Лечение апноэ в москве институт сна
Современная диагностика и эффективное лечение храпа с обструктивным апноэ, гиповентиляции при ожирении и других нарушений дыхания во время сна. Лечение расстройств сна.
Наш основной принцип – индивидуальный подход к каждому пациенту
Вы храпите? Вечером засыпаете у телевизора, а утром перестали ощущать себя бодрым и отдохнувшим? Это серьезно! Храп может быть симптомом опасного заболевания — синдрома обструктивного апноэ или болезни остановок дыхания во время сна.
Храп по ночам и сонливость днем ЭТО повод незамедлительно обратиться к грамотному врачу – опытному сомнологу
Оставленное без лечения апноэ сна:
Как же вылечить храп и апноэ? Ваш алгоритм действий прост:
Важно! Если у вас заподозрили апноэ или другие нарушения дыхания во время сна, то определить серьезность проблемы и подобрать адекватное лечение лучше других сможет врач-пульмонолог, имеющий дополнительную специализацию по сомнологии.
Наш центр официально входит в состав лечебных подразделений Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова и не является частной коммерческой структурой.
Гибкий график работы
Для вашего удобства мы установили гибкий график консультативного приема – всегда найдем удобное вам время для визита к врачу. План последующего обследования и лечения также всегда строится с учетом ваших пожеланий. Просто позвоните.
Диагностика проводится в ночное время
Если после предварительной консультации сомнолог примет решение о необходимости специального обследования, вам не придется отпрашиваться с работы или оформлять больничный лист. Диагностика апноэ и других нарушений дыхания во время сна проводится ночью. Вы переночуете в клинике, в одноместной комфортной палате. Современное диагностическое оборудование портативно и вызывает минимум неудобств. На следующее утро вам поставят диагноз и порекомендуют оптимальное лечение храпа и апноэ.
Есть вопросы? Позвоните нам: +7 (495) 178-01-04
Задайте вопрос сомнологу
Александр Давидович Пальман
зав. сомнологическим кабинетом,
доцент кафедры терапии,
кандидат мед. наук.
Я занимаюсь диагностикой и лечением расстройств сна и дыхания во время сна более 20 лет. За это время мне удалось помочь многим сотням пациентов.
Я не обещаю чуда, но сделаю для вас все возможное.
Хотите, чтобы сон был освежающим, а жизнь полноценной? Тогда приходите.
Искренне Ваш,
Александр Пальман
УНИВЕРСИТЕТСКОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ БОЛЬНИЦЫ № 1
ПЕРВОГО МОСКОВСКОГО ГОСУДАРСТВЕННОГО МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА им. И. М. Сеченова
Лечение апноэ сна – современные подходы
Синдром обструктивного апноэ сна – одно из немногих заболеваний, чреватых весьма тяжкими последствиями, которое при этом мы умеем успешно лечить.
Как же можно помочь пациенту и вылечить апноэ, возникающее во сне? К сожалению, эффективных «капель от храпа» не существует. Поэтому, когда вы в очередной раз столкнетесь с предложением приобрести «волшебное» лекарство против храпа, помните — вас, мягко говоря, хотят ввести в заблуждение. Сюда же относятся якобы помогающие от храпа браслеты и прочая, засоряющая рекламой интернет и периодическую печать, «чудодейственная» ерунда.
Основная задача лечения сонного апноэ – обеспечение нормальной проходимости верхних дыхательных путей во время сна тем или иным способом.
Использование ротовых вкладышей: особенности метода и его ограничения
Один из возможных методов лечения храпа и апноэ сна – применение так называемых ротовых аппликаторов. Эти специальные приспособления удерживают язык или немного выдвигают вперед нижнюю челюсть, увеличивая тем самым просвет между основанием языка и задней стенкой глотки. Такое лечение апноэ проводится в домашних условиях и может оказаться эффективным у пациентов с легкими формами заболевания. Важно понимать, что подобное приспособление должно изготавливаться индивидуально, опытным стоматологом и только в этом случае может привести к желанному результату.
Популярная за рубежом, в нашей стране эта методика к сожалению все еще не получила широкого распространения. Существует лишь небольшое число медицинских центров, обычно работающих по принципу снятия мерок с последующим изготовлением ротового вкладыша специалистами в Европе или Северной Америке, что в итоге делает такое приспособление неоправданно дорогим. Впрочем, в последнее время стали появляться и отечественные специалисты-стоматологи, которые работают качественно, сами отвечают за весь полный цикл подбора такого лечения, а их услуги хоть и не дешевы, но это уже гораздо более приемлемые деньги.
Покупая же периодически встречающиеся в аптеках или интернет-магазинах относительно недорогие готовые модели ротовых устройств от храпа, следует понимать, что с таким же успехом можно рассчитывать на то, что приобретенные заочно и без консультации окулиста очки улучшат ваше зрение. Нет, конечно, чисто теоретически такая вероятность присутствует, но я бы не советовал.
Хирургическая операция – не всегда оптимальный выбор
Некоторым пациентам с храпом и относительно нетяжелыми формами сонного апноэ может быть рекомендовано хирургическое лечение. Оно преследует цель посредством операции расширить просвет дыхательных путей и устранить имеющиеся предпосылки для их закупорки во время сна.
Хирургическому вмешательству обязательно должно предшествовать специальное обследование. Только после того, как выявлены имеющиеся аномалии верхних дыхательных путей и установлена реальная тяжесть нарушений дыхания во время сна, врач может принять решение о возможности и необходимом объеме операции. В противном случае результативность такого лечения рискует оказаться весьма низкой. Более того, возможна ситуация, когда храп уменьшается или даже исчезает, а нарушения дыхания во сне сохраняются в прежнем объеме. И конечно не следует забывать, что вам предстоит именно хирургическое вмешательство, со всеми сопутствующими такому лечению рисками и потенциальными нежелательными последствиями.
Таким образом, хирургия демонстрирует хорошие результаты при правильном отборе пациентов, но не может стать оптимальным выбором для каждого. В случаях тяжелого апноэ сна, особенно на фоне значительного избытка веса, такое лечение малоэффективно и не показано.
Как не СОВЕРШИТЬ ОШИБКУ
В последние годы появилось большое число клиник, обещающих практически любому обратившемуся к ним пациенту избавление от храпа после небольшой, в большинстве случаев проводимой амбулаторно, операции. На самом деле помогают они гораздо реже, чем обещает реклама. Впрочем, эти «специалисты» обычно подстраховываются тем, что говорят не про абсолютную, а только про 90% эффективность применяемых ими методик. Так что в случае чего, вам всегда со скорбным видом напомнят о тех 10% неудачников, к которым вы, увы, оказывается, относитесь.
Ни один грамотный и честный хирург не станет давать вам однозначных гарантий, а назначит предварительное обследование и будет говорить лишь о вероятности успеха. Если же предлагающий операцию от храпа доктор излучает беспредельный оптимизм, предлагает пройти лечебную процедуру чуть ли не на следующий день после обращения и не интересуется, прошли ли вы исследование дыхание во время сна, то можете разворачиваться и с чистой совестью уходить — перед вами как минимум непрофессиональный врач.
СиПАП-терапия – единственный эффективный метод лечения тяжелых форм обструктивного апноэ сна
На сегодняшний день единственным реально эффективным методом лечения при тяжелом синдроме обструктивного апноэ сна является так называемая СиПАП-терапия — создание постоянного положительного давления воздуха в дыхательных путях. Лечебное устройство представляет собой портативный компрессор, подающий по гибкому шлангу воздух в закрепленную на лице пациента маску. Поступающая в верхние дыхательные пути под давлением струя воздуха поддерживает их в раскрытом состоянии, предупреждая вибрацию и смыкание стенок глотки во время сна.
В результате лечения с использованием аппарата СиПАП:
Методика оптимальна по своей высокой эффективности и безопасности, что делает ее приоритетной для лечения апноэ сна в домашних условиях. При этом складывается уникальная для медицины ситуация, когда речь идет не о том, поможет лечение или нет, а согласится ли в дальнейшем больной регулярно спать с таким дыхательным аппаратом от храпа и апноэ. Впрочем, при тяжелой форме обструктивного апноэ сна начало СиПАП-терапии столь разительно улучшает самочувствие, что пациент обычно с легкостью соглашается мириться с сопутствующими этому лечению мелкими неудобствами.
Вовремя назначенное правильное лечение радикально улучшает качество жизни и позволяет устранить риск связанных с сонным апноэ опасных сердечно-сосудистых осложнений. Сон вновь становится освежающим, а жизнь — полноценной.
Сомнология
Для того, чтобы помочь пациентам, не удовлетворенным качеством своего ночного сна, были созданы специализированные сомнологические центры.
Институт сомнологии в Москве
В США открыто более 5000 центров сомнологии и лабораторий сна. К сожалению, в России даже не каждый город-миллионер может похвастаться специализированной клиникой данного направления. Но у жителей Москвы и Московской области есть возможность посетить сомнолога: в Клинике реабилитации в Хамовниках уже почти 20 лет работает клиника сомнологии, расположенная на базе профильного центра медицины сна. В ней работают врачи-сомнологи, ежегодно помогающие сотням людей с патологией сна.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Центр сомнологии оказывает консультативную помощь пациентам, в нем же есть комфортабельные палаты для прохождения стационарного лечения. Центр медицины сна – одно из немногих медицинских учреждений в России, где пациенты могут пройти полисомнографию – исследование, при котором состояние человека во время сна оценивается по нескольким параметрам. Благодаря полисомнографии, удается с точностью установить причину расстройства и конкретный вид нарушения сна, а также оценить тяжесть выявленных изменений. На основании полученных данных для каждого пациента разрабатывается индивидуальная схема лечения.
Книги по сомнологии
К сожалению, центры и даже кабинеты сомнологии есть далеко не в каждом городе. Пациентам, лишенным возможности лично проконсультироваться с профильным специалистом, стоит обратиться к врачу доступной специальности: терапевту или неврологу. Также можно почитать литературу, посвященную сну и его нарушениям. Например, на сайте в свободном доступе имеется брошюра «Советы по здоровому сну», прочитав которую, многие смогут самостоятельно скорректировать свой образ жизни и решить свои проблемы со сном.
Наиболее остро в сомнологии стоят три проблемы: проблема бессонницы, которую имеют 15% населения, проблема храпа (30% популяции), синдрома беспокойных ног (разными его формами страдают до 10% людей) и синдрома обструктивного апноэ сна (есть у 5-7% населения). Этим темам посвящена серия пособий:
Они изданы для врачей, но будут полезны и пациентам. Помимо этого, на сайте размещены материалы иностранных авторов, переведенные на русский язык.
Цель данных публикаций – привлечь внимание врачей и пациентов к распространенной проблеме нарушений сна, сориентировать их в том, что стоит и чего не стоит делать в случае выявления патологии сна.
Если ваш сон или сон кого-то из ваших близких оставляет желать лучшего, наиболее эффективным, быстрым и безопасным способом решить проблему станет обращение к врачу-сомнологу. Это поможет вам вернуть здоровый сон, а значит, улучшить самочувствие и застраховать себя от возможных осложнений.
Ваш сон нарушен? Обращайтесь в наш Центр, и мы вам эффективно поможем! Запись по телефону: +7 (495) 775-60-33.
Врач-сомнолог
Нарушение сна на ранних стадиях редко удается распознать из-за того, что спящий не может самостоятельно оценить свое состояние ночью и поэтому не обращается к врачу. Но без своевременной врачебной помощи существенно ухудшается качество жизни человека, появляются проблемы со здоровьем.
Отсутствие здорового сна влияет на работоспособность, мыслительную деятельность и даже половую функцию. Из-за недосыпания повышается вероятность возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, гормональных нарушений и ожирения.
Сомнология – отрасль медицины, изучающая сон и его нарушения, а сомнолог – врач, к которому можно обратиться при проблемах со сном. Выявить заболевание может только врач-сомнолог после проведения сомнологического обследования.
Какие бывают нарушения сна
В настоящее время существует более 90 видов нарушений сна, среди которых следует особо выделить синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Согласно статистике, его диагностируют у 5-7% людей старше 30 лет и более чем у половины населения в возрасте старше 65 лет.
Синдром апноэ – это состояние, при котором у спящего человека часто наблюдается храп, а также ненадолго происходит обструкция дыхательных путей, которые спадаются на уровне глотки, из-за чего воздух перестает поступать в легкие. В результате возникает апноэ, то есть временное прекращение дыхания. После чего спящий обычно громко всхрапывает и снова начинает дышать. В этот момент он может даже перевернуться на бок или зачавкать.
Причинами появления этого расстройства сна могут быть: снижение мышечного тонуса с возрастом, ожирение, особенности анатомического строения верхних дыхательных путей, наличие сердечно-сосудистых и эндокринных заболеваний. В свою очередь, развившийся синдром апноэ будет приводить к ухудшению течения этих заболеваний и их прогрессированию.
Апноэ сна выявлено у 30% больных с артериальной гипертензией, у 76% – с застойной сердечной недостаточностью.
Записаться к сомнологу и пройти обследование необходимо всем людям из группы риска, а также пациентам, которые имеют следующие проблемы:
Врач назначит обследование, позволяющее исключить обструктивное апноэ, которое имеет опасные последствия.
Чем опасен синдром обструктивного апноэ
Даже непродолжительная остановка дыхания становится причиной кислородного голодания. В результате ухудшается функционирование внутренних органов, нарушаются обменные процессы.
На фоне нехватки кислорода и неполноценности сна:
Помимо этих осложнений, человек постоянно чувствует себя уставшим, разбитым, сонливым, резко снижается работоспособность, умственные возможности, велик риск несчастных случаев и ДТП (человек не способен концентрировать внимание и засыпает за рулем).
Эти проблемы можно предотвратить, если вовремя обратиться за консультацией к сомнологу.
Диагностика нарушений сна
В ЦКБ РАН в качестве скринингового сомнологического обследования при подозрении на СОАС применяется мониторинговая компьютерная пульсоксиметрия. На ночь на палец пациенту ставится датчик, определяющий насыщение крови кислородом (сатурацию) и частоту пульса. С его помощью удается подтвердить или опровергнуть наличие расстройства сна.
Если у пациента выявлены признаки апноэ, ему показано более глубокое сомнологическое обследование, которое может включать:
Суть проведения всех этих обследований состоит в том, что на ночь пациенту устанавливается монитор, снимающий по различным каналам определенный набор показателей.
Конкретную методику диагностики нарушений сна определяет врач, в зависимости от жалоб пациента, наличия хронических заболеваний и других факторов.
Как проходит лечение расстройств сна в ЦКБ РАН
По результатам обследования врач подбирает наиболее подходящее лечение апноэ и других расстройств сна, разрабатывает комплекс профилактических рекомендаций по питанию, образу жизни, приему лекарственных препаратов, подготовке ко сну.
Умеренные и тяжелые формы синдрома обструктивного апноэ лечат с помощью СИПАП-терапии. СИПАП – это транслитерация английской аббревиатуры CPAP (Continuous Positive Airway Pressure), что означает Постоянное Положительное Давление в Дыхательных Путях.
Принцип метода состоит в следующем: воздух по трубке поступает в носовую или носо-ротовую маску, в которой спит пациент. За счет этого поддерживается постоянное положительное давление, не позволяющее дыхательным путям спадаться. Достигается этот эффект за счет использования специального аппарата. В ЦКБ РАН применяют аппараты линейки Prisma фирмы Weinmann-Loewenstein (Германия), которые отличаются бесперебойной работой, низким уровнем шума и высокими техническими характеристиками.
Для повышения эффективности СИПАП-терапии и комфорта сна сомнолог подбирает маску и величину лечебного давления с учетом индивидуальных особенностей пациента. На этапе засыпания врач проводит коррекцию давления, чтобы человек не испытывал дискомфорта.
Лечение апноэ в Москве
Если у вас отмечаются:
или у вас уже предполагается диагноз синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС), обратитесь к сомнологу!
Роман Вячеславович Бузунов − ведущий российский эксперт по храпу и синдрому апноэ сна:
За 23 года успешно помог более 11 000 пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна;
Под его наблюдением находится более 6000 пациентов, которые проводят долгосрочную СИПАП и БИПАП терапию в домашних условиях;
Разработал ряд авторских программ, в которых пролечились более 1 000 человек:
Ведет научную работу в области диагностики и лечения обструктивного апноэ сна. В 2003 году защитил докторскую диссертацию на тему: “Синдром обструктивного апноэ сна в сочетании с ожирением: особенности патогенеза, диагностики и лечения;
Под его наблюдением находится более 6000 пациентов, которые проводят долгосрочную СИПАП и БИПАП терапию в домашних условиях.
Как будет проходить лечение
Позвоните по телефону 8 (495) 77-33-195, запишитесь на консультацию.
На консультации врач поставит предварительный диагноз, выберет метод диагностики. Скорее всего, вам надо будет пройти полисомнографию или кардио-респираторный мониторинг – специальные исследования различных параметров жизнедеятельности во время ночного сна. Обследование помогает поставить точный диагноз, установить наличие, тяжесть обструктивного апноэ, оценить риски и прогноз заболевания.
Далее врач определит для вас индивидуальный план лечения исходя из сочетания причин (их около 10) и тяжести заболевания.
При среднем/тяжелом сонном апноэ рекомендуется СИПАП-терапия. Лечение проводится во сне, с использованием специального СИПАП-аппарата. СИПАП-терапию нужно проводить длительное время. Но ее эффект (исчезновение храпа, остановок дыхания, дневной сонливости, снижение давления, увеличение работоспособности и т.д.) наступает уже после первой ночи лечения.
При легких степенях выбор метода зависит от причин заболевания. Могут быть эффективными операция на мягком нёбе, применение внутриротовых устройств, снижение веса, тренировка мышц языка и глотки, позиционное лечение или др. Задача врача – подбор оптимального способа лечения.
Можно ли вылечить апноэ сна?
Сонное апноэ (особенно средней/тяжелой степени) – хроническое, сложно излечимое заболевание. Как правило, пациенты длительно применяют СИПАП-аппарат. Такое лечение обеспечивает им нормальный сон без храпа, приступов удушья. Оно снижает риск инфаркта, инсульта, других потенциальных осложнений. Если прекратить СИПАП-терапию, симптомы и риски заболевания возвращаются.
Опираясь на результаты своей докторской диссертации, Р.В. Бузунов разработал и проводит программу «ШАНС». Более 90% пациентов, у которых храп и апноэ возникли на фоне ожирения, в течение года отказываются от СИПАП-терапии, нормализуют дыхание и снижают вес.
Сначала у пациента корректируются нарушения дыхания при участии сомнолога. Это способствует улучшению качества сна, восстанавливает нормальный обмен веществ и создает благоприятные условия для снижения веса (без СИПАП-терапии у пациентов похудеть не получается из-за нарушения выработки ряда гормонов). Далее совместно с диетологом Лидией Ионовой (ТОП-10 лучших диетологов Москвы, опыт 16 лет) проводится постепенное снижение веса. Уменьшается объем жировых отложений вокруг глотки, облегчается дыхание во сне, уменьшается тяжесть апноэ, в итоге нарушения дыхания вообще исчезают.
Смотрите отзывы пациентов Центра медицины сна о лечении.
О чем вам надо знать, если у вас обструктивное апноэ
При апноэ сна приступы удушья могут повторяться до 500 раз за ночь, длятся от 10 секунд до 2-3 минут. В тяжелых случаях пациенты суммарно не дышат 3-4 часа за ночь. Это разрушает их нервную систему и сердце, вызывает хронические заболевания (гипертонию, ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет) и укорачивает активную жизнь в среднем на 5 лет.
В отсутствие лечения у пациента в 5 раз повышается риск инфаркта миокарда и инсульта, увеличивается вероятность смерти во сне.
Хирургическое лечение храпа и апноэ имеет строгие показания и противопоказания. Без предварительного обследования операция помогает только в 30% случаев. Еще в 50% случаев она не дает эффекта, а в 20% усиливает симптомы. Развиваются осложнения: фонастения (слабость или даже потеря голоса), нарушения глотания (пациент поперхивается при еде, при питье жидкость вытекает из носа).
Только квалифицированное обследование в специализированном сомнологическом центре позволит поставить точный диагноз и выбрать эффективные методы.
А вам нужна помощь?
Определите, есть ли у вас риск заболевания. Если у Вас имеются только первый симптом или любые три из перечисленных ниже, то необходимо обратиться к сомнологу на консультацию: