Не могла двигаться во сне
Сонный паралич: что это на самом деле и как справиться с ночным кошмаром
Материал проверил и прокомментировал Михаил Полуэктов, кандидат медицинских наук, доцент, невролог, сомнолог клиники GMS Сlinic.
6 фактов о сонном параличе
Что такое сонный паралич
Сонный паралич — состояние, которое возникает в момент пробуждения или засыпания. Несколько секунд или минут на грани сна и бодрствования человек:
Согласно исследованиям, 7,6% населения земли хотя бы однажды переживали такой опыт. А почти 35% людей, у которых диагностированы панические атаки, испытывают сонный паралич постоянно [1], [2].
Как это выглядит
Рассказы пострадавших о сонном параличе эксперты делят на три категории:
У всех типов видений одинаковые культурологические корни. В сказках и верованиях разных народов есть истории о злобных существах — от ведьм и домовых до демонов, джиннов и оживших покойников, которые по ночам пробираются в комнату, садятся человеку на грудь и начинают пугать, мучить или душить его [3], [4], [5].
Современный исследователь сонного паралича, клинический психолог из Университета Вашингтона, Брайан Шарплесс упоминает пациентку, которая видела маленькую девочку-вампира с окровавленным ртом. Та садилась на кровать, хватала женщину за руки и угрожала утащить в ад [6]. В XX веке к мифологическим персонажам добавились рассказы о пришельцах — похитителях людей.
Яркий пример сонного паралича показан в 8-м сезоне сериала «Доктор Хаус». Это история о мальчике китайской народности мяо, который страдал от удушья по ночам и видел кошмары — в его комнату приходил демон в облике старухи, садился ребенку на грудь и душил его. Пока Хаус искал медицинское решение задачи, дед мальчика провел шаманские обряды и принес в жертву свинью, чтобы изгнать злого духа. В основу эпизода легла реальная история о внезапной ночной смерти от удушья: эмигранты из Южной и Юго-восточной Азии, сохранившие веру в демона-душителя, умирали после переезда в США, так как теряли возможность проводить защитные обряды [7].
Режиссер Родни Ашер снял документальный фильм «Ночной кошмар», основанный на рассказах людей, которые страдают от сонного паралича. Герои картины рассказывают, что в трансовом состоянии на грани сна и яви они не могли пошевелиться, заговорить или закричать. Кто-то слышал голоса, стоны и плач, другие видели сгустки тьмы или черные тени, которые открывали двери, подходили к кровати и душили скованного ужасом человека [8].
Причины паралича сна
«Паралич» — естественная часть сна. Сон состоит из циклов, внутри которых последовательно чередуются фаза медленного сна (Non-REM-сон) и фаза быстрого сна (REM-фаза). В NREM-стадии, которая занимает 75% цикла сна, организм отдыхает и восстанавливается, а в REM-стадии появляются сновидения. В этой фазе мозг частично парализует мышцы, чтобы человек не мог навредить себе.
Обычно переход между фазами незаметен, но иногда происходит сбой, сознание фиксирует невозможность пошевелиться, сновидения смешиваются с реальностью и возникает паника. Выделяют гипнагогический паралич сна, который случается в момент засыпания, и более редкий гипнопомпический паралич, характерный для пробуждения [9], [10], [11].
Причиной нарушения фаз сна и сонного паралича могут стать [12]:
Такие приступы случаются у четверых из десяти здоровых людей любого возраста и пола. Этот паралич не входит в перечень медицинских диагнозов, не является симптомом болезни, не угрожает жизни и не всегда сопровождается галлюцинациями, удушьем и паническими атаками [13], [14]. Такой синдром называется изолированный паралич. С точки зрения врачей, он неприятен, но безопасен [1], [2], [3], [15].
Однако сонный ступор может быть симптомом другой проблемы — нарколепсии (приступов дневной сонливости), клинической депрессии, мигреней, обструктивного апноэ (остановки дыхания во время сна), артериальной гипертензии, посттравматического синдрома и тревожных расстройств [16], [17].
Симптомы и лечение
Медицинские симптомы сонного паралича [15]:
Если приступы повторяются часто и сопровождаются высоким уровнем тревоги и ощущением постоянной усталости из-за недостатка сна — нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, которая их вызывает. В этом случае сонный паралич лечится вместе с основной болезнью [2]. Одновременно, чтобы улучшить качество и продолжительность сна, врач может [16]:
Что можно сделать самому
Периодические случаи изолированного сонного паралича можно контролировать самостоятельно. Специального лечения для сонного ступора не предусмотрено, но эксперты рекомендуют обычные методы по снижению стресса и налаживанию режима сна [18], [17]. Разберем, какие привычки стоит приобрести и от каких отказаться.
Почему нельзя специально вызвать сонный паралич
Некоторые люди во время паралича вместо страха испытывают блаженство и стремятся пережить его снова. С точки зрения медицины, это объясняется предрасположенностью к вестибулярным галлюцинациям. Кроме того, рассказы о демонах, необычном внетелесном опыте и возможности испытать осознанные сновидения иногда вызывают любопытство и желание спровоцировать приступ сонного ступора [19], [20].
Однако попытки специально вызвать сонный паралич опасны для здоровья, поскольку один из основных методов — прерывание ночного отдыха или полный отказ от сна приводят к истощению организма и нарушениям в работе нервной системы.
Комментарий врача
Михаил Полуэктов
невролог, сомнолог, к.м.н, доцент
Паралич сна — довольно частое состояние, в одном из исследований хотя бы раз он наблюдался у 25% опрошенных студентов. Возникает он очень редко, длится очень короткое время и не несет опасности для жизни.
Не допускать и лечить его не нужно. Строго говоря, это не болезнь, а сбой нормального физиологического механизма смены стадий сна. Если человек зацикливается на проблеме этих приступов и страдает от этого, то проблема не в них, а в его психическом состоянии. Скорее всего, психолог здесь найдет много проблем, с которыми нужно работать. А приступы паралича сна — только повод для проявления психического неблагополучия.
Панические атаки во сне
Под панической атакой понимается внезапный, неконтролируемый приступ выраженной, «пиковой» тревоги, который не имеет реальной и обоснованной причины. Это состояние сопровождается сильным страхом и телесными симптомами — учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле.
Такие приступы могут возникать не только днем, но и ночью. Во сне нет контроля сознания — тревога может проявляться в угрожающих, пугающих сновидениях, а может проявлять себя приступом панической атаки. Днем человек держит все эмоции в себе, а ночью контроль ослабевает, и возникает приступ. Панические атаки во сне имеют определенную опасность для здоровья человека, не стоит пренебрегать и недооценивать возможные неблагоприятные последствия. Качественный сон — это необходимое условие для полного восстановление физических и душевных сил. Во время приступа происходит резкое пробуждение с мучительным чувством тревоги и страха, сопровождающиеся все теми же телесными симптомами: учащенным сердцебиением, нехваткой воздуха, тяжестью и болью в груди, чрезмерной потливостью, дрожью в теле. Несколько таких ночей — и это приведёт к ухудшению общего самочувствия, раздражительности, снижению работоспособности, т.е. качество жизни будет утрачено.
Панические атаки во время сна провоцируют развитие бессонницы. Человеку кажется, что если он не будет спать, то это поможет избежать приступа. Отход ко сну оттягивается по разным причинам. Сама мысль, что скоро нужно ложиться в кровать вызывает беспокойство и страх.
Такие приступы могут возникнуть и у детей, и у подростков, и у взрослых; наиболее подвержены им люди, обладающие более чувствительной эмоциональной системой. Не всегда сразу можно распознать, что это состояние — именно паническая атака во сне, но уже то, что страдает качество ночного сна, является серьезным аргументом для обращения на консультацию к врачу психиатру, психотерапевту.
Это состояние имеет тесную связь и с биологическими, и с психологическими причинами, это расстройство, которое требует профессиональной помощи врача-психиатра, психотерапевта.
Причины
Биологические причины могут быть связаны с тем, что эндокринные железы начинают выбрасывать в кровь большое количество адреналина. Этот гормон в норме вырабатывается в экстремальных ситуациях, которые угрожают здоровью или жизни человека. Именно он влияет на ускорение всех физиологических реакций, то есть учащается сердцебиение, потовые железы и лёгкие начинают усиленно работать. Так тело готовится к защите или бегству от смертельной угрозы.
Но почему этот гормон начинает выделяться во время сна, когда человек находится в безопасности, и ему ничего не угрожает? Ответ на этот вопрос до конца пока не ясен. Скорее всего, здесь имеют место индивидуальные психологические причины — например, повышенная личностная тревожность как черта характера: чаще всего приступы возникают у мнительных, эмоционально ранимых и тревожных людей. Именно они всего склонны к самобичиванию и долгим переживаниям событий жизни; и/или негативный опыт отношений в прошлом, в которых человек приобрел такие качества, как недоверчивость, подозрительность, отсутствие внутреннего, психологического разрешения себе расслабиться («нельзя терять контроль ни на минуту, нельзя расслабляться — иначе что то случиться непоправимое»).
Провоцирующими факторами возникновения панических атак ночью во время сна являются:
По статистике, около 50% людей с диагнозом невроз или вегето-сосудистая дистония страдали от ночных панических атак.
Симптомы
Приступы паники происходят в период фазы глубокого сна — между 2 и 4 часами ночи. В редких случаях такое состояние возникает сразу после засыпания.
У панических атак во сне симптомы включают следующие проявления:
По времени ночной приступ длится от 10-20 минут. Из-за парализующего ужаса человек не в состоянии позвать на помощь. Иногда пробуждение возникает от собственного крика. Темнота в которой оказывается человек только усугубляет его состояние. Поэтому у панических атак ночью во время сна симптомы более выраженные, чем у дневных приступов.
В первые 5-10 минут после резкого пробуждения возникает растерянность и дезориентация в пространстве. Затем приходит осознание ситуации. Человек пытается утихомирить свой пульс, и успокоится. Чувства тревоги и страха могут беспокоить на протяжении нескольких дней, усиливаясь к вечеру. Это связано со страхом уснуть, и снова попасть в непреодолимый кошмар.
У панической атаки во время сна симптомом также является навязчивые мысли (т.н. обсессии). Возникает страх тяжелых болезней, смерти, сердечного приступа во сне. Без соответствующего лечения приступы могут учащаться и возникать каждую ночь.
Помощь при панических атаках
Сам человек, страдающий от панических ночных приступов, правильно оценить свое состояние не может. Нередко пробуждение с чувством страха и тревоги воспринимают за обычный ночной кошмар, поэтому не спешат обращаться за помощью. Но такие эпизоды становятся всё чаще, а самочувствие хуже. При возникновении панических атак во сне лечение должно назначаться только психиатром или психотерапевтом. На первичной консультации врач собирает анамнез. Только искренние ответы и доверительный разговор с врачом помогут правильно поставить диагноз и подобрать оптимальную терапию. Основная цель бесед с врачом — научиться быстро распознавать свою паническую атаку и со временем — научится с ней справляться, научиться помогать самому себе, получить личный опыт успешного преодоления, совладания, и тем самым — свести до минимума риск ее повторного появления.
У панической атаки во сне симптомы и лечение зависят друг от друга. При высоком уровне тревоги, а также при тяжелых или частых приступах хороший эффект дает курс противотревожных (анксиолитических) препаратов. Медикаменты подбираются индивидуально, и только с согласия пациента.
Если возникла паническая атака во сне, как бороться с ней без таблеток?
В начале заболевания быстро успокоится и привести в норму нервную систему помогают приемы релаксации и мышечного расслабления. Этому обучают на психотерапевтических сеансах. Также эффективно применяются дыхательные техники, лечебный гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия.
Индивидуальная, а затем групповая психотерапия — важный этап лечения панических атак. Человеку необходимо разобраться, понять, из чего складываются его индивидуальные причины приступов тревоги в дневное время. Научиться адекватно реагировать на различные стрессовые ситуации. Найти свой индивидуальный режим, составляющий здоровый образ жизни, четко выполнять рекомендации лечащего врача. Только в этом случае прогноз будет благоприятным.
Самые пугающие расстройства сна
Сон ассоциируется у нас с покоем и безмятежным отдыхом. Однако существуют расстройства, которые могут в прямом смысле наполнить вашу ночь ужасами. Вот об этих ночных страшилках и поговорим.
Самым распространённым расстройством сна являются ночные кошмары. И в зависимости от частоты появлений различают разные степени тяжести этого заболевания.
В наиболее тяжёлой форме больные просыпаются в холодном поту каждую ночь, одолеваемые жуткими воспоминаниями о только что пережитых во сне ужасающих событиях. Это может капитально попортить жизнь.
К счастью, в большинстве случаев для избавления от кошмаров достаточно просто принять тёплую ванну перед сном и не ложиться очень поздно.
Лунатизм также является весьма распространённым недугом, особенно в детском возрасте. Доподлинно неизвестно, что же поднимает лунатиков с кровати по ночам, но оно явно помогает им с лёгкостью ориентироваться в квартире, открывать двери и двигать мебель.
Вопреки распространённому заблуждению, нет ничего страшного в том, чтобы разбудить лунатика. И лучше всего так и сделать, пока он не кувырнулся с лестницы.
Людям привычно видеть странные вещи во сне. Но что если вы уже проснулись, а персонажи ваших сновидений всё ещё окружают вас?
Такое может происходить при гипнагогических галлюцинациях, которые обычно происходят при отходе ко сну или просыпании. Люди слышат голоса, наблюдают вокруг себя странные объекты и даже людей.
Как будто бы природе было мало ночных кошмаров, чтобы донимать несчастных людей по ночам. Она придумала ещё и ночные страхи.
Во время приступа ночных страхов люди вскакивают с кровати, кричат, ходят по комнате с широко открытыми глазами, и совершенно ничего не соображают. Через какое-то время человек засыпает и наутро ничего не помнит.
Периодические движения конечностей во сне
Данное нарушение считается сомнологической проблемой, поскольку движения конечностей нарушают сон, вызывают разбитость и сильную сонливость в течение дня. Частота заболевания увеличивается с возрастом. Ему более подвержены лица, имеющие дефицит железа, страдающие периферической нейропатией, почечной недостаточностью, болезнью Паркинсона.
Страдаете синдромом периодических движений конечностей во сне? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Как проявляется болезнь
Это неврологическое заболевание, проявляющееся избыточной двигательной активностью конечностей во время сна. Пациенты отмечают, что у них во сне «дергаются ноги». Стереотипные, короткие движения нижних конечностей возникают периодически – примерно каждые 30 секунд. При легких формах движения отмечаются только во время засыпания и в течение двух первых часов сна. Затем нарушения исчезают, и человек спокойно спит до утра. В тяжелых случаях они сохраняются всю ночь.
Периодические движения конечностей во сне можно сравнить с «брыканиями», они носят определенный характер: сначала нога сгибается в бедре, колене, затем происходит тыльное сгибание стопы и большого пальца. Выраженность движений может быть разной – минимальное подергивание одного большого пальца ноги или интенсивное движение всей конечности.
Локализация движений также бывает разной: подергивания одной ногой, двумя ногами сразу или попеременно. Если в движение вовлечены обе ноги, то оно обычно происходит синхронно, в редких случаях конечности двигаются «вразнобой». По частоте движений в час судят о тяжести синдрома. Частота от 10 до 20 свидетельствует о легкой, от 20 до 50 об умеренной, а более 50 – о тяжелой форме нарушения.
Обследование и лечение
Если Ваши родные отмечают, что во время сна у Вас дергаются ноги, а Вам это нарушение причиняет дискомфорт и мешает отдыхать, необходимо обратиться к сомнологу. Больным проводится полисомнография, по результатам которой устанавливается удлинение периода засыпания. После засыпания во время эпизодов движения конечностей на энцефалограмме появляются микроактивации. Критерием тяжести синдрома служит индекс микропробуждений. Индекс более 25 указывает на тяжелую форму расстройства.
Некоторые больные могут отмечать, что вместе с непроизвольным движением ног у них во сне дергаются руки. Это утяжеляет состояние пациента. Если симптомы непроизвольного движения возникают чаще 2 раз в неделю, затрудняют засыпание и поддержание сна и нарушают качество жизни, то необходимо проведение терапии. В Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках проводится лечение этого заболевания.
Страдаете синдромом периодических движений конечностей во сне? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Сонный паралич или синдром старой ведьмы: страшно, но не опасно
Представьте: вы проснулись посреди ночи от того, что неведомое существо хватает вас за горло. Вы в ужасе пытаетесь его сбросить, убежать, закричать, но ваше тело парализовано и всё, что вы можете – это ждать собственной гибели. Жуть? Ещё какая! Это и есть сонный паралич – расстройство, которое хотя бы раз в жизни испытывали 7% людей.
Виновата нечистая сила?
В 18-го веке Генри Фусели написал картину «Ночной кошмар»: женщина спит на спине, а на её груди сидит демон. Гоголь в рассказе «Портрет» описал классическое проявление сонного паралича: «Чартков силился вскрикнуть – и почувствовал, что у него нет голоса, силился пошевельнуться, сделать какое-нибудь движенье – не движутся члены. С раскрытым ртом и замершим дыханьем смотрел он на этот страшный фантом высокого роста, в какой-то широкой азиатской рясе, и ждал, что станет он делать…»
Природу этого расстройства люди пытались объяснить очень давно, поэтом вокруг него столько мифов о ведьмах, домовых, демонах и порталах в потусторонний мир.
Почему так происходит?
На время фазы быстрого сна наш мозг «отключает» все мышцы, кроме тех, что отвечают за дыхание и движение глаз. Благодаря этой функции, когда нам снятся чудовища и маньяки, мы не вскакиваем с кровати и не бежим куда попало, врезаясь в стены. После пробуждения эти отделы включаются обратно.
Но иногда система даёт сбой. Человек внезапно просыпается, а сигнала «включить движение» ещё не было. Сознание работает, а мышцы – нет. В этот момент и начинается шоу с участием орков, домовых и покемонов – их услужливо дорисовывает испуганное сознание.
Что чувствуют во время сонного паралича?
Помимо собственно паралича и галлюцинаций, могут возникнуть такие ощущения:
Как это сказывается на организме?
Сонный паралич не влечёт за собой никаких проблем со здоровьем. Но сильный испуг может плохо отразиться на людях с сердечно-сосудистыми заболеваниями. А ещё человек по незнанию может подумать, что у него не всё в порядке с психикой – но если вы читаете эту статью, значит, такая опасность вам больше не грозит.
Как предотвратить сонный паралич?
Специального лечения расстройство не требует. Просто следуйте советам врачей:
Что делать, если он всё-таки случится?
Постарайтесь расслабиться. Думайте о том, что это безвредное явление, что вам ничего не угрожает и максимум через пару минут всё закончится. Дышите ровно, считайте, читайте стихи, вспоминайте лицо любимого человека – в общем, делайте всё, чтобы успокоиться. Главное, не сопротивляйтесь и не пытайтесь вырваться – это может вызывать ощущение удушья, и станет совсем страшно. Попробуйте подвигать глазами, языком, большим пальцем правой руки (левой – для левшей). Это поможет быстрее вернуть контроль над телом.
Не верьте тому, что видите, объясняйте всё логически. Исследования говорят, что люди с аналитическим складом ума переносят приступы сонного паралича спокойнее, чем те, кто верит в сверхъестественное.
После того, как всё закончится, спокойно ложитесь спать – дважды за одну ночь сонный паралич случается очень редко. Если приступы повторяются регулярно, обратитесь к сомнологу – врачу, который лечит нарушения сна. В самых тяжёлых случаях расстройство лечат антидепрессантами.