в носу запах нашатыря что это такое
Гайморит: симптомы, особенности лечения и правила профилактики
Гайморит – это воспалительный процесс в области гайморовой пазухи, расположенной в толще черепной кости над верхней челюстью, слева и справа. Этот процесс является одной из разновидностей синуситов (это общее название для воспалительных процессов в области придаточных пазух – лобной, гайморовой, решетчатой или клиновидной). Обычно воспалительный процесс затрагивает слизистые оболочки, выстилающие пазухи изнутри, реже затрагиваются более глубокие слои тканей, вплоть до костных структур. Обычно процесс возникает как осложнение вирусных или бактериальных инфекций в области носоглотки и верхних дыхательных путей.
Исходя из причины развития, механизмов формирования и симптомов, гайморит бывает нескольких типов. Выделение каждого из них важно для определения тактики лечения, прогноза и разработки мер профилактики.
Острый – развивается быстро, как осложнение ОРВИ, насморков, простудных заболеваний, воспаления в области корней зубов на верхней челюсти. Возбудители проникают через каналы, соединяющие пазухи с полостью носа с гайморовыми пазухами, размножаются в полости. Тело начинает активно вырабатывать иммунные клетки и слизь, чтобы обезвредить патогенные организмы. Если слизь закупорит проток пазухи, возникает давление на стенки, усиление воспалительного процесса. По мере очищения пазухи от содержимого воспалительный процесс постепенно затухает.
Хронический – воспалительный процесс, который длится более 4 недель, имеет вялое или волнообразное течение, с периодами обострений. Обычно возникает из-за не долеченной острой формы, наличия аденоидов, тонзиллитов, отитов.
Гнойный – обычно становится осложнением острой формы либо обострения хронического процесса, если процесс не лечится, предпринимаются попытки самолечения или пациент переносит инфекцию на ногах. Патогенные бактерии накапливаются в пазухах, в смеси с лейкоцитами образуют гнойное содержимое. Самое опасное осложнение при этой форме – прорыв гноя в полость черепа, поражение костных тканей, мозга.
Двусторонний – одна из тяжелых форм, поражение локализовано сразу в обеих пазухах – левой и правой. Нередко возникает как осложнение инфекций в полости рта и носоглотки, обычно грибковой или бактериальной. Обычно имеет острое течение, редко переходит в хроническую форму.
Аллергическое поражение возникает у пациентов, страдающих от чрезмерно активной реакции иммунной системы на различные вещества. Особенно часто эта форма синусита бывает при поллинозе, круглогодичном рините, реакции на плесень, пылевых клещей.
Катаральный – преимущественно бывает у детей. Он развивается при проникновении в полость пазух патогенных организмов, что формирует отек и раздражение слизистых. Считается самой легкой формой болезни, проходящей при активном лечении без осложнений и последствий.
Полипозная форма формируется при образовании полипозных разрастаний слизистых из-за чрезмерно быстрого деления клеток. Рост полипов могут провоцировать инфекции, травмы, велика роль наследственности.
Одонтогенный – формируется как результат серьезных проблем зубов, особенно 4-6 зуба на верхней челюсти, корни которых расположены в непосредственной близости от пазухи. Если возникают проблемы в области корней этих зубов, воспаление и нагноение может переходить на пазуху, она заполняется секретом и воспаляется.
Причины
Придаточные пазухи, включая гайморовы, созданы как естественный барьер на пути инфекций, фильтр для различных опасных веществ в воздухе. Они помогают согревать воздух, увлажнять его и очищать от примесей перед попаданием в гортань, и ниже по респираторному тракту. Основная причина воспаления и появления признаков гайморита – это проникновение бактерий, грибков или вирусов, аллергенов. Реже инфекция попадает с током крови из других, отдаленных очагов.
Нарушать работу пазух могут патологии иммунной системы, частые ОРВИ, респираторная форма аллергии, носительство патогенных бактерий в носоглотке (стафило-, стрепто- или менингококк).
Среди ключевых причин, которые могут привести к развитию гайморита, можно выделить:
Осложнения
Не все люди знают, как начинается гайморит, поэтому многие принимают симптомы за тяжелую простуду и лечатся самостоятельно. Это может привести к определенным осложнениям, отдаленным последствиям. Среди ключевых осложнений можно выделить поражения бронхов и распространение инфекции на легкие, развитие отитов (поражение среднего уха), переход болезни в хроническую форму.
Тяжелый и запущенный, своевременно не вылеченный гайморит может привести к воспалению внутренних органов – сердца, глаз, почек, поражению суставов и мозга, его оболочек. Если образуются гнойные полости в гайморовых пазухах, возможен прорыв гноя в кровь (возникает сепсис), проникновение его в соседние пазухи с развитием пансинусита, воспаление мозговых оболочек с явлениями менингита. Всех этих осложнений можно избежать при полноценном лечении гайморита под руководством лор-врача.
Симптомы и диагностика
Конечно, при развитии гайморита нужно немедленно обращаться к врачу, но как понять, что гайморит начался? Начальные признаки неспецифичные – это повышение температуры от незначительной до высокой, сильная слабость, заложенность носа или обильные густые выделения, болезненность в проекции пазух или в области лица.
Боль при гайморите может быть различной – от тупой, давящей до сильной, мучительной. Она локализуется в подглазничной области, может отдавать в область переносицы, лобную зону или верхние зубы. При надавливании на область пазух или наклонах головы вперед она усиливается, распространяясь по подглазничной области. Могут краснеть и отекать веки.
Врачи отмечают некоторые особенности того, как проявляется болезнь в определенных возрастных группах. Так, у взрослых самым ключевым признаком могут быть болевые ощущения, головная боль, нарушение восприятия запахов. Может меняться голос, он становится гнусавым, нос сильно заложен, выделяется полупрозрачная или желто-зеленая слизь. Высокая лихорадка типична для острой формы, при хроническом или аллергическом гайморите болезнь может протекать без температуры.
На фоне поражения пазух возможно слезотечение, неприятный привкус во рту, слабость, постоянное утомление, нарушения аппетита, расстройства сна, ознобы и приступы кашля.
Заразен ли гайморит? Само по себе воспаление – это результат влияния патогенных факторов, и это не заразно. Бактерии или вирусы, которые спровоцировали заболевание, могут передаваться от человека к человеку, но не обязательно вызовут поражение пазух.
Диагноз гайморита ставит лор-врач после проведения ряда тестов и осмотра пациента. Важно подробно рассказать, как началось заболевание, какие жалобы были ранее и имеются в данный момент. Врач осмотрит полость носа и глотку, прощупает проекцию пазух, определяя болезненность.
Дополнительно могут понадобиться КТ или МРТ придаточных пазух, рентгенограмма, УЗИ исследование, эндоскопия носоглотки, при необходимости – биопсия полипозных образований. Назначаются анализы крови, посевы отделяемой из носа слизи для определения флоры, чтобы подобрать необходимые препараты.
Как лечить у взрослого
Терапия болезни должна быть комплексной. Она направлена на борьбу с инфекцией, устранение воспаления, налаживание оттока слизи из пазух и улучшение носового дыхания. В неосложненных случаях возможно лечение гайморита дома под постоянным контролем оториноларинголога. В тяжелых случаях и при необходимости хирургического лечения пациент госпитализируется в стационар.
Возможно консервативное лечение с назначением антибактериальных препаратов, противовоспалительных средств, антигистаминных препаратов и различных капель, спреев для носа. Также применяют пункционное лечение или хирургические вмешательства. Выбор зависит от возраста пациента, вида патологии, тяжести состояния и возможных осложнений.
Многим пациентам назначают пункции (с местным обезболиванием) – они помогают удалить гнойное содержимое, помочь в оценке характера воспаления, плюс приносят существенное облегчение. После удаления содержимого пазухи промывают физраствором или фурациллином, вводят растворы антибиотиков и противовоспалительные препараты. Минус подобной тактики – не всегда достаточно одного прокола, поэтому требуется курс процедур в течение нескольких недель. Метод достаточно неприятный, имеет ряд противопоказаний и осложнений, процедура болезненна как во время прокола, так и после него.
Паросмия: симптомы и причины
Было ли у вас когда-нибудь ощущение, что обычно приятные вам запахи изменились? Что знакомые вещи пахнут не так или вовсе внушают вам отвращение? Это могут быть симптомы паросмии заболевания, при котором запахи определенных вещей или, в некоторых случаях, всего искажаются.
Это происходит, когда рецепторные клетки обоняния в носу, называемые обонятельными сенсорными нейронами, не передают запахи в мозг так, как должны. Например, если вы нюхаете банан, вместо чего-то фруктового и приятного ваш нос может уловить запах тухлой еды.
Код МКБ паросмии R43.1.
Причины паросмии
Искажения запахов могут вызывать:
Особенности паросмии при коронавирусе
Почти половина пациентов с COVID-19, принявших участие в одном исследовании, сообщили о паросмии примерно через 2,5 месяца после первоначального заражения. По мнению многих, запахи был отвратительными, похожими на гниющую плоть. Другое международное исследование показало, что 7% пациентов сообщили об искажении обоняния сразу после заражения COVID-19. Срок, когда пройдет паросмия после коронавируса, длится в среднем несколько недель.
Осложнения паросмии
Органы чувств играют большую роль в нашей повседневной жизни. Хорошие запахи часто поднимают настроение и приносят радость. Искаженное обоняние может сильно повлиять на качество вашей жизни. Это может привести к таким проблемам, как:
Если вы не можете доверять своему обонянию, вы рискуете пропустить такие вещи, как испорченная еда, запах дыма или утечки газа. Для некоторых профессий обоняние играет ключевую роль (повара, парфюмеры, пожарные).
Диагностика
При подозрении на паросмию надо обратиться к лор-врачу. Врач проведет медицинский осмотр, спросит об истории болезни, чтобы проверить наличие серьезных проблем, таких как травмы головы и опухоли головного мозга, проведет тест для проверки, насколько корректно вы улавливаете повседневные запахи.
Врач также попытается исключить состояние, называемое фантосмией. В отличие от паросмии, при которой нос улавливает запахи от конкретных вещей, просто искажая их, при фантосмии обонятельные рецепторы галлюцинируют и улавливают запахи, которых нет. Запахи могут варьироваться от хороших до неприятных. Фантосмия непостоянна, она может быть приходящей.
Чтобы исключить повреждение нервов или мозга, к диагностике могут быть привлечены невролог и аллерголог.
Лечение паросмии
Для начала применяется медикаментозное лечение. В комплексе могут быть назначены физиотерапевтические аппаратные методики.
Если лекарства не действуют, будет рассмотрен вариант операции по удалению поврежденных сенсорных рецепторов (обонятельной слизистой оболочки) в полости носа.
При поиске альтернативных консервативных способов, как лечить паросмию, можно попробовать обонятельные тренировки: вдыхание определенного запаха и воспоминания о том, как этот запах должен пахнуть. Так, если вы вдыхаете аромат лимона, вы должны думать о том, как пахнет настоящий лимон.
Отзывы показывают, что это может быть эффективным методом лечения паросмии. В недавнем исследовании пациенты, которые занимались тренировками в течение шести месяцев, показали клинически значимые улучшения в их способности точно чувствовать запахи.
Что касается того, как лечить паросмию после ковида, не существует конкретной специфической терапии. Она лечится по той же схеме, как и любая паросмия, вызванная вирусной инфекцией. Во многих случаях паросмия после коронавируса может частично или полностью пройти без лечения вообще.
ЛОР клиника в Чертаново занимается лечением паросмии, в том числе вызванной ковидом, задействуя весь спектр высокоэффективных методик консервативного лечения.
Запах аммиака изо рта у взрослых: причины, лечение, профилактика
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/zapah-ammiaka-izo-rta.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2019/04/zapah-ammiaka-izo-rta.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ />
Неприятный запах, исходящий из ротовой полости доставляет психологический дискомфорт, снижает самооценку, может сигнализировать о различных патологиях в организме, системных заболеваниях, физиологических сбоях в работе внутренних органов.
Причина не всегда кроется в недостаточной гигиене, стоматологических болезнях. Запах аммиака изо рта у взрослых может указывать на проблемы в работе органов пищеварительного тракта, нарушении в функционировании почек, печени, а также о наличии у человека других проблем со здоровьем.
Причины аммиачного запаха из ротовой полости
Неприятный специфический уриновый (аммиачный) запах изо рта может появиться по самым разным причинам. Отсутствие должной гигиены ротовой полости, системные заболевания, обострение хронических патологий, наличие бактериальной флоры, эндопаразитов в организме. Потребляемые продукты питания могут стать одной из причин несвежего дыхания.
Важно! Чтобы установить первопричину запаха аммиака изо рта, пройдите комплексное диагностическое обследование в медицинском центре.
Основные причины уринового зловония из полости рта:
Аммиак является естественным продуктом жизнедеятельности в организме. Образуется в процессе усваивания белков, аминокислот. За вывод продуктов обмена отвечают почки. Поэтому чаще всего металлический привкус во рту, аммиачный запах из полости рта ощущают люди, у которых диагностированы проблемы в работе органов мочеполового тракта.
Уриновый аромат из ротовой полости является одним из характерных симптомов нарушений в роботе органов мочеполового тракта. При сбое в функционировании почек, дисфункции канальцев, почечной недостаточности, дистрофии, а также камнях в мочевом пузыре нарушаются процессы выведения продуктов метаболизма (распада) из организма.
Разносясь с кровотоком, они проникают в легкие, попадают в состав воздуха, который мы выдыхаем. При почечной недостаточности, пиелонефрите, уриновый запах может исходить от всего тела.
Важно! Если болезнь находится в стадии обострения, на пике своего развития, запах аммиака изо рта будет иметь повышенную концентрацию.
Помимо несвежего дыхания, при нарушении функционирования почек отмечают: скачки АД, появление периферических отеков на теле, нарушение мочеиспускания, боли в области поясницы, анемичность слизистых.
Несвежее аммиачное дыхание, специфический привкус у взрослых пациантов отмечают при:
Металлический привкус, белый налет на языке, повышенная жажда могут сигнализировать о развитии сахарного диабета.
Важно! Резкий уремический аромат изо рта может указывать на приближение гликемической комы. Помимо зловонного запаха, ухудшается общее самочувствие, бледнеют кожные покровы, слизистые. Темнеет в глазах, кружится голова, ускоряется сердцебиение, повышается общая температура тела.
Увеличение концентрации глюкозы (сахара) в кровеносном русле ускоряет образование кетоновых тел, которые становятся причиной появления характерного зловонного аромата.
Другие причины появления уринового запаха изо рта
Белковые диеты, длительное голодание, однообразное, несбалансированное питание, употребление небольшого количества жидкости в сутки нередко приводят к нарушению водно-солевого, электролитного баланса. Если в организм поступает большое количество белковой пищи, значительно увеличивается нагрузка на почки и печень.
Медикаментозные средства, протеиновые комплексы, пищевые добавки могут также провоцировать несвежее дыхание. Особенно в том случае, если фармакологические препараты, минерально-витаминные комплексы в своем составе содержат азотосодержащие вещества, аминокислоты, белки.
Злоупотребление алкоголем, наркотическими средствами, вредные привычки приводят к необратимым последствиям в организме, провоцируют развитие различных системных патологий, функциональных нарушений.
Постоянно исходящий уремический аромат указывает на нарушение биохимических процессов в нашем организме. Поэтому чтобы устранить, нейтрализовать зловоние, важно установить первопричину аммиачного «амбре».
Симптомы, диагностика
Избыток аммиака в организме может привести к ухудшению общего состояния, сбою в функционировании внутренних органов, замедлению метаболизма, обменных процессов на клеточном уровне. Человек ощущает кисловато-сладкий привкус, сильную слабость, усталость, раздраженность, ухудшается эмоциональное состояние. Возможны сильные головные боли, повышение температуры, резкие перепады настроения.
Резкий уремический аромат из полости рта может появиться у взрослых в любом возрасте. Только установив первопричину, можно подобрать адекватное лечение, эффективные методики, которые вернут свежее дыхание. Необходимо пройти комплексное диагностическое обследование в медицинском центре.
Важно! Лечебные методики, фармакологические средства должен назначать врач, исходя из результатов диагностики. Самолечение может только усугубить ситуацию, привести к развитию серьезных осложнений, проблем со здоровьем.
Необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, терапевта, эндокринолога, стоматолога. Обязательно нужно сделать УЗИ внутренних органов, общий, биохимический анализ крови.
Лечение
Медикаментозная терапия, схема, курс, продолжительность лечения подбирается индивидуально, в каждом конкретном случае. Выбор лечебных методик зависит от первопричины, возраста, общего физиологического состояния человека.
Пациентам могут быть назначены:
Если несвежее дыхание вызвано острыми, хроническими патологиями, заболеваниями, большое внимание уделяется симптоматической терапии, комплексному лечению.
Помогут аэрозоли, подавляющие развитие патогенной флоры, специальные антисептические растворы:
Если диагностированы эндокринные нарушения, лечебную терапию проводят под контролем лечащего врача. Назначают препараты, для подавления активности щитовидной железы, нормализации ее функционирования, секреторной активности. При тиреотоксикозе применяют радиоактивный йод.
При почечных заболеваниях медикаментозная терапия зависит от формы, стадии основного заболевания. Могут быть прописаны мочегонные, противовоспалительные, антибактериальные средства комплексного воздействия, действие которых направлено на купирование клинической симптоматики болезни.
Если уремическое зловоние спровоцировано жесткими диетами, длительным голоданием, несбалансированным питанием, лечащий терапевт, врач-диетолог проведет корректировку рациона, назначит специальную диету для нормализации процессов метаболизма, водно-электролитного баланса в организме.
Профилактика
Профилактика появления запаха аммиака изо рта у взрослых подразумевает систематическую, правильную ежедневную гигиену полости рта, сбалансированное питание, полноценный сон, отдых, умеренные физические нагрузки. Придерживайтесь распорядка, режима дня, откажитесь от вредных привычек.
Совет! Помимо зубов, нужно тщательно чистить язык, чтобы предотвратить активность патогенной флоры.
В погоне за идеальными формами, не стоит увлекаться «жесткими» протеиновыми, безуглеводными диетами. Употребляйте ежедневно до двух литров жидкости. В рационе должны присутствовать свежие фрукты, овощи, зелень, фреши, полезные злаки, продукты, богатые клетчаткой. Питание должно быть сбалансированным, полезным, питательным.
Внимательно относитесь к состоянию своего здоровья. Дважды в год посещайте стоматолога, гинеколога, терапевта. При появлении первых тревожных симптомов, сигнализирующих о развитии каких-либо заболеваний, не затягивайте визит в медицинский центр. Помните, предотвратить серьезные нарушения в организме легче всего на начальных стадиях болезни!
Озена или зловонный насморк. Причины, симптомы и лечение
1. Общие сведения
Диагноз «озена» (зловонный насморк) подразумевает не только неприятный запах назальных выделений. Ключевым, синдроомообразующим моментом является наличие хронического прогрессирующего атрофического процесса в слизистой с вовлечением более глубоких костных тканей носа.
В настоящее время озенозный насморк распространен, видимо, значительно меньше, чем в древности; с другой стороны, это можно объяснить тем, что на заре медицины к озене относили любое заболевание, сопровождаемое зловонным отделяемым из носа (проказа, сифилис, туберкулез и т.п.). Частота встречаемости истинной, генуинной озены оценивается сегодня в сотых долях от общего объема регистрируемой ЛОР-патологии. В различных исследованиях отмечалась определенная региональная, этническая, гендерная зависимость.
Чаще заболевают лица детского и молодого возраста; среди заболевающих преобладают женщины.
2. Причины
Основными факторами риска считают гиповитаминозы, травмы носа, заболевания вегетативной нервной системы, курение, производственные и экологические вредности.
3. Симптомы и диагностика
Выделяют несколько стадий развития и несколько степеней тяжести озены. Начальная стадия в большинстве случаев приходится на ранний школьный возраст и проявляется усиленным и практически постоянным выделением вязких слизистых субстанций из носовых ходов, причем на стандартные методы лечения насморка данный симптом не реагирует.
Позже появляется интенсивный гнилостный запах, обусловленный преобладанием в отделяемом продуктов распада отмирающих клеточных масс.
Зловоние является отчетливо различимым на расстоянии и неприятным для окружающих, но сам пациент этот запах практически не ощущает, поскольку по мере прогрессирования атрофии слизистых сравнительно быстро развивается аносмия (отсутствие обоняния).
Классическая клиника озены включает образование больших количеств вязкого, быстро высыхающего и образующего корки экссудата (однако корки обнаруживаются не всегда), ощущения сухости и заложенности в носу, затруднения носового дыхания, иногда носовые кровотечения.
Процесс может быть односторонним или двусторонним, очаговым или генерализованным.
К неспецифическим симптомам, связанным с трудностями носового дыхания, относятся головные боли, нарушения сна, снижение интеллектуальной продуктивности, утомляемость, вялость.
Постоянное зловоние создает серьезные социально-психологические проблемы, приводит к социальной изоляции больного и расстройствам депрессивно-невротического регистра. В некоторых источниках среди отдаленных последствий озены упоминаются гастриты, хронические синуситы (гайморит, фронтит, этмоидит), тугоухость.
Диагностика проводится на основе изучения жалоб, анамнеза, клинических проявлений и их динамики, результатов рино- и фарингоскопии, микроскопического и бактериологического анализов. Установление диагноза в начальных стадиях весьма проблематично. Дополнительно могут назначаться рентгенографические и томографические исследования, ПЦР. Необходима дифференциальная диагностика с банальным (не озенозным) атрофическим ринитом и некоторыми другими заболеваниями, при которых также наблюдается истончение слизистых оболочек, пересыхание и аномальное расширение носовых ходов.
4. Лечение
Разработка этиотропной, то есть нацеленной на причины и потому максимально эффективной терапии чрезвычайно затрудняется неясностью этиопатогенеза. Тем не менее, для лечения озены сегодня применяется множество консервативных, физиотерапевтических и хирургических методов, что в большинстве случаев дает положительный результат.
Главными задачами выступают восстановление нормальной гидратации и трофики носовых ходов, торможение атрофического процесса, устранение воспаления и зловония. Применяются различные промывания, интраназальные свечи, ионофорез, УФО, антибиотики, тампонирование с протеолитическими ферментами и т.д.
При неэффективности консервативных мер прибегают к хирургическому лечению, которое может носить реконструктивный либо трансплантационный характер. В ряде случаев секрет слезных желез искусственно канализируют в носовую полость для увлажнения слизистых. Способов восстановления утраченной обонятельной функции на сегодняшний день нет.