Медикаментозный сон что это такое для ребенка
Седация в детской стоматологии: виды и особенности процедуры
Сегодня в стоматологии уделяется большое внимание психологическому комфорту пациента во время лечения. Особенно это касается детей, ведь они испытывают наибольший страх перед стоматологом и в силу возраста не всегда могут контролировать свои эмоции. Одной из самых популярных технологий лечения является седация: с каждым годом данную услугу предлагает все большее количество клиник. О том, какие виды седации существуют, чем данная методика отличается от общего наркоза и как проходит лечение зубов детям под седацией, читайте в материале Startsmile.
Седация в стоматологии для детей: что это такое и для кого актуальна процедура?
Седация, или медикаментозный сон, — это медицинская процедура, которая активно применяется в том числе в стоматологии. Некоторые считают, что используется седация в стоматологии исключительно для детей, однако это не так. Седация активно применяется и при лечении зубов у взрослых, особенно тех, кто страдает дентофобией. Многие дети также боятся лечить зубы, непоседливы и эмоциональны, поэтому часто из-за поведения ребенка врач попросту не может надлежащим образом проводить манипуляции. В таких случаях на помощь приходит седация. Это процедура, которая нацелена на успокоение и снятие тревожности: пациент погружается в полудрему, однако при этом вполне способен воспринимать окружающую реальность и реагировать на просьбы врача.
Наркоз и седация: в чем различия?
В первую очередь, в том, что наркоз подразумевает полное отключение сознания и рефлексов. В ходе наркоза пациент не может говорить, взаимодействовать с врачом и в целом осознавать происходящее. Седация же, наоборот, оставляет пациента в сознании (частично) и сохраняет все рефлексы. Разумеется, наркоз подразумевает применение другой группы препаратов, которые помогают достигнуть определенного состояния. В каком-то смысле эффект седации достигается и при наркозе: это один из его этапов, когда, перед тем как провалиться в глубокий сон, пациент испытывает спокойствие и умиротворение. Наркоз считается радикальной мерой, особенно для неокрепшего детского организма. Погружать пациента (и тем более ребенка) в состояние наркоза не рекомендуется без острой необходимости, поскольку здесь используются сильнодействующие препараты, которые влияют в том числе на работу сердечно-сосудистой системы.
Седация и анестезия
Важно, что седация сама по себе не является анестезией и не гарантирует лечения без боли. Обезболивание проводится с помощью местной анестезии, когда пациент уже находится под действием седативных препаратов. Это касается всех видов седации. Если не провести анестезию, пациент почувствует сильную зубную боль, поскольку препараты для седации нацелены не на обезболивание, а на погружение пациента в состояние полусна.
Виды седации в детской стоматологии
Седация для детей имеет ряд особенностей, поскольку далеко не все методики и препараты подходят для детского организма.
Как проходит лечение зубов детям под седацией?
Конкретные меры подготовки выбираются в зависимости от типа седации, однако без подготовительного этапа обойтись нельзя. Особенно это касается глубокой седации, когда необходимо сдать анализы крови и определить возможные аллергические реакции на препараты. Перед процедурой нужно полностью отказаться от курения и алкоголя (хотя для ребенка это требование не столь актуально), а также не принимать пищу за 8–10 часов до лечения. При ингаляционной седации с применением закиси азота возможен легкий завтрак. После того, как все необходимые подготовительные меры приняты, весь процесс лечения условно делится на четыре этапа:
Лечение молочных зубов и удаление зуба обычно не занимает много времени. Чем объемней лечение, тем дольше должна действовать седация. В некоторых случаях лечение разделяется на два этапа.
Поверхностная седация не требует дополнительных мер для выхода из медикаментозного сна. Глубокая седация часто подразумевает применение специальных антидотов.
Безопасна ли седация?
Седация является качественной медицинской технологией, которая применяется во всем мире и доказала свою эффективность в том числе при лечении детей. Страх, слезы, психологические травмы: эти негативные факторы практически исключены при применении седации и качественном лечении. Седацию проводит только врач-анестезиолог с действующей лицензией — и никто другой. Также в клинике должен дежурить врач-реаниматолог, чтобы осуществить необходимые меры при возникновении осложнений во время процедуры. Если говорить про лечение зубов детям под седацией, то процедуру можно проводить практически во всех случаях, за исключением ряда ограничений:
Медикаментозный сон – современный способ побороть страх. Это самый настоящий «спасательный круг» для малышей, которые боятся стоматолога, а также их родителей, которые переживают за свое чадо. В нашей статье о том, что это такое и почему искусственный сон во время детского приема безопасен для детей самых разных возрастов.
«Мама, я не хочу идти к врачу». «У меня совсем не болит зуб, он уже прошел, честное слово!» «Давай мы завтра лучше погуляем, а к доктору сходит в другой раз». Универсальные фразы, которые произносили большинство детей, может быть, и мы с вами тоже. Ситуация, при которой ребенок отказывается идти к стоматологу и скрывает зубную боль, становится проблемой, когда вместо одного невылеченного зубика появляется множественный кариес, воспалительные процессы, опухшие щеки, слезы и бессонные ночи.
Первый опыт общения со стоматологом может перерасти в боязнь лечения зубов на долгие годы. Вот почему лечение под наркозом детей минимум до 3-х лет рекомендовано Минздравом (Приказ Минздравсоцразвития России № 946н от 3 декабря 2009 г.). Стоматологическое здоровье подростка и взрослого человека формируется с детства в той же степени, как и отношение и психоэмоциональная оценка общения со стоматологом.
В «Мегадента Клиник» мы предлагаем родителям и малышам воспользоваться современной методикой лечения зубов под наркозом, альтернативной удержанию ребенка в стоматологическом кресле усилиями родителей, местной анестезии и закиси азота. Речь идет о медикаментозном сне, то есть глубоком погружении малыша в состояние расслабления и покоя на период лечения.
Этот метод лечения зубов у детей позволяет вылечить любую стоматологическую проблему у ребят всех возрастов, с различным уровнем страха перед процедурой. Вот почему к детским стоматологам «Мегадента Клиник» приходят дети, от лечения которых отказались в других клиниках из-за сильнейшего стресса и страха перед врачом.
Почему медикаментозный сон безопаснее лечения удержанием?
Медикоментозный сон, который мы применяем в клинике, абсолютно безопасен для ребенка. Да, этот метод воздействует на центральную нервную систему, но минимально и мягко. Вся процедура происходит под пристальным наблюдением и контролем квалифицированного врача-анестезиолога.
Медикаментозный сон мягко воздействует на центральную нервную систему. Он абсолютно безопасен.
А главное – метод погружения в искусственный сон является более щадящим и атравматичным в сравнении с удержанием маленького пациента на стоматологическом кресле силой, которое, кстати, может привести не только к физическим травмам, но к стрессу и негативной памяти на годы.
Как это действует?
Первое, на что обращает внимание врач-стоматолог и врач-анестезиолог – это объем необходимого лечения. Это напрямую влияет на выбор глубины седации.
Второй важнейший фактор – это психоэмоциональный настрой ребенка. Специалисты учитывают и подмечают каждую деталь: первый ли это визит, был ли негативный опыт лечения, насколько в настоящий момент ребенок боится врача и предстоящей процедуры.
Индивидуальный подход чрезвычайно важен – ведь врачам не только надо вылечить маленького пациента, но и позитивно настроить его на будущие посещения стоматолога.
Поэтому перед проведением лечения под наркозом вас проконсультирует врач-анестезиолог, который исключит противопоказания, направит на необходимые лабораторные исследования (клинический анализ крови, ЭКГ), а при необходимости даст дополнительные рекомендации.
Сама процедура седации, введения в искусственный сон, занимает считанные минуты. Действие препарата наступает очень быстро – буквально после первого вздоха. В «Мегадента Клиник» мы используем самую современную наркозно-дыхательную аппаратуру и лекарственные препараты. Ребенок не почувствует никаких неприятных ощущений, только приятный запах шоколада или жевательной резинки. Препарат абсолютно безопасен и не влияет на деятельность мозга, сердца, печени и других важнейших органов и систем.
Детский прием с применением медикаментозного сна происходит под постоянным контролем врача-анестезиолога, а также оборудования для анестезиологического мониторинга состояния пациента. Выход из анестезии происходит в специальной комнате.
Медикаментозный сон – это современное и безопасное средство от страха перед врачом-стоматологом. Доверившись специалистам детского отделения и отделения анестезиологии «Мегадента Клиник», вы сможете быть уверены, что ваш ребенок получит только положительный опыт стоматологического лечения, что поможет обрести и сохранить доверие к стоматологу. А это значит – прогнозируемые эффект лечения, здоровая и красивая улыбка ребенка на долгие годы.
Медикаментозная седация
Для того, чтобы лучше разобраться, что же такое медикаментозный сон, надо понять, какие основные уровни сознания выделяет врач для оценки состояния сознания человека.
При проведении наркоза врач анестезиолог-реаниматолог благодаря сочетанию разных групп препараторов создает условия, при которых сознание у пациента снижается до комы, проходя все стадии, иногда настолько быстро, что оценить промежуточные состояния невозможно.
При всех высокотравматичных операциях проводят комбинированные эндотрахеальные наркозы — это позволяет сохранить человеку жизнь и защитить головной и спинной мозг от травмирующей информации, приходящей от места операции.
При слове наркоз у большинства людей возникает страх за жизнь, но нужно понимать:
Медикаментозная седация — состояние сопора, вызванное лекарственным препаратом.
Деление препаратов условно, для лучшего понимания врачом, что он назначает и какой эффект будет получен в зависимости от дозы, кратности, скорости введения. Препаратов, которые будут проявлять только один эффект на человека, даже при увеличении дозы, практически не существует, поэтому задача специалиста — точно оценить исходное состояние, чтобы правильно подобрать дозировку. Из-за уникальности каждого человека терапевтическая широта препарата (условное понятие для оценки минимальной и максимальной дозы в миллиграммах препарата на килограмм массы тела в минуту введения) для каждого человека своя.
Но наркоз — дело серьёзное. Как врач анестезиолог-реаниматолог могу порекомендовать Вам:
Желанию Вам здоровья, долгих лет жизни и профессиональных специалистов по жизни.
ТОП-10 вопросов родителей о лечении зубов детям под наркозом
Не так давно стоматологи их пациенты были практически лишены возможности качественно провести лечение у детей с множественным кариесом и особенных детей.
Сегодня все чаще в амбулаторной стоматологии применяется наркоз: появляется все больше новых более безопасных препаратов.
Одна из таких вещей — лечение зубов детям под наркозом. Это процедура, которая в некоторых случаях становится единственным, к сожалению, способом спасти зубы ребенка от разрушения, даже несмотря на дополнительную финансовую составляющую.
В этом материале детский стоматолог клиники D.Ante Екатерина Садовская отвечает на самые часто задаваемые вопросы родителей об этой процедуре.
Чем отличаются наркоз, медикаментозный сон и седация?
Обратите внимание: в ответе на этот вопрос мы используем медицинскую градацию видов анестезии (в клиниках часто путают понятия седации, медикаментозного сна и наркоза) для лечения зубов под наркозом у детей, поэтому написанное ниже может отличаться от того, что говорят другие стоматологи.
Наркоз (общая анестезия)
Полное отключение центральной нервной системы при помощи химических препаратов.
Во время наркоза отключается сознание и некоторые функции организма, поэтому для проведения этой процедуры требуется специальное оборудование, которое поддерживает функционирование тела.
Еще одна особенность наркоза — влияние на автоматические реакции организма. Если в обычном состоянии (или во время седации) при травме или хирургическом воздействии повышается артериальное давление или ускоряется сердцебиение, то наркоз отключает эти функции, а значит у врача меньше препятствий для проведения необходимых манипуляций.
В стоматологии наркоз используется только в тех случаях, когда нельзя обойтись местной анестезией или седацией:
Однако не во всех случаях из списка выше можно применять общую анестезию. У наркоза есть и противопоказания:
Важно: ввиду воздействия наркоза на центральную нервную систему, на всем протяжении лечения возле ребенка должен находиться врач-анестезиолог, который контролирует работу всех систем организма (работу сердца, достаточное насыщение организма кислородом, давление, температуру тела, дыхание и пр.). И даже после выведения ребенка из наркоза, врач-анестезиолог наблюдает за ребенком в течение 30-40 минут, чтобы исключить негативные последствия процедуры.
Мы в D.Ante стараемся по возможности не лечить детей под общей анестезией, но, если по ряду показаний это необходимо, мы вызываем специальную лицензированную бригаду анестезиологов-реаниматологов, чтобы лечение зубов под наркозом детям в Киеве прошло максимально комфортно и безопасно для ребенка.
Седация (медикаментозный сон)
Седация, медикаментозный сон или лечение зубов во сне детям (это все — разные названия для одной процедуры) может быть элементом общей анестезии или самостоятельной манипуляцией. Из-за меньшего воздействия на организм используется в стоматологии гораздо чаще наркоза.
Во время седации ребенок погружается в расслабленное состояние, его мышцы перестают реагировать так быстро на воздействия, сознание отключается — организм переходит в состояние поверхностного сна. При этом при необходимости стоматолог может быстро вывести ребенка из этого состояния (и выход из него происходит так же, как и обычное пробуждение — без таких последствий, как выход из под наркоза).
Важно понимать, что седация в стоматологии расслабляет и затуманивает сознание, но не обезболивает. Поэтому во время лечения зубов под седацией стоматолог вводит ребенку местную анестезию всегда (не только при седации, но и во время наркоза).
Безопасна ли седация для детского организма? Результаты исследования
Современная седация, применяемая при лечении зубов под наркозом, позволяет пациентам погрузиться в медикаментозный сон и справиться с приступами паники и страха, вдобавок ко всему, такой метод лечения избавляет нас от болезненных ощущений и дискомфорта. Но многих интересует, безопасна ли седация для детского организма? Чтобы с полной уверенностью ответить на этот вопрос, минский Центр Семейной Стоматологии «Медэксперт» совместно с «Центром Здорового Сна» провели исследование, в ходе которого была изучена активность детского головного мозга в момент лечения зубов под седацией.
Как проходило обследование
Специалисты полностью исследовали детский сон и записали электроэнцефалографию (ЭЭГ) головного мозга малышей с помощью немецкой диагностической системы SOMNOlab 2 от компании Löwenstein Medical Technology. На кожу головы ребенка были закреплены электроды, позволяющие оценить биоэлектрическую активность головного мозга во время медикаментозного сна. Именно в этом состоянии работоспособности мозга свойственны определенные особенности. Отметим, что ЭЭГ не подвергает пациентов радиологическому и прочим видам излучений. Такая процедура совершенно безопасна для организма и взрослых, и малышей.
Результаты
В ходе обследования был зарегистрирован WAR паттерн ЭЭГ, встречающийся во многих исследованиях, а также зафиксировано, что медикаментозная седация не влияет на основные жизненные функции пациентов, поскольку в момент проведения стоматологического лечения, они находились на стабильном физиологическом уровне. Медикаментозная седация соответствует всем медицинским стандартам и является безопасной процедурой, позволяющей качественно лечить зубы под наркозом не только без страха и боли, но и с комфортом.