в глазах собирается гной что делать
Если детально разбираться в этиологии причин, вызывающих выделения из глаз, то можно с уверенностью утверждать, что глаза могут гноиться при аллергической реакции или инфекционном заболевании.
Аллергия
Аллергия – настоящий «бич» современности. Она может возникнуть совершенно неожиданно, и проявиться и качественно, и количественно. Качественной аллергией принято называть конкретную перманентную реакцию организма на некий раздражитель (аллерген). Такая аллергия мучает людей годами, или даже всю жизнь. Правда, известны случаи, к примеру, при беременности, когда из-за серьезной гормональной перестройки, организм перестает реагировать на аллерген. Но стоит ли ожидать чуда, если состояние негативно сказывается на самочувствии? В свою очередь, количественная аллергия может быть временной, возникшей из-за переизбытка в организме какого-либо вещества.
Гнойные выделения из глаз при аллергии возникают вследствие воспаления конъюнктивы, и развивающееся при этом заболевание носит название аллергического конъюнктивита. Помимо гнойных истечений, заболевание, как правило, сопровождается зудом, воспалением, неприятным ощущением в глазах «песка», жжением, ухудшением зрения.
В первую очередь, при аллергическом конъюнктивите, необходимо устранять не следствие, а причину. А именно, начинать принимать антигистаминные препараты, не пытаясь справиться с гноем из глаз. Именно такие препараты подавляют выработку гормона, реагирующего на аллерген. Следующим шагом, стоит попытаться избавиться от раздражителя. Когда заболевание имеет выраженную сезонность, к примеру, аллергия начинается во время цветения деревьев и трав, устранить раздражитель удастся едва ли. В прочих же случаях нужно оградить себя от всего, что вызывает подобную реакцию.
Для снятия воспаления с самих глаз лучше использовать слабый настой ромашки аптечной. Ромашка обладает подсушивающим действием, к тому же, способна снимать местное воспаление, и бороться с микробами. Примочки с ее настоем, достаточно делать дважды в день, утром и вечером. Для приготовления настоя, цветки растения заваривают и остужают до 37оС. Данная процедура обязательно должна сопровождаться приемом противоаллергенных средств. При этом, желательно, чтобы препарат от аллергии назначил врач. Ведь, только специалист после проведения необходимых исследований способен определить степень серьезности болезни и, выписать соответствующее лечение.
Инфекция
Конъюнктивит
Бактериальные конъюнктивиты – следствие инфекции, попавшей на слизистую оболочку глаза и вызвавшей сильное ее воспаление. Подобное состояние весьма серьезно и в некоторых формах может вызывать покраснение всего глазного яблока и сильную припухлость. Помимо выделения гноя, это заболевание, как и при аллергии, сопровождается неприятными ощущениями: зудом в глазах, жжением, дискомфортом, помутнением зрения. Главное, помнить, что подобные симптомы носят временный характер, и проходят сразу после излечения заболевания. При этом, стоит знать, что бактериальная инфекция лечится только антибиотиками.
Снять гнойные проявления конъюнктивита также можно настоем ромашки либо череды. И, конечно, очень важно, не чесать глаза, даже при сильном зуде. Кроме того, стоит обратить внимание на правильное удаление подсыхающего гноя. Обычно, происходит это после сна. Гной удаляют тампоном, смоченным в заваренном теплом черном чае. Он мягко смывает неприятную «закись» и не вредит глазам.
Ячмень
Это еще одно довольно распространенное инфекционное заболевание, проявляющееся нагноением глаза. При ячмене, гнойник назревает постепенно, а гной выделяется уже к концу заболевания, также после сна. Ячмень лечится местными средствами, особую опасность при нем представляют осложнения, которые могут развиться при занесении новой инфекции с грязными руками. Именно поэтому что-либо предпринимать с ячменем строго запрещается. Максимум – закапывание глаз либо прикладывание мази. Как и в предыдущих случаях, препарат для лечения ячменя должен выписывать врач. При отсутствии присоединившейся инфекции, в большинстве случаев, ячмень проходит самостоятельно.
Лечение при гнойных выделениях из глаз
Лечение гнойных выделений может проводиться тремя способами: закапывание, промывание, компрессы. Необходимо помнить, что главная задача такой терапии – не допустить переход инфекции на здоровый глаз, поэтому лучше всего процедуры для глаз проводить раздельно. К примеру, для компрессов обязательно использовать два тампона –на каждый глаз, свой.
Еще одним универсальным средством, считается альбуцид. Это недорогие глазные капли, которые обычно закапывают утром и вечером. Стоит помнить, что открытую упаковку данного средства можно хранить максимум неделю, после альбуцид просто теряет полезные свойства.
Очень часто и при многих заболеваниях органа зрения, врачи рекомендуют применять раствор капель левомицетина 0,3- 0,5%. Закапывают его от 3 до 8 раз в день, ориентируясь на степень тяжести заболевания. Левомицетин – это антибиотик, поэтому при возможности в ближайшее время посетить офтальмолога, к лечению данным препаратом лучше не прибегать.
Загноившиеся глаза также хорошо промывать раствором марганцевого калия (марганцовка) либо настойки календулы. Нередко помогают и поочередные контрастные компрессы (горячий-холодный) с простой кипяченой водой.
Обязательно помнить, что компрессы лучше делать не ватными, а марлевыми тампонами. В период лечения не стоит использовать косметику или продолжительно нагружать глаза (например, телевизором или компьютером).
Особенно важно в период лечения тщательно соблюдать личную гигиену. Необходимо завести отдельное полотенце, пользоваться только своей подушкой, ведь болезнь способна передаваться контактным способом. И не пренебрегайте возможностью сразу обратитесь за помощью в специализированное медицинское заведение, ведь запущенное заболевание, иногда может стоить зрения.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Берегите зрение, его очень легко потерять и очень сложно восстановить!
Гнойное отделяемое: причины и лечение
Глаза можно назвать своеобразной визитной карточкой. Зачастую по взгляду мы можем понять, какое у человека настроение, уловить эмоции и даже прочитать недосказанное. Недаром говорят: «Глаза — зеркало души». Однако они реагируют не только на изменения нашего расположения духа, но и на ухудшение состояния здоровья. Если из глаза выделяется гнойное отделяемое, то это говорит о развитии воспалительного процесса и необходимо выяснить причину его появления.
Почему у человека гноятся глаза
Небольшие бесцветные выделения из глаз по утрам считаются нормой. Конъюнктива вырабатывает слёзную жидкость, которая увлажняет орган зрения, именно она скапливается в уголках во время сна. Однако при размножении бактерий в конъюнктивальном мешке развивается воспалительный процесс и образуются гнойные выделения. Чаще всего сопутствуют такие симптомы, как покраснение, отёчность и ощущение зуда. Беспокоить может как один, так и оба глаза.
Самостоятельно выявить фактор, спровоцировавший гнойное отделяемое из глаз, вряд ли получится. Необходим осмотр офтальмолога и проведение диагностики для дальнейшего лечения проблемы.
Основные причины появления гнойных выделений:
Конъюнктивит — это воспаление конъюнктивы или слизистой оболочки, век и глазного яблока. Существует несколько разновидностей этого заболевания по причине возникновения (бактерии, вирусы, аллергены), по характеру симптомов и методам лечения.
Аллергический конъюнктивит.
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Возникает из-за попадания в глаз какого либо вещества на которое у человека отмечается аллергическая реакция. Также может быть спровоцирован снижением общего иммунитета, нарушением обменных процессов в организме.
Проявляется ощущением жжения, усталости, которые нарастают в вечернее время. Гнойных выделений при этом не так много, заметны в основном утром. При развитии острого процесса выделения усиливаются, появляется слезоточивость и сильное покраснение.
Инфекционный конъюнктивит.
Вызванный инфекционными агентами — бактерии или вирусы, часто ассоциируется с простудой. Заражение происходит в основном традиционным для вирусов воздушно-капельным путём, грязными руками или через использование загрязненных предметов (полотенца, подушки, игрушки и.т.д). Протекает чаще в острой форме с сильным проявлением симптомов: обильное гнойное отделяемое, слезоточивость, болевые ощущения. Возможно развитие заболевания на фоне поражения верхних дыхательных путей — аденовирусный конъюнктивит. Тогда к прочим проявлениям присоединяются головные боли, высокая температура и увеличение лимфатических узлов.
Герпетический. Его провоцирует соответственно вирус простого герпеса. Чаще возникает у детей и характеризуется односторонностью процесса, длительным вялым течением, высыпанием пузырьков на коже глаз. Симптомы могут быть выражены сильнее или слабее — в зависимости от течения заболевания. При острой форме ощущается жжение и боль в глазах, слезотечение и гнойные выделения.
Паратрахома. Такой конъюнктивит возникает из-за поражения органов зрения хламидиями. Заболевание развивается после после полового контакта с лицом имеющим генитальную инфекцию, реже передается через загрязненную воду в бассейнах. Инкубационный период составляет от 2до 19 дней. Обычно сопровождается покраснением, отёчностью и нагноением.
Чаще всего при таком заболевании симптомы наблюдаются только на одном глазу.
Трахома. Причиной являются также хламидии, но в этом случае они поражают только органы зрения. Проявления заболевания такие же, как при паратрахоме. На роговице образуются фолликулы, которые оставляют рубцы.
Блефарит — заболевание, для которого характерно воспаление век у внешнего или внутреннего края. Вызвано может быть воздействием клещей демодекс, золотистого стафилококка или аллергенов. Проявляется зудом, отёчностью, покраснением. В острой форме заболевание сопровождается образованием язвочек.
Кератит — возникает вследствие воспаления роговицы глаза. Вызвать это заболевание могут вирусы, бактерии, грибки. Также среди возможных причин встречаются механические или химические повреждения глаза, действие аллергенов.
При кератите наблюдается резь, снижение зрения, светобоязнь, повышенная слезоточивость, могут возникнуть рубцы и воспаление конъюнктивы.
Дакриоцистит — чаще всего этому заболеванию подвержены новорожденные дети и женщины. Возникает непроходимость слёзного канала из-за утолщения его стенок. В слёзном мешке происходит скопление и застой жидкости и развитие бактериальной патогенной среды. Из-за этого процесса наблюдается покраснение и отёк век, образуется гнойное отделяемое.
Ячмень — одно из самых распространённых заболеваний органов зрения. Вызывает этот воспалительный процесс бактериальная инфекция. Образуется гнойник на веке, припухлость и покраснение. Иногда может наблюдаться повышение температуры тела и увеличение лимфатических узлов.
Бактериальный (гнойный) конъюнктивит: причины, симптомы и лечение
Конъюнктива («соединяющая», «обобщающая») – тонкая слизистая оболочка вокруг глазного яблока. При смыкании век, которые изнутри «выстланы» тем же слизистым слоем, глаз оказывается полностью заключен в т.н. конъюнктивальный мешок. Задачи конъюнктивы состоят в том, чтобы минимизировать трение при глазных движениях, а также периодически увлажнять роговичную оболочку глаза, которая, соприкасаясь с воздухом, может пересыхать. Секретом слезных желез, жидкая фракция которого вырабатывается микроскопическими железами самой конъюнктивы, роговица при моргании очищается от мелких инородных частиц и получает необходимую ей асептическую «смазку».
Конъюнктивитами называют группу заболеваний слизистой глазной оболочки; обнаруживая определенное сходство симптоматики (прежде всего, наличие воспаления и раздражения конъюнктивы), они кардинально различаются в причинах и механизмах развития. Так, по этиологическому критерию выделяют инфекционный, аллергический, дистрофический конъюнктивиты, смешанные формы (напр., инфекционно-аллергический), а также воспаления, обусловленные физическими или химическими факторами. Отмечаются также спорадические случаи, когда причина конъюнктивита остается неизвестной.
В статистике лидируют инфекционные формы; в свою очередь, они характеризуются большим разнообразием возбудителей, – это могут быть вирусы, бактерии, патогенные грибковые или протозойные (простейшие) культуры. Этим определяются различия в механизмах заражения, а также в клинике, динамике, прогнозе и лечении инфекционно-воспалительных процессов. Один из наиболее распространенных типов конъюнктивита вызывается одноклеточными микроорганизмами, которые считаются древнейшей формой жизни на Земле – бактериями.
Причины заболевания
Бактерии были открыты А. ван Левенгуком в 1676 году; точнее, с изобретением микроскопа было подтверждено их существование, поскольку смутные догадки такого рода высказывались еще с античных времен, а практическое использование сквашивающих молочнокислых бактерий насчитывает несколько тысячелетий. В 1850 году Л.Пастером была доказана способность бактерий вызывать болезни. Дальнейшее развитие микробиологии связывают с трудами Р.Коха (именем которого названа микобактерия туберкулеза), М.В.Бейеринка, С.Н.Виноградского, И.И.Мечникова.
Бактерии представлены сотнями тысяч видов; одни из них нейтральны по отношению к человеку, другие симбиотичны (напр., микрофлора кишечника), третьи условно-патогенны, т.е. опасны лишь для ослабленного организма или при определенных условиях. Наконец, есть большая группа агрессивных бактерий – возбудителей тяжелейших заболеваний: чумы, сибирской язвы, сифилиса, холеры и т.п. Различные стрепто-, гоно-, стафилококки, внутриклеточные паразиты (риккетсии, хламидии), синегнойная палочка, палочка Коха – все они способны поражать слизистые оболочки, в том числе конъюнктиву глаза.
Симптоматика (признаки)
Бактериальный конъюнктивит имеет ряд отличительных особенностей в сравнении с другими инфекционными конъюнктивитами. В частности, вирусная инфекция передается воздушно-капельным путем, тогда как бактериальная – контактным, в т.ч. через немытые руки, зараженные полотенца, наволочки и т.п. Отсюда возрастные различия в эпидемиологических данных: у взрослых соотношение вирусных и бактериальных конъюнктивитов составляет 5,6 : 1, тогда как у детей эти частоты примерно одинаковы. Вообще, заболеваемость инфекционными конъюнктивитами в детском возрасте значительно выше, что объясняется очень высокой контагиозностью основных возбудителей, особенностями детских коллективов, инфантильностью иммунной системы, отсутствием автоматизированных гигиенических навыков. Чаще всего бактериальный конъюнктивит обретает масштабы локальных эпидемических вспышек, поэтому заболевшего ребенка желательно сразу же освободить от посещений детского учреждения.
Существует также реальная опасность инфицирования новорожденного при прохождении через родовые пути, если у матери своевременно не пролечена урогенитальная инфекция.
Бактериальный конъюнктивит характеризуется, как правило, бурным острым началом на одном глазу с вероятным вовлечением другого. Типичными признаками служат гиперемия конъюнктивы (покраснение, избыточное кровенаполнение сосудистой сетки), отечность, слезотечение, жалобы на «песчаную резь» и/или жжение. Главным симптомом служит слизисто-гнойный экссудат, в особо больших количествах скапливающийся во время сна и образующий корки («закисшие глаза»), поэтому, бактериальный конъюнктивит иногда называют «гнойным», в связи с чем наложение каких-либо повязок на пораженный глаз противопоказано. В редких и наиболее серьезных случаях могут развиваться язвенные поражения роговицы, ретиниты, блефариты, кератиты и их комбинации.
Лечение гнойного конъюнктивита
Известно, что в большинстве случаев бактериальная инфекция конъюнктивы может быть подавлена собственными защитными силами организма: даже при отсутствии лечения иммунная система справляется за 5-14 дней. Поэтому бакпосевы, как правило, не назначаются (за исключением случаев, когда есть основания подозревать хламидийную, туберкулезную, гонококковую и др. специфические инфекции).
Симптоматическое лечение обычно включает сосудосуживающие и антисептические промывания (напр., растворами фурацилина, борной кислоты и т.д.); при интенсивном болевом синдроме могут быть назначены капли с анестетиком (напр., лидокаином). Возможны промывания отварами ромашки, шалфея, чая и других растений с асептическими свойствами, однако следует отчетливо понимать: это не терапия, а лишь устранение дискомфортных симптомов.
Этиопатогенетическое лечение, направленное на ликвидацию бактериального источника воспалительного процесса, подразумевает применение антибиотиков. Здесь критически важно следовать назначениям офтальмолога буквально и дословно, т.е. принимать лечение ровно столько и в таких дозах, как предписано врачом (прежде всего, не отменять самовольно), дабы не повышать риск рецидива и не вносить собственный «вклад» в формирование лекарственно-устойчивых бактериальных штаммов, – что является серьезной общенациональной проблемой.
Препараты: глазные капли и мази
Назначаются антибиотические глазные капли, обычно широкого спектра действия (альбуцид, ципромед, флоксал, тобрекс, левомицетин и мн.др.). На случай обильных гнойных выделений существуют и с успехом применяются многочисленные антибиотические глазные мази: тетрациклиновая, эритромициновая, гентамициновая, фрамицетиновая и т.д. Необходимости в пероральном приеме антибиотиков обычно нет.
Особые случаи, требующие строго дифференцированного индивидуального подхода, составляют конъюнктивиты у беременных, у новорожденных, у лиц с ослабленным иммунитетом и у тяжелых соматических больных, а также конъюнктивиты с обоснованным подозрением на присутствие специфического инфекционного агента. Такие случаи здесь не рассматриваются.
В заключение следует повторить вновь и вновь: любое лечение, – а тем более, терапия антибиотиками, – должно назначаться, контролироваться, отменяться только и исключительно врачом.
Что делать при гное из глаза у ребенка и взрослого
Что делать при выделении гноя в глазах у взрослого и ребенка, с чем связано это явление – вот основные вопросы, возникающие у пациента, когда болят и слипаются глаза. Выясним причины, по которым начинаются гнойные выделения из глаза, рассмотрим основные заболевания, симптомом которых является выделение гноя, разберемся, с помощью каких средств с этими болезнями можно справиться.
Что такое гной в глазах
Слизистая оболочка глазного яблока постоянно вырабатывает специальную защитную пленку, состоящую из специфического секрета клеток слизистой и секрета мейбомиевой железы (сальные железы во внутренних уголках глаз). При разного рода механических повреждениях, попадание инородного тела, или при ряде заболеваний – воспалении слизистой, аллергической реакции, вирусных инфекциях – веки краснеют, слипаются или слезятся, защитная секреция мутнеет, становится более густой, непрозрачной, белого или желтого цвета, течет обильнее, начинается нагноение глаз.
Почему гноятся глаза
Причины, по которым гноятся глаза у взрослого человека, носят разный характер, начиная с механического повреждения, ряда глазных болезней, таких как конъюнктивиты бактериальной или аллергической природы, дакриоциститы, блефарит, воспаление роговицы. Если у больного наблюдается покраснение век, сопровождающееся появлением сильного жжения или зуда, обильным слезотечением и загноился глаз – это повод обратиться к офтальмологу для установления причин появления гноя и назначения правильного лечения.
Красные глаза и гнойные выделения
Воспалительное заболевание, являющееся одной из самых распространенных причин покраснения век и выделения гноя – это конъюнктивит. При гнойном конъюнктивите помогут противомикробные препараты в виде капель для глаз. Например, хорошо себя зарекомендовал антибиотик широкого спектра действия офлоксацин из группы фторхинолонов II поколения, который встраивается в клеточные стенки бактерий и блокирует работу ферментов, отвечающих за воспроизводство молекул ДНК, после чего бактерии теряют возможность размножаться и гибнут. Офлоксацин – действующее вещество препарата Флоксал, который выпускается в форме глазной мази и капель и обладает выраженным антибактериальным эффектом. При ячмене антибактериальную мазь наносят на воспаленный участок, характерную припухлость века, не реже 3 раз в сутки до полного исчезновения симптомов, но не менее 5 дней даже в случае, если симптомы исчезли раньше. При бактериальном конъюнктивите (красный глаз с гнойным отделяемым) капли закапывают 2-4 раза в день до полного исчезновения симптомов, не менее 5 дней подряд.
Глаза гноятся и слезятся у взрослых
Помимо гнойных конъюнктивитов есть множество других серьезных заболеваний органов зрения, сопровождающихся обильным выделением гноя, например:
Слипаются глаза по утрам
Признаком хронического воспаления слизистой век является так называемый синдром сухого глаза, сопровождающийся сильным зудом (веки постоянно чешутся), вызывающий ощущение инородного тела. Гной из глаза особенно интенсивно выделяется во время сна, поэтому страдающие этим заболеваниям жалуются на следующий неприятный симптом – веки слипаются и по утрам не открыть глаз.
Белый гной
Гнойные выделения из глаз бывают не только у взрослых, но и у детей, в том числе у новорожденных. Гной белого цвета, скапливающийся на веках у грудничка, может быть вызван дакриоциститом – воспалением слезных каналов. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспаление конъюнктивы, в этом случае глаза ребенка гноятся по причине конъюнктивита. Малыша в любом случае следует показать врачу для определения причины, из-за которой глаз покраснел и гноится.
Первая помощь
Гной в глазах у взрослого человека или ребенка может быть одним из признаков воспаления, инфекционного заболевания или механического повреждения. Во избежание усугубления ситуации необходимо посетить врача, который поставит точный диагноз и назначит препарат для лечения. Но перед консультацией вы можете оказать себе или близкому первую помощь.
Воспользуйтесь ватным тампоном, смоченным в настое ромашки или любом другом травяном антисептическом отваре, чтобы удалить гной с век. Для борьбы с засохшим гноем используют компресс из ватного диска, вымоченного в настойке календулы. Процедуры промывания раствором без назначения врача начинать не стоит, поскольку самостоятельно вы не сможете определить причину появления гноя и подобрать эффективное средство.
Чем лечить
В зависимости от поставленного диагноза, доктор порекомендует необходимые гигиенические процедуры для осуществления процесса промывания воспаленных глазных каналов, удаления скапливающегося на веках гноя. Кроме того, при большинстве инфекционных и вирусных заболеваниях органов зрения, офтальмолог делает назначение фармакологических средств:
Среди глазных мазей свою эффективность в борьбе с конъюнктивитами и другими воспалениями органов зрения доказала тетрациклиновая мазь. Это мощный антибиотик широко спектра действия, помогающий при большинстве глазных болезней, сопровождающихся течением гноя. Закладывание под веко тетрациклиновой мази трижды в сутки помогает справиться с симптомом гнойных выделений в течение 5 суток.
Во время воспаления глазной слизистой оболочки, сопровождающегося образованием гноя, процедура промывания век и глазного яблока особенно важна, поскольку она помогает снять воспаление, снизить раздражение, ускорить процесс выздоровления. Промывать глаза необходимо, когда они закисают, можно делать это с помощью пипетки или ватных дисков.. Для промывания при конъюнктивитах различного характера врачи рекомендуют пользоваться раствором левомицетина, фурацилина или мирамистина.
Глазные капли
Закапывать капли в воспаленные глаза, сочащиеся гноем, следует, чтобы они не закисали. В качестве противовоспалительного и антимикробного средства врачи назначают капли альбуцид. Это универсальное средство, при его использовании крайне редко возникает аллергическая реакция, можно использовать препарат для антисептических промываний. Ощущение дискомфорта, пощипывания при закапывании нормально, закапывать альбуцид следует не реже 3-5 раз в день до полного исчезновения симптомов.
Народные средства
Пользоваться народными средствами для лечения болезней глаз, сопровождающихся выделением гноя, следует только в качестве вспомогательных методов в дополнение к медикаментозной терапии. При ячменях и других глазных отеках народные лекари рекомендуют прогревать глазное яблоко с помощью теплого вареного яйца, прикладываемого к верхнему веку. Для промываний можете пользоваться теплой заваркой зеленого чая, поскольку данное растение обладает отличными антисептическими свойствами.
Что нельзя делать
Во время заболеваний органов зрения, сопровождающихся образованием гноя на слизистой оболочке глазных яблок, следует строго придерживаться следующих гигиенических норм и правил:
Профилактика
Основными профилактическими мерами, помогающими избежать заболеваний,сопровождающихся скоплением гноя в органах зрения, является соблюдение простых гигиенических норм и требований. Не прикасайтесь и не трите веки немытыми руками, пользуйтесь качественными контактными линзами и проверенными марками косметических средств. Следите за насыщенностью питания, избегайте авитаминоза, ослабления иммунитета. В специальной литературе встречаются методики, с помощью которых вы можете освоить массаж слезных протоков для профилактики дакриоцистита.