Литургический сон что это такое
СОННЫЙ ПАРАЛИЧ
Вам знакомо это ужасное чувство: вы просыпаетесь в своей постели среди ночи и понимаете, что кто-то стоит над вами. Вы пытаетесь повернуть голову, чтобы посмотреть кто это, но не можете. Такое ощущение, как будто что-то держит вас. Вы пытаетесь пошевелить руками и ногами, но они не двигаются. Вы хотите что-то сказать или крикнуть, но не издаете ни звука. Вас охватывает настоящая паника, которая нарастает с каждой секундой, ведь вы парализованы. И тут вы окончательно просыпаетесь, приходите в себя и понимаете, что случилось с вами — это был сонный паралич.
Что такое сонный паралич?
Сонный паралич — это состояние, которое происходит сразу после засыпания или пробуждения и характеризуется кратковременной потерей мышечного контроля, известное как атония.
В зависимости от фазы сна выделяют гипнагогическую форму (при засыпании) и гипнопомпическую (при пробуждении).
Помимо атонии, у людей часто возникают обманы восприятия (иллюзии и галлюцинации) во время эпизодов сонного паралича.Может показаться, что в комнате находится еще кто-то кроме вас, или над кроватью парит чья-то фигура, или какое-то существо стоит рядом и смотрит на вас.
Паралич сна относится к одной из разновидностей парасомнии. Парасомнии — это двигательные или поведенческие нарушения во время сна.
Как это происходит?
Сонный паралич возникает во время фазы быстрого сна, когда мы видим яркие сновидения. Если в этот момент сделать полисомнографию (инструментальное исследование сна), то мы увидим, что активность мозга приблизительно такая же, как в режиме бодрствования. Для того чтобы мы не вскочили и не побежали участвовать в наших сновидениях, мозг придумал атонию,мы не можем двигаться, чтобы себе не навредить.Обычно атония заканчивается после пробуждения, поэтому человек никогда не осознает эту неспособность двигаться во сне.
Исследователи считают, что сонный паралич — этократковременное,смешанное состояние сознания, которое сочетает в себе бодрствование, быстрый сон и мышечную атонию.
Почему это происходит?
Считается, что сонный паралич может быть вызван стрессом, хроническим недосыпанием или нарушением режима сна. Он может быть также связан с тревожными расстройствами, которые так или иначе вызывают бессонницу. Как правило, сонный паралич не является предиктором каких-либо психических заболеваний.
Несколько фактов:
Насколько это опасно?
Сонный паралич не опасен. Это явление классифицируется как доброкачественное и обычно возникает недостаточно часто, чтобы вызвать проблемы со здоровьем. Хотя ощущения могут быть пугающими, сам по себе параличсна не представляет серьезного риска для здоровья и не мешает вам высыпаться.
Это лечится?
Лечение сонного паралича направлено на все, что вызвало его появление. Нужно хорошо высыпаться и поддерживать гигиену сна. Если у вас повышенный уровень тревоги и бессонница, обратитесь к врачу-психотерапевту. Для устранения беспокойства и стресса, уменьшения тревожности помогает когнитивно-поведенческая терапия. В некоторых случаях, необходима медикаментозная терапия, например, препараты группы СИОЗС вызывают сокращение фазы быстрого сна и могут помочь предотвратить эти состояния. В любом случае, не стоит заниматься самолечением и если какие-то опасения, лучше всего проконсультироваться с врачом.
Куда обращаться
Клиника РОСА — место, где собраны лучшие специалисты в области неврологии, психиатрии и психологии. Мы располагаем всеми возможностями для диагностики, лечения и профилактики расстройств нервной системы и психической сферы. Работаем круглосуточно!
Сонное апноэ: как обнаружить и что с ним делать?
Рассказываем, чем так опасно сонное апноэ — остановка дыхания во сне. И почему нужно срочно лечить апноэ, если у вас или ваших родных есть симптомы.
Люди часто не принимают всерьёз храп или внезапные пробуждения среди ночи. Однако их причина — сонное апноэ, или остановка дыхания — весьма опасна и может привести к тяжёлым последствиям.
Что такое сонное апноэ?
Апноэ — это приостановка дыхания. Она может происходить в самых разных условиях. Например, после быстрых глубоких вдохов. Однако сонное апноэ выделяют в отдельное заболевание.
Дыхание у больного может останавливаться до сотни раз за один час. Если сложить все секунды приступов за ночь, может набраться до 4 часов сна без поступления кислорода.
Есть две основных разновидности апноэ во время сна:
Симптомы остановки дыхания
Главные признаки болезни, которые вы можете заметить, если спите рядом с больным: громкий храп и периодическое прекращение вдохов. После «затишья» секунд на десять человек внезапно начинает громко храпеть и ворочаться во сне.
В бодрствующем состоянии можно начать подозревать сонное апноэ, если обратить внимание на:
Слабое течение болезни не всегда требует вмешательства. Но стоит точно обратиться к врачу, если громкий храп нарушает покой близких. Или сонливость днём настолько сильная, что вы дремлете даже за рулём.
Что происходит в организме при приступе апноэ?
В состоянии бодрствования мы можем осознанно задержать дыхание на 1-2 минуты, а потом по своей воле его возобновить. Например, при плавании. Во сне же организму приходится самостоятельно решать эту проблему.
Во время приступа в мозг подаются сигналы, что уровень кислорода в крови слишком низок. В результате человек мгновенно просыпается. У него резко повышается давление, из-за чего появляется риск стенокардии и инсульта. А ткани при недостатке кислорода становятся менее восприимчивы к инсулину — гормону, контролирующему уровень сахара. Именно поэтому в организме ощущается недостаток сил.
Остановка дыхания негативно влияет на все части нашего организма. Без воздуха мы можем прожить не более десяти минут. И чем дольше длятся приступы сонного апноэ, чем чаще они происходят во время отдыха, тем тяжелее будут последствия для больного.
Чем опасно сонное апноэ при отсутствии лечения
У трудностей с дыханием во время сна масса последствий. От относительно безопасных, вроде сухости во рту и головной боли, до инвалидности и даже летального исхода от долгой остановки дыхания без пробуждения. Больной без лечения рискует заработать:
Кто поможет в диагностике?
Если вы или ваши близкие заметили такие симптомы, как громкий храп и прерывистое дыхание во сне, желательно как можно скорее проконсультироваться у специалиста. Если попасть к врачу-сомнологу не удалось, стоит обратиться к неврологу и отоларингологу. Они смогут установить и устранить причину апноэ.
Близкие люди помогут измерить продолжительность пауз в дыхании. А на общем осмотре проверят давление и выяснят состояние сердца.
Самые верные способы диагностики — полисомнография, суточное ЭКГ и пульсометрия. Они отслеживают все изменения тела: дыхание, сердцебиение, активность нервов и электрические импульсы.
Профилактика может снизить риски
Лечение апноэ напрямую связано с его причиной. Поэтому распространённые методы: удаление помех в носовых путях и коррекция носовой перегородки. Также применяют устройства, которые поддерживают органы ротовой полости и горла в правильном положении.
Профилактика совпадает с терапией самой лёгкой формы. Необходимо прийти к здоровому образу жизни, снизить вес до нормы, прекратить употребление алкоголя и табака. Поможет тренировка мышц горла: игра на духовых музыкальных инструментах или пение. Привычка спать на боку намного снижает симптомы и облегчает дыхание. И, разумеется, придётся своевременно лечить все ЛОР-заболевания.
Летаргический сон – это явление, окутанное тайной
Cлучаи летаргии – явление редкое, однако любое упоминание об этом загадочном состоянии заставляет сердце биться чаще. Пугает не перспектива «проспать» недельку – другую, месяц или год, что, к слову сказать, не слишком заманчиво. Душу леденят истории о тех несчастных, впавших в летаргический сон, кого ошибочно сочли умершими и похоронили заживо…
Мнимая смерть
С точки зрения физиологии летаргия (от греч. lethe — забвение и argía — бездействие) – это болезненное состояние, похожее на сон, характеризующееся неподвижностью, отсутствием реакций на звуковые, тактильные и болевые раздражители и сопровождающиеся резким снижением интенсивности всех внешних признаков жизни. Летаргию еще называют «мнимой смертью» или «малой жизнью» (vita minima).
Истинные причины погружения в летаргический сон до сих пор не известны. Одни считают это следствием нарушения обмена веществ, другие — патологией сна. Однако и те и другие отмечают, что летаргии часто предшествуют сильный стресс, шок, истерический припадок, выраженная кровопотеря или длительное переутомление. Человек засыпает внезапно и может пребывать в таком состоянии от нескольких часов до нескольких недель, а иногда десятки лет. Предсказать, когда наступит пробуждение, невозможно. Несмотря на ряд сходных признаков, летаргический сон следует отличать от коматозного состояния.
Обычно у людей, заснувших летаргическим сном, мышцы расслаблены, дыхание ровное, ритм сердца несколько замедлен. В тяжелых случаях дыхание настолько слабое, что зеркало, поднесенное ко рту спящего, не запотевает. Незаметными становятся дыхательные колебания стенок живота и груди, работа сердца едва прослушивается, кожа бледная и холодная. Великий физиолог Павлов, описывая состояние некоего Качалкина, спавшего с 1898 по 1918 год, отмечал, что температура тела у него незначительно превышала температуру окружающей среды, рефлексы отсутствовали, а все функции организма были замедлены. Его сердце делало всего 2–3 сокращения в минуту вместо обычных 70–80, а дыхание было редким и едва уловимым — 1–2 вздоха в минуту.
Самый продолжительный из официально зарегистрированных случаев летаргического сна, произошедший с уроженкой Днепропетровской области Надеждой Артемовной Лебединой попал в Книгу рекордов Гиннеса. В 1954 году в возрасте 34 лет она заснула после сильного стресса — ссоры с мужем — и проспала… 20 лет.
Многомесячное, а тем более многолетнее забытье бывает крайне редко. Более распространена такая разновидность летаргии, как истерический сон. Обычно он длится несколько суток и является защитной реакцией организма на сильное потрясение. Истерическому сну подвержены чрезмерно эмоциональные люди, как правило, женщины.
Все слышать и осознавать
Интересно, что у заснувших летаргическим сном сохраняется сознание. Многие очнувшиеся от летаргии уверяли, что слышали и понимали все, что происходило вокруг, однако не могли вмешаться в ход событий. Их волевые реакции были полностью подавлены. Между тем, со времен войны известны случаи, когда при бомбардировках с воздуха, то есть в момент серьезной угрозы жизни, к людям, погруженным в летаргию, временно возвращалась двигательная активность. Они покорно давали отвести себя в бомбоубежище, а по окончании налета снова засыпали.
Не исключено, что осознанием смертельной угрозы объясняется и «воскрешение» мнимых покойников в прежние века. Некоторые чудом избежавшие погребения заживо рассказывали, что слышали, как над ними читают погребальную молитву, и с ужасом понимали: их вот-вот закопают в землю. Возможно, испытываемый шок и выводил их из состояния летаргии.
Так, упоминавшегося выше Качалкина (подопечного Ивана Павлова) из сна также вывело потрясение. Будучи убежденным монархистом, он, по его собственному свидетельству, сквозь сон услыхал о расстреле царской семьи и от сильнейшего психического шока проснулся. Кстати, шокотерапию применяют для выведения из истерического сна, во время которого человек обычно все слышит и осознает. Иногда бывает достаточно в присутствии «безжизненного» пациента завести разговор о том, какие ужасные перспективы его ожидают (например, перевод в психиатрическую лечебницу), как тот мгновенно приходит в себя.
Следует отметить, что надежных методов лечения летаргии, по сути, пробуждения спящих, пока не существует. Если в легких случаях летаргии и при истерическом сне эффективными бывают шокотерапия или гипноз, то лечение тяжелых случаев летаргии все еще остается нерешенной проблемой.
В XVII–XIX веках для выведения из состояния глубокого забытья применяли кровопусканием и наложение пиявок, чем лишь усугубляли ситуацию — у пациентов и без того было очень низкое давление. В конце 30-х годов прошлого века практиковали одновременное внутривенное введение снотворного и возбуждающего препаратов. Однако такой метод «возвращал к жизни» лишь на 5–10 минут, после чего пациент вновь погружался в сон.
Существует миф о том, что, пребывая в летаргическом сне, люди не стареют. Действительно, обмен веществ у них замедляется, и кажется, что изменений во внешности не происходит. Вместе с тем, сопутствующие длительной обездвиженности осложнения (пролежни, септические поражения почек, бронхов, атрофия сосудов) нередко приводят к полной инвалидизации. А внешность, меняется буквально на глазах и вскоре уже соответствует паспортному возрасту
«Чудовищнее всех ужасов»
«Погребение заживо, несомненно, чудовищнее всех ужасов, какие выпали на долю смертного. И здравомыслящий человек едва ли станет отрицать, что это случалось часто, очень часто…» — писал Эдгар По. В своем творчестве он не раз обращался к проблеме захоронения живых. Сомнительно, чтобы подобные роковые ошибки в действительности случались так часто, как писатель считал наделенный богатой и мрачной фантазией. И все-таки в «просвещенном» XIX веке они были.
В 1801 году в Петербурге вышла из печати книга «Врачебные известия о преждевременном погребении мертвых». В ней автор, доктор медицины Иоганн Еллизен, привел 56 документально подтвержденных случаев предания земле спящих «мертвым» сном людей.
В 1879 году в Бостоне по неустановленной причине скончался трехлетний ребенок, Вильям Бастер. Малыша похоронили не в могиле, а в семейном склепе. Мать мальчика от горя не находила себе места: ее преследовали кошмарные видения, будто бы сын жив и стучит в крышку гроба. Не выдержав, родители вскрыл склеп и обнаружили истощенного, но живого сына.
Бояться нечего?
Уже в средние века боязнь допустить ошибку при констатации смерти побудила врачей к поиску достоверных признаков прекращения жизни. Надежной гарантией считали трупные изменения (гнилостные процессы, специфический запах и т.д.). Поэтому во многих странах Европы законом были запрещены поспешные похороны: ждали, пока на теле усопшего появятся характерные признаки смерти. Это спасло от прижизненного погребения немало людей. В их числе оказался и знаменитый итальянский поэт Франческо Петрарка. Автор выдающихся сонетов 20 часов числился мертвым, когда внезапно очнулся и… пожаловался на невыносимый сквозняк.
К счастью, в наше время в любой стране, где предусмотрена констатация смерти медицинским работником, возможность погребения живого человека исключена. Даже в самых тяжелых случаях летаргию можно отличить от смерти. Многие патологоанатомы и судебно-медицинские эксперты, по долгу службы знающие о трупах и захоронениях практически все, утверждают, что и в прошлые века погребение заживо случалось чрезвычайно редко. Они скептически относятся к таким «свидетельствам», как измененное положение тела при эксгумации, объясняя это интенсивными гнилостными процессами, неосторожным наклонением гроба во время похорон или эксгумации, подтоплением кладбища грунтовыми водами, когда останки просто «плавают» в гробу.
Сегодня вероятность погребения заживо существует лишь в слаборазвитых странах, где закон не требует обязательной констатации смерти медицинским работником. Еще одним «фактором риска» является традиция поспешного захоронения, что характерно для регионов с жарким климатом
Несмотря на категоричные суждения специалистов, многие, желая подстраховаться, на случай ошибочной констатации смерти, заблаговременно подготавливают «пути к отступлению». Например, в Англии до сих пор действует закон, в соответствии с которым холодильники в моргах должны быть оборудованы колоколом с веревкой, чтобы оживший «покойник» мог звоном привлечь к себе внимание. Отдавая распоряжения на случай смерти, люди все чаще требуют, чтобы в последний путь их отправляли с мобильным телефоном. А некоторые похоронные бюро, действующие под девизом «любой каприз за ваши деньги», готовы пойти и еще дальше: клиентам, которые опасаются быть погребенными заживо, предлагают соответствующим образом оснащенные просторные гробы. Они снабжены системой вентиляции, освещением, надежными средствами связи и… стереосистемами. Проснувшись в таком гробу, можно не только вызвать помощь, но и с комфортом скоротать часы ожидания.
Барбитураты – это препараты, обладающие седативным эффектом. Они оказывают угнетающее воздействие на нервную систему, поэтому их используют, как успокоительные. Принимать их можно только по показанию врача, так как нерациональный прием может вызвать лекарственную зависимость – привыкание.
Сонливость – это самый видимый эффект данных лекарственных средств. Обычно, бутираты и принимают, чтобы уснуть. Пользы в этом нет никакой, но бывают случаи, когда после нервного перевозбуждения человек не может уснуть, поэтому приходится прибегнуть к приему сильнодействующих препаратов.
Виды барбитуратов
В современной врачебной практике было определено три вида барбитуратов:
Длительное использование барбитуратов приводит к развитию физического и психического привыкания. Для получения наслаждения наркоману нужно постоянно увеличивать дозу препарата, и в течение нескольких месяцев он «подсядет» на препарат и потребуется лечение зависимости.
Среди популярных лекарственных средств, использующихся без назначения врача, можно отметить Корвалол и Валокардин, в которых содержится фенобарбитал.
Менее известные препараты:
Наркоманы используют барбитураты для облегчения симптомов ломки после злоупотребления героином, метадоном и другими опиатами. Благодаря мощному снотворному эффекту, зависимый мог спокойно уснуть и не испытывать судороги, фантомные боли и другие симптомы выраженной наркомании.
Барбитураты в медицине
Несмотря на всю опасность приема бутиратов, в современной медицине от них полностью не отказываются. Лекарственные препараты оказывают быстродействующий эффект на человека, поэтому их использование в лечебных целях вполне оправданно.
Не стоит забывать об их снотворном и успокаивающем эффектах.
Возможно использование пентобарбитала в ветеринарной практике, как обезболивающее средство. Также они применяются для эвтаназии, если было принято усыпить животное.
Как определить зависимость?
Человек, принимающий бутираты в лечебных целях, может не осознавать тот факт, что стал зависимым от препарата. Родственникам и близким стоит обратить внимание на симптомы, указывающие на привыкание организма к наркотикам:
В отдельных случаях, на 5 день после употребления дозы возможны судороги.
Прием барбитуратов может привести к развитию наркотического привыкания, после чего проводится лечение зависимости.
Что происходит с организмом от барбитуратов?
Под действием оксибутирата в организме человека начинаются следующие необратимые процессы:
Эффект зависит от дозировки наркотика. При длительном приеме фармацевтических доз происходит кумуляция препарата и нарушается сон. Если разовая доза больше фармацевтической, после окончания действия препарата могут наблюдаться определенные симптомы:
Повышенная доза барбитуратов оказывает на человека определенный эффект:
Разовое употребление данных лекарственных средств сохраняет побочку до 5 дней, а регулярный прием сохраняет их действие на срок до двух недель.
При резком отказе от лекарств, происходят психические нарушения. В результате отказа от бутирата развиваются психозы, пароноидальный бред, судороги, рвота, потеря сознания, возможен летальный исход.
Всего полгода приема этих веществ приведет к ужасным изменениям в коре головного мозга. Физическую зависимость побороть без посторонней помощи побороть уже невозможно.
Концентрация опасных активных соединений в разных препаратах отличается. К примеру, для блокировки дыхательного центра и смерти зависимого достаточно даже разового приема Тиопентала.
Нужно профессиональное мнение?
Бесплатная консультация в день обращения!
Тимур Мамедов, врач нарколог с опытом работы более 13 лет
Анализы
Среди наркоманов особой популярностью пользуются лекарственные средства на основе фенобарбитала – Барбовал, Корвалол, Валокардин, Баллатаминал. Данные барбитураты имеют долгий период полураспада и выведения из организма:
Оксибутираты отличаются накопительным эффектом, и чем дольше наркоман принимает опасное вещество, тем будет выше концентрация метаболитов в биоматериале.
Передозировка
Барбитуромания отличается несколькими факторами, повышающими риск передозировки:
Основная причина смерти при этой зависимости – остановка дыхания и сердца. В отдельных случаях летальный исход наступает при отказе печени или несчастного случая при потере сознания.
Ломка
Бутираты вызывают очень тяжелую ломку, которую можно сравнить с героиновой или алкогольной. Она проявляется уже в первые 24 часа без дозы наркотика и развивается поэтапно, накопляя симптомы ежедневно:
1 день – тоскливое подавленное настроение, вспыльчивость, расстройство сна, плаксивость, обидчивость.
2 день – нарушение функционирования кишечника, повышенная потливость, кошмарные сновидения и тревожный сон.
3 день – полная бессонница, дрожь во всех конечностях, беспокойство, депрессия, перетекающая в попытки суицида.
4 день – абстинентный синдром: головокружение, рвота, тошнота, боль в сердце, мышцах и суставах, понижение артериального давления, судороги, психоз и агрессия, неадекватное поведение.
Вышеуказанные симптомы могут продолжаться от 10 дней до трех недель со средней или тяжелой интенсивностью. Не стоит забывать, что такая ломка от наркотиков может привести к смерти зависимого.
Длительность и степень опьянения напрямую зависит от типа лекарственного препарата, размера дозы и восприимчивости наркомана. После метаболизации действующего вещества, симптомы интоксикации ослабевают. Проявляется слабость, а больной может погрузиться в глубокий сон. После пробуждения будет наблюдаться состояние «разбитости», вялость мышц, спад конгнитивных функций. У больного может быть четко выраженный тремор конечностей. Аппетита нет, но хочется пить.
Физическая зависимость устанавливается в течение полугода беспрерывной интоксикации.
Диагностику употребления бутиратов проводят с разными целями. Для домашнего использования подойдут обычные экспресс-тесты (полоски для мочи). Но юридическую силу будут иметь результаты из токсикологических лабораторий.
Для этого применяют следующие методики:
Химические соединения месяцами накапливаются в ногтях, волосах, жировой ткани, но самый доступный материал для проверки – это моча. При сильных отравлениях или летальном исходе, делают забор крови.
Детоксикацией опасных наркотиков занимается печень, а выводят токсины почки.
Как происходит лечение?
Барбитуромана госпитализируют в наркологический стационар. Психоактивный препарат нельзя отменять сразу, поэтому дозу уменьшают постепенно в течение одной-двух недель. При резком сокращении приема бутиратов, есть риск появления эпилептиформных припадков и развития тяжелых психозов.
В стационаре организовывают круглосуточный уход за больным, мониторят жизненные показатели и результаты анализов. После того, как будет полностью прекращено употребление барбитуратов, в обязательном порядке проводят дезинтоксикационные мероприятия. Патологическое влечение лечат психотропными средствами, кодированием и психотерапией. В течение 5 лет после выписки, все больные должны наблюдаться у нарколога.
Лечение зависимости при передозировке оксибутиратами проводят следующими методами:
Результат лечения будет более действенным, если пациент сам имеет желание избавиться от зависимости. В качестве предупреждения формирования барбитурамании, пациент должен следовать назначения и рекомендациям квалифицированного специалиста.
Избавление от барбитуромании
Зависимость – это заболевание, вылечить которое достаточно трудно, особенно, если человек обратился в реабилитационный центр на запущенной стадии, когда уже развиваются осложнения со стороны внутренних органов.
Фонд помощи и реабилитации зависимых «Свобода» в Москве поможет вернуть ваших родных в семью за 28 дней. Лечение проходит в трех лицензированных наркологических клиниках, в которых созданы максимально комфортные условия для проживания пациентов. В группе реабилитации может находиться до 14 человек. Имеется зал для йоги и комнаты для психологической разгрузки.
Наши квалифицированные специалисты предоставят бесплатную консультацию в первый день обращения. Мы оказываем помощь строго конфиденциально. Благодаря комплексному научному подходу, в нашем медицинском центре вы сможете навсегда избавиться от зависимости даже в самых тяжелых случаях.
Записаться на консультацию и лечение зависимости в клинике можно на нашем сайте в специальной форме внизу страницы.