варикоцеле что можно делать после операции
Восстановление после операции варикоцеле
Варикоцеле – операция, послеоперационный период которой столь же важен, как и она сама. Даже, если все прошло успешно, а пациент обратился вовремя, пренебрежение рекомендациями по реабилитации может испортить весь результат процедуры. Рекомендации после варикоцеле будет давать лечащий врач. К ним нужно обязательно прислушиваться — и выполнять ежедневно.
Восстановление после операции варикоцеле: основные правила
Восстановление после варикоцеле – сколько понадобится на это времени? Такой вопрос первым задают все мужчины. Для полного восстановления понадобится месяц. И в течение этого времени нужно соблюдать определенные ограничения – как касательно физической активности, так и диеты. Понадобится несколько изменить привычный образ жизни.
По запросу «варикоцеле реабилитация срок после операции» вы найдете единое мнение всех специалистов – потребуется месяц. В первые 2-3 дня понадобится постельный режим – в этом время пациент обычно остается в стационаре. После реабилитацию продолжают амбулаторно.
Восстановление после лапароскопии варикоцеле в первые несколько дней включает в себя легкие блюда – супы на овощном бульоне, каши на воде, мясо на пару. Никаких жареных и соленых блюд. Нужно ограничить двигательную активность. Первое время нельзя долго стоять или сидеть. Потом – нельзя делать резкие наклоны, поднимать тяжелые предметы.
На время восстановительного периода нельзя переедать – приемов пищи доложно быть 4-5 в день, но мелкими порциями. Еда должна быть теплой, но не горячей. Основу такого меню составляют цельнозерновые каши, кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Можно немного мяса, рыбы.
Что нельзя делать после операции на варикоцеле?
Выше мы уже упомянули о правильном питании на период восстановления. Такой рацион необходим для того, чтобы избежать расстройств пищеварения, в частности – запоров. Поэтому, полностью исключены многие продукты, которые раздражают ЖКТ.
После операции варикоцеле – что нельзя есть:
Ограничения после операции варикоцеле касаются и курения. На время восстановления от сигарет нужно оказаться или максимально ограничить количество, если вы не можете сразу бросить курить.
Табу распространяется и на половую жизнь – занятия сексом будут под запретом на месяц. Если была проведена малоинвазивная операция, то к половой жизни можно вернуться через 3 недели. Но все зависит от состояния человека и динамики восстановления.
В первый месяц после операции можно гулять в умеренном темпе, делать утреннюю гимнастику. А вот физические нагрузки в тренажерном зале физическая работа – ко всему этому нужно будет возвращаться постепенно. В течение года после операции нельзя поднимать тяжести, участвовать в интенсивных командных играх, изнурять себя тренировками вроде кроссфита.
Восстановление после операции при варикоцеле
Реабилитационный период является обязательным этапом хирургической ликвидации варикоцеле, поскольку на восстановление нормального тока крови по внутренней семенной вене, заживление раны, снятие отечности и болевых ощущений потребуются недели, а то и месяцы.
Само лечение заключается в прерывании венозного рефлюкса крови с помощью резекции, закупорки или перевязки патологически деформированных участков вен лозовидного сплетения.
Но, в зависимости от методики, разнятся тактики доступа к семенному канатику (забрюшинный, паховый или модифицированный, через мошонку) и вместе с ними степень инвазивности операции, отличаются наборы применяемых инструментов (традиционные хирургические приборы, лапароскопы, микроскопы и т.д.), вмешательства проводятся медиками с разным уровнем опыта и профессионализма.
Все эти особенности сказываются на длительности протекания и предписанных больным ограничений, причем от следования правилам в период реабилитации зависит эффективность предпринятой медиками тактики.
Особенности реабилитации после лечения болезни
Такие внутриполостные манипуляции как операции Паломо и Иваниссевича, проводятся путем забрюшинного доступа. По этой причине восстановительный период после травматичного лечения длится несколько недель и пациентам предписывается отказ от тяжелых физических нагрузок в течение полугода. Такие меры необходимы для снижения вероятности осложнений в виде артериального кровотечения, воспаления раны, отечности. Манипуляции отличаются высоким процентом рецидивов (25-40%) и значительной частотой осложнений в виде гидроцеле или водянки яичка.
Эндоваскулярная методика состоит в закупорке или эмболизации внутренней семенной вены с помощью спиралей, баллонов или специальных приспособлений — склерозантов. Реабилитационный период намного короче, чем после традиционного вмешательства Иваниссевича. Еще часты случаи перфорации или повреждения яичковой вены во время манипуляции, а риск повторного обращения в больницу очень высок — вероятность рецидива после лечения склеротированием составляет до 15%.
Отсутствие разрезов и обеспечение доступа через проколы не всегда способствует повышению результативности и снижению риска осложнений для такой методики как лапароскопическая варикоцелэктомия. Поскольку операция проводится под действием общего эндотрахеального наркоза, то в будущем пациенты испытывают осложнения в виде головных болей, тошноты и прочих неприятных симптомов. Ограничения на реабилитационный период схожи с теми предписаниями, которые озвучивает врач после лечения по Иваниссевичу. Вероятность прерывания восстановительного периода и обращения мужчины для повторного лечения рецидива составляет до 10%.
Самая легкая и быстрая реабилитация свойственна лечению путем микрохирургической варикоцелэктомии по Мармару, которая является наиболее прогрессивной методикой в современной практике устранения варикоцеле.
Прогрессивная методика — быстрое восстановление
Тогда как другие методики предполагают полугодичное воздержание от тяжелого физического труда и ограничения активности на месяц, технология Мармара характеризуется более легким и быстротечным восстановительным периодом. На рану размером до 2 см накладываются саморассасывающиеся швы, поэтому пациенту нужно только следить за чистотой места разреза. Вмешательство проводится под действием локального наркоза, не требует пребывания мужчины в стационаре больше нескольких часов.
Согласно научным исследованиям, болевой синдром после операции присутствует не более чем у 15% прооперированных больных, причем снятие дискомфорта требуется единицам — при помощи однократного введения наркотического анальгетика. После операции Мармара легкие нагрузки допускаются уже на 3-5 день, а тяжелыми физическими упражнениями разрешено заниматься через месяц.
В каждом отдельном случае врач принимает решение об ограничениях и строго предписывает придерживаться их на протяжении определенного времени. Восстановительный период после микрохирургической варикоцелэктомии проходит с нулевым риском осложнений и повторного возврата болезни, поэтому операция Мармара гарантирует 100-процентное выздоровление.
Восстановление после операции варикоцеле
Содержание:
Варикоцеле — это вид заболевания мужской репродуктивной системы, которое состоит в варикозном расширении вен семенного канатика. Варикоцеле не несет угрозы здоровью, но отрицательно сказывается на фертильности. После операции на яичках возможны осложнения в виде водянки с последующей атрофией яичка, что может привести к бесплодию. Единственным эффективным способом лечения варикоцеле является хирургическое вмешательство.
Зависимость послеоперационного периода от степени тяжести варикоцеле
Различают несколько степеней протекания варикоцеле.
Если операция была выполнена своевременно, то есть на первых трех стадиях, восстановление после операции варикоцеле происходит быстрее, а вероятность рецидивов значительно ниже.
Виды операций при варикоцеле
Методов лечения варкоцеле насчитывается более сотни, но наиболее распространенными и эффективными способами хирургического вмешательства считаются четыре из них.
Особенности восстановительного периода после операции по поводу варикоцеле
Восстановление после операции варикоцеле обычно происходит в течение нескольких дней:
Уход за раной и перевязки
После хирургического вмешательства рана закрывается пластырной повязкой. Перевязка выполняется на следующий день квалифицированным медперсоналом. В дальнейшем достаточно менять повязку раз в три дня до полного заживления шва. При перевязке швы обрабатывают антисептическими составами.
Режим
В первые дни после процедуры пациенту необходимо придерживаться щадящего режима. Можно вставать для приема пищи или совершения гигиенических процедур. В течение недели после хирургического вмешательства следует избегать физической активности для предотвращения отека и гематом.
Диета
Рацион должен содержать легкую пищу, которая не вызывает запоров, а также богата витаминами и микроэлементами, такими как цинк, селен, фолиевая кислота, Омега 3-6-9.
Болевой синдром после операции обычно выражен незначительно. В случае сильной боли показаны инъекции болеутоляющих препаратов. Во всех остальных случаях к области раны нужно прикладывать пузырь со льдом с интервалом 10–15 минут.
Боли имеют несильный тянущий характер с левой стороны живота. Возможно образование небольшого отека. Обычно отек и боль полностью проходят через 2–3 дня. Операционный шов перестает болеть в течение 5 дней.
Гигиена
Первые несколько дней после операции по удалению варикоцеле шов нельзя мочить. Душ разрешается принимать через 5–6 дней после хирургического вмешательства.
Температура
Послеоперационный период обычно не сопровождается подъемом температуры, но в некоторых случаях она может повыситься до 37,0–37,5 ℃. Волноваться не следует, это нормальная реакция организма на хирургическое вмешательство.
Прием медикаментов
После удаления варикоцеле проводится антибактериальная терапия в течение трех дней. Для предотвращения дисбактериоза, вызванного приемом антибиотиков, рекомендуют принимать пробиотики. Чтобы помочь восстановлению сперматогенеза, назначают комплексную витаминную терапию. Для предотвращения и уменьшения отека, а также для улучшения оттока венозной крови назначают специальные препараты-венотоники.
Во всех случаях для максимально быстрой и успешной реабилитации после операции варикоцеле рекомендуется тщательно соблюдать врачебные предписания и не заниматься самолечением.
Заживление и швы
Операционные швы выполняются специальными саморассасывающимися нитями, которые полностью исчезают в течение ближайших недель. При сильном дискомфорте можно их удалить в клинике, где проводилась операция.
В норме заживление должно проходить без отека и изменения цвета кожи. Если это произошло, незамедлительно обратитесь к лечащему врачу.
Половая жизнь и спорт
Ограничения после операции на варикоцеле касаются половой активности и спорта. Через месяц после операции варикоцеле можно позволить себе легкие физические нагрузки — прогулки, пробежки, плавание. Спустя еще один месяц можно вернуться к нормальному режиму тренировок, включая силовые упражнения.
Контрольное обследование после операции
Если изменения в спермограмме были вызваны варикоцеле, рекомендуется провести несколько контрольных обследований через 3, 6 и 9 месяцев. Таким образом, будет охвачен весь период сперматогенеза, и можно будет сделать выводы о необходимости дополнительных мер по восстановлению фертильности.
Операция при варикоцеле: методы, показания, проведение, реабилитация
Содержание:
Заболевание под названием варикоцеле — это патология кровеносной системы органов мошонки, сопровождающаяся расширением вен в области яичек и семенного канатика. Встречается у пациентов разных возрастных групп, начиная с подросткового возраста. Чаще всего патология расположена слева, но в трети случаев наблюдают двухстороннее развитие болезни.
На ранних стадиях заболевания показана поддерживающая терапия для укрепления стенок сосудов кровеносной системы, но полное устранение патологии возможно только с помощью хирургического вмешательства. С операцией желательно не затягивать, поскольку чем дольше нарушено кровообращения в области репродуктивной системы, тем выше вероятность ухудшения параметров спермы. Дефект кровоснабжения и терморегуляции могут вызвать нарушения в процессе сперматогенеза, а в острых случаях привести воспалению вен и кровоизлиянию в мошонку.
Показания к операции
Операция по удалению варикоцеле показана в следующих случаях:
Сроки операции определяются показаниями. При расширенных сосудах операцию лучше провести как можно быстрее, не дожидаясь осложнений. Если видимых изменений и дискомфорта нет, то с хирургическим вмешательством можно повременить, применять поддерживающую терапию и осуществлять периодический контроль с помощью УЗИ-диагностики.
Противопоказания
Операции варикоцеле не рекомендуются в следующих случаях:
Категорическими противопоказаниями являются острые состояния в области брюшной полости, такие как аппендицит, перитонит.
Подготовка к операции
Операция варикоцеле у мужчин носит плановый характер, поэтому перед ее выполнением необходимо пройти стандартное обследование, куда входят:
Обязательно сообщать лечащему врачу о наличии аллергии на какие-либо медпрепараты.
За 5–7 дней до операции варикоцеле желательно отменить препараты, разжижающие кровь. Если они назначены по жизненным показаниям, необходимо сообщить об этом лечащему врачу.
На консультации задайте врачу все интересующие вас вопросы по поводу того, как проходит операция, сколько длится по времени, какой прогноз в вашем конкретном случае.
Методы удаления варикоцеле
На сегодняшний день практикуются несколько видов оперативного лечения варикоцеле.
Классическая операция варикоцеле по методикам Иваниссевича и Паломо. Удаление вен осуществляется открытым способом через разрезы размером 3–5 см. На современном этапе развития медицины методы считаются устаревшим. Единственным достоинством является невысокая стоимость операции. Недостатков значительно больше: высокий риск рецидивов и осложнений, длительный восстановительный период.
Лапароскопическая операция варикоцеле через проколы, которая проводится под общим наркозом. Проколы почти незаметны и быстро заживают. Метод хорошо себя зарекомендовал при двусторонней патологии. Риск рецидивов минимален.
Эндоскопическое склерозирование пораженного сосуда выполняется через прокол в бедренной вене под контролем микроскопа и рентгеновского аппарата. Метод показан при двусторонней патологии, сильных болях или бессимптомном течении болезни. Восстановительный период очень короткий. Единственным недостатком можно считать использование рентгеновского излучения.
Микрохирургическая операция Мармара. Манипуляция выполняется под контролем электронного микроскопа (фото). Она позволяет работать только с поврежденным сосудом, не затрагивая другие вены и лимфатические протоки. Сегодня это самый прогрессивный метод удаления варикоцеле. Он не требует длительной госпитализации, восстановительный период практически отсутствует, разрез очень быстро затягивается, вероятность рецидивов крайне низкая.
Прогноз операции
Операция варикоцеле яичка дает благоприятный прогноз излечения в 90–99% случаев. При правильно выбранном методе операция не дает осложнений, а риск рецидивов крайне мал.
Восстановительный период
В течение восстановительного периода после операции мужчина должен носить специальное нижнее белье, чтобы снизить нагрузку на семенной канатик. Рекомендуется двигательная активность с нерезкими физическими нагрузками. Желательно избегать длительного сидения и лежания, так как в этом положении кровоток ухудшается.
Полное восстановление сперматогенеза произойдет в течение последующих 68–85 дней, тогда и можно планировать зачатие.
Осложнения после операции
Вероятность осложнений после проведения операции современными способами очень низкая, тем не менее о возможных последствиях следует знать.
Атрофия и гипотрофия яичка встречаются в 1–2 случаях на 1000 операций. У 3–5% пациентов длительное время сохраняются болевые ощущения в области семенного канатика.
Водянка может развиться в интервале от 0,5 до 9% случаев. В 3–5% случаев возможны аллергические реакции, тромбофлебит, перфорация стенок сосудов.
Цена на операцию
Цена на операцию зависит от уровня лечебного учреждения и того, как делают операцию варикоцеле. Дешевле всего стоит классическая операция по Иваниссевичу — от 15.000₽. Лапароскопическое и микрохирургическое вмешательство обойдутся дороже. Их стоимость — от 35.000₽.
Что можно и нельзя после операции варикоцеле
Одним из плюсов хирургического лечения деформированных вен яичка современными малоинвазивными способами является быстрая и легкая реабилитация. Через две недели организм восстанавливается, но в это время желательно придерживаться рекомендаций лечащего врача по поводу того, что можно и нельзя делать после операции варикоцеле. Не разрешены после процедуры нагрузки, а от усиленных, интенсивных тренировок желательно воздержаться не только в первые дни.
Через месяц нагрузки допустимы и постепенно заниматься гимнастикой уже можно, но нельзя после операции при варикоцеле поднимать тяжелые предметы, выполнять упражнения, в которых задействованы мышцы брюшного пресса. Это основное предостережение врачей, т. к. при несоблюдении этого риск появления осложнений возрастает.
После операции при варикоцеле: что можно и нельзя делать?
При отсутствии противопоказаний уже через два часа врач отпускает пациента домой. Самостоятельно придется следить за раной, поддерживать ее в чистоте, менять раз в день повязку. Это то, что можно после операции при варикоцеле, но нельзя бегать, поднимать тяжелые вещи и выполнять другие действия, которые усиливают кровенаполнение мошонки, чтобы не спровоцировать рецидив.
Для многих мужчин важным из того, что можно или нельзя делать после операции при варикоцеле, является вопрос сексуальной жизни. Врачи считают, что после хирургического лечения желательно два-три дня воздержаться от секса, хотя строгих ограничений и нет. Иногда занятия сексом в первые дни вызывает кровотечение из-за повышения давления в области малого таза. Также могут возникать болевые ощущения. Придерживать советов врача важно, т. к. это уменьшает риск развития осложнений и помогает быстро восстановиться после хирургического лечения.