Кт сердца и коронарных сосудов с контрастированием что это
КТ сердца
КТ сердца – современная неинвазивная высокоточная диагностическая процедура, с помощью которой изучают структуру сердца, а также состояние коронарных сосудов. Метод применяется в кариологии для диагностики скрытых патологий с целью ранней профилактики инфаркта, инсульта и других опасных для жизни состояний.
КТ сканирование сердца не считается рутинной методикой и используется при низкой информативности УЗИ либо для сбора дополнительных сведений о патологических изменениях, обнаруженных с помощью ультразвука.
Компьютерная томография в «СМ-Клиника» это
Цель КТ сердца
КТ сердца позволяет выявить аномалии развития органа и основных сосудов. С помощью данного метода оценивают структуру миокарда и состояние клапанного аппарата.
Посредством компьютерной томографии выявляют ишемические, некротические, воспалительные и опухолевые изменения в сердечной мышце. Визуализация сердечных камер позволяет объективно оценить их состояние, выявить патологические изменения на самых ранних этапах развития.
КТ с контрастным усилением используют для визуализации основных сосудов, которые несут кровь к сердцу и от него. Во время сканирования обнаруживают признаки атеросклеротического поражения и определяют степень опасности отрыва бляшек.
На основании полученных сведений кардиологи составляют план ведения пациента и своевременно принимают решение о необходимости хирургического лечения. Посредством компьютерной томографии оценивают результативность вмешательств по установке стентов и шунтов в крупные сосуды.
Показания к КТ сердца
КТ сердца подразумевает исследование органа с помощью оборудования, работа которого основана на рентгеновском излучении. Х-лучи потенциально способны оказывать неблагоприятное влияние на организм, поэтому томографию проводят только по назначению врача. Кардиолог может порекомендовать пациенту пройти процедуру томографии в следующих ситуациях:
Как проходит КТ сердца
Результаты проведения процедуры:
Пациент ложится на платформу томографа, его тело фиксируют ремнями, стабилизируют положение головы и конечностей. Если планируется исследование с контрастом, в вену устанавливают катетер для автоматической подачи препарата. Сотрудники клиники удаляются в кабинет, расположенный рядом, откуда контролируют ход процедуры через стекло и поддерживают двустороннюю громкую связь с пациентом. По указанию врача человек задерживает дыхание, начинается сканирование. После нативного исследования врач активизирует подачу контраста и запускает повторное сканирование. После этого исследование считается оконченным, пациент ожидает результатов диагностики в холле.
Оборудование
При компьютерной томографии сердца получают множественные рентгеновские снимки исследуемой области с шагом в 0,5-0,6 мм. Рентгенолог детально рассматривает изображения, сделанные в разных плоскостях, что позволяет выявлять малейшие признаки патологии, определять локализацию и объемы измененных тканей. Обнаруженные отклонения от нормы врач протоколирует в заключении. Рентгенолог также формирует выводы о возможном происхождении патологических очагов.
Если пациент предоставляет результаты предыдущего исследования, врач анализирует динамику развития заболевания. На основании этих сведений клиницист устанавливает диагноз, назначает лечение или делает выводы об эффективности уже проведенной терапии.
Подготовка к КТ сердца
Перед проведением КТ сердца женщинам рекомендуют сделать тест на беременность. Специфических организационных мероприятий к нативному сканированию не требуется. Если планируется исследование с контрастным усилением, врачи рекомендуют:
Пациент приходит в медицинский центр в назначенное время и оформляет необходимые документы. На этом этапе рентгенолог выясняет цели исследования, выявляет возможные противопоказания к процедуре и изучает имеющуюся медицинскую документацию. Далее человека просят снять металлические украшения и проводят в диагностический кабинет.
Полезная информация
Из-за риска неблагоприятного влияния рентген-лучей на плод, КТ сердца не назначают беременным женщинам. Исследование также не проводят детям младшего возраста. Проведение сканирования для пациентов из данных категорий (в порядке исключения) возможно, если врачи подозревают серьезную патологию, угрожающую жизни, а другие методы оказываются неинформативными. В данном случае ожидаемая польза от процедуры превышает возможные риски.
Томография сосудов сердца (КТ-коронарография) подразумевает сканирование с контрастным усилением. Пациенту внутривенно вводят рентгеноконтрастный препарат, который делает сосуды хорошо видимыми, что упрощает диагностику васкулярных патологий. Для контрастного усиления используют препараты на основе йода. Контрастное КТ не проводят беременным на любом сроке и детям до 12 лет. Введение рентгеноконтраста противопоказано пациентам с почечной недостаточностью, сахарным диабетом в декомпенсированной стадии, а также при повышенном уровне креатинина в крови (что свидетельствует о тяжелых нарушениях в работе почек).
Ограничения: вес не более 200 кг.
Быстро пройти компьютерную томографию сердца можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Мы располагаем современным высокоточным оборудованием. С помощью спирального томографа можно сделать снимки в рамках одного сердечного цикла. Высокотехнологичная аппаратура позволяет получить детальные сканы органа и свести к минимуму лучевую нагрузку.
Расшифровкой снимков и подготовкой результатов занимаются эксперты в области лучевой диагностики с огромным практическим опытом, которые проходили стажировку в ведущих медучреждениях РФ и за рубежом. Сделать КТ сердца в Москве по приемлемой цене можно в медицинском центре «СМ-Клиника». Стоимость процедуры зависит от режима сканирования, необходимости применения контрастного вещества и его дозы. Количество препарата рассчитывают по весу пациента. Возможна запись снимков на информационный носитель пациента или распечатка изображений на пленке. Точную сумму можно узнать по телефону или при личном визите в клинику.
Уточнить подробности об исследовании сердца с помощью КТ, порядок подготовки к процедуре и особенности ее проведения можно в телефонном режиме. При оформлении записи сотрудники центра озвучат цену услуги, а также список документов, которые необходимо взять с собой.
КТ сердца – быстрая и информативная диагностическая процедура, с помощью которой можно оценить структуру сердца, окружающих его тканей и основных сосудов. Посоветуйтесь с лечащим врачом «СМ-Клиника» о возможности применения метода в вашем случае!
КТ сердца
КТ сердца — неинвазивный метод визуализации атеросклеротического поражения коронарных артерий с подсчетом коронарного кальция. Данный метод используется также для оценки состояния артерий после установки стентов или проведения шунтирования (КТ-стентография, КТ-шунтография).
КТ-коронарография — это компьютерно-томографическое исследование сосудов сердца с контрастным усилением, является неинвазивным методом визуализации артерий сердца, не требующей госпитализации пациента в стационар. Исследование проводится в амбулаторных условиях. Процедура КТ-коронарографии длится несколько минут, не вызывает болезненных ощущений, не требует дополнительной подготовки.
К основным показаниям к проведению данного обследования является ишемическая болезнь сердца, а также ее различные осложнения.
КТ-коронарография назначается для решения следующих задач:
КТ-коронарография позволяет определить структуру атеросклеротической бляшки сосуда, структуру клапанов сердца (степень кальциноза створок, аномалии развития клапанов), оценить состояние полостей сердца и перикарда. Кроме оценки состояния коронарных сосудов КТ-коронарография дает врачу кардиологу дополнительную информацию, позволяющую оценить состояние сердца в целом и выработать тактику дополнительного обследования и лечения.
Оценка структуры бляшки в коронарной артерии и выявление бляшек высокого риска, позволяет оценить риски развития острых коронарных событий в будущем. Для безопасного проведения исследования с контрастированием необходимо иметь на руках результаты биохимического анализа крови с указанием значений креатинина сыворотки. Нормальные значения данного показателя говорят об удовлетворительной функции почек, что особенно важно для полного и своевременного выведения контрастного вещества из организма человека.
КТ-коронарография с контрастом противопоказана:
Перед проведением данной процедуры необходимо соблюсти некоторые условия:
При выполнении КТ-коронарографии одновременно возможно получить информацию о состоянии грудной аорты и легочной артерии, средостения и легких, и таким образом выявить ряд заболеваний, которые могут сопровождаться болевым синдромом в грудной клетке, но не связаны с заболеванием коронарных артерий (болезни аорты, позвоночника, плевры, легких).
В настоящее время многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) стала методом выбора для диагностики болезней аорты и легочной артерии (аневризмы, расслаивающие аневризмы, тромбоэмболии легочной артерии).
КТ сердца
КТ сердца
Цена: от 8000 рублей
Среднее время процедуры: от 30 минут
Необходимость подготовки: нет
МСКТ сердца 4D реконструкция в ПАТЕРО КЛИНИК на аппарате SIEMENS SOMATOM Definition Flash
МСКТ сердца. Как проходит исследование. КТ сканирование сердца с использованием Flash Spiral аппарата SOMATOM Definition Flash
Иллюстрация к пакету CT Cardiac Engine: сканирование сердца за 300 миллисекунд = 0.6 секуды
МСКТ сердца
Компьютерная томография (КТ) сердца, оценка коронарного кальциноза (КТ «кальций скоринг»)
МСКТ сердца является не инвазивным методом получения информации о наличии, расположении и степени кальцификации атеросклеротических бляшек коронарных артерий. «Количество кальция» (индекс кальция) выявленное при КТ сердца является объективным прогностическим показателем для общей оценки степени поражения сосудов сердца атеросклеротическими бляшками. При этом индекс кальция определяется для каждого коронарного сосуда в отдельности.
Показания:
Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий («КТ коронарография», «КТ ангиография сердца»)
МСКТ коронарография с контрастным усилением, построением объемных (3D) реконструкций и определением коронарного кальциноза – является не инвазивным методом визуализации артерий сердца. При этом с высокой точностью определяются степень проходимости артерии сердца (коронарные артерии) и их анатомические особенности, также оценивается общий уровень кровоснабжения сердечной мышцы (миокарда). Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) коронарных артерий может служить альтернативой рентгеновской ангио-коронарографии.
Показания:
Высокая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний и первое место среди причин смертности населения развитых стран, придает исключительную важность профилактическим мероприятиям и ранней диагностике заболеваний сердца. МСКТ коронарных артерий может быть выполнена в качестве скрининга при профилактическом (диспансерном) обследовании человека. 
Атеросклероз коронарных артерий является основной причиной развития ИБС (ишемической болезни сердца) и инфаркта миокарда. Современная медицина располагает большим набором диагностических возможностей. А с появлением высокоскоростных мультиспиральных компьютерных томографов (МСКТ), появилась абсолютно новая, уникальная возможность неинвазивной оценки состояния коронарных артерий, не требующая госпитализации больного в стационар для проведения сложной и небезопасной хирургической процедуры (ангиографии).
МСКТ исследование занимает всего несколько минут, не требует дополнительной подготовки, не вызывает болезненных ощущений и эмоционального беспокойства. Помимо оценки состояния сосудов сердца (коронарного «дерева»), МСКТ коронарных артерий дает врачу дополнительную не менее важную информацию, что позволяет оценить состояние сердца в целом, выработать тактику дальнейшего обследования и лечения.
МСКТ позволяет оценить морфологическую структуру атеросклеротической бляшки, изучить клапанные структуры сердца (кальциноз створок, аномалии развития клапанов), выявить поражения миокарда (гипертрофии, рубцы), оценить состояние полостей сердца и перикарда. Ценную информацию дает определение функции миокарда левого желудочка с выявлением зон нарушенной сократимости.
Подготовка
Подготовка к КТ сердца
ВАЖНО! При наличии нарушений ритма сердца (частой экстрасистолии или мерцательной аритмии) исследование не проводится.
Общие требования для КТ с контрастированием:
Для выполнения исследования необходимо иметь при себе результат анализа крови
на креатинин, срок давности не более 30-го дня со дня сдачи биоматериала.
Обязательно сообщите врачу-рентгенологу перед обследованием с контрастом:
Преимущества и риски КТ
Преимущества
Результаты компьютерной томографии позволяют врачам поставить максимально точный, правильный диагноз и своевременно назначить лечение. Компьютерная томография является неинвазивным, безболезненным методом диагностики. Проведение КТ очень часто сокращает необходимое количество исследований до минимума и исключает целесообразность применения инвазивных методик.
— позволяет послойно изучить состояние костной структуры, мягких тканей, кровеносных сосудов и отдельных органов;
— часто применяется в экстренных ситуациях, при посттравматических нарушениях, при подозрении на повреждение внутренних органов, кровотечение;
— может быть использована при наличии у пациента имплантированных медицинских устройств любого рода;
— используется для контроля при проведении биопсии органов и патологических участков тела человека.
Рентгеновское излучение при компьютерной томографии не имеет непосредственного побочного эффекта.
Предполагаемые риски и противопоказания
Эффективная доза облучения при компьютерной томографии минимальная, однако, она всегда присутствует. Доза облучения, как правило, указывается в протоколе исследования. В интересах точной диагностики, особенно в острых случаях, данный риск нивелируется.
Женщины обязаны проинформировать направляющего врача и врача радиолога о возможной беременности. Из-за потенциального риска для ребенка компьютерная томография не рекомендуется беременным женщинам, если нет особых медицинских показаний.
Крайне редко, но все-таки возникают аллергические реакции на контрастное вещество, которое содержит йод. В таких случаях ПАТЕРО КЛИНИК располагает всеми необходимыми средствами для купирования подобных реакций.
Производители внутривенного контрастного вещества не рекомендуют матерям кормить грудью в течение 24-48 часов после приема или введения контрастного вещества.
Как выполняется КТ
Вас могут попросить задержать дыхание во время сканирования. Любое самое малое движение тела, может привести к возникновению артефактов на снимках.
После завершения исследования Вас могут попросить немного подождать, пока врач-рентгенолог не проверит качество изображения.
Как правило, компьютерная томография занимает около 30 минут. Введение контрастного вещества во время исследования длиться от 10 до 30 секунд.
Какие ощущения возникают во время исследования.
Компьютерная томография безболезненная и быстрая процедура, которая легко переносится пациентом.Хотя само сканирование не вызывает боли, может быть некоторый дискомфорт от того, что приходится оставаться неподвижным в течение нескольких минут. Если у Вас есть болевой синдром и Вам трудно лежать неподвижно, врач может предложить Вам обезболивающие лекарства. При введении контрастного вещества внутривенно Вы почувствуете прилив тепла и незначительный металлический привкус во рту. Указанные ощущения длятся не более двух минут.
Контрастное вещество бывает неприятным на вкус при применении перорально, однако почти все пациенты легко переносят эту процедуру.
После компьютерной томографии пациент может сразу вернуться к своему обычному режиму.
Как получить заключение
Врач-рентгенолог (радиолог), имеющий соответствующий опыт, проанализирует результаты исследования и составит подробное заключение. Заключение и снимки могут быть направлены лечащему врачу, направившему пациента на компьютерную томографию. Пациент также получит снимки и копию заключения врача-рентгенолога. Рекомендовано изучение результатов исследования совместно с лечащим врачом.
МСКТ коронарография
Отделение лучевой диагностики
Коронарография проводится для оценки состояния коронарных артерий, определения степени стеноза (в том числе определение показаний к инвазивной коронарографии), диагностики аномалий развития коронарных артерий, оценки состояния коронарных стентов, венозных, аорто- и маммарных шунтов (контроль после оперативного вмешательства – аортокоронарного шунтирования), дифференциальной диагностики ишемической болезни сердца (ИБС).
КТ ангиография сердца является наиболее точным и достоверным способом ранней диагностики ИБС, как причины внезапной смерти в молодом возрасте.
Показания к проведению коронарографии: пациенты с клинически бессимптомном течением ИБС (это могут быть мужчины в возрасте 35-65 лет и женщины 45-70 лет), пациенты с загрудинным болевым синдромом, пациенты с сомнительными результатами стресс-тестов, пациенты с наличием традиционных факторов риска при отсутствии установленного диагноза ИБС:
Противопоказания к проведению коронарографии: общее тяжелое состояние пациента (соматическое, психическое), исключающее согласованность действий пациента во время исследования (задержка дыхания, неподвижность), беременность, выраженный кальциноз коронарных артерий, мерцательная аритмия или частая экстрасистолия.
Коронарография может выполняться в комплексе с исследованием почечных артерий, в комплексе с сосудами головы и шеи, для диагностики распространенности атеросклеротических изменений артериального русла.
Как проводится коронарография
Подготовка к коронарографии. Специальной подготовки перед исследованием не требуется, необходимо лишь придерживаться ряда рекомендаций: перед исследованием исключить употребление всех веществ, ускоряющих ритм сердца (препараты, содержащие кофеин, атропин, теофиллин), исключить алкогольные напитки, кофе, курение. Накануне исследования исключить прием средств, стимулирующих потенцию, таких как Силденафила (Виагра) или Тадалафис (Сиалис) и Варденафил (Ливитра), т.к. они влияют на частоту сердечных сокращений. Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 2 часа до исследования.
Введение контрастного вещества для визуализации артерий любой анатомической зоны, в т.ч. и коронарных артерий, выполняется с помощью автоматического двуколбового инъектора. Применяются йодсодержащие контрастные вещества последнего поколения, аллергические реакции на введение которых чрезвычайно редки. Объем вводимого контрастного вещества рассчитывается индивидуально для каждого пациента. После контрастного вещества (обычно 60-80 мл) вводится физиологический раствор (40-60 мл), позволяющий оптимизировать болюс и минимизировать риск побочных реакций. При введении контрастного вещества пациент ощущает быстропроходящее чувство тепла по телу. Во время исследования идет постоянная связь с пациентом.
КТ сосудов сердца: как подготовиться, что показывает компьютерная томография?
Компьютерная томография сосудов сердца
КТ сосудов сердца за последнее десятилетие получила большое распространение при диагностировании заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот метод диагностики позволяет оценить, насколько корректно функционирует орган, а также какие имеются отклонения от нормы. В результате получают снимки, на которых изображены послойные срезы сердца в различных плоскостях. Благодаря тому, что срезы – шириной около 1 мм, можно обнаружить любые патологии даже на ранней стадии их развития.
Что показывает КТ сосудов сердца?
Компьютерная томография сосудов сердца позволяет обнаружить массу отклонений от нормы. Также это исследование позволяет оценить:
Опытный рентгенолог составит заключение, в котором будут описаны обнаруженные аномалии и патологические процессы, а также ход исследования. В сложных случаях к процессу расшифровки могут привлекаться и другие специалисты. С полученными снимками и заключением необходимо будет отправиться к лечащему врачу для установления диагноза и назначения лечения.
Зачем делать КТ сосудов сердца?
КТ сердца и сосудов часто назначается при необходимости подтверждения предварительного диагноза. По итогам процедуры будет известно, симптомы какого заболевания беспокоят пациента. В этом случае можно рассчитывать на адекватную тактику лечения и максимальный эффект от терапии.
Нередко назначается прохождение компьютерной томографии хирургом или кардиологом для оценки лечения или при планировании оперативных вмешательств. Полезной будет также информация, полученная во время КТ, о состоянии сердца и сосудов после проведенных операций.
Как подготовиться к томографии сосудов сердца?
Чтобы компьютерная томография сосудов сердца показала максимально точные результаты, примерно за сутки до ее проведения лучше отказаться от алкогольных напитков, а также от продуктов, в составе которых присутствует кофеин. Перед тем как пациент ложится на стол томографа, нужно убедиться в отсутствии аллергических реакций на контрастное вещество. Для начала процедуры необходимо снять всю одежду с металлическими частями, а также убрать украшения и аксессуары. В этом случае ничто не помешает сделать четкие снимки.
Как проходит процедура?
Осмотр сердца и коронарных сосудов на КТ длится порядка 5-15 минут, в зависимости от того применялся ли контраст. Если контрастное вещество вводилось, доктор будет дольше исследовать сердце и прилежащие к нему кровеносные сосуды. Во время исследования передвижной стол томографа задвигается в кольцо аппарата, прибор продуцирует рентгеновское излучение и издает несильный шум. Пациент не будет испытывать никаких неприятных ощущений, поскольку метод не требует оперативного вмешательства в организм.
КТ сосудов сердца с контрастом
КТ сосудов и сердца с контрастным веществом нужна в редких случаях, обычно к ним относятся подозрения на онкологические заболевания. Контраст накапливается в пораженных тканях и позволяет оценить наличие, размеры и расположение опухоли. Полезной будет процедура в том случае, если необходимо узнать, являются ли новообразования первичными или прорастают из другого органа. КТ вне подозрений на новообразования не требует контраста, поскольку процедура и так является очень информативной.
Разновидности сканирования сердца
Существует несколько видов томографии сердца и сосудов, которые назначаются в каждом случае индивидуально. Выбор метода исследования может зависеть от того, каким был предварительный диагноз, а также от того, что именно нужно обследовать во время процедуры.
Этот способ исследования подразумевает мультисрезовое сканирование органа, в итоге позволяющее получить трехмерную модель сердца. Назначается мультиспиральная томография обычно для выявления патологий клапанов сердца, изменений структуры перикарда и миокарда, а также сердечных камер. МСКТ позволяет обнаружить массу отклонений от нормы и поставить верный диагноз.
Скрининг коронарного кальция
Скрининг позволяет оценить наличие излишнего кальция в атеросклеротических бляшках, а также оценить состояние сосудов в целом. При помощи этого метода можно выявить ряд заболеваний сердечно-сосудистой системы и назначить эффективное лечение.
Ангиография сосудов
Главное отличие этого метода исследования заключается в том, что он требует оперативного вмешательства в организм. Процедура выполняется под общим наркозом, чтобы ее начать необходимо сделать надрез в верхней части бедра, через который будет вводиться медицинский катетер. Во время проведения ангиографии врач будет аккуратно перемещать катетер по сосудам и достигнет коронарных артерий, после чего сможет изучить их состояние. Назначается такой метод диагностики, как правило, для оценки уровня проходимости коронарных артерий.
Противопоказания к обследованию
Коронарную томографию сосудов сердца не проводят в ряде случаев. К противопоказаниям относится беременность, а также возраст пациента до 14-ти лет. Кормящим матерям процедура не противопоказана, но после прохождения КТ придется отлучить ребенка от груди на двое суток. Невозможно провести КТ с контрастным веществом в случае наличия у пациента сахарного диабета, аллергии на йод, а также почечной недостаточности. При клаустрофобии и гиперкинезах можно пройти томографию под общим наркозом. При весе пациента более 150 кг придется искать другой метод исследования.
Невозможна также процедура с контрастированием, если исследуемый находится в тяжелом состоянии комы или шока. В этом случае вещество может спровоцировать значительное ухудшение здоровья и стать угрозой жизни.