верхнее давление 140 нижнее 80 что делать
Если у Вас повышенное артериальное давление… Несколько простых советов как снизить артериальное давление и быть здоровым
ЕСЛИ У ВАС ПОВЫШЕННОЕ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ…
НЕСКОЛЬКО ПРОСТЫХ СОВЕТОВ КАК СНИЗИТЬ АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ И БЫТЬ ЗДОРОВЫМ
Татьяна Алексеевна Петричко,
зав. кафедрой ОВП и профилактической медицины
КГБОУ ДПО ИПКСЗ, д.м.н.
Артериальная гипертония – одно из наиболее распространённых хронических заболеваний современности. В настоящее время в России около 40% населения страдают артериальной гипертонией. У многих пациентов артериальная гипертония длительное время может протекать бессимптомно, не влияя на общее самочувствие. При многолетнем течении этого заболевания организм постепенно адаптируется к высокому давлению, и самочувствие человека может оставаться сравнительно неплохим. При этом повышенное артериальное давление оказывает неблагоприятное воздействие на кровеносные сосуды и внутренние органы: головной мозг, сердце, почки. Это нередко приводит к таким серьёзным осложнениям, как инсульт, ишемическая болезнь сердца (стенокардия), инфаркт миокарда, сердечная и почечная недостаточность.
Помните! Артериальная гипертония – хроническое заболевание, которое постоянно и неуклонно прогрессирует при отсутствии лечения. Однако эту болезнь можно контролировать! Для эффективного снижения артериального давления и риска сердечно-сосудистых осложнений важно регулярно принимать лекарства и поддерживать здоровый образ жизни.
Что нужно делать при обнаружении повышенного артериального давления?
При обнаружении повышения артериального давления необходимо незамедлительно обратиться к врачу для выявления причины заболевания и определения тактики лечения.
Помните! Ни в коем случае не следует заниматься самолечением. Нельзя слушать советы знакомых и родственников, страдающих артериальной гипертонией и употреблять для лечения те же лекарства, которые принимают они. Поскольку причина и течение заболевания у каждого человека различны, то и лечение для одних может быть полезным, а для других бесполезным или даже вредным. Только врач может определить необходимую тактику лечебных мероприятий для каждого больного.
С чего необходимо начинать лечение повышенного артериального давления?
Для того, чтобы предотвратить возникновение или прогрессирование уже имеющийся артериальной гипертонии, необходимо снижать массу тела, отказаться от некоторых вредных привычек, таких как курение, злоупотребление алкоголем, чрезмерное употребление соли.
Принимать гипотензивные препараты – лекарства снижающие артериальное давление.
Когда нужно начинать постоянный прием таблеток?
При каком давлении нужно постоянно принимать таблетки?
Если Ваше давление в основном Выше 140/90, пусть это даже будет 150/95 и особенно если периодически бывают кризы таблетки уже нужно принимать. Принцип лечения артериальной гипертонии состоит в том, чтобы на фоне приема лекарств уровень артериального давления не выходил за пределы нормальных значений, сто создает условия для нормального функционирования всех жизненно важных органов и систем организма.
Какова цель постоянного приема гипотензивных?
Помните! Артериальная гипертония является хроническим заболеванием и, как и все хронические заболевания требует постоянного и непрерывного лечения. Прекращение приема лекарственных средств неминуемо приведет к рецидиву повышения артериального давления и развития осложнений.
Какой нужен препарат?
На этот вопрос нужно отвечать только вместе с врачом. В настоящее время для лечения гипертонии существует большой арсенал лекарственных средств, обеденных в 5 групп препаратов. Каждая из этих групп имеет свои противопоказания, особенности назначения в зависимости от сопутствующих заболеваний, возраста и т.д
Группы антигипертензивных препаратов
атенолол, метопролол, бисопролол, бетаксолол
Нифедипин, амлодипин, лерканидипин, феллодипин, нитрондипин
Каптоприл, эналоприл, перендоприл, лизиноприл, фозтноприл
IV группа — Блокаторы АТ рецепторов
Лозартан, вальсортан, эпросартан, телмисартан, олмесартан, Азилсартан
V группа – Мочегонные
Помните! Только врач может назначить лекарства и определить их дозировки.
На что действуют эти препараты?
На факторы, от которых зависит уровень АД, главные из них Вам уже хорошо знакомы: спазм (сужение) сосудов, усиленная работа сердца, задержка жидкости. Поговорим об этом чуть подробнее.
От чего зависит уровень артериального давления?
Какие же факторы выделяются и как на них воздействовать?
— если из крана жидкость поступает под давлением, то и давление в трубе повысится; здесь нужны бета-блокаторы.
— если уменьшить просвет трубы, то давление тоже повысится; просвет трубы увеличивают антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, блокаторы АТ-рецепторов.
— если увеличить количество жидкости в цистерне, то давление в системе тоже повысится; на этот фактор могут повлиять мочегонные.
Кто решает вопрос о группе препарата?
Врач с учетом особенностей Вашего организма и других факторов, принимает решение с какой группы препаратов следует начать лечение.
Как он решает вопрос о дозировке?
Обычно лечение начинают с самой маленькой дозы. Вы ее принимаете в течение 5-7 дней и контролируете в дневнике давление АД следует измерять как минимум 2 раза в день, желательно в одни и те же часы). Оно обычно немного снижается. Через 5 дней доза увеличивается и снова в течение 5 дней Вы продолжаете контроль давления. Оно еще немного снизится. Если АД не стало 140/90, то дозу продолжают постепенно увеличивать до тех пор, пока АД не дойдет до безопасных пределов.
А как поступить, если давление все-таки не доходит до безопасных пределов?
Долго ли продолжается подбор схемы?
Что требуется от Вас при подборе дозы?
Регулярное измерение АД и ведение дневника. Без этого работа по подбору дозы превращается в самообман.
Может ли врач подобрать нужную схему без Вашего участия?
Никогда. Любое решение он принимает только, ориентируясь на реакцию со стороны АД. Эту реакцию можно увидеть только из дневников. Без знания Ваших ежедневных показаний давления нельзя принять правильное решение.
Нужно ли быстро снижать АД?
Если речь идет о планомерном подборе лечения, то нет. Многие больные годами жили с повышенными цифрами давления. Его быстрое снижение может привести наоборот к ухудшению самочувствия.
Продолжить тот же образ жизни (правильное питание и физические нагрузки) и прием подобранной гипотензивной схемы.
Что будет, если Вы перестанете принимать таблетки?
Давление снова начнет повышаться, иногда даже в виде криза.
Что мешает регулярному приему таблеток?
Какими побочными эффектами обладают гипотензивные препараты?
Каждый из антигипертензивных препаратов может обладать побочным эффектом.
Вероятность появления и выраженности побочного эффекта зависит от дозы: чем она выше, тем вероятнее риск развития побочных эффектов – именно поэтому врач стремиться к назначению оптимальных доз препаратов.
Частота развития побочного эффекта и его выраженность могут различаться у различных групп препаратов.
Помните! При появлении каких-либо новых симптомов или неприятных ощущений на фоне приема лекарств необходима консультация лечащего врача.
Можете ли высказать врачу свои пожелания по поводу гипотензивных, которые Вам будут рекомендованы?
Что же это за пожелания?
Во-первых, кратность приема. Есть таблетки, которые нужно принимать 1 или 2 раза в день, а есть те, которые нужно принимать 3 или 4.
Во-вторых, отсутствие побочных эффектов. Если Вы уже принимали какие-то таблетки и плохо их переносили, скажите об этом врачу.
В-третьих, стоимость. Имеются эффективные, удобные для приема с минимумов побочных действий препараты. Но стоимость их выше, чем аналогичных препаратов, которые уступают им по отдельным пунктам. Нет смысла начинать лечение дорогостоящими таблетками, если Вы в последующем не сможете из применять. Хотя всегда нужно помнить, что нет ничего дороже здоровья.
В-четвертых, эффективность контроля. Можно подобрать несколько схем, посчитать стоимость одного дня лечения, сопоставить, которая из них эффективнее и выбрать решение о том, что Вы предпочтете.
Что лучше всего может уменьшить стоимость лечения?
Правильное питание и физические упражнения. Эти факторы могут снизить АД на 10-20 мм. Если Вы их не придерживаетесь, тогда Вам придется платить за лишние таблетки.
Помните! Лечение – процесс, его успешность зависит и от врача, и от самого больного, а также особенностей медикаментозного препарата, его переносимости и побочных действий. Поэтому знание сущности заболевания, его основных причин, факторов, влияющих на его развитие и течение,-необходимый компонент комплекса лечения. Это важный шаг к сохранению здоровья.
Давление 140 на 80
Когда давление 140 на 80 или 140 на 85 мм рт. ст. возникает лишь изредка, например, после пережитого стресса или усиленной физической нагрузки, а в остальное время остается на нормальном уровне, поводов для беспокойства нет. Но если такие показатели становятся обыденными, можно говорить о начале развития систолической гипертонии, так называемой пограничной гипертензии, с которой можно и нужно бороться. В список эффективных методов борьбы входит следующее: прием антигипертензивных таблеток, народные рецепты стабилизации артериального давления, коррекция питания, своевременное лечение сопутствующих заболеваний.
Симптомы начинающейся гипертонии
На этом этапе заболевания симптоматика часто смазана и человек практически не ощущает проявлений гипертонии, узнавая о проблеме во время профилактического осмотра у врача. Но обычно давление 140 на 80 сопровождается характерными признаками. Это:
При появлении подобных симптомов следует обратиться к врачу. Он сможет определить причину высокого давления, степень тяжести состояния, после чего назначит оптимальную схему лечения, учитывая особенности каждого пациента.
Причины высокого верхнего давления
С повышением систолического АД часто сталкиваются подростки во время непростого периода полового созревания. Высокое давление носит временный характер и со временем приходит в норму без помощи медикаментов. Но если ваш ребенок столкнулся с подобной проблемой в подростковом возрасте, высока вероятность того, что к 40 годам он станет истинным гипертоником, поэтому за состоянием здоровья необходимо следить особенно тщательно и после нормализации АД.
Причины повышенного верхнего давления у пожилых пациентов кардиологов (старше 65 лет) связаны с развитием атеросклероза (засорением сосудов холестериновыми бляшками) и последующего кальциноза. У мужчин среднего возраста нарушение диагностируют на фоне неправильного питания, тяжелого физического труда, эмоциональных перегрузок, вредных привычек.
Среди частых причин возникновения высокого верхнего АД на фоне нормального нижнего можно отметить:
Как контролировать состояние
Если давление повышено постоянно или поднимается периодически, свое состояние необходимо контролировать в домашних условиях. Лучше всего для этих целей подходит компактный автоматический или полуавтоматический тонометр. Несмотря на простоту использования данных приборов, необходимо придерживаться ряда простых правил, позволяющих получить максимально достоверные результаты измерения АД как при гипертонии, так и при гипотонии.
Методики лечения
Если диагноз «артериальная гипертензия» поставлен, значит, отнестись к собственному здоровью придется со всей ответственностью. Невозможно добиться позитивной динамики лечения, запивая антигипертензивные таблетки пивом и заедая жареной картошкой.
Пока показатели верхнего давления находятся на отметке 140–142–144 мм рт.ст., высока вероятность того, что решить проблему можно без применения сильнодействующих таблеток. В первую очередь необходимо устранить факторы, способствующие развитию заболевания и повышающие верхнее давление.
Выровнять границы АД помогут немедикаментозные методики:
Высокой эффективностью обладают травяные сборы, имеющие мочегонный и седативный эффект. Если гипертония прогрессирует, то без ежедневного приема лекарств уже не обойтись. В числе наиболее популярных групп препаратов – ингибиторы АПФ, антагонисты кальция, диуретики, альфаблокаторы, бетаблокаторы.
Схема медикаментозного лечения должна учитывать, что нижнее давление нормальное и снижать его необходимости нет. Поэтому самостоятельно подбирать себе препарат, ориентируясь на призывы рекламы и отзывы знакомых, настоятельно не рекомендуется.
Заключение
Только после комплексного обследования можно выяснить, почему давление стало отклоняться от нормы и что такое «нормально» в вашем случае. Своевременное обращение к врачу позволит остановить развитие гипертонии на начальном этапе и полностью нормализовать давление без последствий для организма, что уж невозможно сделать на 3-й стадии заболевания, когда изменения в работе органов и систем становятся необратимыми.
Как быстро понизить давление в домашних условиях?
Стабильно высокое артериальное давление – это патологическое состояние, свидетельствующее о развитии опасного заболевания – гипертонической болезни. Артериальная гипертония – самое распространенное заболевание в мире. Без своевременного лечения гипертония вызывает такие осложнения, как заболевания сердечно-сосудистой системы, почечную недостаточность, потерю зрения.
Значимость высокого артериального давления как фактора риска в развитии сердечно-сосудистых заболеваний увеличивается с возрастом.
Нормальные цифры артериального давления
Движение крови по замкнутой системе кровообращения – это совместная работа сердца и сосудов.
Выделяют два показателя артериального давления:
За единицу измерения артериального давления принят миллиметр ртутного столба (мм рт. ст.). Это связано с тем, что первый в истории прибор для измерения кровяного давления был ртутным, а результат устанавливался по уровню столбика ртути. Международная ассоциация кардиологов определила норму артериального давления не выше 130/80 мм ртутного столба.
У здорового человека артериальное давление в течение дня меняется под влиянием внешних и внутренних факторов: физические нагрузки, стрессовые ситуации. Это нормальная приспособительная реакция. В организме присутствуют механизмы нервной и гуморальной регуляции, которые возвращают артериальное давление к первоначальному уровню после прекращения действия провоцирующих факторов.
Какое давление считается высоким
К провоцирующим факторам, вызывающим повышение артериального давления, относятся:
Артериальную гипертензию диагностируют при уровне систолического и диастолического давления равным или превышающим 140/90 мм рт. ст.
Стойкое повышение систолического и диастолического давления на 5-10 мм рт. ст. увеличивает частоту развития инсультов на 30-40%, а инфарктов – на 25-30%.
Способы как снизить давление надолго
На начальных стадиях гипертонии первым этапом назначают терапию нелекарственными методами, связанными с изменением образа жизни пациента:
Пока давление повышено незначительно следование принципам здорового образа жизни способно стабилизировать давление на нормальном уровне с минимальной медикаментозной поддержкой или даже вовсе без лекарств.
При прогрессировании заболевания лечение гипертонии проходит с использованием лекарств различных фармакологических групп, чтобы добиться снижения давления до нормальных цифр.
Первая помощь в домашних условиях при симптомах повышенного давления:
Если приступы повторяются неоднократно, следует обратиться ко врачу для выяснения причины повышения давления.
Как правильно измерить давление
Правила измерения артериального давления (АД):
АД измеряют, когда человек находится в состоянии покоя: не ранее, чем через 1,5–2 часа после еды, курения, употребления кофе и других тонизирующих напитков.
Лучшая позиция для измерения давления, когда человек сидит на стуле, а рука, на которой предполагается измерять давление, располагается на столе. Часть руки, на которую накладывается манжета, должна быть освобождена от давящей одежды, мышцы расслаблены, так как мышечные сокращения могут привести к получению неправильных результатов.
Манжета в зависимости от типа тонометра накладывается или на нижнюю треть плеча, не доходя на 2,5 см до верхнего края локтевой ямки, или на запястье.
Во время работы тонометра важно соблюдать неподвижную позу, не двигать рукой, не разговаривать, не волноваться.
В первый раз давление измеряется на обеих руках. Если разница между показаниями не превышает 10 мм рт. ст., то последующие измерения выполняют обычно на нерабочей руке – у правшей на левой, у левшей – на правой. При различии показателей более, чем на 10 мм рт. ст. необходимо измерять давление на руке, где зафиксированы большие цифры.
Измерять артериальное давление, особенно лицам, у которых уже диагностирована гипертония, необходимо дважды в день: утром через час после пробуждения и вечером перед сном. Количество измерений в дневное время варьирует в зависимости от самочувствия, если появились тревожные симптомы, свидетельствующие о повышении давления.
Пациентам, измеряющим давление дома, рекомендуется заносить результаты в специальный дневник. Такое наблюдение за давлением позволяет контролировать уровень давления, оценивать эффективность применяемых для снижения давления медикаментозных средств.
Измеряется артериальное давление при помощи специального прибора тонометра.
Применяют две модификации тонометров:
Анероидные сфигмоманометры механического типа используются в основном в медицинских учреждениях, так как их применение требует определенных знаний и навыков. Манжета накладывается на плечо, в ее камеру при помощи резиновой груши закачивается воздух, а тоны прослушиваются при помощи фонендоскопа.
Для домашнего пользования лучше применять автоматические или полуавтоматические модели тонометров.
Полуавтоматический тонометр работает по следующему принципу: на запястье укрепляется манжета, в нее грушей нагнетается воздух, который вскоре выходит автоматически. По окончании замера на табло появляется результаты.
Для работы автоматического тонометра достаточно поместить манжету на запястье и нажать пусковую кнопку. Все остальные действия происходят в автоматическом режиме. Разработаны различные вида автоматических тонометров: с плечевой манжетой, запястной, пальцевой.
Симптомы повышенного давления
Очень часто повышение давления долгое время никак себя не проявляет. В этом заключается коварство гипертонии. Не зря заболевание получило название «молчаливого убийцы» – долгие годы в организме прогрессирует патологический процесс: разрушается сердце, сосуды, почки, а человек чувствует себя хорошо, поэтому не обращается ко врачам.
С течением времени у больного появляется быстрая утомляемость, головные боли разной степени интенсивности, пониженная работоспособность, нарушения сна. Поражения органов-мишеней вызывает боли в сердце, ухудшение зрения, появляется раздражительность, снижение работоспособности.
Признаки высокого давления:
Попытка понизить давление самостоятельно может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. При появлении симптомов, указывающих на высокое давление, следует немедленно вызвать скорую помощь и срочно принять меры для снижения давления.
До приезда бригады врачей:
Профилактика высокого давления
Профилактика повышенного давления – эффективный метод предотвращения развития гипертонической болезни и ее осложнений.
Выделяют первичную профилактику, которая направлена на снижение или полное устранение факторов риска, способствующих развитию гипертонической болезни, и вторичную (при уже имеющейся гипертонии), целью которой является предупреждение осложнений в виде инфарктов, инсультов, поражения почек и сетчатки глаз.
Поддержание нормальных показателей массы тела. ИМТ – индекс массы тела – это результат, полученный от деления массы тела в кг на рост человека в метрах, возведенный в квадрат. ИМТ в норме не должен превышать 25.
Контроль за артериальным давлением: при гипертонии – 2 раза в сутки; при случайных единичных эпизодах – 1 раз в неделю. Выполнение мер по профилактике повышения давления позволит предотвратить развитие сосудистых осложнений, улучшает качество и продолжительность жизни человека.
Артериальная гипертензия. Как полноценно жить с повышенным давлением?
Основным симптомом такого заболевания, как гипертония является стойкое повышение показателей артериального давления, с которым сердце выбрасывает в организм артериальную кровь. Гипертония опасна своими осложнениями, от которых в первую очередь страдают сосуды. Вызванные их стремительным изнашиванием инсульты, инфаркты, зааболевания почек в наше время поражают не только гипертоников с большим стажем, но и достаточно молодых людей вполне продуктивного возраста. Что надо знать об опасном заболевании? Какое давление считается нормальным? Можно ли контролировать показатели, не доводя их до критического уровня?
«Показатели нормального давления — у каждого свои»
Это утверждение медики часто слышат от самих пациентов. Одни рассказывают, что отлично чувствуют себя при давлении 180 на 110, а другие жалуются на слабость и плохое самочувствие при показателях 120 на 80. На самом деле границы допустимого коридора строго ограничены: нормальным считается давление, не опускающееся ниже показателей 90/60 мм рт. ст. и не поднимающееся выше 140/90 мм рт. ст. При некоторых заболеваниях показатели верхнего допустимого коридора могут снижаться.
Верхний показатель называют систолическим давлением. Он соответствует моменту сокращения сердечной мышцы. Нижний, диастолическое давление, измеряется между сердечными ударами, когда кровь течет по направлению к сердцу. Показатель систолического давления более важен, так как демонстрирует пиковую нагрузку, приходящуюся на сосуды при каждом ударе сердца.
Всемирной организацией здравоохранения принята более подробная классификация. Показатели нормального давления подразделяют на три категории: оптимальное — до 120/80, нормальное — до 130/85, и высокое нормальное — не выше 130–139 мм рт. ст./85–89 мм рт. ст.
Артериальная гипертензия диагностируется при следующих показателях:
Пациент со стойко повышенными показателями артериального давления должен записаться на прием к хорошему терапевту, поскольку нуждается в обязательном лечении.
Можно ли распознать признаки гипертензии?
Коварство заболевания состоит в том, что оно долго не дает о себе знать. Человек с не диагностированной врачом гипертонией может достаточно долго чувствовать себя хорошо, в то время как его сердечная мышца уже работает на повышенном давлении.
В то же время гипертоники со стажем без труда называют признаки, сопровождающие повышение давления. Специалисты не называют их симптомами заболевания, ведь, строго говоря, они сигнализируют не о повышении артериального давления, а уже об осложненном течении заболевания.
При недиагностированной гипертензии II и III степени или при прекращении приема назначенных врачом гипотензивных, снижающих давление препаратов у больного может возникнуть гипертонический криз, резко обостряющий симптоматику заболевания. Значительный скачок давления сопровождается:
Единственным способом выявления повышения давления является его измерение специализированными приборами, тонометрами. Золотым стандартом диагностики артериальной гипертензии является суточное мониторирование АД, проводимое в привычных для пациента условиях. Диагностика проводится при помощи специализированного прибора, закрепляемого на теле. Он с заданной периодичностью измеряет показатели АД днем и ночью, выявляя «дневную» и «ночную» гипертонию. Нередко по результатам диагностики пациенту назначается консультация кардиолога.
Как и чем лечат повышенное давление?
Фармацевты предлагают целый ряд эффективных гипотензивных препаратов, не только снижающих артериальное давление, но и защищающих страдающие от его высоких показателей сердце, сосуды, почки и мозг. Широкое разнообразие фармпрепаратов разных классов позволяет медикам подобрать оптимальную для конкретного пациента схему лечения.
Самостоятельный прием гипотензивных фармпрепаратов строго запрещен. Ведь при назначении лекарств и выборе их дозировки учитываются не только показатели АД и возраст пациента, но и данные его лабораторных анализов и наличие сопутствующих заболеваний. Терапия современными препаратами является пожизненной и обладает несколькими существенными особенностями.
Диета — важный фактор борьбы с повышенным давлением
Здоровый образ жизни способен сотворить чудо. Определенного снижения систолического (верхнего показателя) давления можно добиться за счет увеличения физической активности, снижения избыточного веса и изменения стратегии питания.
Физическая нагрузка — необходима
Йога, пилатес, плаванье, бодифлекс — эти разновидности физической активности не связаны с прямой динамической нагрузкой и потому помогают укрепить сердечную мышцу и способствуют нормализации давления. Во время занятий необходимо лишь отслеживать частоту пульса, не допуская его повышения сверх рекомендованных лечащим врачом значений.