вертебральный массаж что это такое

Лечебный массаж при боли в спине и остеохондрозе

Оглавление

Заболевания позвоночника могут приводить к дискомфорту, сильным болям, снижению подвижности позвонков. Комплексная терапия таких патологий обязательно включает в себя лечебный массаж. Он подразумевает целенаправленное воздействие на определенные группы мышц и позвонки шейного, грудного или поясничного отдела. Уже после нескольких сеансов пациенты замечают снижение выраженности болевого синдрома.

Какие проблемы с позвоночником сможет вылечить массаж?

Массаж – это не просто приятная процедура, которая позволяет расслабить мышцы и улучшить кровообращение. Существуют лечебные техники массажа, направленные на восстановление подвижности отдельных сегментов позвоночника, устранение симптоматики заболеваний.

Показаниями для проведения процедуры являются:

Лечебный массаж при остеохондрозе помогает продлить ремиссию, устранить неприятные симптомы, замедлить развитие болезни, а также предотвратить мышечную атрофию.

Остеохондроз появляется по причине истирания межпозвоночных дисков. Хрящи между позвонками истончаются в результате различных факторов: стресса, инфекции, высоких физических нагрузок. Этот диагноз все чаще ставят молодым людям 25-30 лет. Причиной тому малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одной позе (зачастую не правильной) за компьютером.

Остеохондроз является хроническим заболеванием. Мало, кому удается восстановить хрящевую ткань после разрушения, но течение болезни можно замедлить, если использовать классические виды массажа, лечебную физкультуру и принимать препараты по назначению врача.

Сутулость, искривления позвоночника, неправильное положение тела во время сна также повышают вероятность возникновения остеохондроза. Болезнь нельзя игнорировать. Отсутствие грамотного лечения приведет к образованию грыж, а также нарушению кровообращения мозга (при остеохондрозе шейного отдела позвоночника).

Польза и эффект массажа

Массаж расслабляюще действует на мышцы. Когда мы испытываем боли, мышцы напрягаются, возникает онемение, чувство стянутости, дискомфорт. Опытный массажист поможет устранить мышечные зажимы, расслабить мышцы и улучшить кровообращение в пораженной области.

С помощью классического лечебного массажа (при условии, что его проводит профессионал) можно добиться следующих результатов:

Сеанс массажа длится 30-40 минут. Курс включает в себя 8-10 сеансов, после чего необходимо сделать перерыв.

Противопоказания для лечебного массажа спины

Процедура не должна сопровождаться сильной болью и не приводит к побочным эффектам при условии, что у пациента нет противопоказаний. Перед массажем желательно обратиться к врачу, получить консультацию, а затем предоставить массажисту полную информацию о своем здоровье.

Не рекомендуется проводить массаж спины в следующих случаях:

Необходимо сообщить массажисту о наличии аллергии и всех известных диагнозах. Если процедура требуется после перенесенной травмы спины, нужно выждать некоторое время, дать позвоночнику и тканям восстановиться прежде, чем приступать к лечению массажем.

Техника выполнения массажа

Специалист должен опросить пациента, уточнить диагноз, симптомы, рассказать о противопоказаниях. Процедура проводится лежа на животе (если требуется массаж шеи и плеч, пациент садится спиной к специалисту и опирается руками на стол). Массаж всегда начинается с той части спины, где боль наименее сильная.

Массаж включает в себя несколько основных техник:

Классический ручной массаж может дополняться баночным или рефлексотерапией для достижения лучшего результата. Если во время процедуры возникла сильная боль, жжение или другие неприятные ощущения, нужно немедленно сообщить об этом специалисту.

Для лечения болей в спине может использоваться точечный массаж. Специалист оказывает воздействие на акупунктурные точки, чтобы снять боль и ускорить процесс восстановления тканей. Благодаря точечному воздействию можно снять мышечный спазм.

Лучше доверить процедуру профессионалу, который знает особенности мышечной ткани, расположение хрящей, нервных окончаний и контролирует силу надавливания. Если вы беретесь делать массаж близкому человеку с остеохондрозом, убедитесь, что ваши манипуляции не навредят ему. Старайтесь все движения выполнять по направлению к сердцу и не давить сильно на тело.

Для проведения лечебной массажа используется специальный массажный крем или масло, но при отсутствии у пациента аллергии на компоненты. Сначала нужно нанести небольшое количество средства на запястье и подождать 5 минут. Если не появилось покраснений, зуда, жжения, можно начинать процедуру массажа.

Как проводится массаж поясничного отдела

Если остеохондроз поразил поясничный отдел позвоночника, нужно положить пациента на живот и подложить под больную область небольшой валик. Руки должны находиться вдоль тела, а голова повернута набок. Нужно постараться максимально расслабиться.

Сначала массажист разогреет поясницу. Он будет несильными растирающими движениями прорабатывать массируемую область. Следующие 5 минут специалист использует разминающие движения, которые улучшают кровоток в поясничном отделе, позволяют размять и разогреть не только кожу, но и мышцы.

Нужно также обработать и ягодичную зону возле поясницы интенсивными круговыми движениями. Завершить сеанс можно поглаживаниями.

Массаж шейного отдела позвоночника при остеохондрозе

Массировать шею самостоятельно или доверять это родственникам опасно. Если присутствует нестабильность шейных позвонков, можно передавить нерв. Нельзя сильно давить на воротниковую зону или совершать толчковые движения.

Массаж шейного отдела позвоночника проводится следующим образом:

Нужно помнить, что остеохондроз шейного отдела часто сопровождается болями в шее и снижением подвижности. Если массаж выполнен неправильно, есть вероятность, что боль усилится, появятся мигрени.

Особенности массажа грудного отдела позвоночника

Остеохондроз в этой области вылечить сложнее всего. В домашних условиях и своими силами проводить массаж грудного отдела не рекомендуется. Лучше доверить это профессионалу.

Процедура может проводиться и лежа, и сидя. Если пациент сидит, специалист аккуратно разогревает, растирает и прорабатывает область, старается разогреть и расслабить мышцы. Начинается и заканчивается сеанс с легких поглаживаний.

Если пациент лежит, ему под грудь кладут небольшой валик. Сначала специалист разогреет кожу, затем будет растирать мышцы спины продольными движениями. Завершается сеанс разминаниями.

Рекомендации после массажа

Людям с остеохондрозом и другими заболеваниями позвоночника сразу после сеанса массажа не рекомендуется резко вставать. Нужно полежать минут 5 в расслабленном состоянии, потом аккуратно и медленно вставать. Резкий подъем может привести к обмороку.

Если вы занимаетесь йогой или лечебной физкультурой, планируйте физические нагрузки до массажа, а не после.

В день процедуры после ее проведения нельзя есть жирную и тяжелую пищу. Желательно употреблять больше овощей и фруктов, пить больше чистой негазированной воды. От крепкого кофе также придется отказаться.

При правильно подобранной технике массажа после процедуры ощущается легкость, расслабленность. Если боль усилилась, вы чувствуете раздражение, скованность в теле, усталость, нужно сообщить об этом специалисту. Причиной такого состояния может быть либо неправильно подобранная техника, либо неграмотно проведенный массаж.

После 2-3 сеансов может оставаться болезненность в мышцах, но затем она проходит. С каждой процедурой мышечная ткань становится все более расслабленной и податливой.

После сеанса можно принять теплую расслабляющую ванну с морской солью или эфирным маслом. Рекомендуется проводить массаж вечером, чтобы сразу отдохнуть после процедуры. Многие пациента отмечали, что у них нормализуется сон после массажа.

Во время лечения нужно пить больше жидкости. Рекомендуется пить чистую воду и зеленый чай. Старайтесь не простужаться, одеваться по погоде, не переохлаждаться.

После массажа не рекомендуется курить и принимать алкоголь. Процедура направлена не только на расслабление мышц, но и на выведение токсинов, насыщение тканей кислородом. Не стоит нарушать процесс детоксикации. От спиртного и никотина желательно отказаться на все время курса массажа. Это позволит быстрее нормализовать состояние и улучшить самочувствие.

Читайте также другие наши статьи:

Источник

Лечебный массаж шейно-воротниковой зоны

Анатомические особенности

Показания

Процедура рекомендована при малоподвижном образе жизни, частых стрессах, нервных расстройствах и остеохондрозе.

Лечебный массаж при неосложненном остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Помимо сдавления артериальных сосудов и снижения высоты позвонков, при ШОХ нередко защемляются нервные пучки. Это провоцирует спазм мышц соответствующей области тела, онемение и иные парестезии верхних конечностей.

Шейный остеохондроз обычно развивается на фоне физических нагрузок (ношения тяжестей на плечах), частого и продолжительного пребывания в статичной позе (офисная работа, швеи, диспетчера, водители и пр.). Вместе с нервами и сосудами при остеохондрозе страдают и мышцы шеи — от тяжести воздействия и напряжения, а иногда и от судорог.

Лечебный массаж при шейном остеохондрозе — эффективный способ получить ремиссию и избавиться от неприятных симптомов. При регулярном проведении манипуляции процедура позволяет приостановить течение болезни и предотвратить более серьезные изменения в хрящевых и костных структурах.

Массаж делают в положении лежа на животе. Для удобства и большего прогревания тканей специалист использует массажное масло. Позвоночник во время воздействия не затрагивается. Длительность сеанса около получаса.

Противопоказания

Противопоказания к лечебному массажу только воротниковой зоны при остеохондрозе можно поделить на временные и абсолютные. Обычно воздействие проводят после того, как стихают воспалительные процессы и нормализуется общее самочувствие.

Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Как проходит лечебный массаж шейно-воротниковой зоны

Выбор техники зависит от цели массажа. Иногда процедуру совмещают с вакуумными банками или аппаратной методикой.

Источник

Вертебральная поясничная боль: полифакторное происхождение, симптоматология, принципы лечения

Боль в спине, знакомая почти каждому человеку, чаще всего связана с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Развитию хронической вертебральной, в том числе поясничной боли, способствуют большие физические нагрузки и наоборот — отсутств

Боль в спине, знакомая почти каждому человеку, чаще всего связана с поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника. Развитию хронической вертебральной, в том числе поясничной боли, способствуют большие физические нагрузки и наоборот — отсутствие адекватных нагрузок, неблагоприятные метеорологические факторы (особенно перманентные, связанные с неудовлетворительными условиями труда и быта), врожденная или приобретенная патология опорно-двигательного аппарата и позвоночного столба, а также наличие избыточного веса и остеопороза. По своей распространенности в нашей стране хроническая вертебральная боль относится к числу массовых проблем здоровья населения.

Поясничная вертебральная боль, помимо первичного поражения позвоночника, может иметь «вневертебральное» происхождение — за счет вторичного вовлечения костно-хрящевых и нервных структур позвоночного столба.

Основные факторы и клинические формы поражения позвоночника

К первичным факторам поражения позвоночника — в частности, его пояснично-крестцового отдела — относятся очаговые или распространенные вертебральные изменения, связанные с самостоятельно возникшей патологией позвоночного столба. Среди них основным фактором является дистрофический вертебральный процесс (остеохондроз позвоночника).

Вторичные факторы поражения связаны с наличием экстравертебрального патологического процесса, также приводящего к развитию очаговых или распространенных изменений в позвоночнике. Наибольшее клиническое значение среди них имеют остеопороз и метастатическое поражение позвоночника.

Первый фактор (остеопороз) отличается значительной распространенностью среди женщин среднего, пожилого и старческого возраста. В то же время остеопороз позвоночника чаще всего протекает без развития неврологических расстройств, в связи с чем его клинические проявления редко являются поводом неврологического наблюдения. Второй фактор (метастатическое поражение) во много раз превышает частоту первичных опухолей позвоночника. В ряде случаев вертебральные нарушения метастатического происхождения попадают в сферу наблюдения невролога еще до установления диагноза основного заболевания. Схема — факторы и клинические формы первичного и вторичного поражения позвоночника — представлена на рис. 1.

Клинические проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника

В неврологической практике дифференциация форм вертебрального поражения начинается с определения вертебрального синдрома, с учетом особенностей которого проводится установление основного заболевания. Клинические проявления патологии пояснично-крестцового отдела позвоночника представляют собой 3 группы вертебральных синдромов (рис. 2):

Болевые (рефлекторные) синдромы

Болевые (рефлекторные) синдромы пояснично-крестцовой области, не сопровождающиеся очаговой неврологической симптоматикой, могут проявляться:

Корешковые синдромы (радикулопатии)

Корешковые синдромы (радикулопатии), вызванные поражением пояснично-крестцового отдела позвоночника, встречаются реже болевых поясничных синдромов. О наличии радикулопатии свидетельствуют симптомы выпадения чувствительной, рефлекторной и двигательной функций определенного спинномозгового корешка.

Проявления пояснично-крестцовых радикулопатий:

Наиболее распространенные формы пояснично-крестцовых радикулопатий связаны с поражением пятого поясничного (L₅) и первого крестцового (S₁) спинномозговых корешков. Клинические различия данных радикулопатий касаются зон локализации боли и чувствительных расстройств, а также наличия ахиллова рефлекса, исчезающего при радикулопатии S₁ (рис. 4).

Клинические особенности остеохондроза позвоночника

В подавляющем большинстве случаев развитие поясничных болевых и корешковых синдромов вызвано остеохондрозом позвоночника, особенно часто затрагивающим сочленения двух нижних поясничных позвонков и основания крестца (межпозвоночные диски L_IV–L_V, L_V –S_I).

Основные клинические проявления остеохондроза позвоночника, в разной степени ограничивающие двигательную активность больного, включают рецидивирующую или хроническую вертебральную боль, болезненную подвижность позвоночника, а также монорадикулярные неврологические расстройства.

Течение клинических проявлений остеохондроза позвоночника чаще всего циклическое — с чередованием периодов обострения и ремиссии (полной или частичной). Обострения, как правило, носят сезонный характер (осень и весна). Наибольшая частота обострений заболевания приходится на пятое десятилетие жизни. В большинстве случаев развитие обострений вертебральной патологии бывает предсказуемым — при нарушении режима, ограничивающего физические нагрузки и исключающего охлаждение.

Самой характерной клинической особенностью остеохондроза позвоночника как заболевания с хроническим, многолетним течением является неизбежность постепенного «затихания» вертебральной боли (обычно на рубеже 5–6-го десятилетий жизни). Данная особенность остеохондроза позвоночника обусловлена переходом текущего дистрофического процесса в заключительную стадию, стабилизирующую положение костных и мягкотканных структур позвоночного столба. В связи с этим регресс вертебральной боли часто сопровождается еще большим ограничением подвижности позвоночника. Сохраняющиеся после 50 лет боль и ограничения повседневной двигательной активности больного чаще всего бывают связаны с предшествующей травмой, иной формой поражения позвоночника или остеоартрозом тазобедренного сустава.

Наиболее неблагоприятной формой проявлений поясничного остеохондроза является развитие дискогенной компрессии структур позвоночного канала, в частности — конского хвоста, угрожающей тяжелыми неврологическими осложнениями и инвалидизацией больного. Компрессия структур позвоночного канала также может быть связана с вторичными формами поражения позвоночника (рис. 1).

Признаки острой компрессии структур позвоночного канала (в том числе конского хвоста):

Клинические особенности вторичного поражения позвоночника

Симптоматическая вертебральная боль, вызванная вторичным поражением позвоночника, в самом начале своего развития может протекать подобно проявлениям остеохондроза позвоночника. Наличие данной боли часто становится поводом для проведения физиотерапии, способной еще больше усугубить проявления основного заболевания.

Установлению симптоматического характера вертебральной боли способствуют:

Атипичные вертебральные проявления (характерны для вторичного поражения позвоночника):

–чаще возникает у больных старше 40, особенно 50 лет;
–постепенно нарастает;
–усиливается при движениях, сохраняется или усиливается в покое;
–дневная, а также ночная, в том числе «пробуждающая»;
–сопровождается локальной вертебральной болью — «болезненностью» или резкой болью в пределах одного или двух смежных позвонков при надавливании и «поколачивании» остистых отростков;

–повышением температуры тела;
–общей слабостью, снижением аппетита, потерей массы тела;
–изменениями лабораторных показателей— ускорением СОЭ, анемией, лейкоцитозом.

Принципы лечения

Анальгетические средства

Основными анальгетическими средствами для устранения вертебральной боли являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, как и другие обезболивающие препараты, обычно самостоятельно принимаются больными при усилении и возобновлении боли. Однако длительное применение анальгетических средств, повышающее риск развития осложнений лекарственной терапии, предусматривает контролируемое врачом применение НПВП.

На сегодняшний день в арсенале практикующего врача имеется широкий ряд НПВП, относящихся по механизму действия к «неселективным» противовоспалительным препаратам — блокирующим фермент циклооксигеназу (ЦОГ) и «селективным» — блокирующим изофермент ЦОГ-2. Эти препараты существенно различаются между собой соотношением преимуществ и недостатков, соответственно — выраженностью и продолжительностью лечебных эффектов и вызываемыми побочными действиями. Вероятно, более предпочтительными для больных с вертебральной болью (по доступности, эффективности и меньшей вероятности побочных эффектов) являются: среди «неселективных» НПВП — диклофенак, ибупрофен и кетопрофен, а среди «селективных» — мелоксикам.

Способы применения НПВП:

Диклофенак — внутрь 100–150 мг/сут (обычные таблетированные формы 25–50 мг, форма ретард — 100 мг); внутримышечно или подкожно; ректально; местно.

Ибупрофен — внутрь 1200 мг/сут; местно.

Кетопрофен — внутрь 150–300 мг/сут (обычная таблетированная форма 50 мг, форма ретард— 150 мг); внутримышечно; ректально; местно.

Мелоксикам— внутрь 7,5–15 мг/сут (однократно); внутримышечно; ректально.

Общим правилом для НПВП является применение пероральных форм во время или сразу после еды с достаточным количеством воды.

Длительность применения НПВП зависит от выраженности и продолжительности вертебральной боли. При остро возникшей боли в спине бывает достаточно кратковременного (в течение нескольких дней) применения НПВП. При наличии интенсивной, особенно корешковой боли, период применения одного и того же НПВП обычно составляет не менее 3–4 недель.

Наиболее вероятные побочные эффекты НПВП связаны с их воздействием на желудочно-кишечный тракт. Меньшая частота развития желудочной и кишечной диспепсии, а также желудочно-кишечного кровотечения отмечается при использовании мелоксикама.

Витамины группы В

Применение нейротропных витаминов группы В — распространенный в клинической практике метод лечения больных с поражением периферической нервной системы, в том числе неврологическими проявлениями остеохондроза позвоночника. Для проведения так называемой витаминотерапии традиционно использовался способ попеременного введения растворов тиамина (витамина В₁), пиридоксина (витамина В₆) и цианокобаламина (витамина В₁₂) — по 1–2 мл внутримышечно с ежедневным чередованием каждого препарата — в течение 2–4 недель. Недостатки такой схемы уже давно известны — малые дозы и частые инъекции приводят к низкому комплайенсу.

В настоящее время чаще применяется поликомпонентный препарат «Мильгамма», каждая ампула которого содержит по 100 мг тиамина и пиридоксина и 1000 мкг цианокобаламина, а также лидокаин, обеспечивающий местноанестезирующий эффект при внутримышечном введении препарата. Мильгамма, обладающая антиноцицептивным (вероятно, серотонинергическим) действием, применяется при острой, рецидивирующей и хронической вертебральной боли. Ввиду установленного влияния Мильгаммы на процессы регенерации нервных волокон и миелиновой оболочки, данный препарат особенно широко используется при вертебральных и экстравертебральных формах поражения периферической нервной системы.

Мильгамма композитум — для перорального приема, включает бенфотиамин (жирорастворимая форма витамина В₁, сохраняющая свою фармакологическую активность после всасывания в желудочно-кишечном тракте) и пиридоксин. Наличие этих двух компонентов обеспечивает эффективность дальнейшей терапии (в течение 6 недель, после курсового применения препарата «Мильгамма».

Мильгамма — внутримышечно 2 мл, ежедневно, в течение 10 или 15 дней.

Мильгамма композитум — внутрь, по 1 драже 3 раза в день, в течение 6 недель.

Немедикаментозные методы лечения

При обострении вертебральной боли и ее обратном развитии наряду с медикаментозным лечением попеременно и в различной последовательности проводятся физиотерапия (включая массаж), иглотерапия и мануальная терапия. Одновременно с этим должна проводиться постепенная, не усиливающая выраженности боли, двигательная активизация, являющаяся для больного действенным методом «самопомощи», а вне обострения — методом предупреждения хронической вертебральной боли.

Хирургические методы лечения

Хирургические методы лечения вертебральной патологии могут носить плановый или экстренный характер. Плановый порядок проведения хирургического вмешательства определяется относительно стабильной клиникой вертебральной патологии, требующей радикального удаления или доступной для хирургического воздействия.

Целью проведения подобных операций (на поясничном уровне) является:

Большинство хирургических операций на позвоночнике проводится по поводу хронической или часто рецидивирующей поясничной боли. Основным аргументом в пользу выбора хирургического лечения обычно является «исчерпанность» всего арсенала доступных для данного случая консервативных методов.

При принятии решения о проведении хирургического лечения — радикального, но значительно более дорогостоящего, — необходимо учитывать:

Необходимость проведения экстренного хирургического вмешательства возникает при остром развитии неврологических расстройств, обусловленных компрессией спинного мозга и конского хвоста. При отсутствии радикального лечения, на фоне дальнейшего нарастания спинномозговой и полирадикулярной симптоматики, возможно развитие необратимых неврологических нарушений. Однако проведенная в экстренном порядке хирургическая операция позволяет устранить остро возникшую компрессию спинного мозга, его сосудов и конского хвоста, и обеспечить восстановление двигательных, чувствительных и тазовых функций.

Ю. В. Грачев, доктор медицинских наук
В. И. Шмырев, доктор медицинских наук, профессор
НИИ ОПП РАМН, МЦ Управления делами Президента РФ, Москва

Источник