в ухе сопли что делать
Лечение заложенности уха при насморке
Заложенность уха при насморке сопровождается болью при инфекционной природе заболевания. Аллергические риниты, как правило, не вызывают болевых ощущений в ушах. Основная причина – простудные заболевания. Другие причины:
Чтобы лечить заложенность уха, важно знать причину. Так, искривление перегородки носа вызывает воспаления пазух, те, в свою очередь – отёчность слизистой горла, отсюда появляется лёгкая заложенность, сопровождающаяся незначительными давящими ощущениями. Эти негативные последствия свидетельствуют о диспропорциях давления во внешнем и среднем ухе, прилипании микрочастиц серы к барабанной перепонке.
Строения уха
Орган имеет три отдела:
При простуде происходит отек слуховых труб, в результате чего канал становится узким или перекрывается полностью. Происходит прогиб барабанной перепонки, который порождает неприятные ощущения. Причиной дискомфорта может быть чрезмерная влажность от выделяемой серы или серная пробка.
Позвоните нам по телефону +7 (495) 642-45-25
или воспользуйтесь формой обратной связи
Лечение
Отёчность горла, как правило, вызывает боль. Заложенность ушей – защитная реакция организма путём выделения серы. Отоларингологи рекомендуют комплексное лечение:
Отит, евстахиит как самостоятельные заболевания лечат ушными каплями на основе антибиотиков. Спиртовые растворы могут привести к усыханию тканей, перфорации барабанной перепонки.
Друзья! Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление!
Физиопроцедуры
Физиопроцедуры эффективно устраняют причины заложенности ушей при насморке. Врачи часто рекомендуют ультравысокочастотную терапию, электрофорез, теплотерапию.
УФЧ – постепенное снятие боли, укрепление тканей из-за стимуляции синтеза витамина D.
Электрофорез – повышение эффективности медпрепаратов путём диффузии в ткани с помощью электрических импульсов; возможность снижения терапевтической дозировки. Процедура способствует улучшению кровообращения на участке воздействия. После сеанса расслабляются мышцы, высвобождаются нервные окончания.
Лечение заложенности ушей при насморке проводят теплотерапией, расширяющей кровеносные сосуды, ускоряет ток крови, лимфы, частично устраняет воспаление, улучшает локальное кровоснабжение.
Физиопроцедуры противопоказаны при: повышенной температуре; острых формах заболеваний и обострениях хронических протеканий, низкой свёртываемости крови, нагноениях, злокачественных образованиях независимо от локализации. Нежелательно лечить пациентов методом физиопроцедур при тромбах, значительных застоях крови, лимфы, сахарном диабете.
Выделения из носа и ушей. Часть 2
Выделения из носа и ушей
Выделения из носа – результат отека слизистой оболочки носа и чрезмерного выделения слизи. Слизь либо выходит наружу, либо скапливается в полостях. Часто наряду с насморком человек также страдает от кашля и боли в горле.
Наиболее частые причины насморка – простуда, грипп и инфекции носовых пазух. Все три причины встречаются в основном зимой. Инфекция верхних дыхательных путей иногда проявляется только насморком, иногда сопровождается лихорадкой, болью в горле или ухе, кашлем, хрипом … Примерно через неделю инфекция пройдет сама.
Выделения из носа также могут быть следствием аллергии, длительного применения капель в нос, полипов носа, вазомоторного ринита, беременности.
Выделения из-за полипов
Носовые полипы – это опухоли в носу, придатках носа или на стыке полости носа и пищевода. Полипы, по-видимому, вызваны длительным отеком или раздражением слизистой оболочки носа, что, в свою очередь, приводит к аллергии, астме и респираторным инфекциям, хотя неизвестно, почему у некоторых людей полипы появляются, а у некоторых нет. В любом случае вероятность развития полипов в носу увеличивается при астме, хронической инфекции носовых пазух, муковисцидозе, сенной лихорадке.
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Носовые-полипы.jpg?fit=450%2C146&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Носовые-полипы.jpg?fit=800%2C259&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9D%D0%BE%D1%81%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%B8%D0%BF%D1%8B.jpg?resize=800%2C259&ssl=1″ alt=»Носовые полипы» width=»800″ height=»259″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Носовые-полипы.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Носовые-полипы.jpg?resize=450%2C146&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Носовые-полипы.jpg?resize=768%2C249&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Носовые полипы
Симптомы в основном зависят от размера полипов. Маленькие полипы не вызывают проблем, а большие могут вызвать закупорку носовой полости или пазух. Если полипы блокируют дыхательные пути, развивается инфекция носовых пазух. Вы можете распознать это по выделениям из носа, заложенности носа, потере запаха и вкуса, головной боли.
Врач осмотрит полость носа. Обнаружить там полипы несложно, хотя иногда требуется более тщательное исследование. Для облегчения симптомов, вызванных полипами, прописываются различные лекарства, однако лекарства только облегчают симптомы и редко устраняют причину.
Если лекарства неэффективны или полипы слишком большие, назначают операцию. Полипы удаляются хирургическим путем. К сожалению, не исключено, что они могут снова появиться после операции.
Предотвратить рост полипов невозможно, однако предотвращение основного заболевания значительно снизит вероятность развития новых полипов, поэтому контролируйте аллергию и своевременно лечите инфекции полости носа и пазух.
Другие причины выделений из носа
Иногда насморк, заложенный нос и хрипы не являются результатом ни аллергии, ни простуды. Одна из причин таких выделений – неаллергическая ринопатия, такая же, как вазомоторный ринит. Точная причина происхождения патологии неизвестна. С уверенностью можно сказать, что неаллергическая ринопатия развивается только тогда, когда какой-либо фактор вызывает раздражение слизистой оболочки носа. К таким факторам относятся: сухой воздух, загрязнение воздуха, алкоголь, некоторые лекарства, горькая пища, сильные эмоции, резкие запахи (духи, очищающие средства) и т. д.
Диагностика заболевания проводится для исключения выделений из носа, хрипов, других причин заложенности носа.
Врач запишет симптомы, спросит, каковы условия проживания и работы. Иногда для исправления состояния достаточно устранения раздражающих факторов. Также могут помочь спреи для носа от заложенности или антигистаминные препараты или кортикостероиды.
Спрей для носа от заложенности
Спрей для носа от заложенности
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Спрей-для-носа-от-заложенности.jpg?fit=402%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Спрей-для-носа-от-заложенности.jpg?fit=738%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%A1%D0%BF%D1%80%D0%B5%D0%B9-%D0%B4%D0%BB%D1%8F-%D0%BD%D0%BE%D1%81%D0%B0-%D0%BE%D1%82-%D0%B7%D0%B0%D0%BB%D0%BE%D0%B6%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B8.jpg?resize=900%2C671&ssl=1″ alt=»Спрей для носа от заложенности» width=»900″ height=»671″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Спрей-для-носа-от-заложенности.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Спрей-для-носа-от-заложенности.jpg?resize=402%2C300&ssl=1 402w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Спрей-для-носа-от-заложенности.jpg?resize=738%2C550&ssl=1 738w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Спрей-для-носа-от-заложенности.jpg?resize=768%2C573&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Спрей для носа от заложенности
Какой бы ни была причина выделений из носа, соблюдение нескольких правил значительно облегчит состояние.
Хотя слизь, выходящая из носа, как вода, – неприятный симптом, это определенно лучше, чем заложенность носа. Пейте много жидкости, особенно воды. Вам также помогут следующие действия:
Состояние часто ухудшается в положении лежа, поэтому проводите больше времени на ногах, а когда ложитесь, используйте высокую подушку.
Выделения из носа лечат различными препаратами. Антигистаминные препараты сужают сосуды, снимают отек и улучшают состояние, но такие препараты нельзя долго применять, иначе получите обратный результат.
Антигистаминные препараты назначают при аллергии, но будьте осторожны – некоторые из них вызывают сонливость. Короче говоря, избегайте экспериментов и обратитесь за медицинской помощью.
Сера в ухе – норма или патология?
В ухе могут появляться гнойные, слизистые или другие выделения. Что касается органа слуха, к этому списку добавляется еще один секрет – масса серы. Последнее – наиболее частая форма выделений из уха.
Сера образуется в наружном слуховом проходе. Последний простирается от видимой части уха до среднего уха. Кожа в этой области содержит определенные железы, вырабатывающие серу. После выхода из желез сера медленно перемещается к видимой части уха и либо сама по себе, либо выходит за пределы уха во время мытья.
Ушные железы постоянно производят серу, поэтому в слуховом проходе всегда достаточно серы.
Ушная сера выполняет несколько важных функций.
Обычного умывания вполне достаточно, чтобы ухо оставалось чистым. Вы также можете очистить внешнее ухо полотенцем, чтобы удалить серу. Но ни при каких обстоятельствах не используйте ватные палочки или другие длинные предметы – слуховой аппарат и перепонка очень мягкие и легко повреждаются.
Кроме того, в результате давления сера может проникать глубже в ухо. Будьте осторожны: сера предназначена для предотвращения попадания вредных частиц в глубину уха, вы будете способствовать противоположному, если будете проявлять дополнительную активность.
Серная пробка
В ушах некоторых людей выделяется большое количество серы. Когда сера накапливается в избытке или она слишком густая и не может быть удалена естественным путем, образуется серная пробка.
» data-medium-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Серная-пробка.jpg?fit=450%2C295&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Серная-пробка.jpg?fit=800%2C525&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%A1%D0%B5%D1%80%D0%BD%D0%B0%D1%8F-%D0%BF%D1%80%D0%BE%D0%B1%D0%BA%D0%B0.jpg?resize=800%2C525&ssl=1″ alt=»Серная пробка» width=»800″ height=»525″ srcset=»https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Серная-пробка.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Серная-пробка.jpg?resize=450%2C295&ssl=1 450w, https://i1.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Серная-пробка.jpg?resize=768%2C504&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Серная пробка
Также может быть, что причиной закупорки является попытка очистить ухо ватным тампоном или другим предметом. При этом сера не только не может выйти наружу, но и глубже проникает в ухо, поэтому ее гораздо труднее изгнать.
Серная пробка проявляется следующими симптомами:
Если вы испытываете эти симптомы, обратитесь к врачу.
Примечание. Подобные клинические признаки характерны для ряда заболеваний уха. Определить, является ли причина жалоб серной блокадой или другой патологией, вы не можете, это прерогатива врача, поэтому не пытайтесь решать проблему самостоятельно.
Удаление избыточной серы также лучше всего доверить врачу – ваши попытки могут привести к разрыву барабанной перепонки и вызвать серьезные осложнения. Врач пропишет вам лекарство, которое смягчает серу и помогает избавиться от нее.
Если лечение ушными каплями не помогает, проводят орошение (полоскание). Это инвазивная процедура, проводимая у врача.
Если закупорка серой происходит часто, также могут быть назначены в профилактических целях специальные капли, хотя в настоящее время способа полностью исключить повторение проблемы не существует.
Выделения из уха после плавания
Ухо пловца – так называют воспаление наружного уха, которое является частой причиной выделений из уха. Нетрудно заметить, что в развитии болезни во многом виновато плавание. Инфекция вызывается бактериями и грибками.
Воспалительный процесс иногда поражает слуховой проход по всей его длине, а иногда локализуется в определенной области. Слуховой проход чаще всего привлекают Pseudomonas и Staphylococcus aureus. Грибковая инфекция встречается относительно редко. В данном случае агрессорами являются Black Aspergillus и White Candida.
Существует злокачественный наружный отит – редкая, но очень агрессивная форма воспаления уха, которое распространяется на кости черепа и вызывает инфекцию костей – остеомиелит.
Злокачественный наружный отит
Злокачественный наружный отит
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Злокачественный-наружный-отит.jpg?fit=450%2C268&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Злокачественный-наружный-отит.jpg?fit=800%2C477&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%97%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D0%B0%D1%87%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BD%D0%B0%D1%80%D1%83%D0%B6%D0%BD%D1%8B%D0%B9-%D0%BE%D1%82%D0%B8%D1%82.jpg?resize=800%2C477&ssl=1″ alt=»Злокачественный наружный отит» width=»800″ height=»477″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Злокачественный-наружный-отит.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Злокачественный-наружный-отит.jpg?resize=450%2C268&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Злокачественный-наружный-отит.jpg?resize=768%2C458&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Злокачественный наружный отит
Вероятность развития острого наружного отита увеличивается при аллергии, псориазе, экземе, себорейном дерматите. Факторами риска заболевания также считаются:
Выделения при наружном отите
Выделения – один из ведущих симптомов наружного отита. Они белого или желтого цвета с неприятным запахом. Выделения сопровождаются болью в ушах и покраснением. Слуховой проход также может опухнуть. Иногда опухоль настолько сильна, что слуховой проход блокируется и перестает передавать звук.
Зуд более характерен для грибковых инфекций, чем боль в ушах. Также возникает ощущение отека ушей. Инфекция, вызванная Aspergillus, вызывает появление серых, черных или желтых выделений, окруженных рыхлым веществом. Кандидоз такого изменения не вызывает. Он характеризуется густыми сливочными выделениями белого цвета.
Для лечения бактериального воспаления назначают капли, содержащие кислоту и кортикостероиды. Иногда необходимо применять антибиотики местного действия, реже их системная форма, назначают таблетки. Перед началом лечения врач должен очистить ухо, удалить грязь и гной. Слух обычно восстанавливается после очистки слухового прохода.
Обезболивающие снимут боль. Они особенно помогут вам в первые 24–48 часов до того, как воспаление начнет спадать.
Даже при грибковой инфекции ушной проход тщательно очищается и назначаются противогрибковые капли. Также может потребоваться повторная очистка. По мнению некоторых специалистов, особенно эффективна при грибковых заболеваниях смесь спирта и белого уксуса: спирт помогает высушить слуховой проход, а уксус восстанавливает кислую среду. Напомним, что размножение грибов происходит в результате нарушения кислотно-щелочного баланса.
Как при бактериальных, так и при грибковых инфекциях важно, чтобы ухо оставалось сухим, пока инфекция не исчезнет.
Выделения при среднем отите
Выделения из уха также можно списать на средний отит. Средний отит – это воспаление среднего уха, наиболее частая инфекция у детей. Обычно это результат простуды или гриппа и чаще всего возникает в холодное время года, поэтому наряду с отитом у малыша могут быть и признаки респираторной инфекции – повышение температуры, кашель, боль в горле, тошнота.
Диагностировать отит несложно: сильная боль в ухе, особенно ночью, бессонница, беспокойство, плач … из уха может вытекать жидкость. В зависимости от причины и сложности состояния выделения бывают слизистыми или гнойными.
Часто острый отит проходит самостоятельно. Рекомендуется использование анальгетиков для снятия боли. Также врач пропишет ушные капли.
Выделения при перфорации барабанной перепонки
При выделениях из уха следует проверить, не перфорирована ли перепонка (проколота). При перфорации выделения белого цвета, слизистые, иногда с кровью.
Перфорация барабанной перепонки
Перфорация барабанной перепонки
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Перфорация-барабанной-перепонки.jpg?fit=450%2C253&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Перфорация-барабанной-перепонки.jpg?fit=800%2C450&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%9F%D0%B5%D1%80%D1%84%D0%BE%D1%80%D0%B0%D1%86%D0%B8%D1%8F-%D0%B1%D0%B0%D1%80%D0%B0%D0%B1%D0%B0%D0%BD%D0%BD%D0%BE%D0%B9-%D0%BF%D0%B5%D1%80%D0%B5%D0%BF%D0%BE%D0%BD%D0%BA%D0%B8.jpg?resize=800%2C450&ssl=1″ alt=»Перфорация барабанной перепонки» width=»800″ height=»450″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Перфорация-барабанной-перепонки.jpg?w=800&ssl=1 800w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Перфорация-барабанной-перепонки.jpg?resize=450%2C253&ssl=1 450w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Перфорация-барабанной-перепонки.jpg?resize=768%2C432&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 800px) 100vw, 800px» data-recalc-dims=»1″ /> Перфорация барабанной перепонки
Перепонка – это тонкая ткань, отделяющая внешнее ухо от среднего уха. Причины ее перфорации:
Симптомы перфорации перепонки:
Перепонка имеет два основных назначения. Первое – она участвует в слуховом восприятии. Второе – выполняет барьерную функцию – защищает среднее ухо от воды, бактерий и инородных тел.
В результате нарушается целостность перепонки:
Целостность перепонки в основном восстанавливается сама по себе, хотя возможно, что для решения проблемы может потребоваться операция.
Чтобы предотвратить перфорацию перепонки:
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Беруши.jpg?fit=385%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Беруши.jpg?fit=706%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/%D0%91%D0%B5%D1%80%D1%83%D1%88%D0%B8.jpg?resize=900%2C701&ssl=1″ alt=»Беруши» width=»900″ height=»701″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Беруши.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Беруши.jpg?resize=385%2C300&ssl=1 385w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Беруши.jpg?resize=706%2C550&ssl=1 706w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/11/Беруши.jpg?resize=768%2C598&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Беруши
Не вставляйте длинные острые предметы в ухо.
Обратитесь к врачу, если:
Обратите внимание на асимметрию лица или слабость лицевых мышц.
Экссудативный отит
Экссудативный отит — патология среднего уха, при которой в барабанной полости постепенно накапливается выпот (экссудативная жидкость). Поскольку экссудат содержит в своем составе белки, его вязкость со временем значительно увеличивается, что приводит к тугоухости. Заболевание нередко протекает без выраженного болевого синдрома, а нарушения слуха развиваются медленно, что не позволяет своевременно заподозрить проблему. Другие названия болезни — «клейкое ухо», секреторный или экссудативный средний отит.
Неослабевающий интерес к данной патологии объясняется многообразием клинических проявлений заболевания, длительностью течения, низкой чувствительностью к стандартной терапии среднего отита, частыми рецидивами, неуклонно приводящими к облитерирующему процессу в среднем ухе и, как следствие, к стойкому снижению слуха у пациентов.
Что это такое
Площадь барабанной полости — около 1 см³. В воздушной среде полости располагаются три слуховых косточки (наковальня, молоточек, стремечко), передающие звуковые колебания на внутреннее ухо. С одной стороны полость ограничена барабанной перепонкой, с другой закрыта основанием стремечка. При экссудативном среднем отите у выпотной жидкости есть только один путь эвакуации — через евстахиеву трубу в носоглотку.
Но диаметр слуховой трубы исчисляется миллиметрами, а ее перешеек составляет 0,8 мм. Вязкая, густая жидкость не может пройти через столь узкое пространство. Накопление этой жидкости и вызывает снижение слуха — из-за нее страдает проводимость звука, возникает эффект аутофонии.
Причины у взрослых
За вентиляцию и дренирование среднего уха отвечает евстахиева труба. В норме она открывается 3-4 раза в минуту, при глотательных движениях. Поступающий кислород абсорбируется сосудами слизистой барабанной полости. Однако при непроходимости евстахиевой трубы внутри полости возникает отрицательное давление, приводящее к постепенному накоплению выпотной жидкости и развитию заболевания. Выпот обычно стерилен, но также может содержать болезнетворные микроорганизмы.
Важным фактором развития как экссудативного среднего отита, так и острого сред него отита (ОСО) является острая респираторная вирусная инфекция. Различие в дальнейшем течении этих заболеваний во многом обусловлено особыми этиологическими и патогенетическими факторами, свойственными ЭСО.
Основные причины обструкции слуховой трубы:
В качестве предрасполагающих факторов выступают загрязненный воздух, вредные привычки (курение), беременность.
Симптомы
Протекает преимущественно бессимптомно. При длительном течении пациенты отмечают снижение слуха. Боль в ушах встречается в основном при острой форме, носит эпизодический характер.
Внешне экссудативный отит у взрослых проявляется изменением цвета барабанной перепонки на сероватый или желтоватый. На осмотре у лор-врача обнаруживаются усиленные опознавательные знаки, смещение светового рефлекса, ретракция легкой или умеренной степени выраженности. Через перепонку могут быть видны воздушные пузырьки или газо-жидкостной уровень.
В течение заболевания выделяют 4 стадии:
Катаральная – (экссудат отсутствует, в полости барабанной перепонки определяется транссудат), продолжительность течения – до 1 мес.;
Секреторная – (серозного экссудата определяется в барабанной полости), продолжительность течения – от 1 до 12 мес.;
Мукозная – (наличие мукозного экссудата), продолжительность течения – от 12 до 14 мес.;
Фиброзная – (в слизистой барабанной полости преобладают дегенеративные процессы), продолжительность течения – более 14 месяцев.
Диагноз выставляется на основе клиники со слов больного, отоскопии, осмотра носоглотки. При необходимости оториноларинголог выполняет тимпанометрию (исследование эластичности перепонки и давления внутри полости среднего уха) для подтверждения наличия экссудата. При подозрении на опухоль рекомендовано КТ пораженной зоны.
По локализации выделяют:
По клинической форме существует:
Лечение
Суть терапии заключается в воздействии на причину. Врач убирает очаг инфекции или устраняет порок, провоцирующий отек.
Консервативная терапия
Если патология вызвана сторонним воспалением (обычно в носоглотке), назначаются противовоспалительные и антибактериальные средства. Необходимо также проводить терапию основного респираторного заболевания: сосудосуживающие капли, назальные спреи с кортикостероидами наподобие мометазона. При остром аллергическом экссудативном среднем отите нос промывают солевыми растворами, закапывают гидрохлорид азеластина. Внутрь при всех состояниях рекомендуют антигистаминные, для снятия отека (особенно при сопутствующей аллергии).
Для ускорения реабилитации при остром экссудативном отите в качестве лечения назначают:
Из современных методов — лазерное облучение. Лазер активизирует процессы регенерации, хорошо снимает воспаление.
Чехонина Элла Мстиславовна
Врач-отоларинголог, фониатр, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ
Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
Амутов Идрис Абдрахимович
Врач-отоларинголог, хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Ефимова Софья Павловна
Кордоняну Татьяна Петровна
Врач-оториноларинголог, ведущий специалист по лазерной хирургии
Рожков Эдуард Алексеевич
Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории, ринохирург-эндоскопист
Габедава Виктория Александровна
Врач-отоларинголог высшей квалификации, кандидат медицинских наук
Хирургические методы
Если не лечить болезнь, в среднем ухе образуется опухолевидное образование — холестеатома. Другим осложнением является гнойный отит с перфорацией перепонки. Поэтому при отсутствии результатов от консервативных мер при экссудативном отите лечение меняют на радикальные методы.
Катетеризация евстахиевой трубы через носоглотку. В трубу вводят катетер — трубку с воронкообразным расширением. С ее помощью осуществляют введение лекарственных средств для разжижения выпота.
Миринготомия. В барабанной перепонке делают отверстие для выхода скопившейся жидкости. Для поддержки дренажа на 2-3 недели, иногда дольше, устанавливают трубку. Метод используется разово, для освобождения полости от выпота. Он позволяет быстро выровнять тимпанальное давление. Однако слишком густой экссудат таким образом удалить невозможно.
Тимпанопункция. Установка шунта, позволяющего непрерывно дренировать полость, вливать муколитики, стероидные препараты и откачивать жидкость.
После лечения экссудативного отита пациент должен продолжительное время наблюдаться у сурдолога и оториноларинголога, поскольку болезнь склонна рецидивировать. Для профилактики следует своевременно лечить ЛОР-патологии. При наличии предрасполагающих факторов рекомендуется избегать скачков давления в окружающей среде — мероприятий, связанных с воздушными путешествиями, подводным плаванием и пр.
Запишитесь на прием по телефону
+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online
Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.
Автор статьи: Андрияшкин Дмитрий Вячеславович
СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: Врач-оториноларинголог, хирург