Вынашивание ребенка – сложный физиологический и психологический процесс. Не всегда беременность протекает гладко и хорошо. В последнее время врачи часто диагностируют те или иные осложнения практически у большей половины рожениц. Большую роль играет в этом экология, современный ритм жизни и стрессы. Иногда у женщины появляются кровяные выделения. С чем это связано и насколько опасно?
Общие сведения
Кровотечение при гестации – акушерский симптом, который свидетельствует о том, что происходят какие-то нарушения в организме и развитии беременности. Причины могут быть физиологические и патологические из-за ряда сопутствующих факторов. Выявить точную причину может только врач после полного обследования.
Любое кровотечение опасно при вынашивании ребёнка и следует немедленно обратиться за квалифицированной помощью.
Причины
У 30% рожениц наблюдается кровотечение. Характер может быть разный – слабые, мажущие, сильные, обильные. Могут быть из-за нескольких причин:
При любом кровотечении, подозрительных выделениях необходимо обратиться к гинекологу.
Диагностика и лечение
Врач проведет осмотр, возьмет мазок из влагалища, назначит УЗИ малого таза. Женщине также необходимо сдать кровь на общий и биохимический анализ, определение группы. Исходя от результатов гинеколог пропишет дальнейшее лечение.
При выкидыше потребуется сделать чистку матки, если выявлена внематочная беременность, то проводят диагностическую лапароскопию. Если причина кровотечений в угрозе выкидыша, то женщине пропишут препараты для сохранения беременности и постельный режим, возможна госпитализация.
Осложнения
Если игнорировать кровотечение при беременности, то возможны следующие осложнения:
Чтобы избежать страшных последствий, нужно регулярно наблюдаться у врача и при первых же подозрительных симптомах обращаться за квалифицированной помощью.
Профилактика
Меры профилактики простые и заключаются в стабилизации и сохранении спокойствия состояния:
Полезно заниматься гимнастикой, специальными упражнениями для беременных. Но, иногда эвристику может запретить высокую активность, чаще это касается женщин с угрозой выкидыша, им предписывают постельный режим.
На протяжении всей беременности необходимо тщательно следить за самочувствием и выделениями, а при начавшемся кровотечение немедленно нужно обратиться к врачу.
Кровотечение во время беременности: причины и проявления
Расскажем подробнее о причинах кровянистых выделений и действиях беременной женщины.
Кровотечение из влагалища во время беременности — тревожный признак, требующий обращения к врачу или вызова скорой помощи. Расскажем подробнее о причинах кровянистых выделений и действиях беременной женщины.
Кровянистые выделения могут появиться на любом сроке, а в РФ до 20-ой недели гестации являются основанием для госпитализации.
По интенсивности выделения бывают обильными или скудными («мазня»), яркими/алыми или коричневатыми. Однако выраженность кровотечения не всегда пропорциональна тяжести патологии/причине.
Имплантационное кровотечение
Развивается через 6-12 дней после оплодотворения. Возникает за несколько дней до предполагаемой менструации, когда женщина еще не знает о наступившей беременности.
Что происходит
Прикрепляясь к стенке матки, оплодотворенная яйцеклетка повреждает сосуды, которые начинают кровоточить.
Проявления
Кровянистые выделения необильные, длящиеся 1-2 дня. Могут сопровождаться небольшой тяжестью или дискомфортом внизу живота.
Чем грозит
Не представляет опасности.
Кровотечения в дни предполагаемой менструации
Могут наблюдаться в I триместре, но иногда у некоторых женщин продолжаются вплоть до 20-ой недели беременности.
Что происходит
Кровотечения вызваны гормональными изменениями, происходящими в организме беременной.
Проявления
Мажущие выделения коричневатого цвета, длящиеся 1-2 дня. Обычно безболезненные.
Чем грозит
Не несут опасности ни для матери, ни для ребенка.
Изменения на шейке матки
Часто никаких проявлений нет вообще, но иногда они становятся причиной незначительных кровянистых выделений из влагалища.
Эрозия шейки матки/эктопия
Клетки слизистой из канала шейки матки перемещаются на влагалищную/наружную ее часть (возникает небольшое изъязвление).
Причины
Воспаление, гормональные изменения, механические повреждения и другие.
Что происходит
На месте эрозии слизистая шейки матки истончается. Во время беременности к шейке поступает больше крови и сосуды разрастаются. Даже небольшое механическое воздействие на область эрозии способно повредить сосуды и вызвать кровотечение.
Проявления
Могут появляться кровянистые мажущие выделения из влагалища после полового акта или гинекологического осмотра. Длятся 1-2 дня..
Можно ли заниматься сексом во время беременности
Современные врачи не запрещают, а напротив — рекомендуют будущим мамам продолжать сексуальные отношения с партнёром.
Децидуальный полип
Представляет собой небольшой вырост, выступающий в просвет полости канала шейки матки или за его пределы.
Причины
Во время беременности на фоне гормональных изменений разрастается слизистая канала шейки матки. Обычно полип самостоятельно исчезает после родов, но во время беременности может беспокоить женщину.
Что происходит
Даже незначительное механическое воздействие может травмировать шейку матки — например, при применении вагинальных форм лекарственных препаратов или во время полового акта.
Проявления
Возможны небольшие кровянистые выделения из влагалища, которые могут наблюдаться на протяжении всей беременности.
Чем грозит
Риском инфицирования децидуального полипа.
Недостаточность желтого тела
Чаще наблюдается в I триместре беременности, реже — на более поздних сроках.
Возникает из-за недостаточной выработки желтым телом прогестерона — гормона беременности.
Причины
Обычно не связаны с настоящей беременностью, а кроются в проблемах со здоровьем матери — например, поликистоз яичников.
Что происходит
При нехватке прогестерона повышается тонус и нарушается рост матки — приводит к отторжению слизистой оболочки матки, богатой кровеносными сосудами.
Проявления
Интенсивность кровотечения связана со степенью недостаточности прогестерона: чем меньше гормона, тем более выражены проявления.
Обычно в начале кровянистые выделения необильные и мажущие, но затем они усиливаются.
Часто появляются ноющие или схваткообразные боли внизу живота, связанные с повышенным тонусом матки.
Чем грозит
Затруднением имплантации оплодотворенной яйцеклетки или самопроизвольным прерыванием беременности.
Боли в животе во время беременности
Пузырный занос
Неправильно развивается плодное яйцо, а окружающая его оболочка разрастается в виде наполненных жидкостью пузырей.
Причины
Происходит оплодотворение яйцеклетки, не имеющей хромосом. Эмбрион нежизнеспособен.
Что происходит
Пузырьки начинают отторгаться от стенки матки, приводя к повреждению ее сосудов.
Проявления
На сроке от 11 до 25 недель беременности из влагалища появляются кровянистые выделения темного цвета, содержащие отторгнутые пузырьки. Болезненные ощущения обычно отсутствуют.
Единственный способ остановить кровотечение — удаление пузырного заноса.
Чем грозит
Имеется риск развития злокачественных опухолей, поэтому после прерывания беременности может назначаться противоопухолевое лечение.
Внематочная беременность
Наступает, если оплодотворенная яйцеклетка не опускается в полость матки.
Причины
Плодное яйцо может прикрепиться в полости маточной трубы, на яичнике или в брюшной полости.
Что происходит
На месте своего прикрепления плодное яйцо повреждает сосуды, что вызывает развитие кровотечения. Наиболее часто возникает трубная беременность.
Проявления
На начальном этапе могут появляться незначительные мажущие кровянистые выделения из влагалища, сопровождающиеся тянущими или схваткообразными болями в низу живота.
При продолжающейся беременности происходит разрыв маточной трубы с развитием кровотечения из влагалища и в брюшную полость (внутреннее кровотечение).
Возникает острая боль в животе на стороне прикрепления плодного яйца. Кровь накапливается в пространстве позади матки, поэтому боль может отдавать в прямую кишку.
Чем грозит
Если не диагностировать своевременно внематочную беременность, развивается обильное кровотечение, опасное для жизни.
Лечение хирургическое. При своевременной диагностике маточную трубу можно сохранить, при разрыве она удаляется.
Преждевременная отслойка плаценты
Может возникать после 16 недель беременности или во время родов.
Причины
Заболевания материи (почек, сердца и сосудов), пороки развития матки (двурогая, перегородка), недостаточность желтого тела, фетоплацентарная недостаточность, гестозы/токсикозы, многоводие во время настоящей беременности и другие.
Что происходит
Между плацентой и стенкой матки формируются мелкие гематомы (содержат внутри кровь), сливающиеся между собой и отслаивающие плаценту от стенки матки.
Проявления
При небольшой отслойке кровянистые выделения необильные. Поврежденные сосуды могут тромбироваться (образуется кровяной сгусток) и дальнейшая отслойка плаценты приостанавливается.
При отслойке на большом участке кровотечение обычно обильное.
Отслойка сопровождается повышенным тонусом матки. Возникают тянущие боли в животе и пояснице, иногда они довольно выражены и напоминают потуги.
Чем грозит
Кровь плохо поступает к ребенку — нарушается доставка кислорода и питательных веществ.
Имеется риск развития обильного кровотечения, несущего угрозу как жизни матери, так и ребенка.
Скопившаяся кровь может служить субстратом для присоединения инфекции и/или привести к преждевременному разрыву плодных оболочек.
Неправильное расположение плаценты (предлежание)
Нормальное расположение плаценты — верхняя или средняя части тела матки. При предлежании — в нижней части, полностью или частично перекрывая зев (вход) матки.
По мере увеличения срока беременности матка растет, а плацента не растягивается, что приводит к ее отслойке и повреждению сосудов.
Проявления
Начиная с 16 недель гестации, периодически появляются и исчезают необильные безболезненные кровянистые выделения из влагалища.
Чем грозит
Слабостью родовой деятельности, недостаточным снабжением плода кислородом, риском обильного кровотечения в раннем периоде после родов.
Самопроизвольное прерывание беременности
Чаще возникает на ранних сроках (выкидыш), реже — на поздних (преждевременные роды).
Причины
Почти все выше перечисленные состояния могут привести к самопроизвольному прерыванию беременности.
Наиболее часто встречается при:
* тромбофилии — нарушается система свертываемости крови и увеличивается риск развития тромбоза (антифосфолипидный синдром, врожденная недостаточная выработка некоторых факторов свертываемости и др.);
Постепенное отторжение плодного яйца (на ранних стадиях) или отслойка плаценты (на поздних сроках).
Проявления
Начавшаяся угроза проявляется тянущими болями в нижней части живота и пояснице. Если отходит плодное яйцо или начинается отслойка плаценты, из влагалища появляются кровянистые выделения светло-коричневого или насыщенно-красного цвета.
Чем грозит
Развитием кровотечения и потерей ребенка. Однако не во всех случаях необходимо сохранять беременность, иногда лучше довериться Природе, избавляющейся от заведомо нежизнеспособного или больного малыша.
Как родить здорового ребёнка после выкидыша?
Как видите, кровянистые выделения во время беременности могут быть проявлением некоторых довольно серьезных состояний, требующих обязательной медицинской помощи. Будущая мама должна быть бдительна и первых тревожных признаках незамедлительно обращаться к врачу.
Автор: Корецкая Валентина Петровна, педиатр,
врач-ординатор детского отделения
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
Является для многих женщин тревожным звоночком. Так как многие женщины считают, что кровотечение в это время свидетельствует о выкидыше. Дело в том, что кровотечение действительно говорит о каких-то отклонениях в процессе протекания беременности, но это не значит, что это выкидыш.
Кровотечение во время беременности может выглядеть как менструация или же быть схожей с выделениями коричневатого цвета.
Конечно же, о данной проблеме необходимо сразу же сообщить врачу, не откладывая это на завтра или ближайшее время. Потому что медики считают опасным данное явление в период начала беременности и вплоть до 24 недели. Кровотечение после двадцать четвертой недели беременности называет предродовое кровотечение.
Стоит отметить, что женщины с отрицательным резусом обязаны обратиться к врачу в течение суток после обнаружения кровотечения или кровавых выделений. Так как они входят в группу риска и повышенного внимания. В таких случаях существует риск смешения крови ребенка с кровью матери, в результате чего может быть отторжение плода.
Список причин, по которым бывает кровотечение.
Внематочная беременность. Одна из причин кровотечения это внематочная беременность. В таких случаях яйцеклетка закрепляется не внутри матки, а снаружи, возможно в маточной трубе или фаллопиевой трубе. Второй случай является опасным, так как может привести к внутриутробному кровотечению и разрыву фаллопиевой трубы. Что может стать причиной бесплодия в будущем.
Миома матки. У некоторых женщин можно наблюдать уплотнения на поверхности матки или же на внутренних стенках. Во время беременности миомы могут быть большой проблемой для ее нормального протекания. Поэтому медики рекомендуют удалять миомы еще до беременности, в период ее планирования. Так же миомы могут привести к выкидышам или внематочной беременности.
Кровавые выделения после интимной близости. Кровь после саити во время беременности бывает у многих женщин. В большинстве случаев данное кровотечение совершенно безобидное. Но на приеме у врача стоит, сообщит о данном инциденте. Придется упомянуть все обстоятельств и точный цвет выделения. Данное выделение может быть результатом размягчения стенок влагалища.
Выкидыш или угроза прерывания беременности. К сожалению около 12% всех беременностей заканчиваются выкидышем. В большинстве случаев женщина и сама не знает, что была беременна, так как самопроизвольный аборт происходит на самых ранних сроках.
Во время выкидыша помимо кровотечения женщина чувствует сильную боль в поясничной зоне и животе, а так же судороги.
Имплантационное кровотечение. Во время имплантации яйцеклетки к стенкам матки могут быть выделения и это нормально. Такие кровотечения длятся один два дня и иногда могут пройти совершенно незаметно для женщины. Так же не стоит волноваться, если у вас отсутствовали выделения в начале беременности, это не значит, что с вами что-то не так.
Если у женщины появляется кровотечение, которое не связано с менструационным циклом, то это повод обратиться к врачу, так как кровотечение свидетельствует о том, что с ее репродуктивными органами что-то не так.
Если у вас есть симптомы описанные в этой статье, обязательно запишитесь на прием в нашу клинику.
Не занимайтесь самолечением! Даже самая маленькая проблема при неправильном лечении может значительно осложнить вашу жизнь.
Кровянистые выделения во время беременности: норма или патология?
Увидев кровянистые выделения, беременная женщина всегда пугается. Они считаются симптомом выкидыша и других не менее серьезных патологий. При этом в ряде случаев появление небольшого количества крови считается нормой и не несет угрозы для жизни и здоровья плода или будущей мамы.
На ранних сроках беременности кровомажущие выделения встречаются у 25% женщин. В большинстве случаев они связаны с имплантацией плодного яйца к стенке матки. Также скудные кровянистые выделения могут появляться в даты предполагаемой менструации. Если они быстро заканчиваются, не сопровождаются болевым синдром, и у женщины не было раньше выкидышей или осложнений беременности, вероятнее всего ей не о чем переживать. Однако обратиться за консультацией к акушеру-гинекологу и пройти обследование обязательно нужно.
Почему могут появляться кровянистые выделения и когда они опасны, рассказала врач акушер-гинеколог высшей категории, гинеколог-эндокринолог, УЗИ-специалист медицинского центра ADONIS Елена Петровна Домнич.
Елена Николаевна, скажите, могут ли у женщины во время беременности появляться месячные?
– Иногда во время беременности у женщины могут появляться кровянистые выделения, но их нельзя трактовать, как менструацию. Менструация возникает в конце менструального цикла, во время которого происходит изменение эндометрия, сначала пролиферативное, потом секреторное. Во время цикла эндометрий готовится к беременности, и, если она не наступает, тогда начинается менструация.
В случае наступившей беременности менструации быть не может, хотя кровянистые выделения в предполагаемый срок могут возникнуть. Из-за этого некоторые женщины не сразу узнают, что беременны. Однако, когда акушер-гинеколог на приеме расспрашивает их о характере выделений, всегда оказывается, что они отличаются от менструальных. Как правило, они более скудные, быстрее проходят и не сопровождаются другими симптомами. Иногда женщина говорит, что менструация была совсем недавно, но время осмотра и обследования мы обнаруживаем, что она уже на 8 или 12 недели беременности.
Как часто это случается? Кровянистые выделения во время беременности – это исключение или довольно распространенное явление?
– Кровянистые выделения бывают у беременных женщин нечасто, но все же нельзя сказать, что это исключительные случаи.
Скажите, если женщина планирует зачатие ребенка, и в период предполагаемой менструации у нее появляются нетипичные выделения, ей нужно провести тест на беременность?
– Да, но лучше все же прийти на консультацию к акушеру-гинекологу. Бывают случаи, когда женщина беременна, но тест-полоска показывает отрицательный результат. Точно установить, есть ли беременность, позволяет анализ крови на уровень ХГЧ.
Значит, кровянистые выделения во время беременности это не менструация, а кровотечение? Почему оно может появляться и чем опасно?
– Да, все верно. Это кровотечение, а не менструация. Оно может быть симптомом выкидыша, внематочной беременности или другой патологии. Для диагностики обязательно нужно обратиться к врачу.
Скажите еще, если у женщины есть выделения, и она считает, что у нее менструация, но проведенный раньше тест на беременность показал положительный результат, может ли он быть ошибочным?
– Тест на беременность иногда бывает положительным и при ее отсутствии. Это происходит, если у женщины образовались лютеиновые кисты или развилось заболевание щитовидной железы.
Кровянистые выделения во время беременности требуют обращения в женскую консультацию или медицинский центр, где женщина встала на учет по ведению беременности. Иногда они могут быть не опасными, но без диагностики нельзя исключать, что это симптом серьезного нарушения.
Кровотечение может возникать при:
Видео-версию интервью Елены Петровны Домнич вы можете посмотреть здесь. Больше полезных видео на нашем YouTube канале.
При беременности невозможны. Если вы испытываете кровотечение или даже кровяные выделения во время вынашивания плода, это может быть сигналом о том, что что-то не так. В любом случае кровотечение — показание к врачебной консультации. В таких случаях важна быстрая реакция, часто определяющая дальнейшее течение беременности.
Выделения с кровью на ранних сроках беременности часто путают с менструацией. Это связано с тем, что кровянистые выделения обычно происходят примерно во время ожидаемого периода. Кроме того, кровотечение может быть таким же сильным, как и при обычных месячных. Однако следует помнить, что менструация при беременности не наступает и может быть лишь угрожающим симптомом беременности. Поэтому всегда лучше проконсультироваться с врачом по беременности и родам.
Менструация во время беременности
Менструация — это результат отхождения эпителия матки под действием эстрогенов и прогестерона. Этот эпителий удаляется с тела женщины во время так называемого периода. После оплодотворения эпителий не отслаивается, потому что он необходим для развития ребенка и во время беременности. Поэтому появление менструации при беременности невозможно.
Кровянистые выделения в начале беременности
Прежде чем женщина узнает о своей беременности, у нее могут появиться кровянистые выделения при имплантации, которые она может принять за беременность. Однако эти кровянистые выделения вызваны имплантацией эмбриона в стенку матки, что иногда приводит к повреждению кровеносных сосудов. Однако кровь при имплантации светлее, и женщина не чувствует боли. Несмотря на это, многие женщины позже считают, что у нее были месячные в первые несколько месяцев беременности.
Кровянистые выделения во время беременности также являются результатом гормональных изменений, вызванных развивающейся беременностью. Кровянистые выделения на ранних сроках беременности могут быть следствием субхорионического кровотечения. Это связано с образованием гематом. Обычно они всасываются к 20-й неделе беременности. Однако бывает, что они приводят к серьезным осложнениям и даже выкидышам.
Период беременности — другие причины
Есть много причин кровотечения во время беременности. Это включает:
В любом случае и во время беременности следует немедленно обратиться к врачу. Даже если количество крови незначительное. Если заболевание развивается, его следует диагностировать как можно скорее. Это очень важно для здоровья матери и развивающегося малыша.
