Лактаза для мам для чего
Лактазар: как принимать?
Счастливое детство с Лактазар ®
Лактазар ® позволяет сделать грудное молоко легко усваиваемым для незрелого кишечника крохи и устранить симптомы дефицита лактАзы (колики, вздутие, неустойчивый стул). А для мамы Лактазар ® помогает сохранить полноценное грудное вскармливание, пользу которого невозможно переоценить. Наиболее целесообразно не отказываться от кормления грудью (переход на безлактозные или низколактозные смеси — это крайняя мера), а использовать фермент лактАзу для решения проблемы детского пищеварения. Малыш реже плачет и чувствует себя лучше, а значит и родители спокойны — ведь детские рыдания вкупе с переживаниями за здоровье крохи являются нелегким испытанием для взрослых.
Как принимать Лактазар ®
В рекомендациях по применению подробно описано, как принимать Лактазар ® в зависимости от возраста ребенка и особенностей его вскармливания (грудного, искусственного, смешанного), что позволяет мамочке легко и быстро восстановить в памяти всю необходимую информацию.
1. Количество капсул определяют из расчета 1 капсула Лактазар ® на 100 мл молока или молочной смеси.
2. Содержимое капсулы добавляют в 5 мл (или более) сцеженного молока и тщательно перемешивают. Температура смеси не должна превышать +37°С.
3. Через несколько минут смесь дают малышу из ложечки или бутылочки, после докармливают до необходимого объема, рассчитанного по возрасту.
Лактазар ® рекомендуется использовать в качестве биологически активной добавки к грудному молоку, детским смесям или другим продуктам, в состав которых входит лактОза (молочный продукты, сыры и колбасы, выпечка и сладости).
Противопоказания
Лактазар ® не следует принимать, если у малыша существует непереносимость какого-либо из компонентов средства.
Терапия лактазной недостаточности у детей первых месяцев жизни
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста.
Состояния, связанные с нарушенным кишечным пищеварением и всасыванием, объединенные термином «мальабсорбция», относятся к числу частых нарушений здоровья у детей раннего возраста. Наиболее частой формой синдрома мальабсорбции у детей раннего возраста является непереносимость дисахаридов (лактозы, реже — других углеводов) [1, 2].
Особое значение для детей первых месяцев жизни имеет лактазная недостаточность (ЛН), так как лактоза содержится в грудном молоке, которое является основным питанием ребенка этого возраста. Дисахарид лактоза расщепляется в тонкой кишке ферментом, известным под названием лактаза. Снижение активности этого фермента приводит к развитию симптомокомплекса ЛН, проявляющейся у детей раннего возраста диареей, а также другими диспептическими нарушениями, беспокойством и др. Основным методом лечения ЛН является диетотерапия, направленная на уменьшение или полное исключение лактозы из рациона питания [3, 4]. Особую сложность представляет лечение ЛН у детей грудного возраста, так как в грудном молоке или в современных адаптированных детских молочных смесях углеводный компонент представлен преимущественно лактозой. При искусственном вскармливании детей с лактазной недостаточностью используются низколактозные смеси. Безлактозные смеси в качестве монотерапии используют только при первичной алактазии и при тяжелом течении вторичной гиполактазии [2, 5].
Учитывая, что поддержка естественного вскармливания детей первого года жизни является приоритетной задачей педиатрии, проблема профилактики и лечения ЛН у детей, находящихся на естественном вскармливании, представляется чрезвычайно важной и актуальной. При этом наиболее целесообразным в лечении ЛН является не исключение женского молока, а проведение заместительной терапии в виде назначения детям фермента лактазы. Использование ферментных препаратов лактазы в терапии ЛН позволяет довольно быстро купировать симптомы заболевания, сохранив при этом грудное вскармливание [1, 6, 7].
Учитывая значительные колебания в активности и свойствах препаратов лактазы, выпускаемых различными производителями и выделенных из различных источников, представляется необходимой обязательная клиническая оценка препарата лактазы, впервые выпускаемого в РФ или поступающего из-за рубежа в виде фармацевтического средства или биологически активной добавки (БАД).
Одним из таких БАД, содержащих лактазу, является БАД «Лактазар для детей», выпускаемый ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия). Целью настоящей работы явилось изучение эффективности использования в терапии детей первых трех месяцев жизни с ЛН, находящихся на грудном вскармливании, БАД «Лактазар для детей». Исследование проведено ГУ НИИ питания РАМН на базе детской поликлиники г. Химки Московской области.
Краткая характеристика. «Лактазар для детей» предназначен для использования в качестве дополнительного источника фермента лактазы при ЛН у детей с периода новорожденности до 7 лет. БАД «Лактазар для детей» представляет собой твердые желатиновые капсулы с белым порошком со специфическим запахом. Средняя масса содержимого капсул «Лактазар для детей» от 0,135 до 0,165 г. Активность лактазы в БАД «Лактазар для детей» — 700 ЕД на капсулу. Для производства БАД «Лактазар для детей» в качестве сырья используется фермент лактаза (Lactase DS) производства Amano Enzyme Inc. (Япония).
Дизайн исследования. Исследование носило характер открытого проспективного медицинского наблюдения.
Клинические наблюдения проведены у 25 детей в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни, длительность наблюдения составила 6 недель. Клинико-лабораторные исследования проведены до назначения БАД «Лактазар для детей» и после приема ферментного препарата в течение 1 месяца.
Материалы и методы
Критерии отбора детей для исследования:
Критерии исключения детей из исследования:
Критерии оценки эффективности проводимой терапии:
— изменение кратности и консистенции стула, наличие или отсутствие патологических примесей в кале;
— динамика других диспептических нарушений (срыгиваний, колик, запоров и пр.);
— кожные или иные аллергические проявления при приеме БАД «Лактазар для детей»;
— содержание общих углеводов в кале*;
— копрологические исследования*;
— клинические анализы крови и мочи;
— измерение массы тела 1 раз в 2 недели с использованием стандартизированных весов;
— измерение роста — до и после проведения исследования с использованием стандартного ростомера.
Под наблюдением находилось 25 детей (12 мальчиков и 13 девочек) в возрасте от 2 недель до 3 месяцев жизни. Все дети находились на естественном вскармливании. Под наблюдение дети поступали по обращению матерей к участковому педиатру в детской поликлинике. Дети наблюдались в амбулаторных условиях, еженедельно осматривались врачом-педиатром. Дома матери заполняли специально предложенную им анкету, в которой содержались вопросы о показателях эффективности исследуемого БАД (частота и характер стула, частота и объем срыгиваний и пр.). Дополнительные сведения получали путем телефонного интервью.
Данные о наблюдавшихся детях и их возрастно-половая характеристика представлены в табл.1 и табл.2
Все дети были доношенными, от первых (20), вторых (4) и третьих (1) родов; у 84% матерей имело место патологическое течение беременности (гестозы, анемия, наличие хронических заболеваний, хроническая фетоплацентарная недостаточность и пр.). Все кормящие матери соблюдали предложенную им диету [8]. Из рационов кормящих матерей исключали цельное коровье молоко с целью профилактики развития у детей аллергии к белкам коровьего молока и снижения тем самым возможности формирования вторичной ЛН.
При изучении анамнеза жизни было установлено, что более чем у половины обследованных детей кто-либо из членов семьи не переносит или не любит молоко и молочные продукты. Так, у 60% детей не переносит молоко один из родителей, у 20% — один из членов семьи (сестры, братья, дедушки, бабушки и др.); у остальных детей непереносимости молочных продуктов в семье, со слов матерей, не отмечено.
Диагноз ЛН устанавливали на основании характерных клинических симптомов (типичные изменения частоты и консистенции стула, усиленный метеоризм, болевой синдром и др.) и результатов клинико-лабораторных исследований (повышенного содержания общих углеводов в кале).
Результаты исследования и обсуждение
Дозу БАД «Лактазар для детей» назначали в зависимости от степени выраженности клинических проявлений ЛН (табл. 3), учитывая количество молока, употребляемого ребенком за одно кормление. Большинство детей получали по одной капсуле в каждое кормление, т. е. по 5–7 капсул БАД в сутки. Продолжительность приема БАД «Лактазар для детей» составила 1 месяц. Следует отметить, что ни в одном случае не было рекомендовано прекращение грудного вскармливания и к концу наблюдения все женщины продолжали кормить детей грудью.
Результаты исходного обследования детей
Как видно из табл. 3 и рис. 1 и 2, клинические проявления ЛН у обследованных детей были весьма вариабельны.
Такой наиболее характерный симптом ЛН, как жидкий стул, был обнаружен у 13 детей (52%), причем у 5 из них жидкий стул сочетался с коликами (табл. 3). У остальных детей имели место другие проявления функциональных нарушений пищеварения (срыгивания, метеоризм, запор). Срыгивания разной степени выраженности наблюдались у 7 детей (28%), причем у 2 детей (8%) срыгивания были единственной жалобой. У 4 детей (16%) отмечались запоры, причем как единственная жалоба запоры наблюдались у 2 детей. У 8 детей на момент взятия под наблюдение нарушений частоты и консистенции стула не было, стул у этих детей наблюдался 2–3 раза в день, кашицеобразной консистенции.
У 2 детей отмечалась недостаточная прибавка массы тела (300–400 г в месяц) и снижение аппетита (дети употребляли не весь объем порции молока, необходимый ему из расчета на массу тела и возраст); именно это послужило причиной обращения к педиатру.
Как видно из рис. 1 и 2, у наблюдавшихся детей одинаково часто (в 12% случаев) встречались колики и срыгивания как единственно предъявляемая жалоба; в 8% случаев основной и единственной жалобой были запоры. В группу под названием «прочее» мы объединили 6 детей, которые имели характерное только для них сочетание клинических проявлений ЛН (табл. 3).
Таким образом, полученные нами данные свидетельствуют о том, что клиническая картина ЛН весьма многообразна и часто не совпадает с общепринятым представлением о диарее как ведущем симптоме этого заболевания.
Результаты изучения эффективности БАД «Лактазар для детей»
Проведенные исследования показали хорошую переносимость БАД у всех наблюдавшихся детей (из исследования не был выведен ни один ребенок) и ее эффективность в устранении симптомов ЛН.
Нормализация частоты стула и его консистенции была отмечена уже к концу первой недели, причем положительная динамика имела место в среднем на 5-й день терапии. При этом кратность и консистенция стула изменялись у детей неодинаково. Нормализация консистенции стула у детей с частым жидким стулом отмечалась на 3–5 день применения БАД; а у детей с запорами восстановление регулярного стула с кратностью 3–4 раза в день, имевшего цвет и консистенцию, обычные для детей данной возрастной группы, находящихся на естественном вскармливании, — на 6–8 день. Частота стула у детей с диареей до начала терапии составляла в среднем 5,7 ± 1,2 раза в сутки, а после ее завершения — 3,8 ± 0,9 раза в сутки. У детей с запорами частота стула была равна соответственно 0,8 ± 0,6 и 2,5 ± 1,7.
Применение БАД «Лактазар для детей» оказалось эффективным и в устранении других симптомов функциональных нарушений пищеварения, характерных для ЛН у детей раннего возраста (табл. 4 и рис. 3).
Болевой синдром, проявлявшийся кишечными коликами, и метеоризм купировались у всех 25 детей на 3–5 день применения БАД. Частота и объем срыгиваний значительно уменьшились в конце первой недели терапии и полностью исчезли после двух недель приема препарата у большинства детей. Только у одного ребенка к концу исследования изредка отмечались срыгивания.
Экскреция углеводов с калом достоверно снизилась у большинства детей с 1,1 ± 0,3% до начала терапии до 0,6 ± 0,1% после ее завершения, разброс значений составил 0,4–1,8% и 0,25–0,6% соответственно (рис. 4).
Однако у 6 детей достоверного снижения уровня экскреции углеводов с калом не отмечено (0,7–0,8% до исследования и 0,5–0,6% — после); хотя клинические симптомы нарушений пищеварения были купированы на первой неделе приема БАД. Полученные нами данные согласуются с литературными данными, указывающими на отсутствие четкой корреляции между выраженностью клинических проявлений ЛН и уровнем экскреции углеводов с калом [1, 3, 4]. В связи с этим необходимо отметить, что в соответствии с современными научными представлениями основным критерием эффективности терапии является устранение клинических симптомов заболевания, а не снижение до нормы экскреции углеводов.
При копрологическом исследовании у большинства наблюдавшихся детей не было выявлено существенных патологических изменений. До проведения терапии у большинства детей каловые массы были жидковатой или кашицеобразной консистенции, светло-желтого или салатового цвета, слегка кисловатого запаха, с pH 5–7, и содержали в умеренном или единичном количестве нейтральный жир, жирные кислоты, лейкоциты (не более 2–3 в поле зрения), небольшие количества прозрачной слизи. Прием БАД «Лактазар для детей» не оказывал влияния на эти минорные изменения в копрологических анализах.
Показатели клинических анализов крови и мочи у обследованных детей до и после проведения терапии были в пределах возрастной нормы. Содержание гемоглобина в крови у детей до и после исследования составило 135,3 ± 1,5 г/л и 132,3 ± 1,2 г/л соответственно.
Наблюдавшаяся динамика массоростовых показателей была в пределах возрастной нормы: средняя прибавка массы тела в сутки составила в среднем 29,7 ± 2,7 г, а прибавка длины тела за месяц — 2,8 ± 0,5 см (средние показатели увеличения массы и длины тела у детей первых трех месяцев жизни составляют 26–30 г/сутки и 2,5–3 см/месяц соответственно). У 2 детей с исходно недостаточной прибавкой массы тела (300–400 г в месяц) прием БАД «Лактазар для детей» привел к значительному увеличению данного показателя (900 и 1000 г в месяц).
Как показали полученные результаты, использование содержащего лактазу БАД «Лактазар для детей» позволило купировать клинические симптомы ЛН и сохранить естественное вскармливание у всех наблюдавшихся детей. Терапия хорошо переносилась, случаев аллергических реакций и непереносимости исследуемого БАД не наблюдалось.
Таким образом, проведенное изучение эффективности использования в терапии детей первых месяцев жизни с ЛН, находящихся на естественном вскармливании, БАД «Лактазар для детей», выпускаемой ОАО «Фармстандарт — Лексредства» (Россия), позволили сделать следующие выводы:
Лактазар для взрослых и детей старше 7 лет
ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет за счёт лактазы в составе позволяет полноценно включать в рацион молочные продукты при лактазной недостаточности, вызывающей дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование и неустойчивый стул.
ЛАКТАЗАР® для взрослых и детей старше 7 лет. В чём преимущества состава?
Что такое лактаза?
Что происходит в кишечнике при лактазной недостаточности?
Рекомендации по применению
Взрослым и детям старше 7 лет по 1 капсуле при приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.
Сколько раз в день нужно принимать Лактазар? В инструкции точно не написано количество раз в день.
Согласно официально утвержденным рекомендациям по применению, Лактазар принимается при каждом приеме молока или пищи, содержащей молоко, молочные продукты или углевод лактозу.
Каковы причины лактазной недостаточности?
Дефицит лактазы может быть врожденным и приобретенным. Причиной врожденной лактазной недостаточности является наследственная предрасположенность. Приобретенный дефицит возникает на фоне инфекционных и вирусных заболеваний кишечника, пищевой аллергии, атопического дерматита, дисбактериоза, паразитарных инфекций.
Через какое время нужно понижать дозу Лактазара при врождённой лактазной недостаточности?
При врожденной лактазной недостаточности непереносимость лактозы (молочного сахара) сохраняется на протяжении всей жизни, поэтому при употреблении молока или других продуктов с содержанием лактозы необходим дополнительный прием фермента лактазы, например, Лактазара.
Возможно ли применение Лактазара кормящей мамой для того, чтобы фермент попадал ребенку непосредственно через грудное молоко?
Препараты лактазы работают только в просвете кишечника. Субстратом для воздействия лактазы является только лактоза. В кровь фермент не всасывается. Остатки невостребованного фермента выводятся из организма естественным путем с калом. В грудное молоко препарат попасть не может. Следовательно, для того, чтобы восполнить дефицит лактазы у ребенка, Лактазар необходимо давать именно ему, а не кормящей матери.
Лактаза Бэби, 220 мг, капсулы, 90 шт.
Цены в аптеках на Лактаза Бэби 220 мг, капсулы, 90 шт.
История стоимости Лактаза Бэби 220 мг, капсулы, 90 шт.
Инструкция на Лактаза Бэби 220 мг, капсулы, 90 шт.
Состав
| Капсулы | 1 капс. (220 мг) |
| фермент лактазы | 700 ЕД |
| другие ингредиенты: мальтодекстрин; среднемолекулярные триглицериды |
Характеристика
Биологически активная добавка к пище.
Рекомендации
В качестве дополнительного источника фермента лактазы для детей с лактазной недостаточностью с рождения до 7 лет.
Способ применения и дозы
Внутрь. Применяют при каждом кормлении грудным молоком, молочными смесями или пищей, содержащей лактозу. Количество определяется с учетом полного объема кормления и возраста ребенка, до 4 капс. на кормление.
Применение при грудном вскармливании: в начале сцеживают 10–20 мл грудного молока, вводят Лактазу Бэби в рекомендованной дозировке, оставляют для ферментации на 5–10 мин, затем начинают кормление с этой порции и продолжают кормление.
При искусственном вскармливании: высыпают содержимое капсул в полный объем кормления и оставляют на 10 мин для ферментации.
Детям: в возрасте до 12 мес — содержимое 1 капс. на 100 мл молока; от 1 года до 5 лет — содержимое 1–5 капс. (в зависимости от количества потребляемого молока), добавляют в пищу с температурой
National Enzyme Company
Ю.С.Хайвэй 150, Форсайт, Миссури 153155, США.
Как кормить грудничка, если у него лактазная недостаточность (2021-09-30 20:31:48)
Как кормить грудничка, если у него лактазная недостаточность
Нехватка фермента лактазы считается естественной для малышей до 1 года. Почему так происходит и как действовать в этой ситуации — рассказывает врач-гастроэнтеролог.
Лактазная недостаточность (так называют это состояние врачи) возникает, когда у ребенка не хватает лактазы — фермента, который расщепляет молочный сахар лактозу. У самых маленьких она возникает из-за того, что поджелудочная железа, которая отвечает за выработку лактазы, еще не может работать в полную силу. А уровень других ее «производителей» — кишечной палочки, бифидо- и лактобактерий, обитающих в кишечнике, в течение первого года жизни малыша часто меняется. В результате возникает дисбактериоз, и лактаза оказывается в дефиците.
Неслучайно признаки лактазной недостаточности и дисбактериоза схожи: малыш плачет после еды, у него бывает вздутие живота, пенистый жидкий стул (частый или с запорами). Если лактазная недостаточность возникла из-за дисбактериоза и слабой работы поджелудочной железы, скорее всего, с возрастом она пройдет сама. Многим детям помогают специальные препараты, которые приводят в норму работу поджелудочной железы, а также микрофлору кишечника.
Случается, что нехватку лактазы кроха наследует от родителей — эта ситуация может сохраниться на всю жизнь. Тогда маме придется исключить из его меню свежее молоко (кисломолочные продукты разрешаются). А если она кормит малыша грудью — самой отказаться от молока и ограничить себя в сладостях.
Детям, которые плохо переносят молочные продукты, врачи рекомендуют низколактозные или безлактозные смеси и лечебное детское питание с пробиотиками. А вот смеси-гидролизаты, в которых молочные белки расщеплены, чтобы легче усваиваться, при лактазной недостаточности не подходят. Они ослабляют ферментную систему организма, ухудшают работу и без того «проблемного» кишечника и вызывают дисбактериоз.
Кормить или не кормить?
Можно ли при лактазной недостаточности кормить ребенка молочными продуктами: грудным молоком и смесями? Точный ответ вам даст только врач. Для начала он выяснит, насколько ребенку не хватает лактазы, а это показывает анализ кала на содержание углеводов. Обычно доктора советуют действовать так:
— если кроха нормально прибавляет в весе и хорошо себя чувствует, продолжайте кормить его грудным молоком или смесью, независимо от уровня углеводов в анализе;
— если малыш набирает нужные килограммы, но беспокойно ведет себя, плохо спит, у него жидкий частый стул — «молочное» меню ребенка можно оставить прежним, но перед каждым кормлением давайте ему препарат лактазы;
— если прибавка в весе невелика, значит, молоко усваивается плохо и, возможно, стоит заменить его на специальные продукты с низким содержанием лактозы.
Подробнее
Медицинский лекторий
«ДомоденТ» — это многопрофильная клиника, которая оказывает все виды стоматологических и лор-услуг для жителей г. Домодедово и Московской области.
Промышленный холдинг Evers Group Rus – это компания производитель инновационных и традиционных медицинских изделий, входит в число лидеров отечественного рынка фармпредприятий.
Нова Клиник — сеть специализированных центров репродукции и генетики человека в Москве, где проводится полный комплекс диагностических и лечебных мероприятий, направленных на преодоление бесплодия.
Сахарный диабет и ожирение. Новый взгляд на проблему.
Врач рассказал, что поможет в борьбе с метеозависимостью
Что будет, если постоянно есть яблоки, рассказала диетолог
Самые полезные продукты в нашем рационе
По каким признакам можно определить дефицит микроэлементов в организме?
Симптомы, при которых мужчине следует сразу обращаться к доктору
Почему колени чаще болят у женщин?
Назван простой способ снизить уровень холестерина
Врач дал советы по уходу за кожей зимой
Как гулять зимой, чтобы не заболеть?
Психолог рассказала, как провести нерабочие дни без ущерба для ментального здоровья
Диетолог назвал шампанское самым неподходящим напитком для праздника
Рацион долгожителей: простые правила средиземноморской диеты
Названы характерные для каждой группы крови заболевания
Названа неожиданная польза горьких огурцов
Диагностику заболеваний почек можно автоматизировать
Шеф-повар объяснил, как выбрать хурму, которая не вяжет
Информационное письмо от 15.12.2021 № 01И-1663/21
Об отзыве из обращения лекарственного средства «Карбоплатин-ЛЭНС » серии 41020 производства OOO «Верофарм» (Россия)
Информационное письмо от 15.12.2021 № 01И-1662/21
Об отзыве из обращения лекарственного лекарственных Средств средства «Цитрамон-ЛекТ» серии 540621 производства ОАО «Тюменский химико- Медицинские Организации фармацевтический завод» (Россия)
Информационное письмо от 15.12.2021 № 01И-1661/21
Об отзыве из обращения лекарственных средств лекарственного средства «Вертран®» производства «БЕЛУПО, лекарства и косметика д.д.» (Республика Хорватия)
Информационное письмо от 15.12.2021 № 01И-1659/21
О переводе лекарственного средства на посерийный выборочный контроль качества