Обследование храпа во сне
Можно ли избавиться от обструктивного апноэ и храпа раз и навсегда?
Оглавление
Синдром обструктивного апноэ, для которого характерны храп и чрезмерная дневная сонливость, способен кардинально изменить жизнь человека. Он становится причиной не только снижения работоспособности, но и серьезных проблем со здоровьем. Безусловно, как синдром апноэ, так и храп требуют лечения. Можно ли избавиться от них раз и навсегда? Да! Современные методики позволяют устранить патологические состояния. Пациенту нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и выявить факторы, которые способствуют нарушениям дыхания. В дальнейшем специалист подберет оптимальную методику терапии.
Основные причины храпа
Основные причины можно разделить на 2 группы:
Важно! Человек без анатомических отклонений и заболеваний не должен храпеть!
Что такое обструктивное ночное апноэ и какими симптомами оно характеризуется?
Данная патология является достаточно распространенной. Обусловлена она сокращением или полной остановкой дыхания во сне. Для заболевания характерно временное спадение мягких тканей верхних дыхательных путей. Это и приводит к их перекрытию. На несколько секунд (от 10) пациент перестает дышать. В этот период растет количество углекислого газа в организме и сокращается концентрация кислорода. При достижении критического состояния стимулируется особый центр в продолговатом мозге. Это приводит к возобновлению дыхания, человек храпит. Число таких ночных эпизодов может достигать 100 и более.
Кроме остановок дыхания к симптомам синдрома апноэ относят:
Поддается ли патология терапии?
Лечение обструктивного апноэ и храпа поддается лечению после выяснения причин. Для этого проводится комплексная диагностика.
Все варианты лечения сводятся к повышению тонуса мягких тканей глотки и устранению факторов, которые приводят к сужению просвета дыхательных путей. Какой метод подойдет конкретному пациенту, определяет только врач. При этом он оценивает все показания и противопоказания. Это позволяет выполнить терапию с минимальными рисками и максимальной результативностью.
Важно! Лечение должно проводиться с целью устранения не проявлений патологии, а ее причин. Только в этом случае оно будет эффективным.
Методы терапии
Лечение апноэ и храпа всегда имеет индивидуальный характер. В некоторых случаях пациенту достаточно избавиться от вредных привычек и сбросить лишний вес, в других – важно своевременно пройти комплексное полноценное устранение простудных и вирусных заболеваний.
Так как храп и нарушения дыхания в ночное время могут быть признаком аллергии, необходимо обязательно делать влажную уборку, а перед сном хорошо проветривать помещение спальни.
Также пациентам могут порекомендовать:
Проводится и СИПАП-терапия. Она назначается при средней и тяжелой форме патологии. Такое лечение заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях. Это позволяет поддержать их постоянную нормальную проходимость во сне.
Пациентам с врожденными или приобретенными аномалиями носоглотки проводят хирургические вмешательства. Операции допустимы при храпе или апноэ легкой и средней тяжести. При тяжелых формах патологии оперативные вмешательства противопоказаны.
Можно ли избавиться от недуга раз и навсегда?
Да! Но нужно быть готовым к тому, что лечение может занять длительное время. Некоторые методики (СИПАП-терапия, например) применяются на протяжении всей жизни.
Также важно быть готовым к соблюдению всех без исключения рекомендаций врача. Некоторым пациентам приходится серьезно ограничивать себя, проходить ряд процедур и регулярно посещать специалиста. Только в этом случае терапия будет эффективной.
Важно! Возможно ли полное устранение патологии в конкретном случае, скажет только врач. Поэтому начать терапию нужно с консультации со специалистом.
Преимущества обращения в МЕДСИ
Диагностика апноэ сна. А у вас есть эти симптомы?
Можно ли самостоятельно проверить себя на наличие синдрома обструктивного апноэ сна?
Пройдите простой тест, ответив на приведенные ниже вопросы:
Если вы смогли положительно ответить на три вопроса и более из приведенного списка, то у вас есть типичная для апноэ симптоматика. А, значит, вы в группе риска, весьма вероятно, что вы страдаете обструктивным апноэ сна и вам следует обратиться с этой проблемой к специалисту.
Оценка дневной сонливости
Еще один способ самодиагностики нарушений дыхания во время сна основывается на выявлении характерной для обструктивного апноэ избыточной сонливости. Простым и достаточно точным инструментом количественной оценки этого симптома апноэ является так называемая Эпвортская шкала дневной сонливости. Вам предлагается предположить, можете ли вы задремать или даже уснуть в различных жизненных ситуациях, и оценить вероятность этого события в баллах (0 — никогда; 1 — небольшая вероятность; 2 — умеренная вероятность; 3 — высокая вероятность):
Теперь сложите вместе все баллы. Получившаяся в итоге величина характеризует степень дневной сонливости. Уже при уровне сонливости более 5 баллов количество дыхательных пауз во время сна часто оказывается выше нормы, а если вы в итоге набрали более 10 баллов, то, скорее всего, это говорит о тяжелой форме обструктивного апноэ сна.
Суммируя обе анкеты можно сказать, что сочетание двух основных симптомов ночного апноэ – храпа во сне и дневной сонливости – является веским основанием для того, чтобы обратиться к врачу и пройти специальное обследование.
На основании симптомов и жалоб, которые могут свидетельствовать о возникновении эпизодов апноэ во сне, можно с разной степенью вероятности предполагать у пациента синдром обструктивного апноэ сна. Однако чтобы поставить окончательный диагноз и, что принципиально важно для правильного выбора тактики лечения, уточнить тяжесть заболевания, используется специальная диагностическая аппаратура.
Инструментальные методы диагностики апноэ сна
Для выявления апноэ во сне применяются различные устройства, с помощью которых определяются дыхательные паузы, эпизоды кислородного голодания, храпа и другие симптомы. Для более точной диагностики апноэ обычно используются мультифункциональные системы, регистрирующие множество различных параметров.
Пульсоксиметрия – амбулаторный метод диагностики с относительно невысокой точностью результатов
Простейшим способом диагностики апноэ сна является компьютерная пульсоксиметрия, позволяющая в течение ночи регистрировать один из типичных признаков апноэ – связанные с остановками дыхания снижения насыщения крови кислородом.
Портативное устройство напоминает спортивные часы с одним единственным датчиком, который крепится на последней фаланге указательного пальца. Достоинствами этой методики являются простота, дешевизна и возможность амбулаторного использования. К недостаткам следует отнести не очень высокую точность такого исследования, так как в ряде случаев кроткие дыхательные паузы могут не приводить к значимой нехватке кислорода и, соответственно, не определяться с помощью пульсоксиметрии.
Выявление эпизодов кислородного голодания во время сна указывает на наличие проблемы, но не дает возможности однозначно определиться с ее первопричиной, а отсутствие грубых нарушений насыщения крови кислородом не позволяет полностью исключить наличие дыхательных расстройств. Поэтому использование некоторыми докторами пульсоксиметрии в качестве основного и единственного метода диагностики апноэ сна представляется не вполне правильным.
Полисомнография – ТОЧНОЕ, НО сложное и дорогостоящее исследование, назначение которого НЕ ВСЕГДА оправданно
Наиболее информативным, но самым сложным и, соответственно, наиболее дорогостоящим исследованием является так называемая полисомнография. Этот метод предполагает одномоментную регистрацию большого числа различных параметров жизнедеятельности организма во время сна, включая активность мозга. В итоге врач получает очень точную картину различных процессов, происходящих ночью в организме.
Результаты этого исследования, в числе прочего, дают полную информацию о нарушениях дыхания, возникающих во время сна, и позволяют:
Такие исследования являются обязательной составляющей работы занимающегося нарушениями сна невропатолога. Применительно же к задачам пульмонолога и обструктивному апноэ сна получаемый при полисомнографии объем информации часто оказывается избыточным, а пациент все равно вынужден оплачивать не нужные для постановки правильного диагноза дополнительные данные. При подозрении на ночные нарушения дыхания полисомнография показана в отдельных, диагностически сложных случаях. Решение о том, нужна ли пациенту полисомнография или возможно другое, менее затратное диагностическое исследование, должен принимать опытный врач.
Преимущества и принцип работы портативной кардиореспираторной диагностической системы
Для выявления обструктивного апноэ сна в практике врача-пульмонолога наиболее оправданным по соотношению цена-качество представляется использование портативных кардиореспираторных диагностических систем, специально разработанных для обнаружения нарушений процесса дыхания – симптомов апноэ и дыхательной недостаточности во время сна.
Обычно подобное диагностическое устройство как минимум регистрирует:
Результат кардиореспираторного мониторирования во время сна у больного с синдромом обструктивного апноэ сна (фрагмент записи). Исчезновение потока воздуха происходит на фоне сохраняющихся дыхательных движений и ведет к значительному снижению насыщения крови кислородом. Восстановление дыхания сопровождается интенсивным храпом.
Такое диагностическое оборудование портативно и не приковывает человека к постели, сама процедура проста и вызывает минимум дискомфорта. Никакая специальная предварительная подготовка к исследованию дыхания во время сна не нужна. Все, что потребуется лично от пациента — это просто спать.
Единственная просьба к женщинам заранее удалить лак с ногтя указательного пальца левой руки.
В подавляющем большинстве случаев кардиореспираторного мониторирования достаточно, чтобы определиться с окончательным диагнозом, после чего можно перейти к решению вопроса о выборе оптимального способа лечения.
Диагностика и лечение храпа
«Смейся и мир будет смеяться вместе с тобой,
храпи и ты будешь спать в одиночестве»
Многие люди не воспринимают храп всерьез. И зря! Как минимум, сотрясающие воздух звуки «богатырского» храпа – весьма сомнительное удовольствие для тех, кто оказывается с таким человеком в одной спальне. Но даже если домочадцы каким-то образом научились засыпать под эти громовые раскаты, это еще не повод закрыть глаза на саму проблему.
Важно понимать, что храп не просто громкий и неприятный звук, который мешает самому больному или его близким. В реальности он нередко становится причиной семейных конфликтов и разводов, внушает самому человеку комплекс неполноценности и ухудшает качество его жизни. Кроме того, храп нередко становится первым признаком серьезной патологии дыхания во время сна. Если пренебрегать проблемой, со временем она способствует развитию серьезных и даже угрожающих жизни заболеваний. Гипертония, опасные нарушения ритма сердца, инсульт и инфаркт миокарда – вот лишь некоторые опасности, поджидающие многих храпящих людей.
Но не все так печально и бесперспективно. Современная медицина нашла выход из этой ситуации и сегодня врачи могут решить проблему практически любого храпа.
Причины и предпосылки развития храпа
Сам по себе храп не считается болезнью и не угрожает здоровью человека. Это всего лишь неприятный звук. И такая проблема имеет скорее бытовые и социальные, но не медицинские последствия. Но если сотрясание стен спальни сопровождается периодической закупоркой глотки и нарушением процесса дыхания, то речь идет уже об обструктивном апноэ сна. А при выраженной степени этой болезни последствия очень серьезны и опасны.
Во сне мышцы глотки расслабляются. Вдыхаемый воздух приводит их в движение, вызывая вибрацию, в результате которой возникает храп. При увеличении амплитуды колебаний стенки глотки полностью перекрывают просвет верхних дыхательных путей, и воздух не поступает в легкие. Подобные остановки дыхания во время ночного отдыха и называют синдромом обструктивного апноэ.
Запомните, что чрезмерному расслаблению и последующей закупорке глотки способствуют:
Увеличенный небный язычок, ожирение и аномальное строение челюсти – вот основные, но не единственные причины храпа и обструктивного апноэ.
К сожалению, устранение не всех факторов риска возможно. И даже бросив курить и снизив массу тела вы хоть и почувствуете себя лучше, но не обязательно избавитесь от храпа. Радикально разобраться с проблемой позволяет современная медицина.
Лечение храпа – начните с сомнолога
Можно сколько угодно строить догадки о природе и характере своего храпа. Можно скупить все разрекламированные чудо-разработки для его лечения (спреи, полоскания для горла, клипсы для носа и т.д.) и начать ставить эксперименты на собственном здоровье. Не исключено даже, что самолечение даст какие-то результаты. Особенно в случае неосложненного храпа.
Но если вам не хочется испытывать судьбу, рискуя здоровьем, и вдобавок проверять на прочность терпение родственников то, первое, что нужно сделать, – это обратиться к сомнологу-пульмонологу. Принципы борьбы с обструктивным апноэ и простым, неосложненным храпом различаются. А отличить одно состояние от другого в большинстве случаев сможет только специалист. Поэтому чрезвычайно важно поставить диагноз, а уже потом назначать терапию. Неправильный выбор методов лечения не только не принесет желаемого результата, но и может навредить больному.
Эффективная борьба с храпом невозможна без предварительного инструментального изучения дыхания во время сна.
Для оценки тяжести храпа и диагностики синдрома обструктивного апноэ довольно часто используется респираторная полиграфия или кардиореспираторное мониторирование. В большинстве случаев этого исследования достаточно для постановки диагноза, но в некоторых сложных ситуациях врач может назначить другие, более сложные варианты инструментального тестирования качества вашего сна.
Методы лечения храпа и апноэ
Коррекция храпа и лечение обструктивного апноэ на сегодняшний день осуществляется тремя основными способами.
Цель хирургического вмешательства – увеличение просвета верхних дыхательных путей.
Изготовленная под заказ каппа может помочь забыть о храпе
СИПАП-терапия подбирается индивидуально и позволяет добиться максимального эффекта при лечении обструктивного апноэ
Но важно еще раз повторить, что выбор способа борьбы с храпом следует сделать не самостоятельно, а совместно со специалистом, врачом-сомнологом, после консультации и правильно проведенного обследования.
Пройти медицинское обследование, узнать причины храпа и точный диагноз вы можете в нашем сомнологическом центре. Обладая большим опытом, имея современное диагностическое и лечебное оборудование, мы поможем справиться с болезнями сна, которые мешают вам жить.
Цены на лечение храпа
Цены, предлагаемые в нашем сомнологическом центре, остаются одними из самых низких в Москве