полис омс согаз мед телефон
О филиале
Московская дирекция АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»
Осуществляет обязательное медицинское страхование работающего и неработающего населения города Москвы
Дата и количество застрахованных
на 01.01.2021 застраховано 4 625 029 человек
Буров Дмитрий Сергеевич
Веремейчук Ярослава Владимировна
Данилов Алексей Аркадьевич
Заместитель директора по экспертизе и защите прав застрахованных
Московская дирекция АО «Страховая Компания «СОГАЗ-Мед»
Служба защиты прав застрахованных
г. Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д. 16, стр. 1
Телефон для записи
Вторник: 10:00-12:00,
без перерыва
Четверг: 10:00-12:00,
без перерыва
Необходима предварительная запись
Московский городской фонд обязательного медицинского страхования
г. Москва, ул. Достоевского, д.31, корп. 1А.
Телефон горячей линии
Акционерное общество «Медицинская акционерная страховая компания» (АО «МАКС-М»)
Телефон горячей линии
Общество с ограниченной ответственностью «МЕДСТРАХ»
Телефон горячей линии
Общество с ограниченной ответственностью «Капитал МС»
Телефон горячей линии
Общество с ограниченной ответственностью «СМК РЕСО-Мед»
Телефон горячей линии
Общество с ограниченной ответственностью «Страховая компания «Ингосстрах-М»
Телефон горячей линии
Общая информация
На сайте компании предусмотрена возможность диалога с застрахованными лицами в виде онлайн-чата (рубрика «вопрос-ответ»). Помимо этого, в компании «СОГАЗ-Мед» предусмотрено наличие круглосуточного многоканального телефона 8-800-100-07-02, обеспечивающего возможность для обращений граждан в режиме ожидания ответа.
Полис ОМС дает право застрахованному гражданину на получение доступной и своевременной медицинской помощи в медицинских организациях (больницах, поликлиниках и т.д.), работающих в системе ОМС, на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи. Программа обновляется и утверждается ежегодно. Полис обязательного медицинского страхования действует на всей территории РФ. Страховой медицинский полис должен находиться на руках у застрахованного гражданина. При обращении за медицинской помощью застрахованный обязан предъявить полис ОМС.
Страховая компания «СОГАЗ‑Мед»
Защита прав и интересов граждан в системе ОМС 8-800-100-07-02 (круглосуточно, бесплатно по всей России)
Уважаемые пользователи, на нашем официальном сайте вы можете:
1. Оформить полис ОМС единого образца с помощью электронной заявки: https://www.sogaz-med.ru/new_oms/
Показать полностью.
2. Узнать полезную информацию по профилактике и защите своего здоровья: https://www.sogaz-med.ru/health/
2. Получить информацию о своих правах и обязанностях в системе ОМС: https://www.sogaz-med.ru/rights/
4. Узнать порядок оформления полиса ОМС, перечень необходимых для этого документов: https://www.sogaz-med.ru/oms_policy/
5. Найти для себя подходящую вакансию и отправить своё резюме в «СОГАЗ‑Мед»: https://www.sogaz-med.ru/vacancies/
Наш адрес: г. Москва, 2-ой Южнопортовый проезд, д. 16, стр. 1
Страховая компания «СОГАЗ‑Мед» запись закреплена
Плазма крови тех, кто переболел COVID-19, содержит антитела к новой коронавирусной инфекции. Переливание плазмы крови переболевших коронавирусом тем, кто еще болеет им, — один из наиболее эффективных методов лечения зараженных пациентов в отсутствие массового применения вакцины.
Показать полностью.
В Москве метод использования плазмы доноров применяют для лечения больных коронавирусом с начала апреля. За 2,5 месяца проведенные исследования показали следующий результат: у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации, на ИВЛ, снижается на 63%. А вероятность выздоровления тяжелых больных, которые получают плазму, увеличивается на 19%.
Чтобы стать донором плазмы в Москве необходимо позвонить по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-16. Она работает ежедневно с 09:00 до 19:00.
Социальная поддержка доноров:
По решению Мэра Москвы в целях стимулирования донорства плазмы доноров-реконвалесцентов COVID-19 правительство столицы установило стимулирующие выплаты из расчета 5 тысяч рублей за 600 млплазмы. Выплата происходит в бухгалтерии медицинского учреждения, в котором происходит забор крови, в день процедуры. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 миллилитров (+/-10%).
Также донор получает денежную компенсацию на питание в размере 1 212 рублей.
Актуальную информацию о донорстве в своем регионе проживания уточняйте по единому номеру Службы крови 8 800 333 33 30.
Вы можете стать донором плазмы, если соответствуете следующим условиям:
1. вы гражданин РФ или имеете вид на жительство в России на срок не менее одного года;
2. вам от 18 до 55 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
3. у вас нет медицинских противопоказаний, как временных, так и абсолютных*
4. ваш вес составляет более 50 килограммов;
5. вы переболели COVID-19, а это значит, что прошло не менее пяти недель с момента появления первых симптомов, сейчас у вас симптомов нет и есть соответствующие выписки из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований.
Важно: иметь эти документы на руках необязательно. Сотрудники колл-центра, принимающие заявки на донорство, смогут найти выписки и результаты исследований самостоятельно.
6. вы самостоятельно прошли ИФА-тестирование и получили результат по количеству титров: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5.
*Более подробную информацию о противопоказаниях, а также о том, какие рекомендации необходимо соблюдать до и после донации, в каких медицинских учреждениях можно сдать плазму и какие меры социальной поддержки доноров существуют можно узнать на сайтах Департамента здравоохранения Москвы (https://mosgorzdrav.ru/plazma) и на Официальном сайте Мэра Москвы (https://www.mos.ru/otvet-zdorovie/kak-stat-donorom-pl..)
Страховая компания «СОГАЗ‑Мед» запись закреплена
В целях обмена опытом и сравнения лучших практик института страховых представителей на территории Свердловской области 22 октября 2021 года прошел конкурс «Лучший страховой представитель системы ОМС Уральского федерального округа», в котором сотрудники страховых медицинских организаций, занявшие первые места в двух этапах регионального конкурса «Лучший страховой представитель», боролись за звание лучших защитников прав застрахованных граждан.
Показать полностью.
В конкурсе приняли участие представители территориальных фондов ОМС, Всероссийского союза страховщиков (ВСС) и страховые представители Курганской, Свердловской, Тюменской, Челябинской областей, ХМАО-Югры и ЯНАО. Победителем конкурса стали представители команды Свердловской области:
— Гузаль Габайдуллина – страховой представитель 2 уровня Екатеринбургского филиала АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»;
Сотрудники «СОГАЗ-Мед» приняли активное участие в конкурсе и были отмечены ценными призами и дипломами. Среди них:
— Табанакова Ольга Геннадьевна, Тюменский филиал «СОГАЗ-Мед»;
— Шапочкина Елена Николаевна, Югорский филиал «СОГАЗ-Мед»;
— Торбяк Александра Дмитриевна, Ямальский филиал «СОГАЗ-Мед»;
Специальный приз «Сердце ОМС» от жюри конкурса был вручен представителям «ГМСК «Заполярье» и «Астрамед-МС».
«У каждого человека, застрахованного в системе обязательного медицинского страхования, есть свой помощник и защитник – страховой представитель. Это сотрудник страховой медицинской организации, прошедший специальное обучение. Фактически это универсальный помощник для тех, кто получает медицинскую помощь по полису ОМС, своего рода «менеджер здоровья». Мы очень рады, что сегодня наши страховые представители были отмечены наградами конкурса. В настоящее время мы внедряем новые полезные сервисы для застрахованных, уделяя особое внимание профессиональной подготовке специалистов. Это наш вклад в обеспечение защиты прав пациентов», – отметил заместитель генерального директора компании «СОГАЗ-Мед» Сергей Валентинович Плехов.
Страховая компания «СОГАЗ‑Мед» запись закреплена
Уже давно никто не боится звука бормашины, блистающих хромом инструментов и прочих атрибутов зубного врача и его кабинета. Актуальные медицинские технологии и обезболивающие препараты нового поколения сделали процесс приема у стоматолога привлекательным. Тем не менее, страхи пациентов никуда не ушли, они лишь поменяли свою направленность. Следуя распространенному мнению, опасения людей теперь касаются того, что здоровые зубы – это запредельно дорого.
Показать полностью.
Страховая компания «СОГАЗ-Мед» сегодня расскажет, как в рамках системы ОМС можно получить услуги стоматолога бесплатно.
Итак, начнем с того, что услуги стоматологии внесены в перечень бесплатной медицинской помощи, предоставляемой по полису ОМС. Пациентам в рамках программы ОМС гарантировано лечение, диагностика, профилактика стоматологических заболеваний. Бесплатную стоматологическую помощь предоставляют не только в государственных поликлиниках, но и в ряде частных клиник, которые работают в системе ОМС, помощь должна быть предоставлена в соответствии с утвержденными порядками оказания медицинской помощи.
Какие же стоматологические услуги должны оказываться бесплатно по полису ОМС?
Прежде всего это прием, осмотр, и консультация врача-стоматолога, лечение заболеваний зубов (кариес, пульпит, периодонтит), пародонта и слизистой оболочки полости рта, лечение некариозных поражений твердых тканей зубов, вскрытие в ротовой полости абсцесса. В перечень медицинских услуг входят лечение альвеолита и заболеваний слюнных желез, а также хирургическое вмешательство при нарушении прорезывания зубов. По полису ОМС оказывается оперативная помощь, удаление зубных отложений, зубов, вправление вывихов и подвывихов челюсти, анестезия. Также пациент имеет право на рентгенологическое обследование и физиотерапевтические процедуры в рамках лечения.
Все лекарства, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2021 год расходные материалы (шприцы и иглы, пленка для рентгена, перевязочные материалы, материал для швов, бинты и вата), материалы, необходимые для пломбирования зубов и корневых каналов, должны быть предоставлены бесплатно.
Если стоматологическая помощь необходима не вам, а вашим детям, следует помнить, что кроме основного комплекса стоматологических услуг, маленьким пациентам дополнительно доступны реминерализирующее лечение и серебрение зубов, а также ортодонтическое лечение с привлечением съемной аппаратуры.
Врач должен в доступной форме проинформировать пациента о перечне услуг, которые могут быть ему оказаны бесплатно, плане предстоящего лечения, методах предстоящего лечения и возможных рисках, о предполагаемых результатах лечения. Дело в том, что методика лечения и качественный уровень препаратов и материалов, используемых в стоматологических медицинских организациях, с каждым годом совершенствуются. Поэтому врач может предложить вам, например, современные пломбы и анестезирующий препарат последнего поколения с доплатой, либо бесплатный укол и пломбу по полису ОМС, но окончательный выбор все равно останется за вами.
Платные опции включают дорогостоящие материалы, используемые для пломбирования, светоотверждаемые материалы зарубежного производства, имплантацию, отбеливание и протезирование зубов. Также придется оплатить и консультации специалистов, диагностические и лечебные услуги и лечение, которые предоставляются вне очереди или при отсутствии у пациента полиса ОМС.
Порядок получения медицинской помощи в Федеральных медицинских организациях
С 1 января 2021 года в соответствии с Федеральным законом от 08.12.2020 г № 430-ФЗ медицинская помощь, оказываемая федеральными медицинскими организациями, оплачивается Федеральным фондом ОМС. Также Федеральный фонд ОМС проводит экспертизу качества оказываемой медицинской помощи.
Медицинская помощь застрахованным оказывается в рамках базовой программы ОМС бесплатно.
Согласно п.4 ст.16 Федерального закона № 326-ФЗ от 29.11.2010 г., Порядок направления застрахованных лиц в ФМО устанавливается МЗ РФ. Порядок направления в ФМО утвержден Приказом Министерства здравоохранения РФ от 23 декабря 2020 г. N 1363н.
Направление пациента в федеральную медицинскую организацию для оказания специализированной медицинской помощи в стационаре и дневном стационаре (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи) осуществляется лечащим врачом медицинской организации, в которой пациент получает первичную медицинскую помощь.
Право выбора застрахованным лицом медицинской организации:
В случае, если в реализации Программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи принимают участие несколько ФМО, оказывающих специализированную медицинскую помощь, соответствующую заболеваниям, пациента, лечащий врач обязан проинформировать пациента (законного представителя пациента) о возможности выбора ФМО, в том числе о возможных сроках ожидания специализированной медицинской помощи, которые могут превышать сроки ожидания, установленные Программой.
Показания для направления в ФМО установлены Приказом МЗ РФ от 23.12.2020 г № 1363н).
— нетипичное течение заболевания и (или) отсутствие эффекта от проводимого лечения;
— необходимость применения методов лечения, не выполняемых в медицинских организациях, осуществляющих деятельность в сфере ОМС в рамках территориальной программы ОМС;
— высокий риск хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний;
— необходимость выполнения повторных хирургических вмешательств при нетипичном течение заболевания или и отсутствия эффекта от лечения, а также наличие высокого риска хирургического лечения, связанного с осложненным течением основного заболевания или наличием коморбидных заболеваний.
— необходимость дополнительного обследования в диагностически сложных случаях и (или) в случаях комплексной предоперационной подготовки у пациентов с осложненными формами заболевания и (или) коморбидными заболеваниями для последующего лечения;
— необходимость повторной госпитализации по рекомендации федеральной медицинской организации.
При наличии показаний медицинская организация готовит и направляет в ФМО необходимые документы (перечень документов указан в приказе).
Если ФМО единственная в населенном пункте:
В случае наличия на территории проживания населения, ФМО, которая является единственной оказывающей специализированную медицинскую помощь на данной территории, направление пациентов в указанную медицинскую организацию осуществляется лечащим врачом без учета перечисленных медицинских показаний.
Возможность и условия самостоятельного обращения в ФМО
Пациент (его законный представитель) при наличии результатов лабораторных, инструментальных и других видов исследований, подтверждающих установленный диагноз и наличие медицинских показаний для оказания специализированной медицинской помощи, может самостоятельно обратиться в ФМО для оказания медицинской помощи в стационарных условиях и в условиях дневного стационара, по перечню заболеваний установленному Программой госгарантий.
Порядок и сроки принятия решения о госпитализации.
Основанием для госпитализации пациента в ФМО является решение врачебной комиссии ФМО о наличии медицинских показаний для госпитализации, принятое на основании представленных документов.
Врачебная комиссия ФМО в срок, не превышающий трех рабочих дней со дня получения документов, дает заключение, которое должно содержать одно из следующих решений:
— о наличии медицинских показаний для госпитализации пациента в ФМО с указанием диагноза и планируемой даты госпитализации пациента;
— об отсутствии медицинских показаний для госпитализации пациента в ФМО с рекомендациями по дальнейшему медицинскому наблюдению и (или) лечению пациента по профилю его заболевания;
— о наличии медицинских показаний для направления пациента в медицинскую организацию для оказания высокотехнологичной медицинской помощи с указанием диагноза, вида ВМП;
— о необходимости проведения дополнительного обследования (с указанием необходимого объема дополнительного обследования);
— о наличии медицинских показаний для направления пациента в иную ФМО (с указанием наименования иной ФМО, в которую рекомендовано направить пациента (при необходимости);
— о наличии медицинских противопоказаний для госпитализации пациента в ФМО, рекомендациями по дальнейшему медицинскому обследованию, наблюдению и (или) лечению пациента по профилю заболевания.
Комиссия в срок, не превышающий двух рабочих дней со дня принятия решения, уведомляет о нем направляющую медицинскую организацию, о чем извещается пациент, документы которого направлялись в ФМО.
При возникновении вопросов, связанных с получением медицинской помощи в ФМО обращайтесь в
«СОГАЗ-Мед» по телефону: 8-800-100-07-02.
Защита прав застрахованных
В сфере обязательного медицинского страхования (ОМС) гарантом и защитником прав и законных интересов граждан на получение качественной и бесплатной медицинской помощи выступают страховые медицинские организации (СМО). Если ваши права на получение бесплатной и качественной медицинской помощи были нарушены – вам необходимо обратиться за помощью в свою страховую медицинскую организацию, выдавшую вам полис ОМС.
Уважаемые застрахованные, в данном разделе для вас доступна актуальная информация по вопросам о защите прав граждан в рамках сферы ОМС. Для более подробного изучения интересующей вас темы в разделах доступны для скачивания документы, регулирующие сферу ОМС. Также любой вопрос в области ОМС вы можете задать специалистам компании по телефону контакт-центра 8-800-100-07-02, в разделе «Обратная связь» или онлайн-чате на главной странице сайта или во всплывающем окне сайта.
Федеральный закон от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»
© 2021 Акционерное общество «Страховая компания «СОГАЗ-Мед». Все права сохранены. Информация, размещенная на настоящем интернет-сайте, не является публичной офертой, установленной в п. 2 ст. 437 ГК РФ. Сайт разработан ZeBrains
Мы используем файлы cookie. Они помогают улучшить Ваше взаимодействие с сайтом: быстрее открывать страницы, собирать и анализировать статистку с использованием метрических программ «Google Analytics» и «Yandex.Metrics».
Порядок обработки Ваших персональных данных, а также реализуемые требования к их защите, содержатся в Политике информационной безопасности «СОГАЗ-Мед»
Страховая компания в системе ОМС
Запись к врачу и онлайн-консультации в приложении
Добавьте полис в кабинет пользователя и записывайтесь к профильным врачам бесплатно
Заключения и рекомендации
в приложении онлайн
Выберите на карте медицинские учреждения, доступные по программе ДМС
COVID-19: здоровье и спокойствие застрахованных — наш приоритет
рекомендации по профилактике COVID-19
информация о вакцинации по ОМС
прохождение углубленной диспансеризации после COVID-19
Часто задаваемые вопросы
С этим документом все граждане РФ могут получить бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ* по ОМС. Помощь можно получить в государственных и частных клиниках, которые работают в системе ОМС.
Можно получить первичную медико-санитарную помощь, включая профилактическую помощь, скорую медпомощь, специализированную медпомощь, в том числе высокотехнологичную – перечень услуг в системе ОМС очень большой, поэтому лучше проконсультироваться с лечащим врачом в поликлинике или обратиться к страховым представителям «СОГАЗ-Мед».
У вас есть вопросы о том, какие медуслуги можно получить бесплатно по полису ОМС, или как проверить состояние здоровья? Или вы уже столкнулись со сложностями в больнице, когда требуют оплатить медпомощь, которая должна предоставляться бесплатно, вынуждают долго ждать очереди для записи к врачу или на обследование? Страховые представители «СОГАЗ-Мед» защитят ваши права и помогут вам. Обратитесь на сайте в чате или через форму обращения, позвоните на круглосуточный бесплатный номер контакт-центра 8-800-100-07-02.
Для получения полиса ОМС вам необходимо лично или через своего представителя (по доверенности*) обратиться в страховую компанию «СОГАЗ-Мед» в вашем регионе.
Полис ОМС оформляется на основании заявления о выборе (замене) страховой медицинской организации (далее – заявление), которое подается:
— непосредственно в страховую медицинскую организацию
— через форму на официальном сайте Территориального фонда ОМС**
— через форму на Едином портале «Госуслуги»**
Для оформления полиса ОМС предлагаем обратиться в ближайший к вам офис «СОГАЗ-Мед» или воспользоваться сервисом «Электронная заявка» на сайте компании.
*Оформляется в простой письменной форме и не требует нотариального заверения
**Необходимо наличие подтверждённой учетной записи
Программа лояльности
Выберите регион и узнайте, какие предложения партнеров доступны застрахованным в «СОГАЗ-Мед»