Лазерная коррекция зрения что это

Сравнение различных методов лазерной коррекции зрения

Лазерная коррекция зрения является хирургической операцией, цель которой — исправление аномалий рефракции. К нарушениям рефракции специалисты относят миопию (близорукость), гиперметропию (дальнозоркость) и астигматизма. Лазерная коррекция зрения – это реальный шанс избавиться от необходимости использования средств внешней оптической коррекции – очков и контактных линз, которые необходимы при вышеперечисленных аномалиях.

Задача всех существующих методов коррекции зрения лазером — добиться того, чтобы проходящие сквозь глаз лучи света имели возможность фокусироваться на поверхности сетчатой оболочки, а не до нее, как при миопии, и не сзади нее, как при гиперметропии. Достигается это посредством изменения формы роговицы лазерным лучом, корректирующим таким образом ее преломляющую силу (рефракцию).

Преломляющая сила роговицы человека, в среднем, составляет ±43 диоптрии (D). Это практически 80% всей оптической силы глаза, которая равна примерно 58-60D. То есть, моделируя хирургическим способом кривизну роговицы, офтальмологи корректируют аномалии рефракции.

Из истории лазерной коррекции

Идея коррекции аномалий рефракции путем изменения формы роговицы, ставшая основой лазерной коррекции зрения, принадлежит японскому офтальмологу Сато. Он пытался реализовать ее в 1939 году, проведя ряд операций на глазах с выполнением непроникающих насечек по краю роговицы. В 1949 году Хосе Барракуер, колумбийский офтальмохирург, предложил использовать в этой операции луч лазерной установки. Наш знаменитый соотечественник, академик С. Н. Федоров в 1972 году полностью усовершенствовал методику. А немного позже, в 1976 году, появились первые эксимерные лазеры, производившиеся корпорацией ІВМ.

Выполнение первой операции коррекции зрения с помощью лазера пришлось на 1985 год. Ее провели в Берлине, а уже с 1988 года эксимерлазерная коррекция зрения стала широко практиковаться в США, странах Европы и в России.

На сегодняшний день операции лазерной коррекции зрения выполняют офтальмологи 53 стран мира. Оборудование для проведения операций постоянно совершенствуются, видоизменяются способы хирургического вмешательства. Наиболее популярными и эффективными признаны следующие методики лазерной коррекции зрения: фоторефракционная кератэктомия ФРК (PRK), ЛАСИК (LASIK), Фемто ЛАСИК (Femo LASIK) и SMILE.

Фоторефракционная кератэктомия (ФРК, PRK)

Фоторефракционная кератэктомия — это метод, основанный на способности первого роговичного слоя, эпителия достаточно быстро восстанавливать свою анатомическую целостность (регенерировать). Суть ФРК состоит в смещении/удалении этого слоя для моделирования необходимой формы роговицы эксимерным лазером (абляции).

ЛАСИК (LASIK)/Фемто ЛАСИК (Femto LASIK)

ЛАСИК, или лазерный кератомилез — более современный, чем ФРК, вариант лазерной коррекции зрения, выполнение которого происходит в 2 этапа. Первым этапом идет формирование роговичного лоскута (флэпа) из эпителиального слоя, для чего применяется специальный прибор — микрокератом. Затем лоскут отодвигается, освобождая путь для лазерного луча.

На втором этапе проводится непосредственное ремоделирование стромы роговицы методом абляции (испарения ткани) с применением эксимерного лазера. После чего роговичный лоскут помещается в свое ложе.

FemtoLASIK представляет собой модификацию первого этапа операции ЛАСИК. А именно, для формирования флэпа на первом этапе здесь применяют фемтосекундный лазер, на втором этапе абляцию стромы роговицы выполняют эксимерным лазером. ЛАСИК и Фемто ЛАСИК – наиболее широко практикуемые сегодня методы лазерной коррекции зрения.

ReLEx SMILE

Метод ReLEx SMILE или рефракционное удаление лентикулы через малый разрез — это новое поколение технологий лазерной коррекции зрения. Для его реализации используют инновационные разработки фемтосекундных лазеров, таких как VisuMax от компании Карл Цейсс.

Активное внедрение в рефракционную хирургию фемтосекундных технологий сделало возможным разработку абсолютно новых безопасных техник лазерной коррекции зрения. Так, в 2006 году немецкие ученые под руководством профессоров В. Секундо и М. Блум представили уникальную методику ReLEx. Первый внедренный ими метод носил название ReLEx FLEx и заключался в удалении корригирующей аномалию рефракции лентикулы, оптической линзы, через выполненный фемтосекундным лазером роговичный лоскут. Второй, усовершенствованный метод получил название ReLEx SMILE. Его смысл — удаление сформированной оптической линзы через малый разрез по периферии роговицы.

Основное отличие SMILE от прочих вариантов лазерной коррекции — это возможность исправления аномалии рефракции без формирования роговичного лоскута и без риска смещения поверхностного эпителия роговицы.

Благодаря внедрению ReLEx SMILE, операция лазерной коррекции зрения стала одноэтапной, что значительно сократило количество потенциальных осложнений. Теперь с помощью только фемтосекундного лазера (без эксимерного, необходимого при остальных методиках) во внутренних средах роговицы формируют точно рассчитанную оптическую лентикулу (линзу), выполняют с помощью него же малый роговичный разрез, не мешающий зрению в дальнейшем и, извлекают через него лентикулу.

Видео о методике СМАЙЛ

Отличие SMILE от ФРК и LASIK

Операции методами ФРК и LASIK выполняются со смещением поверхностного эпителия роговицы и моделированием (абляцией) необходимой формы роговицы в ее глубоких слоях посредством эксимерного лазера. Вместе с тем, при выполнении коррекции зрения методом ФРК в течение первых двух суток после вмешательства пациенты испытывают значительный болевой синдром, а реабилитационный период до полного выздоровления и стабилизации зрения длится не менее двух месяцев. Тогда как при выполнении коррекции методикой SMILE полное выздоровление и максимальная острота зрения возможны уже на второй день после операции.

Отличие SMILE от LASIK и Femto LASIK

Проведение двухэтапных процедур LASIK и Femto LASIK требует формирования на поверхности роговицы определенного лоскута (flap) с дальнейшим моделированием стромы роговицы эксимерным лазером (абляция). При выполнении коррекции зрения методом SMILE применяется только фемтосекундный лазер VisuMax, за один этап формируя и оптическую лентикулу в роговичной строме, и малый разрез по периферии роговицы для ее удаления. Этим достигается большая безопасность оперативного вмешательства и сокращение срока реабилитации.

Сравнительная таблица методов лазерной коррекции

Особенности и преимущества метода SMILE

Методика лазерной коррекции зрения SMILE существенно отличается от всех практиковавшихся ранее офтальмологических технологий хирургического исправления аномалий рефракции. Среди ее явных преимуществ выделяют:

Шилова Татьяна Юрьевна

Врач-оф­таль­мо­лог выс­шей ка­те­го­рии
мик­ро­хи­рург

Источник

Как проходит лазерная коррекция зрения

Статья для тех, кто хотел бы раз и навсегда избавиться от линз и очков, но имеет вопросы к лазерной коррекции зрения. Как она происходит, какие имеет показания и противопоказания, сколько длится восстановительный период и когда можно приступить к работе.

Что такое лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения что это — таким вопросом часто задаются многие пациенты, решившись доверить свое зрение офтальмохирургу. Хирургическая операция для улучшения зрения с использованием лазера проводится для исправления следующих патологий рефракции:

Наиболее распространёнными и эффективными в настоящее время считаются 3 способа лазерной коррекции зрения.

Какой-либо особой подготовки за исключением осмотра у офтальмолога, терапевта и сдачи необходимого минимума анализов, лазерная коррекция не требует, и помогает практически полностью восстановить зрение.

Справка. Еще 2-3 года назад такую операцию делали пациентам только до 45 лет. Но время не стоит на месте, офтальмологическое оборудование и методы совершенствуются. Теперь исправить свое зрение и избавиться от очков могут люди до 60 лет, но при условии, что у пациента диагностируется пресбиопия, при которой дальнозоркость возникла в результате естественных возрастных изменений.

Показания к операции для улучшения зрения

Немаловажно для пациентов офтальмологических клиник как проходит лазерная коррекция зрения, какие существуют показания и противопоказания к данному виду хирургического вмешательства.

Лазерное хирургическое вмешательство проводится с целью коррекции рефракции. За счет использования новейших технологий удается добиться правильного фокусирования картинки на сетчатку глаза и скорректировать все основные проблемы со зрением. Операция по коррекции зрения доступна пациентам со следующими диагнозами:

Перед операцией проводится обязательный медосмотр у офтальмолога, она не может быть произведена при наличии следующих патологий:

Важно! Операцию придется на время отложить беременным женщинам и кормящим мамочкам, а также юношам и девушкам в возрасте до 18 лет в случае, если один глаз видит.

Как делается лазерная коррекция (суть операции)

На этом операция завершается. После снятия с век фиксатора, картинка может быть несколько расплывчатой, но через несколько часов, 100% зрение возвращается уже навсегда. Справка. Длится весь процесс не более 30 минут, длительной реабилитации и лечения в стационаре после хирургического вмешательства не требуется.

Восстановительный период после операции

Помимо того, как проводится лазерная коррекция зрения, для многих пациентов немаловажное значение имеет длительность восстановительного периода. Срок реабилитации индивидуален для каждого человека и может продолжаться от одного до пяти дней. У небольшого числа людей в первый день после операции наблюдалась небольшие болезненные ощущения, светобоязнь и слезотечение. В основном дискомфорт в области глаз в послеоперационный период бесследно исчезает в течение всего лишь нескольких часов.

Для профилактики возникновения инфекции в послеоперационный период назначаются антибиотики и препараты для нормализации внутриглазного давления.

Эффективность лазерной коррекции зрения

Разобравшись в том, что такое лазерная коррекция зрения, можно прийти к однозначному выводу о положительных аспектах этой операции.

Источник

Лазерная коррекция зрения: мифы и реальность

Лазерная коррекция зрения. Процедура, позволяющая восстановить зрительные функции при таких заболеваниях глаз, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм, практически три десятилетия успешно применяемая офтальмологами всего мира.
Почему же не все спешат прибегнуть к достижениям современной медицины – и до сих пор по старинке щурятся на окружающий мир сквозь разнообразные оптические приспособления? Какие страхи мешают людям раз и навсегда решить проблему плохого зрения?

На самом деле лазерная хирургия – это наиболее щадящие, деликатные медицинские технологии. Использование фантастически точного, «умного» оборудования нового поколения практически исключает какие-либо ошибки в ходе проведения процедур, поэтому степень безопасности современного высокотехнологичного лечения максимально высока. Так что если лазерная коррекция проведена по показаниям – она безопасна!

Доктор – не робот, а обычный человек, и у него могут быть противопоказания к проведению лазерной коррекции. Как правило, ограничения обуславливаются особенностями строения роговицы, а также некоторыми общими заболеваниями. Важен и возрастной фактор: лазерная коррекция, например, не рекомендована тем, кто старше 45 лет. По достижении этого рубежа зрительная система начинает претерпевать определенные изменения, развивается возрастная дальнозоркость, зрение ухудшается, – поэтому человек может не получить желаемого результата от процедуры и ему придется продолжить пользоваться очками, пусть и с несколько другими диоптриями.

Дело вовсе не во «вредности» лазерной коррекции! Детям и подросткам данную процедуру не проводят совсем не потому, что это может нанести какой-то вред. Дело в том, что ребенок растет, его организм постоянно меняется, развивается, и гарантировать стойкий результат коррекции до момента полной стабилизации зрения сложно. К совершеннолетию же формирование зрительной системы заканчивается – и проведение лазерной коррекции становится целесообразным.

И опять это всего лишь миф. Лазерную коррекцию успешно проводят нерожавшим женщинам, никаких потенциальных рисков для будущих мам эта процедура в себе не несет. Проблемы же во время родов возможны совсем по другому поводу, из-за неудовлетворительного состояния сетчатки, – серьезные нагрузки способны стать причиной ее отслойки и потери зрения. Поэтому всем планирующим рождение ребенка женщинам стоит посетить офтальмологическую клинику, проверить состояние сетчатки и в случае необходимости обязательно пройти процедуры по ее укреплению. Если же говорить о лазерной коррекции, то она не проводится лишь непосредственно в периоды беременности и грудного вскармливания, но данный запрет обусловлен не какими-либо угрозами для мам или малышей. У беременных и кормящих женщин изменен гормональный фон, и результат коррекции может оказаться нестабильным, процедура попросту не даст ожидаемого эффекта.

Конечно, поберечься придется, – но только в первые дни после процедуры. Например, немного повременить с посещениями бассейна или бани, перерыв в занятиях спортом также будет весьма кратким.
Никаких ограничений на физические нагрузки в дальнейшем лазерная коррекция не накладывает – наверное, достаточно сказать, что этот способ восстановления зрения активно используется летчиками-испытателями, альпинистами, каскадерами, борцами.

Это не так. В широкой практике данный способ восстановления зрительных функций используется уже достаточно много лет, накоплен серьезный опыт наблюдений за пациентами, прошедшими лазерную коррекцию. Офтальмологи с уверенностью говорят: если тщательная диагностика зрительной системы и анализ общего состояния организма показывает, что у пациента нет противопоказаний к проведению процедуры, результат сохранится на долгие годы.

Медицинская статистика однозначно говорит: лазерная коррекция – надежный и результативный способ восстановления зрительных функций, если она сделана по показаниям, зрение улучшится обязательно! Кстати, благодаря все увеличивающемуся спектру возможностей оборудования нового поколения, границы применения лазерной коррекции постоянно расширяются, сегодня ее успешно проводят людям даже с очень сложными аномалиями рефракции. Постоянно появляются новые методики, позволяющие подбирать максимально эффективные варианты проведения данной процедуры, оптимально подходящие для каждого конкретного пациента: это и технология персонифицированного сопровождения Custom Vue, дающая возможность учитывать мельчайшие особенности зрительной системы, и фемтолазерная методика, применение которой позволяет оказывать на структуры глаза беспрецедентно щадящее и точное воздействие.

Вовсе нет! Современные методики проведения лазерной коррекции позволяют проводить эту процедуру амбулаторно, в режиме «одного дня». Длится лазерная коррекция всего около 10-15 минут, после окончания процедуры в клинике придется провести около 1-2 часов, это необходимо для того, чтобы врач сделал контрольный осмотр глаз. И еще немного цифр. Хорошо видеть пациенты начинают уже через 1,5-2 часа после коррекции. Работать за компьютером можно уже через 1–2 дня после проведения коррекции. Могут быть небольшие колебания зрения, но в большинстве случаев все нормализуется в течение 1 недели.

Изначально, когда лазерную коррекцию только начинали применять для восстановления зрения, эта процедура действительно имела весьма ощутимую стоимость. Сегодня метод получил широчайшее распространение, лазерная коррекция теперь в каком-то смысле поставлена на поток – и, соответственно, цена на нее значительно снизилась. Если же сравнить стоимость лазерной коррекции с теми суммами, которые тратятся на покупку качественных оправ и изготовление очков, прибавить сюда стоимость контактных линз, средств ухода за ними и умножить все это на десятилетия походов в оптику, – становится понятным, что данная процедура и вовсе несет в себе серьезные финансовые выгоды. Впрочем, у вопроса есть еще одна сторона. Возможность видеть, причем видеть ясно и четко, – сколько это может стоить? Думается, ответ очевиден. Хорошее зрение – бесценно.

Узнать о том, подходит ли вам метод восстановления зрения посредством лазерной коррекции, и подобрать оптимальную технологию проведения данной процедуры можно только после проведения тщательной диагностики зрительной системы в ходе личной консультации со специалистом.

Вы хотите хорошо видеть?

Лазерная коррекция зрения в клинике «Эксимер» – это ваша возможность навсегда забыть о плохом зрении и связанных с ним неудобствах.

Запишитесь в клинику «эксимер»
и узнайте больше о своём здоровье!

Вы можете позвонить по телефону: +7 (495) 620-35-55

Или нажать кнопку и заполнить форму заявки
и получить 5% скидку на полную диагностику зрения

Наш адрес: г. Москва, ул. Марксистская, д. 3, стр. 1

Источник

Лазерная коррекция зрения: все, что нужно знать об операции

Сегодня у людей с проблемами со зрением есть возможность навсегда избавиться от очков или контактных линз. Они могут восстановить зрение, сделав лазерную операцию. Не все решаются на эту процедуру, считая ее опасной. Однако такое представление ошибочно. Узнаем, в чем суть операции по корректировке зрения лазером, и как она проходит.

Что такое лазерная корректировка зрения?

Лазерная коррекция зрения — это щадящий способ исправления дефектов рефракции. Щадящим он называется потому, что не предполагает серьезного повреждения роговицы, как это происходит в ходе хирургической операции, и сопровождается быстрым восстановлением. Лазерная корректировка позволяет изменить форму роговицы. В зависимости от зрительной патологии лучи света фокусируются перед сетчаткой, позади нее или на нескольких ее участках. В результате этого человек плохо видит вблизи или вдаль. Изменение формы роговицы приводит к тому, что лучи света падают прямо на сетчатку, формируя качественное изображение.

Показания к лазерной коррекции зрения
Операция проводится при наличии одного из трех офтальмологических заболеваний:

При всех этих патологиях пациенту приходится носить очки или контактные линзы. Показаниями к лазерной корректировке при этих болезнях являются:

Противопоказания к лазерной корректировке зрения

Коррекция зрения лазером доступна не каждому. Есть ряд относительных и абсолютных противопоказаний, то есть временных и навсегда исключающих возможность исправить дефект рефракции с помощью лазерной операции. В числе ограничений достаточно много пунктов.

Некоторые из этих ограничений являются временными, например, возраст до 18 лет и различные глазные болезни. Такая патология, как ВИЧ (СПИД) исключает возможность проведения лазерной операции в принципе. Перед процедурой пациент проходит детальное обследование, в ходе которого выявляются или исключаются противопоказания.

Преимущества лазерной корректировки зрения

Если сравнивать метод восстановления зрительных функций с помощью лазера с хирургическим лечением, то можно выделить следующие преимущества лазерной операции:

У лазерной корректировки зрения есть и недостатки, но они зависят от конкретной методики. Зачастую недостатки одного вида операции нивелируются достоинствами другой методики, поэтому врач, чтобы избежать осложнений и рисков подбирает вид процедуры в индивидуальном порядке к каждому пациенту.

Подготовка к корректировке зрения лазером

Особой подготовки не требуется. Пациент должен за две недели до процедуры перестать носить контактную оптику и очки. Это необходимо для того, чтобы роговая оболочка приняла естественную форму. В этом случае коррекция будет максимально точная. В течение двух недель человек проходит обследование, сдает анализы.

За два дня до процедуры придется отказаться от алкоголя. Спиртосодержащие напитки отрицательно влияют на здоровье глаз, вызывая покраснение склеры. Кроме того, алкоголь снижает иммунитет, что будет мешать быстрому заживлению глаз после коррекции.

В день операции нельзя наносить макияж или пользоваться кремом для лица. Перед визитом в клинику желательно вымыть волосы и лицо. Еще врачи советуют хорошо выспаться, чтобы не волноваться. Для этого можно принять успокоительные средства. Однако перед этим лучше проконсультироваться с окулистом.

Врач может дать и дополнительные рекомендации, которые необходимо неукоснительно соблюдать, иначе он может отменить процедуру. Также несоблюдение ограничений, которые он наложил на пациента, может впоследствии повлиять на результат процедуры.

Как проходит лазерная корректировка зрения: этапы операции

Независимо от того, какая методика применяется, суть любой лазерной операции сводится к следующим этапам:

Делается операция под местной анестезией, которая вводится в виде глазных капель. Швы после корректировки не накладываются. В некоторых случаях хирург устанавливает на глаз бандажную линзу, выполняющую функцию защитной повязки и способствующую скорейшему заживлению.

Виды операций по лазерной корректировке зрения

Всего существует две основные методики лазерного восстановления зрения: фоторефракционная кератэктомия (ФРК) и лазерный кератомилез (LASIK / ЛАСИК). Второй вид операции имеет множество модификаций: Фемто-, Супер-, Пресби-, Эпи-ЛАСИК. Назначается тип процедуры на основании диагноза, образа жизни и финансовых возможностей пациента. Рассмотрим особенности этих методик.

Главное отличие ФРК от ЛАСИК кроется в первом этапе. Врач удаляет часть эпителия, который впоследствии сам отрастает над поверхностью роговицы. Перед процедурой пациенту закапывают в глаза анестезирующий препарат, после чего орган зрения фиксируется посредством расширителя век. Врач формирует роговичный лоскут, удаляет его и исправляет роговицу лазером. ФРК назначается, если у пациента очень тонкая роговица. Единственный серьезный недостаток процедуры — дискомфорт в первые три дня после операции, когда восстанавливается эпителий. Также после ФРК вероятность возникновения осложнений несколько выше, чем после LASIK. В целом, негативные последствия наблюдаются крайне редко.

ЛАСИК предполагает отделение роговичного лоскута, который отодвигается в сторону и возвращается на поверхность роговицы, подвергшуюся исправлению лазером. ЛАСИК — это базовая и самая распространенная лазерная методика восстановления зрения. Сегодня эту процедуру вытеснили более современные типы операций, являющихся модификациями LASIK:

Супер ЛАСИК. Процедура выполняется по индивидуальным параметрам каждого конкретного пациента и дает максимально высокие результаты. Человек проходит перед коррекцией топографическое обследование роговицы. Топограф создает карту роговой оболочки, сканируя ее. Карта переносится в эксимерлазерную установку, благодаря чему создается идеальная для конкретного пациента поверхность роговицы.
ФемтоЛАСИК. В ходе этой операции лоскут формируется не кератомом, а фемтосекундным лазером, который позволяет делать лоскут очень тонким. Такая методика применяется для лечения пациента, имеющего истонченную роговую оболочку.

ПресбиЛАСИК — метод, используемый для исправления такого дефекта рефракции, как пресбиопия («возрастная» дальнозоркость). Он дает возможность обеспечить человеку после 40 лет отличное зрение без очков на всех дистанциях.
Эпи-Ласик — процедура, которая позволяет отделять лоскут по естественной границе раздела слоев, что исключает негативное воздействие на ткани глаза спиртового раствора, используемого для дезинфекции. Заживление происходит не так быстро, как после других процедур. Однако вероятность смещения лоскута в результате травмы глаза минимальна, поэтому такая процедура часто назначается людям, чей образ жизни связан с повышенной физической активностью (полицейские, пожарные, спортсмены).

Осложнения после лазерной корректировки

Они зависят от типа процедуры. В общем возможны следующие негативные последствия:

Это ранние побочные эффекты, которые быстро проходят под наблюдением врача. Возможны и более поздние осложнения.

После LASIK осложнения бывают в 1-5% случаях, а после ФРК — в 2-5% случаях. Риски возможны, как и при любой операции. Однако практически все последствия контролируются и предвидятся врачом, поэтому не стоит пугаться лазерной операции и отказываться от нее. Неоспоримые преимущества, которыми обладает лазерная методика восстановления зрения, полностью сглаживают риск гипотетических осложнений.

Источник