в глазах сливается что значит

Зрительное утомление или астенопия

Евгения Васильевна Голубева,
зам.главного врача ОПТИК СИТИ,
детский офтальмолог

Зрительное утомление или астенопия (от греч. asthenes — слабый и ops — глаз) — слабость или быстрая утомляемость зрения, проявляющаяся дискомфортом, болью в глазах, головной болью и снижением остроты зрения. В настоящее время отдельно рассматривается состояние компьютерного зрительного синдрома.

При астенопии обычно не выявляется грубых нарушений зрения, но жалоб у пациента очень много, они разнообразны, могут быть выражены в разной степени и отличаться разной степенью устойчивости.

Факторы риска астенопии (зрительного утомления):

Признаки астенопии можно разделить на субъективные и объективные. Субъективные признаки – это жалобы пациента. Они могут быть:

Список жалоб, с которыми приходят пациенты гораздо длиннее, но вот, наверное, наиболее распространенные:

Компьютерный зрительный синдром

Причины зрительного утомления при работе за компьютером/планшетом/смартфоном:

Диагностика астенопии

Для диагностики астенопии врач проводит обследование, включающее определение остроты зрения вдаль и на близком расстоянии, исследование состояния бинокулярного зрения, мышечного равновесия, подбирает оптималюную коррекцию для различных зрительных задач. Очень важной частью обследования пациентов с жалобами на зрительное утомление является исследование функции аккомодации. Для более точной диагностики используются приборы Компьютерной аккомодографии.Данный метод позволяет графическим образом представить функцию зрительной мышцы, оценить ее состояние, устойчивость к работе и функциональные возможности. По динамике изменения аккомодограммы легко судить и об эффективности принимаемых мер для избавления от астенопических жалоб. В некоторых случаях врачу офтальмологу может потребоваться консультация других специалистов и проведение дополнительных исследований.

Профилактика астенопии

В современной жизни без компьютера уже не обойтись. Но как из «неизбежного зла» превратить его в действительно полезного помощника? Особенно важно соблюдение правил для детей и подростков. Детям рекомендуется проводить время у персонального компьютера лишь с познавательной целью. Поменьше игр и пустого сидения в соцсетях.

Для профилактики астенопии необходимо правильно организовать рабочее пространство. Необходимо установить монитор компьютера таким образом, чтобы сидящий за столом пользователь не «смотрел» в стену. Хорошо, чтобы за монитором была зона свободного пространства. На монитор не должен падать яркий свет, чтобы не создавать бликов. Высокая установка монитора, при которой взгляд пользователя устремлен вверх, также нежелательна(контроль правильности – верхняя строка монитора должна находиться на уровне взгляда). Освещенность рабочего места должна быть достаточной, высота рабочего стола и стула должны соответствовать росту пользователя, рабочее место должно быть максимально удобным, спина должна иметь опору, ноги должны стоять на твердой поверхности.

Важным в профилактике астенопии моментом является режим труда и отдыха: через каждый час зрительной работы следует давать глазам отдых на 5-10 минут, при этом желательно встать, размяться, походить по комнате, посмотреть в окно на далеко расположенные объекты, посидеть с закрытыми глазами.

Источник

Что такое нечеткое зрение? Причины и способы лечения

От All About Vision

Нечеткое зрение означает потерю остроты зрения, вследствие чего предметы выглядят нерезкими и размытыми.

Основными причинами нечеткого зрения являются ошибки рефракции — близорукость, дальнозоркость и астигматизм — и пресбиопия. Однако нечеткое зрение может также быть симптомом более серьезных проблем, в том числе потенциально угрожающих зрению заболеваний глаз или неврологического расстройства.

Нечеткое зрение может затрагивать оба глаза, но некоторые люди испытывают нечеткое зрение только в одном глазу.

Затуманивание зрения, при котором предметы плохо различимы и выглядят «белесоватыми,» очень похоже на нечеткое зрение. Затуманивание зрения обычно является симптомом заболеваний, например, катаракты.

Как нечеткое зрение, так и затуманивание зрения могут быть симптомами серьезной болезни глаз, особенно если они появляются внезапно.

Чтобы определить, имеется ли у вас нечеткое зрение и каковы его причины, обратитесь к окулисту для проведения комплексного обследования глаз.

ТРЕБУЕТСЯ ОБСЛЕДОВАНИЕ ГЛАЗ? Найти окулиста поблизости и записаться на прием.

Нечеткое зрение: причины и лечение

Миопия: Симптомы миопии (близорукости) включают косоглазие, напряжение глаз, головные боли и нечеткое зрение в одном или обоих глазах. Миопия является наиболее распространенным нарушением рефракции, при котором предметы на расстоянии выглядят нечеткими.

Очки, контактные линзы и рефракционная операция, например, ЛАСИК и ФРК являются наиболее распространенными способами коррекции близорукости.

Гиперметропия: Если у вас гиперметропия (дальнозоркость), то отделенные предметы выглядят четкими, но глаза не могут надлежащим образом сосредоточиться на предметах, расположенных вблизи — либо рассматривание таких предметов вызывает необычное напряжение глаз и усталость. В случае сильной дальнозоркости даже отдаленные предметы могут выглядеть нечеткими.

Как и при миопии, гиперметропию можно корректировать с помощью очков, контактных линз или рефракционной операции на глазах.

Астигматизм: нечеткое зрение на любом расстоянии часто является симптомом астигматизма. Астигматизм относится к нарушениям рефракции, и обычно его причиной является неправильна форма роговицы.

При астигматизме световые лучи не фокусируются в одной точке на сетчатке, чтобы сформировать четкое зрение, независимо от расстояния, на котором предмет находится от глаз.

Астигматизм, так же как близорукость и дальнозоркость, можно корректировать с помощью очков, контактных линз или рефракционной операции.

Пресбиопия: Если вам за 40 лет и вы начинаете замечать нечеткое зрение вблизи — например, при чтении текстового сообщения, ресторанного меню, этикетки на продуктах питания или другого текста, напечатанного мелким шрифтом — скорее всего, это связано с началом развития пресбиопии, обычной возрастной проблемы со зрением.

Хотя симптомы пресбиопии такие же, как при гиперметропии (нечеткое зрение вблизи; напряжение глаз при чтении), пресбиопия является возрастной утратой способности зрения фокусироваться на объектах, расположенных неподалеку, из-за снижения эластичности хрусталика глаза.

К распространенным методам лечения пресбиопии относятся прогрессивные линзы, мультифокальные контактные линзы, бифокальные очки и очки для чтения. Кроме того, имеются варианты хирургической коррекции пресбиопии — в том числе линзы-вкладыши, пресбиЛАСИК и кондуктивная кератопластика.

У всех очков, предназначенных для коррекции рефракционных нарушений и пресбиопии, четкость и комфорт можно повысить с помощью антибликового покрытия и фотохромных линз. Для получения подробной информации обратитесь к своему окулисту.

Вверху изображение джек-рассел терьера при нормальном зрении, а размытое фото посередине показывает, как собака может выглядеть для близорукого человека. Внизу изображение нечеткое и затуманенное, как оно может видеться человеком с катарактой.

Изображение джек-рассел терьера, как его может видеть человек с нечетким зрением.

Изображение джек-рассел терьера размытое и затуманенное, демонстрирующее то, как его видит человек с катарактой.

Хроническая сухость глаз: Синдром сухого глаза может влиять на глаза во многих отношениях, в том числе вызывая изменчивое нечеткое зрение. При этом состоянии может помочь заменитель слезной жидкости (смазывающие глазные капли), но для лечения тяжелых случаев сухости глаз могут потребоваться отпускаемые по рецепту препараты или обтураторы слёзных точек, чтобы обеспечить комфорт и здоровье глаз, и сохранить хорошее зрение.

Беременность: Нечеткое зрение часто возникает во время беременности и иногда сопровождается двоением в глазах (диплопией). Гормональные изменения могут изменить форму и толщину роговицы, что приводит к нечеткому зрению. Кроме того, у беременных женщин часто отмечается сухость глаз, что может вызывать нечеткое зрение.

Обо всех нарушениях зрения во время беременности необходимо всегда сообщать окулисту, у которого вы наблюдаетесь. Хотя нечеткое зрение не всегда является серьезным проявлением, в некоторых случаях оно может служить показателем гестационного сахарного диабета или повышенного артериального давления.

Глазные мигрени или мигреневые головные боли: Обычно не причиняющие вреда и являющиеся временными явлениями, нечеткое зрение, мерцающий свет, ореолы и зигзагообразные узоры являются распространенными симптомами перед началом глазной мигрени или мигреневой головной боли.

Плавающие «мушки» в глазах: Зрение может быть размыто временными черными точками или плавающими «мушками», плывущими у вас в поле зрения. Плавающие «мушки» в глазах обычно появляются, когда гелеобразное стекловидное тело глаза с возрастом начинает разжижаться, в результате чего в стекловидном теле внутри глаза могут свободно плавать микроскопические кусочки ткани, создавая тени на сетчатке.

Внезапный всплеск плавающих «мушек» в глазах может свидетельствовать о разрыве или отслоении сетчатки, и вам следует немедленно обратиться к окулисту.

Нечеткое зрение после ЛАСИК: Зрение может быть нечетким или размытым сразу после ЛАСИК или любого другого вида рефракционной операции. Четкость зрения, как правило, улучшится в течение нескольких дней, но для полной стабилизации зрения может потребоваться больше времени.

Глазные капли и лекарственное препараты: Некоторые глазные капли — особенно глазные капли, содержащие консерванты — могут вызывать раздражение и нечеткое зрение.

Кроме того, некоторые лекарственные препараты, например, таблетки от аллергии, могут вызвать побочные эффекты в виде сухости глаз и нечеткого зрения. Во время комплексного обследования глаз, окулист может проконсультировать вас по поводу того, могут ли какие-либо из принимаемых вами лекарственных препаратов вызывать нечеткое зрение.

Слишком длительное ношение контактных линз: Ношение однодневных контактных линз (да и любых контактных линз) в течение более длительного периода времени, чем предписано окулистом, приведет к тому, что на линзах начнут откладываться белки и другие загрязнения, содержащиеся в слезной пленке. Вследствие этого может возникать нечеткое зрение и повышается риск развития глазных инфекций.

Нечеткое зрение может быть симптомом серьезной болезни глаз

Если у вас внезапно возникло нечеткое зрение в одном глазу и вам за 60, то, возможно, что у вас появилось макулярное отверстие в центральной зоне сетчатки.

Внезапная нечеткое зрение также может быть симптомом отслоения сетчатки, глазного герпеса или неврита зрительного нерва (воспаления зрительного нерва).

Определенные патологии и заболевания глаз, как например перечисленные ниже, могут привести к необратимой потере зрения, поэтому при внезапном появлении нечеткого зрения важно обратиться к окулисту для диагностики и лечения.

Катаракта: Изменения зрения, например, нечеткое зрение или затуманивание зрения, а также блики и ореолы вокруг источников света в ночное время могут быть симптомами катаракты. Непролеченные катаракты могут постепенно ухудшаться и привести к потере зрения вплоть до слепоты. Но замена катаракты искусственным хрусталиком в ходе операции по удалению катаракты очень успешно восстанавливает утраченное зрение.

Глаукома: Нечеткое зрение или «туннельное зрение» могут быть симптомами глаукомы. Без лечения зрение продолжит ухудшаться и может привести к необратимой слепоте.

Возрастная макулярная дегенерация: Нечеткое зрение и искажение зрительного восприятия, когда прямые линии выглядят волнистыми или прерванными, могут быть симптомами возрастной макулярной дегенерации (ВМД), которая является основной причиной слепоты среди пожилых людей.

Диабетическая ретинопатия: Если у вас сахарный диабет, необъяснимое нечеткое зрение может быть связано с началом диабетической ретинопатии, угрожающего зрению заболевания, которое повреждает сетчатку глаза.

Сердечно-сосудистое заболевание и другие системные заболевания: Нечеткое зрение, зачастую в сочетании с двоением в глазах, может быть симптомом неотложного состояния, например, инсульта или кровоизлияния в головной мозг. Это также может быть ранним признаком рассеянного склероза. Если у вас внезапно появилось нечеткое зрение или двоение в глазах, немедленно обратитесь к окулисту.

Незначительное нечеткое зрение, которое то возникает, то проходит, то может быть связано с усталостью, напряжением глаз или чрезмерным воздействием солнечного света.

Однако внезапные или продолжающиеся изменения зрения, например, нечеткое зрение, двоение в глазах, туннельное зрение, слепые пятна, ореолы или помутнение в глазах, могут быть признаками серьезного заболевания глаз или других проблем со здоровьем.

У ВАС НЕЧЕТКОЕ ЗРЕНИЕ? Найти окулиста поблизости и определить, что является причиной нечеткого зрения, и какое лечение будет наиболее эффективным.

Источник

Нечеткое зрение в одном или обоих глазах

Размытое зрение – это когда зрение теряет свою остроту, и вместо четкой картинки вы видите мутное изображение. Предметы как-будто не в фокусе и имеют смазанные очертания.

Весьма логично, что такая проблема вызывает опасения. Причин у размытого зрения множество. Это может быть близорукость, дальнозоркость, астигматизм, пресбиопия, все эти неполадки со зрением относятся к аномалии рефракции. Иногда потеря четкости картинки может быть свидетельством опасных заболеваний и неврологических расстройств, которые нельзя оставлять без внимания.

Если у вас появились проблемы со зрением, то первым делом мы идем к врачу, он проверит ваши глаза по всем параметрам и определит, нужно ли лечение. Очень важно проверять глаза комплексно.

Причины потери четкости зрения и как это вылечить

Близорукость или миопия: В этом случае вы чувствуете в глазах излишнее напряжение, вплоть до головной боли. Может появиться косоглазие и размытое зрение в одном глазу или сразу в обоих.

Способы лечения – ношение очков, контактных линз, хирургические методы типа операций LASIK или фоторефракционная кератэктомия.

Дальнозоркость: в этом случае вы отлично видите предметы вдали, но вот вблизи – нет. Чтобы рассмотреть предмет вблизи, вам приходится напрягать зрение. Глаза в этом случае очень устают. Способы лечения аналогичны миопии – очки, контактные линзы или рефракционная хирургия глаза.

Астигматизм: Если у вас проблемы с различением объектов как вблизи, так и вдали, это может быть признаком астигматизма. Ее причина – деформированная форма роговицы.

В этом случае лучи света не фокусируются на сетчатке, а значит, четкая картинка не складывается, расстояние до предмета в этом случае не имеет значения.

Методы лечения – очки, линзы, хирургия.

Пресбиопия: Это заболевание – следствие естественного устаревания организма. И если ваш возраст превысил отметку сорока лет, пусть вас не удивляет, что вам трудно читать текстовые сообщения на телефоне, мелкий шрифт на упаковке. В качестве лечения врач может выписать вам очки для коррекции аномалий рефракции и пресбиопии. Очень важны такие дополнительные опции в очках, как антибликовое покрытие и фотохромные линзы. Чтобы получить больше информации о том, какие очки лучше всего подобрать, обратитесь к своему окулисту.

Хронический синдром сухого глаза: Если у вас часто пересыхают глаза, то это может стать причиной того, что картинка время от времени будет терять свою четкость. В качестве лечения этого недуга врач порекомендует вам искусственные слезы – это капли, оказывающие смазывающий эффект. Если ситуация очень серьезная, тогда доктор пропишет рецептурные медикаменты или специальные пробки, вставляемые в слёзный канал – они имеют несколько названий – обтураторы, окклюдеры слезных точек.

Беременность: когда женщина ожидает появления ребенка, ее организм нередко выдает удивительные реакции, в их числе и проблемы со зрением – нечеткая картинка или двоение в глазах. Виноваты во всем гормоны – они способны влиять на форму и толщину роговицы. Все это приводит к тому, что зрение становится размытым. Нередко помутнение зрения – последствие сухости глаз, что тоже часто случается во время беременности.

Глазные мигрени или мигренозные головные боли:

Мигрень – состояние крайне неприятное, но не опасное в общем и целом. Из симптомов можно выделить появление пелены перед глазами, мерцание света и светящихся зигзагов.

Плавающие мушки: вы можете ощущать проблемы со зрением, когда перед глазами плавают какие-то непонятные мушки. Очень часто такая проблема появляется с возрастом: гелеобразное стекловидное тело глаза с годами теряет свою плотную структура и становится более жидким. Крошечные кусочки ткани внутри него отправляются в свободное плавание по глазу и отбрасывают на сетчатку тени, отчего мы и видим плавающие объекты.

Нечеткое зрение после оперативного вмешательства типа LASIK: после проведения рефракционной хирургии зрение может быть нечетким. Но этот неприятный эффект проходит через несколько дней. Однако потребуется несколько больше времени, чтобы зрение вернулось в норму.

Глазные капли и лекарства: причиной нечеткой картинки, а также раздражения глаз могут стать капли для глаз, а точнее консерванты, которые входят в их состав. Сухость глаз и помутнение зрения могут быть следствием употребления гистаминных препаратов. Эти побочные эффекты обычно указываются в инструкции к медикаментам. Если вы не знаете, почему у вас размытое зрение, можете задать этот вопрос врачу, и тот выяснит, не «побочка» ли это от каких-либо лекарственных средств.

Бесконтрольное ношение контактных линз: Обычно носить линзы можно течение короткого периода времени, этот срок указывается на самих линзах, но очень часто мы пренебрегаем этими рекомендациями. Если носить контактные линзы слишком долго, в них накапливаются загрязнения, в том числе белковые. Это не только может стать причиной размытости зрения, но и глазной инфекции.

Расплывчатое зрение как симптом опасных проблем со зрением

Заболевания глаз: если вам за 60 лет, и вы ощущаете, что ваше зрение резко затуманилось есть риск, что у вас образовалась макулярная дырка – разрыв сетчатки. Следствием многих заболевания глаз может стать необратимая потеря зрения, поэтому стоит сразу же обращаться в больницу, если вы почувствовали, что зрение резко ухудшилось.

Катаракта: Это заболевание опасно тем, что если его не лечить, можно полностью ослепнуть. Симптомы катаракты – помутнение зрения, блики и ореолы вокруг света ночью, решение – операция по удалению катаракты и искусственный хрусталик. Эти операции восстановят потерянное зрение.

Глаукома: симптомы – нечеткая картинка и «туннельное зрение». Очень важно вовремя начать лечение, поскольку иначе можно полностью потерять способность видеть.

Возрастная дегенерация желтого пятна: В ходе этого недуга вы страдаете не столько от нечеткости картинки, сколько от того, что изображение становится деформированным – прямые линии идут волной или становятся прерывистыми. Это возрастное заболевание опять же опасно тем, что можно полностью ослепнуть.

Диабетическая ретинопатия: диабет может привести к диабетической ретинопатии, это опасное заболевание, при котором серьезные повреждения получает сетчатка глаза.

Сердечно-сосудистые заболевания и другие системные заболевания: нечеткое зрение может быть сигналом начала такого крайне опасного заболевания как инсульт или кровоизлияние в мозг. А еще это может быть первым звоночком рассеянного склероза. Поэтому если вы резко ощутили, что зрение потеряло четкость или у вас двоится в глазах, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Размытое зрение в одном или обоих глазах

Эйми Родригес; проверено оптометристом Гэри Хейтингом

Источник

Рис.1 Типичная картина симптома «затуманивания зрения»

Описание симптома

При одностороннем снижении остроты зрения, которое наблюдается на фоне внутриглазной гипертензии, воспалительного заболевания глаз, кровоизлияния в эту область, может также поражаться и зрительный нерв. Двусторонний процесс чаще связан не с локальными изменениями глаз, а с системным заболеванием (сердечно-сосудистая патология, почечная недостаточность, выраженная кровопотеря, сахарный диабет).

Затуманивание зрения может быть постоянным или проявляться к концу дня. Снижение зрения может быть как в центральных отделах, так и по периферии.

Видео нашего специалиста о причинах затуманивания

Почему появляется туман перед глазами

Общие причины

Появления тумана в глазах может быть связано с тяжелым течением токсикоза у беременных, отравлением спиртовыми продуктами (этиловый и метиловый спирт), передозировкой хинином, никотином, свинцом и другими активными веществами.

Довольно редко затуманивание взгляда является следствием ангиоспазма сосудов сетчатки. При этом происходит функциональное нарушение кровотока по этим артериям, которое не приводит к органическим изменениям в сосудах. Обычно ангиоспазму подвержены пациенты с гипертонией, частыми мигренозными болями. Кроме того, спазм артерий возникает у беременных женщин при эклампсии или преэклампсии, а также на фоне хронического стресса и выраженных отравлениях. Туман в глазах в этом случае может сочетаться с появлением плавающих черных точек или мелькающих мушек, острота зрения тоже временно (вплоть до нескольких часов) снижается.

Если врач подозревает у пациента ангиоспазм, то следует выполнить офтальмоскопию, которая покажет, в какой области глазного дна произошло локальное сужение артерий. Обычно само глазное дно при офтальмоскопии не изменено, кроме тех ситуаций, когда причиной ангиоспазма стало атеросклеротическое поражение сосудистой стеки (при этом выявляется картина склероза артерий сетчатки).

Глазные заболевания

Рис.2 Светопроводящие среды глаза, световоспринимающий аппарат и зрительный нерв

При офтальмологическом осмотре, который проводят пациентам с такими жалобами, можно обнаружить отек роговицы, уменьшение глубины передней камеры глаза. При далеко зашедших изменениях также присоединяется бледность диска зрительного нерва, его экскавация.

Рис.4 Изменения в стекловдином теле, приводящие к снижению зрения

Туман в глазах после операций

Диагностика

Проверка зрения с коррекцией и без, а также определение рефракции в условиях расширенного зрачка (циклоплегии) поможет выявить такие нарушения, как спазм аккомодации, близорукость, дальнозоркость и астигматизм.

Определение внутриглазного давления (ВГД) исключает или подтверждает глаукому.

Рис.6 Базовый осмотр (биомикроскопия и офтальмоскопия) позволяют в большинстве случаев выявить причину появления тумана

Таблица 1. Метод исследования, признаки и итоговый диагноз

Лечение

Вылечить затуманивание зрения можно только, установив причину этого состояния. Нередко пациенту с таким симптомом требуется экстренная госпитализация и немедленное оперативное вмешательство (например, при остром приступе глаукомы). В связи с высокой вероятностью серьезных осложнений, при первом же появлении тумана в глазах нужно обратиться к офтальмологу.

Выбирая центр, в котором вы хотите получить медицинскую помощь, нужно обратить внимание на ту офтальмологическую клинику, в которой имеется достаточно современное оборудование, работают опытные специалисты, а также не требуется длительное ожидание в очереди. Важно не откладывать заботу о зрении в долгий ящик!

Источник