пироговская больница нейрохирургическое отделение телефон
Отделение нейрохирургии
Заведующий отделением: Зуев Андрей Александрович, врач-нейрохирург высшей категории, доцент кафедры, кандидат медицинских наук, доцент.
В Отделении нейрохирургии Пироговского Центра ежегодно выполняют до 2000 операций по поводу заболеваний головного и спинного мозга, позвоночника, сосудов головного мозга, периферической нервной системы.
Наши нейрохирурги используют последние достижения медицины, проводят робот-ассистированные, малоинвазивные, эндоскопические операции на позвоночнике, операции на головном мозге с пробуждением, глубинную стимуляцию мозга, хирургическое лечение эпилепсии, а также реконструктивные и гибридные вмешательства на сосудах головного и спинного мозга, периферических нервах.
Правильное лечение
Успешное лечение начинается с правильного диагноза. Возможности Пироговского Центра позволяют проводить высокоточную нейровизуализационную, нейрофункциональную, лабораторную, морфологическую диагностику, разрабатывать индивидуальную тактику лечения и реабилитации в зависимости от объема вмешательств и сопутствующих заболеваний.
Одна из специализаций Отделения нейрохирургии — хирургия функционально значимых зон головного мозга. Сотрудничество ведущих нейрохирургов и нейролингвистов позволяет наиболее щадящим образом оперировать пациентов с опухолями, расположенными в области речевых центров головного мозга.
Наиболее активно развивающимся направлением в нашем отделении является хирургия фармрезистентных форм эпилепсии. На базе отделения функционирует лаборатория круглосуточного видео-ЭЭГ-мониторинга, инвазивной ЭЭГ-диагностики (установка стерео-ЭЭГ электродов).
В отделении на самом современном уровне развита спинальная нейрохирургия: мы с успехом используем как миниинвазивные методики (операции с использованием эндоскопической техники, специальных расширителей, устанавливаемых через небольшой прокол), так и выполняем обширные реконструктивные вмешательства на позвоночнике открытым способом. Максимальная безопасность на операциях обеспечивается использованием рентгеновского контроля, интраоперационной компьютерной томографии и спинальной навигации, благодаря которым мы точно определяем положение металлоимплантов на всех этапах их установки.
Можно по праву считать, что Отделение нейрохирургии имеет самый большой опыт в России по лечению сирингомиелии различного происхождения.
Наша команда постоянно совершенствует свои знания и навыки, регулярно стажируется в ведущих зарубежных клиниках (Германия, Франция, Бельгия, Италия, Япония, США, Австрия, Англия, Китай, Швейцария, Финляндия и др.), выступают на всероссийских и международных форумах, публикуют статьи в авторитетных медицинских изданиях.
Ведется научная деятельность по проблемам лечения фармрезистентных форм эпилепсии, сириногомиелии, аномалии Арнольда-Киари, дегенеративных заболеваний позвоночника, опухолей функционально значимых зон головного мозга и опухолей спинного мозга и хронический боли.
Обращаясь за помощью к нам, Вы можете быть уверены, что вся команда будет максимально сфокусирована на успехе Вашего лечения.
У нас работают высококвалифицированные медицинские сестры. Они не только выполняют назначения врачей с максимальным профессионализмом, но и являются очень деликатными людьми, что немаловажно, так как они находятся в постоянном контакте с пациентами на всех этапах их стационарного лечения.
Отделение оснащено флагманскими продуктами медицинской инженерии, благодаря чему возможно оперативное лечение практически любой нейрохирургической патологии.
Сотрудники используют два новейших операционных микроскопа, совместимых с нейронавигацией, две нейронавигационные станции, эндоскопические стойки, единственную в России роботизированную систему ROSA, интраоперационную КТ-навигации, аппарат для мультимодального нейрофизиологического мониторинга, высокопольный магнитно-резонансный (3 Тл), лабораторию эпилепсии с возможностью многосуточного ЭЭГ-мониторинга и много другое.
С какими заболеваниями следует обращаться к нейрохирургу
Заболевания головного мозга и черепа
Заболевания сосудов головного мозга и прецеребральных артерий
Заболевания позвоночника и периферической нервной системы
Видео операций
Первая Градская больница имени Н. И. Пирогова
Об отделении
Отделение нейрохирургии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова было создано в 2004 году. Ежегодно здесь получают лечение около 2000 пациентов. Госпитализация проводится как по экстренным показаниям, так и на плановой основе по направлению районных поликлиник.
Наши преимущества
— Современная аппаратура ведущих мировых производителей, включая операционный микроскоп и микрохирургическую технику, эндоскопическое оборудование для хирургии головного мозга и позвоночника, нейронавигационную станцию с возможностью точного и безопасного удаления внутримозговых образований (опухолей, гематом и др.), установки шунтирующих систем и проведения безрамочной диагностической биопсии.
— Безопасность проведения медицинских манипуляций: от диагностических процедур до многочасовых операций.
— Высококвалифицированные специалисты. Наши врачи-нейрохирурги имеют опыт работы в ведущих российских и иностранных клиниках.
— Индивидуальный подход. Лечение разрабатывается под каждого конкретного пациента.
Контакты отделения:
Специалисты
Что мы лечим
— Последствия черепно-мозговой травмы: ликворея, дефекты черепа, вторичная гидроцефалия и др.
— Опухоли головного мозга и его структур:
· костей свода черепа (остеомы, гемангиомы и др.);
· основания черепа с распространением в лицевой скелет;
· оболочек головного мозга (менингиомы);
· черепно-мозговых нервов (невриномы);
· первичные опухоли головного мозга (астроцитомы низкой степени злокачественности, астроцитомы, олигодендроглиомы и т.д.);
· вторичные метастатические опухоли головного мозга.
— Опухоли позвоночника и спинного мозга:
· экстрадуральные спинальные опухоли (метастазы, хордомы, нейрофибромы, остеомы, аневризмальные костные кисты и др.);
· интрадуральные экстрамедуллярные опухоли спинного мозга (менингиомы, нейрофибромы, липомы и др.);
· интрамедулярные опухоли спинного мозга (астроцитомы, эпендимомы, глиобластома, эпидермоидные опухоли и др.)
— Опухоли переферических нервов и нервных сплетений (нервных стволов конечностей, плечевого и пояснично-крестцового).
— Тригеминеальная невралгия (пароксизмальные стреляющие боли длительностью несколько секунд в области иннервации веток тройничного нерва), обусловленная нейроваскулярным конфликтом
— Инфекционные и паразитарные поражения головного и спинного мозга (абсцессы, эпидуриты, спондилодисциты).
— Сосудистые заболевания головного мозга:
· гипертензионные внутримозговые гематомы;
· аневризмы сосудов головного мозга;
· артерио-венозные мальформации.
— Травма периферической нервной системы и компрессионные невропатии:
· травматические повреждения нервов и их последствия;
· туннельные синдромы: карпальный, кубитальный и др.
— Грыжи межпозвонковых дисков шейной, грудной и поясничной локализации, стенозы позвоночного канала на шейном и поясничном уровнях.
— Онкологические заболевания костей черепа, позвоночника, спинного мозга.
— Аномалии развития нервной системы;
· мальформация Арнольд — Киари;
· синдром Денди — Уокера;
· арахноидальные кисты головного мозга;
· сирингомиелия;
· менигомиелоцеле;
· менингорадикулоцеле.
Как мы лечим
В отделении нейрохирургии осуществляется лечение различных патологий центральной и периферической нервных систем. Кроме ведения стандартных патологий, таких, как травмы и аномалии развития, врачи занимаются лечением онкозаболеваний костей черепа, позвоночника, спинного мозга, производят реконструктивные операции костей черепа.
Основные направления медицинской деятельности отделения:
— Оперативные вмешательства на головном мозге, оболочках головного мозга и черепно-мозговых нервах;
— Трансназальные (через нос) эндоскопические вмешательства при внутримозговых опухолях головного мозга (внутрижелудочковых, гипофиза);
— Операции по удалению опухолей костей черепа, свода черепа, свода черепа с распространением в лицевой скелет, в придаточные пазухи носа, в глазницы;
— Закрытие дефектов черепа с использованием индивидуальных титановых пластин и другие реконструктивные операции на костях черепа;
— Микрохирургическая дискэктомия (удаление грыж межпозвонковых дисков) в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, при необходимости, со стабилизацией позвоночника;
— Чрескожная радиочастотная денервация фасеточных суставов (малоинвазивная процедура для лечения болевого синдрома в спине со стойким длительным эффектом);
— Микрохирургическое и эндоскопическое лечение ликвореи (посттравматической и спонтанной), гидроцефалии;
— Трансдентальная фиксация переломов С2 позвонка;
— Трансартикулярная (чрезсуставная) фиксация С1 и С2 позвонков;
— Тансплевральная (выполнение операций через плевральную полость) стабилизация при травмах позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника;
— Открытая транспедикулярная (винтовая фиксация через ножки и тела позвонков) фиксация при осложненных переломах позвоночника;
— Чрескожная транспедикулярная фиксация при неосложненных переломах позвоночника;
— Чрескожная кифопластика и вертебропластика при гемангиомах тел позвонков и патологических компрессионных переломах тел позвонков.
Для консультации и госпитализации необходим минимальный набор документов:
Важно: врачи нейрохирургического отделения ведут прием в Консультативно-диагностическом центре ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова. Часы работы уточняйте по телефону +7 (499) 764-50-02.
Нейрохирургическое отделение
Об отделении
Отделение нейрохирургии ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова было создано в 2004 году. Ежегодно здесь получают лечение около 2000 пациентов. Госпитализация проводится как по экстренным показаниям, так и на плановой основе по направлению районных поликлиник.
Наши преимущества
— Современная аппаратура ведущих мировых производителей, включая операционный микроскоп и микрохирургическую технику, эндоскопическое оборудование для хирургии головного мозга и позвоночника, нейронавигационную станцию с возможностью точного и безопасного удаления внутримозговых образований (опухолей, гематом и др.), установки шунтирующих систем и проведения безрамочной диагностической биопсии.
— Безопасность проведения медицинских манипуляций: от диагностических процедур до многочасовых операций.
— Высококвалифицированные специалисты. Наши врачи-нейрохирурги имеют опыт работы в ведущих российских и иностранных клиниках.
— Индивидуальный подход. Лечение разрабатывается под каждого конкретного пациента.
Контакты отделения:
Специалисты
Что мы лечим
— Последствия черепно-мозговой травмы: ликворея, дефекты черепа, вторичная гидроцефалия и др.
— Опухоли головного мозга и его структур:
· костей свода черепа (остеомы, гемангиомы и др.);
· основания черепа с распространением в лицевой скелет;
· оболочек головного мозга (менингиомы);
· черепно-мозговых нервов (невриномы);
· первичные опухоли головного мозга (астроцитомы низкой степени злокачественности, астроцитомы, олигодендроглиомы и т.д.);
· вторичные метастатические опухоли головного мозга.
— Опухоли позвоночника и спинного мозга:
· экстрадуральные спинальные опухоли (метастазы, хордомы, нейрофибромы, остеомы, аневризмальные костные кисты и др.);
· интрадуральные экстрамедуллярные опухоли спинного мозга (менингиомы, нейрофибромы, липомы и др.);
· интрамедулярные опухоли спинного мозга (астроцитомы, эпендимомы, глиобластома, эпидермоидные опухоли и др.)
— Опухоли переферических нервов и нервных сплетений (нервных стволов конечностей, плечевого и пояснично-крестцового).
— Тригеминеальная невралгия (пароксизмальные стреляющие боли длительностью несколько секунд в области иннервации веток тройничного нерва), обусловленная нейроваскулярным конфликтом
— Инфекционные и паразитарные поражения головного и спинного мозга (абсцессы, эпидуриты, спондилодисциты).
— Сосудистые заболевания головного мозга:
· гипертензионные внутримозговые гематомы;
· аневризмы сосудов головного мозга;
· артерио-венозные мальформации.
— Травма периферической нервной системы и компрессионные невропатии:
· травматические повреждения нервов и их последствия;
· туннельные синдромы: карпальный, кубитальный и др.
— Грыжи межпозвонковых дисков шейной, грудной и поясничной локализации, стенозы позвоночного канала на шейном и поясничном уровнях.
— Онкологические заболевания костей черепа, позвоночника, спинного мозга.
— Аномалии развития нервной системы;
· мальформация Арнольд — Киари;
· синдром Денди — Уокера;
· арахноидальные кисты головного мозга;
· сирингомиелия;
· менигомиелоцеле;
· менингорадикулоцеле.
Как мы лечим
В отделении нейрохирургии осуществляется лечение различных патологий центральной и периферической нервных систем. Кроме ведения стандартных патологий, таких, как травмы и аномалии развития, врачи занимаются лечением онкозаболеваний костей черепа, позвоночника, спинного мозга, производят реконструктивные операции костей черепа.
Основные направления медицинской деятельности отделения:
— Оперативные вмешательства на головном мозге, оболочках головного мозга и черепно-мозговых нервах;
— Трансназальные (через нос) эндоскопические вмешательства при внутримозговых опухолях головного мозга (внутрижелудочковых, гипофиза);
— Операции по удалению опухолей костей черепа, свода черепа, свода черепа с распространением в лицевой скелет, в придаточные пазухи носа, в глазницы;
— Закрытие дефектов черепа с использованием индивидуальных титановых пластин и другие реконструктивные операции на костях черепа;
— Микрохирургическая дискэктомия (удаление грыж межпозвонковых дисков) в шейном, грудном и поясничном отделах позвоночника, при необходимости, со стабилизацией позвоночника;
— Чрескожная радиочастотная денервация фасеточных суставов (малоинвазивная процедура для лечения болевого синдрома в спине со стойким длительным эффектом);
— Микрохирургическое и эндоскопическое лечение ликвореи (посттравматической и спонтанной), гидроцефалии;
— Трансдентальная фиксация переломов С2 позвонка;
— Трансартикулярная (чрезсуставная) фиксация С1 и С2 позвонков;
— Тансплевральная (выполнение операций через плевральную полость) стабилизация при травмах позвонков грудного и поясничного отделов позвоночника;
— Открытая транспедикулярная (винтовая фиксация через ножки и тела позвонков) фиксация при осложненных переломах позвоночника;
— Чрескожная транспедикулярная фиксация при неосложненных переломах позвоночника;
— Чрескожная кифопластика и вертебропластика при гемангиомах тел позвонков и патологических компрессионных переломах тел позвонков.
Для консультации и госпитализации необходим минимальный набор документов:
Важно: врачи нейрохирургического отделения ведут прием в Консультативно-диагностическом центре ГКБ №1 им. Н. И. Пирогова. Часы работы уточняйте по телефону +7 (499) 764-50-02.
Нейрохирургическое отделение № 5
Отделение нейрохирургии на 70 коек, оказывает плановую и экстренную медицинскую помощь в режиме 24 часа 7 дней в неделю. Отделение проводит лечение травм и заболеваний головного и спинного мозга, периферической нервной системы с применением современных технологий.
Особенностью отделения следует считать обладание самыми современными уникальными технологиями в лечении травм и заболеваний позвоночника, причем ряд технологий внедрено впервые в РФ и сейчас активно применяются в ведущих клиниках страны.
Интересно, что спектр технологий более чем разнообразный от чрескожных до сложной хирургии 360 градусов. Это совершенно необычно для отделения городской больницы.
Отделение востребовано на рынке медицинских услуг, так называемый «медицинский туризм». Ежегодно проводят плановое оперативное лечение около 350 пациентов из различных регионов страны от Мурманска до Камчатки (включая Москву) и зарубежных стран (включая с развитой медициной-Япония, США, Англия, Испания, Болгария и др). Интересно, что в отделении проводятся операции по так называемому «обратному медицинскому туризму», когда оперируются пациенты после неудачных операций в Израиле, Германии, Испании и др.
Отделение имеет современную операционную, где стажировались доктора из США, Франции, Польши и, конечно, из различных регионов России; располагает комфортабельными послеоперационными палатами.
Современные технологии нейрохирургического отделения:
Отделение неврологии и клинической нейрофизиологии
Заведующий отделением: Каньшина Дарья Сергеевна, врач-невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии.
Отделение неврологии и клинической нейрофизиологии оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим провести весь комплекс функциональных исследований нервной системы, включающий в себя электромиографию (ЭМГ), диагностическую магнитную стимуляцию и исследование вызванных потенциалов головного мозга, электроэнцефалографию (ЭЭГ) и видео-ЭЭГ мониторинг, функциональные исследования тазовых нервов, интраоперационный нейрофизиологический мониторинг. В нашем арсенале портативное оборудование, позволяющее проводить обследование в условиях реанимации, у постели больного, на территории консультативно-диагностических центров ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, включая ДКДЦ (обследование проводится детям старше 1 года). С 2018 года отделение занимается анализом исследований, проведенных в амбулаторных условиях, благодаря системе удаленного доступа.
Основные направления диагностики и лечения
Заболевания центральной нервной системы
Нервно-мышечные заболевания
Методы нейрофункциональной диагностики
ЭНМГ (ЭМГ) представляет собой комплекс методик, позволяющий верифицировать уровень и степень тяжести поражения нервно-мышечной системы. В настоящее время насчитывается более 20 модальностей ЭНМГ (ЭМГ), наиболее распространены: стимуляционная, игольчатая, поверхностная ЭМГ.
Диагностическая магнитная стимуляция — воздействие импульсным магнитным полем на различные отделы коры головного мозга, спинного мозга, периферических нервов — широко используется при спинальных травмах, миелопатиях (поражение спинного мозга сосудистого генеза), демиелинизирующих процессах (рассеянный склероз и др.), период молчания, диагностика болезни Паркинсона.
Ультразвуковое исследование периферических нервов и мышц — не инвазивный метод исследования состояния нервно-мышечного аппарата, позволяющий выявить посттравматический, аутоиммунный характер поражения нервов, новообразования, а также степень выраженности отека ствола нерва при компрессионных туннельных невропатиях.
Эпилепсия
Методы исследования
ЭЭГ с функциональными пробами — рутинная ЭЭГ, которая выполняется согласно международным стандартам, длительностью 15-20мин с регистрацией биоэлектрической активности в покое и при проведении гипервентиляции и фотостимуляции. Скрининговая методика, позволяющая выявить аномалии активности нейронов головного мозга. Однако далеко не всегда такая запись позволяет верифицировать пароксизмальную (в том числе эпилептиформную) активность, в связи с чем требуется более углубленное обследование (как правило, у пациентов с подозрением на эпилепсию).
Видео-ЭЭГ мониторинг — многочасовая запись ЭЭГ с целью регистрации эпилептиформного приступа. Оценка ЭЭГ в сочетании с клиническими проявлениями заболевания.
Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга:
Комплексная диагностика при поражении тазовых нервов
Диагностика тазовых нервов включает в себя исследование проведения по пудендальным нервам с применением электронейромиографии, магнитной стимуляции, вызванных потенциалов. Основными показаниями к проведению исследования являются: нарушение функции тазовых органов, нейропатическая боль в промежности, эректильная дисфункция. Полученные результаты исследования позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство).
Мультимодальное исследование центральной и периферической нервной системы при различных состояниях и заболеваниях (демиелинизирующие заболевания, болезнь Альцгеймера и т.д.)
Вызванные потенциалы (ВП): метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы, слуховые, зрительные и соматосенсорные, оценка проведения по восходящим путям центральной нервной системы.
Вызванные потенциалы применяются при широком спектре поражений центральной нервной системы для объективизации поражения, определения его уровня и характера.
Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг
Одна из новейших методик, представляющая собой комплекс исследований: электрокортикография, вызванные потенциалы и миография, используемые во время оперативных нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, при установке стабилизирующих систем, при оперативных вмешательствах по поводу поражения периферических нервов. Позволяет оценивать проводящую способность нервной системы, ее малейшие изменения в ходе оперативного вмешательства, тем самым снижая степень риска развития неврологического дефицита в послеоперационном периоде, улучшая качество жизни пациента. Согласно приказу Минздрава от 10.12.2013г № 916Н является обязательной методикой при высокотехнологичной нейрохирургической помощи населению в целом ряде неврологических патологий.
Также на базе Детского консультативно-диагностического центра НМХЦ им Н.И. Пирогова детям с 1 года проводятся следующие виды исследований: стимуляционная и игольчатая электронейромиография, диагностическая магнитная стимуляция, исследование проведения по тазовым нервам, видео-ЭЭГ мониторинг во время дневного сна (в палате дневного стационара).