вибрация в заднем проходе что это такое
Сфинктерный проктит
Введение
Сфинктерный проктит – одно из сравнительно распространенных проктологических заболеваний, суть которого заключается в воспалении прямой кишки на конечном, ближайшем к анальному отверстию участке (последние 2-4 сантиметра перед анусом).
При этом более глубокие участки прямой кишки в начале заболевания могут оставаться незатронутыми и совершенно здоровыми, однако велика вероятность генерализации воспаления. Данный вариант проктита получил свое название в связи с тем, что воспалительный процесс поражает преимущественно ткани запирательной круговой мышцы (сфинктера); широко употребляются также синонимические термины «анит» и «анусит».
Сфинктерный проктит, как и другие колопроктологические заболевания, обычно очень дискомфортен для пациента, – испытывающего сильные боли, утрачивающего работоспособность и качество жизни. Поэтому важно вовремя, при первых же симптомах (см. ниже) обратиться к врачу соответствующего профиля, не дожидаясь развития еще более серьезных осложнений.
Причины
Наиболее значимыми факторами риска выступают ослабление иммунной защиты, несоблюдение гигиенических норм, неразборчивые половые связи и сексуальное экспериментаторство, употребление алкоголя и раздражающей кишечник пищи, наличие в организме хронических инфекционно-воспалительных очагов. В ряде случаев, особенно в детском возрасте, сфинктерный проктит развивается на фоне гельминтоза.
Симптоматика
Классическая клиника сфинктерного проктита включает болевой синдром (спазм пораженной мышечной ткани может быть очень болезненным), мацерацию перианальных зон (мокнутие кожи вокруг заднепроходного отверстия из-за постоянно выделяющегося содержимого анального канала, дурно пахнущего и кишащего патогеном), гиперемию, отечность, ложные позывы на дефекацию. Нередко выявляется выраженная симптоматика общей инфекционной интоксикации: недомогание, слабость, субфебрилитет, головная боль, диссомния и т.п. Из-за боли резко снижается мобильность и активность, больные вынуждены искать лежачего положения.
Диагностика
Учитывая выраженный болевой синдром, любые диагностические процедуры при подозрении на анусит должны производиться с максимальной осторожностью, желательно под местной анестезией. Осуществляют пальцевое ректальное исследование, стандартные для проктологии аноскопию и/или ректороманоскопию; при наличии обоснованных диагностических сомнений производят колоноскопию (в ходе которой отбирается биоптат для гистологического анализа), МРТ и другие исследования по показаниям. Назначают стандартные и специальные лабораторные анализы.
Лечение
Стратегическими направлениями терапии сфинктерного проктита являются а) эрадикация (полная ликвидация, устранение) инфекции, б) противовоспалительные меры и в) купирование болевого синдрома. Соответственно, назначают антибиотики и/или антигельминтные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, анальгетики (в наиболее тяжелых случаях прибегают к новокаиновым блокадам).
Применяются различные лекарственные формы – инъекции, суппозитории, гели, мази, микроклизмы и др. Большое терапевтическое значение имеет диета, максимально возможное исключение всех этиопатогенетических факторов и факторов риска (см. выше), нормализация стула по частоте и консистенции. Режим постельный. Необходимо интенсифицировать гигиенические процедуры, избегать ношения белья из синтетических тканей. В любом случае, обязательными являются санация инфекционных очагов и/или терапия основного заболевания, обострение которого послужило причиной или фоном для развития сфинктерного проктита.
Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках (K59.2)
Версия: Справочник заболеваний MedElement
Общая информация
Краткое описание
Неврогенная возбудимость кишечника представляет собой нарушение желудочно-кишечной и аноректальной функции вследствие поражения нервной системы, что приводит к невозможности эвакуации кишечного содержимого или к недержанию стула.
Примечание
В данную подрубрику включена: «Неврогенная возбудимость кишечника, не классифицированная в других рубриках».
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
— Подключено 300 клиник из 4 стран
Автоматизация клиники: быстро и недорого!
Мне интересно! Свяжитесь со мной
Классификация
I. На основании патофизиологических процессов и клиники нейрогенные расстройства кишечника разделяют на 2 группы:
2. Гипотония (арефлексия) кишечника (также называют «синдромом поражения нижних двигательных нейронов»). Арефлексия кишечника развивается при травме поясничного отдела (нижняя часть спины) или крестцового (включая копчик) отдела спинного мозга. Этот вид травмы уменьшает перистальтику и рефлекторный (автоматический) контроль анального сфинктера. Отмечается недержание кала.
II. По срокам развития (по периодам) некоторые авторы выделяют:
— острую нейрогенную дисрефлексию кишечника, возникающую в первые 24 часа на фоне спинального (дистрибутивного шока);
— хроническую дисрефлексию на фоне отсутствия спинального шока.
Этиология и патогенез
Эпидемиология
Признак распространенности: Распространено
Распространенность неврогенной возбудимости кишечника во взрослой популяции варьируется в широких пределах 1-5% (в зависимости от критериев оценки, по некоторым данным до 20%).
В зависимости от патологии распространенность может быть выше.
В группах пациентов с инсультом недержание кала отмечалось в 20-25% случаев в течение первого года.
В группе пациентов с рассеянным склерозом распространенность нарушений работы кишечника оценивается как 39-75%, то есть составляет практически 2/3 от всех пациентов с этим заболеванием.
В группе амбулаторных пациентов со спинальной травмой 95% пациентов нуждаются хотя бы в однократном медицинском вмешательстве по поводу нейрогенного кишечника, а 50% необходимо такое лечение постоянно.
50% пациентов с болезнью Паркинсона имеют кишечную дисфункцию (запоры).
Распространенность запоров был у пациентов с сахарным диабетом и нейропатией составляет 12-88%. 20% диабетиков предъявляют жалобы на эпизоды недержания кала и мочи.
10-50% госпитализированных по разным поводам пациентов имеют нейрогенную дисфункцию кишечника.
Пол. Различий по гендерному признаку не выявлено.
Возраст. Не выявлено различий.
Раса. Не выявлено различий.
Факторы и группы риска
Риск развития повышается при наличии заболеваний, указанных как этиологически значимые (см. раздел «Этиология и патогенез»).
Клиническая картина
Клинические критерии диагностики
Cимптомы, течение
Чувствительность симптома:
— 34-53% лиц с расщеплением позвоночника;
— 56% лиц с церебральным параличом;
— 30% лиц, перенесших инсульт;
— 20-50% лиц с рассеянным склерозом;
— 75% лиц с травмами и заболеваниями спинного мозга.
3. Другие важные симптомы:
3.1 Прочие органные дисфункции:
— недержание мочи;
— дисфункции со стороны других органов или отделов желудочно-кишечного тракта (при уровне поражения выше Th6).
3.2 Симптомы основного, этиологически важного заболевания.
3.3 Симптомы осложнений (см. раздел «Осложнения»).
Физикальные исследования
Общий подход
Изменения, выявляемые при физикальном обследовании:
1. При повреждении нижних нейронов анальная область становится сглаженной на вид.
2. Живот может быть вздутым, безболезненным, сигмовидная кишка может пальпироваться в виде увеличенного, плотного образования.
3. Анально-кожный рефлекс (так называемый «рефлекс анального сфинктера»). В норме при незначительном болевом раздражении кожи в области ануса происходит непроизвольное сокращение анального сфинктера. Рефлекс обычно присутствует, если рефлекторные дуги на уровнях S2, S3, S4 не повреждены. Этот рефлекс не коррелирует с функцией внутреннего сфинктера ануса.
4. Бульбокавернозный рефлекс: сокращение анального сфинктера в ответ покалывание (сжатие) головки полового члена или на подтягивание катетера Фолея является нормальной реакцией (следует отличать от движений баллона катетера). Сохранность бульбокавернозного рефлекса указывает на неполное повреждение. Тем не менее, если это единственный признак, то он не считается указанием на хороший прогноз в отношении восстановления.
6. Брюшные кожные рефлексы. При проведении острым предметом по коже одного из квадрантов живота возникает сокращение подлежащих брюшных мышц, что приводит к смещению пупка в направлении этого квадранта:
— верхний брюшной рефлекс: Т8-9;
— нижний брюшной рефлекс: Т10-12.
Рефлекс является корковым (то есть дуга рефлекса поднимается до коры, а потом спускается к брюшным мышцам). Наличие реакции указывает на неполное повреждение спинного мозга выше нижнегрудного уровня.
7. Ректальное пальцевое исследование. Позволяет оценить наличие и характер стула в прямой кишке, наличие колоректальной опухоли или иной патологии прямой кишки. Также позволяет тактильно оценить тонус наружного сфинктера при исследовании бульбокавернозного рефлекса (если он не определяется визуально).
Острое полное поражение спинного мозга и нижних двигательных нейронов проявляется снижением или отсутствием тонуса сфинктера, что обычно отмечается при поражении выше уровня L3.
8. Сенсорная чувствительность анальной области (все четыре квадранта), области седла и конечностей должна быть оценена с помощью легкого покалывания булавкой.
9. Сила мышц тазового дна и сфинктеров может быть оценена при произвольном и непроизвольном напряжении (попросить пациента натужиться или покашлять).
Заботимся о вашем здоровье
Симптомы заболеваний толстой кишки
Заболевания толстого кишечника не всегда проявляют себя однозначно и ярко. Чаще начальная фаза сопровождается смазанными симптомами, которым люди не придают значения. Это может быть ощущение жжения, дискомфорта в кишечнике, периодичное выделение слизи. Специфичность кишечника в том, что он может долго не давать таких признаков, которые укажут на необходимость посещения проктолога.
Даже когда человека начинает беспокоить боль, вздутие, выделения из заднего прохода и другие симптомы, он не спешит к врачу. Первое время пациент упорно пробует самолечение и те средства, которые навязчиво предлагает современная реклама. Между тем симптомы меняются, становятся более заметными, появляются боли и часто агрессивные.
Иногда симптоматика может косвенно не указывать на заболевания кишечника, симптомы могут быть специфичными:
Боли в животе
Боли в животе и в паху часто сопровождают органические и функциональные нарушения в толстом кишечнике. Так, при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите боль носит характер спастических схваток. Такие боли часто отдают в область поясницы, иррадиируют по внешней стороне ног. Определить локальность затруднительно, поскольку боль «растекается» по низу живота, часто вовлекая в процесс промежность.
Кровянистые выделение и кровотечения
Кровотечения встречаются при заболеваниях прямой и ободочной кишки. Обычно по цвету крови визуально определяется место поражения: чем ярче кровь, тем ближе к выходу очаг поражения. Так, появление чистой и ярко алой крови указывает на внутренний или внешний геморрой. Иногда кровопотеря может быть значительной и вызывать слабость, головокружения.
Если каловые массы однородные и в их составе равномерные кровянистые примеси, то это симптом образования опухоли в верхних отделах кишечника. Иногда такие массы бывают при неспецифическом колите и дивертикулезе. Чем выше отдел поражения, тем однороднее будут выглядеть кровяные сгустки в каловых массах и тем темнее их цвет.
При болезни Крона кровь может выделяться в чистом виде или обильными сгустками. В некоторых случаях алая кровь может быть признаком распадающейся опухоли в кишечнике.
Выделения слизи или гноя
Такие выделения бывают либо постоянными, либо появляются при опорожнении кишечника. Чаще всего это становится признаком образования свища в заднем проходе. При постоянном выделении слизи и болях можно предположить недостаточность сфинктера. В этом случае образуются многочисленные эрозии и трещины, что приносит зуд и боли.
Такие выделения характерны для синдрома раздраженного кишечника, проктита, при образовании опухолей в сигмовидной кишке. Часто выделения сочетаются с кровью, появлением сгустков.
Боли в заднем проходе
Боли могут быть ноющими и периодическими, распирающими область прохода. Так бывает при глубоких трещинах, заживают они трудно, особенно при наличии запоров. Дергающие и нестерпимые боли появляются при разрыве геморроя или наличии множественных узлов в кишечнике. Обычный геморрой без осложнений не вызывает таких болей, он ощущается только распиранием и набуханием в области ануса.
Анемия
Анемия развивается в том случае, когда человек потерял много крови. Это происходит при тяжелых поражениях кишечника, раковых образованиях, быстром прогрессировании опухоли.
Непроходимость кишечника
Непроходимость кишечника может быть полной и частичной. Чаще приходится иметь дело с частичной, для которой характерны:
Чаще это говорит о тяжелом поражении толстого кишечника органического происхождения. Состояние крайне болезненное и опасное для здоровья человека. При прогрессировании появляются признаки отравления организма, воспаления брюшина. При частичной обструкции кишечника стул редкий, скудный, часто сменяется обильным расстройством. Временное улучшение наступает под воздействием приема слабительных препаратов или очистительных клизм.
Расстройство стула
Понос сопровождает более легкие заболевания кишечника, частый признак дисбактериоза. Также расстройство стула может сочетаться с другими симптомами, например запорами или различными выделениями. Так происходит при обострении колитов, СРК.
Недержание
Недержание каловых масс отделяемых газов проявляется при врожденных или приобретенных изменениях в сфинктере. Другой причиной может быть нарушения регуляции из-за психологических факторов.
Причины появления пульсации в области заднего прохода и прямой кишки
Пульсация в заднем проходе: причины и способы лечения
Вся слизистая нижнего отдела кишечника пронизана сетью нервных окончаний. Они остро реагируют на любое раздражение, отвечая болью, жжением или пульсацией. Когда возникает неприятная вибрация в заднем проходе, это вызывает беспокойство. Ведь такое состояние практически всегда сопровождает инфекцию или воспаление. Но точную причину можно установить только после диагностики в условиях кабинета проктолога.
Пульсация в заднем проходе — симптом геморроя или глистов
Почему возникает пульсация в заднем проходе
Ректальный канал имеет сложное строение. Это последний участок длинного кишечника, завершающий весь процесс пищеварения и очищения организма. На нем расположены все кровеносные сплетения, питающие aнyc и регулирующие скопление жидкости. Любой внешний фактор или внутреннее заболевание может нарушить слаженную работу всех мышц и желез. Это приводит к появлению отечности и болезненности.
Все неприятные ощущения в этой деликатной зоне врачи условно разделяют на два типа:
Пульсация в заднем проходе – условное обозначение целого ряда ощущений. Так себя может проявлять легкая боль на начальном этапе тромбоза полой вены в ректальном канале или образование свища. В зависимости от причины характер симптома может напоминать свербеж или жжение, провоцировать зуд возле сфинктера. Другие актуальные патологии кишечника, способные вызвать такой дискомфорт:
В некоторых ситуациях дрожание в заднем проходе является вторичной проктологической проблемой. Это означает, что оно вызвано основными заболеваниями, не связанными с работой кишечного тракта. У женщин оно появляется после воспалений пoлoвoй сферы, при различных инфекциях матки или яичников, становится последствием тяжелых родов или эндометриоза. У мужского пола неприятный зуд происходит при острой стадии пpocтатита, когда сильно воспаляется система мочеиспускания. Иногда изнуряющая пульсация подсказывает, что необходимо срочно обратиться к врачу и исключить острый аппендицит.
Вибрация в заднем проходе при геморрое
Как вылечить пульсацию в aнycе
Обычно своеобразное шевеление и дрожание в заднем проходе сопровождает острую стадию геморроя. Поэтому важно сразу начать комплексное лечение и не запускать патологию. Это поможет не допустить осложнений и быстро убрать дискомфорт.
После проведения диагностики врач определяет, где расположены геморройные сплетения. От этого зависит подбор препаратов и методов. В любом случае необходимо снять неприятные жжение и «тикание» в области aнycа с помощью обезболивающих лекарственных средств. Лучше использовать ректальные свечи. Они быстро растворяются при температуре кишечника и доставляют компоненты максимально близко к воспаленному участку:
Если болезненные узелки располагаются снаружи и раздражаются при каждой дефекации, их нужно обpaбатывать легкими мазями с бензокаином или ледокаином (Ауробин или Прокто Гливенол). Если дрожание изматывает и переходит в пульсацию, необходимо снять тонус мускулатуры кишечника и сфинктера с помощью таблеток Но-Шпа или Дротаверина. При перерастании в боль допускается кратковременный прием внутрь Ибупрофена, Анальгина или Спазмалгона.
Если неприятные ощущения в заднем проходе вызваны запором или давлением каловых масс на геморроидальные узлы, необходимо помочь своему организму очиститься. Врачи рекомендуют использовать разные слабительные вещества с растительными компонентами. В зависимости от пожеланий больного применяются:
Необходимо укреплять вены в нижнем отделе кишечника изнутри, чтобы заболевание остановилось и не привело к опасным последствиям. Такие ангиопротекторы как Детралекс или Флебодиа принимают длительными курсами не менее 2–3 месяцев. За это время хорошо укрепляются поврежденные участки, налаживается кровообращение и правильный отток крови.
Народные методы снятия воспаления
Если пульсация в aнycе возникла на первой стадии и нет риска тромбоза, применяют простые рецепты вместо сильнодействующих aнaльгетиков. В домашних условиях быстро помочь человеку можно одним из способов:
Во время прохождения курса лечения больному рекомендуется отказаться от блюд, которые содержат много приправ или консервантов. Красный перец, чеснок или куркума способны вызывать свербеж слизистой, поэтому лучше перейти на легкую растительную диету. Если придерживаться всех рекомендаций специалиста, можно полностью избавиться от дискомфорта и других болезненных симптомов геморроя.
Причины появления пульсации в области заднего прохода и прямой кишки
В aнaльном отверстии и в конечном отделе кишечника располагается очень много нервных рецепторов, поэтому данная область очень чувствительна и время от времени любого человека может беспокоить дискомфорт. Пульсация в прямой кишке – очень неприятный симптом, особенно если он сопровождается сильными болевыми ощущениями. Как правило, это первый признак, свидетельствующий о наличии патологических процессов в работе внутренних органов.
Пульсация в прямой кишке – очень неприятный симптом, особенно если он сопровождается сильными болевыми ощущениями.
Причины появления пульсации
При появлении пульсации в аноректальной области желательно как можно скорее обратиться к врачу.
Данный признак чаще всего связан с началом воспалительного процесса, характерного для различных проктологических болезней:
Для вышеперечисленных болезней вибрация в заднепроходном канале – очень частый симптом.
Пульсация в заднем проходе является признаком острого язвенного колита.
Но есть и другие менее распространенные проктологические заболевания, которые также могут спровоцировать появление пульсации, боли и рези в заднем проходе:
Почему может щекотать в заднем проходе? О причинах и особенностях лечения можно узнать здесь.
Особенности лечения
При появлении первых болезненных ощущений следует без промедления обратиться к врачу. Специалист в обязательном порядке проведет осмотр и назначит ряд диагностических процедур: лабораторные анализы, аноректоскопия, УЗИ, МРТ.
Если боль не имеет четкой локализации, применяют обезболивающие в таблетках. Например, препарат Ибупрофен.
Если пульсация в заднем проходе, осложняется сильной болью или вызывает очень неприятные ощущения для нормализации состояния можно воспользоваться следующими рекомендациями:
Но, даже если вышеперечисленные процедуры помогают полностью избавиться от боли и пульсации в области заднего прохода, к врачу обязательно следует обратиться как можно быстрее.
Причины появления пульсации в области заднего прохода и прямой кишки
Вопрос: у сына периодически возникает подергивание в области заднего прохода, напоминающее тик. Приходилось ли Вам сталкиваться с такой проблемой, сто это может быть? Спасибо.
Наталья Ф., здравствуйте! Есть полчаса времени, постараюсь ответить на Ваш вопрос. Сразу оговорюсь, с подобными проблемами ко мне пациенты не обращались. Теперь относительно моих размышлений по этому вопросу.
Анальный сфинктер (наружный) — циркулярная мышца из поперечно-полосатой мускулатуры, по своим структуре и функциям близка к мышцам рук, ног, живота и т.п. Т.е., она подвластна человеческой воле (мы можем сжать сфинктер, удержать газы и кал). Мышца эта состоит из трех порций (подкожной, поверхностной и глубокой). Иннервируется он срамным нервом, берущим начало от крестцового сплетения. В неврологии среди так называемых кожных рефлексов (куда относятся кремастерный рефлекс, брюшные рефлексы) важную роль играет aнaльный рефлекс (подергивание aнaльного сфинктера после легкого раздражения кожи вокруг aнycа). Существует рефлекторная дуга этого рефлекса (от рецепторов кожи по чувствительным нервным волокнам к нижним отделам спинного мозга, оттуда – по двигательным нервным волокнам через крестцовое сплетение по срамному нерву – к сфинктеру). Более детальное описание этой дуги могут предоставить невропатологи. Если этот рефлекс снижен, или, еще хуже, отсутствует, по всей цепи нужно искать причину. Аналогично и при гиперрефлексии, когда возникают описанные Вами подергивания. То есть – искать раздражение кожи возле aнycа (повышенный волосяной покров, повышенная потливость, эндокринные заболевания, острицы. чесотка и т.п., раздражение кожи aнaльной слизью при выпадении aнaльного канала (чаще, при геморрое) и т.п. Далее — различные патологические процессы по ходу нервов и в области крестца и нижнего отдела спинного мозга. Методы обследования: кровь на сахар, кал на яйца гельминтов (только достоверное исследование!), осмотр проктолога на предмет геморроя, выпадения aнaльного канала, пресакральных кист и т.п.), при необходимости – рентгеновское исследование пояснично-крестцового отдела позвоночника, а лучше – компьютерная томография, в том числе и таза с aнaльной зоной. Ведь даже бaнaльный остеохондроз может к подобному привести.
Но все это – если искать причину по рефлекторной дуге aнaльного рефлекса. Но все может быть и гораздо проще. Причин подергиваний и судорог поперечно-полосатых мышц очень много. Они описаны (причем, не все) в руководствах по патофизиологии. Если так, навскидку – то и следствие усиленной их физической работы (у спортсменов после тренировок – частые подергивания мышц). Когда перегружается aнaльный сфинктер? При спазмах сфинктера, вызванных трещинами, геморроем (опять-таки нужен осмотр проктолога). При частом сокращении сфинктера (при поносах, при повышенном газообразовании (удержаться, чтобы не «подпукивать» в обществе)).
Далее — мышечные подергивания бывают при воздействии нейротоксинов (большие дозы лоперамида, нейротропных препаратов, алкоголя, сивушных масел, красителей, растворителей красок и т.п.). Еще мышечные подергивания бывают после каких-либо водно-электролитных нарушений (нарушения соотношения натрия-калия, кальция-магния, например, после мочегонных, поносов, повышенной потливости, употрeбления алкоголя). Т.е., необходим анализ крови на электролиты.
Еще аспект. «Тонкая» работы мышцы – результат моделирования импульсами из центральной нервной системы «грубых» сокращений под действием периферических центров спинного мозга. Перерыв этих импульсов – грубая работа мышцы, в том числе и в виде подергиваний. Где искать причину перерыва импульсов? В головном и верхних отделах спинного мозга. Опять-таки, при помощи компьютерной томографии.
Ну и наконец (из того, что сразу пришло в голову), никто не запрещает подобно тику на лице, подергиваться другим поперечно-полосатым мышцам, в том числе и наружному aнaльному сфинктеру. Причин много (усталость, перенапряжение, умственные нагрузки, атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая и гипотоничекая болезни, неврозы (истерия и т.п.). Если полечить седативными или нейролептиками, да просто – отдохнуть, пообливаться водой, поплавать) – то может все пройти. Тогда и не нужны все описанные выше исследования.
Кто должен взять под контроль весь план обследования? Не знаю! Проктологической проблемы здесь мало. Хотя осмотр проктолога необходим. Я думаю, главенствующим в обследовании должен стать невропатолог.
Что касаемо осмотра проктолога, если Вы с Луганска или близлежащих поселений, и если Вы настроены на меня, звоните в первых числах августа, проктологический осмотр пациента мы произведем.
Почему болит прямая кишка?
У человека болевые ощущения возникают при определенных условиях. Боль в прямой кишке часто является следствием развития заболеваний кишечника, но может быть проявлением внекишечных расстройств. На конкретный патологический процесс указывает характер боли в прямой кишке, дополнительные проявления. В любом случае при появлении симптома следует посетить медучреждение для диагностики возможного заболевания и его лечения.
Основные причины боли в прямой кишке
Причины боли в прямой кишке очень разнообразны. Они связаны с развитием патологических процессов в самом кишечнике или возникают из-за нарушений работы внутренних органов, систем организма человека.
Болеть прямая кишка может из-за патологий кишечника, их развитие связано с несколькими факторами:
Появление боли в заднем проходе часто провоцирует наличие воспаления в пoлoвoй органах мочевыводящей системы. У женщин боль в прямой кишке возникает из-за эндометриоза, аднексита, образования кисты в яичнике, при беременности или перед мeнcтpуацией. У мужчин дискомфорт в этой области часто связан с развитием пpocтатита. Появлению симптома могут способствовать нарушения функций органов малого таза, опухолевых процессы.
Боль в прямой кишке может носить разнообразный характер. Пациенты описывают её как постоянную, тупую, острую, тянущую, распирающую, спазмообразную. Появление симптома может быть связано с процессом дефекации или не зависеть от него. Иногда болезненность наблюдается только в ночное время или не зависит от времени суток. С основными предпосылками и проявлениями, подходу к лечению распространенных патологий, связанных с болью в прямой кишке полезно ознакомиться подробно.
1. Анальная трещина
Небольшой дефект, нарушение на слизистой оболочке в виде щели наружной части aнaльного канала называется aнaльной трещиной. Её возникновение связано с нeблагоприятными факторами – механическими повреждениями этой области, её инфекционными поражениями или нейро-рефлекторными причинами. Физическое напряжение, роды, склонность к запорам или поносам часто провоцируют патологию.
При наличии aнaльной трещины больной может отмечать основные признаки:
Жалобы пациента, врачебный осмотр периaнaльной зоны, пальпирование прямой кишки позволяют выявить aнaльную трещину. Проводится дифференциальная диагностика заболевания. В зависимости от состояния человека, степени развития патологии, назначается лечение для избавления от трещины, боли в прямой кишке. Используется комплексные методы – медикаментозное лечение, физиотерапия, хирургическая операция, особая диета, регулярное выполнение гигиенических процедур.
2. Прокталгия
Резкая, приступообразная боль в прямой кишке и заднем проходе, которая способна отдавать в копчик, промежность, таз, ощущается в животе может являться признаком прокталгии. Болезненность провоцирует мышечный спазм. Причины неврологического характера, значительное физическое или эмоциональное напряжения, заболевания кишечника, органов, расположенных в малом тазе, способствуют развитию прокталгии.
Заболевание обычно имеет длительный характер, сопровождается периодами обострения и затишья. Часто возникают боли ночью в прямой кишке, приступы наблюдаются в дневное время, имеют нарастающий характер. Боль в кишечнике не связана с процессом oпopoжнения кишечника.
Врач проводит физикальное обследование aнaльной области, которая болит, пальпацию aнaльного канала. Используется инструментальная диагностика прокталгии – ретроманоскопия, колоноскопия, ирригоскопия, УЗИ. Необходима консультация гинеколога или уролога.
Для избавления от боли в прямой кишке при прокталгии используются процедуры – новокаиновые блокады, микроклизмы с обезболивающими растворами, физиолечение (диатермия, грязелечение, УВЧ, лазеротерапия), лечебный массаж, переход на правильное питание. Назначаются препараты седативного действия.
3. Парапроктит
Если ощущается боль внизу, отдает в прямую кишку – такой симптом может быть связанным с развитием паропроктита или воспаления тканей, расположенных вокруг этого участка кишечника. Провоцирует патологический процесс и боль инфекция, которая проникает в параректальную зону через aнaльные железы.
К основным симптомам заболевания, специалисты относят:
Названные признаки парапроктита, боль сопровождаются повышением температуры тела, основными признаками интоксикации организма – слабостью, отсутствием аппетита, ознобом.
Для диагностики патологии необходимы клинические анализы крови, пальцевое обследование aнycа, процедуры ретроманоскопии, рентгенографии, УЗИ. Для большинства пациентов назначается хирургическое лечение. Операция предполагает вскрытие гнойника, очистку и асептическую обработку его полости, установку дренажа. Затем показаны антибиотики для исключения повторных воспалительных процессов, боли.
4. Онкологические заболевания прямой кишки
Злокачественные процессы прямой кишки – это возникновение опухоли из внутреннего эпителия. В процессе развития рака наблюдается увеличение новообразования, которое заполняет внутренний просвет кишечника, перекрывает его. Происходит прорастание опухоли в близкорасположенные лимфатические узлы и внутренние органы.
Изменения, происходящие при раке прямой кишки, имеют характерные первые симптомы:
Для подтверждения рака прямой кишки необходимо проктологическое обследование, взятие образца тканей на биопсию, проб крови на выявление онкомаркеров и антигенов. Используется рентгенография, КТ, сцинтиграция, ирригография. Особенности лечения зависят от стадии онкопроцесса. Используется хирургическое удаление опухоли, части прямой кишки или её полная резекция. Назначаются курсы химиотерапии и радиолечение. В период восстановления необходимо особое питание, витаминотерапия, ношение бандажа, изменение позы больного, постепенное увеличение его физической активности, выполнение гигиенических процедур.
5. Простатит
Тянущие боли в прямой кишке являются одним их признаков пpocтатита. Это мужское заболевание связано с развитием воспалительного процесса в предстательной железе. Орган имеет железисто-мышечное строение, местом его анатомического расположения является область мочевого пузыря и прямой кишки. Простатит имеет инфекционную природу, его провоцируют несколько факторов – нестабильная пoлoвая жизнь или её отсутствие, переохлаждения, пoлoвые инфекции, травмы, снижение иммунной защиты, низкая физическая активность, неправильный пищевой рацион, вредные привычки.
На наличие пpocтатита у мужчины прямо указывает комбинация симптомов:
Основными методами диагностики пpocтатита являются – сбор и анализ анамнеза, ректальный смотр, анализы крови, мочи, мазка, взятого из уретры. Используется компьютерная томография, cпepмограмма, УЗИ (трaнcректальное). Целями комплексного лечения пpocтатита являются устранение причин, вызвавших патологию, смягчение проявления симптомов, восстановление защитной способности организма. Используется медикаментозная терапия, физиолечение.
6. Киста яичника
Провоцировать боль в прямой кишке у женщин могут несколько заболеваний гинекологического характера. Одна из распространённых причин – образование кисты яичника. Возникающая в прямой кишке у женщин ночью боль, в дневное время, распространяющаяся в поясницу может указывать на болезнь.
Киста яичника относится к доброкачественным новообразованиям. Представляет собой опухоль, которая имеет ножку, внутри её скапливается жидкость или секрет. Нарушения мeнcтpуального цикла, гормональный дисбаланс, наличие в жизни женщины вредных пристрастий становятся основными причинами роста новообразований в яичнике.
К основным симптомам, указывающим на наличие кисты в яичнике, гинекологи относят:
При наличии признаков необходимо обращение к гинекологу. Он проводит осмотр пациентки. Необходимы анализы крови, мочи, инструментальная диагностика (УЗИ, МРТ, КТ, лапароскопия). В зависимости от особенностей новообразования врач выбирает способ лечения – медикаментозное или хирургическое, комбинированное.
К какому врачу обратиться
При болях в заднем проходе требуется скорейшее посещение медицинского учреждения. Люди часто испытывают затруднения, связанные с выбором необходимого врача. В таком случае первичный осмотр следует пройти у терапевта. Врач выслушает жалобы пациента, поведет осмотр и примет решение о его направлении к специалистам, работающим по медицинской специализации:
Другие причины возникновения симптома
Если боль отдает в прямую кишку или непосредственно ощущается в её области, возможно у человека имеется одно из патологических состояний:
Самостоятельное избавление от боли в прямой кишке запрещено. Лечение при выявлении заболеваний, провоцирующих симптом, назначает и контролирует врач-специалист.
Почему симптом опасно игнорировать
Боль в области прямой кишки нельзя игнорировать. Если симптом является постоянным или возникает периодически, необходимо оценить его характер, условия возникновения, отметить другие изменения самочувствия. Именно точная информация, изложенная пациентом при посещении клиники, помогает предварительно определить возможное заболевание, вызывающее боль в прямой кишке, назначить необходимые диагностические процедуры для его подтверждения.
Если болит прямая кишка и человек не обращается за медицинской помощью, существует большая вероятность значительного ухудшения здоровья. В некоторых случаях симптом указывает на cмepтельные патологии.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Пульсация в заднем проходе как симптом многих заболеваний
Аноректальная область очень чувствительна. Дело в том, что здесь находится значительное количество нервных окончаний. Поэтому совершенно не удивительно, что время от времени людей беспокоят неприятные ощущения в этой зоне. Пульсация в заднем проходе, которая может сопровождаться ярко выраженным болевым синдромом или без него, свидетельствует о возникновении каких-либо проблем со здоровьем.
Особенности пульсации как явления
Пульсирующие ощущения нельзя перепутать ни с чем иным. Благодаря этому, пациент, жалующийся на дискомфорт в области aнaльного отверстия, может четко сказать врачу, что именно его беспокоит. Это очень важное преимущество. Дело в том, что пульсация так или иначе связана с воспалительным процессом, развивающимся в аноректальной зоне.
Данный синдром может свидетельствовать о стремительном развитии инфекционного поражения организма. Очень часто он является симптомом недавно перенесенной травмы прямой кишки, aнaльного сфинктера или промежности в целом.
Определить, что стало причиной появления пульсации с болью или без нее, сможет исключительно профильный специалист, то есть, проктолог. Как правило, помимо визуального обследования на первом приеме, пациенту могут назначаться дополнительные эндоскопические процедуры, например, колоноскопию, в ходе которой изучается состояние прямой кишки и толстого кишечника.
Причины пульсирующих болей в заднем проходе
Современная медицина располагает достаточным количеством знаний, что помогает практически со стопроцентной гарантией ответить на вопрос, почему возникает данное неприятное ощущение. Следует отметить, что многое здесь зависит от самого характера пульсации. Она может сопровождаться болью или же не вызывать никаких болезненных ощущений. Если боли нет, скрывать это от врача ни в коем случае не рекомендуется, например, с целью заинтересовать специалиста, что, к сожалению, делает немало пациентов, стремясь таким образом получить хоть какие-то преференции в медицинском учреждении.
На самом деле же это весьма значимый симптом. Болевой синдром, как известно, сопровождает огромное количество заболеваний, характерных для аноректальной области. Если его нет, это, конечно же, не говорит об отсутствии проблемы, но она может быть не такой сложной или же вообще, только формироваться.
Пульсация в заднем проходе без боли возникает в следующих случаях:
Пульсирующая боль в заднем проходе свидетельствует о том, что в организме присутствуют уже серьезные проблемы.
Как правило, она является одним из наиболее важных симптомов ряда заболеваний. Болевой синдром, сопровождающийся пульсацией, должен стать причиной немедленного обращения к врачу.
На сегодняшний день известно, что данный синдром может вызываться следующими проблемами:
Боль при геморрое может носить различный характер. Это зависит от того, что именно ее провоцирует (непосредственно воспалительный процесс, повреждение шишек, тромбоз узлов и т.д.). Пульсирующие болезненные ощущения говорят о том, что в поврежденной области происходит чрезмерно активный кровоток, что очень плохо. Именно поэтому они нередко сопровождаются кровотечениями, причем в некоторых случаях достаточно сильными.
Пульсация с болевым синдромом характерна и для такого патологического развития геморроя, как выпадение узлов наружу. Это не только больно, но и опасно. Следует немедленно обратиться за помощью к профильным специалистам.
Подобное повреждение заднего прохода характеризуется крайней степени болезненности. Боль появляется сразу после дефекации или даже непосредственно во время oпopoжнения кишечника. Она, как правило, проявляется в виде спастических импульсов. Ситуацию ухудшает тот факт, что болезненные ощущения могут длиться достаточно долго – от нескольких минут до двух-трех часов.
Диагностировать aнaльную трещину не представляет особого труда. Главное – не игнорировать выраженную симптоматику и, тем более, не терпеть сильную боль. При правильном подходе к лечению поврежденная слизистая прямой кишки заживет достаточно быстро.
Механическое воздействие на чувствительную промежность очень часто провоцирует развитие гематом. Их образование сопровождается сильной и болезненной пульсацией, связанной с насыщением травмированных тканей кровью. Травмы в данной зоне очень опасны, поскольку здесь находятся крайне важные органы – не только пoлoвые, но и, к примеру, прямая кишка и aнaльный сфинктер. Повреждение последних может приводить к проблемам с дефекацией и развитием серьезных осложнений.
Тромбоз возникает на фоне выпадения геморроидальных шишек и их последующего защемления aнaльным сфинктером. Из-за этого они прекращают снабжаться кровью. Конечным итогом запущенного тромбоза является некроз тканей.
Важно отметить, что тромбоз сопровождается очень сильными болями. Пульсация в данном случае происходит из-за значительно увеличившегося кровяного давления, так как кровь пытается «пробиться» сквозь плотно сжатый сфинктер к воспаленному узлу. Терпеть подобные болезненные ощущения в некоторых случаях не представляется возможным. Это крайне серьезное осложнение геморроя, которое требует немедленного и грамотного лечения.
Под данным заболеванием понимается воспаление кожного покрова вокруг заднего прохода. Сфинктер становится припухлым, присутствуют ярко выраженные симптомы интоксикации – повышение температуры тела, особенно в области промежности, озноб, быстрая утомляемость, общая слабость. Между ягoдицами, в непосредственной близости от aнaльного сфинктера, или даже прямо в кишке образуется гнойный нарыв, доставляющий массу неудобств при ходьбе и сидении.
Классическим симптомом острого парапроктита является болезненная пульсация в области заднего прохода. Болевые ощущения могут быть как незначительными, так и очень сильными, что зависит от степени развития заболевания, а также его запущенности.
Сверху перечислены основные болезни, которые провоцируют пульсацию с болью в заднем проходе. Однако иногда причинами появления столь неприятных ощущений могут стать и другие, менее распространенные недуги:
Оперативная помощь при пульсирующей боли
Само собой, что при появлении первых признаков неприятных ощущений и, тем более, боли в области aнaльного отверстия, следует немедленно обратиться в больницу, и пройти соответствующее обследование, которое поможет выявить, что именно стало их причиной. Однако многие граждане сознательно игнорируют опасную симптоматику, либо же не в состоянии вовремя отреагировать на нее, в виду ее быстрого развития.
Поэтому очень важно знать некоторые практические советы, помогающие устранить болевые или неприятные ощущения. Если пульсирует в заднем проходе, нужно:
Ну, и самое важное – правильное питание. О том, какая диета должна быть во время лечения проблем с аноректальной областью, расскажет лечащий врач. Также нужно в обязательном порядке употрeблять много жидкости – от двух до шести литров в сутки. Она способствует разжижению каловых масс и, соответственно, упрощению дефекации.