Лазер или скальпель при операции что лучше
Обрезание крайней плоти радиоволновым скальпелем
Обрезание крайней плоти у взрослых мужчин проводится не хирургическим скальпелем, а радиоволновым. Иногда его называют лазером. Это не совсем верно, технически это не лазер и даже не скальпель.
Лазерный скальпель существует и изобрели его раньше радиоволнового. На тот момент это была революция в хирургии и микрохирургии. Но радиоволновой скальпель поднял планку качества еще выше.
Циркумцизио (обрезание)
с утолщением полового члена
радиоволновым скальпелем
Обрезание крайней плоти
Цена: 29 500 руб
Адрес: Москва, ул.Беговая д7с2
м.Беговая | МЦД-1 «Беговая»
Консультация анестезиолога, анестезия и пластика уздечки включены в стоимость
Отличие лазерного скальпеля от радиоволнового
Радиоволновой скальпель — луч радиоволны высокой частоты, настолько тонкий, что позволяет делать надрезы 0,3 мм. При этом окружающие надрез клетки кожи не повреждаются. Он как бы выпаривает клетки кожи, испаряет их, но без нагрева.
Лазер — тоже луч, но он имеет тепловую природу. Поэтому при лазерном обрезании крайней плоти случались ожоги, которые повреждали не только клетки кожи на месте разреза, но и вокруг него. Сегодня врачи отказываются от использования лазера в генитальной хирургии. Мы не используем лазерный скальпель для обрезания крайне плоти и не рекомендуем своим пациентам. Потому что радиоволновой скальпель (нож) эффективнее и безопаснее для тех же целей.
Главное отличие радиоволнового скальпеля от лазерного: отсутствие тепла. Лазер — луч тепла. Поэтому при его использовании возможны ожоги. Радиоволновой скальпель полностью исключает термические повреждения кожи.
Преимущества радиоволнового обрезания
Хирурги используют радиоволновой скальпель для надрезов/разрезов, потому что именно он позволяет контролировать кровотечение. Надрезая, лазер сразу запаивает сосуды, останавливает кровотечение. В итоге это делает послеоперационную рану очень аккуратной. Надрезы, сделанные лазером более ровные. Если пациенту удается сохранить целостность корочки до полного заживления, то на месте разреза не остается грубого шрама и рубца.
Одновременное рассечение кожи и запаивание лимфатических сосудов и нервных окончаний приводит к меньшему отеку и меньшей боли после обрезания, по сравнению со стальным скальпелем.
Радиоволновой луч совершенно стерилен, по сравнению с обычным металлическим скальпелем. И под воздействием луча погибают все бактерии. Поэтому риск инфицирования раны тоже очень низкий. Главное – соблюдать личную гигиену.
Скорость восстановления и заживления в 2 раза выше, чем при классической операции.
Использование радиоволнового скальпеля минимизирует, но не гарантирует полную защиту от кровотечения, заражения и других осложнений. Редких, но возможных после обрезания крайней плоти у взрослых мужчин.
Как долго проходит обрезание лазером?
Обрезание длится 1-1,5 часа под действием внутривенной седации. Т.е. пациент всю процедуру спокойно спит.
Если сосуды прижгли лазером, значит кровотечения после обрезания не может быть?
Нет. В течении первых суток рана может кровить. Это незначительное выделение нескольких капель крови. Такое “кровотечение” в норме, должно прекращаться после легкого надавливания на рану сухой стерильной повязкой в течении 2-3 минут. Но рана после радиоволнового скальпеля кровит заметно меньше, чем после стального. А шов на уздечке мы дополнительно усиливаем биологическим клеем dermabond.
А есть ли противопоказания для использования радиоволнового скальпеля?
Да. Обрезание радиоволновым методом и любым другим отменяется, если есть:
При наличие кардиостимулятора требуется консультация кардиолога. Никаких других специфических противопоказаний нет.
Как лучше делать отопластику — лазером или скальпелем?
Более 14 лет я работаю в сфере пластической хирургии, использую не только классические методы, но и собственные авторские разработки. Пластика ушей — достаточно популярная операция, сегодня ее делают как детям, так и взрослым. Часто пациенты спрашивают меня, как лучше делать отопластику: лазером или традиционным способом — с помощью скальпеля? Давайте рассмотрим этот вопрос подробнее.
Традиционно пластика ушей выполняется скальпелем. Операция заключается в коррекции формы и положения хряща при помощи стандартных хирургических инструментов. Вмешательство может занимать до 2 часов времени, оно нуждается в длительном периоде реабилитации, на месте разреза могут оставаться видимые шрамы, в послеоперационном периоде пациенты испытывают болевые ощущения.
Особенности и преимущества лазера в хирургии
Широкое внедрение лазерных технологий в медицину расширило инструментарий пластических хирургов. Все чаще вместо классической выполняют лазерную отопластику. Пластика ушей лазером имеет свои преимущества. Прежде всего, это стерильность, т.к. лазерный луч уничтожает патогенные микроорганизмы в операционном поле. Кроме того, разрез, выполненный лазером, является очень тонким, механическое давление на ткани отсутствует. Во время рассечения сосуды коагулируются (запаиваются), что помогает избежать кровопотери.
Операция может проводиться под местным обезболиванием или общим наркозом (у детей) и занимает 0,5-1 час. Во время процедуры с помощью медицинского лазера на задней части ушной раковины выполняется разрез, лазерным лучом хирург исправляет форму хряща, удаляет его излишки, затем внутренними швами фиксируется новое положение уха. Накладывается повязка. Уже через месяц рубец на месте шва становится практически незаметным.
Лазерная отопластика — это:
Пластика ушей с помощью лазера имеет ограничения:
Новые технологии активно проникают в сферу пластической хирургии, и их использование несет массу преимуществ для пациентов: безопасность, точность, краткий период восстановление и отсутствие видимых следов вмешательства. В полной мере все это справедливо и для лазерной отопластики.
От скальпеля к лазеру: какие технологии использует современная медицина
Материал«Сноба» о том, какие технологии помогают лечить пациентов, про лазер вместо скальпеля, или как перестать бояться проктолога. Приглашенный эксперт — Михаил Черепенин, руководитель «Центра лазерной проктологии»
Треть населения России страдает болезнями, которыми занимается проктология: патологиями прямой и толстой кишки, а также заболеваниями копчика. В то же время проктологов у нас боятся не меньше, чем стоматологов: многим кажется, что процедуры, связанные с лечением таких заболеваний, крайне болезненны. Кроме того, пациентов часто смущает эстетический аспект. Например, если у больного диагностируют кисту копчика, и его приходится оперировать, на спине остаются отметины — в результате человек чувствует себя некомфортно всю жизнь и не может, скажем, спокойно пойти на пляж.
Между тем современная медицина использует методики, которые позволяют минимизировать травму, а также обеспечивают быстрое и почти полное заживление.
— Клиника «Семейная» одной из первых начала использовать лазерные технологии, — рассказывает врач клиники Михаил Черепенин. — Мы провели уже более 700 операций и продолжаем вести исследовательскую работу на базе клиники. Это дает свои плоды: передовые методики обеспечивают хорошие прогнозы и эффективные результаты. Например, при традиционной операции копчика рецидив возникает в 20–50% случаев, в то время как у нас риск повторных заболеваний практически исключен.
При этом операция оказывается гораздо более щадящей, чем с применением традиционного скальпеля: теперь ткани не отсекаются, а выпариваются. Во время процедуры пациент находится под наркозом и не чувствует боли, а уровень болевых ощущений в послеоперационный период также снижается. Например, когда геморрой лечат традиционным способом, средний показатель боли по десятибалльной шкале — от 8 до 10 на протяжении недели. В то же время после лазера он составляет максимум 3–4 в течение 5 дней.
Кроме того, лазерные технологии позволяют экономить время пациентов и не отрывать их от обычной жизни. Раньше больным приходилось 2–3 дня проводить в стационаре, после операции они пару недель не могли сидеть и еще около месяца ждали заживления раны. Сейчас же все необходимые процедуры совершаются за день, после чего пациент отправляется домой и возвращается к привычным делам — при этом следов медицинского вмешательства практически не остается.
Иссечение анальной трещины
Иссечение анальной трещины показано при диагностировании хронической формы заболевания. К операции прибегают при застарелом процессе, неэффективности терапевтических методов лечения, рецидивах, сочетанных патологиях (геморрой и др.).
Дефект слизистой анального прохода убирают с помощью:
классических хирургических методов – иссечение анальной трещины с боковой сфинктеротомией, частичным рассечением внутреннего сфинктера и др.;
Основной плюс классической операции – возможность иссечения анальных трещин (фиссур) при отсутствии специализированного оборудования, т.е. в условиях обычного хирургического отделения. Манипуляция не относится к разряду сложных, занимает порядка 15-20 минут (максимум – полчаса), может выполняться под местной анестезией или общим наркозом.
Однако проведение традиционных операций связано с рядом проблем и рисков. После такого вмешательства:
требуется обязательная госпитализация, в больнице приходится провести не менее 10 дней;
есть риск послеоперационных кровотечений и инфицирования раны;
необходимо длительное ежедневное обезболивание;
могут появиться преходящие проблемы с мочеиспусканием, недержание кала и газов;
восстановление занимает длительный период даже при отсутствии осложнений;
достаточно высока вероятность образования рубцовых изменений в отдаленном периоде после операции.
Поэтому в современной проктологической практике в схемах лечения хронической анальной трещины стандартная операция все чаще заменяется альтернативными методиками. Эффект не просто сравним с результатами традиционной хирургии – у малоинвазивных методов есть ряд весомых преимуществ:
Лазерный «нож», «радионож», ультразвук коагулируют рубцы и некротизированные фрагменты, не повреждая здоровых тканей анального канала.
Удаление фиссуры ануса любым из этих способов не требует накладывания швов – лучи и волны убирают участки некроза и «мозоли» (бугорки, сторожевые полипы) по краям трещины, автоматически «запаивают» кровеносные сосуды.
Малоинвазивная операция выполняется под местным наркозом, не вызывает отека, необходимость в обезболивании в послеоперационный период отсутствует.
Лучевое воздействие на анальную трещину не приводит к нарушению акта дефекации.
Заживление не сопровождается появлением киллоидных рубцовых изменений и деформацией анального отверстия.
Радиоволновое иссечение трещины анального канала
«Расплавление» трещин радиоволнами выполняется на аппарате «Сургитрон». Данный метод широко внедрен в клиническую практику, отличается высокой эффективностью и комфортностью как при проведении манипуляции, так и в процессе восстановления.
После процедуры пациент находится в стационаре 2-3 дня, в определенных случаях возможна выписка в день операции.
Разрушение анальных трещин ультразвуком
Ультразвуковое воздействие – самое безболезненное и малотравматичное. К другим преимуществам методики следует отнести:
возможность применения как в острой, так и в хронической стадии процесса;
быстрое заживление – рана полностью затягивается через одну-полторы недели.
Госпитализация не требуется.
Иссечение анальной трещины лазером: основные преимущества технологии
Лазерная хирургия – еще один эффективный, безопасный и комфортный для пациента современный способ иссечения хронических трещин ануса. В данном случае деструкция дефекта слизистой оболочки осуществляется с помощью тонкого пучка лучей лазера высокой интенсивности («светового скальпеля»).
Как и две описанных выше малоинвазивных технологии разрушения анальных трещин данная операция бескровна, не травмирует прилегающие ткани, хорошо переносится в любом возрасте.
Лазер-«скальпель» не только идеально справляется с основными задачами, но и обладает бактерицидным действием. Благодаря этому, риск инфицирования анальной области минимален.
В абсолютном большинстве случаев лечение лазером проводится амбулаторно, через 2-3 часа после процедуры пациента отпускают домой. Полное заживление наступает приблизительно через месяц, но уже в первые дни восстановительного периода отмечается значительное облегчение с исчезновением болей и дискомфорта во время и после дефекации.
Сфинктеротомия – зачем и кому делают
Параллельно с иссечением трещины любым способом может выполняться частичное рассечение анального сфинктера – сфинктеротомия. Это позволяет снять спазм мышц ануса, провоцирующий повреждение слизистой оболочки прямой кишки и препятствующий заживлению раны.
Какой метод лучше?
Все вышеперечисленные манипуляции хорошо переносятся, имеют минимум противопоказаний, рисков и побочных эффектов, способствуют быстрому и полному восстановлению. При этом у каждого вида воздействия на дефекты слизистой оболочки прямой кишки есть свои особенности, хорошо известные практикующим хирургам-проктологам.
Если у врача есть возможность выбора, анальную трещину убирают по технологии, максимально подходящей для конкретного пациента. В учет принимается стадия процесса, особенности течения заболевания и его продолжительность, наличие осложнений и другие объективные факторы.
Важный момент! Ни один самый щадящий и высокотехнологичный способ деструкции анальной трещины не гарантирует отсутствие осложнений, если при проведении операции были допущены погрешности (неграмотно подобран режим обработки и др.). Или если больного неправильно подготовили и вели в послеоперационном периоде. Поэтому нужно выбирать не метод, а клинику с хорошей репутацией, компетентными специалистами, современным оснащением и отлаженным процессом оказания медицинской помощи.
Как готовят пациента
Как перед классической операцией, так и перед иссечением любым альтернативным способом проводится предварительная подготовка:
устраняются воспалительные проявления и причины, приведшие к образованию анальной трещины;
назначаются препараты для очистки кишечника;
за час до процедуры делается клизма;
перед манипуляцией выполняется местное обезболивание (анестезия).
Операция позади: что дальше?
Чтобы заживление прошло быстро и без осложнений, после удаления анальной трещины необходимо соблюдать все рекомендации врача в отношении гигиенических процедур и диеты, регулярно посещать хирурга, выполнять манипуляции, направленные на заживление раны, профилактику осложнений и рецидивов (делать ванночки, пользоваться мазями, свечами и т.д.);
Преимущества малоинвазивного лечения анальных трещин в клинике СОЮЗ
Наш хирургический центр оснащен всем необходимым для помощи пациентам с данным диагнозом, включая высокотехнологичное оборудование для ультразвуковой, радиоволновой и лазерной хирургии, качественные медикаменты и перевязочный материал.
Работающие здесь хирурги-проктологи в совершенстве владеют современными методами радикального лечения больных с анальными трещинами, имеют многолетний опыт и всегда выбирают оптимальную тактику избавления от проблемы с учетом характера заболевания, вида, степени запущенности и локализации дефекта, состояния мягких тканей, возраста и др.
Лазер или скальпель?
Пациенты отделения оториноларингологии Поликлиники часто просят выпрямить им носовую перегородку, исправить форму носа, удалить полипы или миндалины, сделать операции на носовых раковинах и другие манипуляции при помощи лазерных технологий, не всегда понимая, какие достоинства и недостатки имеет лазерная хирургия. Многие уверены, что ЛОР-операции с использованием лазера предпочтительнее классических.
Но, наблюдая сложнейшие «лазерные» операции по телевизору или в интернете, люди зачастую принимают любой направленный тонкий луч света за лазер, хотя это может быть луч от световода или эндоскопа.
Если говорить о лазерах применительно к лечению болезней дыхательных путей, то единственная область, где подобные технологии регулярно используются — это хирургия гортани и голосовых складок. Международный опыт показывает, что в остальном применение лазерной хирургии полностью ушло из ринологической практики. Дело в том, что со временем стали очевидны ее недостатки: сколько бы ни говорили, что лазер — это щадящее вмешательство, на самом деле, данная методика практически выжигает ткань. Для этого она, собственно, и была изобретена. Лазерные операции на слизистых оболочках всегда подразумевают ожог ткани той или иной степени, т. е. большую травму. Например, если речь идет об операции с применением хирургического лазера на носовой перегородке при удалении искривленного хряща или кости, то в ходе манипуляций врач «попутно» выжигает всю поверхность слизистой оболочки, создавая огромную язву, которая затем длительно и тяжело заживает. В то же время сегодня при проведении обычной щадящей операции со скальпелем, хирург делает 1—2 маленьких надреза и, не повреждая слизистую оболочку, удаляет искривленный хрящ и кость.
Тем не менее, в разных клиниках порой пользуются устоявшимся мнением пациентов о том, что лазер лучше, чем скальпель, так как операции с использованием лазера коммерчески более выгодны. Основным достоинством лазера называют его способность делать операции «бескровно». Однако при классических операциях кровопотеря не превышает 2—5 миллилитров (что гораздо меньше, чем стандартный забор крови на анализ из вены), а раны перестают быть видимыми уже через несколько дней.