Новорожденный во сне открывает глаза и закрывает

Тревожный симптом: патологии у новорожденных

Несмотря на то, что новорожденный ребенок находится под тщательным наблюдением педиатра и других специалистов, именно от маминой внимательности и реакции часто зависит своевременное выявление тех или иных патологий у малыша.

О том, какие симптомы нельзя пропустить у крохи во избежание серьезных проблем со здоровьем в будущем, нам рассказала врач-педиатр клиники «9 месяцев» Авдеева Наталья Николаевна.

— Наталья Николаевна, какие патологии чаще всего встречаются у новорожденных?

— Почти 99 % новорожденных детей имеют неврологические отклонения, которые поначалу бывают минимальными и, при адекватном ведении ребенка, в большинстве случаев нивелируются к году.

— Что значит «адекватное ведение ребенка»?

— Имеется в виду вовремя проведенный массаж, вовремя начатая гимнастика. Причем, хочу заметить, что даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста. Это необходимо для того, чтобы ребенок научился вовремя поворачиваться, садиться, вставать, ходить. Такие курсы нацелены на доразвитие нервной и, как следствие, скелетно-мышечной систем.

— Какие симптомы могут «подсказать» маме, что у малыша имеется то или иное неврологическое отклонение?

— Родителям следует обязательно обратить внимание на такой симптом, как подергивание подбородочка. Это может свидетельствовать о том, что идет недоразвитие нервной системы и отдельных структур головного мозга. Также должно вызвать опасения вставание ребенка на цыпочки. Как правило, на такое явление не обращают внимания. Но если малыш встает на цыпочки и при этом перекрещивает ножки, плохо опирается — это может быть слабовыраженным симптомом вялого нижнего парапареза, а в дальнейшем, к годику, может вылиться в ДЦП.
Дело в том, что обычно диагноз ДЦП до года не ставят, так как этот промежуток времени — большой реабилитационный период, когда у крохи есть хороший потенциал для восстановления. Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека. Здесь должна проходить очень большая работа самой мамы в совокупности с работой невропатолога, врача мануальной терапии, массажиста, врача ЛФК. В лечении применяются водотерапия, медикаментозная терапия, массаж, гимнастика и др.

Еще одним тревожным для мамы симптомом должен стать тремор рук. Обратите внимание, в каких ситуациях это возникает. Норма — если это реакция на яркий свет, сильный звук. Если же малыш старше месяца часто вскидывает руки в абсолютно спокойной обстановке, это может указывать на судороги. Здесь тоже необходимо полноценное обследование. Потребуется измерить внутричерепное давление у ребенка, сделать электроэнцефалограмму, проверить реакцию на световые и звуковые раздражители в спокойном состоянии, во сне и т. д.

Если же в сочетании со вздрагиваниями и испугами у малыша наблюдается также высовывание язычка — это может указывать на такую эндокринологическую патологию, как врожденный гипотиреоз. Изначально в роддоме проводится скрининг, когда берут кровь на 5 инфекций, и генетики это просматривают. Но необходима дальнейшая консультация эндокринолога. Раннее начало лечения предотвращает инвалидизацию ребенка. В связи с вышесказанным, хочу отметить, что крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.

— Помимо неврологических, какие еще патологии родители могут самостоятельно заподозрить у ребенка?

— О многом говорит реакция малыша на внешние раздражители. Так, если ребенок в 2-3 месяца не реагирует на звуки (погремушки, голос), нужно срочно обратиться к отоларингологу. Первая проверка слуха проводится еще в роддоме, но в трехмесячном возрасте лор-врач обязательно должен осмотреть кроху. В Казани, например, довольно часто выявляются дети, которые сначала хорошо реагируют на проверки, но в конечном итоге у них обнаруживается кондуктивная тугоухость. Дело в том, что до этого ребенок мог реагировать чисто интуитивно, скажем, не на мамин голос, а на мимику. Бывает, что уже в 3 года таких детей начинают лечить как аутистов, хотя в действительности все дело в тугоухости.

Также должны возникнуть опасения, если ребенок не следит за предметами (на расстоянии 30 см — самое яркое зрение у новорожденных — кроха должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения), к 3 месяцам не реагирует на свет, на цвета. Конечно, сами цвета малыш еще не идентифицирует, но смена цветов должна вызывать у него какие-то эмоции (радость или, наоборот, раздражение). Реакцию зрачка на свет мама тоже может отследить самостоятельно. Для этого нужно вынести малыша на яркий свет из темного помещения. Если при этом зрачки крохи не сузились, остались такими же широкими, как в темноте — значит, ребенок не видит свет, что говорит о патологии сетчатки глаз. В то же время, одинаковое сужение зрачка — это уже патология неврологическая. В любом случае, нужно срочно обратиться к специалистам.

На плановом осмотре у хирурга в месячном возрасте следует обязательно обратить внимание врача, если малыш часто и обильно срыгивает. По сути, ребенок должен срыгивать. Первые три месяца кроха дает отрыжку практически после каждого кормления. Но он не должен «фонтаном» выдавать всю еду наружу. Если так происходит, и ребенок за первые месяц-два плохо прибавил в весе, необходимо исключать пилороспазм — серьезную хирургическую патологию, требующую госпитализации.

Также мама должна внимательно следить за частотой и объемом мочеиспускания у ребенка. Считается, что до трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час. Если происходит задержка мочеиспускания, малыш выдает редко, но много мочи — это весьма тревожный симптом, который может указывать на такое серьезное заболевание мочевыводящей системы, как уретерогидронефроз, к сожалению, в последнее время встречающееся довольно часто. Выявить его можно уже на поздних сроках беременности при ультразвуковом обследовании. Для исключения этой же патологии проводится УЗИ в месячном возрасте. Здесь важно не упустить время, так как уже к 3 месяцам, при отсутствии лечения, происходит отмирание тканей почки.

Еще одним тревожным для мамы «звоночком» могут явиться бледность и синюшность носогубного треугольника у малыша, когда ребенок синеет при кормлении, плаче. Все это может быть вызвано низким гемоглобином, и в таком случае бывает достаточно назначить лечение кормящей маме. Однако важно не пропустить и кардиологическую патологию. Опять же, на последних сроках беременности при УЗИ-обследовании определяют грубые пороки сердца, но могут быть и малые аномалии, которые выявляются только после рождения малыша. Часто к трем годам малые аномалии нивелируются сами собой, но вполне возможно, что потребуется вмешательство. Поэтому если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив (в норме грудные дети не потеют!), имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца. Нужно заострить на этом внимание педиатра, сделать кардиограмму, УЗИ сердца и записаться на прием к кардиологу.

В заключение хотелось бы обратиться ко всем молодым мамам: будьте внимательны к своим малышам, доверяйте интуиции и не стесняйтесь задавать вопросы врачу, рассказывайте обо всех своих подозрениях.
Вовремя забитая тревога — залог своевременного и успешного лечения, а значит, и здоровья вашего крохи!

Таблица тревожных симптомов

Даже у абсолютно здорового ребенка до года желательно провести как минимум три курса гимнастики и массажа, с привлечением хорошего специалиста.
Первый год жизни вообще по своей восстановительной способности несоизмерим больше ни с одним промежутком в жизни человека.
Крайне нежелательна ранняя выписка из роддома — на 3-4 сутки. Ведь многие такие моменты выявляются как раз на 4-5 сутки — то есть тогда, когда мама, выписавшаяся раньше, уже остается с ребенком и с возникшей проблемой наедине.
На расстоянии 30 см новорожденный должен «поймать» мамино лицо и потянуться за ним, попытаться удержать его в своем поле зрения.
До трехмесячного возраста ребенок должен мочиться понемногу, но каждый час.
Если мама заметила, что ребенок регулярно синеет, у него одышка, он потлив, имеют место бледность и посинение ногтевых фаланг — это может говорить о скрытом пороке сердца.

Хабибуллина Зульфия Кабировна

Врач педиатр, невролог, врач высшей категории. Наталья Авдеева, врач-педиатр высшей каиегории

Источник

Как спит Ваш ребенок!? Автор статьи: детский невролог, к.м.н, доцент Марулина Валентина Ивановна.

Почти все родители сталкиваются с нарушениями сна у ребенка. Каждый малыш, как бы здоров он ни был, как бы хорошо мама за ним не ухаживала, проходит через подобные проблемы. Несмотря на то, что нарушения сна у детей встречаются значительно реже, нежели у взрослых, врачи придают им очень большое значение. Это связано с ролью “качества и количества” сна для нормального психического и физического развития ребенка. Недостаток сна связан с возбуждением, импульсивностью и дефицитом внимания. Проблемы сна в детском возрасте часто приводят к серьезным проблемам уже в зрелом возрасте. Причины, вызывающие нарушения сна у детей, можно разделить на несколько групп. В первую очередь, это соматические причины – заболевания, не связанные с расстройствами нервной системы, а обусловленные медицинскими особенностями ребенка. Практически все младенцы проходят через период газиков и коликов, который начинается в возрасте 1 месяца и может продолжаться до 4 месяцев.

На начальных стадиях течения рахита у детей повышается нервно-рефлекторная возбудимость, что мешает спокойному сну. Часто для устранения нарушений сна этой группы достаточно консультации педиатра. Хотя в литературе и пишется, что у большей части детей зубки режутся безболезненно и незаметно, по крайней мере, пара бессонных ночей Вам обеспечена. Как Вы понимаете, это не та причина, которую следует пытаться устранить. Нужно запастись терпением и попытаться помочь ребенку. Педиатр порекомендует Вам специальные зубные гели, которые снимают боль при прорезывании зубов. Правда, их нельзя часто использовать, так что помощь малышу больше будет моральной.

Вторую группу составляют собственно неврологические причины: ночной энурез, парасомнии (расстройства пробуждения у детей: снохождение, сноговорение, ночные страхи), инсомнии (трудности начала и поддержания сна).

Вы можете записаться на услугу или получить более подробную информацию, по телефону:

Источник

Почему ребенок спит с приоткрытыми глазами или спит с открытым ртом

Вы заметили, что ребенок спит с полузакрытыми глазами и/или ребенок спит с открытым ртом? Пусть родня и знакомые утверждают, что с их грудными детьми, спавшими точно так же, не произошло ничего плохого, – это не должно усыпить вашу бдительность.

Когда сон ребенка с полуоткрытыми глазами считается нормой

То, что новорожденный, месячный или годовалый малыш спит с приоткрытыми или даже полностью открытыми глазами, чаще всего связано с незавершенностью формирования его нервной системы к моменту появления на свет.

В этом случае у родителей действительно нет причин для паники – во время фаз быстрого и медленного поверхностного сна активно развивающийся мозг интенсивно трудится, вызывая насыщенные событиями сновидения. Они и заставляют спящего младенца приоткрывать или открывать глаза, хмуриться, улыбаться, резко вздрагивать и т.д. Приблизительно к 12–18 месяцам эти проявления значительно уменьшаются или полностью исчезают сами по себе.

Опасные причины сна ребенка с полу- или полностью открытыми глазами

С двух лет сон ребенка должен быть таким же, как у взрослых людей. Если после фазы поверхностной дремоты он продолжает спать с полузакрытыми глазами, не стоит откладывать визит к педиатру, поскольку это может быть признаком:

лагофтальма, экзофтальма и прочих офтальмологических заболеваний;

нарушений работы нервной и/или эндокринной системы;

поражения головного мозга;

Чем раньше будет выявлена патология, тем выше шансы на ее устранение.

Стоит ли тревожиться, если ребенок спит с приоткрытым ртом

При носовом дыхании воздух, проходя через носоглотку, увлажняется, согревается, очищается от пыли и микроорганизмов, а также воздействует на рецепторы, активизирующие кровоток и работу головного мозга. Это снижает риск простуд, респираторных и аллергических заболеваний, анемии, способствует лучшему физическому и умственному развитию ребенка. Когда ваш ребенок спит с открытым ртом, тихонько подойдите к кроватке и прислушайтесь, как он дышит:

тихое равномерное сопение означает, что все нормально;

похрапывание или похрюкивание – признаки неправильного ротового дыхания.

Одной из самых распространенных причин дыхания ртом во сне у малыша является неудобная поза. Стоит подложить под голову подушечку или повернуть на бочок – и младенец начинает дышать носом.

Дышать через рот ребенку приходится и в том случае, когда носовые ходы забиваются слизью. После ее удаления проблема исчезает.

Эти меры не помогают? Нужно срочно обратиться к врачу: дыхание ртом во время сна может быть вызвано ОРЗ, ринитом, разрастанием аденоидов и другими заболеваниями. Если после лечения ребенок продолжает дышать ртом, нужно избавлять его от этой вредной привычки, которая может привести к:

замедлению умственного и физического развития из-за хронической гипоксии;

неправильному развитию зубочелюстной системы, нарушению речи, гнусавости голоса;

формированию так называемого аденоидного лица (узкого, длинного, с плоскими скулами и широкой переносицей).

Быстро вернуться к носовому дыханию помогают специальные приспособления – вестибулярные пластинки или трейнеры, изготовленные из мягкого силикона. Они повышают тонус мышц, ответственных за закрывание рта, и стимулируют рефлекс смыкания губ.

Будьте внимательны к своему малышу. Обращайтесь к специалистам, если при отсутствии насморка он дышит ртом или после достижения двух лет спит с полузакрытыми глазами. Помните, что от вас зависит его здоровье!

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Источник

Новорожденный во сне открывает глаза и закрывает

Главная➞ Статьи➞ Здоровый детский сон ➞ Почему ребенок спит с приоткрытыми глазами?

Нередко молодые мамы замечают, как их крохи спят с приоткрытыми глазами. Данное явление может несколько встревожить родителей, особенно если у малыша наблюдаются проблемы с организацией и качеством сна. Чем вызвано подобное явление, и представляет ли оно опасность для ребенка, выясним дальше.

Чтобы понимать, почему у спящего ребенка приоткрыты глаза, нужно разобраться со спецификой возрастных особенностей сна.

В первые несколько недель жизни сон ребенка характеризуется быстрой фазой. Это обусловлено физиологическими особенностями работы головного мозга: в первые недели идет самое мощное развитие мозга, ребенок получает колоссальный объем информации из окружающей среды, а обработка подобной информации возможна именно в быстрой фазе сна.

Ближе к 2-3 месяцу жизни появляется и медленная фаза сна, и сама структура сна представляется следующим образом:

В любой из перечисленных фаз сна организм ребенка не останавливает свою работу, а продолжает активную деятельность. Включаются в работу те участки мозга, которые способны выполнять работу только в период сна, и дремлют в период между снами.

Когда кроха дремлет и еще не погрузился в фазу медленного сна, его организм может реагировать на происходящее вокруг: слышать различные звуки, особенно громкие и не приятные, реагировать на наличие, либо отсутствие света.

Движения век являются ответной реакцией на подобные раздражители, и по мере погружения в глубокий и медленный сон движения век прекращаются, но именно в это время ребенок может начать издавать звуки, пытаться разговаривать или хныкать во сне, веки могут открываться, результатом чего и является сон с приоткрытыми веками.

В целом нет ничего страшного, если ребенок спит с приоткрытыми веками, если нет других сопутствующих нарушений сна или особенностей поведения малыша.

Почему еще дети спят с приоткрытыми глазами? Причины

Кроме физиологических особенной строения сна, заставляющих детей спать с приоткрытыми веками, существуют и другие причины. Некоторые из них могут представлять угрозу безопасности и благополучию ребенка:

Что делать, если ребенок спит с приоткрытыми веками:

Любые нарушения сна необходимо лечить. И чем раньше вы начнете это делать, тем больших проблем вам удастся избежать по мере взросления ребенка. Если вы исключили проблемы со стороны здоровья ребенка, а он по-прежнему спит с приоткрытыми глазами, возможно, требуется поведенческая коррекция нарушений сна.

Если ребенок спит с приоткрытыми глазами, и при этом наблюдаются:

То каждый из перечисленных пунктов может быть причиной сна с приоткрытыми веками, и ребенку требуется помощь в решении указанных проблем. Получить эту помощь вы можете в рамках курса «СОН МАЛЫША. МАМА В РЕСУРСЕ (+СЗ)» или в формате индивидуальной работы с консультантом по сну. Чтобы узнать подробности и выбрать оптимальный формат работы пишите ваше имя и номер телефона.

Источник

Новорожденный во сне открывает глаза и закрывает

Ребенок, закрывающий один глаз, может вызвать серьезное беспокойство у родителей и представлять диагностическую загадку. Дебют заболевания может быть острой клинической ситуацией или хроническим симптомом, или же симптомы могут быть интермиттируюшими.

а) Подход. Родители часто говорят, что ребенок «закатывает глаза», или «щурит один глаз», или же закрывает глаз рукой.

В анамнезе должно быть отражено: сторона поражения, продолжительность и частота проявления симптомов, провоцирующие факторы, такие как яркий свет, холодная ветреная погода, стрессовые ситуации и ослабляющие факторы, если таковые имеются. Также имеют значение ассоциированные симптомы, такие как покраснение и слезотечение. Необходимо узнать, была ли травма в анамнезе.

Полный осмотр глаза является обязательным до тех пор, пока причина не будет найдена, однако подход к осмотру зависит от характера симптомов.

С помощью прямого офтальмоскопа при увеличении +4 D полезно оценить прозрачность роговицы и средних оболочек, с последующим осмотром на щелевой лампе. Капля местного анестетика короткого действия, такого как проксиметакаин 0,5%, с или без флуоресцеина, может облегчить осмотр. Если причину установить не удается, показан осмотр глазного дна при расширенном зрачке. Тонометрия может быть затруднена при острых состояниях, но с появлением тонометра 1-саге эта задача существенно упростилась. Другой полезный прием — осмотр маленьких детей во время кормления или сна.

Если адекватный осмотр невозможен, и при этом важно исключить наличие инородного тела, увеит или глаукому в случае покраснения глаза по непонятным причинам, может потребоваться осмотр под наркозом или седация.

б) Острое начало закрытия одного глаза ребенком. Распространенные причины острых состояний приведены в блоке ниже. Дети, осматриваемые в отделении неотложной помощи, часто расстроены, и осмотр может быть затруднен. Наиболее распространенная причина — абразия роговицы инородным телом, чуть реже встречается инфекционный кератит. В таких случаях полезно окрашивание флуоресцеином. Если имеются множественные линейные царапины роговицы, очень важно вывернуть веки и осмотреть субтарзальные пространства на предмет инородного тела.

Диффузные точечные протравливания роговицы могут быть результатом химического повреждения.

Хотя острый мейбомит или пресепталъная флегмона (абсцесс) заметны при внешнем осмотре, патология переднего сегмента может сходным образом начинаться с отека века и должна быть исключена.

В редких случаях, острая водянка при кератоконусе или отек роговицы из-за повышенного внутриглазного давления могут начинаться с одностороннего закрытия глаза.

Острое повышение внутриглазного давления, вызванное травматической или спонтанной гифемой, может быть исключено при осмотре на портативной щелевой лампе.

в) Подострое или хроническое развитие закрытия одного глаза ребенком. Подход отличается, если симптомы у ребенка проявляются давно. Важное значение имеет сбор подробного анамнеза. Фотографии и видео, демонстрирующие закрывание глаза, часто записываемые родителями на камеру мобильного телефона, очень полезны, когда симптомы редки и не проявляются в ходе консультаций.

Важным симптомом является светобоязнь, она как правило указывает на повреждение поверхности глаза. Обследование в этом случае аналогично описанному выше. Важно исключить катаракту, другие помутнения среднего слоя глаза, и колобомы, которые могут привести к рассеиванию света и ярким, ослепительным бликам.

Возможными причинами эпизодического одностороннего птоза, который может быть ошибочно принят за закрывание глаза, являются циклический паралич третьего черепного нерва и офтальмоплегическая мигрень. Важно исключить симптомы гемифациального спазма, который у детей обычно вызван патологическим состоянием ствола головного мозга и требует нейровизуализации. Миоклония век с абсансами (синдром Jeavons) и веко-нижнечелюстная синкинезия Marcus Gunn могут быть ошибочно приняты за интермиттирующее закрывание глаза.

Диплопия в анамнезе, тест закрытого глаза и исследование подвижности глаза помогут распознать интермиттирующую экзотропию, нередко являющуюся причиной одностороннего закрывания глаза. Сходным образом, недавно возникшее косоглазие может вызвать диплопию и закрывание одного глаза. Ассоциированные признаки, такие как ненормальное положение головы, иногда дают полезные подсказки при постановки основного диагноза.

Наконец, нельзя исключать тики или функциональные нарушения (в том числе диссоциативные расстройства) как возможные причины закрытия глаза. Тики встречаются чаще у мальчиков, редко являясь первым проявлением синдрома Tourette.

г) Одно- или двустороннее ассиметричное закрывание глаз. В некоторых случаях закрытие глаза, по сути являющее односторонним, может возникать с обеих сторон (иногда асимметрично).

Одностороннее закрывание глаза.
(А) При остро возникшей экзотропии; (Б) после травмы глаза.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник