Медикаментозный сон при фгдс сколько длится

Гастроскопия под наркозом

Под наркозом принято понимать отключение сознания пациента на время проведения той, или иной медицинской манипуляции, с использованием наркотических и психотропных веществ, т.е. действующих на центральную нервную систему. Действие этих веществ на мозг человека недостаточно изучено, и оборот их находится под строгим контролем.

Наркоз используют при невозможности провести то или иное эндоскопическое исследование, которое необходимо для принятия правильного клинического решения, если пациент возбужден, или не адекватен из-за нарушения мозговых функций, если это дети грудного возраста и до 5-7 лет, когда отсутствует у ребенка четкое самосознание. При этом используется препарат пропофол, который позволяет управлять сном, буквально на игле. Как только ослабляется влияние этого препарата на мозг человека, и он начинает просыпаться, анестезиолог добавляет немного пропофола и пациент снова погружается в сон.

Однако в практику вошло четкое понимание, что гастроскопия под наркозом выполняется исключительно по прихоти пациента, из-за не желания испытывать неприятные ощущения, и не травмировать себя негативными эмоциями, связанными с рвотным рефлексом.

Это не совсем так, ибо во время проведения гастроскопия под наркозом при спокойном поведении пациента из-за выключенного сознания, эндоскопист четко и быстро обследует все необходимые зоны, используя отмывание стенок и аспирацию, аккуратно и точно может выполнить различные диагностические манипуляции (биопсию, извлечение инородного тела, контрастирование желчных протоков, хромоскопию и прочее). Поэтому эндоскописты полюбили работать в таком режиме.

Анестезиолог перед проведением гастроскопия под наркозом тщательно обязан расспросить пациента о сопутствующих болезнях и патологии, употребляемых лекарствах, ознакомиться с общим анализом крови и мочи.

Справедливости ради, нужно отметить, что большинство рутинных, скрининго-диагностических эндоскопических исследований, например, в Японии, выполняются без седации или наркоза. Это обусловлено в первую очередь критическим подходом к использованию наркотических наркозных средств и строго по показаниям и, во-вторых, менталитетом нации, в которой по традиции врач имеет очень большой вес и пациенты готовы на все испытания по совету врача.

А в Европе и Израиле – напротив не выполняют эндоскопию без седации.

Источник

Эндоскопия (ФГДС,ФКС) с седацией

Эндоскопия (ФГДС, ФКС) с седацией

Многие люди откладывают поход к гастроэнтерологу из-за боязни делать ФГДС. Но сегодня медицина шагнула далеко вперед, поэтому наша клиника предлагает своим пациентам пройти гастроскопию во сне. На сегодняшний день обширный общий наркоз делается людям только в случае крайней необходимости, при проведении диагностических обследований достаточно легкого «полусна» — седации.

Показанияк проведению ФГДС

Можно найти мало людей, которые проходят гастроскопию в профилактических целях. Зачастую мы обращаемся к гастроэнтерологу, когда что-то беспокоит.

Необходимо обратиться к специалисту при:

Также следует регулярно проходить гастроэндоскопию при таких болезнях:

Своевременное обращение к доктору и проведение диагностики позволяет выявить онкологическое заболевание органов ЖКТ на ранней стадии, которая еще поддается лечению.

Как проводится

Во время процедуры применяется гибкий эндоскоп с камерой. Пациента укладывают на левый бок с согнутыми в коленях ногами. Спина при этом должна лежать ровно. Горло обрабатывают специальным препаратом до онемения, а затем в пищевод вводится конец шланга. Врачу необходимо накачать воздухом желудок, чтобы все складки расправились, и можно было увидеть полноценную картину состояния органов ЖКТ. В ряде случаев обследование дополняет взятие биопсии.

Наша клиника сегодня предлагает проведение ФГДС с седацией — то есть под медикаментозным сном без обезболивания. Исследование такого рода обладает рядом преимуществ: человек не испытывает дискомфорта, а врач может спокойно и внимательно рассмотреть все участки желудка. Некоторые учреждения практикуют проведение ФГС желудка и колоноскопии кишечника под наркозом одновременно.

Как подготовиться

Чтобы исследование прошло быстро и отличалось информативностью, необходимо не забывать о своде негласныхправил:

Гастроскопия под медикаментозным сном требует более тщательнойподготовки. Анестезия пациенту вводится лишь при получении анализа крови и флюорографии. Если же пациенту больше 40 лет, обязательным условием является еще и прохождение ЭКГ. Некоторые из проблем, связанные с функционированием сердца и дыхательной системы, являются противопоказаниями и к проведению традиционной гастроскопии. Только в таком случае человек может пожаловаться доктору, и процедура будет прервана. Во время же медикаментозного сна человек, лежащий на кушетке, лишен такой возможности. Поэтому врачи обычно предпочитают перестраховаться.

Правила проведения гастроскопии во сне

Существует ряд правил, которые помогут избежать осложнений после проведения процедуры во время медикаментозного сна.

Такой вид ФГДС желудка проводится только в присутствии анестезиолога. Его задача заключается в том, чтобы подобрать подходящий препарат, ввести и вывести человека из медикаментозного сна.

Прежде чем приступить к исследованию, пациенту необходимо снять контактные линзы, зубные протезы, украшения и очки.

Обязательно предупредите доктора об имеющихся хронических заболеваниях и медикаментах, которые вы принимаете последние несколько недель.

Сколько длится медикаментозный сон?

Сон во время гастроэндоскопии длится примерно 30 минут. Как правило, за это время можно успеть провести не только стандартное обследование, но и прижечь опухоли, взять биопсию подозрительных структурных элементов. По завершению процедуры у человека не возникает неприятных ощущений или слабости, что является существенным преимуществом ФГДС с седацией, в сравнении с гастроскопией под наркозом у детей и взрослых.

Обычно через 5 минут после пробуждения у человека появляется возможность говорить, а спустя 40-60 минут он может покинуть медицинский центр.

В процессе гастроскопии или колоноскопии под седацией можно сделать запись обследования. Поэтому по его завершению пациент получает сведения не только на бумаге, но и в виде видеозаписи. В дальнейшем это позволит отслеживать динамику развития заболевания и предотвратить необратимые процессы.

В каких случаях допустима седация?

Решение о том, можно сделать гастроскопию в процессе медикаментозного сна или нет — принимает врач. Как правило, экстренная процедура не делается с седацией, поскольку отсутствует время на подбор и введение медикаментозного препарата. Также у врача нет диагноза и дополнительных обследований, которые необходимы, чтобы понять, не опасна ли седация для пациента.

В обычных жеслучаяхнеобходимо:

Недостатки традиционных обследований Классическая ФГДС проводятся в амбулаторных условиях. И после них пациент может покинуть стены клиники в ближайшее время. Удивительно, но для большинства больший дискомфорт представляет именно гастроэндоскопия. Объясняется это тем, что при введении специального аппарата — эндоскопа — у человека возникает очень сильный рвотный рефлекс. Во рту скапливается слюна, которую он не может проглотить, поэтому органы чувств отправляют в мозг сигналы о том, что необходимо срочно извлечь инородный предмет. Нередко по этой причине у многих людей возникает затрудненное дыхание (на фоне паники). Если таким образом процедура воздействует на взрослых, трудно представить, как она влияет на детей. В отдельных случаях информативное исследование приводило к психическим расстройствам у юных пациентов. Именно поэтому гастроскопия и колоноскопия во сне, в первую очередь, рекомендованы детям. Главное, ребенку должно быть не меньше 7 лет.

Эндоскопия с седацией проводится детям после 7 лет при подозрении на заболевания желудочно-кишечного тракта. Грамотный специалист определит соответствующую возрасту дозу препарата и будет наблюдать за состоянием маленького пациента в течение всей процедуры.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, которые позволяют провести диагностику состояния органов ЖКТ исключительно без анестезии.

К их числуотносятся:

Минусы ФГДС с седацией

Несмотря на то, что обследование во время медикаментозного сна весьма безопасно, оно имеет несколько нюансов.

К примеру, при традиционной гастроскопии обследование длится меньше. Ведь опытный врач сможет почувствовать пациента: понять, как ему легче дышать — на вдохе или выдохе, даст возможность отдышаться в нужный момент, а при подозрении на рвотные позывы — станет действовать быстрее.

После эндоскопии под седацией человеку необходимо время, чтобы восстановиться. В отличие от процедуры, проведенной под наркозом, пациент не имеет таких симптомов, как:

Если после наркоза человеку нужно отлежаться, то после исследования с седацией вы сможете покинуть медицинское учреждение уже спустя 45-50 минут.

Какие препараты используются

Идеальное седативное средство при эндоскопии должно обладать быстрым началом действия, хорошим обезболивающим эффектом, уменьшающим беспокойство и чувство тревоги. Тем не менее, не все препараты обладают всеми этими свойствами, поэтому в медицинскяой практике чаще всего используют сразу несколько средств.

В любом случае, необходимо сказать врачу о наличии аллергических реакций на определенные лекарства или их составляющие.

Специалисты нашей клиники позаботятся о вашем здоровье!

Запишитесь по телефону: 8 (48536) 7-65-89, 8 (960) 527-11-77

Источник

Медикаментозный сон при фгдс сколько длится

Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства

Случайный выбор

данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже

Случайный выбор

Обратная связь
Напишите нам

Сообщение об ошибке
Что улучшить?

Введение:

В статье вы можете узнать основные особенности, касающиеся гастроскопии и колоноскопии, а именно:

Полный текст статьи:

Обследования, позволяющие получить информацию о состоянии ЖКТ, нельзя назвать приятными процедурами. Колоноскопия, гастроскопия очень часто являются для пациентов поводом, чтобы не обращаться к специалистам. Но современная медицина предлагает сделать колоноскопию и ФГДС под наркозом одновременно, тем самым избавив пациента от столь неприятных ощущений и даже минимальной боли.

Когда необходимо делать гастроскопию?

Ошибочно недооценивать эффективность этих двух методов при определении целого ряда заболеваний. Для врачей они являются основными в исследовании ЖКТ.

Гастроскопия помогает определить такие заболевания, как:

Чаще всего врач направляет на гастроскопию при жалобах на желудочные боли, при частых изжогах, рвоте, потери аппетита, снижении массы тела, при затруднении глотания и болях, связанных с приемом пищи.

Современный эндоскоп способен показать максимально точную информацию о состоянии ЖКТ врачу, при этом обследование проводится более тщательно под медикаментозной седацией.

Основными требованиями для пациента при проведении гастроскопии является ограничение в приеме пищи за 10 часов до исследования, а также воздержание от питья воды за три часа.

Если пациенту необходимо принимать лекарства по особому расписанию, то стоит согласовать это с врачом.

Когда проводят колоноскопию с наркозом

При помощи видеоколоноскопа врач может рассмотреть состояние слизистой толстой кишки и терминального отдела подвздошной кишки, взять биопсию интересующего участка. Часто при помощи такой процедуры можно выявить причину кровотечения, полип, онкологическое заболевание даже на ранних стадиях.

Колоноскопия и гастроскопия под наркозом позволяют определить причины множества проблем, связанных с желудком и кишечником на начальном этапе. Особая точность исследований позволяет врачу диагностировать дивертикулы, эрозии, рак, язвенный колит и болезнь Крона.

Колоноскопия выполняется при диагностике таких заболеваний, как:

В качестве профилактики необходимо выполнять исследование после 40 лет с периодичностью 1 раз в год.

Проводя ЭГДС и колоноскопию под наркозом, врач может определить заболевания с особой точностью и взять биопсию тканей для исследования. В целом эти процедуры необходимы тем, кому не могут поставить диагноз из-за нечеткого проявления тех или иных симптомов заболевания. Назначают диагностику при длительных запорах, диареи.

По времени процедуры суммарно занимают около получаса.

Действие наркоза при подобных исследованиях необходимо, если у пациента наблюдается повышенная чувствительность к боли, детский возраст, наличие спаек в кишечнике, болезнь Крона, при разрушающих кишечник заболеваниях.

В каждом случае врач подбирает препараты. Оказывающие седативное действие индивидуально. При выборе анестетиков необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания и возможную аллергическую реакцию.

Всего существует три метода, позволяющих провести анестезию при колоноскопии. Это:

В целом к проведению колоноскопии существует ряд противопоказаний. Они обязательно будут учтены при назначении процедуры. Исследование категорически запрещено при:

Также необходимо проконсультироваться с врачом о возможности проведения колоноскопии и гастроскопии одновременно, если было проведено недавнее хирургическое вмешательство в области желудка.

Источник

Как проводится гастроскопия под наркозом и без

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Для проведения максимально эффективной диагностики состояния верхних отделов желудочно-кишечного тракта специалистами проводится внутреннее обследование слизистой оболочки пищевода, желудка и начального отдела тонкой кишки. Процесс осуществляется при помощи эндоскопа — тонкой длинной трубки, на конце которой расположены камера и фонарик.

Изображение осматриваемой зоны передается на монитор, что позволяет врачу подробно и детально изучить объект. Эта процедура называется гастроскопия, точнее — эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС). Такое обследование позволяет наиболее точно выявить патологические процессы и изменения в структуре вышеперечисленных отделов пищеварительной системы.

Специалист, проводящий исследование имеет возможность увеличить картинку и досконально рассмотреть зону риска. Так проще определить характер деструктивных изменений и точно диагностировать язвенное поражение, воспалительный процесс или новообразование. Гастроскопия проводится как под наркозом, так и без него, в зависимости от состояния здоровья пациента, особенностей его организма и медицинских показаний.

Преимущества гастроскопии во сне

Эндоскопическое обследование имеет свои особенности, и не все пациенты могут переносить его без стресса. У многих людей активно проявляется рвотный рефлекс, кашель и спазмы мышц гортани. Манипуляции с гибким шлангом, проникающим внутрь, вызывают негативную реакцию у особенно чувствительных, с повышенной нервной возбудимостью пациентов и детей.

Избавиться от неприятных ощущений, лишнего волнения перед процедурой и негативных воспоминаний поможет гастроскопия желудка под наркозом, которая протекает быстро и практически незаметно для пациента. Врачу также проще проводить ЭГДС, когда у обследуемого не возникает физиологического или эмоционального сопротивления процессу.

Эндоскопическое обследование во сне позволяет провести не только визуальный осмотр. Можно дополнительно осуществить:

Что представляет собой процедура?

Возможно проведение ЭГДС как с наркозом, так и без него. У каждого варианта есть свои положительные и отрицательные стороны, сложности и особенности. Рассмотрим каждый способ в отдельности, чтобы более точно понимать все нюансы.

Без наркоза

Подготовительный этап заключается в отказе от пищи в течение 8-12 часов. За несколько дней до начала процесса необходимо отказаться от консервированной, острой, соленой, копченой, вызывающей вздутие кишечника пищи и алкоголя. Важно исключить табакокурение, так как оно может усилить рвотный рефлекс. Не менее необходим правильный психологический настрой.

Пациент должен четко понимать, что с ним будет происходить, быть готовым к неприятным ощущениям и точно выполнять рекомендации специалистов. Перед гастроскопией нужно будет снять все украшения и съемные протезы.

В ходе процедуры пациента попросят лечь на левый бок, оросят глотку анестетиком и поставят специальную капу в ротовую полость. Далее, при введении гастроскопа, врач будет давать указания по вдохам и выдохам для нейтрализации рвотного рефлекса и свободного продвижения аппарата в пищевод.

Неприятные ощущения возможны не только в гортани и пищеводе, для оптимальной визуализации слизистой нагнетается небольшое количество воздуха, что вызывает чувство распирания в желудке. Этот этап длится от 10 до 30 минут.

По окончании манипуляций пациенту необходимо отдохнуть минут 20, не вставая. Воздерживаться от приема пищи 3-4 часа. Не курить, исключить физические нагрузки в течение суток.

Противопоказания к гастроскопии без наркоза:

С применением наркоза

Подготовительный этап схож с вышеописанным, только для безопасного проведения гастроскопии во сне врачу необходимо будет убедиться в отсутствии противопоказаний у пациента к действующему составу и подобрать индивидуально подходящий препарат и дозировку.

Эмоциональное состояние объекта воздействия в данном случае более стабильно, ведь процесс проходит под наркозом, а значит, и волнений будет меньше. Врачу проще проводить все необходимые манипуляции, если больной не боится, не напрягает мышцы гортани и не борется с рвотными позывами.

Пациента укладывают на левый бок, вставляют капу и проводят местную и общую анестезию заранее подобранными препаратами, после обследования и консультации специалиста. Когда начинает действовать наркоз, врач осуществляет процесс.

Гастроскопия проходит быстрее (5-15 минут), а результат более продуктивен и информативен. Клиент просыпается только после окончания ЭГДС и испытывает минимальный дискомфорт. Единственным минусом такого способа является отсутствие осознанного контакта больного с врачом.

Последующая реабилитация происходит под наблюдением профессионалов. Они наблюдают за пациентом и контролируют изменения его самочувствия в течение нескольких часов.

Кому подходит гастроскопия во сне

Для проведения максимально эффективной ЭГДС во сне важно выбрать самую лучшую клинику, где работают настоящие мастера своего дела, есть новое качественное оборудование и комфортные условия пребывания.

Если вы хотите сделать гастроскопию под наркозом в Москве, смело обращайтесь в ЦКБ РАН. У нас вы встретите высококвалифицированных специалистов с большим опытом проведения ЭГДС на самом современном оборудовании.

В нашей крупнейшей многопрофильной клинике, состоящей в структуре Российской Академии наук, есть все необходимое для проведения лечебно-диагностических процедур как в амбулаторных, так и в стационарных условиях. Вам предоставят сервис европейского уровня, диагностику и лечение, соответствующие самым высоким мировым стандартам.

Источник

ФГДС без стресса: врач рассказал о плюсах медикаментозного сна

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта врачи нередко назначают пациентам эндоскопические исследования: ФГДС, видеогастроскопию, колоноскопию и другие. Они помогают поставить точный диагноз, выявить патологические изменения на ранних стадиях и составить эффективный план лечения.

Но большинство людей воспринимают такие процедуры как очень неприятные и откладывают поход к врачу, теряя драгоценное время. В медицинской клинике «Наедине» по желанию пациента их могут провести в состоянии медикаментозного сна. Об особенностях такой услуги мы узнали у врача-эндоскописта, заведующего отделением эндоскопии Андрея Дроздова.

Что такое медикаментозный сон?

— Это состояние, близкое к физиологическому сну. Пациенту внутривенно вводится специальный препарат. В нашей клинике мы используем Пропофол, он относится к снотворным средствам ультракороткого действия. В нем нет никаких сильнодействующих и наркотических веществ. Он начинает действовать уже спустя 20-30 секунд после внутривенного попадания в организм. Медикаментозный сон обязательно проводится под контролем врача-анестезиолога и медсестры-анестезистки. Пациент просыпается спустя несколько минут после окончания процедуры и полностью приходит в себя и восстанавливается через 30-60 минут. Время зависит от индивидуальных особенностей организма.

Каковы преимущества медикаментозного сна?

— Он помогает снять болевые и прочие неприятные ощущения во время исследования. Особенно у людей с высоким болевым порогом и лабильным психическим состоянием. Пациент спит и ничего не чувствует. Медикаментозный сон часто просят пациенты, которые в прошлом делали обычную ФГДС или колоноскопию и испытали при этом стресс или болевые ощущения. Для кого-то это даже стало настоящей психологической травмой.

Есть плюсы и для врача. Ведь во время обычного исследования он работает в нервной обстановке: пациенту неприятно, и специалисту приходится проводить процедуру максимально быстро. А благодаря медикаментозному сну можно делать это спокойно, тщательно изучая состояние здоровья.

Нужны ли какие-то документы или заключения других специалистов для проведения медикаментозного сна?

Наверняка, есть и противопоказания?

— Разумеется. Не все пациенты могут перенести медикаментозный сон без вреда для здоровья. К основным противопоказаниям относятся:

— гипертоническая болезнь в стадии криза;

— выраженная степень недостаточности дыхания;

— нарушение сердечного ритма;

— сердечная недостаточность и острый инфаркт миокарда;

— острое нарушение мозгового кровообращения;

— восстановительный период после инфаркта миокарда и инсульта;

— аневризмы крупных сосудов (аорты, каротидных синусов, сердца);

— серьезные отклонения в психике.

Как обычно пациенты его переносят?

Нужно понимать, что при медикаментозном сне пациент засыпает перед проведением процедуры и просыпается после нее. Как правило, после пробуждения не бывает вялости или заторможенности, проблем с ориентированием. Тем не менее, не стоит управлять автомобилем в течение дня после исследования, а также принимать важные решения или подписывать юридические документы, употреблять алкоголь или снотворные препараты.

Можно пройти гастроскопию и колоноскопию под медикаментозным сном за один визит?

— Большинство наших пациентов так и предпочитают делать. Сначала проводится гастроскопом видеогастроскопия, а затем колоноскопом видеоколоноскопия. Во время исследования может быть взят тест на хеликобактер, а при обнаружении новообразований они удаляются, или проводится биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием.

Всего в клинике «Наедине» принимают 6 врачей-эндоскопистов. Все эндоскопические процедуры проводятся на дорогостоящем японском оборудовании экспертного класса. Центр эндоскопии работает ежедневно, без выходных.

Узнать подробнее о медикаментозном сне и записаться на эндоскопическое исследование можно по телефону: 8 (8332) 32-7777.

Источник