виагра что делает с давлением
Виагра® (100 мг)
Инструкция
Торговое название
Виагра®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)), опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %.
Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.
Исследования in vitro
Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата.
Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила.
Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 > 150 мкМ). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мкМ, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов.
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного перорального приема в дозе 50 мг не изменяется. Повышение средних показателей AUC и Cmax N-деметилированного метаболита составило до 126 % и до 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако в связи с высокой вариабельностью показателей между пациентами эти отличия не были статистически значимыми. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина
Виагра : инструкция по применению
Состав
Описание
Показания к применению
Противопоказания
— Если у Вас аллергия на силденафил или любой из ингредиентов, входящих в состав данного препарата.
— Если Вы принимаете препараты, называемые нитратами, так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному снижению артериального давления. Сообщите своему лечащему врачу, если Вы в настоящее время принимаете какой-либо из этих препаратов (данные препараты часто назначаются для лечения стенокардии (или при «болях в груди»)). Если Вы не уверены, уточните данную информацию у своего лечащего врача или фармацевта.
— Если Вы принимаете препараты, относящиеся к донаторам оксида азота, такие как амилнитрит (так называемый «поперс»), так как комбинация этих препаратов с силденафилом может привести к опасному падению вашего артериального давления.
— Если у Вас серьезные проблемы с сердцем или печенью.
— Если Вы недавно перенесли инсульт или инфаркт, или у Вас низкое артериальное давление.
— Если Вы страдаете редкими наследственными заболеваниями глаз (такими как пигментный ретинит).
— Если Вы когда-либо теряли зрение в связи с развитием передней ишемической нейропатии зрительного нерва, не связанной с артериитом (NAION).
Не следует принимать ВИАГРУ с любыми другими препаратами для лечения эректильной дисфункции для приема внутрь или наружного применения.
Не следует принимать ВИАГРУ, если Вы не страдаете эректильной дисфункцией.
Не следует принимать ВИАГРУ женщинам.
ВИАГРУ не следует принимать лицам моложе 18 лет.
Способ применения и дозы
ВИАГРА выпускается в нескольких дозировках (50 мг и 100 мг). Если Вы после приема дозы не получаете ожидаемого результата, проконсультируйтесь с врачом. Вы вместе с Вашим врачом определите ту дозу, которая обеспечит Вам максимальный эффект.
• Не принимайте ВИАГРУ в дозе большей, чем Вам назначил врач.
• Если, по Вашему мнению, Вам нужно увеличить дозу ВИАГРЫ, уточните это у врача.
• ВИАГРА должна приниматься не чаще, чем 1 раз в день.
Врач может назначить меньшую дозу ВИАГРЫ, например:
• Если у Вас тяжелое заболевание почек или печени, врач порекомендует начать с наименьшей дозы (25 мг) ВИАГРЫ.
• Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, применяемые для лечения ВИЧ-инфекции, врач может рекомендовать дозу 25 мг и может ограничить прием ВИАГРЫ для Вас максимальной разовой дозой 25 мг в течение 48 часов.
• Если у Вас проблемы с предстательной железой или высокое кровяное давление, и Вы в этой связи принимаете альфа-адреноблокаторы, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.
• Если Вы принимаете ингибиторы изофермента CYP3A4, врач может рекомендовать начать прием ВИАГРЫ с меньшей дозы.
Примите таблетку ВИАГРЫ Вашей дозировки примерно за 1 час до планируемого секса. Спустя примерно 30 минут после приема таблетки и в течение до 4 часов, ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции при половом возбуждении. ВИАГРУ можно принимать вне зависимости от приема пищи. Если Вы примете ВИАГРУ после приема пищи, содержащей много жиров, препарат оказать действие немного позже. Употребление алкоголя может
временно ухудшить способность к эрекции. Для получения максимального эффекта от приема лекарства, не рекомендуется перед приемом Виагры употреблять большое количество алкоголя. ВИАГРА поможет Вам достичь эрекции только при сексуальном возбуждении. Виагра неэффективна при отсутствии сексуальной стимуляции.
Побочное действие
Данный препарат, как и все лекарственные средства, может вызвать развитие побочных эффектов, хотя их развитие происходит не у всех. Обычно побочные эффекты при приеме силденафила слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер.
Если у Вас развился любой из перечисленных ниже серьезных побочных эффектов, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь за медицинской помощью:
• Аллергическая реакция (развивается редко)
Симптомы: внезапная хрипота, затруднение дыхания или головокружение, отек век, лица, губ или горла.
• Боль в груди (развивается нечасто):
Если данный симптом появился во время или после полового акта
— примите полусидячее положении и постарайтесь расслабиться.
— не используйте нитраты для лечения.
• Длительные и иногда болезненные эрекции (частота неизвестна)
Если эрекция длится более 4 часов, следует срочно обратиться к врачу.
• Резкое снижение или потеря зрения (частота неизвестна)
• Серьезные кожные реакции (частота неизвестна)
Симптомы могут включать: выраженное шелушение и отек кожи, образование пузырей в полости рта, на половых органах и вокруг глаз, лихорадка.
• Судороги или припадки (частота неизвестна)
Другие побочные эффекты:
Очень частые (могут развиваться > 1 из 10 человек): головная боль.
Частые (могут развиваться
Передозировка
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Некоторые лекарства могут изменить действие ВИАГРЫ. Сообщите врачу о любых лекарственных средствах, которые Вы принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием любых препаратов без консультации с Вашим врачом или фармацевтом. Это относится как к рецептурным, так и безрецептурным препаратам.
Виагра может оказывать влияние на некоторые лекарства, особенно на препараты, используемые для лечения болей в груди. В случае развития ситуации, требующей оказания неотложной медицинской помощи, Вам следует сообщить своему врачу, фармацевту или медсестре, что Вы приняли Виагру и когда Вы это сделали. Не принимайте Виагру с другими лекарственными средствами за исключением случаев, когда это разрешает Вам сделать Ваш лечащий врач.
•Помните, что ВИАГРА никогда не должна приниматься совместно с препаратами, содержащими нитраты.
•Если Вы принимаете лекарство из группы альфа-адреноблокаторов для лечения гипертензии (высокого кровяного давления) или проблем с предстательной железой, Ваше кровяное давление может резко снизиться. Вы можете почувствовать слабость или головокружение.
•Если Вы принимаете ингибиторы протеазы, ингибиторы изофермента CYP3A4 (например, эритромицин, кетоконазол, итраконазол) Вам может понадобиться подбор дозы (пожалуйста, прочтите раздел ПОДБОР ПРАВИЛЬНОЙ ДОЗЫ ДЛЯ ВАС).
•ВИАГРА не должна применяться совместно с какими-либо другими препаратами, вызывающими эрекцию. Это таблетки или инъекции; лекарства, которые вводятся в пенис; имплантанты или вакуумные насосы.
Особенности применения
После приема силденафила возможно развитие головокружения и нарушений зрения. Вы должны убедиться в отсутствии указанных расстройств перед тем, как сесть за руль или приступить к управлению механизмами.
Меры предосторожности
Обязательно сообщите врачу:
• Если у Вас хотя бы когда-нибудь были какие-либо проблемы с сердцем (например, стенокардия (боли за грудиной), сердечная недостаточность, нарушения сердечного ритма, перенесенный инфаркт миокарда, или стеноз (сужение) аорты;
• Если у Вас был инсульт;
• Если у Вас было низкое или высокое кровяное давление;
• Если у Вас хотя бы когда-нибудь была потеря зрения тяжелой степени;
• Если у Вас были проблемы с почками;
• Если у Вас были проблемы с печенью;
• Если у Вас были заболевания крови, включая серповидно-клеточную анемию или лейкоз;
• Если у Вас аллергия на силденафил или какой-либо другой ингредиент таблеток ВИАГРЫ;
• Если у Вас деформация пениса (болезнь Пейрони), или когда-либо была эрекция продолжительностью более 4 часов;
• Если у Вас было язвенное кровотечение или какое-либо другое кровотечение;
• Если Вы принимаете любые другие лекарства.
Виагра и гипертония
Гипертония
Сначала давайте определимся в терминах. Что мы имеем в виду, когда произносим слово «гипертония»? А ведь именно это слово встречается гораздо чаще понятия гипертоническая болезнь, хотя должно быть наоборот. И уж, во всяком случае, многие поставят между ними знак равенства. И будут не правы. Заглянем в Краткую медицинскую энциклопедию:
«Гипертония — избыточное напряжение мышц, проявляющееся их повышенным сопротивлением растяжению. Термин употребляется для обозначения повышенного напряжения гладких мышц полых органов (например, желудка, мочевого пузыря и др.), протоков и судов, а также скелетных мышц. Гипертония стенок артериол является одной из причин повышения АД — артериальной гипертонии, в том числе при гипертонической болезни, однако само повышение давления (гипертензию) обозначать термином «гипертония» не рекомендуется».
Различают гипертонию двенадцатиперстной кишки, гипертонию скелетных мышц (при наибольшей глубине нарушения функций которой ее называют термином «спастический паралич») и др. Гипертензия — повышение давления жидкости внутри полых образований организма — может быть внутриглазной, внутричерепной, артериальной, венозной, легочной.
Итак, гипертония означает повышенный тонус мышц. «Однако гипертония артериол может быть основной причиной артериальной гипертензии при некоторых заболеваниях. Это оправдывает применение в качестве синонимов терминов «эссенциальная артериальная гипертензия» и «гипертоническая болезнь», при которой артериальная гипертензия обусловлена прежде всего гипертонией артериол. Кризы, связанные с подъемом АД, правильнее называть гипертензивными». «Гипертензия артериальная — повышение кровяного давления в артериях большого и малого круга кровообращения».
«Гипертензия артериальная относится к группе ведущих факторов риска развития атеросклероза и различных его проявлений и осложнений (см. Инсульт, Инфаркт миокарда, Ишемическая болезнь сердца, Стенокардия)».
А что же тогда гипертоническая болезнь, которую можно отождествить с эссенциальной артериальной гипертензией? «Гипертоническая болезнь — распространенное заболевание, характеризующееся повышением артериального давления и нарушением тонуса сосудов разных областей (чаще головного мозга), имеющее тенденцию к прогрессироваиию».
Итак, мы будем говорить с вами, о гипертонической болезни и наиболее распространенных ее осложнениях, а также об особенностях применения препарата «Виагра » при гипертонической болезни. Поскольку информация предназначена не для врачей, а для лиц так называемой группы риска, больных гипертонической болезнью и ее последствиями, она может быть полезна членам семьи и близким больного своими рекомендациями по уходу за такими больными в период обострения болезни, что особенно важно для больных, перенесших инсульт или инфаркт миокарда.
Полезная информация поможет ориентироваться в личном диагнозе и назначенном лечении. Здесь вы найдете сведения о методах лечения — не только научных, но и традиционных, народных. Но все-таки это только ориентация. Больному обязательно нужно обратиться к врачу и посоветоваться с ним о целесообразности дополнительного лечения именно в его конкретном случае, учитывая состояние организма и наличие других заболеваний.
Итак, информация будет полезна многим: здоровому человеку — советами по профилактике заболевания и по уходу за больным в домашних условиях; больным — для определения правильного образа жизни в повседневных условиях, на этапе выздоровления или в период обострения болезни.
Можно ли принимать Виагру, если у меня гипертония 3-й степени?
Любой медицинский препарат требует правильного применения и благоразумного отношения, ведь только в этом случае есть возможность добиться высоких результатов лечения. Кроме всего прочего, не следует забывать и о возможных противопоказаниях, от которых далеко не всегда можно легко защититься. Впрочем, если мы поговорим про такие легендарные и суперэффективные средства, как Виагра, то тут производитель говорит нам о том, что при правильном приеме в большинстве случаев никаких побочных эффектов и противопоказаний нет и не может быть. Многие пациенты, которые давно принимают данный препарат, подтверждают эти слова, но и тут есть небольшие уточнения, которые надо принимать во внимание. Виагра требует тщательного контроля в том случае, если у пациента есть хронические заболевания сердца и сосудов, а также если он принимает нитраты в любом виде. Сами понимаете, что гипертония 3-й степени как раз подходит под этот список, поэтому объективно тут сказать ничего нельзя. Самое лучшее, что тут можно сделать — обратиться за помощью к профессиональному врачу, который сделает все необходимые анализы и скажет свое решение на вас счет. Просто так, на глаз, ничего решить нельзя, так как требуется осмотр и анализы, только после этого может быть назначен индивидуальный курс приема, который принесет максимально возможные результаты. Конечно, далеко не у всех есть возможность воспользоваться квалифицированной помощью по ряду причин, так что если вы как раз из таких, то с гипертонией лучше отказаться от применения данного медицинского препарата, ведь это на самом деле может быть очень опасно. Никто не сможет вам точно сказать, чего ожидать, но последствия могут быть нежелательными, поэтому проявите благоразумие.
Силденафил и гипертония
Пост был изменен: 02.08.2014
Для того чтобы понять, способен ли препарат силденафил вызвать гипертонию, необходимо знать целевое преднзначение препарата и прочитать противопоказания в инструкции, во-вторых, узнать принцип действия препарата, и, в-третьих, важно знать принципы лечения гипертонии.
1.Целевое предназначение и противопоказания
Среди заболеваний, при которых силднафил принимать нельзя, гипертония не указана. Как заболевание, связанное с нестабильностью артериального давления, указана только гипотензия (гипотония), т.е склонность к понижению артериального давления. Однако, указано, препарат нельзя принимать параллельно с препаратами сосудорасширяющего действия, содержащими оксид азота и нитраты.
2. Принцип действия препарата, или его влияние на сердце мужчины
Силденафил помогает расширить стенки кровеносных сосудов органов малого таза, тем самым увеличивая приток крови в половой член. За счет этого достигается эрекция. Это вспомогательное вещество. И сам по себе эрекцию, как таковое, не вызывает. Необходима сексуальная стимуляция. Препарат активно усиливает эффект расслабления оксида азота, на гладкие мышцы и кровеносную систему полового органа.
Многие полагают, что активный компонент силденафил плохо влияет на сердце, повышая давление. Подобные мнения не обоснованы. Силденафил, не влияет на сердце. Его действие предназначено исключительно для улучшения циркуляции крови с целью поступления ее в кровеносные сосуды половых органов мужчины, помогая таким образом обрести эрекцию.
Предполагалось, что активное вещество силденафил послужит средством нормализации повышенного артериального давления. И первоначально предполагалось использовать силденафил как сосудорасширяющее средство для лечения больных сердечными заболеваниями и гипертонии. Однако, вещество гораздо лучше расширяет не коронарные сосуды сердца, а сосуды органов тазовой области и стимулирует эрекцию. Следовательно, силденафил может успешно взаимодействовать в организме.
Стоит заметить то, если мужчина старше 40-ка лет и у него наблюдается нестабильность артериального давления, отмечаемая повышением, перед применением силденафила необходимо проконсультироваться с врачом. Консультация необходима для того чтобы доктор правильно подобрал дозу или помог в выборе препаратов, содержащих силденафил. Например, сиалис, левитра или виагра.
Как правило, нарушение эрекции связано с каким-либо видом расстройств, психических или соматических. Возможны и два варианта одновременно. Поэтому, если замечены проблемы с эрекцией, стоит, прежде всего, пройти обследование у кардиолога или эндокринолога.
3. Гипертония
Гипертония является одной из причин нарушения потенции у мужчин. Это происходит из-за того, что артерии полового члена сужаются, происходит снижение эластичности артериальных стенок.
Гипертония имеет три стадии заболевания и, соответственно, при лечении подразумевает прием различных лекарственных препаратов. Поэтому, необходимо выяснить совместимость принимаемых лекарств от гипертонии и препарата силденафил.
Как таковое, силденафил не представляет опасности для страдающих гипертонией, если параллельно не ведется прием лекарственных средств содержащих нитраты. Например, нитроглицерин. Нитроглицерин и силденафил являются мощными сосудорасширяющими средствами. Только действие на расширение сосудов у них разное. Нитроглицерин расширяет сердечные сосуды, а силденафил служит для расширения сосудов органов малого таза.
Параллельный прием препаратов расширит коронарные и сосуды таза, что может вызвать резкое и сильное снижение давления, до уровня. угрожающего для жизни. Это неизбежно может привести к нарушениям кровоснабжения миокарда или сосудов головного мозга, после чего может последовать инфаркт или инсульт. В таких случаях силденафил може вызвать гипертонию из-за приема нитратов. Если повешение давления не являет собой хроническую форму или незначительное, тогда следует выбирать препарат с наименьшей дозировкой активного вещества силденафил и не стоит переусердствовать с интимной жизнью.
Виагра® (50 мг)
Инструкция
Торговое название
Виагра®
Международное непатентованное название
Лекарственная форма
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг
Состав
Одна таблетка содержит
вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, натрия кроскармеллоза, магния стеарат,
Состав оболочки: опадрай голубой OY-LS-20921(гипромеллоза, лактоза, триацетин, титана диоксид (Е 171) и индигокармин алюминиевый лак (Е132)), опадрай прозрачный YS-2-19114 А (гипромеллоза и триацетин).
Описание
Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, голубого цвета двояковыпуклые, в виде закругленного ромба с маркировкой «Pfizer» на одной и «VGR 50» (для дозировки 50 мг) или «VGR 100» (для дозировки 100 мг), на другой стороне.
Фармакотерапевтическая группа
Препараты для лечения урологических заболеваний. Другие препараты для лечения урологических заболеваний, включая спазмолитики. Препараты для лечения нарушений эрекции. Силденафил.
Фармакологические свойства
Фармакокинетика
При приеме силденафила с пищей скорость всасывания снижается со средней задержкой времени достижения максимальных концентраций в плазме крови (tmax) 60 минут и средним уменьшением значения Cmax на 29 %.
Средний равновесный объем распределения (Vd) для силденафила составляет 105 л, что свидетельствует о его распределении в тканях организма.
Исследования in vitro
Путем N-деметилирования образуется основной циркулирующий метаболит силденафила, который подвергается дальнейшему метаболизму с конечным периодом полувыведения, составляющим приблизительно 4 часа. Метаболит характеризуется профилем селективности к фосфодиэстеразе, сопоставимым с таковым силденафила, а активность метаболита in vitro по отношению к фосфодиэстеразе 5-го типа (ФДЭ-5) составляет приблизительно 50 % активности исходного вещества препарата.
Концентрации данного метаболита в плазме крови составляют приблизительно 40 % концентраций силденафила.
Силденафил является слабым ингибитором изоформ 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 > 150 мкМ). При условии, что максимальные концентрации силденафила в плазме крови составляют после приема рекомендованных доз препарата приблизительно 1 мкМ, маловероятно, что силденафил изменит клиренс субстратов этих изоферментов.
Общий клиренс силденафила составляет 41 л/ч, а конечный период полувыведения от 3 до 5 часов. После перорального приема силденафил выводится в виде метаболитов в основном с фекалиями (около 80 % принятой пероральной дозы) и в меньшей степени с мочой (около 13 % пероральной дозы).
Фармакокинетика у особых групп пациентов
Пациенты пожилого возраста
У здоровых добровольцев пожилого возраста (в возрасте 65 лет или старше) отмечалось снижение клиренса силденафила, обуславливая повышение концентраций в плазме силденафила и его активного N-деметилированного метаболита приблизительно на 90 % по сравнению с таковыми у здоровых добровольцев младшего возраста (18-45 лет). В связи с возрастными различиями в связывании белков плазмы крови, соответствующее увеличение концентрации свободного силденафила в плазме крови составляет приблизительно 40 %.
Пациенты с нарушением функции почек
У пациентов с легкой или умеренной степенью нарушения функции почек (клиренс креатинина 30-80 мл/мин) фармакокинетика силденафила после однократного перорального приема в дозе 50 мг не изменяется. Повышение средних показателей AUC и Cmax N-деметилированного метаболита составило до 126 % и до 73 % соответственно по сравнению с такими показателями у людей аналогичного возраста без нарушений функции почек. Однако в связи с высокой вариабельностью показателей между пациентами эти отличия не были статистически значимыми. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (клиренс креатинина