водянистые выделения при беременности во втором триместре что это такое
Выделения из влагалища во время беременности: что означает цвет?
Во время беременности изменяются цвет, текстура и объем выделений из влагалища. Это обычно не указывает на какой-либо опасный процесс, но бывает, и так, что причиной выделений становится инфекция или патология беременности.
Наиболее впечатляющим изменением, помимо увеличения объема, которое часто является одним из первых признаков беременности, является изменение цвета влагалищных выделений. Секреция может быть белой или полупрозрачной, желтовато-зеленой, серой, коричневой, розовой или даже красной.
Здоровые выделения из влагалища полупрозрачны или беловаты и не имеют сильного запаха. Однако, если их вид изменился, вам следует обратиться к гинекологу. Например, объемные, полупрозрачные, желеобразные выделения могут указывать на преждевременные роды.
Белые выделения со сгустками
Белые комковатые выделения, похожие на творог, практически всегда являются симптомом грибковой инфекции. Молочница у женщин довольно распространена и при обычном состоянии организма. А при беременности, когда происходят гормональные изменения, слизистые половых органов ещё более восприимчивы к грибку.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%91%D0%B5%D0%BB%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Белые выделения» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Белые-выделения.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Белые выделения
Другими признаками грибковой инфекции могут быть, например. зуд, жжение или покалывание во влагалище.
Желтоватые или зеленоватые выделения
Это опасные оттенки. Желтоватые или зеленоватые выделения возникают, когда в организм проникла инфекция, передающаяся половым путем, например, хламидиоз. В дополнение к желтому или зеленоватому цвету выделений, также могут возникнуть покраснение и зуд половых органов.
Венерические заболевания могут вызвать очень серьезные осложнения и опасны для матери и плода.
Серые выделения
Серые выделения — симптом бактериальной инфекции. Ненормальный цвет может сопровождаться неприятным рыбоподобным за пахом, который становится еще сильнее после полового акта.
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%9D%D0%B5%D0%BF%D1%80%D0%B8%D1%8F%D1%82%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%B7%D0%B0%D0%BF%D0%B0%D1%85.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Неприятный запах» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Неприятный-запах.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Неприятный запах
Розовый цвет выделений
Розовые выделения из влагалища считаются нормальными и распространенными у небеременных женщин. Если этот симптом появляется у беременной — это ненормально. В первые недели и в последние дни беременности это может быть признаком выкидыша или преждевременных родов. Также розоватые выделения могут возникнуть во время внематочной беременности.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/%D0%A0%D0%BE%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D1%8B%D0%B4%D0%B5%D0%BB%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Розовые выделения» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/12/Розовые-выделения.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Розовые выделения
Тем не менее, если розовые выделения появились и сразу пропали, нет необходимости паниковать. Исследование, проведенное английскими учеными у 4500 женщин показало, что небольшое количество розовой примеси в выделениях в течение 1-2 дней не было связано с более высоким риском самопроизвольного аборта.
Ярко-красные выделения, кровотечение
Красные выделения или кровотечение при беременности требуют немедленной медицинской помощи, особенно если они сопровождаются сильными спазмами и болями в животе. Это может указывать на выкидыш, внематочную беременность или ранние роды на поздних стадиях беременности. Также красноватые выделения могут сопровождать беременность и быть признаком инфекции.
Околоплодные воды – от а до я
Все в организме беременной женщины устроено для того, чтобы благополучно выносить и родить ребенка. Вот, например, околоплодные воды – удивительная среда, в которой малыш живет все девять месяцев беременности и которая помогает ему мягко и комфортно появиться на свет.
Круговорот воды в природе
Откуда берутся околоплодные воды? Начнем с того, что ребенок плавает в матке не просто так: вокруг него, как и вокруг космонавта, есть своеобразный скафандр – особые оболочки, их так и называют: плодные оболочки. Вместе с плацентой они образуют плодный пузырь, который и заполнен околоплодной жидкостью. В самом начале беременности именно клетки плодного пузыря и продуцируют околоплодные воды. На поздних сроках околоплодную жидкость дополнительно производят почки ребенка. Малыш сначала заглатывает воды, в желудочно-кишечном тракте они всасываются, а потом выходят из организма вместе с мочой обратно в плодный пузырь. Приблизительно каждые три часа жидкость в плодном пузыре полностью обновляется. То есть «отработанные» воды выходят, а их место занимают новые – совершенно обновленные. И этот круговорот вод продолжается все 40 недель.
Казалось бы, человек существо сухопутное, и долго дышать, да и просто быть под водой не может. Так почему же во время беременности малыш находится именно в воде? Все очень просто: для развития ребенку на любом этапе жизни нужна гармоничная среда. И вода для этого отлично подходит. Она смягчает действие закона всемирного тяготения, сквозь воду не доходят слишком громкие шумы нашего мира. А еще околоплодная жидкость всегда одной и той же температуры, а значит, ребенок не перегреется и не переохладится, даже если мама страдает от жары или, наоборот, мерзнет от холода. Вместе со стенками матки и мышцами передней брюшной стенки воды надежно защищают ребенка от ударов, толчков или лишнего сдавливания которые всегда есть в нашей обычной жизни. Естественно, это не значит, что во время беременности можно падать с велосипеда или кататься на горных лыжах, нет, это все-таки опасно. Но бояться, что, лишний раз наклоняя или поворачивая туловище, женщина что-то там пережмет и передавит у ребенка, не надо.
А как же дыхание, младенец не захлебнется в воде? Конечно. ребенок в животе у мамы дышит, но пока не легкими – кислород поступает к нему через плаценту. И только после рождения и первого крика легкие расправятся и кроха сделает ими первый настоящий вдох. А пока он просто периодически заглатывает околоплодную жидкость, но в легкие она попасть никак не может.
Кстати, даже в родах без вод не обойтись – во время схваток голова ребенка давит на шейку матки и помогает ей раскрыться. Но воды, расположенные в плодном пузыре впереди головы малыша, смягчают это давление и шейка раскрывается более плавно.
Так что в организме беременной женщины все продумано, и вода прекрасно подходит для жизни будущего малыша.
Количество и качество
При каждом УЗИ малыша врач оценивает и околоплодные воды: их количество, прозрачность, наличие посторонней взвеси.
Количество. Если вод меньше или больше, чем положено в определенный срок, то, возможно, в организме женщины что-то не так. Но к счастью, это бывает редко, а вот заключение «умеренное маловодие» после УЗ-исследования встречается сплошь и рядом. Будущую маму этот диагноз всегда волнует, но обычно он означает, что количество околоплодной жидкости уменьшилось незначительно. Если дополнительные обследования (КТГ, доплерография) покажут, что с малышом все в порядке, то ничего страшного в умеренном маловодии нет, возможно, это такая особенность протекания беременности.
Качество. В норме околоплодные воды прозрачные, как вода. К концу беременности они иногда немного мутнеют из-за того, что в них попадают клетки эпидермиса с кожи малыша, частицы первородной смазки – они-то и дают небольшую взвесь в водах, которую видно на УЗИ. Это тоже вариант нормы.
Про то, что в какой-то момент родов или прямо перед ними околоплодные воды изливаются, слышали все будущие мамы. И естественно, что вопросы у беременных женщин одни и те же: как и когда это происходит? что я почувствую? что делать после отхождения вод? Здесь все просто.
Когда отходят воды. В идеале, воды изливаются во время первого периода родов, когда шейка матки полностью или почти полностью открыта. Плодный пузырь истончается и во время схватки разрывается. Сразу после этого схватки значительно усиливаются, и появление ребенка на свет уже не за горами. Но воды могут отойти и до начала схваток, так сказать, «на ровном месте». Этот момент называют преждевременным излитием вод. Если же схватки есть, но шейка матки еще не готова, то такие излитие вод называют ранним.
Как отходят воды. Изливаются околоплодные воды по-разному. Могут как в художественных фильмах – вдруг в общественном месте у будущей мамы по ногам начинает течь вода. Да, такое бывает, но все-таки драматизм ситуации в кино несколько преувеличен. Околоплодная жидкость не всегда льется сильным потоком, очень часто выходят не все воды, а только так называемые передние, то есть те, которые расположены впереди головки малыша, а их обычно 100–200 мл. Оставшаяся часть околоплодной жидкости – задние воды – изливаются после рождения ребенка.
Так что обычно будущая мама чувствует, что ее белье вдруг стало очень мокрым. или ей кажется, что у нее произошло непроизвольное мочеиспускание. Но может быть и такой вариант: плодный пузырь разорвался не полностью, а только где-то надорвался и воды отходят маленькими порциями. Тогда женщина всего лишь почувствует, что выделения стали обильнее и водянистее, чем раньше. Это называется подтеканием околоплодных вод.
Что делать после того, как воды отойдут. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть – все это повод для того, чтобы сразу же поехать в роддом. Бояться здесь нечего: сегодня считается, что безопасный безводный промежуток уже не 6 часов как раньше, а гораздо больше. Но, тем не менее, если воды излились, маме надо быть под постоянным контролем врачей.
Будущие мамы часто волнуются, а различные ужастики из Интернета и рассказы добрых подруг тревожность только усиливают. Что же обычно беспокоит женщину, если речь заходит об околоплодных водах?
Плодный пузырь разорвется (надорвется) раньше времени, а я этого не замечу. Обычно этот страх появляется в конце беременности, когда под действием гормонов увеличивается количество выделений из влагалища. Часто их так много и они так обильны, что женщине кажется, что у нее подтекают воды. На самом деле воды и выделения отличить можно: выделения слизистые, более плотные или густые, на белье оставляют характерный белый цвет или засохшее пятно. Околоплодная жидкость – это все-таки вода, она не вязкая, не тянется, как выделения, и высыхает на белье без характерного следа. Но если сомнения остаются, воды это или просто жидкие выделения из влагалища, не стоит сидеть дома и бояться. Лучше отправиться к врачу на консультацию – он-то уж точно увидит, что это такое. Если ситуация повторится, то можно купить в аптеке специальный тест, который показывает, есть подтекание вод или нет (он может быть в виде обычной полоски, похожей на тест для определения беременности или даже в виде специальной прокладки).
В родах всем женщинам прокалывают плодный пузырь, а вдруг и мне это сделают? Вскрытие плодного пузыря очень активно обсуждается и осуждается в Интернете, и это понятно: многие женщины не понимают, зачем им это сделали. Да, эту манипуляцию и правда проводят часто, но вот слухи о том, что плодный пузырь вскрывают в роддомах всем подряд, несколько преувеличены. Так зачем его все-таки вскрывают? В идеале, только лишь для того чтобы помочь маме и ребенку.
— Например, если схватки ослабли, то вскрытие плодного пузыря может их усилить и тогда не придется назначать стимуляцию с помощью окситоцина.
— Иногда у плодного пузыря нет передних вод, такой пузырь называется плоским. В результате его оболочки натягиваются на голову ребенка, и пузырь не только не помогает нормальной родовой деятельности, но и задерживает ее.
После рождения водная среда ребенку уже не нужна. Теперь у него другой тип дыхания, кровообращения, пищеварения. И начинается новая, удивительная и интересная, жизнь на суше.
1. Воды могут отойти как во время схваток, так и без них («на ровном месте»).
2. Околоплодная жидкость изливается по-разному: может хлынуть фонтаном, а может и незаметно подтекать.
3. Не важно, есть схватки или нет, отошло много вод или всего чуть-чуть, – ехать в роддом надо в любом случае.
4. Боитесь, что подтекают воды, – сходите к врачу, он точно увидит, что это такое. Можно купить специальный тест на подтекание вод.
Выделения у беременных: инструкция по спасению «утопающих»
Очень часто после 16–18 недель у беременных увеличивается количество выделений. Большинство женщин в панике бегут в женскую консультацию: а вдруг это околоплодные воды? И тут начинается «фильм ужасов»: женщину посылают в аптеку за тестом для определения этих самых вод, говорят, осматривая, что шейка «мягкая, укорочена, открыта», находят какую-то инфекцию во влагалище, а конкретно какую, сказать не могут, но лечение неизбежно, причем массивное и агрессивное. В итоге женщину направляют в стационар, где ей назначают традиционный постсоветский коктейль из всяких медикаментов и фуфломицинов, с обязательным включением папаверина, магнезии, нередко гинипрала, актовегина и т. д. (до 12–15 наименований). Иногда предлагают пессарий, и реже накладывают шов на шейку матки, хотя шейка не короткая.
В общем, женщина пошла к врачу с одной проблемой, а нашли кучу других. Может ли такое быть и вообще как вести себя, чтобы не оказаться заложником ложных диагнозов и непрофессиональных действий врачей?
Предлагаю пользоваться следующими советами:
1. Беременная женщина должна знать, что с прогрессом беременности количество влагалищных выделений увеличивается. В этом нет ничего страшного и плохого. Если появляется страх или подозрение, что это «подтекают» околоплодные воды, необходимо обратиться к врачу очно, потому что его прямая обязанность — определить, «подтекаете» вы или нет. Он не имеет права посылать вас в аптеку за коммерческими тестами, качество которых не гарантировано, а правильную интерпретацию таких тестов вы проводить не умеете. Любое лечебное учреждение, оказывающее услуги по ведению беременности, обязано проводить исследования на предмет наличия околоплодных вод во влагалищных выделениях. Самый простой и дешевый метод определения вод — это высушивание выделений на стеклышке и осмотр материала под микроскопом в поисках «признака листка папоротника» (по крайней мере, этому учат во всех медицинских институтах).
2. Осмотр шейки матки в зеркалах не всегда информативен, потому что врач видит только влагалищную часть шейки матки и внешний зев, который может быть слегка приоткрыт, особенно у рожавших женщин. Состояние внешнего зева НЕ определяет прогноз беременности. Поэтому, если наличие вод в выделениях подтверждено или для успокоения женщины, если вод не оказалось, необходимо провести УЗИ.
3. Не важно, насколько аппарат для проведения УЗИ старый. Не важно, используют презервативы или резиновые перчатки для влагалищных датчиков. Не важно, проводят УЗИ через влагалище или живот. Профессионал сумеет определить состояние околоплодных вод и состояние шейки матки при любых обстоятельствах! Всегда необходимо требовать конкретные результаты измерений в миллиметрах, а не отговорки типа «шейка коротковата… тенденция к маловодию… ой, так плохо, канал шейки матки расширен». Конкретика, только конкретика!
4. Причиной подтекания вод является разрыв (надрыв) плодных оболочек. Почему они разрываются, никто не знает. При подозрении на подтекание околоплодных вод важно знать, что творится с этими самыми водами в полости матки. Чтобы знать, много или мало вод, недостаточно просто посмотреть и определить на глазок их количество. Во всем мире проводят измерение высоты стояния вод в четырех кармашках (не обязательно во всех) и часто подсчитывают сумму этих показателей — это называется «амниотическим индексом», или индексом околоплодных вод. После этого сверяют показатели с графиками или таблицами норм в соответствии со сроком беременности. Таких УЗИ-диагнозов, как «тенденция к маловодию», «тенденция к многоводию», «угроза маловодия», «угроза многоводия», НЕ существует. Есть конкретные диагнозы: маловодие и многоводие. Все остальное — норма.
5. Если наличие околоплодных вод в выделениях подтверждено, если по УЗИ обнаружили маловодие, женщину направляют в стационар. Тактика ведения такой женщины всегда индивидуальна и зависит от многих показателей, в том числе срока беременности, состояния плода и самой женщины, простираясь от выжидательной до срочного родоразрешения. В большинстве случаев назначаются антибиотики (обычно в таблетированной форме) для профилактики внутриутробного инфицирования плода и околоплодных оболочек, эндометрита. Также с 24-й до 34-й недели проводится стероидная профилактика одним видом глюкокортикоидов — для быстрого созревания легочной ткани плода. Подтекание околоплодных вод далеко не во всех случаях требует постельного режима или нахождения в стационаре! Выжидательная тактика при небольшом количестве вод чревата серьезными нарушениями развития плода, поэтому спасение беременности в таких случаях не всегда оправданно.
6. Все токолитики (якобы «сохраняющая» терапия, включая прогестерон) НЕ применяются до 23–24 недель и после 32–34 недель беременности! Они ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при разрыве плодных оболочек и подтекании вод вообще!Сульфат магния, которым так увлечены многие врачи, не должен применяться для «сохранения» беременности (и не применяется в большинстве стран мира). Папаверин и но-шпа не используются в акушерстве уже более 30 лет! Если врач объясняет назначение таких препаратов «гипертонусом» матки, включите тормоз, потому что такого диагноза в акушерстве НЕ существует.
7. С помощью УЗИ определяют не только количество вод, но и смотрят состояние шейки матки. Нет такого понятия «короткая шейка матки», если ее измерение не проводилось с помощью УЗИ, а длина не определялась от внутреннего зева до внешнего зева. Если размеры шейки матки по УЗИ больше 25 мм, радуйтесь, потому что это норма! Состояние внутреннего зева тоже определяют по УЗИ. Канал шейки матки при беременности может быть расширен до 10 мм, а у некоторых женщин даже чуть больше. Если длина в норме, успокоились и не паникуете. Важно помнить, что шов на шейку матки и всякого рода неэффективные методы лечения для «удлинения» шейки матки, в том числе пессарий и колпачки, при подтекании околоплодных вод строго запрещены. Также помните, что с прогрессом беременности шейка матки укорачивается и увеличивается в диаметре.
8. Врачи часто пугают женщин наличием якобы инфекции или воспаления во влагалище, потому что есть лейкоциты в мазке, а конкретно вид инфекции определить не могут. Лейкоцитоз во влагалищных мазках и крови — это норма беременной женщины и лечения не требует. Это даже НЕ диагноз! Увеличенное количество выделений при беременности с большим количеством лейкоцитов не означает, что у женщины «воспаление» или «инфекция». Кандидоз, или молочница, — это физиологическое явление при беременности, наблюдается у 80–90 % женщин, шейку матки «рыхлой» не делает, ее раскрытию в родах не мешает, разрывы шейки матки не провоцирует и требует лечения только при наличии дискомфорта. При подтекании околоплодных вод опасность представляет дисбактериоз влагалища, который сначала необходимо диагностировать правильно и лечить своевременно, а также наличие гемолитического стрептококка группы В (опасен для новорожденного). У каждой «инфекции», у каждого «воспаления» есть конкретное название, только после определения которого ставится диагноз. Нельзя лечить то, что не является диагнозом!
Все эти объяснения-рекомендации могут быть дополнены и расширены, в зависимости от ситуации, состояния плода и матери. Из всего выше сказанного необходимо запомнить, что в современном акушерстве предостаточно методов для определения наличия вод в выделениях, количества амниотической жидкости и состояния плода, однако нет ни одного медикаментозного препарата, а тем более фуфломицина, который «остановит» это подтекание или увеличит количество околоплодных вод.
Др. Елена Березовская — Максимальный безводный период
Водянистые выделения при беременности — насколько это опасно?
Что такое цервикальная слизь
Сперва нужно разобраться, что же вообще такое цервикальная слизь. Данное понятие обозначает не что иное, как влагалищные выделения. Слизь вырабатывается за счет работы половых гормонов. Она защищает репродуктивные органы женщины, являясь естественным барьером для роста и развития различного рода бактерий и грибов. Кроме того, цервикальная слизь выполняет функцию смазки во время полового акта.
Консистенция слизи видоизменяется в зависимости от дня менструального цикла женщины. Такие изменения объясняются работой гормонов, функция которых, в свою очередь, заключается в создании максимально комфортных условий для зачатия и вынашивания ребенка. Водянистые выделения при беременности во втором триместре, не сопровождающиеся дополнительными симптомами, считаются вариантом нормы.
Какие признаки должны насторожить
Микрофлора влагалища в этот период очень уязвима. Даже защитные механизмы организма не в состоянии противостоять проникновению болезнетворных бактерий. И это не говоря о том, что иммунитет у будущих мамочек сильно снижается. Поэтому нужно внимательно следить за характером выделений, чтобы не пропустить значимых перемен.
Какие бывают выделения в норме?
В первые дни после менструации и до середины цикла, когда происходит овуляция, выделения в норме прозрачные и сравнительно жидкие, слизистые. В такой среде сперматозоид может беспрепятственно добраться до яйцеклетки. Непосредственно перед овуляцией, под воздействием лютеинизирующего гормона, выделения увеличиваются в объеме и становятся похожими на сырой белок яйца.
Во второй фазе менструального цикла количество выделений уменьшается, меняется и их консистенция и цвет. В этот период цервикальная слизь может быть беловатого и бледно-желтого цвета кремообразного вида. Но если произошло зачатие, то под действием гормонов женщина может отметить нехарактерные для этого периода прозрачные водянистые выделения. При беременности такое состояние не нуждается в лечении.
О чем расскажет цвет секреции у беременных
Первый признак, по которому оценивают слизь, — это цвет. Секреция при беременности бывает:
Кровянистые выделения вначале могут появиться из-за дефицита прогестерона, предлежания или отслойки плаценты. Иногда провоцирующим фактором являются полипы или эрозия.
Норма выделений во время беременности
Если наступило зачатие, то в организме женщины начинает активно вырабатываться гормон «беременности» прогестерон. Действие его направлено на имплантацию плодного яйца в матку. На этом фоне всю первую половину беременности наблюдается вязкая слизь прозрачного цвета.
Начиная со второго триместра, влагалищный секрет становится жидким под действием гормона эстрагона. Наблюдаются водянистые выделения при беременности в третьем триместре. У одних дам они могут быть умеренными, прозрачными или беловатыми, тогда как у других количество секрета обильное, доставляющее ощущение постоянной влажности.
Если у женщины обильные водянистые выделения при беременности, то часто будущая мама начинает использовать ежедневные гигиенические прокладки. Но врачи не рекомендуют применять такие средства гигиены, особенно в период вынашивания плода. Так как влажная теплая среда – наилучшие условия для размножения патогенной флоры. Беременным рекомендуется частая смена белья и гигиенические очищающие процедуры.
Стоит отметить, что не существует четких рамок норм данного секрета – нередко встречается индивидуальная особенность, например, склонность к выделениям желтого цвета или к прозрачным, но водянистым. А вот какой быть цервикальная слизь не должна ни при каких условиях, подробно описано в соответствующем разделе статьи.
Второй триместр и водянистые выделения
Это период вынашивания с 14 по 27 неделю. В данный период эстроген продолжает активно вырабатываться. Он необходим для нормального развития всех органов ребенка и помогает организму матери подготовиться к родоразрешению. Жидкий секрет во втором триместре чаще всего выделяется в утренние часы. Этот процесс не приносит дискомфорта. Женщина ощущает лишь небольшую влажность во влагалище. Секрет может приобрести белый оттенок, а его количество зависит от конкретных особенностей организма. Водянистая слизь во втором триместре по утрам – нормальное явление, если она не вызывает неприятных ощущений.
Отклонения от нормы
Какие водянистые выделения считают отклонениями от нормы? Требует дополнительной диагностики и лечения обильный цервикальный секрет, который сопровождается:
В норме водянистые выделения при беременности прозрачные, иногда белесого или желтоватого (за счет отторгаемых эпителиальных клеток) оттенка. Если вы заметили, что цервикальная слизь приобрела описанные ниже нехарактерные для нормального течения беременности особенности, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу:
Такой цвет выделений из влагалища может свидетельствовать о наличии инфекции, воспаления и угрозы прерывания беременности.
Когда водянистая секреция опасна
В норме любые водянистые выделения не должны вызывать никаких дискомфортных ощущений, разве что, они могут требовать частой перемены белья или применения ежедневных женских прокладок. Если же мамочка заметила появление зуда и гиперемии, жжения и гиперотечности в области половых органов, то нужно немедленно отправляться к своему акушеру. Ведь вагинальная микрофлора в период вынашивания находится в максимально чувствительном состоянии, тем временем начинают активироваться патогенные микроорганизмы. Именно поэтому при вынашивании малыша женщины часто сталкиваются с разнообразными осложнениями вроде кольпита или вагинального кандидоза.
Важно обращать внимание на мельчайшие детали, внимательно следить за самочувствием
Водянистая секреция может указывать на развитие генитальной герпесвирусной инфекции, при этом скудные мажущие бели могут выступать практически единственным патологическим признаком. Также о развитии генитального герпеса у беременной могут говорить водянистые, вызывающие болезненность, пузырьки, локализующиеся на кожном покрове и слизистых тканях промежности и половых органов. Затем эти пузырьковые образования лопаются, высыхают. В некоторых клинических случаях герпесвирусная генитальная инфекция может протекать в сочетании с болезненными ощущениями в поясничной, крестцовой области или в нижней половине живота.
Также при вынашивании водянистые выделения могут указывать на развитие бактериального вагиноза. Беловато-серые прозрачные выделения могу иметь весьма неприятный рыбный запах, а при запущенности патологии они становятся липкими и вязкими, пенистыми и густыми, их цвет меняется на зеленовато-желтый. При бактериальном вагинозе пациентки отмечают заметные мочеиспускательные нарушения и характерный зуд в половых органах и гениталиях. В целом инфекционные влагалищные поражения считаются одной из самых распространенных причин, обуславливающих возникновение водянистой секреции.
Если появился противный запах рыбы, дрожжей, гнили, кислоты, или выделения изменили цвет на красный, коричневый, зеленый или желтый, то беременная должна непременно обратиться в консультацию. Кроме того, насторожить должны и изменения консистенции секрета с водянистого на пенистый или творожистый, тягучий или хлопьевидный. Следует особенно обратить внимание и на состояние слизистых оболочек гениталий, есть ли на них покраснения, раздражения, припухлости, ощущения зуда и пр. Появление хоть одного патологического признака требует обязательного вмешательства врача.
Возможные причины отклонений
Причины, по которым могут иметь место патологические водянистые выделения во время беременности, самые разные, но все они сводятся к основной — снижению иммунитета, в результате чего женщина подвержена воздействию негативных внешних факторов, в том числе инфицированию заболеваниями, передающимися половым путем. Кроме того, к изменению выработки секрета могут привести стрессы, несоблюдение правил гигиены, гормональные нарушения, чрезмерная физическая активность и поднятие тяжестей.
Побочные действия Утрожестана
Появление побочных действий на фоне лечения имеет место даже несмотря на относительную безопасность препарата.
Беременная может проявлять жалобы на следующие симптомы:
Иногда женщина страдает от жжения и зуда влагалища после введения капсулы. Если эти ощущения незначительны, то повода для переживаний и обращения к лечащему врачу нет. Если присутствует коричневатая мазня на нижнем белье, следует насторожиться: это явный признак неверно подобранной дозировки гормонов. Об этом нужно обязательно оповестить наблюдающего специалиста, так как беременность находится под угрозой.
Выделения с коричневым оттенком – не редкость у женщин в положении. Слизь такого цвета может периодически возникать на протяжении всех 9 месяцев. Факторы такого явления нужно обязательно установить.
Подтекание околоводных вод
Водянистые выделения при беременности могут быть симптомом преждевременного вытекания околоплодных вод. В норме такое состояние происходит после 38 недели. Если на таком сроке прозрачная жидкость со специфическим запахом объемом около полулитра протекла – пора собираться в роддом, схватки вот-вот начнутся.
Но если вытекание произошло на более ранних сроках (чем раньше – тем опаснее), то это является патологией. Кроме того, следует учесть, что при досрочном подтекании вод выделяться они могут практически незаметно – по несколько капель в сутки. Заметить и определить без дополнительных анализов патологию часто бывает сложно даже врачу. Такая ситуация крайне опасна как для ребенка, так и для матери. Высока вероятность септических осложнений. Срочно нужно вызывать скорую помощь и собираться в стационар.
Секреция как вода в третьем триместре
Влагалищный секрет в этом периоде похож на 2-й триместр. Но жидкие выделения в третьем триместре часто говорят о подтекании околоплодных вод. А это тревожный симптом. Данное патологическое состояние требует консультации врача. До консультации вы можете проверить себя самостоятельно. Продаются специальные полоски, предназначенные для проведения амниотеста. Он покажет – есть ли проблема с подтеканием околоплодной жидкости. Водянистый секрет в третьем триместре, особенно если увеличилось его количество, — признак, который нельзя игнорировать.
Диагностика патологических выделений
Чтобы подтвердить или опровергнуть предварительный диагноз, врач предложит пациентке сдать стандартный мазок, по показаниям пройти обследование на определение заболеваний, которые передаются половым путем.
Водянистые выделения при беременности на ранних этапах могут вызвать у врача подозрение на подтекание амниотической жидкости. Еще до обращения к врачу (при отсутствии симптомов, требующих экстренного вызова скорой помощи) можно провести домашний тест с помощью экспресс-системы. Ее нетрудно приобрести в аптеке. Следует заметить, что большинство таких диагностических тестов определяют также отсутствие или наличие инфекционных заболеваний.
Почему выделений больше из-за капсул
Утрожестан – это растворимая капсула, во внутренней части которой находится гормон прогестерон. Препарат не содержит искусственных компонентов, ведь при его производстве используется натуральное растительное сырье.
Гинекологи назначают беременным введение капсул в вагину от 1 до 2 раз в сутки. Во время проведения терапии вагинальный секрет может увеличиваться. Это явление происходит по нескольким причинам:
Такое состояние не должно вызывать переживаний. Нужно учесть тот факт, что гормон очень быстро всасывается через вагину в кровоток, помогая благополучно выносить беременность.
Как использовать экспресс-систему на определение подтекания околоплодных вод?
Использование экспресс-теста в домашних условиях не представляет трудностей. Система выглядит в виде гигиенической прокладки. После тщательной санации половых органов и рук необходимо распечатать упаковку и прикрепить прокладку к белью. Ожидать нужно до явного промокания тест-системы или же проверить её спустя 12 часов. Анализировать результат нужно сразу. Если прокладка не изменила цвет – патологии не обнаружено. Но если появились пятна голубого и зеленого цвета, независимо от их интенсивности и упорядоченности, то тест положительный, следует незамедлительно обратиться к врачу.
Гигиена при интенсивных жидких выделениях
Во время вынашивания ребенка женский организм особо уязвим для атаки инфекций, бактерий и микробов. Крайне важно предупредить попадание таковых внутрь, что чаще всего происходит именно через половые органы. Поэтому если установлены прозрачные выделения во время этого особого положения, обязательно соблюдайте следующие правила гигиены:
Соблюдая эти нехитрые рекомендации вы избежите неприятностей, в виде инфекций.
Лечение и медицинский прогноз
Чем быстрее женщина обратилась к врачу, и был подтвержден диагноз, назначено лечение, тем благоприятнее прогноз беременности. Важны не столько количество и консистенция секрета, сколько его необоснованное изменение. Так, например, белые водянистые выделения при беременности могут свидетельствовать о воспалительных процессах в яичниках или кандидозе, желтые, коричневые и зеленые — об отслойке или повреждении плаценты, с прожилками крови — возможна угроза выкидыша.
На сегодняшний день разработаны процедуры, есть различные медицинские препараты, которые оказывают минимальное негативное воздействие на плод, являясь эффективным методом борьбы с возбудителями инфекций.
К сожалению, несвоевременное обнаружение причины патологических выделений может привести к серьезным нарушениям развития плода или самопроизвольному прерыванию беременности.
Есть ли повод для тревог
Любые перемены в характере выделений являются поводом для самого тщательного обследования их природы. Сейчас на счету не только здоровье матери, но и благополучие малыша. Если изменения произошли внезапно, то собирайтесь на внеплановую консультацию. Врач быстрее определит причины этого явления, а также сможет своевременно назначить адекватное лечение. Сегодня достаточно препаратов, которые позволяют быстро избавить от дискомфорта и вернуть радость обычной жизни, вынашивания малыша и сексуальных отношений.
Опасными симптомами является появление любого запаха, изменение консистенции и цвета, появление крови в выделениях и зуд во влагалище, покраснения и сыпь, нарушение мочеиспускания и боль в животе, повышение температуры. Все это признаки воспалительного процесса, который может быть опасен.
Профилактические меры
Водянистые выделения при беременности сложно предусмотреть и предотвратить. Но можно и нужно уделять особое внимание гигиене половых органов, избегать стрессов и физического перенапряжения, уменьшить время пребывания в многолюдных местах с целью недопущения инфицирования вирусными респираторными инфекциями, следить за питанием и правильно планировать отдых.
Во время беременности женщина несет ответственность не только за свое здоровье, но и за благополучие будущего малыша. Поэтому при любых изменениях цервикальных выделений обязательно обратитесь к врачу для дополнительного обследования. Здоровья вам и вашим деткам!
Профилактика
Если у вас имеются частые и обильные выделения, начиная с 10 недели беременности, не стоит опасаться и бить тревогу. Несмотря на то что выделения являются физиологичным процессом, это говорит о том, что к женскому организму во время беременности нужно относиться внимательнее.
Обязательно соблюдайте личную гигиену и систематично принимайте водные процедуры. В случае с обильными выделениями можно и нужно использовать гигиенические прокладки для беременных.
Что необходимо знать женщинам, у которых обильные водянистые выделения? Абсолютно у всех людей в промежности температура тела выше, чем на остальных кожных покровах – это связано с анатомическими особенностями строения тела человека.
Когда в области промежности появляется большое количество выделений, что неизбежно ведет за собой образование влажной и теплой среды, появляются все условия для развития инфекционного процесса, с которым и нужно бороться путем тщательного соблюдения личной гигиены.
Следите за выделениями на протяжении всей беременности, особенно на поздних сроках. При внимательном и ответственном подходе к собственному здоровью во время беременности вам удастся родить здорового и крепкого малыша.
Автор: Николай Добродицкий, врач, специально для Mama66.ru
Как происходит защита женской репродуктивной системы?
Влагалище можно назвать «женскими воротами», ведь оно первым встречает мужские половые клетки. К тому же, его уникальная структура даёт возможность защитить от инфекции внутренние детородные органы.
Влагалищные стенки покрыты особенным влажным веществом. Оно состоит из таких элементов:
Вагинальная жидкость появляется в результате соединения гормонов и гликогена. Гормоны выделяют яичники, а гликоген – влагалищная слизистая ткань. После этого образуется молочная кислота, которая не даёт размножаться патогенным грибкам.
Для здоровой женщины характерны влагалищные выделения, которые состоят из слизи, эпителия и микроорганизмов. Именно эти элементы составляют микрофлору половых органов женщины.
Количество отделяемого вещества зависит от менструального ритма, гормонов и половой активности. Чаще всего они бывают прозрачные или слегка желтоватого цвета. Консистенция должна быть однородного характера. А запах вовсе отсутствовать.
Как ни печально, но даже самая слаженная система способна дать сбой. Так, под действием различных факторов, стражи «женских ворот» теряют бдительность. Регулярные стрессовые состояния, непомерная усталость или незащищённые интимные сношения нередко являются главными виновниками сбоя в системе охраны. Как защитить себя от непредвиденных ситуаций и быть готовым к борьбе с невидимым врагом? Вооружиться полезной информацией.
Наружные средства для лечения
Выделения без запаха отличают трихомониаз от вагиноза. При норме и патологии желтые выделения могут быть как признаком трихомониаза, так и симптомом вагиноза, который можно излечить с помощью наружной терапии.
Успешно справляются с болезнью вагинальные суппозитории, обработка половых органов антисептическими растворами. Во избежание пересушивания влагалища и появления возможных воспалений не стоит слишком часто спринцеваться ромашкой, корой дуба, шалфеем.
Как диагностировать и решить проблему?
При коричневых или других аномальных выделениях из влагалища любая пациентка, независимо беременна она или нет, должна сообщить о симптоме лечащему врачу. При подозрении на угрозу выкидыша проводят срочное УЗИ. Если предполагается инфекция берут мазок на состав флоры. Иногда лечение назначают после визуального осмотра, если есть признаки инфекции. С этой целью используют комплексные препараты антибактериального действия в свечах, например, Тержинан.
Не всегда выделения возникают из-за использования свечей. Отменять их, снизить дозировку и подобрать дополнительные препараты для лечения может только врач, особенно при беременности. Если коричневый секрет появился на фоне недостатка прогестерона, то могут увеличить количество лекарства или поменяют его на Дюфастон. Уровень гормона отслеживают путем специального анализа крови.
Факт! При недостатке Прогестерона предпочтительнее вставлять Утрожестан вагинально, чем пить. Так, обеспечивается большая концентрация.
Особенности лекарства
«Утрожестан» является бельгийским лекарством из группы гестагенов. Препарат представлен капсулами, у которых желтоватая оболочка из желатина и маслянистое содержимое. Их можно проглатывать, но чаще при беременности «Утрожестан» назначается вагинально, поскольку такой способ применения (капсулы вводят как вагинальные свечи) во многих случаях позволяет избежать различных побочных эффектов.
Одна капсула включает 100 или 200 мг прогестерона. Такой ингредиент микронизирован и полностью соответствует натуральному гормону, который выделяется желтым телом. Его задачей является подготовка слизистой оболочки матки к внедрению плодного яйца, а также снижение сократимости и возбудимости мышечной оболочки матки, благодаря чему беременность нормально развивается.
Самой частой причиной использования «Утрожестана» у беременных женщин, как уже отмечалось выше, выступает угроза выкидыша. Препарат также востребован при подготовке к беременности, если ее наступлению мешает нехватка прогестерона или какое-то заболевание матки (например, миома или эндометриоз). На поздних сроках лекарство выписывают для предупреждения преждевременного начала родов.
Способ применения и дозировку «Утрожестана» для конкретной женщины должен определить ее лечащий врач. Чаще всего суточную дозу гормона делят на два приема: перед сном и утром. Длительность лечения тоже подбирают индивидуально, а отмена обязательно должна быть постепенной. Среди возможных побочных эффектов капсул отмечают сонливость, вздутие живота, неприятные ощущения в груди, тошноту, головокружения и прочие симптомы.
Медикамент противопоказан при тромбозах, порфирии, лактации, повышенной чувствительности к его компонентам и тяжелых болезнях печени.
Вагиноз
Появление пенистых выделений с запахом свидетельствует еще об одном распространенном гинекологическом заболевании — бактериальном вагинозе. Он представляет собой дисбактериоз влагалища, обусловленный нарушением местной микрофлоры. Возникает по таким причинам:
Главным признаком этого процесса выступают серые, желтые или грязно-белые выделения с неприятным запахом тухлой рыбы.
Выделения с гноем Гнойные выделения
Они перекликаются с вагинальным зудом и жжением. Возможна неоднородная консистенция слизи с комочками, похожими на творог. Пенистые белые выделения чаще всего появляются при длительно текущем воспалительном процессе.
Симптоматика имеет обыкновение усиливаться во время менструации и после полового акта. Связь с последним объясняется тем, что щелочной баланс спермы способствует увеличению летучих аминов бактериальных веществ.
Дисбактериоз влагалища может протекать бессимптомно на протяжении долгих лет, лишь иногда неприятно пахнуть и мазать характерной слизью. При длительном существовании данной патологии начинает выделяться более густая, пенистая слизь с плотной консистенцией и ярко выраженным запахом и цветом.
Бактериальный вагиноз отличается от трихомоноза тем, что при нем крайне редко наблюдается отек половых органов или их внешнее раздражение.
Избавиться от болячки довольно просто. Для этого применяют средства местного действия, в основном, противовоспалительные и антимикробные суппозитории, или спринцевания.