Кровь на эндогенный креатинин что это такое
Анализ крови на креатинин перед КТ с контрастом
В рамках подготовки к КТ-обследованию с внутривенным болюсным контрастированием пациенту могут рекомендовать предварительно сдать анализ крови на креатинин. Зачем нужен этот анализ? Сколько дней его результаты считаются актуальными? Ответы на эти вопросы вы найдете в статье.
Зачем сдают анализ на креатинин перед КТ?
Обследование рекомендуется пациентам перед КТ с контрастом. Контрастирование предполагает, что перед сканированием пациенту инъекционным способом с помощью инжектора в плечевую вену вводится специальный йодосодержащий препарат. Он распределяется по кровеносной системе, «окрашивая» на сканах мягкие ткани и стенки сосудов (КТ-ангиография), повышая таким образом информативность исследования.
Контрастирование проводится не всегда, а только в тех случаях, когда необходимо осмотреть сосуды или проверить органы и мягкие ткани на предмет повреждений и опухолей, особенно онкологических. Эффективность КТ с контрастом в данном случае основана на том свойстве, что в местах локализации злокачественных новообразований кровоснабжение отличается от нормального: оно более или, наоборот, менее интенсивное. Злокачественные новообразования представляются очагом неправильного (патологического) накопления контрастного препарата, и более отчетливо визуализируются на КТ-сканах.
После обследования йодсодержащий препарат выводится из организма с мочой естественным путем. В нашем центре применяется контраст «Омнипак» из группы наиболее безопасных неионных препаратов.
Контраст выводится из организма почками в течение 1-2 суток. Лабораторный биохимический анализ крови на креатинин («проба Реберга» или «креатинин сыворотки крови») необходим для того, чтобы исключить патологии почек, точнее, нарушение выводящей функции.
Что показывает креатинин в крови?
Креатинин представляет собой конечный результат метаболизма (химические отходы). Молекулы креатинина образуются в конце довольно сложной креатин-фосфатной реакции, индуцированной мышцами, печенью, поджелудочной железой. Функция креатин-фосфатной реакции заключается в снабжении организма энергией и насыщении клеток молекулами воды.
Креатин образуется из креатина — азотсодержащей карбоновой кислоты, которая самостоятельно синтезируется мышцами и органами, иногда ее дополнительно принимают спортсмены в качестве вспомогательной пищевой добавки. В конечном счете креатинин выделяется в кровь и выводится из организма почками с мочой.
Высокое количество метаболита в крови говорит о том, что почки или мочевыделительная система не могут отфильтровать креатинин, то есть не справляются с выводящей функцией, чаще всего из-за почечной недостаточности. С другой стороны высокий креатинин / креатин может быть не связан с нарушением мочевыделительной функции.
Например, высокий креатинин в крови наблюдается из-за:
Если по результатам биохимического анализа крови уровень креатинина слишком высокий, то компьютерная томография с контрастом не проводится. Пациенту можно делать КТ без контраста, либо предпочтение отдается другому методу диагностики.
При очень низком уровне креатинина обследование с контрастом также противопоказано. Однако причины этого состояния не связаны с патологией почек и мочевыводящей системы. Креатинин может быть снижен и у здорового человека, если в его рационе мало белка животного происхождения, при голодании и строгих диетах.
Также креатинин может быть снижен из-за:
Чтобы исключить ложные результаты анализа крови на креатинин, обследование проводится натощак. Накануне необходимо уменьшить количество мясной пищи в рационе, за день исключить алкоголь и интенсивные нагрузки.
Норма креатинина
Результаты интерпретируют следующим образом:
Очень низкий креатинин (контрастирование противопоказано) — Низкий креатинин (обследование возможно после подготовки) — 45-59 мкмоль/л;
Нормальный креатинин — 60–115 мкмоль/л
Повышенный креатинин — >115 мкмоль/л.
Результаты анализа действительны в течение двух недель.
Когда необходимо сдавать анализ на креатинин перед КТ с контрастом?
Анализ не требуется, если:
В остальных случаях имеются высокие риски непереносимости контраста, вплоть до анафилактического шока.
Уточнить целесообразность анализа крови на креатинин перед КТ с контрастом Вы можете на консультации лечащего врача и по телефону справочной службы нашего центра.
Текст подготовил
Котов Максим Анатольевич, главный врач центра КТ «Ами», кандидат медицинских наук, доцент. Стаж 19 лет
Если вы оставили ее с 8:00 до 22:00, мы перезвоним вам для уточнения деталей в течение 15 минут.
Если вы оставили заявку после 22:00, мы перезвоним вам после 8:00.
Кровь на эндогенный креатинин что это такое
Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации.
Скорость клубочковой фильтрации, СКФ.
Синонимы английские
Test of renal function, creatinine clearance test, Rehberg test.
Кинетический метод (метод Яффе).
Мкмоль/л (микромоль на литр), ммоль/сут. (миллимоль в сутки), мл (миллилитр), мл/мин. (миллилитр в минуту), % (проценты).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Вся кровь человека сотни раз в день проходит через почки. Они пропускают жидкую часть крови через крохотные фильтры (нефроны), затем большая часть жидкости реабсорбируется обратно в кровь. Жидкие отходы, которые не реабсорбируются почками, удаляются из организма с мочой.
Креатинин (от греческого kreas – «плоть») – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека. По химической структуре он является циклическим производным креатина.
Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Канальцевая реабсорбция креатинина минимальна. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатинина (от англ. clearance – «очищение», т. е. очищение от креатинина, его выведение) – количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. У здорового молодого человека он составляет около 125 мл в минуту, это значит, что его почки каждую минуту очищают от креатинина 125 мл крови.
Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.
В случаях тяжелого нарушения функции почек клиренс креатинина повышается, поскольку при активной секреции креатинина выделяется его более крупная фракция.
Кетоновые кислоты, циметидин и триметоприм ограничивают канальцевую секрецию креатинина и снижают точность определения клубочковой фильтрации, особенно при тяжелой почечной недостаточности.
Клиренс креатинина можно определить двумя способами: измерением количества креатинина в крови человека и суточной моче. На практике чаще применяется анализ крови, поскольку это исследование удобнее для пациента.
Если у пациента низкий уровень клубочковой фильтрации, то лечащий врач разработает программу дополнительного обследования для выяснения причины этого патологического состояния. Основными причинами хронических болезней почек являются артериальная гипертония и сахарный диабет. Если они не выявлены, то необходимо дальнейшее обследование для выяснения причины заболевания почек.
Систематическое определение клиренса креатинина позволяет доктору следить за изменением функции почек пациента в динамике и корректировать медикаментозную терапию в зависимости от полученных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Проба Реберга (клиренс эндогенного креатинина)
Определение клиренса эндогенного креатинина – исследование, применяемое для оценки уровня клубочковой фильтрации.
Скорость клубочковой фильтрации, СКФ.
Синонимы английские
Test of renal function, creatinine clearance test, Rehberg test.
Кинетический метод (метод Яффе).
Мкмоль/л (микромоль на литр), ммоль/сут. (миллимоль в сутки), мл (миллилитр), мл/мин. (миллилитр в минуту), % (проценты).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, суточную мочу.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Вся кровь человека сотни раз в день проходит через почки. Они пропускают жидкую часть крови через крохотные фильтры (нефроны), затем большая часть жидкости реабсорбируется обратно в кровь. Жидкие отходы, которые не реабсорбируются почками, удаляются из организма с мочой.
Креатинин (от греческого kreas – «плоть») – продукт распада креатинфосфата в мышечной ткани. Количество его в организме достаточно постоянно и зависит от мышечной массы человека. По химической структуре он является циклическим производным креатина.
Креатинин фильтруется из крови почками, и небольшое его количество активно выделяется с мочой. Канальцевая реабсорбция креатинина минимальна. Если фильтрующая способность почек недостаточна, то уровень креатинина в крови увеличивается. Зная уровни креатинина в моче и крови, можно вычислить клиренс креатинина, который отражает уровень клубочковой фильтрации. Клиренс креатинина (от англ. clearance – «очищение», т. е. очищение от креатинина, его выведение) – количество крови, которое почки могут очистить от креатинина за одну минуту. У здорового молодого человека он составляет около 125 мл в минуту, это значит, что его почки каждую минуту очищают от креатинина 125 мл крови.
Уровень клубочковой фильтрации – сумма уровней фильтрации во всех функционирующих нефронах. Этот показатель позволяет определить количество этих нефронов в почках. Он имеет важное клиническое значение, поскольку является основной характеристикой функции почек.
В случаях тяжелого нарушения функции почек клиренс креатинина повышается, поскольку при активной секреции креатинина выделяется его более крупная фракция.
Кетоновые кислоты, циметидин и триметоприм ограничивают канальцевую секрецию креатинина и снижают точность определения клубочковой фильтрации, особенно при тяжелой почечной недостаточности.
Клиренс креатинина можно определить двумя способами: измерением количества креатинина в крови человека и суточной моче. На практике чаще применяется анализ крови, поскольку это исследование удобнее для пациента.
Если у пациента низкий уровень клубочковой фильтрации, то лечащий врач разработает программу дополнительного обследования для выяснения причины этого патологического состояния. Основными причинами хронических болезней почек являются артериальная гипертония и сахарный диабет. Если они не выявлены, то необходимо дальнейшее обследование для выяснения причины заболевания почек.
Систематическое определение клиренса креатинина позволяет доктору следить за изменением функции почек пациента в динамике и корректировать медикаментозную терапию в зависимости от полученных данных.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Причины пониженного клиренса креатинина:
Причины повышенного клиренса креатинина:
Что может влиять на результат?
Кто назначает исследование?
Врач общей практики, терапевт, нефролог, уролог.
Литература
Подписка на новости
Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed
Анализ крови на креатинин перед КТ
КТ не относится к рутинным способам диагностики. Методику применяют при низкой информативности других процедур, несоответствии результатов обследования клинической картине заболевания.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Томография отражает состояние плотных и неоднородных структур (кости, легкие). Визуализация внутренних органов, сосудов и мягких тканей иногда требует введения усилителя. Специальные йодсодержащие средства поглощают рентгеновские лучи и делает снимки более четкими.
С помощью контрастирования можно повысить надежность исследования. Но применение усилителя имеет противопоказания, поэтому необходимо сдать анализ крови на креатинин для КТ. Превышение допустимого показателя является препятствием для выполнения процедуры. Норма креатинина для КТ аналогична общепринятой в терапевтической практике.
Что такое КТ с контрастом?
Компьютерную томографию с усилителем применяют для исследований мягкотканных структур (мышцы и пр.), паренхиматозных органов, анатомических зон со сложным строением (суставы, позвоночник), сосудов. Внутривенное контрастирование необходимо, чтобы:
Тип диагностической процедуры назначает лечащий врач. Необходимость применения контраста зависит от целей исследования и предполагаемого заболевания. Для повышения информативности КТ используют различные средства на основе йода. В ДЦ «Академия МРТ» в СПб применяют сертифицированный препарат Ультравист. Объем рассчитывают индивидуально, исходя из веса пациента. Обязательное исследование перед КТ с усилителем — кровь на креатинин для оценки функции почек.
Компьютерная томография с контрастом подразумевает выполнение сканирования в нативном режиме, после получения снимков пациенту вводят препарат и повторяют исследование. В результате врач-рентгенолог получает 2 серии изображений (до и после усиления). Сравнение снимков упрощает выявление патологических изменений и позволяет сделать выводы о природе последних.
Анализ крови перед КТ с контрастом
Усиленная компьютерная томография требует подготовки пациента. Неионные контрастные вещества не вступают в метаболические процессы. После проникновения в сосуды соединения удаляются из организма естественным путем (преимущественно почками). Активное выведение препарата начинается спустя 30 минут после инъекции. У здоровых людей за 24 часа элиминация составляет 92% использованного объема.
Препараты йода, применяемые для контрастирования, имеют побочные действия. К наиболее распространенным относят чувство жара, тошноту, рвоту, ощущение металлического привкуса во рту. Интенсивность вышеописанных эффектов напрямую связана с состоянием здоровья пациента.
КТ легких с контрастом (патологический очаг в верхнем отделе правого легкого обведен красным)
При наличии соматических заболеваний яркость и продолжительность нежелательных проявлений увеличивается, возрастает риск развития аллергической реакции на препарат. Чтобы свести к минимуму вероятность серьезных побочных эффектов, перед проведением контрастной компьютерной томографии нужно оценить состояние организма пациента. С этой целью назначают биохимический анализ на креатинин перед КТ. В персональном порядке лечащий врач может порекомендовать дополнительно сделать тесты на АЛТ, АСТ, мочевину, скорость клубочковой фильтрации. КТ при повышенном креатинине не выполняют, это может быть опасно для здоровья человека.
Для чего необходимо проверять креатинин в крови перед исследованием?
Пациенты перед сканированием предоставляют результаты биохимического анализа крови для КТ с контрастом (на креатинин) давностью не более 2 недель. Есть возможность пройти экспресс-тест непосредственно в клинике. Цена анализа крови перед КТ не включена в стоимость томографии. Дополнительное исследование оплачивают отдельно.
Запишитесь на КТ со скидкой 30%
Записаться на КТ
со скидкой 30%
Тест на креатинин для КТ помогает оценить функцию почек. Являясь метаболитом креатина, вещество участвует в энергетическом обмене и выводится с мочой. При слабых и умеренных нарушениях функций выделительной системы уровень соединения в сыворотке крови повышается незначительно. Существенные отклонения от нормы наблюдаются на фоне прогрессирующей почечной недостаточности. Состояние мочевыделительных органов можно выявить по уровню креатинина, поэтому анализ делают перед КТ с контрастом в обязательном порядке.
Оценка функции почек является одним из важнейших подготовительных мероприятий к контрастной томографии. Любые изменения уровня креатинина в крови перед КТ считаются поводом для отказа в исследовании с усилителем. Причиной выступает вероятность наличия у пациента почечной патологии и повышение риска развития неблагоприятных последствий после введения контрастного препарата.
Подготовка к КТ с контрастом
Предварительные меры зависят от предполагаемого исследования. Существуют общие правила подготовки к контрастной КТ:
КТ головного мозга с контрастом: метастазы рака молочной железы и отек церебральной ткани
Женщинам во время лактации рекомендуют сделать запас молока для ребенка на 2-3 приема. Прикладывание к груди придется прекратить на 12 часов, до выведения препарата из организма. При подготовке к КТ брюшной полости и малого таза пациентам рекомендуют придерживаться диеты на протяжении 2 дней перед исследованием. Из рациона исключают продукты, провоцирующие повышенное газообразование. При планировании КТ тазовых органов пациента просят не мочиться за 1 час до процедуры. Непосредственно перед сканированием выпивают 200-250 мл воды. Полный мочевой пузырь повышает информативность диагностики.
Так ли эффективно контрастирование при КТ
Плюсами бесконтрастного сканирования выступает высокая скорость проведения процедуры и неинвазивность.
По результатам исследования врач оценивает общее состояние изучаемой области, размеры, расположение и взаимоотношения внутренних органов. Метод показывает наличие кальцификатов (накопление солей кальция) в почках, желчном пузыре, поджелудочной железе, сосудах и других структурах. По общим признакам врач может исключить или заподозрить патологию, выявить аномалии развития внутренних органов.
КТ с контрастным усилением назначают при необходимости детально визуализировать внутренние органы. Поводом для проведения процедуры может быть подозрение врача на серьезное или опасное для жизни заболевание (онкологический процесс, поражение сосудов). Контрастное усиление позволяет визуализировать мельчайшие очаговые изменения, оценить характер кровоснабжения опухолей, выявить отдельные функциональные нарушения. Процедура более сложная и дорогая, для КТ требуется анализ крови на креатинин. По этой причине сканирование всегда назначают по показаниям.
Пройти КТ с контрастом и сдать кровь на креатинин можно в нашем Диагностическом центре «Академия МРТ» в СПб на Энгельса 133. У нас работают диагносты с большим практическим опытом и применяются исключительно сертифицированные препараты. Чтобы записаться на процедуру, уточнить условия проведения исследования и анализа крови перед КТ с контрастом звоните по телефону 8(812)648-23-49.
Кровь на эндогенный креатинин что это такое
Креатинин – это продукт неферментативного распада креатина и креатина фосфата, образующийся в мышцах. Он выводится из организма почками.
1-метилгликоциамидин, продукт превращения креатинфосфата, креатинин в крови.
Синонимы английские
Creatinine, Creat, Serum Creat, Cre, Blood creatinine, Serum creatinine, Urine creatinine.
Кинетический метод (метод Яффе).
Мкмоль/л (микромоль на литр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную, капиллярную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Общая информация об исследовании
Креатинин – это остаточный продукт, получаемый в мышцах при разрушении вещества под названием креатин. Креатин входит в цикл, обеспечивающий организм энергией для сокращения мышц. После 7 секунд интенсивной физической активности креатинфосфат превращается в креатин, затем переходящий в креатинин, фильтрующийся в почках и выделяющийся с мочой. Креатин и креатинин стабильно продуцируются нашим телом в постоянном количестве. Почти весь креатинин выделяется почками, поэтому его концентрация в крови является хорошим показателем их функции. Количество продуцируемого креатинина зависит от общей массы тела и, в частности, мышечной массы. Поэтому, например, уровни креатинина у мужчин будут значительно выше, чем у женщин и детей.
Его незначительная часть (15 %) секретируется канальцами, но в основном он производится благодаря фильтрации в клубочках. Уровень креатинина в крови не выходит за рамки нормы до тех пор, пока клубочковая фильтрация не снизится до критических значений, в особенности у пациентов с низкой мышечной массой. Затем уровень креатинина повышается.
Именно из-за большого количества составляющих (мышечная масса, пол, возраст), влияющих на концентрацию креатинина в крови, это исследование не самый лучший скрининг-тест для выявления почечной недостаточности. В то же время креатинин является более чувствительным индикатором заболеваний почек, чем мочевина.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?