Кто такой реаниматолог и что он лечит
Реаниматолог – профессия для стрессоустойчивых
Любая медицинская профессия отличается серьезным стрессом и нагрузками. Но ни одна из них не сравнится с профессией реаниматолога. В ней нужны исключительное внимание, сосредоточенность, умение работать на пределе возможностей. Далеко не всякий молодой врач выдерживает такие нагрузки и уходи на более спокойную работу.
Поэтому в медицине всегда велик спрос на реаниматологов – людей, которые могут работать в стрессовых и опасных ситуациях, возвращая пациентов к жизни даже при безнадежных шансах.
Суть работы реаниматолога
Профессия реаниматолога требует максимальной обработанности навыков и быстрой реакции. У него нет возможности проводить длительные исследования, советоваться с другими специалистами. Его задача – действовать здесь и сейчас и довезти пациента до больницы живым.
Чем занимается реаниматолог?
По факту реаниматолог не ставит диагнозов и не лечит никакие болезни. У него одна задача – вновь запустить организм пациента и не допустить его гибели. Разумеется, при этом у реаниматолога имеется диплом врача. Однако при этом у него весьма специфические навыки и знания о функционировании человеческого организма. В частности, хороший реаниматолог понимает, какие критические состояния могут настигнуть человека, как их распознать и как действовать в случае приступа.
Врач-реаниматолог проводит определенные действия, чтобы вернуть пациента к жизни, а после этого, как правило, передает его профильным специалистам: хирургам, кардиологам и т.д.
У реаниматолога, как правило, очень мало времени на диагностику и принятие решения. Во время клинической смерти через пять минут начинают умирать клетки мозга и спасти пациента просто невозможно. Работа врача-реаниматолога требует максимальной собранности, сосредоточенности и быстрой реакции. Поэтому в медицине всегда нехватка таких специалистов.
Источник фото prostooleh/freepik
Особенности профессии реаниматолог
Реаниматолог очень часто работает с тяжелыми пациентами. Критическое состояние может сопровождаться травмами, сильными ожогами, может быть усугублено хронической болезнью или возрастом. Навыков реаниматолога должно хватать, чтобы справиться с последствиями инсульта или инфаркта.
В этой профессии нет деления на узкие профили, реаниматолог может работать как со взрослыми, так и с детьми. Может действовать в случае ДТП, терактов, стихийных бедствий, спасать жертв несчастных случаев, либо лечить сильные приступы хронических болезней.
Обязанности реаниматолога
В число основных обязанностей медицинского специалиста данного профиля необходимо включить следующее:
оценка состояния пациента, реанимационные мероприятия;
курирование тяжелых пациентов после операций или перенесения тяжелых травм, заболеваний;
взаимодействие с трансплантологом при вопросе пересадки внутренних органов;
работа с анестезиологом для определения наиболее подходящего состава препаратов;
руководство младшим медицинским персоналом или другими членами бригады экстренной помощи;
работа с медицинской документацией.
Требования к реаниматологу
Поскольку реаниматолог – это сложная и нервная работа, она имеет следующее требования:
наличие законченного высшего медицинского образования;
действующий сертификат по направлению «Реаниматология»;
обширные знания по анатомии, физиологии, фармакологии;
навыки работы со специальным оборудованием по реанимации;
умение выполнять определенные хирургические процедуры;
навыки работы в специальных программах на компьютере.
Место работы реаниматолога
Как уже ранее упоминалось, знания и навыки по реанимации пациентов необходимы во многих сферах медицины, поэтому реаниматолог может работать следующих учреждениях:
специализированные реанимационные бригады скорой медицинской помощи;
При этом работа реаниматолога подразумевает под собой ненормированный рабочий день, длительные смены и изматывающие дежурства. Специфика этой профессии такова, что вероятность экстренного вызовы или внештатной ситуации всегда высока. В связи с этим врач должен быть готов оставаться после официального окончания рабочего дня.
Источник фото rawpixel/freepik
Где выучиться профессии реаниматолог?
Медицинские вузы занимаются подготовкой специалистов в данной области. Для того, чтобы освоить данную профессию необходимо следующее:
после шести лет обучения получить диплом и поступить в ординатуру на специальность «Реаниматология», где продолжительность обучения составит два года.
Личностные качества профессии реаниматолог
Для того, чтобы работать реаниматологом нужно обладать следующими качествами:
умение работать с большими объемами информации и быстро принимать решения;
умение дистанцироваться во время работы от ситуации и сосредотачиваться на решении поставленной задачи.
Уровень заработной платы профессии реаниматолог
На самом деле, для подобной напряженной работы реаниматолог имеет относительно небольшой оклад. Так, в среднем в регионах России заработная плата этого медицинского специалиста может составлять примерно 30 000 рублей в месяц.
Конечно, уровень оклада в крупных городах несколько иная. Например, реаниматолог в Москве может зарабатывать около 50 000 рублей.
Плюсы и минусы профессии реаниматолог
Положительными моментами в данной специальности стоит считать следующее:
востребованность и актуальность;
возможность работать в различных организациях.
Минусами же является следующее:
серьезные психологические и эмоциональные нагрузки.
Профессия Анестезиология-реаниматология
Кто такой анестезиолог-реаниматолог
На предоперационном этапе врач-анестезиолог проводит подбор состава и необходимую дозировку обезболивающих препаратов, основываясь на состоянии здоровья пациента, с учетом всех ранее проведенных обследований, анализов и имеющихся хронических заболеваний. Основной целью является качественная анестезия без сопутствующих осложнений или их минимизация. Анестезиолог-реаниматолог наблюдает за состоянием пациента на протяжении всей операции, по завершении которой проводит реанимационные мероприятия, выводя больного из действия наркоза.
Также данный специалист вводит местные обезболивающие, если предполагается локальная малоинвазивная операция.
Что лечит анестезиолог-реаниматолог
В задачи анестезиолога-реаниматолога не входят лечебные мероприятия, он занимается разработкой схем обезболивания и сотрудничает со специалистами множества направлений.
В основном специалист занимается предоперационной и постоперационной работой с пациентами, имеющими потребность в местной или общей анестезии, а также присутствует при операции, контролируя состояние больного, и, в случае необходимости, проводя реанимационные мероприятия.
Особенности профессии
Общая анестезия представляет собой не просто обеспечение потери сознания пациентом, но и следующее за ним полное угнетение всех видов чувствительности. С этой целью анестезиолог подбирает полный комплекс медикаментозных средств, учитывая их дозировку в зависимости от результатов обследований больного в предоперационный период. Анестезиолог должен быть постоянно осведомлен о разработке новых средств и препаратов, обеспечивающих введение и выведение человека из-под наркоза, принципе их действия и побочных эффектов.
Ответственность
На протяжении всего времени проведения операции, врач-анестезиолог непрерывно наблюдает за работой сердечно-сосудистой системы, мозга и дыхательной системы, в целях снижения риска возможных осложнений и своевременного проведения реанимационных мероприятий. Не менее ответственной задачей является постановка спинальной анестезии (как правило, показана роженицам).
Основные задачи анестезиолога на рабочем месте заключается в том, что он:
Загруженность
В клиниках, имеющих собственное хирургическое отделение, загруженность анестезиолога-реаниматолога крайне высока. В том числе это связано с необходимостью присутствовать на всех операциях, которые иногда могут длиться часами и требуют от специалиста выносливости и терпения.
Востребованность
Специалисты в области анестезиологии и реаниматологии могут осуществлять профессиональную деятельность в многопрофильных медицинских центрах и клиниках, как государственных, так и частных, в родильных домах. Также существует возможность заниматься наукой или реализовать себя в сфере медицинского образования, преподавая в профильных учебных заведениях.
Плюсы и минусы профессии
К достоинствам профессии анестезиолога-реаниматолога можно отнести следующее:
Стоит отметить, что у профессии анестезиолога есть довольно существенные недостатки:
Личные качества
Анестезиолог-реаниматолог, помимо ума, склонности к аналитической деятельности и гуманистического склада характера, должен обладать высокой чувствительностью, скоростью реакции и умением действовать в кризисных ситуациях. Помимо этого, специалиста отличает высочайший уровень самодисциплины и ответственности, эмпатии и коммуникабельности, умение находить подход к пациентам, испытывающим психологический дискомфорт и страх перед наркозом и операцией в целом.
Квалифицированные анестезиологи довольно востребованы в больших больничных комплексах и медицинских центрах, профильных отделениях других лечебно-профилактических учреждений. Специалист может реализовать свои профессиональные компетенции в сфере медицинского образования или научной деятельности, внося этим вклад в развитие профессии и усовершенствование методов обезболивания и проведения реанимационных мероприятий.
Карьерный рост
В пределах своей специализации врач может сделать неплохую карьеру, например, стать заведующим отделением реаниматологии, управляющим клиникой, главным врачом. Для некоторых позиций специалисту понадобится получить дополнительное профессиональное образование (пройти переквалификацию).
Где учиться
Одними из лучших учебных заведений, в которых можно получить специальность «Анестезиология-реаниматология», являются:
Курсы дополнительного образования
Курсы переподготовки или повышения квалификации по программе «Анестезиология и реаниматология» в очно-заочном формате с применением дистанционных технологий реализует Медицинский университет инноваций и развития (МУИР). Пройти обучение и получить документы (диплом или удостоверение) могут специалисты с высшим медицинским образованием.
МАДПО проводит обучение по направлению «Анестезиология и реаниматология»:
Доставка документов по всей России. Более 10 лет в сфере дополнительного профессионального образования.
Анестезиология, как область деятельности, решающая задачи снятия болевого синдрома при оперативных вмешательствах, способна не только устранить объективные физиологические проблемы пациента на хирургическом столе, но и существенно улучшить качество его жизни, в том числе эмоциональное и психологическое. Данная специальность относится к разряду гуманистических и требует известной степени альтруизма и жертвенности, что в той или иной степени присуще большинству медицинских профессий.
Несмотря на значительный уровень психологической и физической нагрузки, профессия остается довольно привлекательной, что связано с возможностями карьерного роста, социальным одобрением и моральным удовлетворением от профессиональной деятельности.
Дистанционное обучение в medicaledu.ru
Обучение на курсах medicaledu.ru организовано следующим образом. Слушатель получает персональный доступ к порталу, где содержатся необходимые учебные материалы и тесты для самопроверки знаний.
Программы обучения:
Условия поступления
Заработная плата
Заработная плата врача-анестезиолога выше средней. Ее размер зависит от региона, имеющегося на момент трудоустройства профильного опыта работы, а того, открыта ли вакансия в государственном или частном лечебно-профилактическом учреждении. Средняя зарплата специалиста варьируется от 30 до 150 тысяч рублей.
Профессия реаниматолог
Реаниматолог — это врач, в совершенстве владеющий приемами интенсивной терапии, помогающий в критических состояниях, сопряженных с потерей жизни, контролирующий восстановление и поддержание всех жизненно необходимых функций организма, занимающийся профилактикой терминальных состояний.
Кроме того, реаниматолог занимается выведением пациентов из шока, проводит ИВЛ, кардиостимуляцию, внутривенные вливания, осуществляет диализ. Делает все возможное для возвращения к жизни утонувшего, попавшего в ДТП, получившего электротравму, тяжелые ожоги, ранение, инфаркт миокарда, инсульт.
Профессия реаниматолога взаимозаменяема с врачом-анестезиологом. Деление на узкие специальности в реаниматологии достаточно условно. Врачи, работающие с детьми и взрослыми, имеют одну специализацию вне возрастных рамок.
Места работы
Реаниматолог работает в специализированных реанимационных бригадах скорой медицинской помощи, санавиации, ПИТ и ОРИТ стационаров разного уровня (ведет пациентов вместе с врачами, которые лечат основное заболевание), наркологических диспансерах, крупных лечебно-диагностических центрах и исследовательских институтах.
История профессии
Основоположником реаниматологии считают А. Везалия — современника Парацельса (жил в средние века). Он первым применил дыхание через стебель камыша для оживления человека и подробно описал фибрилляцию сердца — причину летального исхода.
В XVIII столетии в практику внедрили прием оживления человека техникой «рот в рот», воздуховод, а затем и первое приспособление для искусственного дыхания. Следующее столетие ознаменовалось первым прямым массажем сердца (Нейман). Но только в 1960 году удалось научно обосновать эту методику, что стало основой схемы современных реанимационных манипуляций.
В ХХ веке успешно использовали ларингоскоп для интубации трахеи (1910 год), ввели в практику миореалаксанты (1942 год), успешно вернули к жизни человека в состоянии клинической смерти (1960 год), что позволило реаниматологии стать самостоятельной дисциплиной. В 1966 году появилась четкая схема реанимационных приемов — «азбука Сафара», основными из них пользуются и сегодня. С этого времени ведет отсчет сердечно-легочная реанимация (СЛР), развиваются и совершенствуются теоретические методы и практические навыки современной реаниматологии.
Обязанности реаниматолога
Основные должностные обязанности реаниматолога таковы:
Требования к реаниматологу
Основные требования к реаниматологу выглядят так:
Кафедра анестезиологии и реаниматологии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. академика И. П. Павлова
Как стать реаниматологом
Чтобы стать реаниматологом, нужно:
В процессе работы врачам начисляются квалификационные баллы, подтверждающие аккредитацию: за проведение сложных манипуляций, участие в научно-практических конференциях и семинарах, за публикацию научных статей, книг, защиту диссертации. Каждые 5 лет эти баллы суммируются и оцениваются аккредитационной комиссией. Если набрано достаточное количество баллов, то следующие пять лет можно работать по специальности дальше. При отсутствии достаточного количества баллов врач лишается права лечить. Подробнее об аккредитации и отмене интернатуры.
Рост профессионализма, уровня знаний и опытности врача обычно отражается квалификационной категорией. Все категории присваиваются квалификационной комиссией в присутствии самого врача, на основании его письменной исследовательской работы, содержащей описание навыков и знаний. Сроки присвоения:
Врач имеет право не квалифицироваться, но для карьерного роста это будет минус.
Также карьерному и профессиональному росту способствует научная деятельность — написание кандидатских и докторских диссертаций, публикации в медицинских журналах, выступления на конференциях и конгрессах.
Зарплата реаниматолога
Разброс доходов велик: реаниматологи зарабатывают от 25 000 до 95 000 рублей в месяц. Обычно зарплата специалистов складывается из количества дежурств в месяц: от 5 000 до 12 000 рублей за дежурство (24 часа). В этом случае график работы составляет 1/3 (сутки через трое).
Наиболее востребованы реаниматологи в Московской, Ленинградской и Новосибирской области. Самые высокие оклады мы обнаружили у реаниматологов в ГБУЗ «Городская клиническая больница № 52 ДЗМ» в Москве.
Средняя зарплата реаниматолога в России составляет порядка 60 000 рублей ежемесячно.
Где пройти обучение
Помимо высшего образования на рынке есть ряд краткосрочного обучения длительностью, как правило, от недели до года.
Профессия «Реаниматолог»
Одной из самых стрессовых профессий среди всех врачебных специальностей является работа реаниматолога. Именно этот врач возвращает к жизни пациентов, состояние которых является критическим. Это может быть кома или тяжелая травма.
Тонкости профессии
Работа реаниматолога очень тяжела не только по своей специфике, но и по степени физической нагрузки. Врачи этого профиля могут работать сутками. При этом манипуляции по восстановлению пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, могут занимать много часов.
Что лечит реаниматолог
Реаниматолог не специализируется на лечении каких-то конкретных болезней, он возвращает пациентов к жизни. Обычно у него есть всего несколько минут на то, чтобы привести в норму дыхание, кровообращение и мозговую деятельность пациента.
Помимо реанимации пациентов врач занимается выведением людей из шоковых состояний, проведением ИВЛ, кардиостимуляций и осуществляет диализ. В обязанности специалиста входит возвращение к жизни утонувших людей, попавших в аварии, получивших травмы от электричества, серьезные ожоги, ранения, инсульт или инфаркт.
Профессия реаниматолога тесно связана с работой анестезиологов. Часто специалист подменяет анестезиолога, дает пациенту наркоз, контролирует его состояние во время операции и после пробуждения от наркоза.
Обязанности
Главными рабочими обязанностями специалиста в сфере реаниматологии являются следующие манипуляции:
Кому подходит профессия?
Данная профессия требует от специалиста обширных знаний и определенных черт характера. Реаниматолог не просто возвращает людей к жизни, он понимает особенности болезней, которые могли привести к такому исходу, а также умеет использовать всю необходимую для реанимации технику.
Врачу приходится быстро принимать решения. Поэтому он должен быть энергичным, уверенным и стрессоустойчивым.
Востребованность профессии
Специальность востребована в скорой помощи, санавиации, в стационарах различного уровня, наркологических диспансерах, медицинских институтах и исследовательских центрах.
Сколько нужно учиться на реаниматолога?
Чтобы стать реаниматологом необходимо получить диплом ВУЗа по специальности “Лечебное дело” или “Педиатрия” и специальный аккредитационный лист. Отработать год в поликлинике, а затем поступить в ординатуру по направлению “Реаниматология” на 2 года.
Перспективы и карьерный рост профессии
Квалификационные баллы начисляются врачу в процессе его профессиональной и научной деятельности. Через 5 лет баллы подсчитываются специальной комиссией для подтверждения права врача на продолжение медицинской деятельности.
Врачу присваивается квалификационная категория, которая отражает уровень его знаний и рост профессионализма.
Реаниматолог
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Решением сложнейшей задачи по восстановлению нарушенных или временно утраченных функций дыхательной системы и сердца, а также поддержания их «в рабочем» состоянии с помощью специального оборудования занимается реаниматолог.
Реаниматология относится к экстренной медицине или медицине критических состояний. Она занимается тем, что другим клиническим специализациям не под силу – неотложной помощью при угрозе жизненно важным функциям организма, спасением самой жизни человека и, очень часто, практически его оживлением в случае клинической смерти.
[1], [2], [3]
Кто такой реаниматолог?
Именно в эти считанные мгновения за спасение пациента берется реаниматолог – врач, который досконально знает, как функционирует человеческий организм, и изучил все терминальные состояния организма, то есть патологические функциональные изменения, происходящие в результате нарастающей гипоксии головного мозга и всех тканей, ацидоза (патологического кислотно-щелочного дисбаланса организма) и интоксикации.
Когда следует обращаться к реаниматологу?
Чаще всего случаи, когда следует обращаться к реаниматологу, связаны с шоковым состоянием, которое характерно для многих травм и некоторых заболеваний и имеет несколько разновидностей. В зависимости от причины возникновения шок может быть травматическим, кардиогенным, гиповолемическим (при большой кровопотере), инфекционно-токсическим (при бактериально-вирусных поражениях), септическим (при сепсисе и тяжелых гнойных воспалениях), нейрогенным (после повреждения спинного мозга), анафилактическим (при аллергии) или комбинированным.
И реаниматолог сможет правильно оказать помощь и при кардиогенном шоке в случае инфаркта миокарда, и при болевом шоке, сопровождающем прободение язвы желудка.
Но, как отмечают сами реаниматологи, травматический шок является самым распространенным случаем.
Какие анализы нужно сдать при обращении к реаниматологу?
У пациентов, которые попадают в больницу – в отделение реанимации и интенсивной терапии – берется кровь для выяснения группы крови и резус-фактора, общий и биохимический анализы крови. Также проводится исследование крови на свертываемость (гемостазиограмма), общий белок, креатинин, мочевину, щелочные фосфатазы, билирубин и др.
Какие анализы нужно сдать при обращении к реаниматологу, зависит от конкретного заболевания или травмы, при которых необходимо принимать меры против угрожающих жизни патологических симптомов и состояний.
Какие методы диагностики использует реаниматолог?
Реаниматологи используют различные методы диагностики, начиная с лабораторных исследований крови и мочи, и электрокардиографии, заканчивая УЗИ, компьютерной томографией и МРТ.
Контроль основных функциональных показателей – пульса, давления, частоты дыхания, температуры, кислотного и газового состава крови – осуществляется круглосуточно, а результаты всех измерений реаниматологи видят на мониторах.
Кроме того, пациент может быть подключен к поддерживающей жизнедеятельность реанимационной аппаратуре (аппарату искусственной вентиляции легких, концентратору кислорода, кардиостимулятору, капельной системе). Все процессы также постоянно контролируются.
Чем занимается реаниматолог?
Кроме того, врачи данной специализации работают в реанимационных бригадах «Скорой помощи».
От профессионализма реаниматолога, от оперативности и правильности его действий зависит жизнь человека. Потому что при отсутствии реанимации через три, максимум через пять-шесть минут наступает биологическая смерть: головной мозг не только прекращает, но и бесповоротно утрачивает возможность выполнять свои функции, а все физиологические процессы в клетках и тканях организма останавливаются…
Какие заболевания лечит реаниматолог?
Существует множество заболеваний, а также их осложнений (в первую очередь, состояний после хирургического вмешательства), при которых возникает большой риск смерти пациентов и необходимость проведения тех или иных реанимационных мероприятий.
Реаниматологи помогают выжить людям при клинической смерти, а также при тяжелых травмах, сопровождаемых угрозой жизни. К ним относятся повреждения черепа и головного мозга, термические и химические ожоги (сопровождаемые болевым шоком), проникающие ранения, поражение электрическим током, отек легких или попадание в них воды вследствие утопления, анафилаксия (анафилактический шок), тяжелые интоксикации (бытовые и производственные отравления).
Какие заболевания лечит реаниматолог? В список заболеваний, при которых чаще всего бывает необходимо вмешательство реаниматолога, входят инфаркт миокарда и серьезные случаи сердечной аритмии; кома (диабетическая, гипогликемическая, печеночная и др.); эмболии различной этиологии и тромбоз артерий; заражение крови (сепсис), а также некоторые особо опасные инфекционные болезни, такие как столбняк, бешенство и др.
Советы врача-реаниматолога
Если пострадавший не двигается – проверьте пульс (на сонной артерии). При наличии пульса и самостоятельного дыхания следует уложить человека на бок и дождаться приезда неотложки, все время контролируя наличие пульса.
Если пульса нет, то до прибытия медиков необходимо провести принятые во всем мире мероприятия базовой поддержки жизнедеятельности человека – чередование искусственной вентиляции легких (искусственного дыхания) и грудной компрессии (непрямого массажа сердца).
Советы врача-реаниматолога по проведению сердечно-легочной реанимации:
Далее приступают к восстановлению сокращения сердца путем его непрямого массажа:
При безуспешных попытках восстановить работу сердца с помощью приемов сердечно-легочной реанимации (и если неотложная медицинская помощь еще не прибыла) прибегают к прекардиальному удару, цель которого – «запустить» небьющееся сердце сильным сотрясением грудной клетки.
Техника удара следующая:
[4], [5], [6], [7]