Кроссэктомия большой подкожной вены что это такое

Острый тромбофлебит подкожных вен чаще всего должен лечиться консервативно. Показания к хирургическим вмешательствам возникают при угрозе осложнений. Самой частой причиной для операции является прогрессирующий тромбофлебит большой подкожной вены, с угрозой распространения на глубокие вены. Именно при этом осложнении показана операция перевязки большой подкожной вены. Перевязка позволяет перекрыть тромбу доступ в глубокую венозную систему.

Кроссэктомия в Инновационном сосудистом центре

Перевязка большой подкожной вены в нашей клинике проводится только под местной анестезией, через небольшой 3- 5 см. разрез. Для лигирования используются рассасывающие нити полисорб, чтобы не оставлять инородных тел в подкожной клетчатке.

Для лечения варикозной болезни в нашей клинике в основном применяется метод эндовенозной лазерной коагуляции, при которой разрезы не требуются. Поэтому мы используем кроссэктомию только для профилактики осложнений восходящего тромбофлебита.

Подготовка к операции

Перевязка большой подкожной вены (кроссэктомия) выполняется по срочным показаниям, поэтому подготовка к ней минимальная. Необходимо взять клинические анализы крови и мочи, выбрить зону доступа (верхнюю треть бедра).

Из обследований достаточно УЗИ вен нижних конеченостей для уточнения диагноза и определения верхней границы тромба.

Возможные осложнения

Операция кроссэктомия очень редко приводит к каким-либо осложнениям, однако иногда они возможны, вследствии нарушения техники вмешательств. Нам известны следующие осложнения при данной операции:

После кроссэктомии

Если операция произведена по поводу тромбофлебита на фоне варикозной болезни, то в последующем необходимо вмешательство направленное на устранение варикозного синдрома. Чаще всего мы назначаем лазерную коагуляцию ствола БПВ через 2 месяца после перенесенного тромбофлебита. В ряде случаев использование компрессионного трикотажа позволяет добиться облитерации ствола подкожной вены и без дополнительных вмешательств. Ультразвуковой контроль за состоянием подкожных вен необходимо осуществлять каждые 6 месяцев.

Источник

Кроссэктомия – что это за операция, когда ее проводят и как она проходит

Кроссэктомия – это методика лечения варикозной болезни при помощи хирургической перевязки и разобщения большой подкожной вены. Также хирургическая манипуляция называется операцией Троянова-Тренделенбурга. Даже в современной практике бывают ситуации, когда кроссэктомия является единственным способом лечения острого тромбофлебита. Хирургическую кроссэктомию чаще используют врачи государственных больниц и намного реже специалисты частных городских флебологических центров.

Пересечение большой подкожной вены является радикальной методикой. Он дает возможность устранить рефлюкс (обратный ток), осуществляющийся посредством саферно-феморального соустья. Также он ликвидирует венозный сброс в области овальной ямки и носит патологический характер. Всё же методика кроссэктомии является вынужденной мерой и ни в коем случае не является ведущей в практике хорошего современного московского специалиста. Для удаления варикозных вен и устранения венозного рефлюкса сегодня имеются более совершенные методики лечения варикозной болезни. Инновационные европейские методы термооблитерации куда лучше справятся с удалением варикозных вен и именно они применяются современными специалистами в Москве и Московской области.

Медицинские показания к кроссэктомии

Операция Троянова-Тренделенбурга является экстренной и часты случаи ее проведения при проявлениях восходящего тромбофлебита. Может использоваться местная анестезия, спинальная, перидуральная анестезия, а также общий наркоз. Да, сегодня это далеко не лучшее решение, но в отдельных ситуациях именно такой подход будет оправдан. Здесь мнение современных российских и европейских специалистов несколько расходятся. Отечественные специалисты государственных учреждений, даже в Москве и Московской области, чаще всего выполнят операцию кроссэктомии при риске перехода тромбоза на глубокую венозную систему. Европейские хирурги и флебологи предпочтут консервативное лечение современными антикоагулянтами. После нивелирования потенциальных рисков для глубокой венозной системы европейские специалисты рекомендуют проведение инновационных эндоваскулярных методик. К данному медицинскому подходу склоняются и ряд ведущих флебологов Москвы и Московской области.

Современная техника хирургической кроссэктомии

Современная кроссэктомия включает в себя следующие этапы:

Техника кроссэктомии

Данная техника довольно стандартна, подобным образом операция и сегодня проводится в государственных хирургических стационарах. Часто помимо кроссэктомии выполняется флебэктомия стволовой вены и её притоков. Стоит отметить, что кроссэктомия сегодня очень редко выполняется в современных городских медицинских центрах. В хороших клиниках флебологии для лечения варикоза применяются уже инновационные технологии. И поверьте, всегда лучше доверить лечение варикозной болезни хорошему профессионалу, специализирующемуся на современных эндоваскулярных методиках лечения варикозной болезни.

Иногда кросэктомию комбинируют с флебэктомией или с другими методиками лечения варикоза. Также кроссэктомия желательна к проведению днем, когда в государственном медицинском городском центре или клинике присутствует весь необходимый высококвалифицированный персонал, так как операция может из простой резко перерасти в сложную.

Послеоперационный период кроссэктомии

В послеоперационном периоде кроссэктомии обычно доктор назначает определённое консервативное лечение. Чаще всего это анальгетики и флеботропные медицинские препараты. Не все хирурги следуют данной рекомендации, но лучше использовать раннюю активизацию пациента. Обязательно использование хорошего европейского компрессионного трикотажа после кроссэктомии. Необходимо уделять внимание физической активности, можно использовать небольшие по продолжительности пешие прогулки. Лучше избегать длительного статического положения.

Важно понимать, что при наличии запущенного варикозного расширения вен – изолированная консервативная терапия будет малоэффективна. Медикаментозное лечение будет хорошим дополнением к основному, хирургическому или инновационному эндоваскулярному вмешательству, и не более.

Сегодня европейские эндоваскулярные методики практически вытеснили хирургическую кроссэктомию из арсенала современного доктора в Москве и Московской области, тем не менее данная техника и сегодня широко применяется в государственных стационарах России. Поэтому для оптимального решения проблемы варикозных вен лучше обращаться к ведущим специалистам в хороший городской флебологический центр Москвы. А ещё лучше делать это вовремя, даже в Москве.

Источник

Кроссэктомия

Кроссэктомия – хирургическая операция, направленная на перевязку большой подкожной вены и её ближайших ответвлений в области её впадения в глубокую вену с целью устранения СФС (сафено-феморального соустья). Операция «кроссэктомия» – это усовершенствованная методика Троянова-Тренделенбурга, которая сводит к минимуму её травматичность для пациента и риск развития осложнений, повышая её эффективность.

Кроссэктомия большой подкожной вены – одна из операций, которые проводят специалисты отделения флебологии ЦЭЛТ. Будучи многопрофильной, наша клиника располагает мощной диагностической и лечебной базами, позволяющими точно установить диагноз и провести лечение в соответствии с международными стандартами. Работая на столичном рынке платных медицинских услуг уже почти три десятилетия, мы пользуемся хорошей репутацией среди пациентов.

Кроссэктомия: показания и противопоказания

Кроссэктомия большой подкожной вены чаще всего проводится в экстренном порядке, когда нужно оперативно исключить обратный кровоток. Как правило, подобная необходимость возникает при высоком риске развития тромбоза вен ног. По плану к ней прибегают в комплексе с комбинированной флебэктомией при варикозе.

Кроссэктомию проводят при варикозе, если проявлены следующие его симптомы:

Комбинированная кроссэктомия вен нижних конечностей осуществляется когда задействование малоинвазивных методик невозможно. Подобное происходит в следующих случаях:

Абсолютное противопоказание к проведению кроссэктомии в составе флебэктомии – венозный тромбоз в острой форме. Другие противопоказания заключаются в следующем:

Подготовительные мероприятия к кроссэктомии большой подкожной вены бедра

Правильная подготовка к кроссэктомии играет важную роль, помогая выявить имеющиеся противопоказания и снизить риск развития осложнений. Она предусматривает следующее:

Последнее проводят непосредственно перед кроссэктомией, отмечая поражённые стволы.

Кроссэктомия: ход операции

Пациента просят принять положение лёжа на спине на операционном столе. В процессе применяют проводниковую анестезию. Следующие этапы:

Источник

Кроссэктомия большой подкожной вены что это такое

Одним из наиболее известных способов лечения недостаточности вен является операция кроссэктомия. Это процедура лигирования большой подкожной вены (БПВ) по ее окончании в бедренную. Обычно все дренирующие притоки лигируют так же, как они присоединяются к окончанию БПВ. Кроссэктомия может проводиться под местной или общей анестезией.

Ее также сочетают с удалением БПВ или выполняют отдельно, если используется операция по сохранению подкожной вены. Цель в том, чтобы удалить все возможные источники рефлюкса из паха. Важным шагом является прерывание передней добавочной подкожной вены при ее окончании, поскольку это частый источник рецидивов.

Кроссэктомия вен включает следующие этапы:

Но что это такое простыми словами – кроссэктомия? Всего лишь современный метод лечения варикозного расширения, дающий хорошие краткосрочные, среднесрочные и долгосрочные результаты, сопоставимые или даже превосходящие другие традиционные способы. Удаление заболевания проводится через очень небольшие очаги. Разрез в паху или колене закрывают швами, а любые другие разрезы меньшего размера склеивают липкими полосками. Швы обычно снимают через 10-14 дней; рана тем временем должна быть полностью сухой.

Затем накладывают раневую и давящую повязку, которую следует носить в течение нескольких дней. Далее в течение 4-6 недель необходимо носить компрессионные чулки или повязку. Косметический результат отличный, а образовавшиеся шрамы через несколько месяцев будут практически неразличимы.

Вся операция, включая анестезию, длится от 1 до 3 часов, в зависимости от степени варикозного расширения. Если имеете показания к кроссэктомии, помните, что время оперативного лечения значительно короче с меньшими затратами по сравнению с традиционными техниками лечения. Есть возможность более раннего возвращения к работе.

Основным побочным эффектом и последствием кроссэктомии является неоваскуляризация, которая очень редко встречается при эндовенозной абляции. Но если варикозная болезнь рецидивирует в том же месте и необходима дальнейшая операция, вторая процедура технически сложнее и сопряжена со значительно большим количеством осложнений.

Задайте свой вопрос и получите подробную консультацию нашего специалиста:

Источник

Кроссэктомия вен в Екатеринбурге

Кроссэктомию вен по оптимальным ценам в Екатеринбурге проводит клиника РЖД-Медицина. Преимущества операции Троянова-Тренделенбурга (так иначе называют кроссэктомию вен нижних конечностей) – повышенная эффективность и снижение риска развития осложнений. Клиника РЖД-Медицина в Екатеринбурге предлагает записаться на кроссэктомию вен по выгодным ценам.

Цены на кроссэктомию вен в Екатеринбурге

Кроссэктомия вен нижних конечностей: определение

Кроссэктомия вен применяется при варикозном расширении и представляет собой лигирование (перевязку) бедренной вены (большой или малой). Это препятствует обратному оттоку крови через больной сосуд. Процедура может применяться как самостоятельно, так и при проведении флебэктомии. Могут быть назначены кроссэктомия большой или малой подкожной вены. Носит паталогический характер, считается вынужденной мерой.

Кроссэктомия вен: ход операции

Кроссэктомия малой и большой подкожной вен назначается по срочным показаниям, поэтому подготовка к ней занимает минимум времени: для обеспечения доступа для хирургического вмешательства пациенту выбривается верхняя треть бедра.

Техника процедуры стандартна. Кроссэктомия вен проводится под местной анестезией. В области паховой складки пациенту рассекают кожу и подкожную клетчатку, затем перевязывают подкожную вену и её притоки. Сам сосуд при этом не удаляется. Для перевязки используют рассасывающие нити. Завершаются манипуляции накладкой швов.

Список анализов перед кроссэктомией

Обследование перед оперативным вмешательством включает:

Последнее исследование проводят непосредственно перед операцией, чтобы отметить пораженные участки.

Кроссэктомия большой и малой подкожных вен: показания и противопоказания

Операция Троянова-Тренделенбурга разрешается только при частых рецидивах тромбоза вен. Кроссэктомия большой подкожной вены также назначается для лечения заболеваний, невосприимчивых к антибиотикам.

Источник