волдыри на ножке у ребенка что это такое
Лечение экземы у детей
Дата последнего обновления: 22.10.2021 г.
Содержание статьи
Экзема – кожное заболевание, характеризующееся сыпью с покраснением, жжением и зудом. Возникает с первых месяцев жизни. Имеет рецидивирующую форму, практически не поддается излечению. То есть после исчезновения симптомов они могут появиться снова.
Симптомы экземы у детей
Для заболевания характерны:
Характер проявления перечисленных признаков зависит от стадии заболевания. В остром периоде кожа интенсивно краснеет, отекает и становится горячей на ощупь. На ней образуются мокнущие пузырьки. В случае их инфицирования к первичным симптомам добавляются вторичные – высокая температура, головная и мышечная боль, слабость и т. п.
Если в течение 1,5-2 месяцев патологию не купировать, она переходит в подострую стадию. Симптомы острого периода становятся менее выраженными, при этом кожа в местах поражения утолщается. Если выздоровление не наступает в течение полугода, болезнь переходит в хроническую стадию. Утолщенная кожа в местах поражения покрывается чешуйками, становится менее красной и сухой наощупь. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1199031/
Miriam Santer, Sue Lewis-Jones, Tom Fahey
Childhood eczema
// BMJ. 2005 Sep 3; 331(7515): 497
Экзема у детей протекает сравнительно тяжело. Характеризуется повышенной чувствительностью кожи и слизистых, снижением сопротивляемости к инфекциям, воспалительные очаги нередко нагнаиваются.
Причины появления
Одна из главных причин – наследственность. Чтобы болезнь проявилась, нужен стимул для этого, которым может служить аллергическая реакция (на детскую косметику, бытовую химию, шерсть животных и др.), стресс на фоне общей слабости организма. Также заболевание вызывается:
Самостоятельно каждый из этих факторов не вызывает заболевание. В развитии «мокнущего лишая» участвуют сразу несколько равнозначных причин. В результате формируется необычная ответная реакция организма на внутренние и внешние воздействия.
Экзема у ребенка может возникнуть на теле, ногах, руках, лице, голове, пальцах рук, за ушами, на локтях.
«Мокнущий лишай» на ногах проявляется сыпью, жжением, зудом в начале жизни или в подростковом возрасте. Вероятность его возникновения повышается, когда ноги сильно потеют, снижен иммунитет, нарушен режим питания и не соблюдаются правила личной гигиены. Кожа сильно высыхает, формируются трещины, причиняющие боль.
Экзема на руках доставляет психологический дискомфорт, если ребенок уже адаптируется в обществе, накладывает ограничения на привычные действия. Возникает от: длительного контакта с моющими средствами, при аллергии на шерсть кошек, некоторые продукты питания, пыльцу, повышенной потливости рук, излишней сухости кожи, нагноений.
Очень распространено это заболевание, локализующееся на локтях. При нем кожа очень сухая, образуются трещины, ребенок ощущает зуд, кожные покровы шелушатся и краснеют.
Также распространенным видом экземы является ее сухая форма. Локализация – пальцы рук. Начинается обычно с одного пальца и распространяется без лечения вплоть до всей кисти. Клиническая картина: трещины, сухость и огрубение кожи, снижение ее эластичности, шелушение, сыпь. Зуд появляется редко, бывает слабовыраженным. Разновидность – локализация между пальцев. Проявляется мелкими пузырьками, сильным зудом. Когда пузырьки лопаются, формируются мокнущие участки, которые затем грубеют, шелушатся, покрываются пигментацией и трещинами.
Недуг может развиваться на теле. При этом появляется зудящая сыпь, воспаление, пузырьки и везикулы (водянистые полости, выступающие над поверхностью кожи), эрозии, красные пятна. Может проявиться в первые недели жизни.
На голове болезнь очень часто появляется у грудных детей уже на 2-й неделе жизни, когда еще не устоялся гормональный фон. Обычно она не беспокоит ребенка, выглядит как шелушение.
Заболевание может локализоваться за ушами. Формируются мокнущие участки, которые затем высыхают, образуются трещины. Сопровождаются зудом, отечностью кожных покровов.
Разновидности экземы
Экзема подразделяется на несколько видов – истинную, вирусную, себорейную, атопическую, микробную и микотическую.
Истинная (идиопатическая) экзема
Это самая распространенная. В острой форме проявляется множеством микровезикул – мельчайших пузырьков, заполненных жидкостью. Они быстро вскрываются, образуя микроэрозии, которые покрываются грануляциями – корочками. Поражения начинаются с лица и кистей, а после покрывают все тело. Они вызывают сильный зуд. Очаги – без четких границ. В хронической стадии образуются инфильтраты, как правило, симметричные относительно друг друга.
Разновидность истинной экземы – дисгидротическая. Локализуется преимущественно на ладонях, подошвах, боковых поверхностях пальцев ног и рук. Множественные пузырьки располагаются группами. Истинной также считается контактная экзема, возникающая на открытых участках кожи после контакта с аллергеном.
Вирусная экзема(экзантема)
Развивается из-за попадания в организм возбудителей вирусных инфекций, поражающих кожу – вирусов герпеса, ветряной оспы, гепатитов В и С, Эпштейн-Бара и Коксаки, энтеровирусов и цитомегаловируса, аденовируса и парвовируса В19. Протекает особенно тяжело. Симптомы появляются резко, сопровождаются отеком кожи, повышением температуры тела и тошнотой. Источник:
Е.О. Утенкова
Инфекционные экзантемы у детей
// Детские инфекции, 2018, №17(3)
Себорейная
Наступает после себореи как осложнение. Характеризуется сильным зудом и шелушением в области волосистой части головы, за ушами и на шее, а также в областях, где много сальных желез – между лопатками, на плечах и в зоне декольте. Сопровождается образованием желто-серых корочек.
Атопическая
Проявляется реакцией на внешние факторы в виде сухости и шелушения кожи. Представляет собой хроническое рецидивирующее воспаление кожи. Может осложняться грибковыми и микробными поражениями. Нередко развивается в грудничковом возрасте и по мере взросления может переходить в стадию устойчивой ремиссии. Источник:
Л.С. Намазова, Ю.Г. Левина, А.Г. Сурков, К.Е. Эфендиева, И.И. Балаболкин, Т.Э. Боровик, Н.И. Вознесенская, Л.Ф. Казначеева, Л.П. Мазитова, Г.В. Яцык
Атопический дерматит
// Педиатрическая фармакология, 2006, №1, с.34-40
Микробная
Это асимметричные высыпания, провоцируемые попаданием микробов в ранки на коже – ссадины, царапины, свищи. Очаги поражения – с четкими границами, часто располагаются на ногах и руках.
Микотическая
Развивается как аллергия на грибковую инфекцию. Характеризуется четкими округлыми поражениями. Трудно поддается лечению.
Диагностика заболевания
Врач ставит предварительный диагноз на основании клинической картины и результатов опроса. Для его подтверждения назначают:
Так как иногда проявления экземы у детей схожи со стригущим лишаем и чесоткой, для дифференциальной диагностики может понадобиться гистологическое исследование пораженных тканей.
Лечение экземы у детей
Чем лечить экзему у ребенка
Самое важное – это достоверно определить причину, затем нужно исключить контакт с аллергеном или другим провоцирующим фактором. Для ухода за кожей врач назначает лекарственные наружные средства. Очень важно не давать ребенку расчесывать кожу, особенно младенцу. Для этого детям подстригают ногти, надевают специальные текстильные мешочки. В ряде случаев применяются примочки, тальк, некоторые виды физиотерапии, горячие ванны и др. Врач может прописать пероральный прием антигистаминов, противовоспалительных и других препаратов. Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6001985/
Simon Tso
Management of childhood eczema: reflections from secondary care
// Br J Gen Pract. 2018 Jun; 68(671): 269
Важно! Детские аллергические реакции нельзя запускать и лечить народными средствами. Обязательно нужно обратиться к врачу для постановки верного диагноза.
Волдыри на теле у ребенка
Обнаружив волдыри у ребенка, родителю необходимо обратить внимание на этот симптом. Очень важно выяснить его причину, иначе устранить высыпания не удастся. Кроме того, сыпь не всегда является безобидным симптомом. В некоторых случаях она указывает на заболевание, которое требует врачебной помощи. Крупные или мелкие волдыри у ребенка могут возникать по абсолютно разным причинам, которые можно заподозрить по месту возникновения и характеру высыпаний.
Что такое волдыри и их особенности
В большинстве случаев волдыри у ребенка не задерживаются на длительное время, что объясняется их строением. Это бесполостные образования, которые являются следствием острого воспаления поверхностного слоя кожи. Почти всегда ребенок чешется из-за волдырей, они доставляют ему сильный дискомфорт. Чаще всего пузырьки имеют круглую форму, но иногда встречаются и овальные элементы. Цвет высыпаний варьируется от розоватого до красного, белого или серого.
Подобная сыпь появляется при экссудации, когда в межклеточное пространство выходит плазма крови. В таком состоянии иммунной системе проще воздействовать на попавших в организм возбудителей. Прозрачные или белые волдыри у ребенка бывают на разных частях тела. Все зависит от возбудителя, аллергена или прочего провоцирующего фактора, вызвавшего воспаление. К примеру, большие волдыри у ребенка, скорее всего, вызваны ожогом, но их относят к травмам, а не к высыпаниям.
Волдыри еще называются уртикариями. Они представляют собой слегка приподнятые и более плотные участки кожи, которые образуются в результате отека дермы, выступающей средним слоем кожного покрова. В общем виде такие элементы называют крапивницей. У детей раннего возраста она сопровождается постоянным беспокойством и наличием следов расчесов в местах максимальных высыпаний.
Возможные причины
В большинстве случаев родители понимают под волдырями почти любую сыпь. В связи с этим причины, вызывающие прозрачные или белые волдыри у ребенка, очень разнообразны. Для детей можно выделить несколько наиболее вероятных факторов, провоцирующих высыпания. Основные причины волдырей у ребенка:
Когда нужна помощь врача
Если волдыри на теле у ребенка не проходят в течение 1-2 дней, это повод записаться к врачу – педиатру или дерматологу. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы вы можете посетить любого детского специалиста. Он проведет осмотр и назначит нужные диагностические исследования, что поможет поставить диагноз и прописать правильное лечение.
На ногах и руках
Волдыри у ребенка в области конечностей бывают при их недостаточной гигиене. Даже микротрещины могут стать «воротами» для инфекции, которая спровоцирует местное воспаление. Если волдыри напоминают крапивницу, то это аллергия, которую могут провоцировать:
В таком случае могут возникать волдыри на ладонях и ступнях. Они сопровождаются другими аллергическими признаками. Это может быть сильный зуд, слезотечение, чихание, першение в горле и пр. Заболеваний, которые могли бы вызывать волдыри такой локализации, практически нет, но посетить с ребенком врача все-таки стоит.
По всему телу
Если волдыри на теле у ребенка, т.е. по всему туловищу, то есть очень высокая вероятность, что причиной выступает одна из инфекций. Причем многие из таких болезней заразны, в связи с чем лучше вызвать врача на дом. Возможные причины высыпаний:
При инфекции кроме высыпаний наблюдаются повышенная температура, общая слабость и озноб. Локализация пузырьков может подсказать тип заболевания. К примеру, при пузырчатке сыпь появляется на животе, вокруг пупка и на бедрах. Разновидность этого заболевания – болезнь Риттера (отслаивающийся дерматит). Пузырьки сначала возникают вокруг рта, обычно во время кормления (если у женщины есть трещины на сосках), а затем распространяются по всему телу. Рожистое воспаление тоже начинается с области вокруг пупка, после чего быстро распространяется на соседние ткани.
На пальцах и ладонях
Волдыри на ладонях у ребенка – одно из частых проявлений экземы, развивающейся на фоне закупорки потовых желез. Такое заболевание называют дисгидрозом. Еще волдыри на ладонях у ребенка возникают при скарлатине. Они формируются, как правило, уже после обнаружения родителями других симптомов, поэтому сыпь их уже не удивляет.
Также волдыри на пальцах ног у ребенка возникают по причине:
На ступнях и пятках
Волдыри на ступне у ребенка часто возникают на фоне грибкового заболевания. Пятна на пятке могут быть следствием ношения неудобной обуви. Это обычные мозоли, возникающие сразу после натирания кожи. Из-за них нарушается походка ребенка, поскольку ему больно идти в неудобной обуви.
Другой причиной выступает опять же аллергическая реакция, особенно если в месте появления сыпи был контакт с аллергеном. Еще одной причиной волдырей является аутоиммунный артрит, для которого характерны скованность и боль в суставах.
На лице
Волдыри на лице у ребенка возникают по следующим причинам:
Почти всем инфекциям не свойственна сыпь, локализующаяся только на лице. Чаще всего высыпания наблюдаются и на других частях тела. Только для герпеса характерна сыпь определенной локализации, чаще всего вокруг рта.
На ягодицах и мошонке
Волдыри на попе у ребенка – распространенный симптом кожного раздражения. У грудных детей он выступает следствием:
Опрелости иногда появляются даже при достаточном уходе, если у ребенка повышенная ранимость кожи или склонность к аллергическим состояниям. Потница представляет собой мельчайшие выбухания верхнего слоя кожи наподобие пузырьков красноватого или ярко-розового цвета. Они появляются в области спины, груди, подмышечных впадин и шейных складок.
Грибковая инфекция тоже способна вызвать появление сыпи на ягодицах. На мошонке она образуется при генитальном герпесе. Один раз попав в организм, этот вирус остается в нем навсегда и при ослаблении иммунитета дает о себе знать.
У подростков сыпь на ягодицах может сопровождать такое заболевание, как псориаз. В таком случае высыпания встречаются и на других частях тела: локтях, вдоль линии роста волос на лбу, на голове и пр.
На спине
Если ребенок чешется из-за волдырей на спине, то возможно у него контактный дерматит, сильная аллергическая реакция или инфекционное заболевание. У новорожденных сыпь может быть признаком потницы, перегревания. Высыпания появляются в области лопаток и во всех складках кожи. Также причиной появления подобных волдырей могут выступать укусы блох или клопов.
Практические советы
Главный дискомфорт от высыпаний в том, что они чешутся. Но чесать их ни в коем случае нельзя, поскольку микротравмы в результате лопания пузырьков могут стать причиной присоединения вторичной бактериальной инфекции. Это только усугубит положение и ухудшит состояние ребенка. Чтобы сыпь не чесалась, можно дать ребенку антигистаминное средство.
При наличии признаков инфекционного заболевания заниматься самолечением ни в коем случае нельзя. При повышенной температуре, тошноте, диарее и рвоте обязательно необходимо обратиться к врачу. Чем младше ребенок, тем тяжелее он переносит инфекционное заболевание. Кроме того, многие патологии могут провоцировать серьезные осложнения.
Другие полезные советы для родителей:
На первом году жизни у детей часто возникают различные высыпания. Это объясняется тем, что нежная кожа пока только адаптируется к новым для нее условиям. При появлении сыпи после сна, если на ее фоне нет температуры, можно не беспокоиться. Если высыпания не покрывают большую часть тела, то, скорее всего, они не опасны. В противном случае стоит обратиться за помощью к специалисту.
Как записаться к дерматологу
Чтобы записаться к педиатру или дерматологу, вы можете позвонить нам по контактному номеру +7(495)995-00-33 или воспользоваться онлайн-формой, где можно выбрать специалиста и время приема. Мы работаем во все дни, включая выходные и праздничные. АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО, недалеко от станций метро Маяковская, Тверская, Чеховская, Белорусская и Новослободская. Кроме того, у нас вы можете воспользоваться услугой вызова врача на дом. Это будет удобно, если у ребенка тяжелое общее состояние или вы подозреваете наличие заразного заболевания.
Пузырчатка у детей: симптомы, диагностика, лечение
Существует ряд заболеваний, которые ставят в тупик любого опытного доктора, потому что их истинная этиология не установлена до конца. При этом ученые медики так и не смогли установить, что происходит с ребенком на самом деле. Одним из таких заболеваний является пузырчатка у детей. Эта болезнь относится к разряду серьезных и тяжелых недугов, но не является приговором. Ведь далеко как не каждый случай заболевания заканчивается летальным исходом.
Пузырчатка у детей относится к редко встречающимся заболеваниям и несет опасность для жизни. Она возникает под действием аутоиммунной атаки организма на кожные покровы. Механизм таких атак на сегодняшний день практически не изучен. Не выясненные до конца факторы вызывают выработку иммунитетом антител к веществам, отвечающим за целостность эпидермиса. По факту происходит буквальное склеивание клеток кожи между собой, а в момент разрушения клейкового вещества образуется язва, постоянно подвергающаяся заражению патогенными бактериями, например, золотистым стафилококком или стрептококком.
Патология иммунной системы имеет официальное медицинское название – пемфигус. До середины 20 века пузырчаткой назывались любые волдыри или язвочки на кожных покровах. Позднее была сформулирована отличительная особенность болезни – наличие разрушительных антител в крови ребенка.
В группу риска заражения пузырчаткой входят люди любого пола и возраста. Самым опасным заболевание является для детей грудного возраста, когда отсутствует как таковой местный иммунитет. В более старшем возрасте патология также несет угрозу за счет следующих способностей:
Официальная статистика развития болезни отсутствует, наиболее часто встречается патология в жарком климате.
Виды пузырчатки
В народе различают истинную пузырчатку (пемфигус) и прочие волдыри на коже. Истинная бывает следующих видов:
Существуют прочие виды пузырчатки, не относящиеся к пемфигусу:
Неистинные виды патологии в медицине относятся к симптомам пузырчатки у детей. Такое течение болезни позволяет быстрее и правильнее подобрать лечение пузырчатки у детей, направленное на устранение первопричины. Самым сложным в данной патологии является установление истинной причины возникновения заболевания.
Редким, но тяжелым видом истинной пузырчатки является параопухлевый вид. Он имеет самую яркую симптоматику. Возникает на фоне лейкемии и лимфомы, а также появляется в качестве предвестника развития злокачественной опухоли.
Причины возникновения и развития
Патология начинает свое развитие после выработки аутоиммунных антител агрессивных к белкам-десмоглеинам. Данные белки выступают склеивающей основой применяемой в качестве соединения клеток кожи. В процессе разрушения белков происходит разрушение кожного покрова. В этот момент бактерии из окружающей среды начинают проникать в расслоения кожного покрова, вызывая формирование пузырьков.
До сих пор остаются не выясненными факторы, запускающие патологический процесс. Некоторые из них установлены наукой:
Российская официальная медицина выделяет следующие причины вызывающие неадекватную реакцию иммунитета:
Истинную причину развития болезни установить практически невозможно. Фактически в лабораторных условиях определяется лишь наличие антител агрессивного характера.
Симптомы и признаки
Ранние стадии заболевания практически не имеют опасных признаков. Самочувствие ребенка остается в нормальном состоянии, а кожные изменения еще не появились. Состояние ухудшается по мере роста площади пораженного участка кожи постепенно.
Сами пузырьки имеют ряд отличительных особенностей – вялость, легко вскрываемы, провисание кожи под жидкостью внутри пузырька. Первичные высыпания локализованы всегда в области рта и слизистых оболочек губ. Болезненные ощущения отсутствуют. Вскрытые пузырьки образуют кожные корки или мокрые экземы, которые имеют длительное заживление.
Постепенно пораженная площадь увеличивается. Инфицирование бактериями приводит к появлению загноений и очагов воспалительного процесса, на месте которых в последующем появляются экземы и эрозии крупного размера. Еще одним отличительным признаком является отсутствие заживления кожного покрова на месте прорыва пузыря. Постепенно происходит расширение и объединение эрозий в единый очаг поражения.
Когда следует обратиться к врачу
Детская сыпь появляется часто и редко имеет реальную опасность для жизни ребенка. В основном она становится реактивной особенностью на аллергены и инфекции. Родителям важно знать, какие высыпания несут в себе смертельную опасность для ребенка. В случае появление признаков подобной сыпи необходимо обращаться за помощью к дерматологу.
Педиатрическое отделение АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) много лет стоит на страже детского здоровья. Записаться на прием к дерматовенерологу можно по телефону +7 (495) 995-00-33. Клиника имеет удобное расположение в двух минутах ходьбы от станции метро Маяковская, а также возможность размещения в стационаре для проведения обследования и лечения.
Профилактика и прогнозы
Какие-либо специфические меры профилактики пузырчатки медициной не предложены ввиду того, что не установлены истинные причины ее появления. Комплекс профилактических мероприятий направлен на укрепление здоровья маленького человека:
Прогнозы зависят от скорости обращения к врачу – при симптомах пузырчатки у детей лечение должно начаться как можно раньше. Поэтому заниматься самолечением нельзя ни при каких обстоятельствах. Чтобы не пропустить появление признаков патологии, необходимо обследовать любые кожные проблемы у врача-дерматолога.
Прогноз истинной пузырчатки априори условно-неблагоприятный. Даже при наличии адекватного и своевременного лечения не отменяется вероятность летального исхода. Любая форма патологии считается хронической.
При этом введение в терапию гормональных средств позволило снизить процент смертности с 65% до 7%. Заболевание требует постоянной поддерживающей терапии. В противном случае 91% случаев сталкивается с острыми обострениями и резким прогрессированием, а следственно ростом вероятности наступления летального исхода.
Диагностика
Эта патология встречается редко, и педиатры, как правило, не могут определить ее точно. Поэтому первичным этапом диагностики является разграничение пемфигуса и прочих дерматологических заболеваний, которые сопровождаются высыпаниями волдырей и пузырей.
Дифференциальная диагностика проводится при помощи специального метода – проба Никольского. Суть пробы заключается в трении кожи около пузыря и на отдаленном участке кожного покрова, а также нажатии подушечкой пальца на пузырь. Положительным результатом считается наличие признаков расслоения кожи:
Одним из наиболее информативных способов диагностики является анализ крови на наличие агрессивных антител к белку-десмоглеину. При наличии данных антител ставится диагноз пузырчатка.
Дополнительно могут быть назначены:
Лечение
Чем лечить пузырчатку у ребенка? Основными препаратами сегодня являются гормоны из группы глюкостероидов. При этом системная терапия проводится без возрастных ограничений.
Лечение пузырчатки имеет несколько основных направлений:
Введение глюкостероидов производится в увеличенных дозировках. За счет такого приема происходит снижение интенсивности формирования новых очагов и начинается восстановительный процесс в уже имеющихся эрозиях. Данный процесс занимает около 2 недель. В последующем пациента переводят на гормональную терапию поддерживающего характера. Препарат не меняется, но дозировки значительно снижаются.
Вирусная пузырчатка у детей лечение имеет направленное на подавление вируса. Вульгарная пузырчатка требует введения большего объема препаратов, чем листовидная. Переход к поддерживающей терапии осуществляется постепенно. При этом подавляющее большинство пациентов вынуждено ежедневно принимать инъекции поддерживающих доз глюкостероидных препаратов на протяжении всей жизни.
Гормональные препараты дети должны принимать одновременно с кальцием и витамином D. Эффективность лечения повышается в связи с приемом иммуносупрессивных средств с первых дней лечения. Данные препараты оказывают угнетающее действие на активность иммунной системы организма.
Ранние этапы лечения зачастую предполагают использование процедур, направленных на очищение крови от агрессивных антител. Среди таких процедур можно назвать гемодиализ и плазмаферез. Кожные покровы требуется обрабатывать антисептиками и специальными мазями для снижения риска инфицирования.
Лечение патологии является ежедневным и пожизненным. Иногда могут случаться перерывы между рецидивами болезни.
Уход за ребенком
Диагноз пузырчатка требует особого ухода за ребенком внимательного и ежедневного. Организация жизни малыша напрямую влияет на продолжительность его жизни. Первоначальный этап лечения проходит в стенах стационара. После выписки ребенок должен получать все необходимые препараты в назначенном объеме и времени приема. Родители должны научиться делать инъекции, потому что ежедневные услуги наемной медсестры отрицательно скажутся на семейном бюджете.
Ежедневно ребенку необходимо обрабатывать волдыри и экземы на кожном покрове. Обработка осуществляется при помощи анилиновых красителей. Эта группа средств имеет наиболее широкий спектр действия на различных микробов, в том числе стафилококк. Эрозии и образовавшиеся корки обрабатываются мазями на основе кортикостероидов.
Наличие инфекционных признаков в виде гноя, воспаления, отечности означает начало использования мазей с антибиотиками. Обширные площади поражения требуют использования стерильных повязок, которые помогут избежать дальнейшего травматизма. Перевязки меняются не реже 2 раз в день. При малых площадях поражения актуальность повязок связана с высокой двигательной активность ребенка.
Появление болевого синдрома требует приема обезболивающих препаратов и консультации со специалистом. Наличие поврежденных участков в ротовой полости связано с обязательным полосканием полости рта антисептическими средствами. Полезным и эффективным средством ухода является прием ванн с антисептическими средствами. Обязательным является прием комплексов витаминов и минералов в составе витамина Е, кальция, магния и фолиевой кислоты.
Рацион питания также требует обогащения витаминами и минералами. Питание организовывается на дробной и частой основе, не менее 6 раз в сутки. Особенно важна такая схема питания при поражении пищевода и слизистых оболочек во рту. Диетотерапия основана на полном исключении соли и увеличении количества белков. Обязательна постановка на диспансерный учет и систематичность посещений дерматолога – не реже двух раз в год и экстренно в случае рецидива. Использование иммуноподавляющей терапии накладывает ограничение на вакцинации.