внутриглазное давление зачем измерять
Измерение внутриглазного давления (ВГД)
Давление внутриглазной жидкости внутри полости глаза называется внутриглазным давлением (ВГД). Пациенты нередко называют его «глазным давлением». Постоянный уровень внутриглазного давления поддерживает гомеостаз структур глаза – устойчивость их физиологических функций и способность противостоять изменениям.
Нормальное внутриглазное давление обеспечивает здоровое течение процессов обмена веществ и микроциркуляции в тканях глаза. Человек с повышенным глазным давлением может долгое время не замечать никаких симптомов, но тем временем оно запускает необратимые разрушительные процессы в волокнах зрительного нерва, и постепенно развивается глаукома, грозящая потерей зрения. Ухудшения начинаются в периферийных областях, поначалу часто незаметно для пациента, затем поле зрения понемногу сужается к центру вплоть до полной потери зрительной функции.
Любое отклонение уровня внутриглазного давления очень важно диагностировать как можно раньше, чтобы избежать его разрушительных последствий.
Показания к измерению внутриглазного давления
По статистике более половины пациентов с глаукомой обращаются к специалистам, когда болезнь уже запущена и сделать можно немногое. Это происходит, потому что даже в наш век высоких технологий люди не проходят регулярной процедуры измерения ВГД. При малейших симптомах или неприятных ощущениях в области глаз совершенно необходимо получить квалифицированную консультацию врача и измерить глазное давление, чтобы на самых ранних стадиях диагностировать заболевание. Если ваши глаза быстро утомляются, в них появляется чувство тяжести, болит голова – все это может быть симптомами повышенного глазного давления. Люди часто просто игнорируют эти тревожные сигналы, считая их обычной усталостью, но если они проявляются постоянно, нужно немедленно обратиться к офтальмологу. Доктор проверит состояние ваших глаз, здоровье зрительного нерва и измерит ВГД.
Для того чтобы избежать болезни необходимо помнить:
Намного большую опасность для здоровья глаз таит в себе пониженное глазное давление, хотя и встречается оно гораздо реже. Оно может развиться вследствие травм, отслойки сетчатки, отслойки сосудистой оболочки, недоразвитости глазного яблока, осложнений после операций. Возможные последствия низкого внутриглазного давления, которое сохраняется дольше 1 месяца – глаз гибнет и атрофируется (сморщивается), наступает слепота.
Методы измерения ВГД
Пневмотонометрия – бесконтактный способ измерения внутриглазного давления при помощи струи воздуха. Процедура проводится при помощи специального прибора – пневмотонометра. Пациент фиксирует голову на подставке прибора и, не моргая, смотрит на метку. Аппарат направляет на глаз дозированную струю воздуха и по изменению формы роговицы вычисляет внутриглазное давление. Эту совершенно безболезненную процедуру можно проводить несколько раз без дискомфорта для пациента. Подробнее о методе>>>
Тонометрия по Маклакову – очень распространенная в России методика контактного измерения ВГД. Суть этого метода проста – прямо на глаз помещается грузик, смоченный краской. Затем грузик помещают на бумагу, и по величине отпечатка вычисляют уровень внутриглазного давления. Перед манипуляциями в глаз закапывают анестетик, поэтому процедура проходит безболезненно. Подробнее о методе>>>
Суточная тонометрия – данный метод характеризуется несколькими процедурами измерения значений внутриглазного давления в течении суток. Затем сравнивают показатели и оценивают не только отдельные значения, но и уровень изменения ВГД, его соотношение. Подробнее о методе>>>
Результаты тонометрии глаза
С возрастом уровень внутриглазного давления увеличивается, причем давление у мужчин обычно ниже, чем у женщин.
Нормальные показатели ВГД: от 10 до 21 мм рт. ст., отклонением считаются любые значения вне этих пределов. Состояние, при котором обнаруживается постоянное повышенное внутриглазное давление выше 21 мм рт. ст. без патологических изменений зрительного нерва называется глазной гипертензией.
Если у вас обнаружили высокое глазное давление, это означает либо наличие глаукомы, либо повышенный риск ее развития в будущем.
Стоимость измерения внутриглазного давления
Цена определения ВГД в нашем диагностическом центре составляет:
Глазное давление: норма, повышенное, пониженное
Внутриглазное давление (ВГД) — это давление жидкости, которой наполнен глаз. Очевидно, что в идеале оно должно быть в норме. Большинство опасается высокого давления, однако и пониженное – тоже плохо: глаз не может поддерживать правильную форму, недостаток жидкости ведет к ухудшению очищения соседних тканей.
Избыточное давление вызывают повышенный приток или нарушение оттока жидкости.
Среди причин такого отклонения от нормы выделяют:
Если повышенное внутриглазное давление не нормализовать, это может послужить толчком к серьезному заболеванию — глаукоме. Заболевание коварно, в запущенных случаях ведет к полной и необратимой слепоте.
Нормальным давление считается в диапазоне от 10 до 20 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.).
Норма относительна, как, к примеру, у артериального давления. Отталкиваться от сухой статистики населения и шаблонно пользоваться ею в лечении конкретного человека нельзя. Есть люди, у которых при давлении 20 мм рт. ст. нет глаукомы, однако у 50% людей с диагностированной глаукомой давление ниже 21 мм рт. ст. Заболевание зависит не только от давления, но ВГД — это единственный фактор, на который мы можем влиять, понижая его при помощи капель или лазером.
Как измерять глазное давление
Способы измерения ВГД делятся на две группы: контактные (когда есть соприкосновение с роговицей глаза) и бесконтактные.
Бесконтактная тонометрия подходит детям и пациентам с повышенной чувствительностью.
Кстати, спрос на этот аппарат настолько велик, что в клинике мы его почти не видим.
Рикошетный принцип измерения предусматривает касание легчайшим (одноразовым!) датчиком роговицы буквально на мгновение. Это безопасная, безболезненная и гигиеничная процедура.
Обезболивание, капли или особые навыки для такой тонометрии не нужны.
Повышенное глазное давление: симптомы
Прямых симптомов не наблюдается, пока давление не превысит очень высокую отметку — 40 или 50 мм. рт. ст. Вот тогда пациент уже ощущает дискомфорт остро. Это может быть головная боль, тошнота или какое-то иное недомогание. При среднем повышении глаз не краснеет, боли нет, и на зрение это никак не влияет. В домашних условиях ничего не определишь.
Без регулярных профилактических обследований пропустить начало глаукомы легко, потому ее и окрестили «безмолвным похитителем зрения».
Статистика по возрастам
Заболеть может любой человек, независимо от возраста. Отметим лишь тот факт, что дети менее подвержены этому заболеванию, чем подростки и взрослые.
С возрастом естественный отток жидкости из глаз становится хуже. Процесс может усугубить катаракта, при которой уплотнившийся хрусталик начинает занимать больше места. Как ни печально это сознавать, старение — фактор, повышающий вероятность возникновения глаукомы.
Профилактика необратимых последствий повышенного ВГД — это осмотр офтальмолога, особенно после достижения 40 лет. В идеале — раз в 6 месяцев, в крайнем случае, не реже раза в год.
Своевременно и верно поставленный диагноз — самое главное. Никакой другой профилактики нет, а степень ущерба напрямую зависит от упущенного времени. Чем раньше выявлено заболевание, тем быстрее принимаются меры по сохранению зрения.
В наше время слепнуть от глаукомы не должен никто! Слепота настигает того, у кого глаукому обнаруживают поздно, и глазной нерв поврежден слишком сильно.
Пациент на приеме жалуется: когда паркуюсь, все время стену задеваю, да и без машины, случается, ударяюсь плечом о дверной косяк. Ухудшается боковое зрение. К сожалению, это уже запущенный случай. Лечение нужно начинать, когда никаких признаков нет. А чтобы «поймать» глаукому на ранней стадии, нужно специальное оборудование, которое сегодня может выявить недуг на 7-8 лет раньше, чем было возможно до недавнего времени. Пациент вооружен знанием и начинает следовать рекомендациям, следить за ВГД, регулярно измерять, и, как только повышается давление – лечить. Тем самым буквально меняя свою судьбу, ведь важность зрения в повседневной жизни переоценить невозможно.
И все же, какие факторы могут повлиять на ВГД?
Переутомление глаз. Зрение – процесс пассивный. Неважно, проводите ли вы большую часть дня, всматриваясь в экран компьютера, постоянно вяжете или работаете швеей. Утомление проявляется сухостью глаз — они могут начать слезиться, чесаться, краснеть, «печь», «колоть» и т.д. Это происходит из-за того, что смотрящие на шов или монитор, реже моргают. Вместо нормы 10-15 раз в минуту – всего 5-6 раз.
Получается, чтобы избежать вредного влияния утомления, всего-то и нужно, что чаще моргать?
Безусловно, но при этом важно не «проморгать» посещение доктора. Не устаем напоминать: шансы пациента в диагностике, лечении и результатах ограничены возможностями врача – уровнем его образования, опыта и классом аппаратуры. И есть только одно место, где мы собрали все самое новое и лучшее… шутка, конечно, но одно из таких мест – клиника Василия Шевчика, где к вашему зрению отнесутся со всей серьезностью.
Для информации, или методы лечения глаукомы
Многие офтальмологи начинают лечение глаукомы с глазных капель. Капают до тех пор, пока лекарства не начнут терять способность снижать глазное давление пациента. Клиника Шевчика рекомендует рассмотреть другой вариант — селективную лазерную трабекулопластику (SLT). Это вид лазерной операции, предназначенный для лечения глаукомы путем снижения внутриглазного давления за счет активации естественных путей отвода жидкости из глаза. СЛТ чаще используется как следующий шаг лечения. Однако современные исследования показали, что дополнительное лечение с помощью лазера привело к лучшему и более длительному контролю ВГД с одной стороны, и употреблению меньшего количества лекарств пациентами, с другой.
В зависимости от индивидуальных особенностей заболевания, СЛТ может стать лучшим выбором первого шага лечения.
Лечение медикаментами
Врач прописывает капли, понижающие ВГД, а также улучшающие кровоснабжение и обмен веществ. Иногда этого вполне достаточно для остановки прогрессирования заболевания.
Оперативное лечение
При более серьезных формах глаукомы назначают оперативное вмешательство. В зависимости от вида глаукомы и очага поражения, операцию делают лазером или вскрывают глазное яблоко. К сожалению, даже операция не дает полного излечения. Основная задача — снижение ВГД для остановки прогресса заболевания. Во избежание рецидива впоследствии требуются регулярные офтальмологические осмотры.
Составляя план лечения доктор отталкивается от стадии, до которой успело развиться заболевание. Чтобы правильно ее оценить, необходимо комплексное обследование под контролем специалиста высокой квалификации. В клинике «Микрохирургия глаза Василия Шевчика» классные офтальмологи работают по самым современным американским и европейским протоколам, и в их распоряжении новейшая аппаратура для диагностики и лечения нарушений, вызванных отклонениями внутриглазного давления.
Глазное давление: норма, симптомы высокого глазного давления
Внутриглазное давление (ВГД) — это важный показатель, с помощью которого можно оценить состояние здоровья органов зрения. Его длительное повышение чревато развитием глаукомы, повреждением зрительного нерва и слепотой, вот почему важно вовремя диагностировать и корректировать нарушение. По каким симптомам распознать высокое ВГД, расскажем в статье.
Что такое внутриглазное давление?
Глазное яблоко имеет собственное давление, которое называют внутриглазным или офтальмотонусом. Оно представляет собой давление жидкости, которой заполнен глаз. Его основная роль заключается в следующем:
Норма внутриглазного давления
Нормальный диапазон ВГД – 10-22 мм. рт. ст. Изменение показателей в сторону увеличения или снижения требует дополнительного обследования и коррекции.
Причины отклонения ВГД от нормы
Все причины снижения или повышения внутриглазного давления можно подразделить на физиологические и патологические. Величина ВГД может зависеть не только от времени суток, но также от возраста человека, физических и психоэмоциональных нагрузок, вредных привычек.
Если показатели ВГД существенно превышают норму, то нельзя исключать патологические причины:
На повышение давления также может повлиять наследственность и анатомические особенности.
ВГД должно быть в норме. Наиболее опасно повышение давления, но и его снижение также является плохим признаком, поскольку ухудшается питание глазных тканей, глаз не может поддерживать правильную форму, из-за чего возникают различные офтальмологические проблемы.
Примечание! Пониженный офтальмотонус возникает при снижении продукции жидкости или глазной травме, которая сопровождается нарушением целостности глазного яблока. Он требуется немедленной коррекции.
Патогенез повышения ВГД
Офтальмотонус повышается, если увеличивается приток или снижается отток внутриглазной жидкости.
Ежеминутно в глаз поступает около 2 мм3 влаги, столько же должно оттекать по специальной дренажной системе. Если имеются какие-либо нарушения в дренаже, например, в виде зашлакованности, отток жидкости затрудняется. В результате влага находится в избытке, начинает оказывать повышенное давление на оболочки глаза, провоцируя неприятную симптоматику.
Симптомы и последствия высокого внутриглазного давления
Высокое ВГД – коварный недуг, поскольку на ранних стадиях оно практически никак себя не проявляет. Но даже при отсутствии симптомов требуется лечение. Чем раньше устранить нарушение, тем ниже вероятность негативных последствий для зрения.
Признаки высокого внутриглазного давления:
Примечание! Согласно статистике, в 50% пациентов с глаукомой внутриглазное давление находится в пределах 21-22 мм. рт. ст. Поэтому высокое ВГД – не единственный фактор развития такого тяжелого заболевания.
Глаукома преимущественно развивается у людей старше 40 лет, поэтому в этом возрасте обязательны профилактические осмотры, особенно, если кто-либо из родственников имел этот недуг.
Статистика заболеваемости по возрастам:
С возрастом отток глазной жидкости ухудшается, поэтому повышается вероятность высокого ВГД и глаукомы.
Диагностика высокого давления
Даже если человек ощущает, что у него повысилось ВГД, нельзя заниматься самолечением. При выборе лекарства учитывают величину отклонения от нормы, а также причину повышения давления.
Измерить ВГД можно в домашних условиях, но точные значения удастся получить только посредством инструментального обследования. В норме, если нажимать на веки закрытого глаза глазное яблоко должно быть круглым и в меру упругим. Если же оно будет слишком твердым, то вероятно, что давление повышено. Следует обратиться к офтальмологу, который проведет комплексное обследование.
Для измерения ВГД используют специальные приборы: тонометр Маклакова, Гольдмана, электронный тонограф, пневмотонометр, томограф.
Все методы диагностики ВГД можно подразделить на контактные и бесконтактные. Преимущества последних:
К бесконтактным методам относится пневмотонометрия и оптическая когерентная томография.
Тонометрический или контактный метод измерения ВГД предполагает контакт роговицы с прибором. Ее недостатки:
Примечание! В государственных учреждениях чаще всего используют метод Маклакова. Согласно нему, на глазное яблоко устанавливают грузики по 10 г, которые предварительно смачивают в красителе. После грузы переносят на специальную бумагу. По количеству оставшейся на роговице краски делают заключение касательно офтальмотонуса.
Как лечить высокое глазное давление?
Начинать лечение нужно с устранения причины. Если давление повысилось на фоне стресса или чрезмерных зрительных нагрузок, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:
Помимо соблюдения рекомендаций, необходимо использовать капли от повышенного внутриглазного давления, которые назначил офтальмолог. Такого лечения будет достаточно на начальных стадиях. В запущенных случаях, когда сильно ухудшилось зрение, требуется оперативное вмешательство.
Справочник здоровья
Повышенное внутриглазное давление происходит, когда жидкость, которая вырабатывается и движется внутри глаза, начинает давить на глазную оболочку, повышенное давление сжимает сосуды, а также зрительные нервные волокна, в результате если во время не назначено лечение, происходит их атрофия.
СИМПТОМЫ
Симптомы повышенного внутриглазного давления можно определить самостоятельно.
Для этого нежно надавите пальцем через веко на глаз.
Если глазные яблоки твердые – повышенное давление, если мягкие – пониженное. Только не следует сразу хвататься за капли и таблетки при выявлении патологии. Вначале следует определить причины патологии.
Распирание внутри глаза может появляться на фоне следующих заболеваний:
Особую настороженность у врачей вызывает глаукома, при которой у человека быстро снижается зрение до слепоты.
Опасность патологии скрывается в том, что незначительное распирание пациент не ощущает, поэтому обращается к врачу только, когда объекты перед глазами начинают «раздваиваться» или появляются «слепые пятна».
Другие симптомы заболевания:
У офисных сотрудников формируется «компьютерный зрительный сидром», обусловленный не только переутомлением, но и повышением внутриглазного давления (ВГД).
Встречаются случаи, когда симптомы болезни возникают не остро, а совместно с другими заболеваниями.
К примеру, при эндокринных болезнях или артериальной гипертензии, очень часто разрушаются сосуды сетчатки и роговицы, что приводит к ощущению «распирания» внутри глаза.
Одновременно может прослеживаться нарушение зрения.
На фоне сахарного диабета нарушается структура мелких капилляров.
Они становятся ломкими и быстро разрушаются при малейшем внешнем воздействии. На этом фоне не следует удивляться повышенному ВГД, так как оно появляется у 90% пациентов с данным заболеванием.
При этом если у человека еще несколько дней назад была норма внутриглазного давления, то на фоне сахарного диабета завтра может появиться полная слепота.
Симптомы повышенного ВГД при артериальной гипертензии могут исчезать после прекращения криза или частично оставаться. Лечить в данном случае необходимо основное заболевание, вызвавшее внутриглазные симптомы. Такой недуг медицинским языком называется «офтальмогипертинзией» и требует наблюдения у офтальмолога.
ПРИЧИНЫ
В зависимости от продолжительности нарушений, различают три разновидности повышения артериального давления:
Наиболее частые причины транзитороного повышения внутриглазного давления – это артериальная гипертония и переутомление глаз, например, после длительной работы во время компьютера. При этом повышается давление в артериях, капиллярах и венах глазного яблока. Одновременно, чаще всего, происходит повышение внутричерепного давления.
У некоторых людей внутриглазное давление может повышаться во время стрессов, бурных эмоциональных реакций.
Внутриглазное давление регулируется нервной системой и некоторыми гормонами. При нарушениях данных механизмов регуляции оно может повышаться. Зачастую это состояние в дальнейшем переходит в глаукому. Но на начальных этапах нарушения носят преимущественно функциональный характер, какие-либо симптомы могут вообще отсутствовать.
При сердечной недостаточности и некоторых заболеваниях почек отмечается задержка жидкости в организме. Это тоже может служить причиной повышения внутриглазного давления.
Одна из причин повышенного офтальмотонуса – диффузный токсический зоб, или Базедова болезнь. Также к повышению давления внутри глаза могут приводить такие эндокринные патологии, как синдром Иценко-Кушинга (повышенное содержание в крови гормонов надпочечников), гипотиреоз. У некоторых женщин этот симптом может возникать во время бурно протекающей менопаузы.
Повышение внутриглазного давления отмечается при отравлениях некоторыми химическими соединениями и лекарственными препаратами.
Так называемое вторичное повышение внутриглазного давления является симптомом различных заболеваний глаз:
При всех перечисленных заболеваниях внутриглазное давление повышается периодически, на определенное время, что связано с особенностями течения основной патологии.
Главная причина стойкого повышения внутриглазного давления – глаукома.
Чаще всего глаукома развивается во второй половине жизни. Но она может носить и врожденный характер. В этом случае заболевание известно, как буфтальм или гидрофтальм (водянка глаза).
При глаукоме отмечается постоянное повышенное внутриглазное давление, которое приводит к нарушениям зрения, и другим симптомам. Заболевание может иметь кризовое течение. Во время криза происходит острое значительное повышение внутриглазного давления с одной стороны.
Признаки
Как же распознать первые признаки повышенного глазного давления?
Один из первых симптомов – это быстрая утомляемость глаз.
Из-за того, что многие люди сталкиваются с повышением внутриглазного давления уже после сорока, они начинают списывать такую утомляемость на возраст и старение. Но не стоит рисковать. Если чувствуете, что со зрением что-то не так, обращайтесь за консультацией к окулисту.
Еще один симптом – это снижение зрения.
А еще это могут быть головные боли.
Их легко списать на мигрень, но их причиной вполне может быть и повышенное давление внутри глаз.
Как правило, эти симптомы могут появляться и исчезать, но никогда не проходить совсем. Это должно встревожить человека, ведь первые признаки повышенного глазного давления помогут выявить заболевание на ранней стадии и предотвратить его тяжёлое течение.
Важно понимать, что лучше перестраховаться и проверить глаза при первых же подозрениях на повышение глазного давления. Чем впоследствии проходить длительный курс лечения или подвергнуться операции на органах зрения.
Измерение
Измерение внутриглазного давления проводят при помощи специальных приборов – тонометра Маклакова, пневмотонометра, электротонографии.
Наиболее часто врачи применяют метод Маклакова. Специальной подготовки перед проведением данной процедуры не требуется. Если больной носит линзы, необходимо будет их снять.
Перед началом процедуры врач проводит анестезию глаз. Для этого в глаза пациенту с интервалом в минуту дважды капают капли анестетика дикаина. Затем пациент ложится на кушетку, ему фиксируют голову и просят смотреть в одну точку. На глаз устанавливают небольшой окрашенный груз. Никаких болевых ощущений данная процедура не вызывает.
Под весом груза глаз немного деформируется. При этом степень деформации зависит от величины внутриглазного давления. Некоторая часть краски остается на глазу пациента и затем смывается слезной жидкостью.
Такую процедуру проделывают дважды с каждым глазом. Затем на листе бумаги делают отпечаток краски, которая осталась на грузе. По интенсивности окраски и определяют необходимые показатели. Норма внутриглазного давления при измерении тонометром Маклакова составляет меньше 24 мм рт. ст.
Измерения давления внутри глаз иногда проводят при помощи пневмотонометра. При такой диагностике норма внутриглазного давления составляет 15-16 мм рт. ст. Обычно границы нормы данной величины определяются прибором, который используют.
Существует еще один метод измерения внутриглазного давления – электротонография. При этом повышение давления определяют по повышенной выработке внутриглазной жидкости и ускоренному оттоку данной жидкости.
Методы бесконтактного измерения внутриглазного давления
Несвоевременная диагностика внутриглазного давления может стать причиной возникновения и прогрессирования глаукомы. Из-за этого заболевания человек может лишиться зрения. Узнаем, при каких симптомах следует обязательно записаться на процедуру измерения внутриглазного давления и с помощью каких методов она проводится.
Что такое офтальмотонус?
Внутриглазное давление (ВГД), или офтальмотонус можно охарактеризовать как силу, с которой водянистая влага давит на стенки глазного яблока изнутри. ВГД выполняет очень важную функцию. Оно поддерживает форму глаза. Благодаря этому сохраняется и способность видеть. Нормальный обмен веществ в глазных яблоках также возможен только при стабильном давлении. В норме показатель офтальмотонуса составляет 10-25 мм.рт.ст. Любые изменения могут говорить о развитии патологического процесса. ВГД в течение суток немного изменяется. Утром оно может быть повышено, а к вечеру снижается. Суточные колебания не должны превышать 2-2.5 мм.рт.ст. Зависит показатель офтальмотонуса от скорости производства внутриглазной жидкости, ширины зрачка, уровня тонуса склеры и роговицы, чувствительности и наполненности сосудов. К внешним факторам, оказывающим влияние на ВГД, относятся различные заболевания глаз и всего организма.
Офтальмологи выделяют три типа ВГД: нормальное, пониженное и повышенное. Понижается давление в глазу по следующим причинам:
Проявляется понижение ВГД в постепенном ухудшении зрения. При этом долгое время может не наблюдаться никаких других симптомов. В очень редких случаях происходит западение глазного яблока. В данной ситуации требуется срочная госпитализация и лечение.
К повышению ВГД могут привести генетическая предрасположенность, гипертония, возрастные изменения, нарушения в органах мочеполовой системы, глаукома. В группу риска входят люди с сахарным диабетом, вегетососудистой дистонией, хроническим стрессовым состоянием, сердечно-сосудистыми заболеваниями, черепно-мозговыми травмами. Главная причина стойкого повышения ВГД — это глаукома. Развивается эта патология преимущественно в пожилом возрасте. Принимает она различные формы и в некоторых случаях прогрессирует очень быстро. Это приводит к резкому ухудшению почти всех зрительных функций. Обнаружить эту болезнь вовремя — залог успешного лечения и благоприятного прогноза. Выявить ее можно с помощью процедуры измерения внутриглазного давления в глазах. Она называется тонометрией.
Методы измерения внутриглазного давления
Приблизительную оценку офтальмотонуса может дать пальпирование глазных яблок. Данная методика применяется при травмировании органов зрения и после операций на них, но только в тех случаях, когда нет возможности получить достоверные сведения с помощью приборов, например, в домашних условиях. В ходе такой процедуры врач надавливает на глазные яблоки пациента указательными пальцами, определяя плотность склеральной оболочки. Ее чрезмерная твердость говорит о повышении, а мягкость — о снижении ВГД. При получении этих данных необходимо будет провести тонометрию уже с применением специальных устройств. Сегодня офтальмологи используют для измерения внутриглазного давления контактные и бесконтактные способы. К первым относятся следующие:
Измерение давления в глазу этими способами является точным, но связано с определенным дискомфортом для обследуемого. Сегодня более популярны бесконтактные методы измерения внутриглазного давления. Они отличаются большей безопасностью и не доставляют неприятных ощущений обследуемому. Рассмотрим их подробнее.
Бесконтактное измерение внутриглазного давления
Такие методики являются более удобными и безопасными, поэтому и применяются чаще. В некоторых случаях, например, при заболеваниях роговицы, могут быть использованы только бесконтактные методы измерения ВГД. Самые распространенные из них — пневмотонометрия и оптическая когерентная томография.
Пневмотонометрия — современный метод диагностики, позволяющий измерить ВГД без контакта тонометра с органами зрения. Назначается процедура при глаукоме, нарушении в работе эндокринной системы или в тканях глаза, заболеваниях сосудов, послеоперационных осложнениях. Пневмотонометрию рекомендуется проходить всем людям после 40 лет хотя бы раз в год.
Проходит процедура следующим образом. Пациент садится напротив пневмотонометра, фиксирует голову на специальной подставке и фокусируется на объекте, который изображен на мониторе устройства. После этого в глаз подается поток воздуха. Под его воздействием роговая оболочка немного деформируется. Это сразу же регистрируется на компьютере. Длится такая процедура всего несколько секунд. Закапывание капель не требуется. Никаких неприятных симптомов не возникает.
Говорить о патологическом процессе следует только при наличии таких отклонений:
Пневмотонометрия имеет ряд противопоказаний. Причиной отказа от назначения обследования могут стать:
Главное преимущество пневмотонометрии в том, что отсутствует риск инфицирования тканей глаза. Также данная процедура очень быстрая, длится считанные секунды. Однако она может быть не такой точной, как контактные методы измерения внутриглазного давления.
Оптическая когерентная томография (ОКТ)
Это бесконтактный метод измерения внутриглазного давления. Он считается самым современным. ОКТ предназначена не только для определения офтальмотонуса. Данная процедура позволяет подробно исследовать поверхностные и глубинные глазные структуры. С помощью ОКТ можно обнаружить глаукому, дегенеративные поражения сетчатки, новообразования в глазах, диабетическую ретинопатию, патологии диска зрительного нерва, тромбоз, язвы роговицы и др. Назначается обследование при следующих симптомах:
Готовиться к процедуре не нужно. Пациент садится напротив устройства и фокусируется на указанной врачом метке. Далее обследуемому придется сохранять неподвижность в течение двух минут. За это время пучки инфракрасных лучей успеют пройти сквозь глазное яблоко. Аппарат делает снимки внутренних структур глаза, а офтальмолог выбирает самые качественные из них. Результаты будут готовы через 20-30 минут.
К назначению ОКТ есть ограничения. При наличии кардиостимулятора и других имплантатов процедура противопоказана. Также она не применяется при заболеваниях, которые не дают пациенту нормально сфокусироваться на одном объекте. Помехой к получению четкого снимка может стать сильная степень близорукости и помутнение оптических сред. Результаты измерения будут неточными.
Портативные тонометры для измерения давления
Бесконтактный способ исследования является для многих пациентов наиболее предпочтительным. Однако некоторым приходится пользоваться контактными тонометрами. Речь идет о портативном типе данного устройства. Люди, которые страдают тяжелой формой глаукомы, должны измерять давление в глазах ежедневно и даже несколько раз в день. Для этого им приходится приобретать портативные тонометры. Обычно они оснащаются сменными датчиками, которые прикладываются к роговой оболочке. Одноразовые насадки позволяют избежать инфицирования органов зрения. Давление в глазах при глаукоме может меняться очень резко. К повышению офтальмотонуса приводят физические нагрузки, переутомление, стрессовая ситуация. Поэтому и приходится держать тонометр при себе практически всегда.
Глаукома бывает открытоугольной и закрытоугольной. Второй тип патологии опасен тем, что прогрессирует очень быстро. Больной может за несколько часов утратить почти все зрительные функции, которые впоследствии будет невозможно восстановить. В связи с этим при первых признаках глаукомы, к которым относится боль в глазах, радужные круги, сужение полей зрения, следует немедленно записаться на тонометрию. Эту процедуру Вы можете пройти и в нашем ЦККЗ. У нас измерение внутриглазного давления осуществляется бесконтактным методом при помощи пневмотонометра.