Лаеннек что это такое и для чего
ЛАЕННЕК ®
ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА
Медицинская корпорация RHANA является официальным поставщиком зарегистрированного на территории Российской Федерации лекарственного препарата Лаеннек производства компании «Japan Bio Products Co., Ltd.» (JBP Co.) (Токио, Япония). Также корпорации RHANA принадлежит исключительное право на распространение данного лекарственного средства на территории Белоруссии, Армении и других стран Евразийского экономического союза. С подтверждением прав можно ознакомиться на сайте производителя JBP.
Регистрационное удостоверение лекарственного средства №013851/01
Инновационный лекарственный японский оригинальный инъекционный препарат.
Фармакотерапевтическая группа:
Иммуномодулирующее и гепатопротекторное средство.
Выпускается Лаеннек в ампулах по 2 мл.
Эффективность препарата Лаеннек проверена временем, применяется в России с 2002 года, в Японии более 50 лет.
Лаеннек – это фармацевтический, натуральный полипептидный инъекционный препарат, выпускаемый Japan Bio Products, в соответствии с японскими фармацевтическими стандартами и GMP, что свидетельствует об очень высоком стандарте очистки препарата.
Лаеннек – гидролизат плаценты человека с уникальным составом, в который входят низкомолекулярные пептиды, микро- и макро элементы, витамины.
Мы являемся эксклюзивным дистрибьютором препарата Лаеннек на территории РФ и ЕАЭС, а так же стран СНГ и Прибалтики, держателем регистрационного удостоверения, уполномоченным производителем на прием претензий, связанных с применением. Покупая препарат у нас, вы можете быть уверенны в его качестве.
Сложившаяся 20-и летняя практика клинического применения препарата в России и сведения, полученные в рамках фармаконадзора, убедительно свидетельствуют об эффективности и безопасности применения Лаеннек в медицинских учреждениях.
Проведение обучающих семинаров, вебинаров, наличие научных материалов, отчетов исследований, статей, доклады д.м.н., профессоров, ведущих специалистов различных областей медицины на научных мероприятиях
Быстрая доставка во все регионы России.
За время использования Лаеннек в РФ сложилась хорошая практика клинического применения препарата в медицинских учреждениях всех регионов РФ.
Обширная программа лояльности, предусматривающая скидки на покупку Лаеннек. Данная программа лояльности позволяет медицинским учреждениям увеличивать прибыльность предлагаемых услуг или предоставлять пациентам более привлекательные цены на процедуры.
XI Российский конгресс «Метаболический синдром: междисциплинарные аспекты и связь с инфекцией COVID-19»
Приглашаем завтра, 9 декабря. Начало конгресса в 9:00 (МСК), онлайн-формат.
Сателлитный симпозиум МК RHANA «Инновационные биотехнологии в антивозрастной медицине»
Приглашаем Вас 9 декабря, начало в 10:00 по Московскому времени. Участие бесплатное.
«Влияние нутрицевтической коррекции на показатели маркеров старения»
Информационное письмо по безопасности от производителя препарата Лаеннек (JBP.)
Всем заинтересованным лицам
Кас.: фармацевтический препарат «Лаеннек» (Laennec)
Компания «Japan Bio Products Co., Ltd.» (JBP Co.) (Япония) является производителем фармацевтического препарата «Лаеннек» (Laennec) производства данной компании, в форме жидкости для инъекций (в ампулах по 2 мл). Настоящим сообщаем, что данный препарат для поставки на территорию Российской Федерации производится только на заводе компании в Японии.
Внимание! На территорию Российской Федерации не поставляется продукция с завода, расположенного в Корее, производство которого исключительно ориентировано на внутренний и азиатский рынок.
Таким образом, легально на территорию Российской Федерации поставляется только препарат, произведенный на Японских заводах и только посредством нашего официального эксклюзивного дистрибутора на территории Российской Федерации, стран СНГ и Прибалтики – Общества с Ограниченной Ответственностью Медицинская Корпорация «РАНА».
Гарантиями качества и безопасности препарата является приобретение произведенного на территории Японии препарата только у ООО Медицинская Корпорация «РАНА» и ее официальных представителей, информация о которых представлена на сайте компании – www.laennec.ru
Всем заинтересованным лицам
Кас.: фармацевтический препарат «Лаеннек» (Laennec)
Инструкция
ИНСТРУКЦИЯ
по применению лекарственного препарата для
медицинского применения
ЛАЕННЕК
Регистрационный номер: П №013851/01
Торговое название: Лаеннек
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Состав В 2 мл препарата содержится 112 мг гидролизата плаценты человека, вода для инъекций, корректор рН (натрия гидроксид или кислота хлористоводородная).
Описание Прозрачная жидкость от светло-желтого до коричневого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа Иммуномодулирующее и гепатопротекторное средство.
Код АТХ: L03, А05ВА
Фармакологические свойства Лаеннек проявляет иммуномодулирующие свойства за счет способности стимулировать гуморальный иммунитет и повышать функциональную активность фагоцитов и естественных киллеров; увеличивает бактерицидную активность лейкоцитов периферической крови, проявляющуюся в их способности уничтожать захваченный возбудитель. Цитокины, входящие в состав препарата, активизируют метаболическую и надзорную функции клеток кожи.
Биологически активные вещества, находящиеся в гидролизате, стимулируют регенерацию (пролиферацию) гепатоцитов, проявляют дезинтоксикационные свойства, снижают отложение липидов и холестерина в печеночных клетках, повышают активность тканевого дыхания, активизируют обмен веществ в печени, снижают интенсивность развития соединительной ткани в печени.
Показания к применению Препарат применяется в комплексной терапии следующих заболеваний: хронический рецидивирующий герпес, атопический дерматит среднетяжелого и тяжелого течения (в том числе, осложненный). В виде монотерапии при хронических заболеваниях печени: стеатогепатитах (алкогольной, метаболической и смешанной этиологии).
Противопоказания Гиперчувствительность, детский возраст, беременность, период лактации.
С осторожностью С осторожностью следует применять препарат у пациентов, страдающих поливалентной аллергией на лекарственные препараты, а также у лиц пожилого возраста.
Способ применения и дозы
Побочное действие Отмечается у 3,7% больных.
Клинически значимые нежелательные реакции.
Возможны аллергические реакции, в том числе анафилактический шок.
Другие нежелательные явления
Болезненность в месте инъекции | 2.56% |
Аллергические реакции (покраснение, зуд кожи) | 0.37% |
Онеменение в месте инъекции | 0.37% |
Гинекомастия (причинно-следственная связь с введением препарата не установлена) | 0.37% |
Передозировка: в настоящее время о случаях передозировки Лаеннека не сообщалось.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами При смешивании Лаеннека с другими препаратами, являющимися сильными основаниями (рН выше 8.5), в результате фармацевтического взаимодействия его активность снижается. Сведения о каких-либо других клинически значимых взаимодействиях Лаеннека до настоящего времени отсутствуют.
Применение в период беременности и грудного вскармливания Применение препарата в период беременности и грудного вскармливания противопоказано.
Применение препарата у детей Исследования по безопасности применения Лаеннека у недоношенных детей, новорожденных грудных и несовершеннолетних детей не проводились. Применение у детей не рекомендуется.
Применение препарата у пожилых Согласно имеющимся в настоящее время данным пожилой возраст не является противопоказанием для назначения Лаеннека. Тем не менее, поскольку физиологические функции у пожилых людей ухудшаются, применение препарата должно проводиться под тщательным контролем.
Сведения о возможном влиянии на способность управлять транспортными средствами, механизмами Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами не установлено.
Форма выпуска Раствор для инъекций. По 2 мл в ампулах темного стекла гидролитического класса 2. Каждая ампула имеет пятно белого цвета, обозначающее место надлома ампулы. По 10 или 50 ампул в картонную пачку с перегородками из картона с инструкцией по применению.
Срок годности 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия хранения При температуре от +18 до +25° С в защищенном от света месте.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Условия отпуска из аптек По рецепту.
Производитель Джапан Био Продактс Ко., Лтд, 1-44-4, Томигая Шибуя-ку, Токио, 151-0063, Япония.
Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии/ Эксклюзивный дистрибьютор в России ООО Медицинская Корпорация «РАНА», Россия, 123242, г. Москва, ул. Зоологическая, д.22, тел.: +7(495) 609-98-03
Лаеннек терапия
ЛАЕННЕК® – ИНЪЕКЦИОННЫЙ ГИДРОЛИЗАТ ПЛАЦЕНТЫ ЧЕЛОВЕКА
Регистрационный номер: П №013851/01
Лекарственная форма: раствор для инъекций
Состав: В 2 мл препарата содержится — 112 мг гидролизата плаценты человека, вода для инъекций, корректор рН (натрия гидроксид или кислота хлористоводородная).
Описание: Прозрачная жидкость от светло-желтого до коричневого цвета с характерным запахом.
Фармакотерапевтическая группа: Иммуномодулирующее и гепато¬протекторное средство.
Первый плацентарный препарат для инъекций, клинически протестирован, прошел надлежащую сертификацию, зарегистрирова в РФ.
С 2003 г. Лаеннек рекомендован надзорными органами к применению на территории РФ в качестве гепаптопротектора, с 2008 г. – в качестве иммуномодулятора.
Безопасность препарата «Лаеннек» гарантируется государственной программой Плацентарного оздоровления Медицинского департамента Японии.
Единственный плацентарный препарат, степень очистки которого позволяет вводить его внутривенно.
Сочетает чрезвычайную эффективность с полной безопасностью для организма.
Японский инъекционный препарат «Лаеннек» представляет собой очищенный гидролизат плаценты человека высокого качества, плацентарный экстракт подвергается обеззараживанию в автоклаве в специальных условиях, чтобы исключить наличие в нем пока еще неизвестных науке вирусов и бактерий.
«Лаеннек» препарат направленного высокоточного действия, относится к «интеллектуальным» препаратам, самостоятельно выявляющим нарушения и оказывающим точечное лечебное действие, не вызывая побочных эффектов и не причиняя вреда организму.
Состав препарата «Лаеннек» включает множество полезных веществ: 11 клеточных факторов роста, 18 аминокислот, комплекс интерлейкинов, витамины В1, В2, В6, В12, С, D, Е, около 100 ферментов, минералы (цинк, сера, кобальт, фосфор, магний, железо, марганец, медь, селен и др.).
Лаеннек усиливает кровообращеие,нормализует отдельные физиологические механизмы, восстанавливает жизненные функции, обменные процессы, обладает свойствами антиоксидантной защиты и восстановления обменных процессов в тканях, ускоряет процессы регенерации, восстанавливает гепатоциты (клетки печени), повышает общий иммунитет благодаря иммуномодулирующему эффекту, оказывает омолаживающий эффект, эффективно оздоравливает организм без употребления медикаментозных средств, либо в сочетании с ними.
История создания плацентарного препарата «Лаеннек»
В 1933 г. выдающийся физиолог В. П. Филатов опытным путем пришел к выводу, что применение плаценты способно активизировать многие функции организма, а также оказывать сильное заживляющее действие.
На основании работ В. П. Филатова в послевоенном СССР были созданы плацентарные препараты для внутреннего или наружного применения на случай возможной ядерной войны. Кроме того, были разработаны аналогичные препараты для внутримышечных и подкожных инъекций.
В те же годы в Японии идеей лечебного применения плаценты всерьез заинтересовался доктор медицинских и сельскохозяйственных наук Хиэда Кэнтаро.
В 1958 году ему далось создать уникальный плацентарный препарат для восстановления клеток печени – «Лаеннек».
Несмотря на то, что с тех пор прошло более полувека, но «Лаеннек» и теперь не имеет аналогов по эффективности лечения заболеваний и поражения печени.
По мере развития электронно-компьютерных технологий производство все более совершенствовалось, повышалась степень его очистки. В результате сегодня «Лаеннек» успешно применяется не только как гепатопротектор, но также как эффективное средство лечения стрессов, повышения иммунитета, поддержания молодости и здоровья.
Такие препараты называют «умными» или «интеллектуальными», поскольку они сами находят нарушения, а также точки разбалансировки и оказывают оптимальное точечное действие для восстановления баланса и оптимизации звеньев системы организма.
ПОКАЗАНИЯ
Детоксикация организма. Лаеннек обладает мощным детоксикационным эффектом. Специалисты клиники рекомендуют включение этого препарата в любую из программ детоксикации при зависимости от алкоголя и психоактивных веществах.
Гепатология. Лаеннек защищает клетки печени и восстанавливает ее ткани при токсических поражениях печени, жировом гепатозе, острых и хронических гепатитах, циррозе печени, холангитах. Это единственный препарат, в котором содержатся факторы роста гепатоцитов, определяющие своевременное рождение клетки и ее гибель, что принципиально важно для лечения заболеваний печени.
Урология. Применяется в лечении мужского бесплодия и хронического простатита.
Косметология. Препарат улучшает качество кожи, повышая ее упругость и эластичность, сокращает морщины, обеспечивает лифтинг-эффект.
Общие показания. Снятие стресса, синдрома хронической усталости, активизация умственной деятельности, омоложения на 10-15 лет. Оказывает иммуномодулирующий эффект, стимулирует гумморальный иммунитет.
Препарат хорошо переносится пациентами, сочетается с другими препаратами и является чрезвычайно эффективным.
В/в капельное введение: 4 мл (224 мг гидролизата плаценты) препарата (2 ампулы) растворяют в 250мл 5% раствора декстрозы или физиологического раствора и вводят через локтевую вену в течение 1.5-2 ч. Инъекции проводят ежедневно. Продолжительность курса лечения индивидуальна, обычно составляет не менее 5 дней.
Лаеннек (Laennec) безопасен и практически не имеет противопоказаний.
В их перечень входят: детский возраст, беременность, период лактации, индивидуальная непереносимость.
Информация о применении препарата Лаеннек при лечении носит ознакомительный характер и не может быть руководством по самолечению и самоназначению.
Получите консультацию вашего врача относительно показаний и противопоказаний в вашем конкретном случае!
ЛАЕННЕК-ФАРМАКОПУНКТУРА
Laennec (Лаеннек) — японский препарат на основе гидролизата плаценты, более 10 лет успешно применяющийся в России в качестве омолаживающего и оздоравливающего средства с высочайшей эффективностью.
Отлично переносится пациентами и легко комбинируется с прочими лекарствами, удваивая их лечебное воздействие и устраняя побочные действия.
Эта методика эффективнее классической иглорефлексотерапии, так как врач не просто воздействует на БАТ, но и вводит напрямую в точку препарат, насыщающий клетки необходимой им энергией, к тому же это более глубокое воздействие. Именно поэтому пациенты практически сразу ощущают результат: они лучше чувствуют себя, становятся более активными, восстанавливаются защитные силы их организма. «Лаеннек» не является стимулятором, он не повышает и не понижает деятельность органов и систем, а именно нормализует их работу — организм начинает функционировать как в молодости, даже если процедура была сделана пожилому человеку.
В результате применения препарата:
Цены на Лаеннек терапию
Показаниями к назначению плацентарной терапии являются:
Эффект после применения Лаеннек терапии
Курс лечения составляет от 3 процедур.
Поддерживающий курс предполагает 1 сеанс в неделю.
Лаеннек-фармакопунктуру можно сочетать с капельницами Лаеннек, для усиления эффекта. Эффект сохраняется на протяжении 3-4 месяцев.
Н ачать лечение
Также можно записаться на приём через сайт:
Не хочет лечиться? ПОМОЖЕМ! Эффективная мотивация!
Эффективное лечение алкоголизма и наркозависимости
Клиника «Спасение» признана одной из лучших наркологических клиник и реабилитационных центров крупнейшим порталом
Наркологические-клиники.рф
Наша клиника по лечению наркомании и алкоголизма работает круглосуточно и ежедневно. Мы оказываем такие услуги, как детоксикация (детокс) и реабилитация. Особенное внимание уделяется психологической зависимости («тяге»). Также наша клиника практикует принудительное лечение зависимостей – мотивация пациента. Срочный бесплатный выезд за пациентом. Имеются постлечебные программы и группы. Самые современные методы: подшивка («вшивка»), кодировка, программа 12 шагов – минимальные цены в Москве. У нас доступное ценообразование на лечение, бесплатное консультирование. Мы всегда готовы помогать в избавлении от зависимостей. Возможно лечение алкоголизма в домашних условиях. На вопрос «Подскажите или посоветуйте хорошую наркологическую клинику или нарколога» ответ однозначен: обращайтесь в клинику «Спасение»!
Мы знаем, как заставить наркомана снять ломку. Как отучить от наркотиков навсегда. Без согласия пациента лечение возможно. Заказывайте срочный выезд на дом нарколога, психолога, которые убедят наркозависимого принимать помощь. Подробнее.
Филиал: Москва, ул. Минусинская д. 3 Удобное расположение для жителей СВАО. Рядом с метро: Медведково Свиблово Бабушкинская. Ближайшие города: Мытищи и Королев. Удобный проезд с Ярославского шоссе. | Филиал: Химки, Левобережье Удобное расположение для жителей САО. Рядом с метро: Речной Вокзал Водный Стадион Планерная Сходненская. Ближайшие города: Химки Долгопрудный Лобня Зеленоград Красногорск. Удобный проезд с Ленинградского шоссе. | Филиал: Москва, ЮВАО Удобное расположение для жителей ЮВАО. Рядом с метро: Рязанский Проспект Текстильщики Кузьминки Выхино. Удобный проезд с Волгоградского и Энтузиастов шоссе. |
Внимание! Открытие нового стационара: Санкт-Петербург (СПб)
Также открылся наркологический реабилитационный центр в Краснодаре, где мы принимаем пациентов из Краснодарского края, Ставропольского края, Ростовской области, республик Крым, Калмыкии, Северной Осетии и Карачаево-Черкессии (Краснодар, Ставрополь, Майкоп, Черкесск, Сочи, Новороссийск, Геленджик, Туапсе, Симферополь, Севастополь, Элиста, Ростов-на-Дону, Таганрог, Пятигорск, Нальчик, Владиваказ, Пятигорск и др.).
Многие не верят в то, что от зависимости можно избавиться, обращаются в православную церковь, к различным знахарям при монастырях. Очень часто можно услышать мольбы родственников: «Посоветуйте, подскажите, где лечат». Известная знахарка баба Шура из Абдулино оказывает помощь наркоманам и алкоголикам. Лечение народными методами и средствами не всегда оправдывает себя, куда надежнее обратиться к специалистам. Обращаясь за помощью к нетрадиционной медицине, Вы рискуете потерять драгоценное время. В клинике «Спасение» используют современное оборудование и проверенные методики лечения, которые действительно оказывают положительное воздействие.
Для избавления от наркомании и алкоголизма в клинике используют современные и проверенные методики — 12 шагов, кодирование, гипноз, медикаментозное лечение. Также предоставляются такие услуги, как снятие ломки на дому, убод. Вы можете обратиться за помощью, и медики центра приедут на дом и проведут все необходимые действия, которые эффективно помогут побороть ломку. После этого больного можно отправить в стационар на принудительное лечение. Если наркоман не хочет проходить лечение, то сделать это можно даже без согласия и ведома больного.
Алкоголизм — это тоже остро стоящая проблема. В клинике можно пройти кодировку различными методами — лазерное кодирование от алкоголизма, метод Довженко, по методу торпедо, внутримышечная кодировка. При необходимости к Вам приедет нарколог на дом (приедут, заберут специалисты), проведет вывод из запоя в домашних условиях, назначит необходимое лечение и детокс. Алкоголизм может привести к серьезным проблемам — как физическим (заболевания внутренних органов, сахарный диабет), так и к психологическим (агрессия, шизофрения). Для кодировки может быть использован блок, двойной блок, медикаментозное лечение также может помочь, например, гель Эспераль помогает многим алкоголикам избавиться от проблемы и выйти из запоя.
Применение препарата Лаеннек в гастроэнтерологической практике
О.Н. Минушкин, Л.В. Масловский, Г.А. Елизаветина, А.В. Калинин, Т.К. Дубовая, Е.А. Диброва
Кафедра гастроэнтерологии ФГУ «УНМЦ» УД Президента РФ;
Кафедра гастроэнтерологии ГИУВ МО РФ;
В данной статье оценивается эффективность применения плацентарного препарата Лаеннек в комплексной терапии стеатогепатитов алкогольного и неалкогольного генеза, а также при лечении больных с хроническими вирусными гепатитами. Результаты исследований продемонстрировали положительную биохимическую динамику и хорошую переносимость у всех пациентов. Использование препарата Лаеннек способствовало преодолению резистентности противовирусного и противоанемического лечения.
В клинической практике, преимущественно работами японских и корейских исследователей, доказана эффективность препарата Лаеннека в лечении острых и хронических гепатитов (вирусных, алкогольного, стеатогепатитов, в том числе и неалкогольного генеза, лекарственных и токсических), при герпетической инфекции, псориазе, угревой болезни, кожных поражениях, в том числе и возрастной трансформации кожи.
Перечисленный спектр болезней и состояний дал основание использовать его как препарат, влияющий на старение организма. Степень очистки препарата избавила его от побочных эффектов. Препарат был изучен в Институте Иммунологии ФМБА России, исследование показало его активное влияние на макрофагальное звено иммунитета и активность Т-лимфоцитов. В Научно-исследовательском Институте физиологии им. П.К.Анохина РАМН (директор академик РАМН К.В.Судаков) изучено влияние препарата на вегетативные отношения у пациентов с «синдромом хронической усталости». В основе развития указанного синдрома лежит физическое переутомление, которое приводит к изменению взаимоотношений симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, реализующихся в нарушении деятельности сердечно-сосудистой системы (нарушение ритма и проводимости). При этом было показано, что очень важен исходный тонус ВНС (нормотоники, симпатотоники).
Эффект влияния препарата Лаеннек зависел от исходной позиции, так у пациентов «нормотоников» происходила активация парасимпатического звена ВНС, что указывало на возможность использования данной технологии как релаксационной. У пациентов с нарушением симпатико-парасимпатических взаимоотношений – оказывало регулирующее влияние, купирующее «синдром хронической усталости». Эти работы показали, что препарат может быть использован у лиц несущих тяжелую физическую (мышечную) нагрузку, переходящую в усталость, купируя которую препарат может и должен быть использован в реабилитации этих людей (1,2).
В настоящем сообщении мы обобщили результаты всех исследований, проведенных за период после регистрации препарата (гепатиты вирусные – преодоление резистентности противовирусного лечения, преодоление осложнений противовирусного лечения, стеатогепатиты алкогольные и неалкогольные, преодоление резистентности противоанемического лечения). Это тем более важно, что если раньше лечение препаратом осуществлялось в условиях клиники RHANA, а теперь появилась возможность приобретение препарата лечебными учреждениями и его использование в широкой медицинской практике.
Препарат инъекционный, по 2 мл в ампуле, вводится внутривенно или внутримышечно, дозы, продолжительность курса лечения зависят от патологии, её стадии, активности и целей, которые ставит врач избравший Лаеннек в качестве лечебного средства.
Результаты лечения больных стеатогепатитами алкогольного и неалкогольного генеза
В исследование было включено 60 больных (с повышением уровня трансаминаз – АлТ, АсТ (в 2 и более раз), которые были разделены на 2 подгруппы (30 – алкогольного генеза, 30 – с ожирением и сахарным диабетом 2 типа). Мужчин было 38, женщин – 22. Средний возраст больных составил 46,2±2,6 года. Возраст включения в исследование составил 18-60 лет. Злоупотребление алкоголем (по анкете для выявления скрытого пристрастия к алкоголю – 2 и более набранных балла – у 30 больных). У больных с ожирением, индекс массы тела был выше 30 у 15 больных. 15 больных имели сахарный диабет 2 типа, компенсированный, неосложненный. Длительность воздействия этиологического фактора (ожирение, злоупотребление алкоголем, сахарный диабет) в среднем составил 9,9±2,5 года.
Для оценки эффективности лечения использовали субъективные, объективные и лабораторные тесты. Сравнивали данные первичного, промежуточного и заключительного исследований.
Эффективность препарата оценивали по 4-х бальной шкале:
Статистическую обработку данных выполняли на компьютере IBM в полуавтоматическом режиме с использованием стандартного пакета программ «MS Excel» методами вариационной статистики с учетом параметрического t-Критерия Стьюдента.
Статистический анализ индивидуальной динамики по каждому пациенту выполняли разностным методом. Препарат Лаеннек вводили внутривенно капельно – 4мл на 500мл физиологического раствора по схеме: одно введение в сутки в течение 14 дней. Так как препарат использовался в нашей практике впервые, перед введением препарата проводили биологическую пробу.
Разные центры имели разных больных (центр №1 – пациенты с неалкогольным стеатогепатитом; центр №2 – пациенты с алкогольным стеатогепатитом), поэтому анализ лабораторно-инструментальных исследований проводили раздельно. Характер жалоб и их динамика под влиянием лечения представлены в таблице №1.
До лечения (число больных)
После лечения (число больных)
Боли и дискомфорт в эпигастриии и правом подреберье
Боли по ходу толстой кишки
Как видно из представленных данных – симптомы, в основном, носили ассоциированный характер и несмотря на это к концу лечения были купированы почти у всех больных. При самооценке состояния по 10 больной шкале, наблюдалась тенденция к повышению средних значений. Однако достоверно они не изменились и составили до и после лечения 73,7±3,0 и 7,7±3,9 балла. Показатели эмоционального состояния, по данным психологического тестирования (опросник SF-36): до лечения средний балл составил 6,6±0,9, после лечения – 3,6±0,8.
Объективные (физикальные) показатели были без отклонений и на фоне лечения не изменились.
Динамика лабораторных показателей – маркеров стеатогепатита – по каждому центру (№1 и №2) представлены в таблице №2.
Динамика биохимических показателей до и после лечения препаратом Лаеннек
Центр №1 – неалкогольный стеатогепатит
Центр №2 – алкогольный стеатогепатит
*- разница достоверна по сравнению с исходным уровнем
Как видно из данных таблицы №2, получена четкая тенденция к нормализации активности аминотрасфераз (0,05) и достоверная разница в уровне ГГТП, который снизился в 2 раза, практически нормализовался уровень холестерина. По данным динамического наблюдения за больными с алкогольным стеатогепатитом установлено, что уровень трансаминаз и ГГТП – практически нормализовался (данные достоверны), уровень холестерина снизился, но это снижение носило более умеренный характер по сравнению с больными неалкогольным стеатогепатитом. Данные ультразвукового исследования – показали равномерное повышение эхогенности печени в обеих группах (жировая дистрофия), по окончании лечения во всей группе уменьшилась «зона затухания» ультразвукового сигнала, что свидетельствовало об уменьшении интенсивности (степени) жировой дистрофии.
Окончательный анализ эффективности проведен по данным 59 больных, 1 больной не прошел заключительного контрольного инструментально-лабораторного исследования, хотя на промежуточном этапе имел положительную биохимическую динамику. Результаты эффективности представлены в таблице №4.
Оценка эффективности лечения препаратом Лаеннек
Абсолютное количество больных (%)
Хорошая и отличная оценка составила 90% больных.
Плохая и удовлетворительная оценка (у 3-х больных) – была связана с тем, что у них оказался гепатит С (результаты исследования были получены после рандомизации групп). Переносимость препарата была хорошей у всех больных.
Обсуждение результатов исследования.
Проведенное исследование оценки эффективности и безопасности применения препарата Лаеннек у больных со стеатогепатитами алкогольной и неалкогольной (ожирение и сахарный диабет 2 типа) этиологии, в основе которых лежит жировая дистрофия печени, показало, что препарат эффективен.
Общий положительный эффект лечения составил 90%, у 5% больных эффект был удовлетворительным и это может быть связано с недостаточной продолжительностью лечения. Важно отметить, что эффективность лечения фиксировалась не только по динамике биохимических показателей, но и по данным ультразвукового исследования, которая свидетельствовала об уменьшении степени жировой дистрофии. Препарат хорошо переносился, а положительные результаты фиксировались при небольшой (2 недели) продолжительности лечения. То, что у части больных эффект нормализации биохимических показателей в эти сроки был неполным, свидетельствует о том, что часть больных нуждается в более продолжительном лечении.
Отсутствие эффекта (что квалифицировано как плохая эффективность) связано с тем, что 3-е больных страдали гепатитом С, что качественно отличало их от больных со стеатогепатитами. Включение пациентов с вирусным гепатитом С в исследование носило в известной степени случайный характер. Согласно протоколу, лечение должно начаться не позднее чем через 2 дня от момента получения результатов биохимического исследования крови, а данные вирусологического исследования мы получали позднее.
Исследование не ставило целью оценить эффективность препарата Лаеннек у больных хроническими вирусными гепатитами. Однако создавшийся прецедент побудил нас к изучению литературных данных. Как оказалось Лаеннек используется в Японии с 70-х годов прошлого века у больных с хроническими гепатитами и циррозами, в том числе и вирусной этиологии с хорошим эффектом, но продолжительность лечения составляет в среднем 6 месяцев (по 2мл 3 раза в неделю). И эта возможность представляется перспективной.
Полученные данные позволили нам прийти к следующему заключению – Лаеннек эффективен в лечении больных алкогольными и неалкогольными стеатогепатитами. Средняя продолжительность лечения при ежедневном внутривенном введении 4мл (2 ампулы) составляет 2 недели, но у части больных она может быть при необходимости увеличена. Препарат хорошо переносится, побочных эффектов не зарегистрировано.
Результаты использования препарата «Лаеннек» у больных хроническими вирусными гепатитами.
Первую группу составили больные страдавшие хроническим гепатитом С (анализу были подвергнуты 50 больных, которым проводилось противовирусное лечение: пегилированные интерфероны в сочетании с рибавирином в принятых дозах). Преимущественно мужчины – 45 больных и 5 женщин, средний возраст 35 лет (от 18 до 54 лет), продолжительность заболевания от 3-х до 6 лет (8 больных получали противовирусное лечение и раньше, у 4-х больных эффект лечения был положительным, но ремиссия была кратковременной – до 6 месяцев, когда вновь начал определяться вирус и повысился уровень трансаминаз, но активность процесса была меньше исходной. У остальных 4-х больных эффекта получить не удалось, но дозы получаемых препаратов сохранились стабильными.
Противовирусное лечение больные получали в разных лечебных учреждениях, преимущественно инфекционного профиля. Назначенное настоящее лечение у больных проводилось на протяжении 6 месяцев, при этом терапия не приводила к элиминации вируса и нормализации трансаминаз, хотя уменьшение вирусной нагрузки у половины больных фиксировалось. После консультации больных было принято решение для преодоления резистентности к лечению использовать препарат Лаеннек. Препарат вводился по 2 мл внутримышечно 3 раза в неделю на протяжении 3-х месяцев. В течение которых перестал определяться вирус и нормализовались показатели трансаминаз. Общая продолжительность противовирусного лечения составила от 12 до 14 месяцев. Больные в последующем наблюдались в течение года, рецидивы болезни зарегистрированы не были.
Вторую группу составили 10 больных, страдавших хроническим гепатитом С, которым проводилась противовирусная терапия комбинацией интерферона и рибавирина. Возраст больных от 20 до 40 лет, активность – преимущественно умеренная. Проводимое лечение сопровождалось высокой лихорадкой после введения интерферона, выраженной мышечной слабостью и гематологическими осложнениями (анемия, лейкопения, тромбоцитопения – выраженность которых была такова, что обсуждался вопрос либо об уменьшении доз вводимых препаратов, либо о досрочном окончании лечения). Учитывая, что Лаеннек является печеночным протектором (в связи с наличием в нем фактора роста гепатоцитов HGF) содержит и другие факторы роста, было решено использовать его для купирования («преодоления») осложнений противовирусного лечения.
Лаеннек вводился внутривенно капельно по 4 мл на введение 2 раза в неделю №10 на курс. В качестве «раствора введения» использовалась 5% глюкоза 500 мл. Максимально быстро (в течение 2-х недель) купирована мышечная слабость и лихорадка в день введения интерферона, а к концу курса лечения стабилизировались показатели гранулоцитов и красной крови. Это позволило продолжить противовирусное лечение.
Представленные данные позволили нам сделать выводы, что Лаеннек может быть использован:
Введение препарата Лаеннек в комплекс лечения в указанных ситуациях носит патогенетический характер, так как препарат является иммуномодулятором, а провоспалительные цитотоксины являются той добавкой, которая оказывается достаточной, чтобы преодолеть резистентность противовирусного лечения, не изменяя дозы «основных» препаратов.
Таким образом, с использованием препарата Лаеннек удалось преодолеть резистентность анемии к препаратам железа и витамину В12.
Использование препарата в остром периоде вирусного гепатита (В и С) значительно уменьшает количество больных с хронизацией процесса. Наши данные убедительно показали, что при проведении противовирусного лечения в случаях резистентности больных к лечению – она может быть преодолена введением в комплекс лечения препарата Лаеннека. Важное значение также имеет преодоление осложнений противовирусного лечения (высокая лихорадка, миастения, лейкопения, тромбоцитопения, анемия). Особую проблему составляют резистентные формы анемий (железодефицитная, В12-дефицитная) у больных с хроническими гепатитами в стадии цирроза печени. Только перечисление нозологических форм и состояний, которые поддаются контролю и коррекции с введением в комплекс лечения препарата Лаеннек свидетельствует о том, что на фармакологическом рынке РФ имеется препарат возможности которого полностью не востребованы и мы надеемся, что настоящее сообщение поможет исправить эту ситуацию.