Кт или мрт что лучше для позвоночника поясничного отдела

КТ или МРТ позвоночника

БЕСПЛАТНАЯ
КОНСУЛЬТАЦИЯ О ДИАГНОСТИКЕ

Если сомневаетесь, запишитесь на бесплатную консультацию.
Или проконсультируйтесь по телефону

Чем отличается КТ от МРТ позвоночника

КТ привлекает врачей своей скоростью. За 5 минут с помощью компьютерной томографии можно обследовать весь позвоночник. Длительность исследования позвоночника на МРТ составляет 15-30 минут. Поэтому в экстренных ситуациях, когда больной поступил по скорой помощи, и есть угроза его жизни, доктора будут использовать КТ для диагностики повреждений спины и головного мозга.

Качественное МРТ обследование позвоночника требует полной неподвижности от пациента, иначе томограммы получатся смазанными и малоинформативными. КТ менее чувствительна к движениям обследуемого во время скрининга. В медицинской практике КТ и МРТ позвоночника успешно друг друга дополняют, давая в сумме самую исчерпывающую информацию о состоянии костных структур, мышц, спинного мозга, нервной системы и сосудов. Иногда, если по причине каких-то противопоказаний перед пациентом стоит вопрос, чем заменить МРТ позвоночника, врачи дают направление на компьютерную томографию и наоборот.

КТ или МРТ позвоночника, что лучше?

МРТ плечевого сплетения (МРТ шейный отдел позвоночника и плечевого сустава)

Разница принципа работы КТ и МРТ

Источник

МРТ или КТ позвоночника – что лучше?

Сведение об исследовании

Сведение об исследовании

В основе МРТ и КТ лежат два принципиально разных метода исследования. Принцип действия магнитно-резонансной томографии основан на взаимодействии электромагнитных волн с ядрами протонов водорода в клетках тканей. Это абсолютно безвредное для человека исследование, которое может проводиться столько раз, сколько будет необходимо любым категориям пациентов от мала до велика. В медицинских центрах СПб МРТ диагностика проводится при помощи специальных аппаратов – томографов, которые внешне очень схожи и напоминают трубообразную установку, внутрь которой помещается обследуемый.

КТ, в отличие от МРТ позвоночника, проводится с помощью небольшого количества рентгеновского излучения. По сути дела, компьютерный томограф – это улучшенный рентгеновский аппарат, позволяющий делать объемные снимки и рассматривать отдельные срезы исследуемой области. КТ наиболее эффективна при диагностике повреждений костных структур и кровотечений. Кроме того, компьютерная томография используется для диагностики сложных травм позвоночника и обследования полых внутренних органов в случаях, когда МРТ провести невозможно.

МРТ позвоночника дает более полное представление о строении мягких тканевых структур. Она эффективна, чтобы выявить наличие опухолей и воспалительных изменений в позвоночных суставах, межпозвоночных дисках, спинном мозге, нервных окончаниях. Использование магнитного поля не влияет негативным образом на работу организма, поэтому МРТ-процедура считается более общедоступной и менее травматичной для организма человека. Она показана любой категории пациентов.

КТ позвоночника	МРТ позвоночника

Что МРТ позвоночника покажет лучше, чем КТ

МРТ шейного, грудного или поясничного отдела позвоночника лучше, чем компьютерная томография, покажет:

МРТ диагностику спины также проводят,что бы подтвердить диагноз, выбрать правильную терапию или получить более ясную картину о здоровье пациента.

Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ

Травмы позвоночника включают в себя обширный перечень патологий: ушибы, дистрофии (надрывы или разрывы связок и сумок суставов позвонков без смещения), переломы остистых, поперечных отростков, переломы дуг и тел позвонков, подвывихи и вывихи, травматический спондилолистез. По самому механизму травмы врач уже может предположить, какой участок спины поврежден. Например, хлыстовые повреждения характерны при ДТП, когда происходит резкое сгибание. Также для такого типа нарушений функций позвоночника характерны падения с высоты, травмы ныряльщиков, производственные травмы.

Травмы позвоночника принято делить на:

Для точной классификации травмы позвоночника и оценки ее последствий врачу необходимо сделать КТ.

Компьютерная томография также является первичным методом диагностике в экстренных случаях, когда больной попадает по скорой в больницу. Дело в том, что в отличие от МРТ, которое требует 20 минут на исследование одного отдела позвоночника и почти часа для сканирования всей спины, КТ всего позвоночника можно сделать за 5-7 минут. Такая скоростная диагностика очень важна для пациентов в критическом статусе.

В отношении диагностики спинного мозга рентгеновская компьютерная томография может быть использована только для определения размеров позвоночного канала. В отношении мягкотканных образований позвоночного канала она мало информативна. Для диагностики состояния спинного мозга лучше всего использовать МРТ спинного мозга.

Противопоказания

Для МРТ и КТ позвоночника существуют противопоказания. Поскольку во время МРТ исследования в томографе образуется магнитное поле, то пациенты, у которых есть в теле металлические компоненты: винты, штифты, пластины и т.д. будут отстранены от исследования, т.к. магнит начнет нагреваться и притягивать металл. Если в теле есть электрические стимуляторы, инсулиновые помпы, кардиостимуляторы и другие приборы, под воздействием магнитного поля такие устройства могут дать сбой или выйти из строя.

Есть люди, которые в силу каких-то причин или заболеваний не могут пролежать долгое время неподвижно, в этом случае провести МРТ исследование будет невозможно, и пациента направят на КТ. Хотя такое противопоказание можно считать относительным.

При проведении процедуры МРТ или КТ с контрастированием необходимо быть уверенным в том, что у пациента нет заболеваний почек. Для здорового человека контраст будет абсолютно безопасен, так как является безвредным и гипоаллергенным веществом.

Пациенты, страдающие клаустрофобией, не смогут находиться в замкнутом пространстве МРТ аппарата, и здесь на помощь приходят томографы укороченного или открытого типа.

Использование рентгеновского излучения при КТ позвоночника тоже создает ряд медицинских противопоказаний для проведения обследования:

Источник

КТ или МРТ позвоночника — что эффективней?

Лучевая диагностика является одним из основных диагностических методов, позволяющих получить пространственное представление о строении тела именно благодаря КТ и МРТ. С их помощью врач-рентгенолог имеет возможность разобраться с причинами болевого синдрома (грыжа межпозвонкового диска, опухоль, воспалительный процесс) в любом отделе позвоночника, которые сложно, а иногда и невозможно обнаружить с помощью других методов диагностики.

Компьютерная томография (КТ)

Этот метод основан на измерении ослабления рентгеновского излучения, проходящего через тело человека в различных проекциях. КТ-томограф позволяет получать послойные тонкосрезовые изображения, устраняя их наложение друг на друга. Его чувствительность к мелким изменениям как минимум в 10 раз выше, чем у рентгеновского аппарата. Компьютерная томография быстрая и безболезненная, однако проходить ее часто все же не рекомендуется, поскольку рентгеновское излучение может негативно воздействовать на организм пациента.

Тем не менее, КТ является ведущим методом диагностики заболеваний органов грудной клетки (легких и средостения), забрюшинного пространства, надпочечников. КТ лучше других методов выявляет камни мочевыделительной системы и оценивает деструктивные изменения при костных опухолях любой локализации.

Показания к проведению КТ позвоночника:

Как правило, вышеперечисленные показания не требуют введения контрастного препарата.

Компьютерная томография совершенно не подходит для диагностики межпозвонковых грыж шейного и грудного отделов позвоночника. Она может применяться для исследования поясничного отдела, но в этом случае более эффективной будет МРТ. Кроме того, КТ не информативна при диагностике заболеваний спинного мозга и его корешков.

Во всех остальных случаях КТ позвоночника проводится при наличии противопоказаний к МРТ.

Магнитно-резонансная томография (МРТ)

Это высокоинформативный, абсолютно безопасный для здоровья пациента метод лучевой диагностики, позволяющий выявлять и дифференцировать различные патологические процессы, локализованные в костном мозге тел позвонков, эпидуральном клетчаточном пространстве (расположенном между твердой оболочкой спинного мозга и наружной стенкой позвоночного канала и содержащем соединительную ткань и венозные сплетения), дуральном мешке (канале, в котором расположен спинной мозг и защищающая его спинномозговая жидкость), межпозвонковых дисках, околопозвоночных (паравертебральных) мягких тканях. Кроме того, МРТ позвоночника позволяет оценить состояние спинного мозга и его корешков, выявить их повреждение при травме, опухоли, демиелинизирующих или воспалительных заболеваниях. Высокая диагностическая точность и достоверность свойственны методу МРТ при исследовании любого из отделов позвоночника: шейного, грудного и пояснично-крестцового.

Данный вид диагностики наиболее предпочтителен для выявления свежих компрессионных переломов тел позвонков, всегда сопровождающихся отеком костного мозга, исчезновение которого в процессе лечения свидетельствует о консолидации (сращении) компримированного (сжатого) позвонка. МРТ выявляет метастазы в позвоночник, локализованные только в костном мозге и потому не вызывающие разрушения (деструкции) костной ткани, визуализировать которые при помощи КТ или рентгенографии не представляется возможным.

Большое преимущество МРТ — это ее информативность: при сравнительно небольшом количестве противопоказаний она предоставляет полные сведения о состоянии исследуемой области, и чаще всего после ее проведения нет необходимости в дополнительных обследованиях. Помимо всего прочего, МРТ позвоночника не требует специальной подготовки и не имеет побочных эффектов. За одно посещение пациент может провести МР-томографию сразу трех отделов позвоночника либо любого из его отделов. Кроме того, по желанию пациент может пройти МРТ копчика.

Показания к проведению МРТ позвоночника

Как правило, врачи-клиницисты (неврологи, нейрохирурги, терапевты, травматологи) рекомендуют пройти МРТ при болях в спине, независимо от того, какой характер они носят. Следует обратить внимание, что зачастую проблемы с позвоночником могут проявляться не только в виде болевого синдрома, но и сопровождаться нарушением чувствительности (онемением) пальцев, слабостью в руке или ноге, атрофией мышц конечности, головокружением, болью в сердце, задержкой мочеиспускания и другими жалобами.

МРТ позвоночника показана при:

Источник

КТ или МРТ позвоночника

Разница между КТ и МРТ позвоночника

Несмотря на положительные характеристики и сильные стороны МРТ и КТ позвоночника, решение о назначении способа диагностики, который лучше всего подойдет в Вашем случае, должен принимать лечащий врач.

Когда МРТ позвоночника лучше, чем КТ

МРТ позвоночника дает возможность хорошо выявить грыжи межпозвонковых дисков и их точное месторасположение, оценить состояние межпозвонковых дисков и спинного мозга, выявлять даже небольшие повреждения позвонков, которые сложно определить на рентгеновском снимке. На изображениях, полученных при помощи магнитно-резонансной томографии, можно увидеть нервные корешки, белое и серое вещество, строение позвоночного канала, которые нельзя рассмотреть при проведении других диагностических обследований.

Томография позвоночника имеет важное значение при диагностике онкологических заболеваний. Обычно с помощью сканирования по протоколу онкопоиск удается быстро выявить метастазическое поражение позвонков и разглядеть раковые образования на самых ранних стадиях, когда их размеры не превышают нескольких миллиметров.

Рекомендацию врача-невролога пройти МРТ позвоночника пациент может получить при остеохондрозе, сопровождающимся грыжеобразованием, травмах позвоночника. Помимо этого МР-томографию часто назначают при рассеянном склерозе и для оценки степени поражения спинного мозга в результате сжатия или воспалительного процесса.

Еще данное МР-сканирование незаменимо при подготовке к хирургическому вмешательству, когда нейрохирургам надо составить точный план операции.

Что КТ позвоночника покажет лучше, чем МРТ

Данные компьютерной томографии играют важную роль в дифференциальной диагностике следующих костных поражений позвонков:

Источник

КТ или МРТ позвоночника. Метод выбора

Врач МРТ
Ольхова Е.А.

При симптомах, связанных с патологией позвоночника врач-вертебролог либо невролог назначает ряд диагностических исследований разной степени сложности. Вначале обычно делается рентгенография, но нередко требуются более дорогостоящие процедуры. Компьютерная томография (КТ) наиболее полезна для визуализации (получения изображений) мелких костных структур. Для исследования мягких тканей предпочтительным методом является магнитно-резонансная томография (МРТ). Поэтому выбор из этих двух методов осуществляется после предварительного определения, какая же структура позвоночника требует детального изучения.

КТ используется более широко, особенно в неотложных ситуациях, так как исследование занимает несколько минут, тогда как МРТ может выполняться в течение получаса. Стоимость МРТ выше, однако преимуществом метода является отсутствие лучевой нагрузки на исследуемого.

Эффективная доза облучения колеблется от 2 до 12 мЗв, ее средний человек получает при фоновом излучении за 3-5 лет. КТ не показано беременным женщинам или детям без крайней необходимости

Ионизирующее излучение отсутствует

КТ стоит примерно в 2 раза дешевле, чем МРТ

Наиболее дорогой метод неинвазивной диагностики

Исследование занимает около 5 минут. Фактическое время сканирования обычно менее 30 секунд. Поэтому КТ менее чувствительна к движению пациента, чем МРТ

В зависимости от зоны обследования сканирование может быть быстрым (10-15 минут) или может занять много времени (2 часа).

Воздействие на организм

Малый риск избыточного облучения, безболезненность, неинвазивность

Сообщений о биологических опасностях при использовании МРТ нет. Однако, некоторые люди могут испытывать аллергическую реакцию на используемое вещество для контрастирования, а также исследование с контрастом противопоказано при недостаточности функций печени и почек

Переломы и другая патология позвонков, злокачественные первичные и метастатические опухоли. Широко используется в отделениях скорой помощи

Поражение мягких тканей – ушибы, растяжение связок позвоночника, спинного мозга, грыжи, спинномозговые опухоли

КТ дает очень точное представление о костной структуре позвоночника

МРТ более универсальный метод, используется при разнообразных заболеваниях позвоночника

Возможность получения изображений в разных плоскостях без перемещения пациента

Такая возможность есть при использовании мультиспиральной КТ, по результатам которой врач может создать изображение позвоночника в любом возможном сечении

МРТ создает изображения в любой нужной плоскости. Имеется возможность построения трехмерной модели органа

Использование рентгеновских лучей

Использование магнитных полей

Детали костных структур

Предоставляет подробные сведения о костных структурах

Предоставляет менее подробную информацию по сравнению с КТ

Детали мягких тканей

Основное преимущество КТ – способность одновременно отображать кости, мягкие ткани и кровеносные сосуды

Обеспечивает гораздо лучшую визуализацию мягких тканей, чем КТ

Мягкие ткани лучше различаются при использовании контрастирования. Изображение имеет более высокое разрешение (четкость) и менее зависит от непроизвольных движений пациента

Показывает самые малые различия между мягкими тканями позвоночника

Неионные йодсодержащие вещества, редко вызывающие побочные реакции. Аллергия возникает чаще, чем при контрастировании во время МРТ. Имеется риск контрастной нефропатии, особенно при диабете, обезвоживании и почечной недостаточности (если скорость клубочковой фильтрации менее 60 мл/мин)

Аллергические реакции – большая редкость. Могут возникнуть противопоказания при почечной или печеночной недостаточности

Уровень комфорта для пациента

Исследование редко сопровождается приступом боязни замкнутого пространства

Пациент может испытывать тревогу из-за боязни замкнутого пространства или усталость и раздражение по поводу пребывания на жестком столе в течение долгого времени

Пациенты с металлическими имплантами могут проходить КТ. Существует ограничение по весу пациента, которое составляет 200 кг

Пациентам с кардиостимуляторами, татуировками или металлическим имплантами МРТ противопоказана. Ограничение по весу составляет 160 кг

Принцип работы

Нередко определить, что лучше – КТ или МРТ позвоночника, позволяет понимание принципа работы этих аппаратов.

Аппарат содержит очень мощный магнит, а также генерирует радиоволны, под действием которых ионы водорода начинают колебаться в одном направлении. Эти колебания улавливает прибор и преобразует их в изображение, которое можно составить в любой плоскости тела. Водород входит в состав воды, которой больше всего в мягких тканях. Кости практически лишены жидкости, и поэтому на МРТ выглядят как темные однородные образования.

МРТ лучше всего подходит для диагностики патологии:

Как работает КТ

КТ позвоночника использует для создания изображений костей рентгеновские лучи. Источник излучения (трубка) вращается вокруг тела пациента, напротив нее находится детектор (приемник) сигналов. За секунду посылается около 1000 рентгеновских сигналов, оборот трубки вокруг тела занимает 1-2 секунды. Всего производится около 30 оборотов. Такая высокая частота позволяет получить качественные изображения костных структур, хорошо задерживающих рентгеновские лучи.

КТ лучше всего подходит для диагностики:

Использование контрастной миелографии предоставляет дополнительные возможности при заболеваниях спинного мозга и его корешков.

МРТ и КТ позвоночника: за и против

Таким образом, в каждой клинической ситуации врач выбирает метод исследования, более всего подходящий пациенту. Самостоятельное получение такой медицинской услуги без направления специалиста может привести к ненужному облучению или к лишним финансовым затратам, а также к неполноценной диагностике.

Преимущества МРТ перед КТ

МРТ позвоночника имеет следующие плюсы:

Преимущества КТ позвоночника перед МРТ

Во многих случаях предпочтение следует отдать компьютерной томографии. Такой метод:

Источник