Можно ли давать флюдитек перед сном ребенку

Флюдитек: избавит от кашля и облегчит дыхание

Муколитическое средство для детей и взрослых с приятным вкусом и ароматом. Быстро устраняет катаральные симптомы ОРВИ, способствует разжижению и выведению мокроты.

Что такое Флюдитек

Чем отличается взрослый Флюдитек от детского

При каком кашле применять Флюдитек

Механизм действия Флюдитека

Когда нужно принимать Флюдитек

Противопоказания к использованию Флюдитека

Как использовать сироп Флюдитек для взрослых

Как принимать детский Флюдитек

Особенности применения раствора Флюдитека

Возможные побочные эффекты

Разрешен ли Флюдитек при беременности и лактации

Чем можно заменить Флюдитек

Что такое Флюдитек

Лекарство содержит активное соединение карбоцистеин, обладающее выраженным бронхолитическим эффектом. В фармацевтической отрасли производят несколько форм для больных разного возраста:

сироп для взрослых: сладковатая зеленая жидкость с карамельным вкусом, фасуется в стеклянные флаконы емкостью по 125 мл;

сироп детский: сладкая оранжевая жидкость с банановым ароматом, флаконы объемом 125 мл;

раствор: сиропообразный, вязкий, коричневого цвета, с запахом карамели, расфасован в пластиковые порционные пакеты по 10 мл.

Чем отличается взрослый Флюдитек от детского

Оба сиропа содержат воду, сахар, ароматизаторы, стабилизирующие добавки. Взрослый вариант имеет большую дозировку активного вещества — 50 мг в 1 мг средства. В детском сиропе содержится 20 мг карбоцистеина на 1 мл лекарства.

Раствор в пластиковых саше предназначен для взрослых и имеет самую высокую дозировку: 75 мг на 1 мл. В нем нет сахара, но содержатся подсластители на основе сорбитола и соли натрия.

При каком кашле применять Флюдитек

Лекарственный экстракт оказывает отхаркивающее действие. Он увеличивает объем слизистого секрета, делая его более жидким и способствуя отхождению. Флюдитек подходит для мокрого кашля, когда в дыхательных путях скапливаются сгустки мокроты. При начальных симптомах респираторных заболеваний препарат способствует переходу навязчивого «лающего» кашля в продуктивный. При отсутствии достаточной секреции средство применять не рекомендуется, кашлевый рефлекс оно не подавляет.

Механизм действие Флюдитека

Карбоцистеин активирует фермент клеток бронхзиальной слизистой оболочки, отвечающий за вязкость выделяемого секрета, и стимулирует работу реснитчатого эпителия. Кроме того, лекарство усиливает выработку защитного иммуноглобулина А.

После приема сиропа концентрация карбоцистеина достигает максимума в крови через 2,5–3 часов, в слизистой секрете сохраняется до 8 часов. Препарат не кумулируется в организме, не образует токсичных метаболитов, выводится почками.

Когда нужно принимать Флюдитек

Лекарство эффективно при всех состояниях дыхательных путей с образованием трудноотделяемой слизи:

бронхитах острой и хронической форм;

ринитах, воспалениях носовых пазух, носоглотки;

Использование препарата показано в период подготовки к диагностическим исследованиям: бронхографии и бронхоскопии.

Противопоказания к использованию Флюдитека

Терапия бронхолитиком запрещена:

при остром гломерулонефрите:

обострении язвы желудка;

повышенной чувствительности или непереносимости одного из компонентов.

Раствор Флюдитека, содержащий сорбитол, противопоказан при аллергии на фруктозу. Сиропы с осторожностью следует применять больным сахарным диабетом, страдающим нарушением функции почек.

Как использовать сироп Флюдитек для взрослых

Сироп в дозировке 50 мг разрешен к применению с 15 лет, употреблять его необходимо внутрь:

по 1 ст. л. (около 15 мл) препарата натощак: за полчаса перед едой или через 2 часа позже;

частота приемов: трижды в сутки;

продолжать лечение необходимо до улучшения состояния.

Максимальная продолжительность терапии без врачебного контроля — 10 дней. Если по прошествии этого периода симптомы сохраняются, требуется скорректировать лечение.

Как принимать детский Флюдитек

Препарат с дозировкой 20 мг можно предлагать малышам с 2 лет:

детям младше 5 лет: по 1 ч. л. (соответствует 5 мл) дважды в день;

от 5 лет: по 1 ч. л. сиропа до 3 раз в день;

Более 1 недели использовать средство от кашля не следует.

Особенности применения раствора Флюдитек

Лекарственный препарат на фруктозе показан пациентам с 15-летнего возраста. Дозировать его необходимо по 1 пакетику трижды в день до еды. Лекарство рекомендуется выдавливать в столовую ложку и проглатывать, ни с чем не смешивая.

Возможные побочные эффекты

Флюдитек не требует ограничений при вождении автотранспорта, не влияет на работу центральной нервной системы. Переносится хорошо в большинстве случаев. Изредка на фоне лечения вероятны:

головокружение, мышечная слабость;

тошнота, снижение аппетита, расстройство кишечника.

Признаками аллергии на препарат могут быть: ангионевротический отек, крапивница, кожный зуд.

Разрешен ли Флюдитек при беременности и лактации

На начальном сроке — в первом триместре терапия муколитическим средством противопоказана. Карбоцистеин может спровоцировать нарушение кровоснабжения эмбриональных тканей и вызвать прерывание беременности.

Во втором и третьем триместрах препарат может быть разрешен при отсутствии критичных нарушений здоровья матери и благополучном развитии плода.

Кормящим можно использовать Флюдитек, если у ребенка нет склонностей к аллергии на его компоненты. Карбоцистеин проникает в грудное молоко.

Чем можно заменить Флюдитек

Аналогичным муколитическим и отхаркивающим действием при заболеваниях дыхательных путей обладают:

Прежде чем выбирать альтернативное средство, требуется сравнить списки показаний и противопоказаний, а также содержащихся вспомогательных компонентов. Все лекарства имеют определенные отличия.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Источник

Место карбоцистеина в амбулаторной педиатрической практике

В статье представлены сведения о современной мукоактивной терапии карбоцистеином при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, механизмах действия этого лекарственного средства, данных экспериментальных и клинических исследований, месте карбоцисте

The article covers the information on modern mucoactive carbocysteine therapy in acute and chronic bronchopulmonary diseases, mechanisms of the effect made by these preparations, findings of experimental and clinical studies, role of carbocysteine in outpatient pediatric practice.

Нарушение процессов секреции слизи дыхательных путей является важной составляющей в патогенезе как острых, так и хронических бронхолегочных заболеваний, обусловливая закономерные клинические проявления [1–3]. Недавние исследования показали, что воспаление и оксидативный стресс являются ведущими пусковыми механизмами гиперпродукции и секреции слизи дыхательных путей, что тесно коррелирует с исходами респираторных заболеваний. Многими врачебными сообществами мира официально признано, что гиперсекреция слизи респираторного тракта играет существенную роль при заболеваниях органов дыхания [4].

Поэтому муколитическая терапия является непременной составляющей в лечении острых и хронических заболеваний органов дыхания у детей [1]. В педиатрической практике широко используют как традиционные, растительные средства, так и препараты синтетического происхождения [2]. К наиболее передовому классу мукоактивных препаратов непрямого действия, обладающих одновременно мукорегуляторными и муколитическими свойствами, относятся карбоцистеин и его производные [1, 2]. Ранее мы уже обращали внимание педиатров на эту перспективную группу препаратов [1, 5–9].

Карбоцистеин был синтезирован в 1930 г. и с 1960 г. применяется при респираторных заболеваниях в качестве мукорегулятора. Мукорегуляторный эффект карбоцистеина обусловлен нормализацией секреторной функции железистых клеток. Карбоцистеин влияет на активность фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов: сиаловой трансферазы, которая регулирует баланс между сиаломуцинами и фукомуцинами. В ходе экспериментальных исследований на моделях животных было показано, что карбоцистеин увеличивает транспорт хлоридов в эпителии дыхательных путей, что является одним из механизмов его мукорегуляторного эффекта [10]. Было отмечено, что карбоцистеин ингибирует ФНО-α-индуцированное увеличение вязкости и сиалил-Льюис х-эпитопы на MUC5AC белке слияния. Полученные данные свидетельствуют о том, что карбоцистеин способствует нормализации вязкости слизи за счет нормализации содержания фукозы и сиаловой кислоты в муцинах дыхательных путей [11]. Благодаря чему положительно влияет на мукоцилиарный транспорт, восстанавливает структуру дыхательного эпителия [1, 11]. Под действием карбоцистеина происходит регенерация слизистой оболочки, редукция количества бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах, и, как следствие, уменьшается выработка слизи, активизируется деятельность реснитчатого эпителия, ускоряется мукоцилиарный клиренс, что способствует более быстрому купированию воспаления [13]. Последнее достигается тем, что карбоцистеин обладает противовоспалительной активностью: как прямой (кинин-ингибирующая активность сиаломуцинов), так и непрямой (улучшение капиллярной перфузии, микроциркуляции) [10–12, 14].

Анализ данных современных клинических и экспериментальных исследований свидетельствует о выраженной противовоспалительной и антиоксидантной активности карбоцистеина [12, 14]. Препараты карбоцистеина способствуют уменьшению миграции провоспалительных цитокинов в дыхательные пути, восстановлению поврежденного эндотелия и связанной с этим кашлевой чувствительности [15]. В результате экспериментального исследования было доказано, что препараты карбоцистеина обладают защитным эффектом при оксидантном стрессе, снижая активность воспаления, вызванного активными формами кислорода. В ходе сравнительной оценки различных методов отхаркивающей терапии у больных с бронхиальной астмой было установлено, что после курса карбоцистеина кашлевой порог по данным функционального теста с капсаицином имел достоверно более высокий уровень, чем после лечения амброксолом или плацебо [15]. Карбоцистеин ингибирует адгезию патогенных бактерий к эпителию дыхательных путей, чем способствует снижению бактериального обсеменения респираторного тракта [16]. Карбоцистеин изменяет поверхностную структуру Streptococcus pneumoniae, что приводит к снижению его фиксации на клетках респираторного эпителия [17]. В результате исследования выявлено, что под влиянием карбоцистеина происходит уменьшение адгезивных свойств эпителия верхних дыхательных путей, т. е. снижается количество захваченных клетками Haemophilus influenzae, что, по мнению авторов, может способствовать снижению частоты респираторных инфекций [18]. Клинический опыт свидетельствует, что карбоцистеин хорошо сочетается с ингаляционными глюкокортикостероидами и бронхолитиками, повышает эффективность антибактериальной терапии [5]. Было доказано, что, при одновременном применении карбоцистеина и амоксициллина при обострении хронического бронхита, содержание антибиотика в бронхиальном секрете у больных существенно увеличивается, что обеспечивает синергичный эффект и лучшую эрадикацию патогенных микроорганизмов [16].

Имеются экспериментальные данные, свидетельствующие о том, что карбоцистеин снижает экспрессию рецепторов к человеческому вирусу гриппа в эпителиальных клетках дыхательных путей путем торможения фактора NF-kappaB и увеличения уровня pH в эндосомах клеток [19]. Результаты экспериментального исследования свидетельствуют о том, что карбоцистеин уменьшает воспалительные процессы в дыхательных путях и гиперпродукцию слизи при воздействии условного стимула (табачный дым) после заражения вирусом гриппа через активацию NF-E2-связанного фактора [20]. Как показали японские ученые, карбоцистеин ингибирует развитие риновирусной инфекции в эпителиальных клетках трахеи человека [21]. Он оказывает влияние на воспалительный процесс в респираторном тракте при вирусной инфекции путем уменьшения выработки ИЛ-6, ИЛ-8, растворимых форм молекул межклеточной адгезии (ICAM-1). Имеются данные об устойчивом повышении уровня секреторного иммуноглобулина A на фоне приема карбоцистеина, сохраняющемся длительное время после окончания лечения [5, 16, 22].

Действие карбоцистеина проявляется на всех уровнях респираторного тракта: как на уровне слизистой оболочки бронхиального дерева, так и носоглотки, носовых пазух и среднего уха [1, 3, 23, 24]. Прямым показанием для применения карбоцистеина является кашель с вязкой, трудноотделяемой мокротой [5, 23].

Карбоцистеин восстанавливает вязкость и эластичность слизи, улучшает мукоцилиарный клиренс, восстанавливает секрецию IgA. Плохая растворимость и низкий уровень рН потребовали разработки адаптированной лекарственной формы [1, 5, 6, 25, 26].

В частности, сироп Флюдитек® представляет собой хорошо забуференный раствор карбоцистеина, который выпускается в виде 5% (для взрослых) и 2% (для детей) сиропа с приятным вкусом. По данным Г. Л. Балясинской и соавт., при лечении препаратом Флюдитек® (в сравнении с амброксолом) у детей до 5 лет достоверно уменьшалась средняя продолжительность бронхообструктивного синдрома и кашля, а также длительность госпитализации [27]. При обследовании детей с острыми респираторными инфекциями (ОРИ) нижних дыхательных путей в возрасте от 2 до 12 лет, получавших карбоцистеин (Флюдитек®) (основная группа) и ацетилцистеин (контрольная группа), Н. А. Соловьевой и соавт. показана более высокая клиническая эффективность терапии, подтверждена безопасность и хорошая переносимость мукоактивной терапии в основной группе [24].

В результате сравнительной оценки клинической эффективности карбоцистеина (Флюдитек®) и отхаркивающих растительных препаратов выявлено, что карбоцистеин высокоэффективен и безопасен у детей с повторными респираторными инфекциями нижних дыхательных путей в возрасте от 2 до 17 лет. Отмечено, что назначение карбоцистеина в первые дни заболевания достоверно уменьшало его длительность и продолжительность госпитализации, уменьшало длительность кашля и влажных хрипов в легких, способствовало повышению местного иммунитета (sIgA), в отличие от пациентов группы сравнения [5, 25].

В ходе сравнительного исследования у детей от 3 до 8 лет с заболеваниями верхних дыхательных путей (ринит, аденоидит), получавших карбоцистеин, показана более высокая его клиническая эффективность в виде отхождения и уменьшения назального секрета, уменьшения отечности слизистой носа, нормализации носового дыхания и данных эксфолиативной цитограммы назального секрета по сравнению с пациентами контрольной группы (без применения муколитиков) [28]. Сходные данные получены авторами, определявшими эффект препарата Флюдитек® в комбинации с антибактериальной терапией (антибиотики пенициллинового ряда, цефалоспорины 3-го поколения и макролиды) и деконгестантами у детей с острым риносинуситом, острым экссудативным средним отитом, острым ринофарингитом [29].

Следует отметить, что имеются многочисленные публикации о высокой терапевтической эффективности карбоцистеина у взрослых пациентов с хронической обструктивной болезнью легких (снижение частоты обострений и улучшение качества жизни пациентов) [30, 31]. В ходе клинического исследования пациентов с хроническим бронхитом установлено, что в результате терапии с включением карбоцистеина в 3,5 раза снижается вязкость мокроты, на 4-й день от начала лечения восстанавливается мукоцилиарный транспорт, имеется стойкий эффект «последействия» в течение 8 дней после окончания терапии [32]. Имеющийся у карбоцистеина эффект «последействия» позволяет рекомендовать его курсами при хронических заболеваниях легких, требующих длительной мукорегулирующей терапии. Данные многочисленных клинических исследований свидетельствуют о том, что при применении карбоцистеина отсутствует риск чрезмерного разжижения мокроты [1, 3, 5–9, 25, 27, 32].

По данным клинических исследований карбоцистеин имеет высокий профиль безопасности [31]. В систематическом кохрановском обзоре 34 исследований, включавших 2064 ребенка старше двух лет, с целью определения эффективности и профиля безопасности муколитиков при ОРИ был сделан вывод о безопасности карбоцистеина у детей старше двух лет [33].

Подчеркнем, что подбор мукорегуляторов особенно важен в терапии заболеваний нижних дыхательных путей у детей раннего и дошкольного возраста, так как склонность к экссудации и отеку слизистой оболочки бронхов, выраженная гиперпродукция и повышенная вязкость слизи, узость дыхательных путей являются при этом основными патогенетическими факторами.

Анализ современной литературы показал высокую эффективность и безопасность назначения карбоцистеина при следующих заболеваниях: 1) острые, особенно повторные, рецидивирующие и затяжные респираторные инфекции нижних дыхательных путей, сопровождающиеся диффузными влажными хрипами в легких, гиперпродукцией мокроты; 2) острый бронхообструктивный синдром при ОРИ (в сочетании с бронхолитическими средствами), сопровождающийся вязкой, трудноотделяемой мокротой, ухудшением ее эвакуации; 3) хронический бронхит.

Положительный мукоактивный эффект достигается при комплексном лечении, включающем лечебно-охранительный режим, достаточную гидратацию, рациональную диету, этиотропную терапию (по показаниям противовирусные препараты, антибиотики). С целью улучшения дренажной функции нижних дыхательных путей используется кинезитерапия, дыхательная гимнастика.

В целом карбоцистеин является современным мукоактивным препаратом с мукорегулирующим эффектом, что выводит его в ряд наиболее востребованных при лечении как острой, так и хронической, рецидивирующей бронхолегочной патологии у детей.

Литература

* ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н. И. Пирогова МЗ РФ, Москва
** ФГБОУ ВО ЯГМУ МЗ РФ, Ярославль

Место карбоцистеина в амбулаторной педиатрической практике/ Ю. Л. Мизерницкий, И. М. Мельникова
Для цитирования: Лечащий врач № 9/2018; Номера страниц в выпуске: 42-45
Теги: респираторные заболевания, кашель, бронхи, мукоцилиарный клиренс

Источник

Флюдитек (Fluditec)

Владелец регистрационного удостоверения:

Произведено:

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Флюдитек

Сироп для детей в виде прозрачной жидкости оранжевого цвета с запахом банана.

Фармакологическое действие

Фармакокинетика

Показания активных веществ препарата Флюдитек

Открыть список кодов МКБ-10

Режим дозирования

Детям дозу устанавливают в зависимости от возраста и лекарственной формы.

Продолжительность лечения карбоцистеином не должна превышать 8 дней без консультации с врачом.

Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боль в эпигастрии, кровотечение из ЖКТ.

Со стороны иммунной системы: аллергическая кожная сыпь и анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек, зуд, экзантема, фиксированная лекарственная сыпь.

Общие реакции: головокружение, слабость, недомогание.

Противопоказания к применению

С осторожностью: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе; период грудного вскармливания; пациенты пожилого возраста; одновременный прием препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечного кровотечения.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан к применению при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов карбоцистеина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм карбоцистеина.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.

Особые указания

Следует соблюдать осторожность при применении карбоцистеина у пациентов пожилого возраста, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, при одновременном приеме препаратов, повышающих риск развития желудочно-кишечных кровотечений. При развитии желудочно-кишечного кровотечения следует прекратить прием карбоцистеина.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения карбоцистеином следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и при занятиях другими потенциально опасными видами деятельности из-за возможности развития головокружения и слабости.

Лекарственное взаимодействие

Карбоцистеин повышает эффективность терапии ГКС и антибактериальными препаратами при лечении инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Карбоцистеин потенцирует бронхолитический эффект теофиллина.

Действие карбоцистеина ослабляют противокашлевые и м-холиноблокирующие средства.

Источник

Флюдитек 20мг/мл 125мл сироп для детей

629 «class=»cost price nowrap»>Цена 629 p 459 «class=»cost price nowrap green-price green-price-small»> 459 p

Доступное количество 1

Доступное количество по предзаказу 20

Бесплатная доставка по
Москве от 2000р.

Лаборатория Иннотек Интернасиональ

Юнитер Ликвид Мануфэкчуринг (Франция)

Инструкция

Отзывы

Аналоги

Фармакологическое действие

Отхаркивающее муколитическое средство.

Состав и форма выпуска Флюдитек 20мг/мл 125мл сироп для детей

По 125 мл сиропа в прозрачный стеклянный флакон, закрытый пластмассовой навинчиваемой крышкой с пластмассовой прокладкой и с контролем вскрытия.

Один флакон с мерным стаканчиком из полипропилена и с инструкцией по применению в картонной пачке.

Описание лекарственной формы

Прозрачная жидкость оранжевого цвета, с запахом банана.

Способ применения и дозы

Перед применением препарата следует проконсультироваться с врачом.

5 мл сиропа (1 чайная ложка) содержит 100 мг карбоцистеина.

Дети в возрасте от 2 до 5 лет: по 5 мл, 2 раза в день. Дозировка не должна превышать 200 мг/день.

Дети старше 5 лет: по 5 мл, 3 раза в день. Дозировка не должна превышать 300 мг/день.

Лечение не должно продолжаться более 8-10 дней без консультации с врачом.

Фармакодинамика

Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи, облегчает ее отхождение.

Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, уменьшает выработку слизи, активизирует деятельность реснитчатого эпителия, улучшает мукоцилиарный клиренс.

Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильиых групп компонентов слизи (неспецифическая защита).

Фармакокинетика

Максимальная концентрация в сыворотке крови и в слизистой оболочке дыхательных путей достигается через 2-3 ч после приема внутрь и сохраняется в слизистой оболочке в течение 8 ч. Выводится преимущественно почками, частично в неизмененном виде, частично в виде метаболитов.

Показания к применению Флюдитек 20мг/мл 125мл сироп для детей

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и воспалительные заболевания полости носа, носоглотки, околоносовых пазух, и среднего уха (ринит, аденоидит, синусит, средний отит), сопровождающиеся образованием вязкого, трудноотделяемого секрета (мокроты, слизи); подготовка к бронхоскопий и/или бронхографии.

Противопоказания

С осторожностью: следует соблюдать осторожность при приеме препарата при хроническом гломерулонефрите (в анамнезе), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе).

Применение Флюдитек 20мг/мл 125мл сироп для детей при беременности и кормлении грудью

Особые указания

Передозировка

Симптомы: гастралгия, тошнота, диарея.

Побочные действия Флюдитек 20мг/мл 125мл сироп для детей

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

При совместном использовании с глюкокортикостероидами отмечается синергическое действие.

Повышает эффективность антибактериальной терапии воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Усиливает бронхолитический эффект теофиллина.

Активность карбоцистеина ослабляют противокашлевые и атропиноподобные средства.

Источник