Лазерная флебология что это

Лазерное лечение варикоза: современно, быстро, эффективно

Благодаря особенностям лазерной технологии и широким возможностям комбинирования с другими методами лечения варикозного расширения вен, этот метод позволяет получить быстрый и эффективный результат.

Об особенностях лечения варикоза с помощью эндовазальной лазерной коагуляции в «Центре Флебологии» расскажет кандидат медицинских наук, хирург-флеболог Подколзин Евгений Викторович.

Суть метода эндовазальной лазерной коагуляции (ЭВЛК) состоит в том, что в вену вводится специальный световод, по которому подается лазерный луч. Он воздействует на вену изнутри, обрабатывается только её пораженный участок. На протяжении всей процедуры ЭВЛК контролируется с помощью УЗИ. Тепловое воздействие на внутреннюю стенку сосуда приводит к тому, что вена «заваривается», ее просвет закрывается и восстанавливается нормальное кровообращение.

— Многие уверены, что ЭВЛК — это своеобразная панацея от варикоза. Можно ли эту процедуру делать всем?
— На сегодняшний день существуют несколько эффективных методов лечения варикоза, которые соответствуют стандартам Всемирной ассоциации флебологов (UIP). И это не только лазер.

На начальной стадии, на венах не очень большого диаметра применяется склеротерапия. На более крупных – ЭВЛК или РЧА. Есть по-прежнему случаи, когда без операции не обойтись — например, при осложненной форме варикоза. Но этого не стоит бояться. Современная хирургия – это малоинвазивные вмешательства с быстрым восстановительным периодом и высоким косметическим эффектом. Понятно, что лазерные методы лечения вызывают большой энтузиазм у пациентов и молодых флебологов. Но это не значит, что их можно делать всем подряд, у каждого метода есть свои показания и ограничения.

Разные клиники, конечно, используют разные подходы, но в некоторых случаях риск рецидива слишком велик. Например, если у пациента вены большого диаметра, то мы рекомендуем сделать операцию. Если вена имеет очень много притоков, то операция также будет эффективнее. Все эти нюансы мы выясняем во время приема в ходе УЗИ-обследования. И в каждом конкретном случае принимаем индивидуальное решение. Для пациента в конечном итоге важен не метод, а гарантированный результат лечения и исключение возврата заболевания.

— Верно ли представление пациентов о том, что лазер — это очень быстрое лечение, которое не требует специальной подготовки.
— Специальной подготовки, кроме сдачи стандартных анализов, действительно не требуется. Сама ЭВЛК проходит под местной анестезией и длится около двух часов.

Одним из условий успешного лечения является активный двигательный режим после процедуры. Пациентам рекомендуется за день проходить от 3 до 5 километров. Сидячая работа после ЭВЛК может ухудшить ситуацию — лучше взять больничный.

— Что чувствует пациент во время ЭВЛК?
— Только укол, когда мы делаем местную анестезию.

— Есть ли неприятные ощущения после процедуры?
— Обычно их нет. Если вена проходила очень близко под кожей, то после ЭВЛК пациент может чувствовать уплотнение или легкий дискомфорт, но не боль. Также на месте, где проходила вена, может быть гиперпигментация кожи. Все это временные явления.

— Имеет ли лазерное лечение абсолютные противопоказания?
— Противопоказаниями к лазерному лечению являются: воспалительный процесс в венах, беременность, заболевания при которых нельзя носить компрессионный трикотаж, например, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей.

— Какие ограничения накладываются на пациента после лазерного лечения?
— Не рекомендуется поднимать тяжести, а вот аэробные нагрузки только приветствуются. От 3 до 7 суток обязательно постоянно носить компрессионный трикотаж в том режиме, который определил врач. В последующем схема ношения компрессионного трикотажа подбирается индивидуально.

— Возможно ли «расклеивание» вены после лазера?
— Теоретически это возможно, но если мы используем достаточную энергию лазерного луча и проводим процедуру с соблюдением всех правил, то подобное вряд ли случится.

— Пациент прошел процедуру ЭВЛК. На этом лечение заканчивается, или нужны дополнительные процедуры?
— Все зависит от конкретной ситуации, но в общем можно сказать, что лазером мы убираем в основном крупные вены. Если у пациента помимо заваренной лазером вены имеются притоки, то их необходимо закрыть с помощью склеротерапии или удалить с помощью минифлебэктомии. Склеротерапия также рекомендуется для устранения сосудистых звездочек и капилляров с целью улучшения эстетического эффекта.

Источник

Эндовенозная лазерная коагуляция вен нижних конечностей.

Что в себя включает подготовка к процедуре эндовенозной лазерной коагуляции вен?

Современные методики лечения варикозной болезни требуют минимальной подготовки. Это касается и процедуры эндовенозной лазерной коагуляции большой и малой подкожных вен, а также других венозных бассейнов. Тем не менее стоит подробно озвучить необходимые мероприятия перед современной лазерной операцией.

Для проведения процедуры эндовенозной лазерной коагуляции необходимо проконсультироваться у специалиста флеболога и выполнить ультразвуковое исследование венозных сосудов нижних конечностей.

Обязательно УЗДС вен нижних конечностей перед эндовенозной лазерной коагуляцией

В нашем центре флебологии такое ультразвуковое сканирование выполняется в процессе консультации специалиста в кабинете флеболога. Доктор сам проводит необходимое исследование венозной системы нижних конечностей и даёт экспертное заключение. В результатах последнего будет отражена клиническая ситуация на момент исследования, обозначены варикозно расширенные венозные сосуды, подробное описаны схемы венозного кровотока нижних конечностей (ног).

Правильное и подробное объяснение пациенту о состоянии его венозной системы

После обследования Вам будет предоставлена подробная информация о возможности использования в Вашем случае метода эндовенозной лазерной коагуляции и озвучена стоимость такого лечения в нашем центре флебологии. Сразу после консультации в клинике Вы можете записаться на процедуру эндовенозной лазерной коагуляции.

Для проведения процедуры эндовенозной лазерной коагуляции магистральных подкожных вен потребуются стандартные анализы, данные электрокардиограммы и консультация врача терапевта об отсутствии противопоказаний для лазерной процедуры.

Список необходимых исследований для проведения ЭВЛК вен:

Лабораторные анализы для ЭВЛК вен в нашей клинике:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Биохимический анализ крови.

5. Группа крови, резус-фактор.

6. RW, ВИЧ, гепатит В и С.

8. Консультация терапевта (что нет противопоказаний к лазерной процедуре под местной анестезией).

Так же, мужчинам перед планируемым вмешательством, желательно побрить ногу на стороне процедуры. В день операции необходимо принять пищу за час-полчаса до операции.

Заблаговременно необходимо приобрести компрессионный трикотаж II класса компрессии (26-32 мм рт ст) и госпитальный трикотаж в специализированном ортопедическом салоне.

Немецкий компрессионный трикотаж премиум класса «Bauerfeind»

Это, по большому счёту, вся необходимая подготовка к эндовенозной лазерной коагуляции.

С ценами на процедуру в центре флебологии «ЦСФ» и полным прайсом услуг Вы можете ознакомиться на странице сайта клиники: https://phlebolog.com/price.

Руководитель «ЦСФ», к.м.н. Семенов А.Ю. беседует с пациенткой перед эндовенозной лазерной коагуляцией

Записаться на консультацию к ведущему флебологу центра, Артёму Юрьевичу Семенову, Вы можете на сайте: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. или по телефону: +7 (495) 641-62-55.

Стоимость приёма специалиста с ультразвуковым сканированием венозной системы нижних конечностей в нашей клинике составляет 2900 рублей.

Насколько бы не была хороша и уникальна технология, для лечения лучше обращаться к опытным специалистам, которые давно занимаются лазерным лечением варикозной болезни.

Источник

Лечение варикоза лазером

Смысл вмешательства заключается в тепловом воздействии лазерного луча через световод на стенку поражённой вены, что приводит к выздоровлению и прекращению прогрессирования варикозной болезни.

Эффект лазерного лечения проявляется не только на ранних стадиях варикоза, но даже при развитии венозных трофических язв. Лазерная операция варикоза проводится через прокол иглой сосуда под контролем ультразвукового сканирования. Разрезов не требуется. В варикозную вену проводится специальный световод, после чего вокруг световода вводится местный анестетик, а световод подключается к лазерному аппарату.

Затем световод прикрепляется к специальному устройству для автоматического извлечения, подаётся световая энергия, которая коагулирует варикозную вену воздействуя на сосудистые стенки.

Лазерное лечение вен в Инновационном сосудистом центре

Специалисты Инновационного сосудистого центра одними из первых в России с 2005 года начали применять лечение варикоза без операции с помощью лазера. За это время были изучены все аспекты применения лазерной энергии во флебологии, а наши флебологи приобрели бесценный и огромный опыт лечения.

Нашими врачами предложен ряд улучшений метода ЭВЛК, благодаря чему мы знаем, как вылечить варикоз на ногах без операции:

Эндовенозная лазерная коагуляция является малоинвазивной процедурой и не требует общего обезболивания. Для анестезии используются слабые растворы местных анестетиков (новокаин или лидокаин). Анестезия начинается с обезболивания места прокола. Это единственное место, где пациент почувствует боль. Непосредственно лечение варикоза вен лазером под тумесцентной анестезией абсолютно безболезненно.

Подготовка к операции

Лазерное лечение варикоза является безболезненной процедурой, проводится без разрезов и подходит практически для всех случаев варикозной болезни нижних конечностей. Это не хирургия, поэтому госпитализация для проведения лазерного лечения вен не нужна.

Когда флеболог установил диагноз варикозной болезни и предложил лечение варикоза вен на ногах лазером, для вас начинается подготовка к данной процедуре. Сначала нужно сдать некоторые анализы крови, а если в прошлом у вас были тромботические заболевания, глубокие тромбофлебиты или инфаркты, то обследование будет более расширенным.

На лечение варикозной болезни лазером вам желательно прийти в лёгкой одежде, удобной обуви и желательно в брюках. За 3 часа до лечения не принимать пищи и воды. Перед проведением лечения варикоза методом ЭВЛК вам предложат подписать информированное согласие на вмешательство, где подробно будет описана процедура её возможные риски и ваши реакции на лечение.

В предоперационной вам предложат раздеться до трусов и пройти на операционный стол. Проведение операции проходит под местной анестезией, вы можете взять с собой музыкальный плеер, чтобы занять время во время операции.

Проведение лазерного лечения варикоза ног

Пациент укладывается на операционный стол на спину, после чего проводится обработка оперируемой ноги антисептиком и укрытие операционного поля стерильными простынями. Укладка и изоляция операционного поля проводится особым методом, позволяющим перемещать ногу в пространстве, для удобства доступа. Вся процедура ЭВЛК контролируется с помощью ультразвукового аппарата. Операция эндовенозной лазерной коагуляции при варикозном расширении нижних конечностей состоит из нескольких этапов:

Эндовазальная лазерная терапия начинается с того, что через прокол в венозной стенке устанавливается специальный световод, который проводится по всей длине варикозно-измененной вены. Проведение и установка контролируется УЗИ сканером.

После анестезии световод подключается к лазерному аппарату и к устройству извлечения (ретрактору). Запускается лазерная коагуляция, которая задаётся специальной программой, а световод извлекается ретрактором, нагревая стенку вены тепловым лазерным лучом. В результате коагуляции коллаген венозной стенки перестраивается и варикозный сосуд закрывается.

После извлечения световода, варикозно расширенные притоки нижних конечностей удаляются через проколы (минифлебэктомия) или проводится Foam-Form склеротерапия. При использовании современной гемодинамической методики лечения расширенные притоки не удаляются и постепенно исчезают сами через несколько месяцев.

Эластичная компрессия после лечения варикоза

Нет другого такого метода, который бы настолько радикально избавлял пациента от варикоза и был столь лёгким в послеоперационном периоде. После ЭВЛК места проколов заклеиваются марлевыми шариками, а поверх них надевается эластичный компрессионный чулок. Срок ношения компрессионного белья для профилактики послеоперационных гематом определяется флебологом и обычно составляет не более 5-7 дней.

Возможные осложнения после ЭВЛК

Лечение варикоза без операции с помощью лазера не требует госпитализации в стационар, потому что относится к безопасным амбулаторным методам лечения. В первые дни после процедуры по ходу «заваренной» лазером вены определяется уплотнение и покраснение кожи, возможны синяки. Через несколько дней синяки рассасываются, но уплотнение может сохраняться. У одного из 10 пациентов возникает небольшое повышение температуры.

Народные методы борьбы с синяками могут ускорить процессы восстановления. Мы предлагаем пациентам водочные компрессы и втирание мази лиотона, это позволяет быстро избавиться от уплотнений.

Около 2-3 недель после ЭВЛК может беспокоить небольшое потягивание по ходу вены на бедре, которое, однако, не требует обезболивания. В области склерозированных варикозных притоков могут образовываться коагулы, которые полностью рассасываются через 3-4 месяца и не причиняют проблем пациентам.

Временное изменение цвета кожи (гиперпигментация) при лазерной облитерации встречается достаточно редко и проходит бесследно через 2-4 месяца.

Тромбоз глубоких вен после лечения варикоза лазером в нашей практике не наблюдался, но в литературе описаны единичные случаи у больных с врождённой склонностью к тромбозам (тромбофилией). Способы предупреждения этого осложнения включают инъекции низкомолекулярных гепаринов (клексан, фраксипарин) или пероральных таблетированных средств, таких как ксарелто.

Эффективность лазерного лечения варикоза

У всех пациентов в течение месяца после эндовенозного лечения варикоза ног удаётся полностью вылечить и устранить варикозные узлы. Рецидивов трофических язв после проведения процедуры лазерного лечения варикозного расширения вен мы в своей практике не наблюдали. Нет необходимости в проведении консервативного лечения для устранения симптомов венозной недостаточности.

Ранняя реканализация (восстановление просвета) обработанной варикозной вены наблюдается у 3% пациентов в течение года, повторная ЭВЛК позволяет полностью вылечить рецидив, не прибегая к разрезам. Отсутствие повторного появления варикозных узлов в течение 5-летнего периода наблюдения наблюдается у 96% пациентов. При начальном рецидиве достаточно провести сеанс пенной склеротерапии, чтобы не допустить прогрессирования варикозной болезни.

Программа наблюдения после ЭВЛК

Первый осмотр после лечения проводится на следующий день. Доктор отмечает состояние кожных покровов, наличие отёков, синяков. Обязательно проводится контрольное УЗИ. Физические нагрузки не ограничиваются, а даже приветствуются. Важно не допускать нарушения компрессионного режима.

Через 2 недели следующий контрольный осмотр у доктора, где вам вновь выполнят ультразвуковое исследование и оценят полученные результаты. За это время синяки и уплотнения рассосутся и можно будет детально осмотреть места бывших варикозных узлов. Если выявляются остаточные варикозные узелки, то рекомендуется их удаление с помощью микропенной склеротерапии.

К контрольному осмотру через 6 месяцев от бывших варикозных вен обычно не остаётся следа, доктор выполняет тщательную УЗИ диагностику и даёт рекомендации по дальнейшему образу жизни.

В последующем контрольные осмотры у флеболога должны носить регулярный характер (ежегодно). Если выявляются какие-то рецидивы, то они бесплатно устраняются с помощью склеротерапии или минифлебэктомии.

Источник

Лечение варикоза лазером

Лечение варикоза лазером (эндоваскулярная лазерная коагуляция) – современный действенный метод борьбы с варикозным расширением сосудов на ногах. Этот метод впервые был применен в 1999 году в США, российские флебологические клиники используютлазерное лечение вен с 2003 года.

Варикоз – косметический недостаток или серьезный недуг?

Так называемая болезнь усталых ног, варикознаступает из-заизменения строения стенки сосуда: онудлиняется, становится извитым, а в участках истончения стенки образуются узлы. Деформированная венозная стенка не выдерживает давления крови, просвет сосуда расширяется, что влечет за собой отказ в работе клапанов, направляющих ток крови. Возникает обратный отток крови (рефлюкс).

Опасность варикозного расширения

Этот самый рефлюкс (обратный ток крови)провоцирует повышение давления во всей кровеносной системе. Движение артериальной крови замедляется, ткани и органы испытывают гипоксию. Венозный застой приводит к накоплению в тканях токсичных продуктов обмена, в поверхностных и глубоких венахв следствии чего так же могут образоваться тромбы. А оторвавшийся тромб может переместиться с током крови в лёгочную артерию, тромбоэмболию. Последняя представляет собой тяжелое осложнение, нередко заканчивающееся летально.

Наследственность и образ жизни

Варикозное расширение сосудов – наследственная болезнь, которая усугубляется образом жизни человека. Предрасположенность к патологии вен у людей, в чьей семье никто не страдал от этой болезни, не превышает 20%. Если варикоз диагностирован у одного из родителей, риск появления болезни у потомков вырастает до 25% для мужчин и до 63% для женщин. Наследственная природа варикоза проявляет себя в нарушении баланса белков коллагена и эластина. Первый отвечает за жесткость стенки сосуда, второй за эластичность.

Так же читайте статью варикоз у женщин

Внешние факторы, способствующие развитию болезни:

К второстепенным факторам относят также хронические запоры, ношение обуви на высоких каблуках и узкой одежды. Привычки и условия рабочих будней срабатывают как детонатор, запуская наследственную предрасположенность.

Статистика

В развитых странах варикозом страдает порядка 90% женщин и около 65% мужчин. В России за медицинской помощью, в том числе, за лечением лазеромварикозного расширения вен нижних конечностей обращаются не более 8% жителей.

Симптомы патологии сосудов

Запланировать визит к флебологу следует, если вы замечаете:

Классификация варикоза

Существует несколько видов классификации варикозного расширения сосудов и хронической венозной недостаточности. Наиболее распространенная – клиническая классификация:

Зачем нужно знать об этой классификации? Дело в том, что уже с четвертой стадии полностью восстановить поврежденные ткани достаточно сложно, даже если лечить варикоз вен лазером. Вовремя обнаруженный и вылеченныйварикоз(лазером или другими методами, имеющимися в распоряжении флебологии) – это возможность сохранить красоту и здоровье ног, организма в целом. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу, если вы заметили первые признаки болезни.

Лечение варикоза: лазер, классические методы, склеротерапия

В современных флебологических клиниках применяют разные методы и методики терапии. Забегая вперед, отметим, что именно лечение вен лазером отличается высокой эффективностью, минимальной травматичностью, непродолжительным периодом восстановления без рецидивов и осложнений.

Консервативная терапия применяется на ранней стадии или в комплексе с другим методом лечения варикоза. Включает в себя ношение компрессионного белья,использование мазей, венотоников.

Традиционное хирургическое удаление сосуда с помощью специального металлического зонда. Эффективная, но болезненная процедура с длительным периодом реабилитации ириском послеоперационных осложнений.

Склеротерапия проводится с использованием препарата, который действует как склейкавенозных стенок.Эта процедура подходит для работы срасширеннымисосудами небольшого диаметра.

Флебэктомия – удаление пораженного участка сосуда через прокол крайне малых размеров.

Эндовенозная лазерная коагуляция- передовой метод, малоинвазивный, эффективный и безопасный. Лазерная коагуляция (ЭВЛК) применяется в Первом Флебологическом Центре в Москве для лечения варикоза вен разной степени сложности.

Удобный и быстрый способ подробней узнать о способах и ценах лечения варикоза в Первом Флебологическом Центре – позвонить нам!

Показания и противопоказания

Процедура ЭВЛК применяется для терапии варикозного расширения сосудовс разным диаметром венозного ствола и анатомическими особенностями.

Лечение варикозного расширения вен нижних конечностей лазером противопоказано при:

Обратите внимание: возраст пациента не включен в перечень противопоказаний.

Проведение лазерной коагуляции

Специальной предварительной подготовки не требуется, каждый этап процедуры сопровождается ультразвуковым контролем.Выполнив местное обезболивание, врач прокалывает сосуд и вводит специальный радиальный световод. Затем пространство вокруг пораженного участка заполняют специальным анестетиком – препарат не только обезболит манипуляцию, но и защитит ближайшие ткани от чрезмерного воздействия лазерного тепла. В световод подается лазерное излучение, которое действует как склерозант, спаивая стенки вены, после чего она рассасывается. Когда процедура окончена, на пациента надевают компрессионные чулки. Средняя продолжительность манипуляции составляет 30-60 минут.

Реабилитация

Два базовых условия быстрого и успешного восстановления после процедуры:

Часто задаваемые вопросы о лечении лазером

Насколько эффективно лазерное вмешательство?

Европейские и российские исследования показали, что эффективность процедуры составляет не менее 93%. Результаты ЭВЛКлучше тех, которые дают радиочастотная абляция и склеротерапия. А, в отличие от традиционного оперативного вмешательства, лечение лазером варикозного расширения венхорошо переносится пациентами, имеет короткое время восстановления, риск возникновения осложнений сведен к минимуму.

Источник

ЭВЛК вен нижних конечностей – что это такое?

ЭВЛК вен – это современная процедура удаления варикозных вен в лечении варикозной болезни. ЭВЛК вен не только полноценная альтернатива классическим операциям удаления магистральных венозных сосудов (большой и малой подкожных вен), но и новая ступень в развитии венозной хирургии.

Артем Юрьевич перед процедурой ЭВЛК вен

Огромный опыт доктора Семенова Артема Юрьевича, виртуозная техника исполнения процедуры ЭВЛК, позволяют достигнуть максимального лечебного и эстетического результата после проведенных лазерных вмешательств.

Для чего нужно ЭВЛК вен нижних конечностей

Методика ЭВЛК вен сместила привычные стандарты лечения варикозной болезни, изменила традиционный взгляд и подходы к хирургии вен. Современное лечение варикозной болезни при помощи ЭВЛК вен нижних конечностей это амбулаторная процедура, которая легко переносится и практически не меняет привычный ход жизни пациента.

Мастер-класс ЭВЛК вен в исполнении Семенова А.Ю. для докторов из Уфы

Варикозная болезнь – это патологическое расширение поверхностных венозных сосудов (большой, малой подкожных вен, их притоков), что приводит к необратимому нарушению работы клапанного аппарата вен, нарушению в них нормального движения крови. Кровоток в венах ног принимает патологический характер, что проявляется явлениями венозного стаза и хронического воспаления в венозных сосудах. При отсутствии должного лечения эти процессы проявляются симптомами отёка, трофическими изменениями тканей, появлению эпизодов тромбофлебита поверхностных вен. Появление, развитие данных осложнений приводит к значительному нарушению нормальной жизнедеятельности и ведёт к жизнеугрожающим состояниям для пациента.

Что необходимо знать об ЭВЛК вен нижних конечностей

ЭВЛК вен – это метод лечения варикозной болезни, основанный на термическом воздействии лазерного излучения на стенку патологически изменённой варикозной вены.

Механизм лазерного воздействия на варикозную вену

В процессе воздействия достигается облитерация вены, то есть её закрытие. В последующем, под действием физиологических процессов, вена подвергается абляции (лизису, рассасыванию). Таким образом достигается полное удаление вены. Этот процесс в динамике хорошо определяется на следующих за процедурой врачебных осмотрах. При помощи ультразвука визуализируется уменьшение в диаметре вены, на которую оказывалось лазерное воздействие. Через 6-9 месяцев варикозно расширенная вена уже не определяется при помощи ультразвукового сканирования.

Новые генерации лазерного оборудования, используемые в нашем флебологическом центре, позволяют выполнять лазерную коагуляцию более поверхностно расположенных подкожных вен. такую возможность даёт лазерное излучение с длиной волны 1940 нм.

Лазерный генератор с новой длиной волны 1940 нм в нашем центре

Минимальная травматичность и высочайший косметический эффект достигаются полным отказом от разрезов кожи и, соответственно, наложения швов. Все процедуры эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) производятся при помощи пункции (проколов) кожи. Значительная эффективность, превышающая таковую при классических операциях, достигается при помощи высокой точности и контроля манипуляций под ультразвуковой ассистенцией. Другими словами, оператор видит все действия в реальном времени на экране ультразвукового монитора и полностью контролирует процесс лазерной процедуры.

Командная работа операционной бригады – залог успеха ЭВЛК!

Синхронность и слаженность действий оператора и ассистента ультразвуковой визуализации возможна только в слаженной команде профессионалов. В нашей клинике работают только специалисты высочайшего класса, обладающие значительным опытом проведения современных эндоваскулярных процедур.

Отзывы о процедуре ЭВЛК вен нижних конечностей у доктора Семенова А.Ю.

Отзыв о процедуре ЭВЛК вен нижних конечностей у доктора Семенова А.Ю.

Источник