верхнее веко сухое и шелушится что делать
Сухая кожа век
Сухость кожи вокруг глаз — проблема, которая встречается часто, причем вне зависимости от типа кожи и возраста. Разбираемся в причинах этого явления и объясняем, как устранить его последствия.
Екатерина Турубара Эксперт
Основные причины сухости кожи век
Помимо уязвимости природной защитной мантии, эпидермис вокруг глаз отличается тонкостью и рыхлостью, что приводит к испарению влаги. В результате кожа век часто становится обезвоженной.
Недостаток питательных веществ
При строгой диете, исключающей животные и растительные жиры, организм недополучает незаменимые жирные кислоты, что может способствовать сухости кожи в целом и кожи век — в частности. «Не лучшим образом выглядят глаза и у некоторых начинающих вегетарианцев, искренне верящих, что в яблоках и гречке железа вполне достаточно, хотя это не так», — добавляет медицинский эксперт Vichy Екатерина Турубара.
Ультрафиолетовое излучение провоцирует защитную реакцию кожи — гиперкератоз, вследствие которого ткани кажутся грубыми. Холодный ветер вызывает слезы на глазах, а контакт соленой жидкости с кожей на морозе неизбежно приводит не только к сухости, но и к раздражению.
Низкая влажность воздуха
Кожа век очень страдает от пересушенного воздуха: в помещениях с отоплением или кондиционером и в автомобиле, оборудованном системой кондиционирования.
Она нередко является причиной сухости и шелушения кожи век.
«Если проблема возникает периодически, и вы не можете связать ее с воздействием холода или диетой — нужно искать возможные аллергены. Аллергию, как правило, выдают покраснение и зуд в области глаз», — говорит Екатерина Турубара, медицинский эксперт Vichy
Хотите пройти углубленное тестирование кожи?
Сухая кожа век: что делать
Все, что мы можем сделать, — учесть природные особенности кожи век и исключить или, по крайней мере, сократить влияние негативных факторов, способных усугубить и без того непростое положение кожи вокруг глаз.
Защищаться от ультрафиолета: солнцезащитные очки предохраняют сетчатку глаз и кожу век.
Использовать средства по уходу с содержанием не только гидрофиксаторов, но и липидов: коже век нужны и вода, и жиры, препятствующие испарению влаги.
Скорректировать рацион: сбалансированное питание, богатое овощами, растительными маслами, заменимыми и незаменимыми жирными кислотами, поможет избежать повышенной сухости кожи.
Проверьте, какой уход для кожи вокруг глаз вам нужен.
Правила по уходу за кожей вокруг глаз
Раз уж природа сэкономила на сальных железах в этой зоне, для кожи вокруг глаз разработали спецсредства, призванные искусственно поддерживать влагоудерживающую гидролипидную пленку. Расскажем, какие текстуры лучше справляются с этой задачей, а какие не подходят сухой коже век.
Легкий крем, эмульсия
Это идеальные формулы: нежирные, они хорошо впитываются, компенсируя недостаток липидов.
Гелевые текстуры не очень комфортны при сильной сухости кожи и могут вызвать ощущение стянутости. Их лучше избегать.
Масла
Любите масла? Выбирайте готовые формулы на их основе, созданные профессионалами специально для ухода за контуром глаз.
Меры предосторожности
Порой мы сами провоцируем повышенную сухость кожи вокруг глаз. © iStock
Часто в том, что кожа век становится экстремально сухой, виноваты мы сами: игнорируя ее особенности и потребности, мы обращаемся с ней неподобающим образом. Запомните, чего делать категорически нельзя.
Смывать макияж мылом. Уровень рН и моющая основа мыла, как и любых средств, не созданных для демакияжа глаз, не подходят этой уязвимой зоне. Она ответит как минимум шелушением.
Использовать крем для лица. Продукты для лица не подходят для зоны вокруг глаз из-за ее физиологических особенностей. Она более тонкая, склонна к отечности плюс находится в непосредственной близости к слизистой оболочке глаза, а значит, высок риск аллергии и раздражения. Даже если вы уже испытывали свой крем или сыворотку для лица в этой зоне и ничего страшного не произошло, не расслабляйтесь. Реакция может наступить не сразу, а бороться с ее последствиями будет сложнее.
Тереть глаза руками или полотенцем. Это недопустимо грубая манипуляция для хрупкой кожи с ослабленной гидролипидной пленкой.
Применение лекарственных препаратов без показаний. Покупать себе капли для глаз без предписания врача — не самая лучшая идея. Будьте осторожнее и со средствами для стимуляции роста ресниц. Возможно, ресницы действительно станут длиннее, но какой в этом смысл, если они будут «украшать» красные, припухшие от аллергической реакции глаза?
Бесплатная видеоконсультация с экспертом Lancôme
Что такое блефарит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Цыганка Сергея Александровича, офтальмолога-хирурга со стажем в 11 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Блефарит — это воспалительное заболевание век, которое в большинстве случаев носит хронический характер. Для лучшего понимания причин и механизмов возникновения данной болезни необходимо иметь представление об анатомии века.
Итак, на изображении можно увидеть «срез» века в боковой проекции. В случае блефаритов большинство воспалений образуются за счёт желёз секреции, мейбомиевой железы, которая является видоизменённой сальной железой, а также потовых желёз, находящихся между ресниц. Мейбомиевы железы нужны для формирования секрета. По своей консистенции нормальный секрет текуч и позволяет предохранять поверхность глаз от высыхания и травмирования, прекрасно смешиваясь со слезой. Когда что-то приводит к нарушению выведения этого секрета, то возникает его повышенная вязкость или нарушение выработки — секрет начинает застаиваться внутри протоков, вызывая зуд, покраснение, дискомфорт и отёк.
Этиология
Экзогенные причины (внешние)
К заболеваниям, которые могут стать причиной блефарита, относятся бактериальная (обычно стафилококковая) инфекция век или протоков глубоких желёз, при которой обнажаются края век, и некоторые вирусные инфекции (обычно вирус простого герпеса).
Эндогенные причины (внутренние)
Кроме того, достоверно известно, что блефариты иногда являются предвестниками метаболического синдрома и требуют обращения к эндокринологу. Об этом свидетельствуют данные исследования, проводившегося в Тайвани, в котором приняли участие более 50000 исследуемых. [2]
Нередко возникают ситуации, когда причинами появления блефарита становятся проблемы с ЖКТ (желудочно-кишечным трактом), нарушения иммунитета, скрытые глистные инвазии, нарушения диеты и т. д. В качестве лечения же предлагается пить пивные дрожжи, заселять свой организм «добрыми» бактериями и обязательно сдавать иммунограмму у иммунолога, а после всячески повышать иммунитет.
К счастью, всё не так страшно, и зачастую причины возникновения блефарита не такие глобальные. Однако, эти причины, к сожалению, так же часто не решаются раз и навсегда.
В большинстве случаев блефариты — двусторонние заболевания, которые нередко сопровождаются инфекцией, но почти все не являются заразными.
Симптомы блефарита
Симптомы блефарита достаточно типичны и не отличаются разнообразием. Зачастую к ним относятся покраснение, зуд, шелушение, отёчность век. К ним также присоединяются симптомы сухости, чувство инородного тела, ощущение песка и раздражения в глазах — всё это следствие синдрома сухого глаза, который очень нередко сопровождает блефариты.
Себорейный блефарит характеризуется меньшим проявлением воспаления, чем стафилококковый блефарит, но с более маслянистым или жирным налётом.
Довольно часто встречается хронический конъюнктивит. Обычно, он развивается в связи со следующей ситуацией: проснувшись утром, пациент видит выделения в уголках глаз, как правило, это его пугает, и он отправляется в аптеку; там ему предлагают сульфацил натрия, «Альбуцид» или нечто подобное. Однако после такого самолечения заболевание не исчезает.
В действительности же белесоватое отделяемое не является «гноем». На самом деле это лишь секрет мейбомиевой железы, который накопился за ночь в уголках глаз или окутывает ресницы и может находится в засохшем состоянии. Все вышеперечисленные симптомы блефарита не являются поводом для паники и применения антибиотиков самостоятельно. Лучшим вариантом в такой ситуации будет своевременное обращение к офтальмологу — врач проведёт осмотр, выслушает анамнез и назначит эффективное лечение блефарита.
Патогенез блефарита
Точный патогенез блефарита не установлен, однако существует предположение о многофакторности появления данного заболевания.
Считается, что стафилококковый блефарит вызывается стафилококковыми бактериями на поверхности глаз. Исследование глазной флоры у пациентов с диагнозом стафилококковый блефарит выявило, что у 46-51% исследуемых были обнаружены Staphylococcus aureus. [3]
Механизм возникновения блефарита по причине бактерий, со всеми вытекающими неприятными симптомами, изучен не полностью, поэтому может включать как прямое раздражение от бактериальных токсинов, так усиленный клеточно-опосредованный иммунитет к стафилококкам. [4] [5] Есть предположение, что локальное снижение уровня лизоцима и иммуноглобулина способно породить резистентность (сопротивляемость) бактерией к естественным иммунным барьерам. [6]
Дисфункция мейбомиевых желёз является частным диагнозом, который объединяет все разновидности блефаритов. Она характеризуется функциональными аномалиями мейбомиевых желёз и изменённой секрецией, которая играет важную роль в замедлении испарения слёзной плёнки и её сглаживания для обеспечения чёткой оптической поверхности.
Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что возникновение блефарита связано с активным размножением кожного клеща демодекс. Но однозначно утверждать, что именно демодекс провоцирует болезнь, нельзя, так как отсутствуют убедительные клинические данные об этом. Скорее всего, появление болезни и размножение демодекса имеет общую причину, поэтому прослеживается такая взаимосвязь. В норме в небольшом количестве клещи демодекс присутствуют на коже всех людей.
Классификация и стадии развития блефарита
В России выделяют два вида блефарита:
Передний блефарит в свою очередь подразедляется на стафилококковый и себорейный. Как уже упоминалось в патогенезе, в подавляющем большинстве случаев передний блефарит ассоциирован с бактериальной инфекцией. В случае с себорейный блефаритом виною заболевания являются чешуйки ороговевшей ткани головы или бровей, также возможна комбинация этих двух факторов.
Острый и хронический блефарит
Разделение на острый и хронический блефарит весьма условно. В современной литературе нет такой классификации, подострый блефарит относится к хроническому. Острое состояние — это следствие ранее предшествовавшего хронического блефарита.
Аллергический блефарит
Самый редко встречающийся вид блефарита — аллергический. Чаще всего он является следствием аллергических конъюнктивитов или поражения паразитами.
В некоторых источниках выделяют чешуйчатый, язвенный, демодекозный и угловой блефарит. Такая классификация не имеет отношения ни к практическому опыту врачей, ни к научным исследованиям.
Осложнения блефарита
К наиболее часто встречающимся осложениям блефарита следует отнести (осложнения расположены по мере увеличения опасности):
Диагностика блефарита
В ходе осмотра с помощью щелевой лампы доктор может различить характерные признаки для блефарита, однако специфических тестов для диагностики данного заболевания не существует. Ни один из анализов не даст стопроцентного подтверждения диагноза «Блефарит».
По косвенным признакам можно установить снижение осмолярности слёзной жидкости, что будет являться следствием синдрома сухого глаза, часто сопровождающего блефарит.
Анализы для выявления клеща (demodex)
В некоторых случаях врач может предложить сделать микроскопическое исследования ресниц для выявления клёща demodex, но целесообразность этого анализа довольно спорная. В остальном, что касается диагностики — доктор опирается на клинические признаки, анамнез и данные осмотра.
Выявление демодекозного блефарита — это пережитки прошлого, при котором любой зуд в веках ввиду мейбомиевого блефарита трактовался как шевеление клещей. На самом деле зуд связан с воспалением в области желёз, рефлекторно вызывающим желание чесать глаза.
В американской классификации демодекозный блефарит не выделяют, поскольку он не является самостоятельным заболеванием. Диагностику с удалением ресниц и микроскопированием личинок и взрослых особей также не проводят. Клещи живут на подушках, на коже и т. д., бороться с тем, что окружает нас ежедневно, не имеет смысла, поэтому для офтальмологов всего мира этот анализ не играет никакой роли. Как только обострение блефарита устранено, то и количество клещей становится нормальным.
Лечение блефарита
Для лечения блефарита применяют медикаментозную терапию
Медикаментозная терапия
Медикаментозная терапия включает антибиотики местного и системного действия, глюкокортикостероиды местного действия и слезозаместительную терапию.
Антибиотики местного действия
Для передних блефаритов актуален этот метод лечения. В данном случае пациенты могут использовать мазевые формы или формы глазных капель. К сожалению, некоторые пациенты нуждаются в хронической терапии. [9]
Антибиотики системного действия (внутрь)
Существуют данные, подтверждающие, что препараты из группы тетрациклинов и макролидов эффективны в отношении дисфункции мейбомиевой железы. Их действие основано не на прямой борьбе с микроорганизмами, а на снятии воспаления и возможности регулировать липидный обмен. [10]
Глюкокортикостероиды местного действия
Короткие курсы местной терапии стероидами показаны для облегчения симптомов, а в комбинации со специфическими антибиотикам (например комбинация тобрамицин/дексаметазон) — особенно выигрышна ввиду липидостабилизирующих свойств первого препарата из связки. Есть единичные ретроспективные исследования, доказывающие эффективность 0,05% циклоспорина, но эти факты требуют более полного изучения.
Слезозаместительная терапия
Данный метод лечения блефарита весьма распространён, поскольку большинство пациентов с блефаритом имеют проблемы, связанные с быстрым разрывом слёзной плёнки, который может быть неприятен как и самим синдромом сухого глаза, так и усилением самого блефарита ввиду избыточного трения века о недостаточно увлажненную поверхность конъюнктивы.
Применение Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот
Согласно рекомендации The international workshop on meibomian gland dysfunction, их употребление может уменьшить частоту и выраженность дисфункции мейбомиевой железы.
LipiFlow
Это запатентованная система, оказывающая пульсирующее и согревающее действие на веки, распространена на территории США. Процедура длится 5 минут, весь курс — не менее двух недель. Её эффективность доказана [11] , однако пациентам, проживающим в России, я бы порекомендовал процедуру чуть более сложную, чем LipiFlow, но зато более бюджетную. Более подробно с этим методом можно ознакомиться ниже в разделе «Прогноз. Профилактика».
Интрадуктальное зондирование мейбомиевой железы
Эта медицинская процедура, которая крайне редко встречается на территории России, имеет высокую эффективность ввиду устранения первопричины. [12] В мейбомиеву железу проникает зонд, через который вводится лекарственный препарат.
Прочие процедуры и физиотерапия для лечения блефарита
Эффективными будут воздействия, которые сводятся к прогреванию и выдавливанию мейбума. Однако физиотерапия, помимо основного воздействия, имеет второстепенные недостаточно исследованные эффекты. Дарсонвализация и магнитотерапия — бездоказательные методики, их применяют только в странах СНГ.
Диета при блефарите
Некоторые исследователи утверждают, что соблюдение диеты, богатой Омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами, благотворно влияет на течение заднего блефарита.
Также рекомендованы продукты:
Рекомендации на время лечения блефарита
Во время лечения блефарита не следует наносить косметику на край века, нужно с осторожностью применять тушь, подкрашивая только край ресниц. Не рекомендуется использовать подводки и тени. Ношение контактных линз не противопоказано, если у пациента не блефароконъюнктивит, или если блефарит не сопряжен с бактериальной инфекцией. Однако важно тщательно следить за чистотой мягких контактных линз, поскольку они могут избыточно загрязняться мейбумом.
Лечение блефарита у детей
У детей блефариты часто сопряжены с нарушением функций ЖКТ. Достоверных данных о прямой связи, как и о патофизиологии процесса нет, но многие специалисты отмечают такую связь. Наиболее часто блефариты сопровождают запоры.
Профилактика и лечение блефарита у детей осложнены невозможностью адекватно и регулярно выполнять гигиену век, компрессы и массаж.
Как лечить блефарит в домашних условиях
При хронической форме заднего блефарита можно самостоятельно делать компрессы с массажем, описанные ниже. При остальных видах блефарита, особенно в стадии обострения, нежелательно заниматься самолечением, ввиду отсутствия возможности у пациента поставить верный диагноз самому себе. Для диагностики требуется биомикроскопия (осмотр на щелевой лампе) и некоторые другие тесты.
Прогноз. Профилактика
Первым шагом в лечении блефарита является гигиена век, которая включает в себя тёплые компрессы, массаж век.
Проводите такую гигиену регулярно по мере появления чувства тяжести в веках, покраснения или зуда.
Как предотвратить блефарит
Большинство случаев блефарита предотвратить невозможно. Но чтобы свести к минимуму симптомы блефарита, можно предпринять следующие меры:
По лицу человека довольно часто можно понять, есть ли у него проблемы со здоровьем. В связи с этим очень важно соблюдать простые правила и вести здоровый образ жизни, чтобы сохранить свое лицо красивым и молодым. Однако, имеются и различно рода проявления патологических изменений, которых избежать практически невозможно.
Не все люди понимают, что можно сделать в том случае, когда кожа в области глаз стала красной и начала шелушиться. Очень важно в этом случае понять первопричину заболевания. Ниже рассмотрены основные причины таких изменений кожи вокруг глаз, а также даны рекомендации для их устранения.
Влияние внешней среды
Люди с изначально сухой кожей подвержены влиянию факторов внешней среды. Например, в зимнее время на ветру нежная кожа вокруг глаз очень быстро начинает шелушиться. Происходит это из-за того, что толщина кожного покрова в этой области очень мала. В данном случае справиться с косметическим дефектом поможет увлажняющий и питающий крем, который используют не только в ночное время, но и под макияж перед выходом на улицу. При этом все слои кожи будут получать достаточное количество питательных веществ. Также пленка крема создает дополнительный защитный барьер, который поможет предотвратить негативное влияние агрессивных погодных условий на нежную кожу вокруг глаз.
Аллергия
Аллергическая реакция также может привести к покраснению и шелушению кожи вокруг глаз. Одним из аллергических заболеваний с такими проявлениями считается атопический дерматит, симптомы которого включают периодический кожный зуд, покраснение и отшелушивание верхнего кожного слоя. Если течение аллергического заболевания носит хронический характер, то таких изменений не избежать.
Атопический дерматит отличается периодичностью и цикличностью клинического течения. Чаще всего заболевание обостряется в периоды межсезонья. Справиться с такими обострениями помогут антигистаминные препараты, а также специальные мази и гели (Лоризан, Алергозан, Судокрем, Бепантен и др.). В связи с тем, что не каждый из этих препаратов для местного применения обладает универсальностью, нужно посоветоваться с врачом относительно выбора конкретного лекарства.
Среди наиболее частых причин развития симптомов атопического дерматита выделяют:
При атопическом дерматите поражаются различные участки кожного покрова, но наиболее чувствительной оказывается кожа под глазами. При такой локализации заболевание протекает наиболее болезненно и заметно не только для пациента, но и для окружающих. Лечебная тактика должна бороться как с первопричиной заболевания, так и с возникшими изменениями кожи.
Важно отметить, что у женщин изменения кожи под глазами иногда возникает в ответ на использование косметических средств. Не для каждой кожи подходит та или иная марка косметики, поэтому женщины со склонностью к аллергическим реакциям предпочитают определенные проверенные товары. При подборе косметики для лица желательно отдать предпочтение тем средствам, в составе которых меньше агрессивных веществ, но больше натуральных компонентов.
Если у вас возникли аллергические реакции после применения косметических средств, то необходимо выполнить несколько действий:
В заключении перечислим еще раз основные причины, которые могут приводить к покраснению кожи под глазами:
Причины зуда
Собственно, зуд, возникающий в глазах или веках, самостоятельной патологией не является. Это только одно из проявлений некоторых заболеваний. Причем, состояний, способствующих появлению столь неприятных ощущений, довольно много. Среди них:
Самой распространенной причиной зуда в глазах, является попавшее туда инородное тело. При этом, в зависимости от природы данного агента, существует довольно много причин, для обращения за медицинской помощью. Ведь тереть глаз или пытаться извлечь мешающий предмет самостоятельно не следует. Подобные действия, как правило только усугубляют ситуацию. Только своевременное обращение в специализированное медицинское учреждение поможет предотвратить негативные последствия.
Заживление травм глаз или век, особенно после оперативных вмешательств, также может вызывать ощущения зуда. Это проявления процесса, при котором организм избавляется от мертвых тканей. Веки и глаза, при этом чешутся и человек часто моргает. Подобное состояние является нормой и не должно вызывать беспокойства.
Аллергия – это еще одна частая причина зуда в глазах. Аллергенами могут выступать средства химии, применяемой в быту, декоративная или лечебная косметика, обычная пыль, а также пыльца растений и тополиный пух. Зуд глаз, сопровождающийся отеком и покраснением может стать симптомом аллергии системного характера (аллергического ринита, атопического дерматита). Чтобы снять эти неприятные симптомы, необходима консультация аллерголога, который сможет профессионально выяснить причины заболевания и грамотно назначить лекарства. Особенно внимательно стоит относится к аллергическим проявлениям у маленьких детей. Ведь в силу детской физиологии, патологические процессы протекают стремительно, поэтому и помощь нужно оказывать оперативно.
Обычно слизистая оболочка глаз способна восстанавливаться после полученных травм или трещин самостоятельно. Однако это бывает не всегда. Иногда, зуд в глазах указывает на язвенное поражение роговицы инфекционной или неинфекционной природы. Подобные состояния способны вызывать некроз тканей с появлением необратимых процессов. Развитие язвы роговицы может вызывать и синдром «сухого глаза».
Нередко зуд в глазах сопровождает начало мейбомита, а также нагноения в волосяной луковице ресниц, называемого ячменем. Появление подобного заболевания связано с проникновением бактериальной инфекции, которая развивается на фоне сниженного иммунитета. Ячмень обычно сопровождается появлением покраснения и отека, его очаг при созревании напоминает белое зернышко, из-за гноя внутри.
Воспаление ресничного края век называют блефаритом. Это заболевание тоже вызывает нестерпимый зуд в глазах. Оно имеет несколько разновидностей: чешуйчатую, язвенную, ангулярную, мейбомиевую, аллергическую. Терапия блефаритов всегда специфическая, связанная с причиной, вызвавшей процесс воспаления.
Зуд век нередко вызывает и заболевание конъюнктивы – конъюнктивит. Причиной его возникновения может стать аллергия, вирусная либо бактериальная инфекция. Самолечение в подобной ситуации неэффективно и даже опасно. При конъюнктивитах обязательно нужно обращаться за помощью к врачу.
Сухость слизистых оболочек органа зрения, как правило, вызывают авитаминозы, эндокринные заболевания, возрастные изменения, длительная зрительная работа. Сухость глаз также сопровождается зудом и ощущением дискомфорта.
Воспаление роговицы инфекционного либо травматического характера вызывает кератит, который проявляется зудом, покраснением глаз, болью, помутнением роговицы, появлением язв. Особенно опасны вирусные и грибковые кератиты.
Лечение зуда век
Устранить демодекоз можно только комплексным лечением, которое включает витаминотерапию, препараты местного применения и средства, повышающие иммунитет, к ним относятся крем для век Стоп Демодекс и антигистаминные препараты.
Чтобы избежать заболеваний, вызывающих зуд глаз и век, необходимо соблюдать совсем несложные правила личной гигиены и ответственно подходить к лечению любых хронических заболеваний. Применение в целях профилактики витаминно-минеральных комплексов, плюс организация оптимального рациона питания в течение года, поможет снизить риск возникновения патологий глаз.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.