в 4 месяца у ребенка косит глаз что делать
Косоглазие у детей до года. Пройдет или нет?
Узнайте, проходит ли косоглазие у новорожденных до 1 года. Что делать, если у детей косят глаза в первые 12 месяцев жизни, расскажет израильский детский офтальмолог профессор Яир Морад
К нам часто обращаются обеспокоенные родители с вопросом по поводу косоглазия у грудных детей. Проходит ли данный вид косоглазия со временем или требуется лечение?
Косоглазие у детей может проявляться в возрасте от 1 до 3 месяцев, и у большинства из них косоглазие бесследно пройдет. Важно не пропустить те случаи, когда косоглазие не проходит самостоятельно, и начать необходимое лечение до появления дополнительных проблем с глазами и зрением.
Причины косоглазия у младенцев
Почему у новорожденных детей появляется косоглазие? Когда начинать лечение? Смотрите видео-ответ эксперта. (Профессор Яир Морад)
По сравнению с другими системами организма, зрительная система начинает развиваться только после рождения, когда мозг ребенка начинает принимать и анализировать зрительные изображения.
В первые несколько месяцев жизни ребенку тяжело сфокусировать глаза на одном предмете из-за слабости глазных мышц, поэтому у некоторых детей глаза начинают косить. Данный вид косоглазия называют функциональным, он обычно проходит до 6-месячного возраста.
Что делать, если косоглазие у ребенка не проходит после 6 месяцев?
Если косоглазие у грудничков не прошло до 6-ти месячного возраста, скорее всего, оно не пройдет самостоятельно и требуется произвести соответствующее лечение.
При косоглазии глаза ребенка смотрят не в одном направлении, а в разные стороны, а мозг, соответственно, принимает два изображения. Адаптируясь к ситуации, мозг воспринимает только одну визуальную картинку, игнорируя вторую, и ответственные за бинокулярное зрение клетки не развиваются.
Если не начать лечение косоглазия у малыша вовремя в раннем возрасте, мы не сможем вернуть функциональность этих клеток, когда ребёнок станет старше.
Косоглазие у ребёнка после 6-ти месяцев требует лечения – коррекция зрения очками (в случае плохого зрения) или операция по устранению косоглазия.
Чем раньше Вы обратитесь к детскому офтальмологу и начнете лечение, тем больше вероятность восстановить зрение и нормальную функциональность глаз.
Косоглазие у грудничков. В каком возрасте рекомендуется проводить операцию?
Если косоглазие у ребенка не связано с проблемой плохого зрения и его нельзя устранить с помощью очков, вероятнее всего, потребуется операция по устранению косоглазия.
При необходимости оперативного лечения, операции по коррекции косоглазия у детей в Израиле проводятся с 6-7 месячного возраста. Лечение косоглазия до года помогает предотвратить развитие дополнительных серьезных патологий глаз и зрения.
К нам часто приезжают дети из России, Украины и других стран бывшего СССР, которым рекомендуют отложить операцию до 3 или 5 лет. Ожидание привет лишь к дополнительным проблемам. Из-за недостаточной нагрузки на мышцы косящего глаза, зрение падает и развивается амблиопия, «ленивый глаз».
Заключение
В каком возрасте проходит косоглазие у грудничка? В большинстве случаев страбизм у грудных детей пройдет до 6-ти месячного возраста.
Если же косоглазие не проходит в возрасте 6-ти месяцев, обязательно обратитесь за помощью к детскому офтальмологу. Вашему ребенку необходимо лечение – очки или операция по коррекции косоглазия, которые желательно проводить до 1 года, для того, чтобы избежать развития осложнений.
Профессор Яир Морад
Профессор Яир Морад – всемирно известный израильский офтальмолог, один из лучших специалистов в данной области.
Образование, стаж и научная работа
Косоглазие у новорожденных: на что обратить внимание?
Косоглазие у новорожденных – явление не редкое. У большинства детей оно носит временный физиологический характер. Но бывает и настоящим косоглазием, признаком серьезных зрительных нарушений. Как распознать тревожные симптомы?
Глаза у новорожденного начинают развиваться с первого мгновения, с первого взгляда на мир! Как только лучи света попадают на сетчатку, запускается сложный и динамичный процесс формирования зрения. Растут, делятся, множатся клетки сетчатки, развиваются глазодвигательные мышцы, закладывается способность фокусировать зрение на близких и удаленных предметах, формируются нейронные связи между сетчаткой и зрительным отделом головного мозга. И от первых секунд зависит, сформируется ли у ребенка бинокулярное зрение – способность видеть мир объемно.
Физиологическое косоглазие у многих малышей – это нормальный процесс развития. Еще не окрепшие мышцы могут потянуть глаза то в одну, то в другую, то в разные стороны. Если это происходит редко и косые траектории глаз не являются повторяющимися, то беспокоиться не о чем. Как правило, к 3-м, максимум к 6-ти месяцам мышцы приходят в баланс и управляют глазами синхронно.
Признаки истинного косоглазия у новорожденного
Еще до 6-ти месяцев можно заметить: ребенок часто скашивает глаза, повторяется такое положение глаз как сходящееся косоглазие или расходящееся косоглазие. Это уже повод для беспокойства. Если после 6-ти месяцев малыш не может удержать взгляд на предмете, и один или оба глаза отъезжают в сторону, если глаза не могут двигаться синхронно при наблюдении за движущейся игрушкой, или ребенок поворачивает не глаза, а голову, то это не повод, а необходимость записаться на прием к детскому офтальмлогу.
Существуют сроки плановых проверок зрения детей до года. В 1 месяц врач смотрит правильность строения зрительного аппарата и отсутствие родовых патологий. В 3 месяца контролирует развитие глазных яблок и глазодвигательных мышц. В 6 месяцев проверяет способности рефракции (преломления света), выявляет дальнозоркость или склонность к близорукости. В 12 месяцев, на основании предыдущих проверок, офтальмолог может определить динамику развития зрения у ребенка. Каждый из этих этапов очень важен, т.к. выявление патологии на ранней стадии позволяет наиболее успешно ее корректировать.
Причины косоглазия у младенцев
Настоящее косоглазие у новорожденных опасно тем, что изначально зрение формируется не правильно, глаза развиваются не синхронно. Такое косоглазие сложнее всего лечится, поскольку на чистый лист младенческого мозга записывается «косая» информация.
Причин тому может быть несколько. Врожденные особенности строения зрительной системы, родовые травмы. Наиболее опасны варианты, когда идет задержка передачи импульсов в кору головного мозга, т.е. патология на нейронном уровне. Частой бывает ситуация микрокровоизлияния на сетчатку глаза, когда во время родов лопается капилляр. В таких случаях не вся сетчатка включается своевременно в работу, и её развитие отстает от другого глаза.
Проверить отсутствие микрокровоизлияния необходимо при первом осмотре глаз новорожденного.
Косоглазие у новорожденных: способы лечения
Повторимся, крайне важны все этапы контроля развития зрения новорожденных. А лечение косоглазия напрямую зависит от его причины и степени. В наиболее сложных случаях назначается операция на глаза. В большинстве случаев – это коррекция зрения, которая позволяет глазам видеть одинаково, т.е. передавать в мозг равнозначные импульсы. В первую очередь, это очки. Уже с 6-ти месяцев дети могут носить очки, которые позволяют им комфортно видеть и правильно развивать зрение. В ряде случаев назначаются заклейки – окклюдеры, которые стимулируют развитие слабого глаза. Также существует целый ряд упражнений, специальных тренировок, позволяющих сбалансировать мышечный аппарат, фокусировать взгляд, развивать сетчатку глаз.
Опытные специалисты по лечению косоглазия у детей в Екатеринбурге работают в Офтальмологической клинике Светланы Богачевой. Осмотр детей с первых дней жизни, методики безоперационного исправления косоглазия, аппаратное лечение зрения, собственная оптика с очками для самых маленьких пациентов – у нас есть все для исправления косоглазия у детей до 1 года.
Косоглазие у детей до года и новорожденных: советы Е. Комаровского
Можно ли вылечить косоглазие у детей по методу доктора Комаровского?
Приветствую вас, друзья! Косоглазие в детском возрасте считается весьма распространённой офтальмологической патологией, встречающейся у каждого 50-го ребёнка. Несмотря на то, что она не несёт серьёзной угрозы для здоровья глаз, пускать на самотёк подобную проблему нельзя.
На сегодняшний день существуют различные способы коррекции нарушений зрительного восприятия. Сейчас я расскажу вам о том, как предлагает лечить косоглазие у детей Комаровский – всемирно известный врач-педиатр.
Несколько слов о косоглазии у детей
Очень часто у новорожденных деток наблюдается незначительное или серьёзное косоглазие, из-за чего многие родители начинают бить тревогу. Что касается гетеротропии у грудничков, Комаровский называет это вполне естественным явлением.
Дело в том, что в первые месяцы жизни происходит активное развитие моторики глаз и малыши ещё не в состоянии освоить её. Обе симметрические части лица немного сдвинуты, поэтому не могут занять правильное положение. Как правило, через несколько месяцев восстанавливается правильное положение глаз и косоглазие проходит. С каждый днём ребёнок осваивает навыки правильной координации глаз, измерения расстояния и т. д.
По словам педиатра, страбизм до 4-6 месяцев не является поводом для беспокойства, однако в том случае, если он не проходит после полугода, следует обратиться за офтальмологической помощью для устранения проблемы.
Доктор Комаровский настаивает на том, что родители должны внимательно наблюдать за поведением и зрением любимого чада, чтобы иметь возможность своевременно обнаружить проблему и предотвратить её прогрессирование. Говоря про имеющиеся зрительные нарушения у ребёнка, Комаровский настоятельно рекомендуется отдавать деток с гетеротропией в специализированные дошкольные учреждения.
Что Комаровский советует делать при гетеротропии?
Ели у малыша продолжают косить глазки после 5-6 месяцев, педиатр настоятельно рекомендует показать его окулисту, который проведёт обследование для выявления причины глазодвигательных нарушений и назначит грамотное лечение косоглазия. Кроме того, необходимо ежедневно выполнять специальную глазную гимнастику, которая поможет выпрямить зрение и укрепить мышцы глаз.
Комаровский предлагает ещё один простой вариант устранения проблемы. Для этого нужно положить кроху на подушку под углом 45 градусов, взять какую-нибудь яркую игрушку и медленно водить ею перед его глазками сначала по часовой стрелке и против неё, а затем вверх-вниз. Обратите внимание на то, что игрушка должна находиться в 50-70 см от глаз, но не ближе! Можете посмотреть видео для лучшей наглядности.
Глазная гимнастика для малышей при косоглазии
Выполнять гимнастику для глаз при косоглазии Комаровский советует в очках, иначе нельзя будет добиться высокого терапевтического эффекта.
Во время занятий у ребёнка должно быть хорошее самочувствие и настроение. В день желательно выполнять по 2-3 20-минутных подхода. Предлагаю вашему вниманию наиболее эффективные упражнения для укрепления глазных мышц и устранения страбизма у малышей до года:
Такую гимнастику рекомендует делать при косоглазии у грудничков Комаровский. Видео поможет вам лучше освоить технику выполнения упражнений.
Особенности образа жизни при косоглазии
Говоря про причины и лечение, Комаровский советует обратить внимание на некоторые особенности образа жизни детей, страдающих страбизмом:
Как защитить ребёнка от косоглазия: рекомендации Комаровского
Чтобы предотвратить развитие страбизма, Евгений Комаровский советует соблюдать следующие правила:
Видео о том, что говорят доктора про косоглазие у детей и какое лучше лечение предпринять
В видео спрашивается о том, косоглазие – это дефект косметический или это все-таки болезнь? Доктор отвечает, что этот недуг влияет на психологическое и социальное состояние, поэтому это скорее всего, как 2 в 1.
Такое состояние может быть врожденным, а может появится уже после рождения ребенка. Я советую, в любом случае, обратиться за действенными методами лечения в индивидуальном порядке к офтальмологу.
Евгений Комаровский напоминает о том, что в процессе лечения страбизма родители должны набраться терпения, поскольку длительность этого процесса иногда может достигать нескольких лет.
Самое главное – видеть цель и придерживаться врачебных рекомендаций. Лишь в этом случае можно будет достичь успеха и помочь ребёнку избавиться от косоглазия. Выскажите свое мнение в комментариях, ну и конечно же, не бойтесь задавать вопросы, ведь ответы на них вы получите на все 100%. Желаю крепкого здоровья вам и вашим детям! С уважением, Ольга Морозова!
Косоглазие у детей до года и новорожденных: советы Е. Комаровского
Часто после родов мамы обнаруживают косоглазие у детей, причины и лечение которого Е. Комаровский рекомендует устанавливать и назначать только по прошествии первых 4-6 месяцев жизни. Косоглазие у новорожденных – нормальное физиологическое явление, в первые месяцы жизни оно не должно вызывать тревоги. Но если глаза ребёнка и дальше продолжают работать несогласованно, надо лечить косоглазие – и чем раньше, тем лучше.
Почему косят глаза у новорожденных?
Когда у новорожденного крохи глаза разбегаются в разные стороны, это может встревожить даже опытную маму. Косоглазие грудничков может быть двух видов:
Авторитетный педиатр Е.Комаровский предупреждает: если после 6 месяцев косоглазие у ребенка не проходит, его надо обязательно сводить к окулисту.
Запущенное косоглазие затрудняет процесс формирования бинокулярного зрения, мозг малыша сформирует компенсаторные рефлексы, укрепление которых осложнит лечение. Неизбежно снижение остроты зрения.
Косоглазие у детей до года можно распознать по таким признакам:
Причины и виды косоглазия
Истинное косоглазие – не всегда врожденная патология. В течение 3-х первых лет, когда активно формируется бинокулярное (объемное) зрение к появлению несимметричного взгляда приводят такие причины:
Нормальная работа обоих глаз дает два изображения, их зрительный анализатор объединяет в одно и формирует объемный образ. При косоглазии изображения не могут соединиться, и мозг игнорирует то, что видит косящий глаз. Острота зрения в нем постепенно снижается, может развиться синдром ленивого глаза, он перестает двигаться и воспринимать предметы. У ребенка формируется плоскостное изображение мира. Укрепившаяся патология корректируется с большим трудом, поэтому важно вовремя начать лечение.
Если в семье есть случаи наследственного косоглазия, родители должны в первые три года регулярно проверять зрение ребенка.
Доктор Комаровский подчеркивает, что в период до 3-х лет любая травма может спровоцировать гетеротропию, к тому же в это время прогрессирует скрытое косоглазие, незаметное у новорожденного. Поэтому визиты к окулисту должны быть обязательными в 2, 6, 12 месяцев, а затем раз в год вплоть до школьного возраста.
Всего существует около 25 типов косоглазия, механизм формирования каждого из них различен, а, значит, различны и методы лечения. По смещению осей зрения различают 4 типа страбизма.
Развитие недуга
Существует два различных механизма развития косоглазия.
Как видно, разные формы страбизма требуют своей методики лечения.
Доктор Комаровский предупреждает, что самостоятельное лечение косоглазия народными средствами может принести вред, если неизвестен механизм его возникновения. Поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение может только офтальмолог.
Современные методики лечения косоглазия
Содружественный тип страбизма лечится в течение 2-3 лет. Применяется коррекция изображения на сетчатке с помощью линз и специальных очков. Для исправления слабовидения косящего глаза (амблиопии) используется окклюзия. Из акта зрения выключается здоровый глаз (для этого применяется атропин, специальные наклейки на глаз – окклюдеры). В этой связи Комаровский советует отдавать ребенка с косоглазием в специализированные детские сады, где все дети лечатся таким методом, и нет дискомфорта в общении. Перечислим другие способы лечения:
Несодружественный (паралитический) тип страбизма лечится в 2 этапа:
Успешный результат при лечении косоглазия возможен при своевременном обращении за помощью к специалисту, при достаточном терпении и настойчивости в выполнении всех рекомендаций окулиста.
Детишки и их проблемы
27.03.2019 admin Комментарии Нет комментариев
Косоглазие у детей до года – довольно распространенное явление. Это происходит потому, что координация движения глаз у деток окончательно формируется примерно к трем годам. К сожалению, у такой особенности могут быть и другие причины. Для того чтобы эффективно лечить данный недуг, необходимо разобраться: как определить и что делать в дальнейшем?
В данной статье мы рассмотрим аспекты появления косоглазия, а также узнаем мнение известного педиатра Комаровского, который хорошо зарекомендовал себя как знающий, квалифицированный врач.
Косоглазие у детей до года: основные причины появления
Некоторые родители сами способствуют появлению такой особенности глаз у малыша. Так получается из-за того, что каждый маленький ребенок рождается с дальнозоркостью, которая сохраняется в основном до восьми лет. Каждый помнит, что можно вешать игрушки над кроваткой, обычно это делают пониже, чтобы малыш мог хорошо рассмотреть милую игрушку. Таким образом, сами родители оказывают непосредственное влияние на то, что глазки малыша очень быстро устают и начинают косить. Кроме того, существуют и другие основные причины появления косоглазия:
Кроме вышеперечисленных причин, могут появиться и другие, в зависимости от общего состояния здоровья малыша.
Некоторые мамы путают настоящее косоглазие с мнимым. К примеру, довольно часто разрез и форму глаз путают с косоглазием. Такое бывает, когда у ребенка расширенная переносица. Проблема такого косоглазия со временем обязательно пройдет, как только переносица немного выправиться. Но в любом случае, если у вас возникли подозрения по поводу косоглазия у вашего ребенка, немедленно обратитесь к опытному врачу, который занимается непосредственно офтальмологией. Только данный специалист сможет четко и точно поставить диагноз, а также назначить эффективное лечение.
Можно ли самостоятельно определить косоглазие
Для того чтобы определить, есть ли у малыша косоглазие или нет, вам необходимо провести определенный тест. Итак, попросите кого-то привлекать внимание малыша очень яркой вещью или любимой игрушкой. В это время попытайтесь прикрыть один глазик малышу кружочком из плотной ткани, а лучше из картона. Далее внимательно наблюдайте за положением глаз, если положение глазок ребенка особенно не изменилось, то вы можете не переживать.
Кроме того, вам необходимо подробно изучить все симптомы данного недуга. На данный момент различают несколько основных видов косоглазия:
Все вышеперечисленные виды требуют определенных средств для борьбы с недугом.
Читайте также: Как на глазу у ребенка вылечить ячмень
Косоглазие – бороться или нет
Существует много мнений об этой проблеме. Есть приверженцы того, что лечить такую особенность глаз не нужно, и она не несет в себе никакой опасности. Другие говорят о том, что нельзя оставлять без внимания состояние глаз малыша. Почему стоит лечить:
Согласитесь, все это доставляет множество проблем малышу и его родителям. Поэтому лучше обратиться к опытному врачу, который подскажет, как правильно поступить в данной ситуации.
Один из самых известных педиатров Евгений Комаровский также придерживается мнения, что необходимо обязательно лечить такую особенность глаз малышей. Кроме того, если вы заметили неправильное положение глаз в первые дни после рождения, то не спешите делать неправильные выводы. Как считает доктор, это вполне нормально, через неделю обычно это проходит. Но если вы замечаете, что такой недуг так и остался, то непременно проконсультируйтесь специалистом.
По мнению педиатра, чем раньше вы начнете правильно лечение, тем больше шансов изменить ситуацию в лучшую сторону. Также старайтесь определить детей в специальные развивающие центры, где с ними будут заниматься педагоги и другие специалисты.
Методы лечения
Обычно в первую очередь врачи прописывают носить специальные очки. Такая вещь помогает наладить работу обоих глаз. Если со временем проблема не прошла, то могут назначить операцию с хирургическим вмешательством. Кроме того, сегодня существуют специальные тренажеры и различные методики, которые помогают справиться с проблемой.
Профилактические меры
Каждый человек прекрасно знает, что профилактика способна совершенно избавить от многих проблем. Данная ситуация не исключение. Существует несколько основных мер:
Все это поможет вам избежать большого количества проблем и трудностей в дальнейшем.
Доктор Комаровский о косоглазии у детей
Косоглазие у детей — тема для очень серьезного разговора, но только после того, как ребенку исполнится полгода. До этого некоторая «раскосость» у младенцев может быть вполне нормальной, а потому родителям не стоит тревожиться попусту.
Если же после 6 месяцев малыш видимо «косит», то лечение нужно начинать как можно скорее, как считает известный педиатр Евгений Комаровский.
О том, каким бывает детское косоглазие, и как его лечить, он рассказывает мамам и папам.
Почему «косят» младенцы?
Доктор Комаровский призывает родителей сохранять спокойствие и благоразумие в вопросах оценки детского косоглазия. Если речь идет о младенце, который совсем недавно появился на свет, то причины могут быть вполне физиологическими: мышцы, которые удерживают глазное яблоко и позволяют фокусировать взгляд на определенной точке, у новорожденных очень слабы, ведь внутри материнской утробы такая функция глазкам малыша не требуется. Окрепнут эти мышцы примерно к 3-4 месяцам, а до этого кроха может «косить» как ему угодно — вправо, влево, в разные стороны.
Существует и такое понятие, как псевдокосоглазие, которое также применимо к малышам. Череп новорожденных имеет структурные особенности, две его половины сходятся под небольшим углом, а потому визуально у рассматривающего малыша взрослого может сложиться впечатление, что у крохи косоглазие.
Если в полгода косоглазие не проходит, причина может крыться уже в заболевании, которые называют стойким косоглазием, при патологии фокусировка глаз затруднена, потому и смотрит малыш в разные стороны. Такое косоглазие, в отличие от физиологического, по мере укрепления глазных мышц никуда не исчезает ни через полгода, ни позднее.
Стойкое косоглазие у ребенка может выступать последствием предшествовавшей патологии — нередко вызывается гипоксическими изменениями в период вынашивания малыша и в процессе его рождения, если кислородное голодание вызвало поражение зрительных центров головного мозга, острыми инфекционными недугами матери во время беременности, тяжело перенесенными самим малышом инфекциями, церебральным параличом, синдромом Дауна.
Комаровский также подчеркивает, что существует наследственная причина, и необычный взгляд малыш мог унаследовать от родителей.
В любом случае после полугода «косящего» малыша, по словам Евгения Олеговича, стоит показать офтальмологу.
Как определить у малыша нарушение?
Эта патология довольно проста в самодиагностике, и родители без затруднений смогут заметить характерные признаки и симптомы нарушения зрения:
Причины патологии
Настоящее косоглазие у детей не всегда носит врожденный характер, и в течение первых трех лет жизни по мере формирования и становление бинокулярного зрения могут возникнуть те или иные отклонения. Косоглазие может сопровождать дальнозоркость или близорукость, болезни центральной нервной системы, мозговые опухоли. Развиться косоглазие у ребенка может и после травм, удара по голове, черепно-мозговой травмы.
Опасность, как говорит Евгений Комаровский, кроется в том, что постепенно в косящем глазике снижается острота зрения, а картинка мира у ребенка формируется плоской. Если медлить и ничего не предпринимать для лечения и коррекции, то со временем патология станет хуже поддаваться терапии.
Если родители знают, что в роду были люди с косоглазием или другими проблемами с органами зрения, важно показывать ребенка офтальмологу регулярно. Минздравом России поэтому и установлена определенная очередность медицинских осмотров глазным врачом: в 1, 3, 6 месяцев, а потом в год, 2 года, 3 года и так далее до наступления школьного возраста.
Видов детского косоглазия существует очень много, а потому и лечение одного вида будет отличаться от терапии другого, и разобраться в этом под силу только врачу соответствующего профиля.
Лечение: мнение педиатра
Прежде чем ставить вопрос о целесообразности того или иного лечения, о точности назначений, ребенок должен пройти полное обследование офтальмолога, как считает Евгений Комаровский. Все будет зависеть от того, каким именно способом у малыша развилось косоглазие, врожденное оно или приобретенное.
Если речь идет о содружественном косоглазии, при котором нарушена рефракция, и лучи света преломляются не одинаково, то говорят о наследственной патологии. Она обычно становится очевидной еще в детстве. А потому многое зависит от своевременно начатой коррекции.
Лечение может быть основано на ношении очков, линз, окклюзии. Если имеются органические поражения, ребенку будет назначено оперативное лечение. При паралитической форме заболевания страдают одна или несколько глазных мышц. Это обычно приобретенная форма недуга, при которой восстановить функции мускулатуры глаза удается при помощи физиотерапии с последующим хирургическим вмешательством.
Лечить ребенка самостоятельно, пытаться исправить патологическое зрение народными средствами или методами альтернативной медицины преступно, по словам Комаровского. Тем более что медицина готова предложить множество методов лечения, которые будут довольно эффективными и успешными.
Содружественное нарушение обычно требует лечение на протяжении 2-4 лет. Очень эффективным методом Евгений Комаровский называет метод ношения окклюзионных повязок. По решению офтальмолога, могут применяться корректирующие занятия с проекцией на сетчатку глаза изображений посредством линз или специальных очков.
Ношение окклюзионных повязок может быть сопряжено с неудобствами — ребенок может стесняться, зажиматься, отказываться посещать садик из-за насмешек ровесников в свой адрес. А потому Евгений Комаровский видит отличный выход: отдать ребенка в специализированный детский сад, который посещают дети с проблемами зрения. Там стесняться будет некого, и никто не станет смеяться над мальчиком или девочкой в очках или окклюзионной повязке на глазу.
Лечение косоглазия — занятие, которое потребует от родителей немало сил и терпения, а также дисциплины. Ребенку могут быть назначены занятия на специальных офтальмологических тренажерах для нормализации работы глазных мышц, ему, возможно, придется посещать коррекционные занятия на амблиопанораме (лечебного эффекта достигают за счет перемещающихся световых полей).
Детям от 3 лет могут быть рекомендованы специальные компьютерные игры, играть в которые предстоит под присмотром медика, в некоторых случаях применяют очки объемного видения для занятий.
А также родители должны уделить особое внимание укреплению детского иммунитета — закаливать ребенка, делать с ним гимнастику, следить за тем, чтобы чадо больше гуляло на свежем воздухе и меньше кушало вредного фастфуда.
Альтернирующее косоглазие (сходящееся) и расходящееся косоглазие лечатся с учетом индивидуального угла отклонения от нормы.
Косоглазие у новорождённого: норма или отклонение?
Вернувшись с ребёнком из роддома, со временем родители могут заметить у новорождённого косоглазие, выраженное в той или иной степени. Уделив внимание этому вопросу на раннем этапе и взяв его под контроль, можно быть уверенным, что дефект у малыша станет менее заметным или исчезнет полностью.
Как проявляется косоглазие у новорождённого
Едва появившись на свет, ребёнок не сразу адаптирован к внешним условиям среды. Это касается всех органов чувств, которые развиты не в полной мере и постепенно с ростом малыша приходят в норму. Касаемо зрения, у некоторых новорождённых можно заметить то, что глаза не слушаются своего хозяина и самопроизвольно разъезжаются либо сводятся к переносице, причём этот процесс может происходить вразнобой, а не синхронно.
Косоглазие (страбизм) занимает от 2 до 3,5% от общего числа патологий органов зрения (более 10 млн пациентов).
При косоглазии глазки новорождённого время от времени то разъезжаются в стороны, то сходятся к переносице, причём по очереди
В начале жизни ребёнку предстоит многому научиться, в том числе и полноценно управлять своим телом. Взять под контроль движения глаз важно в той же мере, как и развить ловкость и точность движения рук. Однако полноценно видеть — задача первостепенная, поскольку 90% информации об окружающем ребёнка мире он получает через зрение. Управлять движением глазного яблока, сосредотачивать свой взор на конкретном предмете, наблюдать за действиями окружающих синхронно обоими глазами — такую сложную работу моментально освоить способен не каждый новорождённый.
Как быстро ребёнок может овладеть навыком контроля за движениями глаз? Так называемое функциональное косоглазие проходит к 3–4 месяцам жизни малыша. Считается, что к этому моменту кроха должен научиться фокусировать взгляд и концентрировать его на интересующем объекте. До этого срока косоглазие является вариантом нормы и не требует лечения.
Малыш первых месяцев жизни ещё только учится фиксировать взгляд — несколько секунд пытается сосредоточить его на погремушке, а затем глазки устают, и один из них уезжает в сторону
Если к возрасту полугода косоглазие не прошло, следует обязательно показать ребёнка врачу-офтальмологу, поскольку эта патология может негативно сказаться на формировании зрения на всю оставшуюся жизнь.
Видео: мнение доктора Комаровского о косоглазии
Причины возникновения
Косоглазие может быть как врождённой, так и приобретённой патологией, возникшей вследствие осложнённой беременности или родоразрешения. Так, причиной страбизма у младенцев могут быть:
Видео: офтальмолог Ирина Когут о детском косоглазии и его причинах
Симптомы страбизма
Обычно страбизм проявляет себя уже в первые дни жизни ребёнка. Очевидные симптомы косоглазия у новорождённого:
Кроме того, выявляют косоглазие простым тестом, устанавливая реакцию глаз малыша на движение красочного предмета (например, яркой бренчащей погремушки), который передвигают влево и вправо, вперёд и назад, а также по вертикали. При наличии страбизма глаза ребёнка со временем перестают двигаться по направлению игрушки.
Для проведения теста на страбизм вам понадобится яркая погремушка или любая другая игрушка насыщенного цвета
Обычно к возрасту одного месяца всех детей планово обследует офтальмолог, проводя на приёме этот несложный тест, благодаря которому врач оценивает уровень подвижности каждого глаза.
Зачастую родители не могут самостоятельно определить незначительное наличие нарушений органа зрения у маленького ребёнка. Посещение специалиста в раннем возрасте является обязательным для диагностики возможных патологий.
Симптомом физиологического косоглазия являются расходящиеся глаза, в этом случае ось зрения смещена к вискам. Сходящееся же косоглазие в столь раннем возрасте иногда может говорить о течении самостоятельных заболеваний: ДЦП, синдрома Дауна и патологий развития головного мозга (микроцефалия и иные аномалии).
В зависимости от направления отклонения косоглазие бывает вертикальным (смещение кверху или книзу), горизонтальным (отклонение глаза к виску или переносице) и смешанным
Видео: физиологическое косоглазие у младенца
Необходимость терапии
При незначительном отклонении от нормы у малышей родители могут не уделять существенного внимания этой проблеме. Однако следует знать, что игнорирование даже малейшего косоглазия в будущем чревато такими последствиями, как:
Помимо дефекта внешности, косоглазие может послужить причиной ухудшения зрения в косящем глазу
Причина ухудшения зрительного восприятия кроется в высокой адаптивности мозга ребёнка. Не имея возможности сопоставить изображение от здорового и косящего глаза, мозг начинает получать и обpaбатывать информацию только от того глаза, который верно функционирует. Это вызывает постепенную утрату зрения поражённого глаза в силу его отстранённости от передачи изображения и зрительных образов.
Лечение косоглазия
Как было сказано выше, при функциональном косоглазии ребёнок не нуждается в терапии. Однако истинное заболевание необходимо лечить, и как можно скорее. Особенным признаком, который помогает выявить патологию органа зрения в раннем возрасте, является снижение подвижности косящего глаза или полное её отсутствие, а при поражении глазного нерва — возникновение расширения зрачка и опущение века.
Даже если заболевание врождённое, при своевременно начатой терапии оно успешно поддаётся лечению. К сожалению, все действенные врачебные методики применимы к детям с двухлетнего возраста. Поэтому с малышами можно заниматься лишь в домашних условиях. Врачи рекомендуют проводить с младенцами игры с фокусировкой зрения (с погремушкой или мячиком, которые расположены на оптимальном расстоянии от глаз — 40 см) и другие упражнения, способствующие полному объёму движений органа зрения (провоцировать на очертание зрачками кругов и восьмёрок, подводить малыша к занятию крайних верхних и нижних положений глаза). Начинать выполнение упражнений нужно постепенно, с двух реакций в день, и к полугоду дойти до десяти реакций.
При подтверждении врождённого заболевания и наличии угла косоглазия свыше 15 0 зачастую требуется хирургическое вмешательство. Однако подобное лечение разрешено лишь с трёх лет, а оптимальным будет достижение возраста 4–5 лет, когда ребёнок в состоянии выполнять назначаемый после операции комплекс ортоптических упражнений.
Операция по устранению косоглазия назначается в случаях, если другие терапевтические меры не помогают при длительности лечения свыше года
В раннем возрасте применимы другие методы терапии, например, при выявлении амблиопии у младенца ему назначается лечение при помощи метода окклюзии (искусственное закрытие здорового глаза для повышения работоспособности другого).
Так называемый метод прямой окклюзии подразумевает, что на определённое время выключается из работы здоровый глаз ребёнка
Окклюзия осуществима в одном из нескольких видов по назначению лечащего специалиста:
Продолжительность исключения глаза из зрительной работы зависит от сложности проблемы. Окклюзия может быть как временной, так и постоянной. Лечение амблиопии при помощи современных аппаратных методов назначается детям в более старшем возрасте, младенцам же такой способ не показан.
А также малышам с проблемами зрения рекомендован массаж воротниковой зоны, способствующий улучшению кровоснабжения головного мозга и положительному влиянию на работу органов зрения. Проводить такой массаж новорождённым может только специалист с медицинским образованием. Обычно ребёнку назначается десятидневный курс массажа с последующим его повторением через 6 месяцев.
Помимо прочего, при наличии косоглазия у малыша важно в первые месяцы его жизни (особенно до полугода) уделить внимание поддержке полноценного грудного вскармливания, без раннего докорма смесями и введения прикорма. Материнское молоко содержит все необходимые элементы для развития зрения малютки.
Профилактические меры
В случае развития косоглазия по причине патологий органов зрения, таких как амблиопия, профилактических мер не существует. Родителям необходимо вовремя проходить рекомендованные педиатром медицинские осмотры, чтобы в случае возникновения нарушений работы глаза офтальмолог смог как можно раньше обнаружить проблему и назначить лечение.
Для профилактики иных причин, вызывающих развитие истинного косоглазия, в период вынашивания ребёнка будущая мама должна придерживаться следующих правил:
После рождения малыша профилактике косоглазия способствуют занятия и игры с ребёнком, стимулирующие работу мышц глаза. Необходимо приобрести для крохи крупные игрушки ярких цветов, которые развешиваются над кроваткой на расстоянии не менее 40 и не более 50 см. Рассматривая их, ребёнок учится фокусировать взгляд и укрепляет глазные мышцы. При этом не следует забывать регулярно менять игрушки или предметы местами.
Для профилактики или при диагностировании содружественного косоглазия игрушки необходимо вешать с двух сторон, чтобы малыш не сводил глаза к носу, пытаясь увидеть яркий предмет
Не рекомендовано класть новорождённого перед громко работающими бытовыми приборами, в том числе телевизором. При низкой остроте зрения и близорукости младенцы обладают хорошо развитым слухом и стараются искать глазами источник звука, провоцируя перевозбуждение нервной системы.
И также важно уделить внимание освещению: в дневные часы ребёнок должен получать максимум естественного света, а вечером во время бодрствования малыша в комнате должен присутствовать мягкий рассеянный свет от нескольких источников. Игрушки у маленьких детей не должны быть светящимися и мигающими, это вызывает раздражение сетчатки и перевозбуждение нервной системы.
В норме физиологическое косоглазие младенцев должно пройти к 3–4 месяцам жизни. Не стоит забывать, что наличие страбизма — это не только косметический дефект. Это и нарушение зрительного процесса, и ухудшение способности к объёмному восприятию окружающего мира. Подходя к решению вопроса детского косоглазия с полной ответственностью, родители обеспечат малышу в будущем хорошее зрение и привлекательную внешность.