Ночной сон у трехмесячного ребенка
Малыш плохо спит
Особенности детского сна
Структура детского сна отличается от таковой у взрослых. К примеру, в первые месяцы жизни на «быстрый» сон приходится более половины от его общей продолжительности. Сон младенца начинается с фазы «быстрого» сна, тогда как у взрослого человека – с «медленной». Распределение времени также будет разниться: так, у новорожденных общее время сна распределяется поровну между днём и ночью, к одному году жизни ночной сон становится преобладающим, к 4-м годам большинство детей уже не испытывает необходимости в дневном сне. [2]
Согласно официальной статистике, в среднем каждый новорожденный проводит во сне около 18 часов в сутки. Если новорожденный ребенок плохо спит, это может пагубно отразиться на его здоровье и поведении. В первом полугодии для хорошего самочувствия малышу необходимо не менее 14 часов сна в сутки, однако, нормальная длительность может варьироваться от 11,4 до 16,5 часов. Постепенно потребность во сне у грудничков снижается, что связано с развитием нервной системы, и ребенку возраста 4-х лет в сутки необходимо уже около 12 часов отдыха.
Обеспечение качественного и регулярного сна очень важно для жизни и дальнейшего развития малыша. Выделение так называемого гормона роста – мелатонина – происходит у детей преимущественно в стадии глубокого сна; обработка информации и внесение её в память происходит во сне – что немаловажно в первые месяцы жизни человека. [3]
Расстройства детского сна
Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]
Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.
Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]
Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.
Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.
Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).
Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.
Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]
Что делать, если грудной ребенок плохо спит?
Прежде всего, педиатры рекомендуют обеспечить ребенку должные условия для здорового сна. Младенец должен спать в отдельной кроватке, не загроможденной вещами, на жестком матрасе. Родителям не следует класть с собой в кровать малыша, который плохо спит ночью, поскольку кровать взрослых не соответствует требованиям безопасности детей. Нужно следить и за положением ребенка – он должен спать на спине (это необходимо для обеспечения нормальной дыхательной деятельности во время сна). Ребенку не должно быть жарко в комнате – конечно, если малыш мерзнет и плохо спит из-за холода, его можно одеть в спальный мешок. Не рекомендуется использовать одеяла, категорически запрещено накрывать ребенка с головой! Если малыш не может уснуть днем, будет полезно обеспечить максимальное затемнение в помещении – выключить искусственные источники света, зашторить окна. [7]
Лечение поведенческих нарушений сна у ребенка до года осуществляется методиками, которые помогают постепенно приучить его к самостоятельному отходу ко сну. Такие поведенческие методики требуют сил и дисциплины, прежде всего от родителей. Необходимо тщательно соблюдать рекомендации вне зависимости от того, не спит ли малыш днём, ночью – для достижения результата необходимо плавно, но уверенно отучать его от привычных «стимулов», без которых он не может уснуть.
Если проблемы со сном связаны с аллергией на молочный белок, можно попробовать использовать смеси с гидролизованным белком.[8]
Что рекомендуют делать врачи, когда симптомы бессонницы возникают слишком часто и беспокоят окружающих?
В таких случаях доктор может назначить седативные (успокоительные) препараты – травы валерианы, пустырника, мелиссы, ромашки, пиона, а также посоветовать специальную гимнастику для мышц. [9]
КАРТА САЙТА ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ СОГЛАШЕНИЕ 
Сон младенца в первые четыре месяца жизни
Условно формирование сна младенца в первые 4 месяца можно разделить на три периода (речь идет о возрасте, рассчитанном от предположительной даты родов, т. е. мамы недоношенных детей должны прибавить к этим цифрам то количество недель, на которое малыш не доношен).
Первый период: первые 8 недель жизни
Ребенок спит почти так же, как недавно спал в животе у мамы. Его биоритмы не сформированы, малыш живет по своему четырехчасовому ритму, инверсия сна (путаница дня и ночи) в этом возрасте — норма.
Сон не организован, привычки сна отсутствуют, сон может длиться от 30 минут до 4 часов, общее количество сна в сутки — 15–18 часов.
Второй период: с 8-й по 12-ю неделю
Появляется «социальная улыбка». К этому возрасту уже происходит формирование ночного сна, заканчивается путаница дня и ночи.
Ребенок может беспрерывно ночью спать 4–6 часов, ночной сон составляет 8–9 часов.
Дневной сон все еще не организован, дневные сны — от 30 минут до 4 часов.
Третий период: с 12-й по 16-ю неделю
Формируются циркадные ритмы.
Ночной сон увеличивается до 12 часов, ребенок может непрерывно спать 6–8 часов.
Формируется от 3 до 5 дневных сна (минимальной продолжительностью 30–40 минут).
Время бодрствования может достигать двух часов (в среднем полтора).
Теперь мы знаем, чего ждать от сна ребенка в первые 16 недель, но возникает вопрос: а что мы можем сделать, чтобы сон ребенка в реальной жизни развивался так же ладно и просто, как об этом написано в умных книжках?
Ответ простой: не мешать. Природа удивительным образом сама обо всем позаботилась. Современные мамы все меньше полагаются на свою интуицию, все хуже распознают потребности и сигналы ребенка, в то время как в их головах сталкивается масса противоречивых рекомендаций — начиная от советов советских бабушек «не приучай к рукам», «пусть полежит проорется», заканчивая современными «по каждому писку давай грудь, иначе вырастет, и будет у него депрессия».
Вдобавок такие блага цивилизации, как электричество (всего 100 лет назад мы жили без света и даже не мечтали о бодрствовании в 23.00, например, зимой, когда в 17.00 уже темно), свет от монитора компьютеров, планшетов, телефонов нарушают выработку гормона сна (мелатонина), что сбивает и формирование естественных биоритмов. Благодаря появлению стеклопакетов и батарей поменялся микроклимат в помещении, где спит ребенок. Воздух стал пересушенным, что неизбежно вызывает пересыхание нежной слизистой новорожденного, дети могут просыпаться от жажды или дискомфорта. Поэтому все советы по организации здорового сна ребенка будут сводиться к тому, чтобы вовремя выявлять потребности ребенка и создавать ему комфортные, естественные условия сна.
Новорожденность и второй месяц жизни
Первые 2 месяца жизни не боимся сформировать вредные привычки — ребенок еще не умеет анализировать и оценивать окружающую обстановку, причинно-следственные связи не формируются, а это значит, что приучить к рукам, качанию, засыпанию на груди невозможно. Удовлетворяем базовые потребности ребенка, переживаем с ним период фиолетового плача, обеспечиваем безопасный сон, комфортные условия сна, регулируем активное бодрствование и время для сна с помощью освещения и вида активности.
Третий месяц жизни ребенка
Появилась «социальная улыбка», а значит, ребенок начинает понимать причинно-следственные связи, анализировать изменения окружающей среды. Именно в этом возрасте оптимально создавать условия, которые способствуют формированию основ здорового сна, поэтому определяемся с местом сна. Укладываем ребенка спать в кроватку. Кроватка не манеж, в кроватке только спим!
Создаем комфортные условия сна:
1) темно (днем удобно пользоваться шторами блэкаут);
2) тихо (при невозможности обеспечить сон в тишине очень помогает белый шум, который поглощает посторонние звуки, а также успокаивает ребенка);
3) температура в помещении, где спит ребенок: летом 24–27 градусов, зимой 18–24, влажность 50–55%.
Наблюдаем за признаками усталости (отстранение, сосание, зевота, ребенок трет глазки, теребит волосики, чешет ушки, мотает головой из стороны в сторону). Ориентируемся на время бодрствования (45–60 минут). Укладываем ребенка спать, не давая ему переутомиться. Признаки переутомления: просится на ручки, капризничает, излишне веселый, активный.
Вводим ритуалы не только для сна, но и для всей активности в течение дня. Расслабляющий ритуал отхода ко сну (не более 10–15 минут), цель — расслабить и успокоить малыша. Важно четкое начало и конец, определенная последовательность (создаем благоприятные условия — надеваем подгузник — пижаму — колыбелька — покачивание).
Тренируем навык самостоятельного расслабления — наблюдаем за малышом и в тот момент, когда видим, что малыш готов уснуть, исключаем возбуждающие стимулы и даем возможность уснуть самому.
Вне контроля: время начала, продолжительность и количество дневного сна.
Четвертый месяц жизни
Продолжаем наблюдать за признаками усталости. Для того чтобы понять, правильное ли время бодрствования мы даем ребенку, следим за временем засыпания (в норме — около 15 минут) и качеством сна. В этом возрасте максимальное время бодрствования составляет около двух часов, причем после короткого сна оно сокращается на треть — до 1 часа 20 минут.
Смещаем время начала ночи на более ранний период (раннее укладывание — с 17 до 20 часов).
Важно помнить, что психологическое состояние мамы легко считывается ребенком. Если мама находится в стрессе, нервная, неуверенная, то ребенок не будет чувствовать себя в безопасности на руках у такой мамы, а значит расслабиться и заснуть ему будет очень трудно. В этом случае лучше поручить укладывать ребенка папе, а маму отправить отдыхать.
опубликовано 27/07/2018 14:03
обновлено 30/07/2018
— Рост и развитие, Сон
Примерный режим дня ребенка в 3 месяца
К трем месяцам вы уже заметите, как малыш подрос, адаптировался к новому миру, а распорядок его дня стал более понятным и предсказуемым. И сейчас наступает важный период в жизни ребенка, когда необходимо обратить особое внимание на организацию режима, привычек и условий сна, чтобы в будущем сон не превратился в проблему.
Давайте посмотрим, что стоит помнить при организации распорядка дня трехмесячного малыша.
Режим дня ребенка
3 месяца
В трехмесячном возрасте малышу необходимо около 15 часов сна в сутки. Скорее всего ребенок будет спать в течение дня 3-5 раз в общей сложности около 4-5 часов. Длительность одного дневного сна будет 1-1,5 часа.
Ночной сон будет доходить до 10 часов с пробуждениями на кормления. В этом месяце отрезки непрерывного ночного сна уже достаточно продолжительные. А сам режим сна и бодрствования к концу месяца становится более стабильным и предсказуемым.
Режим дня пока еще невозможно сделать по часам. Но к 4 месяцам лучше постепенно сдвигать время ухода в ночь ближе к 20 часам. При этом важно, чтобы малыш просыпался не позднее 7-8 часов с утра. Следование этим рекомендациям позволит таким образом постепенно сформировать физиологичный режим дня ребенка в соответствии с биологическими ритмами организма ребенка.
Таким образом, режим дня ребенка лучше формировать, исходя из времени бодрствования, учитывая рекомендуемые нормы сна для этого возраста.
Привычки сна новорожденного
3 месяца
В три месяца родители могут столкнуться с тем, что ребенок:
Поэтому сейчас самое время заложить полезные привычки на засыпание:
Создайте комфортные условия сна: затемняйте комнату плотными шторами, используйте белый шум, который приглушит посторонние звуки и поможет продлить сон ребенка. Убедитесь, что в комнате не более 25 градусов летом и не более 23 градусов зимой.
Старайтесь проводить сны дома в кроватке. В коляске на свежем воздухе возможен последний дневной сон.
Сверьтесь с нашей таблицей, высыпает ли норму сна ваш ребенок
Примерный режим кормлений для трехмесячного ребенка
Младенец уже подрос и может кушать больший объем грудного молока или смеси в одно кормление. А это значит, что он дольше остается сытым и промежутки между кормлениями будут дольше, а продолжительность одного кормления станет немного короче.
График кормлений в этом месяце строится пока еще по требованию. Малыш скорее всего будет кушать каждые 2-3 часа в дневное время и каждые 3-4 часа ночью.
Развитие младенца в 3 месяца
Трехмесячный малыш умеет уже очень многое:
Освоение этих навыков происходит в своем темпе c учетом индивидуальных особенностей отдельного ребенка.
Гуляя на улице, рассказывайте малышу все, что вы видите вокруг, ведь ему это уже очень интересно. Реагируйте на его эмоции с заботой, чтобы установить доверительные отношения.
Играйте с музыкальными и светящимися игрушками и погремушками. Не стесняйтесь петь. Все это поможет ребенку развить слух. Разговаривайте с ним, реагируйте на его просьбы, чтобы дать понять, что вы рядом и слышите его.
Расскажите, какой режим сформировался у вашего малыша в этом месяце?
Сон ребенка в 3 месяца
В первые недели жизни ребенок спит почти все время, просыпаясь только для кормления. Но с каждым месяцем меняется режим дня грудничка. Он развивается, поэтому надо ориентироваться в организации режима на то, сколько ребенок должен спать в 3 месяца. Следует придерживаться нормы, чтобы малыш развивался правильно, без отклонений.
О нормах сна для малыша в 3 месяца
Режим дня к 3 месяцам жизни уже полностью формируется у малыша. Он засыпает, просыпается в одно и то же время. На дневной отдых уходит меньше времени, чем в первые два месяца. А ночью он редко встает для кормления более 1-2 раз.
Всего на сон ребенка в 3 месяца отводится 14-16 часов в сутки. Ночью он должен спать 10-12 часов. Оставшийся отрезок делят на часы дневного отдыха. Желательно, чтобы грудничок спал 4 раза. Выделяют по 1-1,5 часа, укладывая дважды в кроватку. Оставляют 30-40 минут еще на 2 раза
Нормы придерживаться родителям следует обязательно, чтобы предотвратить у младенца появление:
Когда укладывать спать днем
Дневной сон у новорожденного должен составлять 4-5 часов. Но некоторым достаточно и 3-х часов. Все зависит от того, сколько, а также как спит кроха ночью. Насильно укладывать в кроватку грудничка не следует. Надо понаблюдать за поведением трехмесячного ребенка.
Как только увидите, что грудничок устал, глаза у него закрываются, то необходимо уложить дитя спать. Уставший ребенок может капризничать, плакать. Надо успокоить ласково малыша, спеть колыбельную. Если кроха голодный, то покормить. Для сна лучше всего подходит время после кормлений.
Дневной сон, его продолжительность
Периоды сна в течение светлого времени суток после 3-х месяцев жизни составляют 2 длинных, столько же коротких:
Корректируют сон малыша в зависимости от его состояния. Но 3-х месячные дети редко спят плохо. У них еще не режутся зубки, они находятся полностью на грудном вскармливании, так что кишечник реже подвержен коликам.
Особенности ночного сна
Готовиться к укладыванию ребенка на ночь надо заранее. Оптимально начинать это делать с 20:30-21:00. Позже малышу будет труднее заснуть. Быстрее погрузится в сон грудничок, если:
Желательно провести за полчаса-час до укладывания водные процедуры. Кормить надо умеренно. Ребенку вредно переедать на ночь. Но при нехватке молока, голодный он чаще будет просыпаться, требуя грудь.
Причины детской бессонницы
Возникают ситуации, когда 3-хмесячный ребенок плохо спит. Сюда входят частые просыпания, более 4-х раз по ночам. К нарушениям относят то, что плохо, долго кроха засыпает, капризничает вечером. Когда днем сон длится всего несколько минут, то это приведет к тому, что ночью будут капризы, беспокойство из-за перевозбуждения.
Причинами бессонницы бывает:
Ребенок 3-месячного возраста чутко реагирует на все, что происходит вокруг. Поэтому происходят нарушения, расстройства сна.
Настраиваем на сон
Педиатры считают, что необходимо уметь создать такую атмосферу в доме, чтобы ребенку спалось крепко и безмятежно. От поведения мамы зависит состояние грудного младенца. Она может успокоить, приласкать, спеть колыбельную, покачать на ручках, дать пустышку. Для каждого имеются свои способы укладывания. Нужно только вовремя их применять.
Спокойно спать ребенку может мешать яркий свет, громкая музыка, разговор на повышенных тонах. Спокойная доброжелательная атмосфера должна сохраняться вокруг крохи постоянно. Тогда проблемы с засыпанием исчезнут. При жаре дети спят хуже. Летом надо чаще проветривать комнату. Чтобы не мешали своим писком комары, жужжанием мухи, не забывают о москитных сетках на окна.
Только соблюдение режима подготовки ко сну, времени засыпания позволит малышу привыкнуть к ритуалу перехода от бодрствования ко сну. Нельзя приучать кроху к рукам. Он трудно будет отвыкать от укачивания, тогда наладить режим сложнее.
Спать в одной кровати с ребенком: за и против
Совместный сон мамы с грудничком подвергается то критике, то, наоборот, считают, что он полезен. Преимуществом такого способа является то, что:
Но многие родители испытывают страх, что, заснув, могут задавить младенца. Кормление проходит так часто, что малыш слишком переедает. Ведь грудь заменяет пустышку, которая усыпляет грудничка. После 3 месяцев лучше перекладывать младенца в детскую кроватку. Там ему будет комфортно. И потом перевести в режим самостоятельного засыпания можно без громкого плача.
Позиционеры для грудничка
Правильное положение для сна достигнет младенец до 3-3,5 месяцев в специальном приспособлении. Анатомическое ложе, или позиционер, позволит удерживать ребенку удобное положение, когда он спит. Размеры приспособления дают возможность крохе двигать ручками и ножками, защищают от переворота в неудобную позу.
Изготавливают ограничители из натуральных материалов. Позиционер кладут в кровать, если ребенок спит совместно с мамой, коляску для прогулок. Преимуществом использования устройства является то, что грудничок:
Исключено появление колик, деформации костей черепа у ребенка в 3 месяца, когда он спит в позиционере. Неопасно оставить новорожденного в подушке-ограничителе, когда мама занята домашними неотложными делами. Использовать позиционер можно для сна днем и ночью.
Как отучить засыпать с грудью
Лучше всего для детей, когда рядом мама. Прикладывая к груди, она дает крохе защиту. Тогда он спокоен, спит крепко. Но материнская грудь не должна быть единственным средством для успокоения малыша. Норма в том, что младенец засыпает сам вовремя, даже если мама не дает грудь.
Но он чувствует себя увереннее, когда рядом находится близкий человек. Даже если ребенок заснул, можно выйти, оставив рядом с малышом свою вещь. Со временем у грудничка появятся другие мотивы для засыпания, в год он самостоятельно должен погружаться в сон.
Как обезопасить отдых
В возрасте от 2 до 4 месяцев с малышом может произойти синдром внезапной смерти. Хотя такие случаи единичны, но родители должны оберегать новорожденного от различных случайностей. Укладывать трехмесячного младенца надо на спину. Кроватку, в которой он спит, подбирают с полужестким матрасом.
Подушку класть под голову не рекомендуют. Ведь ребенок уже переворачивается и может уткнуться носом в подушку, перекрыв дыхательные пути. Укрывать малыша надо одеялом или положить его в специальный конверт. При этом комната должна быть заранее проветренной и температура воздуха ниже обычной на 1-2 градуса.
Проблемы с дыханием появляются у новорожденных, когда мама в период беременности курила. Отсюда и кратковременные остановки дыхания у малышей. Носик перед сном надо прочищать, чтобы дыхание было свободным. Следует придерживаться того, сколько должен спать трехмесячный ребенок. Отклонения от нормы фиксируют, выяснят причину, проконсультировавшись с педиатром.
Для полноценного развития младенца после появления на свет нужен продолжительный сон, который делится на ночной и дневной. Следить за продолжительностью сна надо постоянно, стараясь вовремя укладывать новорожденного. Только соблюдение режима дня сможет обеспечить ребенку здоровье как физическое, так и психическое.
Сон и режим ребенка в 3 месяца
Сколько дневных снов
Чтобы понять, когда укладывать малыша спать, наблюдайте за признаками усталости у него. Если не получается их увидеть, следует ориентироваться на рекомендуемое время бодрствования малыша в три месяца. Оно может варьироваться между, но пока не будет более 1,5 часов.
Как правило, самое короткое бодрствование вы заметите перед первым дневным сном.
Не давайте ребенку бодрствовать слишком долго между снами и не пропускайте отдых днем. Иначе кроха переутомится и ночью будет часто просыпаться.Регулярный дневной сон согласно рекомендациям и недопускание переутомления малыша помогут со временем прийти к стабильному режиму
Что делать, если трехмесячный малыш отказывается спать в кроватке?
Создайте правильные условия сна в комнате, где он будет спать. Повесьте плотные темные шторы, используйте белый шум, убедитесь, что в комнате не более 25 градусов летом и не более 23 градусов зимой.
Также важно, чтобы в кроватке не было ничего, кроме плотного матраса с натянутой на него простыней.
Привычки на засыпание становятся еще одной причиной, по которой ребенок не спит в кроватке. Если до трех месяцев вы не чередовали способы укладывания малыша, он мог привыкнуть к одному методу засыпания. Так у детей появляется ассоциация на сон: сон на руках, во время кормления, укачивания, с соской, в коляске в движении. Ночью он может просыпаться и требовать вашей помощи.
Как избежать такого привыкания?
Консультанты по детскому сну советуют давать возможность малышу уснуть самостоятельно: провести ритуал, положить кроху в кроватку и дать ему 5-10 минут на то, чтобы он уснул сам. Но при этом не стоит слишком настаивать. Если у ребенка не получается, уложите его привычным способом. Этот новый способ засыпания пробуйте в первой половине дня, когда малыш не сильно утомлён.
Ночной сон
Младенец просыпается среди ночи слишком часто? Эта проблема может быть вызвана скачком в развитии. Также некоторые дети переживают регресс сна с 3,5 месяцев, а не с 4, который обычно длится до двух недель.