Можно ли будить ребенка во время дневного сна в год
Нужно ли будить ребенка? 5 случаев, когда это необходимо
Когда я даю консультации мамам, работающим над исправлением картины сна их деток, я часто вижу удивление в ответ на рекомендацию разбудить. Разве я не учу тому, как деткам начать спать лучше и дольше? «Никогда не будите спящего малыша!»;))
Однако для сохранения качества сна и гармонизации биоритмов (и уж тем более в процессе работы над исправлением нарушений сна) иногда разбудить необходимо. Поэтому, отвечая на вопрос: «Нужно ли будить ребенка?»,
Давайте рассмотрим такие ситуации:
Когда у Вас новорожденный, ему важно обеспечить своевременное питание, поэтому будить ребенка для кормления надо, в возрасте до 4 мес. это целесообразно в ряде случаев. Такие крохи обычно очень много спят. Часто мамы уверены, что если грудничок проголодается, то обязательно даст нам знать. Ведь объем желудка младенцев невелик, они едят маленькими порциями и голод наступает довольно быстро, особенно если кроха питается грудным молоком. Однако системы саморегуляции новорожденных недостаточно развиты, поэтому они могут проспать кормление.
Будить ли ребенка ночью, чтобы покормить? В этом возрасте деток будят, если они спят дольше 4 часов подряд. В любое время суток. Очень соблазнительно позволить младенцу еще поспать, чтобы отдохнуть самой или заняться другими полезными делами, которых у мамы вдоволь. Но допуская это, мы способствуем тому, что малыш не получит достаточное количество калорий и питательных веществ для развития и набора веса. Ничего страшного, если такая ситуация происходит от случая к случаю, но не стоит прибегать к ней в порядке нормы.
У родителей деток постарше возникает другая проблема — горшок. Физиологическая готовность к контролю мочеиспускания у здоровых детей появляется примерно к трем годам. Но некоторые мамы начинают практиковать высаживание на горшок гораздо раньше.
На мой взгляд, ночной отдых должен быть в приоритете. Будить ребенка ночью, чтобы посадить на горшок, я бы не советовала. Во-первых, пробуждение по часам может нарушить структуру сна. Во-вторых, не нужно торопить события. Придет пора, и карапуз сможет самостоятельно просыпаться в ответ на естественные позывы. А до тех пор проблему «потопов» успешно решает подгузник.
Если Вы все же решительно настроены на высаживание, или малыш достиг возраста для приучения к туалету, наблюдайте за тем, как он спит. Как правило, перед мочеиспусканием он начинает ворочаться, издавать звуки, дыхание учащается. В этот момент он, вероятно, готов проснуться. И ему можно помочь, но бережно и аккуратно, а закончив процедуру, уложить в постель привычным способом.
Ребенка необходимо разбудить, если он перепутал день с ночью
Ребенка необходимо разбудить, если он перепутал день с ночьюИногда детям требуется несколько недель, чтобы сориентироваться в ритмах внешнего мира. Особенно сложно им это дается, в 2-4 мес. жизни, когда их внутренние биоритмы все еще не созрели, а способность устанавливать причинно-следственные связи уже появилась. В мире, наполненном источниками искусственного света, не только детям бывает сложно понять, когда пора спать.
Поэтому на вопрос «Будить ли ребенка днем?» в такой ситуации ответ положительный. Не позволяя малышу слишком долго спать в течение дня, мы регулируем количество дневного сна, чтобы сохранить ночной. Но будьте внимательны, не заставляйте кроху излишне бодрствовать: сохраняйте подходящие для него по возрасту промежутки времени между снами.
Малыша нужно разбудить утром не позднее 7:00 ч.
Более позднее время подъема будет откладывать наступление дневных снов в оптимальных промежутках.
Нам кажется, что позднее начало дня помогает ребенку (или нам) выспаться. Однако поздний подъем приводит к несогласованности наших биоритмов. Мы спим, когда должны бодрствовать, а затем, бодрствуем, когда нужно спать. Таким образом, организм не способен полноценно отдыхать. Он бодрствует «на износ», постоянно находясь в состоянии стресса. Такая ситуация приводит к накоплению гормона бодрости, кортизола, который сопровождает стресс, и к избыточному утомлению.
Стабильное пробуждение около 7 утра задает ритм всему дню. К этому нужно стремиться, если Вы хотите наладить режим снов крохи. Однако нельзя сразу начать вставать в 7, если карапуз привык спать по утрам до 9-10. Изменения нужно вводить плавно, сдвигая время подъема на более раннее ежедневно, не более, чем на 30 минут.
Важно контролировать продолжительность отдыха, если длительный дневной сон приводит к отмене следующего, затягивает процесс укладывания, если появляются ночные пробуждения или ранний подъем.
Когда дитя растет, его потребности в количестве сна сокращаются. Чаще всего контроль продолжительности снов днем необходим, когда происходит сокращение их количества, переход на 2-1-ни одного сна.
Дневные сны продолжают благотворно влиять на развитие малыша, его настроение, физические и когнитивные способности вплоть до младшего школьного возраста. Поэтому наша важная задача — попытаться сохранить тихий час как можно дольше. В этот момент важно правильно распределить отдых в течение суток, чтобы с одной стороны не дать малышу переутомиться, а с другой – обеспечить непрерывный и продолжительный ночной сон.
Все должно происходить своевременно. Если первый дневной сон слишком затянулся, это повлияет на момент наступления следующего. Он сдвинется, и весь режим «поплывет». Когда ребенок спит днем в неподходящее время, отдых получается менее качественным. Если мы имеем 3 дневных сна, первый должен заканчиваться не позднее 11 часов утра, чтобы второй начался не позднее 14 часов. Третий сон оптимально завершить к 17:00, чтобы обеспечить ранний уход в ночь, в промежутке 18:00-20:00. При этом каждый эпизод сна должен длиться не менее часа (для третьего допустимо меньше).
Ориентируясь на эти данные и индивидуальные возможности бодрствования, Вы можете вычислить максимальную продолжительность каждого тихого часа. Если она превышена, стоит разбудить соню.
Ребенка необходимо разбудить, если его вечерний сон слишком долгий
Поднимите кроху не позже 17:00 ч, если вечерний сон затянулся. Так, Вы гарантируете своевременный уход в ночь.
Как помочь заснуть малышу: лучшие средства для засыпания
Когда в доме появляется малыш, у молодых мамочек появляется множество вопросов по уходу за ним. Один из главных — это как уложить ребенка спать быстро и легко. Ежедневно у мам возникает масса дел, касающихся не только ухода за малышом, но и работы по дому. Несмотря на это, важно иметь время для собственного отдыха. Поэтому «быстро и легко» в этом вопросе крайне важно.
Когда новорожденный появляется на свет, у него отсутствуют понятия о ритмах сна и бодрствования. В первые недели происходит адаптация к внеутробной жизни. Именно поэтому груднички так много спят. Для новорождённого требуется примерно от 16 до 20 часов сна. Если ваше счастье спит на пару часов больше или же меньше, не спешите бить тревогу, так как он только приспосабливается. В утробе матери для него создается максимально благоприятная обстановка. Любые ваши движения для малыша — это способы своеобразного укачивания. Внутри мамы малышу темно, тепло, а ее голос всегда действует успокаивающе. Это создает естественную обстановку для сна. Поэтому когда ваша кроха появится на свет, эти условия придется ему создавать искусственно.
Сон и его нормативы
Сон — очень важный, физиологический процесс. Ведь именно во сне дети растут. Объяснить это можно тем, что во время сна в организме вырабатывается гормон роста — соматотропин. Пик его выработки приходится примерно с полуночи и до 3-4 часов утра. Поэтому немаловажным для правильного развития и роста является соблюдение режима дня, что принесет пользу не только ребенку, но и отдых родителям. Однако чем старше он становится, тем меньше времени для сна ему необходимо. Ребенку в возрасте от 2 до 4 лет достаточно 16 часов сна, в пятилетнем возрасте — 13 часов, в возрасте 6-7 лет около 12 часов, а подросткам достаточно 9 часов сна.
Существует огромное количество способов, как быстро уложить ребенка спать. Важную роль для подбора метода, подходящего именно для вашего малыша, играет его возраст.
Существует огромное количество способов, как быстро уложить ребенка спать.
Для начала рассмотрим несколько эффективных способов, позволяющих уложить спать грудничка.
Как уложить спать грудничка
Если вы исключили вероятность того, что младенец голоден, в мокрых пеленках или же у него что-то болит, то приступаем к подбору лучшего средства для засыпания:
Существует множество методов того, как уложить спать ребенка, главное выбрать подходящий.
Методы укладывания ко сну
Итак, ниже представлены несколько методов, которые помогут уложить малыша спать:
Как уложить спать ребенка ясельного возраста
Теперь рассмотрим вопрос, как быстро уснуть ребенку более старшего возраста.
Эти советы помогут родителям деток старше года.
Со временем все родители подбирают вариант, подходящий именно для них с малышом.
Все советы, представленные выше — это простые истины, известные каждому. Со временем, все родители подбирают вариант, подходящий именно для них с малышом. Важной задачей является обеспечение полноценного сна, который так необходим для роста и развития ребенка.
Парасомнии у детей. Расстройства пробуждения
М.Г. Полуэктов, врач-сомнолог, доцент курса сомнологии ГОУ ВПО «Московская медицинская академия им И.М. Сеченова» Росздрава, канд. мед. наук
Возникновение загадочного ореола вокруг состояния сна человека во многом связано с возможностью развития необычных феноменов, для бодрствующего человека неприемлемых. Стоит ли бояться маленького лунатика или переживать за него?
Необычные феномены сна носят название парасомнии (от греч. para – нечто, находящееся около; от лат. somnus – сон). Они могут возникать при засыпании, в середине сна и при пробуждении. В современной международной классификации расстройств сна (2005) сохранилось 23 нозологии, относящиеся к этой категории.
Наибольший интерес для педиатров представляет группа парасомний, связанных с нарушением пробуждения: снохождение, ночные страхи, конфузионное пробуждение (синдром сонного опьянения). Эти феномены часто встречаются у детей и требуют врачебного вмешательства для сохранения здоровья ребенка и членов семьи. Так, распространенность снохождений среди детей от 3 до 10 лет составляет 14%, а у взрослых они регистрируются только в 1% случаев.
Теория диссоциативных состояний
Более частое, чем у взрослых, возникновение необычных феноменов сна у детей объясняется с точки зрения теории диссоциативных состояний. Согласно ей, принципиально отличающимися функциональными состояниями, в которых может пребывать человек, являются бодрствование, медленный сон (фаза медленного сна) и быстрый сон (фаза быстрого сна). Каждое из этих состояний представлено уникальным набором нейрофизиологических и биохимических маркеров, результатом чего является характерное поведение, которое мы считаем нормальным. В отличие от бодрствования, генерация и поддержание медленного и быстрого сна обеспечивается двумя различными популяциями нейронов. Сон – весьма динамичное состояние с закономерным чередованием стадий и фаз, это обеспечивается сложным взаимодействием влияний наших внутренних часов и метаболических изменений в организме. В детском возрасте, когда не завершено еще становление структур хронобиологического управления, структура сна недостаточно стабильна и более вероятно возникновение ситуаций «смешивания» феноменов, характерных для различных функциональных состояний. Наиболее часто это происходит в случае снохождения, когда характерная для бодрствования электрофизиологическая, а затем и поведенческая картина возникает в период наиболее глубокого медленного сна (в 3-й или 4-й стадиях). Избыточная эмоциональная и вегетативная активация наблюдается и при другой форме парасомний, связанных с расстройством пробуждения, – ночных страхах. Наоборот, следствием внедрения медленного сна в бодрствование после пробуждения может быть развитие синдрома сонного опьянения.
Усугубить нестабильность функциональных состояний у ребенка могут такие факторы, как наличие генетической предиспозиции, младший возраст, изменения режима и прием некоторых препаратов. Наиболее важной представляется роль генетики. У 60% родителей детей, имевших приступы парасомний по типу расстройств пробуждения, имелись указания на развитие их в анамнезе, по сравнению с 30% в популяции детей без парасомний. Из патологических факторов, которые вызывают учащение приступов, следует отметить сопутствующие расстройства поведения аффективной сферы ребенка, действие стресса, лихорадку и нехватку сна.
Снохождение
Характеризуется наличием повторяющихся эпизодов комплексного поведения при пробуждении из медленного сна, проявляющихся двигательной активностью, сочетающейся с частичным или полным нарушением сознания и способности связно мыслить.
Зачастую эпизод снохождения развивается в первой половине ночи, когда наиболее высока представленность глубоких (3-й и 4-й) стадий медленного сна. Ребенок может только присесть в кровати, что-то бормотать или же встать, начать играть или выйти из комнаты. На обращенную к нему речь может не отвечать, говорить невпопад, но может и давать правильные ответы (так называемое рапортное сноговорение). В большинстве случаев действия во время эпизода носят бессмысленный характер. Приступ оканчивается самопроизвольно – ребенок возвращается в постель или укладывается спать в другом месте. При попытке разбудить он оказывает сопротивление, вплоть до агрессии, после пробуждения сохраняется конфузионное состояние и дезориентация. Важной характеристикой снохождения является отсутствие у ребенка наутро воспоминаний о случившемся. Нет связи приступа и с содержанием сновидений.
Начинается снохождение обычно в возрасте 4–8 лет, частота и выраженность эпизодов достигает пика в период с 8 до 12 лет, после чего наблюдается быстрое улучшение. У мальчиков и девочек это расстройство встречается одинаково часто. Снохождение нередко сочетается с другими расстройствами сна – синдромом сонного опьянения, ночными страхами, бруксизмом. Для постановки диагноза снохождения кроме собственно хождения во время сна требуется подтвердить наличие нарушенного сознания или способности связно мыслить. Кроме того, требуется, чтобы в это время имел место один из следующих симптомов: трудности при попытке пробудить ребенка, спутанность его мыслей во время пробуждения, полная или частичная амнезия эпизода, наличие привычной активности в непривычное время, опасное или потенциально опасное поведение. Если снохождение является проявлением другого расстройства сна или реакцией на лекарственное лечение, ставится диагноз другой формы парасомнии.
Проводить полисомнографическое исследование с регистрацией показателей сна обычно для подтверждения диагноза не требуется. Во время приступа можно зарегистрировать лишь множественные артефакты на электроэнцефалограмме (ЭЭГ) и признаки вегетативной активации (учащение пульса, дыхания и т.д.), возникающие в 3-й или 4-й стадиях медленного сна. Тем не менее следует всегда учитывать возможность развития у ребенка во время сна похожего по картине эпилептического припадка височного автоматизма. По данным В.А. Карлова (1990), эпилептические припадки составляют 3% случаев снохождений. Особенностями клинической картины снохождения, заставляющими проводить дифференциальную диагностику с припадком, являются: возраст ребенка до 3 лет и после 12 лет; возникновение во второй половине ночи; простой и стереотипный характер двигательной активности; невозможность разбудить; наличие эпилептиформной активности на ЭЭГ во время бодрствования. Подтверждением эпилептического генеза является выявление типичной активности во время эпизода снохождения. Серьезным аргументом является и обнаружение фоновой патологической активности во время медленного сна.
В лечении снохождения выделяется два компонента: когнитивно-поведенческая терапия и лекарственное воздействие. В первую очередь требуется успокоить родителей, проинформировать их о доброкачественной, с обязательным излечением, природе этого состояния. Необходимо рассказать им, что снохождения никак не связаны со сновидениями и не оказывают разрушительного воздействия на психику ребенка. Главной опасностью является возможность самотравматизации. Следующим шагом является обеспечение безопасного окружения сна: исключение стеклянных дверей, бьющихся напольных предметов, ограничение возможности выхода на балкон или открывания окон. С родителями обсуждается режим сна ребенка: достаточно ли он спит, вовремя ли ложится в постель. Перед сном исключаются стимулирующие напитки и продукты (кофе, кола, шоколад).
Медикаментозное лечение назначается курсами по 1–3 недели в случае высокой частоты или интенсивности эпизодов снохождения. Наиболее эффективными препаратами являются Клоназепам (0,25–2,0 мг) и Нитразепам (1,25–5,0 мг) за час до сна (чтобы добиться максимальной концентрации препаратов в крови в первой половине ночи). Не доказан эффект ГАМК-эргического ноотропного препарата Фенибут и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин); несмотря на это, они широко применяются.
Ночные страхи
К другой разновидности парасомний относятся ночные страхи. Это расстройство характеризуется наличием пробуждений из медленного сна, сопровождающихся плачем или пронзительным вскриком, а также вегетативными и поведенческими проявлениями сильного страха. Родители застают ребенка сидящим в кровати с открытыми глазами, выражением испуга на лице, дрожащим или вспотевшим. Он не отвечает на обращенные вопросы, после пробуждения какое-то время остается дезориентированным, мышление спутанное. Ребенок часто бывает агрессивным при попытке удержать, разбудить. Он может рассказывать о странных образах или вспоминать обрывки ярких сновидений. Обычно наутро эпизод забывается.
Дебют ночных страхов приходится на возраст 2–4 лет. Распространенность этого состояния у детей оценивают в 6,5%, у взрослых – около 1%. У мальчиков и девочек ночные страхи случаются с одинаковой частотой.
Как и в случае снохождения, предполагают наличие генетической предиспозиции к развитию ночных страхов. У детей с этим расстройством часто встречаются и другие формы парасомний, в особенности из группы расстройств пробуждения. Предположение, что ночные страхи являются фактором риска развития психической патологии, в дальнейшем не получило подтверждения.
Постановка диагноза ночных страхов требует соответствия клинического описания приступа приведенному выше определению. Кроме этого, необходимо наличие одного из следующих феноменов: трудности окончательного пробуждения ребенка после приступа, последующая спутанность сознания, полная или частичная амнезия приступа, наличие опасного или потенциально опасного поведения в приступе. Под опасным поведением подразумевается возможность навредить себе или окружающим во время эпизода.
Ночные страхи не следует путать с другой формой парасомний – кошмарами. Пробуждения от кошмарного сновидения происходят из фазы быстрого сна, ребенок в это время находится в полном сознании и может рассказать о том, что его напугало.
При проведении полисомнографического исследования на ЭЭГ обычно в первой трети сна можно увидеть внезапное пробуждение из 3-й или 4-й стадии, сопровождающееся проявлениями вегетативной активации. Как и в случае снохождения, полисомнография позволяет исключить эпилептическую природу, поскольку такой паттерн может наблюдаться при некоторых вариантах психомоторных припадков.
В лечении ночных страхов придерживаются тех же принципов, что и при терапии снохождений. Следует отметить разве что более частое назначение бензодиазепиновых препаратов (Клоназепама и Нитразепама).
Конфузионное пробуждение
Его еще называют синдромом сонного опьянения – это состояние, при котором какое-то время после пробуждения ребенок остается дезориентированным и может вести себя неадекватно. Обычно такое состояние возникает при пробуждении из глубокого медленного сна в первой половине ночи, например при попытке высаживания ребенка на горшок. Может возникнуть негативная реакция, вплоть до агрессии, надрывного плача. Речь во время эпизода замедленная, ответы невпопад. Такое состояние может продолжаться до часа, обычно же оно занимает 5–15 минут.
Распространенность конфузионных пробуждений в возрасте от 3 до 13 лет составляет 17%. Впервые эти состояния проявляются в период от 3 до 10 лет и у большинства детей до десятилетнего возраста прекращаются. Отмечается частое сочетание сонного опьянения со снохождением (в 36% случаев). У мальчиков и девочек встречается одинаково часто.
Для постановки диагноза конфузионных пробуждений требуется только наличие характерной клинической картины при пробуждении из сна.
Полисомнографическое исследование позволяет зарегистрировать на фоне ЭЭГ паттернов пробуждения (диффузного альфа-ритма) «внедрение» характерных для медленного сна феноменов (дельта-ритма, вспышек тета-ритма, эпизодов микросна). Для подтверждения диагноза это исследование не проводится, за исключением случаев, похожих на эпилепсию (наличие необычного стереотипного поведения, возникновение не из глубокого медленного сна, наличие подобных эпизодов в развернутом бодрствовании).
Для коррекции конфузионных пробуждений используются когнитивные и поведенческие методики. Важно объяснить родителям, что не стоит резко будить ребенка из глубокого сна. Следует учитывать возможность активной реакции ребенка во время эпизода и самотравматизации, соответственно необходимо обеспечение безопасного окружения сна. Увеличивать вероятность конфузионных пробуждений могут недостаток сна в предыдущую ночь, прием или отмена (!) седативных препаратов, инфекционное заболевание.
Предложен и метод поведенческой терапии конфузионных пробуждений. «Пробуждение по расписанию» предусматривает пробуждение ребенка за 15–30 минут до обычного времени возникновения конфузии. При этом необходимо заставить его открыть глаза и получить хоть какой-то словесный ответ. После этого ребенку позволяют заснуть и поднимают уже в желаемое время. Лечение продолжается месяц.
Пробуждения детей грудного и раннего возраста из дневного сна с негативным аффектом (плохим настроением, плачем) не являются формой синдрома сонного опьянения. Для разрешения этой проблемы стоит рекомендовать родителям во время предполагаемого конца цикла сна, когда происходит переход из глубокого сна в быстрый, перестать ограничивать свет и звуки (раздвинуть шторы, открыть дверь в спальню). Ребенок проснется естественным образом от внешних стимулов, когда его сон перейдет в поверхностную стадию. В среднем у грудных детей цикл сна составляет 45 минут, в раннем возрасте – 60 минут, у дошкольников достигает значения 90 минут (как у взрослых).
Парасомнии по типу расстройств пробуждения остаются наиболее распространенными и необычными феноменами детского сна. Эти состояния значимо не влияют на текущее состояние и дальнейшее развитие ребенка, однако могут служить источником беспокойства родителей. Разъяснительная работа с родителями, правильная организация сна и короткие курсы лекарственной терапии позволяют разрешить эту проблему.
Универсальным правилом для лечения парасомний является поддержание постоянного режима сна.
Сон и грудное вскармливание. Подробный гид от рождения до двух лет
С первым ребенком Ася не знала, что такое бессонные ночи: вечером укладывала малышку в кроватку, говорила «Спокойной ночи» и выключала свет. В 2 часа ночи и 6 утра вставала покормить. Все. «И как это ваши дети не засыпают без груди? Что значит, спят только на руках», – искренне удивлялась Ася. Когда в семье родилась вторая дочь, Ася с мужем «наверстали» упущенное: часами укачивали орущего ребенка, который просыпался 4-5 раз за ночь. Пытались наладить кормление по часам, но дочка сутками «висела» на груди. К четырем месяцам Ася поняла, что не справляется сама и обратилась за помощью к консультанту по сну и грудному вскармливанию.
После рождения ребенка многие родители оказываются в похожей ситуации, у них возникает огромное количество вопросов. Нужно ли будить малыша на кормления? Что делать, если ребенок «отказывается» от груди? Как наладить режим, чтобы ребенок рос и развивался, а родители от бессонных ночей не походили на зомби? Об этом в новом материале «Право на чудо» рассказывает специалист по лактации Наталья Андреевна Тарасова.
1. СОН и ГВ у недоношенных детей
Недоношенных детей, как правило, нужно будить на кормление. Они слабы, не чувствуют голода, не просыпаются на кормление самостоятельно. Если малыш еще не умеет сосать грудь, врач может рекомендовать кормление сцеженным молоком или кормление у груди с системой докорма.
2. У доношенных новорожденных и грудничков до 3 месяцев
Новорожденные доношенные дети обычно просыпаются к кормлению, что позволяет наладить кормление по требованию. При этом, дети могут достаточно часто требовать грудь, т.к. грудное молоко быстро переваривается, усваивается, и дети могут достаточно быстро чувствовать голод. В таком возрасте лучше совмещать грудное вскармливание со сном, чтобы малыш хорошо набирал вес и высыпался. Возможно, маме удобно будет организовать совместный сон с ребенком: так родителям не придется вставать ночью, чтобы приложить ребенка к груди. А ребенок будет лучше спать, чувствуя мамино тепло.
Правила безопасности для совместного сна:
Плюсы совместного сна:
+Маме не придется вставать во время ночных кормлений. Можно спокойно подвинуть ребенка к себе и покормить его. Многие женщины даже не просыпаются во время кормления, особенно когда дети становятся старше.
+ Мама не пропустит требование ребенка, поскольку требованием является не плач, а легкий поворот головы, высовывание язычка. Больше вероятность, если мама услышит ребенка, который находится рядом.
+ Спокойный ребенок, ощущающий себя защищенным. В первые месяцы жизни, когда созревает нервная система, ребенку очень важно, чтобы мама всегда была рядом.
+ Ночью идет активная выработка гормона пролактин, поэтому особенно важно не пропускать ночные кормления.
+ У мамы активно начинает вырабатываться гормон окситоцин, когда она видит малыша, чувствует его запах и тепло, что позволяет молоку свободно выделяться при сосании.
+Дети, у которых сохранялся совместный сон до 2-х лет, легче переносят адаптацию в школе и детском саду. Дети, которых клали в отдельную кроватку в раннем возрасте, позднее могут приходить в кровать к родителям и засыпают только с ними, чтобы чувствовать защиту во сне.
Что делать, если ребенок не просыпается на ночные кормления?
Нужно ориентироваться на прибавки в весе. Если ребенок достаточно прибавляет вес, можно отказаться от ночных кормлений и не будить ребенка. Если прибавки веса ниже нормы (об этом вам расскажет педиатр), нужно обязательно будить ребенка 1-2 раза за ночь.
Также важно ориентироваться на ощущения в молочное железе кормящей мамы: если грудь переполняется, нужно либо прикладывать ребенка к груди, либо сцеживать молоко. Если ночью грудь не опустошается, есть вероятность, что днем молока будет вырабатываться меньше.
Если ребенок подолгу спит днем и не просыпается на кормления:
Если ребенок находится на грудном вскармливании и спит непрерывно более 3-4 часов, это не считается нормой. Это может означать, что у ребенка не хватает сил, чтобы проснуться, падает сахар в крови, ребенок вялый и не может активно сосать грудь. В этом случае нужно обязательно контролировать прибавки веса у ребенка, будить на дневные кормления и докармливать (вначале – из несосательных предметов), чтобы повысить глюкозу в крови и ребенок проснулся, потом предлагать грудь).
3. Сон и грудное вскармливание у детей 3-4 месяцев
К трем месяцам у доношенного ребенка полностью созревает нервная система (у недоношенных детей важно учитывать корригированный возраст), и ребенок активно начинает интересоваться окружающим миром. Ему уже неинтересно все время находиться у груди, он может начать отворачиваться, вести себя у груди беспокойно – в большинстве случаев это нормально, поскольку у ребенка происходит дальнейшее физическое развитие.
В этот период важно формировать кормление ребенка вокруг снов. На засыпание, продление сна, на пробуждение.
Время бодрствования уже проходит более активно, ребенок интересуется игрушками, можно подключить гимнастику. За несколько часов ребенок успевает проголодаться, подходит время сна. Мама прикладывает ребенка к груди – он добирается до заднего молока –и понемногу засыпает. Через 15-20 минут он может проснуться – молоко добирается до ЖКТ, начинается активное переваривание пищи, ребенок может почувствовать дискомфорт и проснуться – в этом случае, нужно снова приложить ребенка к груди, чтобы он почувствовал, что мама рядом, сосание вызовет успокоение и ребенок уснет снова.
В среднем дневной сон длится 1,5-2 часа. Перед пробуждением ребенок снова попросит грудь, чтобы получить порцию молока, которая позволит ему дальше активно бодрствовать.
4. ГВ и сон в 4-5 месяцев
Ближе к 4-5 месяцам у детей происходит регресс сна. Сон делится на поверхностную и глубокую фазу. Когда глубокий сон проходит, во время поверхностного сна малышу обязательно нужно пососать грудь, чтобы успокоиться и перешагнуть поверхностный сон. Если мамы в этот момент не окажется рядом, ребенок проснется окончательно. Когда ребенок станет старше (ближе к году-полутора), он сможет самостоятельно перешагивать из одной фазы сна в другую.
5. Сон и ГВ после 1-1,5 года
К этому возрасту ребенка некоторые мамы уже устают от ночных кормлений. К тому же, в этом возрасте ребенок проходит через пики развития: режутся зубы, появляются новые навыки, ребенок начинает ходить. Дети становятся более чувствительными и чаще просыпаются. Но прекращение грудного вскармливания в этот период обычно не приводит к непрерывному сну у ребенка в течение всей ночи. Родителям придется искать новый метод, чтобы успокоить и уложить малыша. Об этом важно знать и быть готовыми к этому.
Как разделить сон и ГВ?
Чтобы разделить сон и грудь, в первую очередь, нужно организовать режим. Ребенок должен просыпаться, активно бодрствовать, затем спокойно бодрствовать и входить в «окно сна».
У ребенка была закреплена ассоциация «грудь-сон», когда грудное вскармливание завершится, у малыша должна быть другая ассоциация на сон. Поэтому нужно заранее вводить новый ритуал на сон: читать сказку, петь колыбельную закрывать шторы, давать игрушку.
И понемногу убирать грудь. Обычно плавный переход возможен ближе 1,5 годам ребенка (ВОЗ рекомендует продолжать грудное вскармливание до двух лет). Когда нервная система окончательно будет готова, ребенок перестанет просыпаться на ночные кормления. И мама может решить: отказываться от грудного вскармливания совсем или продолжать кормить грудью в течение дня или вечером, под утро.