верхняя губа надулась что делать
Хейлит
Хейлит – это изолированный воспалительный процесс в области слизистой оболочки, кожи и красной каймы губ. Внешне выглядит как отек с покраснением и шелушением тканей. Может быть самостоятельным заболеванием или симптоматическим проявлением других патологий. Рано или поздно с ним сталкивается почти каждый человек, однако в молодом возрасте болезнь протекает заметно легче, реже рецидивирует и не имеет осложнений. У пожилых людей за счет ослабления иммунной системы периодические рецидивы хейлита могут стать причиной злокачественного перерождения тканей.
Причины
Хейлит – полиморфное и многофакторное заболевание, которое могут спровоцировать инфекции, физико-химические факторы окружающей среды,а также внутренние особенности организма. Среди них:
Виды хейлита
Проявления хейлита могут различаться в зависимости от вида и причины заболевания. Различают:
Внимание! При длительном течении высока вероятность перерождения воспаления в злокачественное новообразование. Это особенно характерно для метеорологической формы, которая при отсутствии надлежащего лечения часто осложняется предраковыми заболеваниями.
Диагностика хейлита
Специфических лабораторных тестов для выявления хейлита не существует. Вся диагностика заболевания проходит при визуальном осмотре. Для выяснения причин воспаления могут назначать диагностику желудочно-кишечного тракта на предмет наличия болезни Крона или неспецифического язвенного колита. Дополнительно проводят аллерготесты для исключения пищевой аллергии.
Общие лабораторные тесты позволяют проверить состояние организма и определить возможные причины формирования хейлита:
На заметку! Хейлиты склонны к хроническому течению с периодическими рецидивами. Самоизлечение без врачебного контроля практически невозможно, поэтому постарайтесь уделить столь «незначительной» проблеме внимание и обратитесь к специалисту. Диагностикой болезни занимаются врач-терапевт или лечащий стоматолог. В некоторых случаях может потребоваться консультация аллерголога, инфекциониста, дерматовенеролога или гастроэнтеролога.
Лечение
Различные формы хейлита отличаются подходом в лечении. В комплексе воздействие может включать:
Дополнительно врач может назначить диетотерапию с исключением продуктов, провоцирующих аллергию или химическое раздражение тканей (острую пищу, солености и маринады). При длительном пребывании на улице в обязательном порядке нужно пользоваться специальными защитными средствами.
Профилактика
Основная профилактика хейлита – ведение здорового образа жизни и своевременное лечение любых инфекционных и аллергических заболеваний. Базовый список мер:
Помните: ваше здоровье – самая большая ценность, и постоянный контроль за его состоянием очень важен для поддержания работоспособности организма, особенно в преклонные годы.
Почему опухла верхняя губа и что делать?
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Красивые, слегка припухшие губки – мечта любой женщины и соблазнительный плод для мужчины. Но если непредвиденно опухла верхняя губа, став преувеличенно большой?
Такая картинка в зеркале не радует взор, а зачастую приносит еще и физический и психологический дискомфорт.
Почему опухла верхняя губа?
Возникшая, казалось бы, на ровном месте припухлость меняет облик человека, и не в лучшую сторону. Так почему опухла верхняя губа и что с этим делать? Это первое, что приходит в голову. Причин, побуждающих к увеличению верхней губы несколько и чтобы решить эту проблему, необходимо сначала найти первопричину. Только после этого можно говорить об адекватной терапии.
Внешний вид – это очень серьезно. От того как мы выглядим во многом зависит и наш психологический комфорт в обществе других людей. Если опухла верхняя губа, человек чувствует себя гадким утенком. Но чтобы бороться с недугом, должна быть известна причина опухания верхней губы и, кроме уже упомянутых выше источников, виновниками этого дискомфорта можно назвать:
Прежде чем определиться с первоисточником проблемы, необходимо вспомнить, что человек делал или ел перед тем, как начала отекать верхняя губа. Если самостоятельно определиться с причиной не получится, стоит обратиться за консультацией к специалисту. Он проанализирует ситуацию, назначит необходимые исследования и установит виновника дискомфорта. Знаешь «врага» – тогда с ним можно и бороться.
Почему опухли верхняя губа и нос?
Первой медицинской помощью в данной ситуации будет крио примочка – холодный компресс на зону удара (это может быть и кусок мяса из морозильной камеры, но обязательно обернутый в чистый материал). Главное не переусердствовать и не довести ткани эпидермиса до переохлаждения. При открытой ране, царапинах или трещине, их обязательно необходимо обработать перекисью водорода или любым другим антисептиком.
Почему резко опухла верхняя губа?
Еще недавно человек чувствовал себя абсолютно нормально, и внезапно резко опухла верхняя губа. В чем причина и что делать? Стоит проанализировать ситуацию, предшествующую отеку. Вероятнее всего пострадавший что – то съел и на один из продуктов организм человека дал аллергическую реакцию такой симптоматики. Похожую картину можно получить и после приема некоторых медикаментозных средств. Повышенная отечность может сопровождаться и полным или частичным онемением кожи и самой губы – это уже реакция нервных окончаний подвергшегося патологии участка. После того как отек сойдет и возобновится нормальное кровообращение (сопровождающееся незначительным жжением и покалыванием), пройдет и онемение. В данной ситуации не стоит игнорировать поход к врачу. Он проведет осмотр и даст рекомендации по поводу противоаллергической мази или лекарственного средства другой формы приема.
Причины боли и опухания верхней губы
Если болит и опухла верхняя губа, то поход в специализированную клинику неизбежен, так как установить причину данного проявления не всегда удается самостоятельно. Да и в любом случае консультация специалиста не помещает. Ведь если вы уверены, что причина отека, например, травма, полученная при падении, то нет никакой гарантии того, что его последствия не сопряжены открытыми ранками, которые могут стать очагом инфекции и вторичного отека.
Протекают с отеком и болью некоторые воспалительные процессы, особенно если они отягощены инфильтратами и гнойниками. Сопутствующей симптоматикой в такой ситуации обычно становится повышенная температура тела, онемение кожных покровов, гиперемия эпидермиса, неприятный запах из ротовой полости.
В любом случае затягивать с походом к специалисту не стоит, ведь промедление играет на руку заболеванию и усугублению его симптоматики, воспалительный процесс захватывает все большие области. Такая ситуация чревата развитием тяжелой патологии, лечить которую придется много дольше и дороже.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]
Причины опухания верхней губы внутри
Причин того, что опухла верхняя губа внутри, может быть несколько. Таким источником способно стать одно из вирусных или инфекционных заболеваний, таких, например, как герпес, ОРВИ, ОРЗ, стоматит. При лечебной терапии, в этом случае, доктор назначит антисептическое средство, а так же, для устранения первопричины вводятся в график лечения препараты антибактериального или противовирусного действия, иммуностимуляторы, заставляющие организм бороться с заболеванием. Необходимо быть очень осторожными с герпесной пузыристой коркой. Ее ни в коем случае нельзя удалять, так как на этом месте образовывается открытая рана и достаточно дотронуться до нее грязными немытыми руками, чтобы получить вторичное инфицирование. Затягивать с купированием проблемы не стоит, заболевание способно дать серьезные осложнения.
Источником проблемы способен являться и развивающийся периостит – весьма сложная и неприятная патология, представляющая собой воспалительный процесс, протекающий в костных тканях челюсти и надкостницы. Периостит, в большинстве случаев, отягощен нагноениями и абсцессами. И если тянуть с лечением, протекающие в кости процессы могут привести к ее некрозу. Чтобы такого не допустить, не стоит откладывать посещение врача. Только квалифицированный специалист способен найти истинную причину патологии и предпринять адекватные меры.
Причины, которые привели к периоститу, могут быть:
Но может это заболевание развиться из вторичных источников:
Отсюда напрашивается вывод, что при необходимости посещения стоматолога, стоит пользоваться услугами только проверенного доктора и клиники в целом, а так же не следует усугублять симптоматику, затягивая поход к специалисту, особенно это касается заболеваний, протекающих с гнойными абсцессами.
[8], [9]
Когда опухает щека и верхняя губа?
Большинство патологий, связанных с ротовой полостью, влечет за собой множественный физический и психологический дискомфорт: больному трудно жевать, что не прибавляет аппетита и настроения, могут наблюдаться проблемы с дикцией, заболевание, зачастую, сопровождается повышенной температурой. Если вовремя не купировать данный процесс, абсцессы и гнойники способны вызвать интоксикацию организма. Одним из визуальных симптомов воспаления, поражающего верхнюю челюсть, и вызванного инфекцией или бактериальным поражением, можно считать случай, когда опухла щека и верхняя губа.
Если опухла уздечка верхней губы?
Имеют место случаи, когда после постановки металлокерамики на передних верхних зубах, спустя некоторый промежуток времени человек начинает ощущать, что опухла уздечка верхней губы, а со временем на верхней десне образовалась небольшая шишечка. Что это может быть и как с ним бороться? Гадать не стоит. Только квалифицированный специалист в состоянии оценить ситуацию и поставить правильный диагноз. В данном случае можно с подавляющей уверенностью говорить о формировании на верхней десне гнойного свища. Со временем начинает формироваться свищевой ход, нагноение вскрывается самостоятельно (или это делает доктор) и гной выходит. Но, чтобы данный процесс не прогрессировал, необходимо санировать рану и всю полость рта.
В этой ситуации, врач может рекомендовать теплые полоскания раствором соли и соды, взятые по половине чайной ложки и растворенные в стакане воды. При регулярных полосканиях инфицированная жидкость активно выходит, повышая эффективность санации, а, соответственно, и заживления. Если же терапия оказалась недейственной, рекомендуется пройти рентгеновское обследование или компьютерную томографию – это поможет уточнить диагноз и откорректировать лечение.
Причины онемения и опухлости верхней губы
Полное отсутствие чувствительности кожи у людей встречается достаточно редко, а вот частичное онемение сопутствует множественные патологии. Если совместно наблюдается, что опухла верхняя губа и онемела, это может быть свидетельством, как присутствующего в организме заболевания, так элементарной ответной реакции организма на отечность. В последнем случае, после того как отек сойдет, чувствительность нервных окончаний пострадавшей зоны восстанавливается.
Но причиной припухлости и онемения верхней губы может быть болезнь невралгического характера. Например, заболевание зубов или десен, а так же неврит лицевого нерва, прогрессирующий благодаря сбою в импульсном функционировании лицевых мышц, то есть разрыву в посылающем сигнале из мозга и принимающем в нервных окончаниях лица. Если же неврит сопровождается воспалительным процессом, то и получается суммарная симптоматика в виде опухлой и онемевшей губы.
Но в любом случае желательно обратиться за консультацией к врачу. Лучше удостовериться в отсутствии патологии, чем пропустить заболевание на ранней стадии, когда ее еще можно купировать более щадящими методами.
[10], [11], [12], [13]
Боль в зубе как причина опухания верхней губы
Прежде чем ставить диагноз, необходимо разобраться с характером боли, как ощущается болевая симптоматика: она имеет постоянный ноющий характер или пульсирующая. Наблюдаются ли симптомы, когда боль отдается в область виска или уха, а так же какова сопутствующая симптоматика. Исходя из этого, а так же когда болит зуб и опухла верхняя губа, можно конкретизировать диагноз. Возможно, это флюс или наблюдается обострение периодонтита.
Если же в сопутствующей симптоматике просматривается воспаление, поражающее корневую шейку зуба, при этом ощущается тупая, постоянная боль, отечность, нередки кровотечения из десен и подвижность близь лежащего зуба, быстрее всего у пациента будет диагностирован парадонтит.
Когда у ребенка опухает верхняя губа?
Если у ребенка опухла верхняя губа, то кроме уже оговоренных причин появления такой симптоматики, может быть еще и стоматит, как его еще называют – заболевание немытых рук. Это детская болезнь, хотя и взрослый человек, не особо придерживающийся элементарных правил гигиены, от нее не застрахован.
В период протекания заболевания, отечность можно наблюдать по всей поверхности слизистой полости рта. Захватывать припухлость может и верхнюю губу. Сопутствующим симптомом заболевания являются небольшие язвочки, покрывающие всю поверхность ротовой полости. В этот период ребенок становится капризным, отказывается от еды, так как прием пищи причиняет маленькому человечку неприятные болезненные ощущения. Поэтому необходимо показать малыша педиатру, который назначит эффективные антисептические препараты. Если такой возможности нет, необходимо полоскать полость рта растворами, имеющими дезинфицирующие свойства, подойдут и отвары трав, обладающих такими же характеристиками, например, календула, кора дуба, шалфей.
Еще одной причиной того, что у ребенка опухла верхняя губа, может быть аллергическая реакция как на продукты питания, некоторые растения, химические препараты, шерсть животных. Если родители уже сталкивались с такой ситуацией и знают, на какой раздражитель организм их малыша отвечает аллергией, то следует избегать такого контакта. Если же этого сделать не удалось, необходимо дать ребенку необходимое антигистаминное средство и обязательно показаться педиатру. В случае если реакция возникла в первый раз, то тем более необходим поход к врачу. Только он способен распознать проблему, конкретизировать раздражителя и назначить адекватную терапию.
Не лишним будет и показать малыша детскому стоматологу, так как данная проблема может быть связана с патологическим поражением зубов и/или десен, а так же такую симптоматику способны дать прорезающиеся молочные и постоянные зубы – такая реакция вкладывается в норму естественного процесса. Но проконсультироваться у доктора все же стоит, особенно если процесс протекает с повышенной температурой.
И последнее, не стоит забывать, что малыш – это очень любознательный и подвижный маленький человечек, поэтому припухлость верхней губы может быть результатом ушиба. Если ранка небольшая, то беспокоиться не стоит, будет достаточным обработать ее йодом. Со временем отек пройдет самостоятельно.
Причиной такой симптоматики могут стать проблемы, возникшие в желудочно-кишечном тракте малыша. Здесь уже без более серьезного обследования и лечения не обойтись.
Отек губ
Отек губ развивается травмах, ожога х, косметологических манипуляциях, аллергических реакциях, местных инфекциях, опухолях, стоматологических патологиях и некоторых других состояниях. Обусловлен накоплением жидкости в рыхлой волокнистой соединительной ткани. Возможно локальное или тотальное вовлечение нижней, верхней губы либо обеих губ. В ряде случаев выявляется связь с условиями внешней среды, иными факторами. Диагностика осуществляется на основании опроса, осмотра, лабораторных исследований. До установления диагноза возможно использование смягчающих и противовоспалительных средств местного действия.
Почему отекают губы
Механические причины
Разнообразные механические воздействия – одна из наиболее распространенных причин отека губ. Симптом появляется в результате падения, случайного или намеренного удара по лицу. Характеризуется асимметричностью расположения, наличием гематом и ссадин. Мелкие повреждения с незначительным локальным отеком одной губы становятся следствием повреждения зубочисткой или зубной нитью. У некоторых людей отечность возникает в результате постоянного самоповреждения – привычки прикусывать губу.
Ожоги губ обычно поверхностные, кроме отека наблюдаются гиперемия, болезненность, иногда – шелушение, образование корочек. Термические ожоги обнаруживаются после приема слишком горячей жидкости и пищи, соприкосновения губ с нагревшейся посудой. После длительного пребывания на солнце возможны солнечные ожоги. Химические ожоги чаще бывают тяжелыми, провоцируются случайным или намеренным употреблением агрессивных веществ.
В летнее время года губа может отекать из-за укуса насекомого. У женщин симптом нередко возникает вследствие косметологических процедур: пирсинга, татуажа, контурной пластики. Значительная отечность губ отмечается в первые дни после пластических операций: липофилинга, V-Y пластики, коррекции формы губ.
Аллергические реакции
Аллергический хейлит чаще всего наблюдается при использовании помады. Другими возможными косметическими аллергенами являются контурные карандаши, крем для губ, зубные пасты. Иногда отек губ провоцируется зубными протезами. Из пищевых продуктов контактную аллергию вызывают цитрусовые, ананасы, некоторые ягоды.
У работников химических производств, музыкантов, пользующихся мундштуками при игре на духовых инструментах, могут развиваться профессиональные аллергические реакции. Припухлость губ может быть связана с аллергией на укус насекомого, что отличается от обычной реакции, обусловленной попаданием раздражающих веществ в ткани.
Аллергический хейлит проявляется жжением, зудом, отеком, гиперемией губ на фоне ограниченной эритемы в месте контакта с аллергеном. Близлежащие ткани обычно остаются интактными, в отдельных случаях наблюдается переход отека на слизистую полости рта и окружающую кожу. Более тяжелой формой аллергии считается отек Квинке, при котором отечность диффузно распространяется на лицо, губы, слизистую ротовой полости, язык, глотку, гортань.
Для атопического хейлита, являющегося одним из признаков нейродермита, характерно хроническое течение с сезонными обострениями. В качестве аллергенов выступают лекарственные средства, пыльца растений, бытовая пыль, пищевые продукты и пр. Первыми проявлениями становятся отек и гиперемия, всегда ограниченные красной каймой. Потом появляются эритема, шелушение, бороздки и трещины.
Другие виды хейлита
Воспаление красной каймы губ сопровождается отеком, покраснением, шелушением, болью и жжением. Иногда осложняется образованием кровоточащих язв, гнойных корок. Может вызываться следующими формами хейлита:
Стоматологические заболевания
При стоматологических патологиях отек распространяется на губы с прилегающих мягких тканей, локализуется преимущественно по их внутренней поверхности.
Вирусные и бактериальные инфекции
Распространенной причиной несимметричного ограниченного отека губы считается вирус герпеса. Сначала пациент ощущает жжение, зуд, локальную припухлость. Затем в области поражения образуется группа пузырьков, которые через несколько дней спадаются с формированием самостоятельно отпадающей корочки. Патология склонна к рецидивирующему течению, причиной обострений становятся острые инфекции, переохлаждение, перегревание, снижение иммунитета.
Рожистое воспаление возникает при инфицировании бета-гемолитическим стрептококком, чаще выявляется у пациентов, страдающих кариесом, болезнями полости рта, заболеваниями ЛОР-органов. Отек является одним из первых симптомов рожи, возникает на губе, близлежащих слизистых или коже. Сопровождается выраженными симптомами интоксикации. Затем появляются эритема, регионарный лимфаденит. В последующем возможны рецидивы.
Опухоли
Для папиллом губ отек нехарактерен, появляется при травматизации образований. При кератоакантоме локальная отечность может обнаруживаться вокруг центральной воронки, заполненной роговыми массами. Хейлит Манганотти на начальной стадии проявляется местным отеком, гиперемией губы, в области которой формируется эрозия неправильной формы. В последующем отек отсутствует или выражен незначительно. При раке губы отечность чаще обнаруживается у пациентов с язвенной формой заболевания, при распаде новообразования.
Редкие патологии
К редким причинам появления симптома относится синдром Мелькерссона-Розенталя, сопровождающийся рецидивирующим отеком губ. В период обострения губы увеличиваются в 2-3 раза, становятся плотными, синюшно-эластичными, выворачиваются, обнажая слизистую оболочку. Возможна отечность соседних областей: щек, век, языка. Другими признаками являются неврит лицевого нерва, складчатый язык.
Другие причины
Отек губ и лица может наблюдаться при острых инфекционных заболеваниях, других состояниях, сопровождающихся общей гипертермией. Еще одной возможной причиной возникновения отечности разлитой отечности, в том числе – в области губ являются соматические патологии с задержкой жидкости. Иногда припухлость наблюдается на фоне переохлаждения или, наоборот, нахождения в условиях высокой температуры окружающей среды.
Диагностика
Диагностика заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся отеком губ, проводится врачом-стоматологом. По показаниям пациентов направляют на консультации к аллергологу или онкологу. Ведущее значение имеют объективные методы обследования. Диагностическая программа включает следующие процедуры:
Лечение
Консервативная терапия
Пациентам рекомендуют отказаться от употребления слишком горячей и слишком холодной пищи, пребывания в условиях холода и повышенной влажности, нанесения декоративной косметики. Используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Тактика лечения определяется причиной отека губ:
Из физиотерапевтических методов при некоторых патологиях могут применяться УФОК, ультразвук, лазеротерапия. При болезнях, возникших на фоне снижения иммунитета, назначают иммунокорректоры, общеукрепляющие средства, поливитаминные препараты.
Хирургическое лечение
Хирургические вмешательства при отеке губы требуются нечасто. С учетом патологии выполняются следующие операции:
В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, проводят перевязки.
Отек Квинке: причины, симптомы, лечение
Аллергическая реакция может проявиться в виде легкой сыпи или иметь более тяжелые последствия, которые угрожают жизни человека. Если аллергия проявляется в виде локального болезненного отека, ее называют гигантской крапивницей, или отеком Квинке. Это состояние требует срочной медицинской помощи, которую необходимо оказать еще до приезда врача.
Что такое отек Квинке
Немецкий врач Генрих Иренеус Квинке (Heinrich Irenaeus Quincke) впервые дал полное описание заболевания и предположил причины его возникновения в 1882 году, за что ангиоотек назвали в его честь.
Отек Квинке, или ангионевротический отек – это острая воспалительная реакция организма, которая возникает локально в коже и подкожной клетчатке. По механизму появления схожа с крапивницей, отличие только в более глубоком поражении тканей.
Аллергические реакции – это один из вариантов ответа иммунной системы на чужеродные белки. В них принимают участие тучные клетки – один из типов лейкоцитов, которые способны соединяться с белками-иммуноглобулинами Ig E. Это приводит к каскадному выбросу биологически активных веществ – медиаторов воспаления. К ним относятся гистамин, простагландины, брадикинин и многие другие. Эти вещества увеличивают проницаемость сосудов, снижают их тонус, изменяют водно-солевой баланс.
Особенность тучных клеток в том, что они не находятся постоянно в крови, как остальные лейкоциты, а локализуются в тканях:
Поэтому отек Квинке имеет специфические проявления и наблюдается только на коже и в местах с наиболее выраженной клетчаткой.
Усиление проницаемости сосудов, которую вызывают эти вещества, приводит к выходу из сосудов жидкой части крови. Она пропитывает локальную область, что внешне проявляется распуханием мягких тканей. Потери жидкости могут быть значительными, в сосудистом русле уменьшается объем крови. От этого страдает работа сердца, появляются нарушения ритма. У взрослых с предрасположенностью к сердечным патологиям могут быть смертельные последствия.
Симптомы отека Квинке
Воспаление Квинке возникает стремительно. Это ответ на прямой контакт с аллергеном, который развивается через 15-30 минут после попадания чужеродных веществ в организм. Отечность распространяется на части тела, которые содержат большое количество клетчатки. Чаще всего это:
Отечность кожи не сопровождается изменением ее цвета, часто она остается бледно-розовой. Но иногда аллергия сопровождается признаками крапивницы. В этом состоянии кожные покровы начинают зудеть, краснеют.
Для классического ангиоотека, который сопровождается нарушением распределения жидкости, характерны неровные контуры. Наощупь ткани плотные, при надавливании на них не проявляется ямка. В отличие от крапивницы, верхние слои кожи не вовлекаются в процесс. Поэтому зуд не характерен для этого заболевания.
Симптомы отека Квинке зависят от его локализации. Если в аллергическую реакцию вовлечена слизистая оболочка рта, горло и гортань, то появляется осиплость голоса. При отсутствии медицинской помощи патологические признаки утяжеляются, сначала затрудняется глотание, а затем и дыхание. Позже отекают бронхи, появляются признаки асфиксии, или удушья.
Аллергическое воспаление часто поражает только пищеварительный тракт. Признаки патологии в этом случае будут имитировать хирургические патологии брюшной полости. Появляется острая боль в животе, внезапное нарушение пищеварения, понос или рвота. Иногда в кале появляются примеси крови, слизь, поэтому заболевание не выглядит как аллергия.
В некоторых случаях отек Квинке появляется на тыльной стороне кистей рук. Они выглядят опухшими, при касании плотные.
Возникновение ангиоотеков на лице опасно для жизни. Неравномерное распределение жидкости может привести к ее пропитыванию мозговых оболочек. В этом случае появляются менингеальные симптомы:
Отек Квинке может развиваться на половых органах. У женщин поражаются половые губы, у мужчин отечность распространяется на мошонку. Зуд при этом обычно отсутствует. Для профилактики этого состояния иногда требуется отказаться от латексных презервативов.
Первая помощь при отеке Квинке
Чтобы снизить вероятность тяжелых осложнений, до приезда скорой помощи нужно самостоятельно оказать первую помощь. Если известно, что причиной воспалительной реакции стал какой-то аллерген, необходимо постараться устранить его. Это возможно, если произошел контакт с кожей.
Если проявление болезни началось после укуса насекомого, животного, необходимо на это место наложить давящую повязку. Она уменьшит приток и отток крови, что позволит снизить всасывание опасного вещества в кровь. Аналогично поступают, если аллергия развивается после внутримышечной инъекции. Врачи советуют на место укола положить холод, чтобы вызвать спазм сосудов и не дать всосаться лекарству.
Если реакция развилась после контакта с неизвестным растением, насекомым, после принятого лекарственного препарата, можно сделать его фото. Это поможет врачу установить причину патологии.
При затрудненном дыхании из-за отека горла, необходимо расстегнуть одежду, чтобы не ограничивать дыхательные движения легких. В помещении нужно открыть окна, чтобы обеспечить приток свежего воздуха.
Ребенок, у которого появилась аллергия в виде отека Квинке, обычно находится в возбужденном состоянии, испуган. Чтобы воспаление и отек гортани не начал развиваться стремительно из-за плача и крика, нужно постараться его успокоить. У маленького ребенка опасность представляет ларингоспазм, который еще больше ухудшает дыхание и очень опасен в возрасте до года.
Самостоятельно принимать лекарственные препараты от аллергии нельзя по нескольким причинам. Всасывание таблеток из пищеварительного тракта может замедлиться из-за воспалительного отека слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому оно окажется неэффективным. А врач скорой помощи должен подобрать дозу препарата для лечения аллергии с учетом уже использованного лекарства.
Если причина аллергической реакции – пища или другие вещества, принятые внутрь, можно замедлить их всасывание из желудка и кишечника при помощи сорбентов. Ребенку можно растворить пакетик Смекты, порошок Полисорба, а взрослому выпить несколько таблеток активированного угля. При затрудненном глотании и спазме гортани лучше тоже использовать растворимые порошки.
При некоторых формах отека Квинке распознать симптомы заболевания тяжело, оно развивается медленно в течение нескольких часов или дней. В этом случае локальная отечность – это повод как можно раньше обратиться к врачу.
Причины возникновения
Чтобы эффективно лечить отек Квинке и предупредить его повторение, необходимо обнаружить причину патологии. У ребенка острая аллергическая реакция чаще всего возникает на определенный продукт. Это может быть яичный белок, орехи, шоколад, рыба, мед, цитрусовые. Иногда заболевание возникает не на сам продукт, а на содержащиеся в нем дополнительные вещества. Например, при аллергии на курицу могут быть виноваты антибиотики, которыми ее лечили на птицефабрике. Пища, которая содержит большое количество искусственных ароматизаторов, красителей и других химических добавок, чаще вызывает воспалительный ответ.
Отек Квинке, как и другие аллергические реакции, проявляется при повторном контакте с аллергеном. Поэтому в первый раз употребление в пищу определенных продуктов из группы риска не приведет к появлению симптомов.
Другими причинами отека Квинке могут быть:
Воспаление может проявиться на латекс, который используется для медицинских перчаток, презервативов, внутривенных катетеров.
Ангионевротический отек вызывают некоторые биологически активные добавки, средства народной медицины, которые содержат растительные аллергены, продукты пчеловодства, яды насекомых. Для людей, у которых была аллергическая реакция на мед, опасно использовать и другие компоненты, полученные от пчел.
Особенность отека Квинке, связанного с аллергической реакцией в том, что он не зависит от дозы поступившего аллергена.
Среди причин ангиоотека – неаллергические реакции. Существует наследственное заболевание, которое связано с недостатком белков системы комплемента. В норме они участвуют в иммунных реакциях. Если в организме дефицит или имеется дефект синтеза ингибина С1, сдерживающего воспалительный ответ, то периодические появляются признаки патологии, которая выглядит как отек Квинке. Но отличие в скорости развития заболевания, часто на это уходит несколько дней и невозможно установить связь с определенным аллергеном.
Если причина патологии – наследственность, симптомы заболевания проявляются сглаженно, никогда не присоединяется крапивница, нет кожного зуда и бронхоспазма. Но риск тяжелого отека горла, который приводит к смерти, сохраняется. Кожа и подкожная клетчатка способна самостоятельно вернуться к исходному состоянию через 2-3 дня после появления первых признаков болезни. Это связано с постепенным истощением белков системы комплемента.
У людей старшего возраста причиной отека Квинке в 30% случаев являются препараты из группы ингибиторов АПФ. Их назначают для лечения сердечной недостаточности, гипертонии и других сердечно-сосудистых патологий. Побочны эффект ингибиторов АПФ – повышение уровня брадикинина, который является одним из медиаторов воспаления. Это происходит с разной скоростью, иногда через несколько месяцев после начала терапии, а иногда через много лет.
Классификация
Отек Квинке у 80% пациентов связан с аллергической реакцией на чужеродные вещества. Но в практике врачей встречаются и другие формы этого заболевания. В зависимости от продолжительности симптомов выделяют два типа:
Отдельно выделяют идиопатический ангионевротический отек. Он появляется внезапно, определить связь с аллергеном лабораторным путем невозможно. Такой тип заболевания имеет хроническое течение и часто рецидивирует.
Отек Квинке бывает наследственный и приобретенный. В первом случае это хроническое заболевание, развитие которого тяжело предугадать. Оно может проявиться уже в раннем возрасте. Симптомы часто усиливаются в стрессовых ситуациях. Исследования показывают, что это провоцирующими факторами могут выступать:
Иногда в качестве провоцирующего фактора выступают небольшие травмы в ротовой полости при лечении зубов, пирсинге языка.
Приобретенный отек Квинке развивается при состояниях, которые приводят к нехватке белка-ингибина С1. Этот процесс активируется у пациентов, которые лечатся препаратами из группы ингибиторов АПФ. Подавление белка происходит при неопластических заболеваниях – В-клеточной лимфоме, патологии иммунных комплексов. При аутоиммунном заболевании патологии иммунных комплексов к ингибину белка С1 вырабатываются антитела, которые блокируют его функции. Похожий процесс наблюдается при аутоиммунных заболеваниях – системной красной волчанке, дерматомиозите.
Приобретенный отек Квинке проявляется в пожилом возрасте, когда у человека большое количество сопутствующих патологий.
Лечение и профилактика
Для лечения отека Квинке необходимо вызвать скорую помощь. Врач купирует выраженные симптомы, но при тяжелом состоянии, развитии бронхоспазма, подозрении на отек мозга или внутренних органов необходимо лечение в соответствующих отделениях больницы.
Если удалось по внешним симптомам распознать ангионевротический отек, его лечат антигистаминными препаратами. Наиболее эффективны Димедрол, Супрастин, Тавегил. Чтобы быстро купировать аллергическую реакцию, лекарства вводят внутримышечно.
Детям с тяжелым течение м генерализованной крапивницы или острым отеком Квинке для предупреждения стеноза гортани и других тяжелых осложнений противоаллергические средства разводят в изотоническом растворе по специальной схеме и вводят внутривенно.
При недостаточной эффективности лечения, используют гормоны. Глюкокортикоиды быстро тормозят иммунную реакцию и могут применяться у пациентов любого возраста. В критической ситуации для спасения жизни врач применят раствор адреналина.
Если у пациента не исчезает стеноз гортани, он продолжает задыхаться, чтобы этого не произошло, бригада скорой помощи экстренно проводит интубацию трахеи и доставляет пациента в больницу.
Лечить острый отек Квинке необходимо и после купирования симптомов. Врач назначит противоаллергические препараты в таблетках, которые необходимо принимать самостоятельно, специальную гипоаллергенную диету. Она исключает употребление продуктов, которые потенциально способны вызвать аллергию.
После нормализации состояния необходимо определить, что стало причиной патологии. Для этого ведут пищевой дневник. Его заполняют ежедневно через несколько часов после еды. На период изучения питания еда должна быть однообразной. В рацион раз в несколько дней вводят продукт, который предположительно мог вызвать аллергию. Если через 1-2 часа состояние не изменилось, считают, что это не причина патологии. Этот процесс повторяют, пока не изучат все опасные продукты.
Для выявления аллергии на различные вещества существуют специальные аллергопробы. Их проводят в период после стихания всех симптомов. Они помогают точно определить тип вещества, которое вызвало ангиоотек.
Профилактика отека Квинке заключается в полном исключении контактов с веществами, вызывающими развитие аллергии. Если причиной стал лекарственный препарат, средство для анестезии, необходимо запомнить его название. Иначе последующее лечение зубов или несложная операция на мягких тканях может закончиться плачевно.
Если узнать причину ангиоотека не удалось, а симптомы периодически повторяются, для профилактики необходимо всегда носить при себе антигистаминные препараты.
Ковалева Надежда Владимировна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6.
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ