в моче белое облако что это такое

Причины мутной мочи

Урина — не та субстанция, к которой принято пристально присматриваться. А зря. Ее цвет и прозрачность могут много рассказать о проблемах здоровья, даже если болезненные симптомы отсутствуют. Они настолько важны, что при проведении анализа эти параметры оцениваются отдельно, а результаты вносятся в бланк. Так что в следующий раз при посещении туалета не поленитесь обратить внимание на состояние биологической жидкости, только что покинувшей ваш мочевой пузырь. Эта простая самодиагностика подскажет, всё ли в порядке с организмом или не пора ли обратиться к врачу.

Какого цвета должна быть моча?

Нормальный цвет мочи — желтый разных оттенков: от светлого соломенного до насыщенного, темно-желтого. Такой разброс вариантов объясняется наличием в моче урохромов — особых окрашивающих веществ, от количества которых зависит интенсивность оттенка. Урохромы образуются из билирубина (вещества, которое окрашивает желчь). Вместе с желчью они попадают сначала в кишечник, а затем, всосавшись из него в кровь и окислившись, оказываются уже в мочевом пузыре. Чем больше урохромов в урине, тем насыщенней и ярче она будет.

На интенсивность цвета влияют объем жидкости и частота мочеиспускания [1]. Если, например, съесть половину арбуза или выпить большое количество воды за раз, помимо изменения частоты позывов в уборную, можно заметить и изменение привычного цвета урины. Она может стать гораздо более прозрачной и водянистой, чем обычно. Напротив — порция утренней мочи после ночного сна может иметь более насыщенный, чем обычно, цвет за счет того, что вы не были в туалете в течение нескольких часов. Если же цвет необычный и вызывает опасения — это повод немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Причины мутной мочи

«Здоровая» моча — прозрачная, лишь немного опалесцирующая, перламутровая [2]. Муть в жидкости появляется, если в организме происходят патологические процессы, сопровождающиеся другими симптомами или без них.

К причинам, вызывающим помутнение мочи, однако не являющимся заболеваниями, относят:

Кроме того, мутной становится «несвежая» моча, в которой уже начали размножаться бактерии.

Прозрачность вернется после устранения причины, ее вызвавшей. Если она не восстанавливается, возможно, помутнение вызвано какой-либо патологией. Это повод обратиться к специалисту для постановки диагноза и подбора тактики лечения.

Возможные заболевания

Цистит

При остром, хроническом и рецидивирующем цистите моча может менять цвет, прозрачность, состав и другие характеристики. Для этого заболевания характерна мутная моча нейтральной или щелочной реакции. При анализе жидкости можно обнаружить небольшое количество белка, появление которого обусловлено лейкоцитами, эритроцитами, продуктами их разрушения, примесью экссудата, разрушенными клетками слизистой оболочки мочевыводящих органов [3]. Иногда при цистите в моче можно обнаружить слизь и гной, что также влияет на ее прозрачность.

Все эти параметры приходят в норму при комплексном лечении заболевания. Помимо антибактериальных препаратов для лечения цистита, врач может назначить вам Пасту Фитолизин ® — натуральное лекарственное средство, которое применяется для облегчения симптомов цистита [4].

Она содержит натуральные растительные компоненты и может с успехом применяться в комплексном лечении цистита. За счет мочегонного эффекта, способности вымывать песок и мелкие конкременты из мочевых путей и уменьшать кристаллизацию минеральных компонентов мочи, она также действует при лечении пиелонефрита — возможного осложнения при несвоевременном или недостаточном лечении цистита.

Многокомпонентный натуральный состав включает девять растительных компонентов, а также четыре эфирных масла. Фитолизин ® Паста удобна в применении: достаточно развести чайную ложку в половине стакана воды и сразу принять средство [4].

Нарушение обмена веществ

При нарушениях обмена веществ и связанных с ними заболеваниях, например, при сахарном диабете или подагре, моча может стать мутной из-за присутствия в ней солей, глюкозы. Попадание бактерий в урину снижает ее прозрачность. Кроме того, больные диабетом более предрасположены к заболеваниям мочеполовой системы. Согласно исследованиям, бактериурия гораздо чаще встречается у женщин с диабетом, чем без него [5].

Уретрит

При воспалительном процессе в стенке мочеиспускательного канала моча также может становиться мутной. Причем этот симптом не зависит ни от причины, вызвавшей заболевание, ни от его формы — острой или хронической. Помутнение может сопровождаться изменением запаха жидкости, появлением капель крови в конце мочеиспускания, примеси гноя [6, 7]. Часто в контейнере с мочой можно заметить плотные нити, которые с течением времени оседают на дно.

Простатит

Наряду с учащенным мочеиспусканием, ночными позывами в туалет, болью в области паха и поясницы, расстройствами сексуальной функции, мутная моча с примесью слизи — один из характерных признаков простатита [8].

Ретроградная эякуляция

Помутнение этой физиологической жидкости может наблюдаться при ретроградной эякуляции. При этом нарушении часть спермы при семяизвержении остаётся в уретре и попадает в мочевой пузырь, вызывая изменение прозрачности находящейся в нём урины. Такое явление может быть вызвано приёмом некоторых лекарств (например, от высокого давления, простатита, заболеваний уретры), сахарным диабетом или медицинскими вмешательствами в области половых органов [9].

Гломерулонефрит и пиелонефрит

При этих заболеваниях жидкость, содержащаяся в мочевом пузыре, также становится непрозрачной [10]. Виной тому — содержание в ней повышенного количества эритроцитов, эпителия и белка.

Наличие мочевых конкрементов

Камни или песок в почках — это кристаллы, которые образуются из минералов и солей. Если крупные образования перекрывают мочевыводящие пути, а более мелкие — движутся по ним с током жидкости, это может вызывать не только острую боль и появление капель крови, но и помутнение, иногда с примесью мелких конкрементов [11].

Заболевания печени

Гепатиты и другие заболевания печени влияют на прозрачность мочи. Так, она может стать темной, мутной, иногда — с включением жировых капель [12].

Патологические вагинальные выделения, вульвовагиниты

Физиологически уретра и влагалище у женщин расположены близко друг от друга. Именно поэтому часть выделений, особенно если их больше, чем в здоровом состоянии, может попасть в мочу и лишить ее прозрачности.

Инфекции, передающиеся половым путем

Вирусные и бактериальные инфекции, передающиеся от партнера к партнеру при половом акте, вызывают не только зуд, покраснения, жжение и выяснение отношений. Многие ИППП сопровождаются выделениями из влагалища или полового члена. Именно эти выделения, попадая в мочу при мочеиспускании, делают ее мутной.

Помимо вышеперечисленных состояний, моча может помутнеть при использовании лекарств от онкологии [16] и гиперактивного мочевого пузыря [17].

Что делать, если моча стала мутной?

Изменения цвета и прозрачности мочи — один из первых признаков того, что пора записаться на консультацию к врачу. Перед посещением специалиста вспомните, что вы ели или пили в течение суток до появления тревожного симптома, были ли травмы брюшной полости. Запишите и расскажите на приеме, какие лекарства вы пьете и от чего. Чтобы консультация была максимально эффективной, стоит прийти в кабинет доктора уже подготовленным: сдайте общий анализ мочи и возьмите результаты с собой. При необходимости врач назначит вам дополнительные обследования, однако первые выводы он сможет сделать уже на основе готовых анализов.

Помимо цвета и прозрачности, стоит обращать внимание и на другие параметры — объем за один поход в туалет, запах (обычный или специфический), частоту и силу позывов. Возможно, наряду с изменениями цвета и прозрачности мочи вы испытываете ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря или боли при мочеиспускании. Может быть, эти симптомы сопровождаются лихорадкой, болью в животе или расстройством стула. Обязательно скажите об этом специалисту, тогда диагностика будет наиболее полной.

Помните, что не все разновидности анализа мочи включают в себя проверку на прозрачность и цвет. Если будет необходимо, врач выпишет направления на дополнительные обследования.

Источник

Мутная моча

В нормальной моче все составные части находятся в растворе, поэтому моча совершенно прозрачна.

Почему наблюдается выделение мутной мочи?

Причины мутной мочи у мужчин и женщин наличие в ней:

Частой физиологической причиной помутнения мочи являются недостаточность жидкости в организме из-за потребления малого количества жидкости или посещения сауны и бани.

Ориентировочно установить причину помутнения мочи из-за солей и песка можно следующим образом:

Муть, обусловленная присутствием жира, исчезает при добавлении спирта и эфира.

О причинах мутнай мочи
у мужчин рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Для наличия в моче жира характерен белый осадок в моче.

Наиболее часто муть бывает вызвана присутствием в моче гноя и микробов.

При этом характерен зеленоватый цвет осадка мочи, наличие в моче гнойных нитей.

Причиной гноя и микробов в моче может быть:

При примеси к осадку крови цвет мутной мочи может быть красным, бледно-розовым, темно-бордовым.

Чаще всего причинами наличия крови в моче могут быть:

Мутная моча при венерических заболеваниях

Заболевания часто передаются при сексе.

Это определенная группа инфекций.

К ним относится более десятка возбудителей различной природы:

По статистике, ИППП удается выявить у каждого десятого человека.

Это говорит о высокой распространенности.

В число заболевших входят люди от подросткового до пенсионного возраста.

Инфекции провоцируют возникновение воспалительных процессов в органах малого таза.

Они могут привести к серьёзным нарушениям, таким как бесплодие.

У ИППП следующие возбудители:

Характерна высокая чувствительность к внешним условиям среды.

Для успешного инфицирования необходим контакт клинически здорового человека с зараженным.

Речь не только об интимной близости.

Для инфицирования бывает достаточно и бытового контакта, например, при вирусных инфекциях.

Нарушение целостности покровов кожи и слизистых служит воротами для проникновения микрофлоры.

В таком случае риск инфицирования увеличивается при оральном и анальном половых контактах.

Это происходит и при пользовании общими средствами для личной интимной гигиены.

Большинство инфекционных агентов может внедряться через плацентарный барьер.

Внутриутробно они поражают плод.

Это способно нанести существенный вред его физиологическому росту и развитию.

Печальные последствия внутриутробного заражения иногда проявляются даже через годы после рождения ребенка.

Это может проявляться нарушениями работы сердечной мышцы, печени и почек.

Необходимо регулярно для профилактики проходить обследование для выявления инфицирования.

Факторы передачи ИППП:

Каждой инфекции характерны определенные симптомы.

Но общая картина клинических проявлений весьма схожа для всех инфекций.

К таким симптомам относят:

Многим венерическим заболеваниям характерно бессимптомное течение.

При выявлении первых признаков, необходимо срочно обратиться к специалисту.

Это не позволит заболеванию прогрессировать.

При обнаружении подозрительных признаков обязательно сообщите об этом своему половому партнеру!

Для диагностики специалист собирает полный анамнез у пациента.

Женщины проходят полный гинекологический осмотр, а мужчины посещают врача-уролога.

Специалисты оценивают выраженность характерных для наличия ИППП проявлений.

Лабораторные методы диагностики:

Почему после секса моча становится мутной?

Одна из частых жалоб женщин – помутнение мочи после полового акта.

Это может говорить о проявлении острого цистита.

Другой причиной являются индивидуальные анатомические особенности строения уретры.

В этом случае проводят хирургическое лечение – транспозицию мочеиспускательного канала.

Для мужчин помутнение мочи после секса может говорить о сперматорее.

У здорового человека допустимо небольшое содержание спермы в моче.

Регулярно попадание большого количество спермы в урину расценивают как патологию.

Сперматорея лишь симптом заболевания

Причины сперматореи:

Для решения проблемы требуется проведение диагностики.

Помутнение мочи при нефролитиазе

Мочекаменная болезнь – одна из самых часто диагностируемых патологий мочевыделительного тракта.

Согласно статистике, чаще заболевание регистрируется у людей в возрасте от 30 до 55 лет.

Причины развития нефролитиаза:

Конкременты встречаются органического и неорганического происхождения.

Большие малоподвижные конкременты наносят меньший ущерб здоровью почек, чем маленькие и подвижные.

Почечные камни очень часто осложнены пиелонефритом.

Застой зараженной мочи провоцирует обострение пиелонефрита.

Возможно развитие таких осложнений, как карбункул, абсцесс почки и даже сепсис.

В случае с нефролитиазом помутнение мочи говорит о восстановлении проходимости мочеточника.

Типичные проявления нефролитиаза:

Клиническая картина тесно связана с размерами и местонахождением конкрементов.

Она зависит от сопутствующих болезней, врожденных аномалий и пороков.

Диагностика мочекаменной болезни:

Моча с мутью при пиелонефрите

Пиелонефрит – воспалительное заболевание чашечно-лоханочного аппарата почки.

Заболевание имеет следующие симптомы:

Болезнь провоцирует доброкачественная гиперплазия простаты, нефролитиаз, рецидивирующие почечные колики.

Возбудителями являются:

Пиелонефриту более подвержены женщины из-за анатомического устройства мочеполовой системы.

Они обладают короткой и широкой уретрой.

Это облегчает попадание инфекции к органам выше.

У мужчин заболевание возникает чаще как осложнение уже присутствующих.

К ним относятся доброкачественна гиперплазия или хроническое воспаление предстательной железы, нефролитиаз.

Существует три пути проникновения возбудителей в почки:

Попадание с кровью осуществимо при наличии какого-либо воспалительного процесса в организме.

Примерами служит кариес, синусит или отит.

Инфицирование при этом будет успешным только при расстройстве отведения мочи.

Проникновение по уретре встречается при расстройстве динамики отведения мочи. Обратное всасывание присутствует при таких заболеваниях как нефроптоз, нефролитиаз.

В третьем случае возбудитель инфицирует стенки мочеточника.

Затем поднимается по ним к почкам.

Для диагностики пациент сдает общий, биохимический и гематологический анализы крови.

Специалисты делают бактериологический посев мочи на питательную среду. Дополнительно необходимо пройти УЗИ почек.

Оно отображает как патологические изменения в органе, так и причины этих изменений.

Помутнение мочи при гломерулонефрите

Поражение почечных клубочков называется гломерулонефритом.

Этому заболеванию характерны следующие симптомы:

Острое течение гломерулонефрита нарушает работу почечных клубочков.

Запущенный процесс может поражать и почечные канальцы.

Острый гломерулонефрит развивается на фоне:

Требуется около двух недель для развития гломерулонефрита после провоцирующего события.

Заболеванию характерно две формы течения.

Циклическая форма обладает яркими выраженными симптомами.

У больного резко поднимается артериальное давление, показатели анализов значительно изменены.

Такая форма успешно лечится в среднем за две недели.

После излечения допустимо еще некоторое время присутствие в моче белка, примесей крови.

Симптомы латентной формы смазаны, больной не замечает критических изменений.

Его могут беспокоить незначительные отеки и одышка.

Из-за этого болезнь сложно диагностировать.

Поэтому латентная форма часто перетекает в хронический воспалительный процесс.

Важным диагностическим методом при постановке диагноза является проба Реберга.

Пациенту необходимо собрать всю суточную мочу в один большой контейнер.

Дополнительно назначаются:

Схожий метод – проба Зимницкого.

Пациенту необходимо собрать всю суточную мочку в восемь емкостей.

На них нужно указать время сбора порции.

В каждой из них лаборант определит и проанализирует основные показатели.

Почему у ребенка мутная моча

Основные причины появления мутной мочи у ребёнка:

Нарушение водного баланса.

К обезвоживанию может привести долгое пребывание на улице в жаркую погоду.

Пищевые отравления с рвотой и профузным поносом тоже приводят к дегидрации организма.

Даже не соблюдение питьевого режима иногда служит причиной появления мути в моче.

Изменение рациона питания.

Сюда относятся изменяющие цвет мочи продукты.

Изменение химических свойств мочи происходит и при увеличении температуры тела. Моча вновь приобретет прозрачность при купировании причины повышения температуры.

Ожоговые поражения кожи.

Продукты распада поврежденных тканей выходят в мочевыделительную систему.

Тем самым изменяется характер мочи.

В такой ситуации требуется лечение ожогов для нормализации мочи.

Воспалительные процессы в органах мочеполовой системы вызывают помутнение мочи.

Это связано с появлением в ней красных и белых кровяных телец.

При гепатите моча приобретает насыщенный бурый цвет и мутнеет.

Это обусловлено высоким содержанием желчных пигментов.

Помутнение мочи у новорожденных детей не расценивается как отклонение.

В первые дни жизни малыша происходит адаптация.

На третьи – четвертые сутки моча приобретает здоровую прозрачность и светло-желтый оттенок.

Изменения допустимы и при введении прикорма.

Из-за смены состава питания происходит изменение химического состава мочи.

Это состояние не требует лечения.

Со временем показатели стабилизируются сами собой.

Цвет и прозрачность мочи у ребенка не должны меняться часто.

Это может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе малыша.

При наличии мутной мочи у мужчин и женщин обратитесь к автору этой статьи — урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Кристаллурия

Кристаллурия – это наличие различных кристаллических включений в моче. Может встречаться как у здоровых людей, так и быть признаком серьезного заболевания. Диагностическое значение имеет вид кристаллов, их количество, а также многократное выявление при повторных исследованиях. Некоторые кристаллы могут изменять цвет мочи. Длительная кристаллурия считается одним из основных факторов риска развития мочекаменной болезни. Кристаллурию обнаруживают при микроскопическом исследовании мочевого осадка в общем анализе мочи. Коррекция проводится в рамках лечения основного заболевания.

Классификация

Различают несколько видов кристаллов:

Причины кристаллурии

Почти все виды мочевых кристаллов в небольшом количестве могут выявляться в случайной пробе мочи у любого здорового человека. Заподозрить какое-либо заболевание или патологическое состояние стоит лишь при их постоянном присутствии и больших количествах. Исключение составляют кристаллы холестерина, аминокислот и билирубина, обнаружение которых всегда свидетельствует о наличии патологии.

Оксалатная кристаллурия

Наиболее часто встречающиеся соли в моче – это оксалаты. В норме за сутки в растворенном состоянии с мочой экскретируется около 30 мг оксалатов. Они начинают кристаллизоваться при длительном нахождении мочи при комнатной температуре. Имеют форму бесцветных октаэдров, по внешнему виду напоминающих почтовые конверты или пирамиды. Также встречаются оксалаты овальной формы, в виде песочных часов, гимнастических гирь.

Иногда по морфологии трудно отдифференцировать овоидные оксалаты и эритроциты. Для этого к осадку мочи добавляют каплю уксусной кислоты, что вызывает лизис эритроцитов. При паренхиматозной или обтурационной желтухе овоидные оксалаты окрашиваются в желтый или темно желтый цвет билирубином, оксалаты в форме октаэдров при этом остаются бесцветными. Сферические оксалаты, похожие на капли жира, встречаются у больных хроническим гломерулонефритом.

Различают первичную и вторичную кристаллурию. Первичная оксалатурия (оксалоз) – это генетически обусловленное метаболическое расстройство, при котором наблюдается отложение оксалатов во внутренних органах, повышается их экскреция с мочой, что способствует быстрому развитию оксалатно-кальциевого уролитиаза.

У вторичной оксалатурии может быть множество причин:

Уратная кристаллурия

На 2-ом месте по частоте встречаемости стоит уратная кристаллурия. При большом количестве кристаллы мочевой кислоты окрашивают мочу в кирпично-красный цвет. Чаще всего ураты имеют форму ромба, желтого или коричневатого цвета, иногда бесцветны. При приеме ацетилсалициловой кислоты они могут окраситься в серо-фиолетовый или черный цвет. В некоторых случаях ураты обладают выраженным полиморфизмом – могут быть представлены в виде бочонка, точильного камня, веретена.

Иногда они напоминают кристаллы холестерина, цистина, эритроциты, из-за чего возникают трудности при их идентификации. В дифференциальной диагностике помогает способность уратов растворяться в гидроокиси натрия и калия, а также информация о среде мочи (должна быть кислой). Данный вид кристаллурии можно обнаружить у здорового человека, чей рацион питания представлен преимущественно мясной пищей.

Длительная уратурия свидетельствует о высокой концентрации мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) вследствие усиленного ее образования. Уратурия может наблюдаться при следующих патологиях:

Фосфатная кристаллурия

Существует 4 основных разновидности кристаллов солей фосфорной кислоты – аморфные фосфаты, нейтральная фосфорнокислая магнезия, нейтральный фосфорнокислый кальций, трипельфосфаты. Чаще всего причиной фосфатурии служит употребление молочных продуктов, а также большого количества растительной пищи, способствующей сдвигу pH мочи в щелочную сторону. Другие этиологические факторы:

Аморфные фосфаты

Синонимичное название – фосфорнокислые земли. Под микроскопом они выглядят как бесцветные аморфные массы, состоящие из мелких шариков и зернышек, сгруппированные в кучки разной величины. Их присутствие в моче часто вызывает ее мутность, а после центрифугирования на дне пробирки образуется белый осадок, напоминающий лейкоцитарный.

Трипельфосфаты

Синоним – фосфорнокислая аммиак-магнезия. Представляют собой прозрачные, бесцветные кристаллы, напоминающие крышки гроба. Если у больного имеется патология печени или желчевыводящих путей, при длительном стоянии мочи трипельфосфаты окрашиваются билирубином в желтый цвет.

Магния фосфат

Синоним – нейтральный фосфорнокислый магний. Кристаллы могут иметь различную форму – продолговатые таблички с сильным светопреломлением, трапеция, плоская пластина.

Кальция фосфат

Другое название – нейтральная фосфорнокислая известь. Кристаллы представляют собой бесцветные призмы с заостренными концами. Могут располагаться изолированно или сгруппировано, образовывая розетки. Иногда имеют вид пластин или пучков игл, напоминающих тирозин.

Карбонатурия

Углекислый кальций в моче встречается редко. Соли имеют вид небольших шариков, слепленных между собой, складывающихся в фигуры барабанных палочек или гимнастических гирь. Часто сочетаются с трипельфосфатами и аморфными фосфатами. Лучше визуализируются после того, когда моча долго находится в комнатных условиях. Карбонат кальция можно увидеть в моче человека, обильно употребляющего растительную пищу.

Гиппуратурия

Здоровый человек выделяет с мочой небольшое количество гиппуровой кислоты. Увеличение ее концентрации с последующей кристаллизацией может происходить при употреблении фруктов и плодовых ягод (брусники, сливы, груш), бензойной и салициловой кислот. Также гиппуратурия характерна для гнилостного колита, болезней печени, желчного пузыря. Гиппуровая кислота имеет вид бесцветных ромбических табличек со скошенными концами.

Кристаллы билирубина

Билирубин является желчным пигментом, он выделяется с мочой в минимальных количествах. При возрастании концентрации прямого билирубина в моче происходит его кристаллизация. Это наблюдается при повреждении печеночных клеток (алкогольный или вирусный гепатит, цирроз) или при нарушениях оттока желчи (холецистит, желчнокаменная болезнь, первичный склерозирующий холангит).

Кристаллы билирубина можно обнаружить и при заболеваниях, сопровождающихся протеинурией (гломерулонефриты, нефропатии при аутоиммунных патологиях или гемобластозах). Это объясняется тем, что при поврежденном гломерулярном аппарате почек непрямой билирубин способен попадать в мочу, чего в норме не наблюдается. Микроскопически билирубин представлен в виде гранул или игл желтовато-коричневого цвета, собранных в пучки. Они часто накладываются на лейкоциты, клетки плоского, переходного эпителия.

Кристаллы холестерина

При кристаллизации в моче холестерин приобретает вид очень тонких ромбовидных табличек, накладывающихся друг на друга. Часто вместе с ними удается выявить капли жира, клетки почечного эпителия в состоянии жировой дистрофии, гиалиновые цилиндры с жировыми наложениями. Причины обнаружения холестерина в моче:

Кристаллы аминокислот

Цистин

Кристаллы цистина представляют собой шестигранные тонкие пластинки правильной или неправильной формы. С целью дифференциальной диагностики используют пробу на цистин – к моче добавляют 5% цианид натрия и 5% нитропруссид натрия. Пурпурно-красное окрашивание свидетельствует о присутствии цистина. Существует 2 клинические формы наследственного нарушения метаболизма цистина:

Существует также вторичная или приобретенная цистинурия. Ее причины следующие:

Лейцин и тирозин

В норме эти аминокислоты выделяются с мочой небольшими количествами. Их кристаллизация наступает при увеличении концентрации. Лейцин представлен матово-блестящими шарами различных размеров с концентрической исчерченностью, расположенными изолированно либо скоплениями. Тирозин имеет вид тонких, мелких игл, сгруппированных в пучки или звездочки.

Кристаллурия данных аминокислот отмечаются при генетических нарушениях метаболизма или обширном тканевом и клеточном распаде:

Лекарственная кристаллурия

Обнаружение в моче кристаллов лекарственных средств часто встречается при их длительном применении или передозировке. Образование лекарственных кристаллов может привести к закупорке почечных канальцев и вызвать острое почечное повреждение. В основном кристаллы ЛС имеют вид тонких игл или небольших прямоугольников. Чаще всего лекарственная кристаллурия развивается на фоне приема:

Диагностика

Несмотря на то, что кристаллы довольно часто встречаются в нормальной моче, повторное выявление кристаллурии требует обращения к врачу-терапевту для выяснения причины. При опросе пациент уточняется характер питания человека, какие лекарственные препараты он принимает, состоит ли на диспансерном учете. Назначается дополнительное обследование, включающее:

Коррекция

Консервативная терапия

В подавляющем большинстве случаев для исчезновения кристаллурии достаточно диетических рекомендаций – обильное питье, сбалансированное питание растительной и животной пищей. Больным с наследственной гипероксалурией запрещается прием продуктов, богатых щавелевой и аскорбиновой кислотами. Людям с расстройствами обмена аминокислот назначается строгая диета с максимально возможным ограничением тирозина, лейцина, триптофана.

При лекарственной кристаллурии требуется отмена препарата либо снижение его дозировки. Консервативная терапия кристаллурии напрямую зависит от причины:

Хирургическое лечение

Пациентам с мочекаменной болезнью в зависимости от размера камней, их формы, локализации, показаны различные способы удаления – ударно-волновая литотрипсия (разрушение направленным ультразвуком), лапароскопическая или открытая хирургическая операция. При желчнокаменной болезни проводится лапароскопическая холецистэктомия.

Прогноз

Только по одному наличию кристаллурии сложно оценить прогноз для пациента. Исключение составляют редко встречающиеся кристаллы аминокислот, присутствие которых свидетельствует о тяжелом генетическом заболевании. Исход определяется основной патологией, однако в большинстве случаев наличие кристаллурии не подразумевает какую-либо болезнь.

Источник