Лазерная коррекция зрения что это такое плюсы и минусы
Плюсы и минусы лазерной коррекции зрения
Успехи современной офтальмологии впечатляющи и поистине революционны, однако рассматривать их следует все-таки в медицинском, а не в фантастическом аспекте. Чудес в медицине по-прежнему нет, и не бывает абсолютно безопасных, показанных всем без исключения операций. Лазерная коррекция близорукости, дальнозоркости, сложного астигматизма — да, сегодня это возможно. Следует, однако, помнить, что такая коррекция представляет собой пусть малоинвазивную и хорошо отработанную, но все-таки операцию, причем требования к точности и клинической целесообразности в данном случае очень высоки.
Решение о лазерной коррекции зрения, как и о любом другом медицинском вмешательстве, принимается совместно врачом и пациентом после тщательного обсуждения всех плюсов и минусов. Задача врача — как можно более подробно информировать; задача пациента — как можно более четко и осмысленно спрашивать. Однако, иной раз клинических нюансов и неоднозначностей слишком много, и физически нет возможности проработать их все; в таких случаях решение приходится, по сути, брать на себя кому-то одному. Если это пациент, то на оценку плюсов и минусов могут повлиять, в частности, бытующие в отношении офтальмологии мифы, которые зачастую настолько живучи и распространены, что кажутся самоочевидными, не подлежащими обсуждению. Но именно «кажутся». И единственное лекарство здесь — знание.
Мифы и легенды о лазерной коррекции
Итак, перечень наиболее популярных, к сожалению, предрассудков, которые нередко заставляют человека отказаться от реальной возможности обрести здоровое зрение — порой даже не консультируясь с врачом-офтальмологом:
Внимание! Все перечисленное выше — НЕПРАВДА.
Вкратце об операции
Роговица — это видимая выпуклая оболочка глаза, прозрачная и хрупкая, но защищающая тончайшую природную оптику от пыли и других вредоносных воздействий. Отсутствие кровеносных сосудов в роговичной ткани расширяет возможности ее физической коррекции.
История такого рода операций насчитывает почти сто лет: она восходит к 30-м годам ХХ века. Тогда эта хирургическая техника носила название радиальной кератотомии и выполнялась, разумеется, сугубо инструментально. Изменение оптических характеристик роговицы достигалось насечками, просчитанными таким образом, чтобы их срастание обеспечивало необходимую кривизну поверхности. Результат был не вполне прогнозируемым и во многом определялся генетическими индивидуальными особенностями (прежде всего, скоростью заживления тканей). С 80-х годов эта методика не практикуется, однако и полувека оказалось достаточно для того, чтобы создать «правдоподобную» почву для большинства нынешних мифов.
Первый лазер-эксимер, прототип современного лазерно-коррекционного арсенала, был использован в офтальмологии в 1976 году. Новаторская методологическая идея заключалась в послойном испарении вещества роговицы — с тем, чтобы придать ей анатомически и оптически правильную форму. При этом зрение приближается к природной «единице» буквально за пару дней.
Операция практически безболезненна и производится под местной анестезией. Собственно лазерное воздействие длится несколько секунд, наведение и перемещение луча рассчитывается компьютером на этапе диагностики и подготовки. В некоторых модификациях (например, метод LASIK) особым приспособлением отгибают поверхностный роговичный слой, затем лазером испаряют избыточные слои, тонкое «покрытие» возвращают на прежнюю позицию и фиксируют; регенерация роговичного эпителия занимает несколько часов (зависит от индивидуальных особенностей организма). Продолжительность всей операции от начала до конца — не более 10-15 минут.
Плюсы лазерной коррекции зрения
Возрастным диапазоном, оптимальным для лазерной коррекции, является интервал от 18 до 40 лет. Более ранняя операция нежелательна из-за продолжающегося формирования глазных тканей, а у пожилых людей практически не поддается коррекции возрастная дальнозоркость.
Противопоказания к лазерной коррекции
Кроме того, методика LASIK не применяется при определенной толщине роговицы, при некоторых вариантах астигматизма и очень высоких степенях близорукости/дальнозоркости. Решение и план коррекции принимается строго индивидуально, после тщательного обследования и консультации со специалистами Московского офтальмологического центра.
Минусы лазерной коррекции
К субъективным минусам можно отнести легкий послеоперационный дискомфорт в виде жжения, рези или повышенного слезотечения.
Кроме того, можно считать минусом относительно высокую стоимость операции по протоколу LASIK. Впрочем, простые арифметические расчеты показывают: с учетом неизбежных расходов на традиционные очки или контактные линзы, лазерная коррекция как альтернатива окупается всего за несколько лет — не говоря уже о возможности «смотреть на мир своими глазами» без каких-либо оптических принадлежностей.
Более серьезным минусом являются упомянутые выше возрастные ограничения. Лазерная коррекция должна производиться своевременно, в оптимальном для нее возрасте.
Коррекция зрения лазером: за и против
Лазерная коррекция зрения в современной офтальмологии считается не только одной и самых эффективных, но и безболезненных процедур. Операция проходит очень быстро и не требует долгого периода для восстановления. После ее проведения пациент уже через несколько часов может отправляться домой.
В этой статье
Как проходит лазерная операция?
Перед тем как пациент допускается к операции лазерным методом, ему необходимо пройти комплексное обследование зрительной системы, а также сдать некоторые общие анализы по назначению терапевта. Если ограничений для проведения коррекции зрения не выявлено, можно приступать к процедуре.
По времени операция длится от 1 до 2 минут, подготовка к ней занимает от 10 до 15 минут. После проведения местной анестезии и закапывания расширяющих зрачки капель, специалист делает микроскопический надрез, отгибает роговицу и на выборочное место (определяется с помощью компьютерной диагностики) направляет пучок лазерных лучей, которые устраняют пораженные части глазных тканей. После завершения процесса роговичный лоскут возвращается в исходное положение.
Как правило, ткани роговицы регенерируются в течение нескольких часов, однако, некоторым пациентам на это могут потребоваться сутки. При проведении лазерной операции зрения, а также в период реабилитации, человек не испытывает дискомфортных ощущений, поскольку она абсолютно не травматична.
Типы лазерной операции по улучшению зрения
В офтальмологической практике существует целый ряд методов проведения процедуры лазерным прибором. В большинстве случаев пациент сам выбирает для себя один из них, после подробной консультации с врачом.
Так, к ним относятся:
Плюсы лазерной операции на зрение
Для того, чтобы принять однозначное решение о том проводить ли процедуру коррекции зрения, пациенту необходимо знать ее плюсы и минусы.
К положительным аспектам относятся:
Минусы лазерной коррекции зрения
Негативных аспектов, препятствующих проведению операции, гораздо меньше, специалисты предварительно предупреждают пациентов о них.
Так, важно понимать, что процедура не сможет ликвидировать причинно-следственные связи, с которыми связано значительное ухудшение зрения. Если своевременно не выявить природу проблемы, патология будет прогрессировать, что снизит эффективность ранее сделанной операции.
Помимо прочего, если пациент не будет соблюдать рекомендации офтальмолога, а также непрерывно совершать большие нагрузки на зрение, его острота может снижаться. В итоге эффективность операции может снизиться до нуля.
Также бывают случаи, когда офтальмолог слишком быстро проводит операцию, а результат не полностью удовлетворяет пациента. К сожалению, исправить такую ситуацию можно только повторной коррекцией зрения лазером через некоторый промежуток времени.
Ограничения на проведение операции
Операцию на улучшение зрительной способности лазерным методом можно проводить не всем пациентам. Существует ряд ограничений, к которым относятся:
Офтальмологи утверждают, что осуществлять лазерную коррекцию зрения лучше в возрасте от 18 до 40 лет. После последнего возрастного рубежа она может быть опасной, однако, это решается в индивидуальном порядке.
Возможные последствия
В некоторых случаях после проведения процедуры у человека может наблюдаться длительное заживление эпителиальной ткани, которое сопровождается незначительными болевыми ощущениями, для ускорения реабилитации врачи назначают специальные капли для глаз.
Также могут возникать различные цветовые и световые аномалии, связанные с плохим освещением или отражением от зеркальных поверхностей.
Через время при сильном падении зрения после лазерной операции, пациенту вновь придется воспользоваться контактными линзами или очками.
Итоги
Лазерная коррекция является наиболее оптимальной на сегодняшний день процедурой по улучшению зрения (плюсы и минусы приведены выше). С ее помощью пациенты смогут забыть об очках и контактных линзах и вести активный образ жизни, не испытывая дискомфортных ощущений.
Помните, что процедура является абсолютно безболезненной, не травматичной, она не требует больших финансовых вложений, если у Вас нет серьезных зрительных аномалий, нуждающихся в особом подходе. Но прежде, чем решиться на нее, необходимо проконсультироваться у грамотного специалиста и впоследствии соблюдать все необходимые рекомендации.
За и против: стоит ли тратить деньги на лазерную коррекцию зрения
Аргументы читателей Т—Ж
По данным Минздрава, у каждого седьмого россиянина диагностированы заболевания глаз.
У этой операции есть противопоказания, и она не гарантирует, что зрение полностью восстановится. Но, возможно, все-таки стоит рискнуть. Для тех, кто еще не определился, мы собрали аргументы читателей, которые знают о коррекции зрения не понаслышке.
👍 За: видеть мир вокруг — прекрасно
Это одно из самых запоминающихся мгновений в моей жизни. Я делал лазерную коррекцию в МНТК «Микрохирургия глаза» в Волгограде. Меня обследовали, подготовили и сделали операцию уже во второй половине дня. Сама операция оказалась простейшей: на глаз установили линзу, посветили зеленым 5 минут — и все. Ночевал у них в стационаре.
И вот утром я просыпаюсь, подхожу к окну. Вижу пустырь, а вдалеке стоят дома-высотки. И я различаю в них каждое окно! Это был непередаваемый восторг. Я полчаса рассматривал город из окна. Никогда в жизни так четко и ясно не видел: у меня с начальной школы было плохое зрение, а к операции стало −7/−6,5.
👎 Против: возможно, операция не сделает зрение идеальным
Я сделал «Ласик» в Питере в 2017 году. Близорукость средней степени скорректировали неплохо, но вот с астигматизмом ничего не вышло: даже после повторной коррекции не смогли его полностью убрать. Поэтому сейчас я хоть и вижу лучше, но зрение далеко от идеального, особенно при работе с текстом, а я программист.
Глаза стали сильнее уставать. А когда они устают, астигматизм субъективно усиливается, буквы становятся реально неразборчивыми. Ночью и в сумерках зрение ухудшается, потому что зрачок расширяется и выходит за пределы зоны коррекции.
Я не хочу отговаривать, но надо ясно понимать, что после операции зрение может не стать идеальным, а сама операция необратима. Более того, может возникнуть такое осложнение, как кератоконус — это когда роговица постепенно меняет форму под влиянием высокого внутриглазного давления, что очень сильно ухудшает зрение, да и эстетически не особо приятно. Если бы я знал об этом раньше, может, до сих пор ходил бы в очках.
👍 За: жизнь без линз и очков станет намного комфортнее
В 2018 году я сделала операцию «Смайл» — на данный момент она самая современная и с минимумом побочек. Да, первые полгода-год были проблемы со зрением в сумерках, постоянно требовались увлажняющие капли, но по прошествии почти двух лет у меня все замечательно. Проблемы со зрением в сумерках ушли.
Могу сказать, что возникающее после операции гало — это такая мелочь. Если сравнивать вечные линзы и очки с гало — уж лучше второе. Очки спадают, запотевают, ломаются, хорошие найти сложно, можно умудриться потерять их в карманах. Если нужны еще и солнцезащитные очки, это превращается в настоящий квест. А стоит их снять — вы крот, ничего не видите.
Контактные линзы — хорошая альтернатива, но есть дискомфорт. Плюс — это касается в основном женщин — возникают некоторые неудобства с макияжем. В этом месяце отмечаю два года своей операции и счастливой жизни без этих неудобств.
👎 Против: есть риск частично или полностью потерять зрение
Сделала коррекцию «Фемтоласик» в феврале 2019 года в Нижнем Новгороде. Минус один глаз. На пятый день — язва роговицы. За 7 месяцев перенесла 4 пересадки роговицы. Плюсом после третьей пересадки выпал хрусталик и стекловидное тело. Я выпала из нормальной жизни больше чем на год.
Теперь страх ослепнуть будет со мной до конца жизни. Один глаз хорошо, но два — все-таки лучше. Но я исключение: такие осложнения — очень большая редкость.
👍 За: операция не занимает много времени
Делала «Смайл» в 2018 году в клинике Шиловой. Поскольку цена там максимальная, пришлось пару лет копить. В итоге все осмотры, «подклейка» сетчатки, предоперационные анализы и операция на оба глаза обошлись в 234 тысячи рублей. Но часть денег удалось вернуть через налоговый вычет.
Вблизи глаз учится фокусироваться дольше: я смогла нормально читать сообщения в «Вотсапе» где-то на третий день. Полная настройка заняла пару месяцев, но это не мешало ни в работе, ни в быту. Где-то через полгода устроила торжественные проводы очкам — все 4 пары до этого хранила из чистого суеверия.
👎 Против: первое время после операции вам может быть некомфортно
От редакции: эта читательница не против лазерной операции, но просит помнить о нюансах
Я на полном серьезе первые полчаса просидела в ванной. Это была единственная комната, в которой мне было не слишком светло. Потом, когда глаза успокоились после улицы, легла спать, как мне рекомендовали, представляя, что жалкие лучи, проникающие сквозь задернутые шторы, — это палящее солнце на пляже. Если бы меня не сопровождали, я бы просто не вышла из клиники.
За и против. Читатели выбирают сторону в околофинансовых спорах
2000 ₽/месяц — линзы
идеальный заблюренный мир в перерыве между ними — бесценно
Lesya, для людей с сухостью глаз линзы противопоказаны 🙁
Максим, я хз, но у многих после коррекции (и у меня тоже) глаза становятся ещё суше.
Yuriy, у меня тоже так было) спустя полтора года стало попроще. Особенно если постепенно снижать количество закапываемого (сейчас уже не капаю совсем).
Максим, ношу Acuvue Moist однодневные. Никакой сухости. Перенес конюктивит, после чего была сильная сухость. Сейчас все норм. Прошло лет 7
Илья, Acuvue одни из «сухих» линз, маленький % содержания влаги. В них максимум смог ходить до часов 6 вечера. Потом начинает смеркаться и мои глаза при нагрузке начинают сохнуть, линзы как песок в глазах. Перешёл на CooperVision Visible Enjoy, теперь забыл про дискомфорт. Они пролонгированного ношения, их можно носить даже месяц не снимая (Естественно, в исключительных случаях), но это помогает от сухости.
Lesya, почитайте что такое «прорастание роговицы»
С линзами не сложилось, ношу очки.
О, какая боль заходить с улицы в помещение в очках и маске(
Ирина, есть еще пара лайфхаков:
1. Сделайте петлю из резинки
2. Наденьте очки поверх маски
Артемий, налить фейри на ватный диск и протереть очки не смывая. Потом они подсохнут и не будут какое-то время запотевать. У меня солнечным очкам на неделю хватало.
Павел, спасибо вам огромное!
Артемий, ещё помогает пена для бритья, нанеси на линзы, разотри и не смывай
Павел, Спасибо! Ушел мазать стёкла))
Павел, годится только для стеклянных линз или пластиковых тоже?
Павел, через год линзы потом придется менять в очках. Любая хб ткань оставляет царапины на линзах. Ватные диски нельзя
Алёна, 1600 за 3 месяца, а сколько времени прожили в линзах? И сколько бы еще заплатили, если бы коррекцию не сделали?
Смущает одно: почти все окулисты в очках. Они что-то знают, чего не знаем мы?
Игорь, вот-вот! Давно заметила это. Наверняка они знают, что с лазерной коррекцией все не так уж однозначно.
Андрей, как я с вами согласна. ношу линзы уже лет 13. кроме как напряга покупать все время линзы за 1200 р на 1,5 мес, нет. Лучше. так, чем пойдут проблемы, которые дороже обойдутся. с одной стороны хочется раз и навсегда избавиться от линз и получить 100% зрение, но возможные последствия пугают.
Игорь, просто «самая лучшая операция на глаза та, которую можно не делать» (мнение большинства офтальмологов)
Очень жалею, что сделал операцию только в 31 год, а не раньше, годиков так в 20-25 (а раньше просто не было денег именно на операцию, всё-таки это удовольствие не из дешёвых). Конечно, каждый случай индивидуален и важно мнение врача, но конкретно мне очень здорово живётся без очков и линз.
Игорь, не жалейте, технология за 10 лет сильно улучшилась.
В линзах 12 лет, менять ничего не собираюсь. Слишком много плохих отзывов на операции. Даже подруга, которая очень была довольна результатом, призналась, что через пару лет зрение начало падать. Ну и зачем тогда?
Paula, а я то думала, что я просто криворукая не могу нормально побрить) надо оказывается визуальный контроль проводить, а не только тактильный
Alex, профилактика против близорукости: не рождаться с хреновой наследственностью, при которой происходит удлинение(миопия) глазного яблока. Профилактика против дальнозоркости: не стареть, помирать молодым.
Сделал «Ласик» 4 месяца назад.
До 1,0 зрение не восстановилось, по ощущениям где-то 0,85-0,9. До этого носил линзы квартально замены, в них было видел лучше. Конечно, стало комфортнее и проще, что не нужно каждое утро и каждый вечер лезть руками в глаза.
Не могу сказать, что я пожалел, что сделал операцию, но видимо у меня были завышенные ожидания, и они не вполне оправдались.
Капаешь капли антибиотики по схеме, каждые 4 часа первый день, потом интервал увеличивается.
На следующий день едешь на обследование, проверяют, тестируют и отпускают домой.
Параллельно капаешь капли)
И так 5 дней. Интервал капель усе увеличивается и увеличивается. Потом через неделю вроде должен появиться и дальше уже через месяц/полгода/год.
И потом повторяешь Каждый год обследование.
А самое главное, как только сделал первый год не мог привыкнуть, всегда думал что вижу плохо, пытался «докрутить» прищуриванием)))) потом шёл к окулисту, проверял и все отлично))))
Вот так вот!
Ни разу не пожалел, эффект гало есть, но как-то быстро привыкаешь, в сумерках действительно чуть хуже видишь, но и у кого зрение хорошее не сильно лучше видит.
Технологии развиваются, диагностику пройти точно можно, в интернете куча информации, тем более сейчас есть совсем безболезненные операции, даже микрокераторные ножи не используются.