стоматология мой доктор березовский телефон
Терапевтическая стоматология
Какие стоматологические проблемы решает терапевтическое отделение
Кариес – это патологический процесс, разрушающий твердые ткани зуба. Выделяют следующие стадии кариеса:
Тактика лечения зависит от стадии кариеса и определяется глубиной повреждения твердых тканей зуба.Лечение кариеса на стадии деминерализации проводится при помощи реминерализующей терапии, а препарирование зуба с последующим пломбированием не проводится. Лечение поверхностного, среднего или глубокого кариеса предполагает удаление пораженных кариозным процессом тканей (препарирование) и последующее восстановление анатомической формы зуба пломбой, вкладкой или коронкой.
Своевременное лечение неосложненного кариеса экономит время (лечение проводится в одно посещение), деньги (стоимость в 3-5 раз ниже стоимости лечения осложненного кариеса), и сохранит здоровье зубов.
При отсутствии своевременного лечения кариес может осложняться более тяжелыми заболеваниями – пульпитом и периодонтитом – и риск утраты зуба существенно возрастает. В большинстве случаев, при пульпите больной испытывает сильную боль пульсирующего характера, которую бывает сложно устранить даже приемом обезболивающих препаратов. Воспалительный процесс быстро прогрессирует, а отсутствие своевременного лечения пульпита может приводить к гибели нерва зуба и распространению патологического процесса на окружающие зуб ткани (периодонтиту). В дальнейшем зуб может быстро разрушаться и больному приходится его удалять. Выраженность симптомов пульпита зависит от формы заболевания. Этот патологический процесс может протекать в острой или хронической форме. Лечение пульпита может потребовать нескольких визитов к стоматологу. Их количество определяется индивидуально и зависит от тяжести клинического случая.
Основные этапы лечения осложненного кариеса:
Ортопедическая стоматология
Ортопедическая стоматология – это раздел стоматологии, посвященный диагностике и лечению нарушений целостности и функции зубочелюстной системы путем протезирования или установки регулирующих аппаратов. Ортопедия изначально сформировалась как раздел медицины, занимающийся устранением искривления скелета, и лишь затем появился термин «ортопедическая стоматология». Конечно же, восстановлением структуры и функции жевательного аппарата человечество занималось с незапамятных времен, однако, как современная наука это направление возникло и стало развиваться лишь в конце XIX века.
Основой ортопедической стоматологии изначально являлось протезирование зубов. Со временем оказалось, что простое протезирование далеко не всегда решает проблему здоровья челюстно-лицевой области, т.к. дефекты и деформации довольно часто возникали вновь и вновь. Выяснилось, что лечение эффективно только на фоне соблюдения принципов профилактики развития деформаций. Это, в свою очередь дало толчок к изучению причин и механизмов развития дефектов и деформаций, что позволило проводить лечение заболеваний более осознанно и грамотно.
Более того, современная ортопедическая стоматология рассматривает любое заболевание только в связи с состоянием здоровья всего организма в целом. Дело в том, что процессы, протекающие в полости рта, прямо или косвенно связаны с влиянием как внешних, так и внутренних факторов (состояния самого организма). И наоборот, развитие патологии в полости рта приводит к изменениям в работе других органов и систем. Например, нарушение жевания приводит к нарушению переваривания пищи, что создает условия для развития болезней желудка и кишечника. И напротив, нарушение пищеварения или кровоснабжения приводит к недостаточности питания зуба и его окружения. В завершение вспомним древнюю поговорку: «в здоровом теле здоровый дух». Это значит, что восстановление здоровья зубочелюстной системы сказывается не только на здоровье тела, но и на здоровье духа, т.е. улучшении общего самочувствия, настроения пациента, его социальной адаптации.
Врач-ортопед обязан в совершенстве знать биомеханику зубочелюстной системы, а значит, владеть определенными разделами знаний по физике, химии, биологии (анатомии и физиологии) зубочелюстной системы, знать законы артикуляции (речь, пение, смех и т.д.), владеть навыками по социальной адаптации пациентов и т.д.
И всё же следует отметить, что основу ортопедической стоматологии составляет восстановление и протезирование зубов. По сути, восстановление зубов является вариантом протезирования, при котором дефект заполняется современным стоматологическим материалом и, тем самым воссоздается изначальный внешний вид зуба. Собственно протезирование (восстановление утраченного зуба) может быть различным как по методикам исполнения, так и по применяемым материалам. По типам конструкций зубные протезы принято делить на 3 группы:
Вид протезирования подбирается индивидуально каждому пациенту и зависит от многих факторов, поэтому для правильного подбора метода лечения крайне важно полное взаимопонимание между пациентом и врачом.
Пародонтология
В настоящее время стоматология делится на несколько узкоспециализированных областей, одной из которых является пародонтология, целью которой является выявление и лечение заболеваний десен и ротовой полости. Это крайне важный раздел стоматологии. Понятие «пародонт» подразумевает следующие элементы: десну, костную ткань, периодонт, то есть ткани, которым окружен зуб в ротовой полости. Три болячки — три основных повода обратиться к пародонтологу. В России более 80% взрослого населения и 50% детей имеют какие-либо патологии, связанные с пародонтом. К широко распространенным заболеваниям относятся гингивит, пародонтит, пародонтоз. Это трио заболеваний довольно опасно и непредсказуемо:
Гингивит представляет собой воспаление десны. Катаральный гингивит характеризуется наличием запаха в ротовой полости, повышенной чувствительностью десен, а также кровоточивостью при малейшем механическом воздействии. Слизистая оболочка воспалена, могут наблюдаться отеки и покраснение, что врач пародонтолог сможет определить при визуальном осмотре. При гипертрофической форме болезни главным симптомом является увеличение десен в размерах. В особо тяжелых случаях десны могут закрывать 60% — 80% поверхности коронки зуба. Тяжелая форма данного заболевания — язвенный гингивит, при котором наблюдается наличие множественных гнойных образований.
Заболевание имеет три степени тяжести. Первая, легкая степень сопровождается зудом в деснах, может появиться неприятный запах в ротовой полости. На данной стадии между зубом и десной начинают образовываться небольшие промежутки, которые получили название зубодесневых карманов. На второй стадии эти пространства увеличиваются в размерах, что приводит к сильным болям при приеме пищи, кровотечениям и сильному, неприятному запаху в полости рта. Общее состояние больного ухудшается. Третья – наиболее тяжелая стадия характеризуется расшатыванием зубов в связи с образованием довольно больших промежутков, что может привести к полному выпадению зубов. Пародонтоз является заболеванием, при котором поражаются все ткани пародонта. К симптомам пародонтоза относят оголение корней зуба, высокий уровень чувствительности десен.
Пародонтология является важным сегментом стоматологии, так как занимается изучением и лечением серьезных заболеваний полости рта, которые могут привести к тяжелым последствиям и проблемам со здоровьем. Особенности деятельности специалиста Пародонтолог – это узкоспециализированный врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний пародонта. Уровень профессиональной подготовки каждого из таких специалистов влияет на эффективность проводимого лечения. Так, если во время не определить и не начать лечить такое заболевание, как пародонтит, то это может привести к гнойным отложениям, которые при попадании в кровь нанесут серьезный ущерб всему организму. Специалист также лечит такие заболевания, как стоматит, пародонтоз, гингивит и другие воспалительные и инфекционные процессы в ротовой полости. При наличии следующих симптомов необходимо обращаться именно к стоматологу-пародонтологу: кровоточивость десен при любом механическом воздействии, при употреблении продуктов высокой (или низкой) температуры, а также в процессе пережевывания пищи; образование гнойников в области десен; появление болевых ощущений при механическом воздействии на десна; появление неприятного запаха в полости рта; отечность слизистых тканей рта; изменение цвета десен и т.д. Все эти симптомы указывают на проблему, определить характер которой и назначить эффективное лечение может только профессионал узкого профиля.
Имплантология
Имплантация зубов – это один из современных и надежных методов восстановления утраченных зубов. Суть его заключается в том, что часть зубного имплантата внедряется в челюстную кость вместо корня поврежденного (удаленного) зуба и прочно там фиксируется. Внешняя же часть имплантата покрывается специальной коронкой или протезом, обеспечивающим высокую прочность всей конструкции, а также хороший косметический результат.
К преимуществам данной методики можно отнести качество и надежность. В то же время, стоит отметить, что полная установка имплантата может занимать от нескольких месяцев до полугода, что обусловлено медленным сращиванием имплантируемой части с костной тканью челюсти. Средний срок службы зубного имплантата (при использовании качественных материалов и правильной технике установки, а также при правильном уходе за полостью рта) может достигать 25 – 30 и более лет.
В чем разница между протезированием и имплантацией зубов? Имплантация и протезирование – это две абсолютно разных процедуры по восстановлению или замене поврежденных зубов. Протезирование применяется в тех случаях, когда зуб поврежден лишь частично, а его корень все еще прочно фиксирован в десне.
Основной разницей между протезированием и имплантацией зубов является то, что во втором случае заменяется не только верхняя часть зуба, но и его корень. Вместо корня в десну (в кость челюсти) вживляется металлический каркас (непосредственно имплантат), на который в дальнейшем «надевается» так называемая супраструктура – коронка, мостовидный протез и так далее. В дальнейшем (при необходимости) супраструктура может быть заменена, в то время как удалить сам имплантат из кости крайне сложно (сделать это можно будет лишь оперативным путем).
Показаниями к имплантации зубов могут быть различные заболевания и патологические состояния, при которых отсутствует или не может быть сохранен зуб целиком (включая его корень). Имплантация одного или нескольких зубов показана: При адентии. Данным термином обозначается полное отсутствие зубов в ротовой полости. Обычно такое состояние может наблюдаться у пожилых людей, которые в течение длительного времени не обращались за квалифицированной стоматологической помощью, вследствие чего у них выпали все зубы.
При невозможности носить съемные протезы. При ношении съемных протезов некоторые люди могут испытывать постоянный дискомфорт в ротовой полости, в связи с чем им можно порекомендовать выполнить имплантацию. При невозможности установки постоянных протезов. Даже при ношении качественной коронки часть находящегося под ней зуба может разрушаться. Если это произойдет, коронка больше не сможет удерживаться на своем месте, а установить новую будет невозможно из-за отсутствия опорной зубной ткани. В данном случае единственным вариантом лечения также будет имплантация искусственного зуба.
Детская стоматология
Здоровье зубов закладывается ещё на этапе внутриутробного развития человека, а также в первые месяцы и годы его жизни. Именно поэтому переоценить значение такой отрасли медицины, как стоматология детского возраста, невозможно.
Детская стоматология – специфическая отрасль медицины, которая самым тесным образом переплетена с психологией детского возраста и педиатрией. Кроме знаний в области терапевтической стоматологии, специалисты, осуществляющие приём маленьких пациентов, должны знать:
Особенности стоматологии детского возраста
Стоматологические заболевания в детском возрасте протекают несколько иначе, чем у взрослых. Отдельные характерные локальные симптомы могут выходить на второй план, а более выраженная реакция организма на патологический процесс в ротовой полости затруднять диагностику.
Кроме того, патологические процессы в детском организме протекают гораздо быстрее, чем у взрослых, а распространение патологических изменений может происходить стремительно.
Особенности структуры твёрдых тканей зуба у детей требует применения специальных пломбировочных материалов, которые характеризуются повышенной прочностью и обладают выраженным терапевтическим эффектом.
Хотя профилактическим мероприятиям в современных стоматологических клиниках уделяется повышенное внимание, именно в детской стоматологии они являются неотъемлемой частью любого стоматологического приёма.
Задачи детской стоматологии
В задачи стоматологии детского возраста входит целый комплекс лечебно-профилактических мероприятий, каждое из которых направлено на предупреждение патологических изменений зубочелюстного аппарата ребёнка и на их коррекцию.
Приоритетными направлениями деятельности специалистов детской стоматологии являются:
Сроки посещения детского стоматолога
Важная роль в комплексе профилактических мероприятий детской стоматологи отводится профилактическим осмотрам.
Регулярные профилактические осмотры позволяют:
Министерством здравоохранения установлены следующие стандарты и сроки посещения детского стоматолога:
В дальнейшем рекомендуется приходить на профилактические осмотры ежеквартально, что позволит своевременно выявить патологический процесс.