вибротест что это такое в медицине
Методика исследования вибрационной чувствительности человека для рук вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН»
РОССИЙСКАЯ АКАДЕМИЯ МЕДИЦИНСКИХ НАУК
НАУЧНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКИЙ ИНСТИТУТ МЕДИЦИНЫ ТРУДА
НАУЧНО-МЕДИЦИНСКАЯ ФИРМА МБН
МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
Москва — 2004 г.
Методика исследования вибрационной чувствительности человека для рук вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН»
Содержание
Введение………………………………………………………………………………………………………………………………………………..3
1. КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИБРОТЕСТЕРА ВТ-02-1 4
2. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ. 5
3. ПРОЦЕДУРА ИЗМЕРЕНИЯ ПОРОГОВ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 6
3.1. РУЧНОЙ РЕЖИМ СТИМУЛЯЦИИ 6
3.2. АВТОМАТИЧЕСКИЙ РЕЖИМ СТИМУЛЯЦИИ 7
4. ПОРЯДОК ОБРАБОТКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ИССЛЕДОВАНИЯ 8
5. ОЦЕНКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВИБРАЦИОННОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ 9
Приложение 1…………………………………………………………………………………………………………………………………….10
Приложение 2…………………………………………………………………………………………………………………………………….11
Методические рекомендации подготовлены НИИ медицины труда РАМН (доктором мед. наук, профессором Л. А. Тарасовой, старшим научным сотрудником, кандидатом мед. наук Г. Н. Лагутиной, ведущим научным сотрудником, кандидатом биол. наук Э. Ф. Шардаковой) и Научно-медицинской фирмой «МБН» (техническим директором фирмы В. С. Шалыгиным, ведущим инженером В. Д. Кильчевским, инженером А. А. Волковым).
Методические рекомендации предназначены для врачей лечебно-профилактических учреждений любых организационно-правовых форм, центров профпатологии и медицины труда, клиник и отделов профпатологии научно-исследовательских институтов и высших образовательных медицинских заведений, принимающих участие в предварительных и периодических медицинских осмотрах работающих в контакте с вибрацией, и решающих вопросы связи заболевания с профессией и профпригодности; врачей-экспертов МСЭК при оценке степени утраты трудоспособности; а также специалистов центров госсанэпиднадзора и научно-исследовательских институтов по гигиене и физиологии труда.
Настоящие методические рекомендации не могут быть полностью или частично воспроизведены, тиражированы и распространены в качестве официального издания без разрешения НИИ медицины труда РАМН и Научно-медицинской фирмы «МБН».
Введение
Современные условия производства характеризуются интенсивным внедрением механизированного инструмента, оборудования и транспорта. Это ведет к постоянному увеличению контингента лиц, контактирующих с вибрацией, которая в определенных условиях может представлять опасность для здоровья работающих, вплоть до развития профессионального заболевания – вибрационной болезни.
Одним из ранних симптомов вибрационной болезни, наряду с поражением других систем, является нарушение вибрационной чувствительности различной степени. Поэтому, при проведении предварительных и периодических медицинских осмотров лиц, подвергающихся воздействию производственной вибрации, обязательно проводится исследование вибрационной чувствительности согласно приказа Минздравмедпрома РФ от 14 марта 1996 г. №90 (Приложение 1). Исследование вибрационной чувствительности входит в число методов, необходимых при решении диагностических вопросов (экспертизе связи заболевания с профессией) и оценке степени выраженности нарушений в динамике течения вибрационной болезни.
В настоящих методических рекомендациях изложен метод количественного измерения порогов вибрационной чувствительности (паллестезиометрия) вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН». В документе сформулированы требования к условиям и методике проведения исследования, изложен порядок обработки его результатов, что позволяет обеспечить единый методологический подход к оценке получаемых результатов с помощью вибротестера ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН».
6 Оценка показателей вибрационной чувствительности для пальцев стопы
Оценка показателей вибрационной чувствительности человека для пальцев стопы, полученных с помощью вибротестера ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН», проводится методом сравнения результатов обследования конкретного исследуемого (пациента) с показателями порогов вибрационной чувствительности практически здорового человека, полученных при исследовании на том же приборе (см Таблицу 1). В память прибора записаны пороговые уровни “0”дБ, с учетом характеристик применяемого вибратора, и произведена проверка с использованием контрольно-измерительной аппаратуры.
Принимая во внимание общеизвестный факт возрастного смещения порогов вибрационной чувствительности, оценка результатов исследования должна проводиться обязательно с учетом возраста исследуемого (пациента) по двум возрастным градациям: моложе 50 лет и старше 50 лет (см Таблицу 2). Пол исследуемого (пациента) при оценке результатов принципиального значения не имеет, ввиду отсутствия статистически достоверных различий средних значений порогов между мужчинами и женщинами.
Отклонения порогов вибрационной чувствительности по сравнению с нормативными данными может быть как в сторону их повышения, так и понижения, что указывается в протоколе исследования.
Таблица 2.
Пороги вибрационной чувствительности практически здорового человека при исследовании вибротестером ВТ-02-1 «Вибротестер-МБН».
Паллестезиометрия
Паллестезиометрия – это исследование вибрационной, температурной и болевой чувствительности и ранняя диагностика возможных нарушений при патологиях периферической нервной системы. Используется при профосмотрах работников на вредных производствах. Специальное оборудование позволяет измерять пороги чувствительности пациентов безопасным и неинвазивным методом.
Для чего проводится?
Это метод диагностики, целью которого является изучение воздействия различных вибрационных процессов на организм человека. Благодаря высокоточному методу определения вибрационной чувствительности диагностируются различные профзаболевания. Компьютерная паллестезиометрия позволяет проводить тщательные и максимально достоверные исследования. Это важно для диагностирования заболеваний опорно-двигательного аппарата и нервной системы и на самых ранних стадиях. Предприятия, на которых созданы сложные условия труда, включают этот вид обследования в список регулярных профосмотров.
Как проходит исследование?
Во время проведения диагностики на руку или ногу пациента устанавливается специальный прибор, который проверяет уровень чувствительности, постепенно повышая вибрации. При расшифровке показателей выявляется наличие либо отсутствие вибрационной болезни. Компьютерная диагностика снижает уровень погрешности и предоставляет максимально точные результаты.
Как подготовиться?
Подготовка к обследованию на определение вибрационной чувствительности не вызывает сложности, однако важно внимательно отнестись к следующим требованиям:
Показания к тестированию
Кроме регулярных профилактических осмотров, которые проводит работодатель, паллестезиометрия назначается пациентам, у которых наблюдается следующая симптоматика:
Если при работе на вредном производстве пациент регулярно подвергается вибрационному воздействию, а также наблюдает у себя некоторые из перечисленных симптомов, важно незамедлительно сообщить об этом квалифицированному специалисту, который назначит правильную диагностику и лечение. Многие не знают, кто проводит паллестезиометрию. Эта диагностика проводится профпатологом, задача которого выявить симптомы профессионального заболевания и исключить дальнейшее воздействие негативных факторов на пациента.
Результаты обследования
Результаты диагностического обследования пациент получает сразу после прохождения процедуры. Врач детально прокомментирует все показатели и при необходимости направит к другому специалисту. Важно относиться к подобным диагностическим процедурам с большой внимательностью, чтобы своевременно выявить негативные производственные факторы и исключить развитие тяжелых заболеваний. Проконсультироваться о прохождении паллестезиометрии в Ижевске и актуальной цене обследования, а также записаться к специалисту вы можете, позвонив в нашу клинику или заполнив форму на сайте.
Паллестезиометрия (вибротест)
Паллестезиометрия (вибротестирование) — метод измерения вибрационной чувствительности человека с помощью прибора «Вибротестер — МНБ» ВТ- 02−1, отражающее состояние тактильного анализатора. В клинической практике используется для изучения влияния производственной вибрации на организм человека у лиц, работающих в условиях повышенной вибрации для диагностики симптомов вибрационной болезни.
Запись на исследование:
Необходимо предварительно согласовать день и время исследования по телефону: 268−15−59; 268−14−73; 268−68−79
СПЕЦИАЛИСТЫ
Кузнецова Ольга Юрьевна
старший ординатор нейрофизиологического блока, врач функциональной диагностики нейрофизиолог, невролог высшей квалификационной категории
Гургенадзе Наталья Михайловна
врач функциональной диагностики нейрофизиолог, невролог высшей квалификационной категории
Деданова Марина Геннадьевна
врач функциональной диагностики нейрофизиолог, невролог высшей квалификационной категории
Мялина Лариса Ивановна
врач функциональной диагностики, нейрофизиолог первой квалификационной категории
Определение вибрационной чувствительности (Паллестезиометрия)
Сегодня в промышленности активно используются достижения науки и техники. Это может стать причиной появления новых производственных факторов, негативно воздействующих на организм и вызывающих ряд профессиональных заболеваний.
Сегодня в промышленности активно используются достижения науки и техники. Это может стать причиной появления новых производственных факторов, негативно воздействующих на организм и вызывающих ряд профессиональных заболеваний.
К распространённым вредным факторам относится вибрация, то есть механические колебания пола, сидений, работающего оборудования или транспортного средства на производстве. Она передаётся некоторым частям человеческого тела при контакте, отрицательно сказывается на работоспособности и здоровье в целом.
Выявить вибрационную болезнь на ранних стадиях помогает паллестезиометрия – метод определения вибрационной чувствительности.
Как это делается?
Процедуру проводят с помощью камертона или паллестезиометра с разными порогами чувствительности. Прибор устанавливают на каком-либо участке верхних или нижних конечностей и определяют уровень вибрации.
Многие пациенты не знают какой врач делает паллестезиометрию. Исследование входит в компетенции врача-профпатолога. Его главная задача – обнаружить симптомы профессиональных заболеваний, при которых следует прекратить деятельность в конкретных условиях труда.
Результаты исследования
Для оценки результатов паллестезиометрии используют следующие нормы:
Величины потери вибрационной чувствительности, дБ
Вибрационная болезнь причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Вибрационная болезнь — заболевание, связанное с изменениями в вестибулярном аппарате, нарушением деятельности нервной системы вследствие длительного воздействия местной и/или общей вибрации. Другие названия — сосудоспастическая болезнь руки от травм, синдром белых пальцев, псевдо-Рейно болезнь. Выражается в тугоподвижности пальцев рук, их побеление под действием холода, понижении температуры тела, снижении чувствительности, мышечной слабости.
Причины вибрационной болезни
Синдром белых пальцев — профессиональное заболевание, развивается у людей, работающих с ручным инструментом вращательного действия. Это бурильщики, камнеукладчики, шлифовщики, лесорубы. В группу риска попадают работники транспортной, авио- и судостроительной, металлургической, текстильной промышленности, где источником вибрации будет транспорт, технологическое оборудование. Патология возникает раньше, если присутствуют неблагоприятные сопутствующие факторы, как переохлаждение, вынужденное положение тела, шум, мышечное напряжение.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 09 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Стадии и симптомы вибрационной болезни
Вибрационная болезнь характеризуется постепенным началом. Возникает после 3-5 лет работы в условиях вибрации, и проявляется изменениями сердечно-сосудистой, эндокринной, нервной системы, костно-мышечного аппарата. В раннем периоде наблюдаются головные боли, повышенная потливость рук и/или ног, слабость, бессонница, боль в руках и пальцах после физической нагрузки.
По мере развития заболевания нарастает тяжесть и выраженность симптомов. Типичны жалобы на такие проявления, как:
Стадии вибрационной болезни
Выделяют четыре стадии вибрационной болезни:
Разновидности
По способу передачи вибрации различают три формы заболевания:
Диагностика
Вибрационную болезнь диагностирует невролог, в некоторых случаях в сотрудничестве с гастроэнтерологом, кардиологом, сосудистым хирургом, отоларингологом, флебологом. Обследование комплексное, проходит в несколько этапов, и включает в себя:
В ходе диагностики необходимо отличить вибрационную болезнь от болезни Рейно, радикулита, полимиозита, полиневропатии, исключить инфекционные поражения центральной нервной системы.
Специалисты клиник ЦМРТ для подтверждения вибрационной болезни применяют следующие методы: