Криотопы что это такое
Витрификация эмбрионов: отличия от медленного замораживания
Честкова Екатерина Олеговна
Витрификация – это инновационный сверхбыстрый метод, предполагающий замораживание эмбрионов без промежуточной фазы кристаллообразования. Способ подразумевает переход всей воды, содержащейся в эмбрионе в желеобразное состояние максимально быстро. Отличие витрификации от замораживания медленным способом в том, что благодаря большой скорости удается избежать образования микрокристаллов льда, травмирующих клетки эмбриона. Таким образом, витрификация переносится эмбрионом значительно лучше, нежели медленное замораживание.
Для чего замораживают эмбрионы?
Для замораживания и хранения специалисты отбирают только хорошего качества эмбрионы с высокими показателями жизнеспособности. У женщин молодых и среднего возраста таких жизнеспособных эмбрионов хорошего качества большая часть. Трудности с отбором эмбрионов для замораживания могут возникнуть у женщин после 35 лет или у пациенток, перенесших в прошлом операции на яичниках.
Где и как долго хранятся эмбрионы в замороженном состоянии?
Эмбрионы, замороженные методом витрификации, хранятся в специальных контейнерах, заполненных жидким азотом, при предельно низкой температуре (-196С). В криобанках при соблюдении адекватного температурного режима эмбрионы могут находиться на протяжении многих лет.
Имеет ли смысл замораживание эмбрионов, если многократные попытки ЭКО не дали результатов?
Отсутствие беременности после процедуры ЭКО может быть следствием факторов временного характера, таких как гиперстимуляция яичников, простудные или инфекционные заболевания, нарушения гормонального характера. К моменту следующего переноса размороженного эмбриона эти факторы могут исчезнуть сами по себе или будут устранены, что увеличивает вероятность успешности процедуры ЭКО.
Отличается ли течение беременности и развитие плода после переноса замороженного эмбриона?
Эмбрионы, размороженные после витрификации, ничем не отличаются от эмбрионов, полученных непосредственно стандартным циклом ЭКО. Частота наступления беременности такая же как и в свежих протоколах ЭКО, а иногда чуть выше. Они одинаково хорошо приживаются и развиваются. Вероятность осложнений беременности ничуть не выше. Однако не все эмбрионы выживают после размораживания. Примерно 15% эмбрионов оказываются нежизнеспособными.
Как подготовиться женщине к переносу размороженных эмбрионов?
В случае внедрения в матку витрифицированных эмбрионов никакой специальной подготовки, как правило, не требуется. Главное условие – наличие собственного естественного цикла с нормальной периодичностью. Использование размороженных зародышей избавляет женщину от многочисленных сложностей подготовительных процедур и гормональной стимуляции. Если же женщина не имеет нормального естественного цикла (например, по причине немолодого возраста), то врач может сформировать нужный для проведения процедуры гормональный фон.
Можно ли заниматься сексом в период крио цикла, и какова вероятность забеременеть от партнера в результате естественного полового акта?
Половая жизнь на протяжении всего крио цикла не запрещается, а даже рекомендуется для обеспечения хорошего психосоматического фона. Вероятность забеременеть путем естественного полового акта имеется только при бесплодии неопределенной этиологии. Если же бесплодие вызвано факторами, исключающими естественную беременность (например, отсутствие труб), то она исключена абсолютно.
Причины бесплодия, часто остающиеся без внимания
ЭКО – это достаточно сложная и дорогостоящая процедура, требующая немалых сил. Пары, как правило, возлагают на ЭКО большие надежды, но не всегда, даже многократные попытки, дают ожидаемый результат. Наряду с физиологическими причинами неудачи могут быть вызваны и психологическими факторами. В период подготовки к проведению ЭКО обычно все внимание врача сосредоточено на физиологии, а изучению психологических проблем уделяется совсем мало времени, или не уделяется вообще.
Нередко именно психологические проблемы являются барьером, препятствующим наступлению беременности. Онлайн диагностика психосоматического здоровья бесплодных женщин разработана опытными и квалифицированными психологами специально для того, чтоб помочь выявить, оценить и устранить психологические факторы бесплодия. Пройдя тестирование, Вы сможете узнать:
Квалифицированная помощь психологов в комплексе с физиологической подготовкой в разы увеличивает шансы на успешное проведение процедуры ЭКО и долгожданную беременность.
Криотопы что это такое
Криоконсервация эмбрионов и помещение их в криобанк – пожалуй, самый эффективный способ сохранения фертильности. Он подходит не всем, но если подходит, то обеспечивает высокие шансы на беременность в будущем. В компании «Криотоп» вы сможете сохранить эмбрионы с максимальной надежностью.
Как все проходит поэтапно? Зависит от того, как и для чего замораживается биоматериал:
Криоконсервация эмбрионов и помещение их в криобанк – пожалуй, самый эффективный способ сохранения фертильности. Он подходит не всем, но если подходит, то обеспечивает высокие шансы на беременность в будущем. В компании «Криотоп» вы сможете сохранить эмбрионы с максимальной надежностью.
Как все проходит поэтапно? Зависит от того, как и для чего замораживается биоматериал:
Большинство пар, ставших родителями благодаря помощи репродуктивной медицины, предпочитают заморозить оставшиеся эмбрионы. Через 2 года или 5 лет они возвращаются в клинику за вторым или третьим ребенком.
Чем специализированное криохранилище лучше хранилища при клинике?
Криобанк «Криотоп» предоставляет своим клиентам возможность удаленного контроля за материалом при помощи мобильного приложения КРИОТОП МОБАЙЛ.
Криоконсервация яйцеклеток — самый распространенный способ обмануть биологические часы женщины, которые по разным причинам откладывают рождение ребенка. Но у него есть альтернатива – сохранение эмбрионов.
Такой способ обеспечивает в будущем более короткий путь к наступлению беременности – ведь яйцеклетки оплодотворены, остается разморозить эмбрионы и перенести их в полость матки.
Онкология встречается в любом возрасте. Статистика свидетельствует, что заболеваемость раком в репродуктивном возрасте достаточно высока. К счастью, медицина добилась огромных успехов в противоопухолевой терапии.
Правда, у эффективного лечения есть оборотная сторона – оно часто негативно влияет на функцию яичников. Вплоть до того, что женщина лишается возможности стать матерью, несмотря на длительную ремиссию. Проблема решается криоконсервацией репродуктивного биоматериала перед началом терапии.
Витрификация эмбрионов наряду с заморозкой яйцеклеток – золотой стандарт в сохранении женской фертильности при онкологических диагнозах.
Все проходит так же, как в программе ЭКО с криоконсервацией эмбрионов за одним исключением – чтобы начать, необходимо совместное решение врача репродуктолога и лечащего онколога.
Преимущества витрификации эмбрионов
Пациентки часто спрашивают меня, не опасна ли заморозка/разморозка эмбрионов? На сколько эффективен протокол, если перенос делать с использованием размороженных эмбрионов?
Доктор Масашиге Куваяма изобрел метод витрификации на криотопах в 2000 году. С тех пор его метод использовался более 500000 раз по всему миру в более чем 1200 клиниках сорока стран с неизменно превосходными результатами. Доктор Куваяма основал первый в мире банк человеческих ооцитов и получил первого ребенка на витрифицированных эмбрионах в Японии в 2002 и в США в 2003 г.
В настоящее время метод был значительно усовершенствован, улучшены растворы и создан новый дизайн витрификационных планшетов и планшетов для размораживания. В результате метод КриоТех (CryoTechVitrification) приобрел высочайшую эффективность и простой протокол использования.
Внедрение метода витрификации в эмбриологическую практику позволило повысить выживаемость ооцитов и эмбрионов человека при криоконсервации до 98%.
У 50% пациенток после ЭКО могут оставаться эмбрионы для криоконсервации. Цикл замораживания и переноса размороженных эмбрионов значительно дешевле, чем проведение нового цикла ЭКО, и наличие замороженных эмбрионов является для пациентов своего рода «страховкой» на тот случай, если беременность не наступит.
Витрификация эмбрионов позволяет существенно повысить шансы наступления беременности после ЭКО и предотвратить гибель нормальных жизнеспособных эмбрионов, оставшихся после протокола. Это самое важное преимущество криоконсервации.
По данным разных клиник выживаемость эмбрионов после витрификации находится в интервале 80-90%, в то время как при «медленном» замораживании существенно ниже.
В ряде исследований была выявлена более высокая частота наступления беременности и родов после переноса витрифицированных эмбрионов по сравнению с переносом свежих эмбрионов в стимулированном цикле – это связано с «гормональным взрывом» во время стимуляции овуляции (когда растет не один фолликул, а несколько), что может негативно отражаться на эндометрии и приводить к раннему закрытию «окна имплантации». В связи с этим появилось мнение, что тактика отложенного («сегментированого», т.е. разделенного со стимуляцией) переноса может быть эффективна не только для снижения риска СГЯ, но и для повышения шансов на наступление беременности.
Более того, беременность, наступившая в стимулированном цикле чаще осложняется такими проблемами, как гестационный сахарный диабет, гипотиреоз, гестоз и другие.
Замораживание всех эмбрионов для будущего переноса в полость матки может быть рекомендовано женщинам, имеющим повышенный риск развития синдрома гиперстимуляции яичников после проведения индукции суперовуляции в цикле ЭКО, а также пациенткам перед проведением химио- или радиотерапии по поводу онкологических заболеваний.
Витрификация эмбрионов показана во всех случаях, когда вероятность имплантации эмбриона в полости матки снижена, например, при наличии полипа эндометрия, недостаточной толщине эндометрия к моменту переноса эмбриона, дисфункциональном кровотечении. Замораживание эмбрионов может быть включено в цикл донации яйцеклеток, если по каким-то причинам сложно провести синхронизацию менструальных циклов донора и реципиента.
Таким образом, процедура ЭКО становится все безопаснее, доступнее и эффективнее. А детки ЭКО радуют и дают смысл к жизни своим родителям.
Несколько клинических случаев из практики:
Пациентка А., 27 лет, абсолютный трубный фактор (удаление обеих труб по поводу внематочных беременностей), гормональные показатели в пределах нормы, параметры спермограммы хорошие, МАР-тест – отрицательный, два неудачных протокола ЭКО в других клиниках, оба свежие переноса, т.е. через 5 дней после пункции. Гистероскопия (оценка состояния полости матки и эндометрия) проведена перед 2-ым протоколом – без патологии. Нами получено 18 яйцеклеток, заморожено на 5 сутки 10 хороших эмбрионов, отмена переноса. У пациентки пришла менструация, на 10-12 день цикла узи – практически полный регресс желтых тел, явка на 4-5 день цикла, перенос размороженного эмбриончика на 17 день цикла при подготовке эндометрия препаратами заместительной гормональной терапии, ХГЧ на 12 ДПП 178 мЕД\мл J
Пациентка М., 36 лет, субмукозная миома матки (миома, которая растет в полость матки, деформирует полости матки и мешает имплантации) и мужской фактор бесплодия, подготовлена к протоколу ЭКО + ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида), получено 6 яйцеклеток, заморожено 3 эмбриона на 5 сутки, следующим этапом проведена гистерорезектоскопия и удаление узла миомы, подготовка эндометрия 2 месяца, перенос размороженного эмбриона на 18 дмц, ХГЧ 11 ДПП 125 J
Пациентка, С, 32 лет, бесплодие обусловленное эндометриозом (оперирована дважды L по поводу эндометриоидных кист), снижение овариального резерва, АМГ 0,7, проведен протокол ЭКО, получено 8 яйцеклеток, 3 эмбриона на 5 сутки, пациентка очень настаивала на переносе в свежем цикле, на 5 сутки перенесли 1 эмбрион (2 криконсервированы), прогрессирующая беременность осложнилась сахарным диабетом беременных с 18 недели, с 26 недель стало повышаться давление и появились отеки рук и ног, госпитализирована, в 35 недель преждевременное излитие околоплодных вод, кесарево сечение, родился недоношенный мальчик 2900 г (при диабете детки часто крупнее обычного), переведен в отделение детской реанимации, затем на выхаживание, выписан домой через 20 дней в удовлетворительном состоянии J) Все хорошо, что хорошо заканчивается!
Всем счастливой беременности и родов!
Автор статьи: врач-репродуктолог Клиники «Мать и дитя» Юго-запад Кузнецова Е.М.
Хранение эмбрионов (консервация / витрификация)
Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время
В большинстве случаев в результате циклов ЭКО после стимуляции яичниками продуцируется определенное количество ооцитов, которые после оплодотворения превращаются в эмбрионы. В ходе одной подсадки не используется весь биоматериал, а значит, необходимо решить, что делать с «лишними» эмбрионами.
Отделение репродуктивной медицины ЦКБ РАН в Москве предлагает в рамках экстракорпорального оплодотворения воспользоваться услугой криоконсервации ооцитов, спермы или эмбрионов.
Показания для криоконсервации
Аргументов для того, чтобы заморозить биоматериал, на перспективу возможного использования в дальнейшем, несколько:
После витрификации ооцитов, эмбрионов или другого биоматериала, мы используем для хранения специальные криотопы – куда клетки помещаются индивидуально (в один криотоп одна клетка), парно или группами.
Метод витрификации
Решение замораживать биоматериал с целью сохранения его качеств и свойств на длительный период является довольно популярным в клиниках репродукции. Однако важно понимать, что сам процесс замораживания может происходить двумя способами: медленно (планомерно) или быстро – витрификация. В нашей клинике используется метод витрификации эмбрионов, как более предпочтительный и щадящий. Дело в том, что при медленной заморозке есть вероятность, что кристаллизация раствора, в котором находится эмбрион, нарушит целостность клетки. Если же эмбрион или яйцеклетка подвергаются витрификации, сразу обеспечивается переход криопротекторного раствора в стекловидное состояние без стадии замораживания в лед.
К преимуществам витрификации эмбрионов можно отнести высокую выживаемость биоматериала – 99%.
Криоконсервация эмбрионов: основные вопросы
Специалисты криобанка ЦКБ РАН отбирают наиболее качественный биоматериал, после чего он может храниться в надежных и безопасных условиях длительный период времени – вплоть до 20 лет. В течение этого срока эмбрионы, яйцеклетки или сперма не подвергаются процессам естественного старения ввиду особенностей криосреды. Также необходимо помнить, что криоконсервация не влияет на качество клетки, на последующее развитие эмбриона и на генетические особенности ребенка.
К преимуществам витрификации эмбрионов можно отнести высокую выживаемость биоматериала – 99%.
Криоконсервация яйцеклеток
К методу витрификации яйцеклеток прибегают в случаях, если необходимо сохранить на определенный период собственный биоматериал пациентки для последующего использования в ЭКО или, когда речь идет о донации яйцеклеток. Также есть смысл в заморозке и хранении яйцеклеток, есть женщине предстоит облучение или химиотерапия в рамках лечения онкозаболевания.
Забор и хранение яйцеклеток позволяет снизить стоимость повторных циклов ЭКО, так как в цену не будет входить повторная стимуляция яичников.
Срок хранения эмбрионов
Криоконсервация – инновационный способ хранения яйцеклеток и мужских половых клеток, а также эмбрионов в криобанке в среде жидкого азота. Практический опты использования размороженного материала во вспомогательных репродуктивных программах, демонстрирует высокую эффективность и сохранение эмбрионами жизнеспособности. Считается, что нормальный срок хранения эмбрионов составляет 10 лет. Однако на практике известны случаи удачной беременности после заморозки яйцеклетки через 12 лет.
Стоимость хранения яйцеклеток в криобанке
Цена консервации яйцеклеток зависит от условий, обеспечиваемых конкретным криобанком. При этом важно доверять эту ответственную миссию авторитетным медицинским учреждениям – начиная от забора материала, заканчивая гарантиями необходимых условий. Как сдать яйцеклетки и сколько стоит их хранение в год в криобанке ЦКБ РАН, можно узнать на консультации врача репродуктолога.
Криоконсервация спермы
Ситуации, когда стоит прибегнуть к витрификации спермы, следующие:
Витрификация биоматериала в ЦКБ РАН
Узнать больше об условиях прохождения процедуры ЭКО и возможности воспользоваться услугами главного криобанка Москвы можно по телефону +7 (495) 104-86-19. Звоните и записывайтесь на прием к репродуктологу отделения. Пациентке будет детально рассказано, сколько стоит оставить на хранение ооциты, эмбрионы или другой биоматериал в криобанке на определенный период. В ходе консультации будет объективно определена необходимость витрификации, назначены необходимые диагностические процедуры и сроки забора материала.
Надлежащая заморозка и корректное хранение эмбрионов, яйцеклеток или спермы – это важнейшее условие их дальнейшей криотолерантности. Поэтому доверять криоконсервацию и хранение стоит только опытным профессионалам и авторитетным медицинским учреждениям.
Программа «Стандарт».
В программу входит протокол стимуляции овуляции, включая получение ооцитов и их витрификацию.
Криоконсервация эмбрионов: достоинства и недостатки
В современной медицине используются различные вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), повышающие шансы на успешное зачатие, вынашивание и рождение здорового малыша, в том числе у людей с нарушением половой функции. Одной из них является криоконсервация эмбрионов – метод их сохранения с помощью сверхбыстрого замораживания. Особенно часто он используется при ЭКО, после которого у женщины остается излишний биологический материал (яйцеклетки), который можно использовать в будущем. Однако, несмотря на распространенность данной технологии, вокруг нее до сих пор остается много мифов, из-за которых далеко не все женщины согласны на его использование даже по медицинским показаниям. Разберемся, насколько они правдивы, и каковы преимущества и недостатки этой методики.
Криоконсервация эмбрионов: особенности технологии
Впервые о сохранении генетического материала родителей для успешного использования в будущем задумались еще в 18 веке – в 1768 году итальянский натуралист Лодзаро Спалланцани впервые провел эксперименты по замораживанию спермы с помощью обычного водяного льда, в результате которых установил, что после оттаивания сперматозоиды сохраняют свою фертильность. Позже, в конце 19 века, итальянский врач Паоло Монтагацци впервые высказал идею сохранения замороженной спермы солдат, отправляющихся на войну, в целях сохранения их генов в случае возможной гибели. А незадолго до Второй Мировой войны немецкий ученый Ф. Янель предложил консервировать мужское семя при сверхнизких температурах в жидком азоте.
Первые медицинские эксперименты по криоконсервации половых клеток начались еще в середине ХХ века. В 1953 году был рожден здоровый ребенок из замороженной спермы, а в 1972 году увенчался успехом опыт по переносу замороженного эмбриона млекопитающих. Настоящим прорывом стал 1983 год – именно тогда в Нидерландах родилась пара монозиготных близнецов с использованием криоконсервированных зародышей. С тех пор эта технология быстро получила медицинское признание и стала использоваться в репродуктологической клинической практике.
В самом общем виде криоконсервация эмбрионов представляет собой их замораживание для длительного хранения. Однако, опытным путем было установлено, что содержащаяся в цитоплазме клеток вода при замораживании образует микрокристаллики льда, которые повреждают клеточные структуры, приводя к гибели зародыша. Решить эту проблему можно 2 способами:
Именно второй способ сегодня является наиболее востребованным в медицине благодаря большей выживаемости эмбрионов. Из замороженных быстрым методом зародышей жизнеспособность после разморозки сохраняют 94%, при медленной заморозке этот показатель несколько ниже – 88%.
Важной вехой в развитии технологии криоконсервации (витрификации) эмбрионов стало открытие криопротекторов – веществ, предотвращающих образование микрокристаллов льда в клетках. Изначально они использовались для замораживания органов перед их пересадкой, но сегодня активно используются в репродуктивной медицине.
Криоконсервация эмбрионов происходит в несколько этапов:
Замороженные эмбрионы способны храниться в криобанке неограниченно долго – в клинической практике известны случаи успешного рождения человека из зародышей, «возраст» которых составлял несколько десятилетий.
Помимо заморозки важную роль в сохранении жизнеспособности биоматериала играет разморозка. Эта процедура также осуществляется постепенно и проходит в несколько этапов:
После разморозки биоматериал на несколько дней помещается в инкубатор для взращивания до стадии бластоцисты. Затем культивированные эмбрионы становятся готовыми к переносу в матку женщины.
Кому нужна криоконсервация эмбрионов?
Данная технология широко используется при наличии у женщины различных аномалий и патологий репродуктивной системы и организма в целом:
Проведение процедуры криоконсервации назначается и по немедицинским причинам. Например, этот метод используется при планировании отложенной беременности. Дело в том, что овариальный резерв у женщин ограничен и постоянно истощается из-за ежемесячной овуляции. В результате к 40 годам (в большинстве случаев) женский организм уже не способен вырабатывать фертильные яйцеклетки, что делает естественное зачатие невозможным или сильно затрудненным. В то же время многие женщины в наиболее продуктивный с точки зрения репродуктологии период своей жизни (с 18 до 35 лет) предпочитают строить личную жизнь и карьеру, откладывая беременность на потом. Чтобы у них была возможность стать счастливой матерью в зрелом возрасте, у них заранее извлекаются яйцеклетки, оплодотворяются спермой супруга или донора, после чего полученные зародыши криоконсервируются и дожидаются времени, когда будущая мама решит завести ребенка.
Замораживание эмбрионов широко используется и при экстракорпоральном оплодотворении. Стандартный протокол ЭКО предусматривает стимуляцию яичников женщины для получения большого количества ооцитов за 1 менструальный цикл. Это делается для того, чтобы использовать биоматериал при повторных попытках оплодотворения, если первая оказалась неудачной. Также женщина может воспользоваться этим способом при планировании повторных беременностей с помощью ЭКО. При этом ей уже не нужно будет проходить еще раз нелегкую процедуру стимуляции яичников, так как у нее имеется в запасе достаточное количество здоровых криоконсервированных эмбрионов.
Также этот метод используется и супружеским парам, в которых мужчина имеет репродуктивные патологии или планирует проведение курса лечения от онкологических заболеваний. В этом случае его заранее полученная сперма оплодотворяет половые клетки супруги, а полученные эмбрионы отправляются на хранение до тех пор, пока женщина не решит забеременеть.
Достоинства и недостатки криоконсервации эмбрионов
Как и у любой другой медицинской технологии, у криоконсервации эмбрионов имеются свои плюсы и минусы. К первым относятся:
К основным недостаткам криоконсервации эмбрионов можно отнести:
Тем не менее, преимущества витрификации эмбрионов существенно перевешивают минусы этой технологии. Сегодня она входит в стандарт медицинской помощи женщинам и семейным парам с диагностированным бесплодием.
Мифы о криоконсервации эмбрионов
Несмотря на распространенность этой вспомогательной репродуктивной технологии, вокруг нее в сознании людей сохраняются разнообразные мифы. Рассмотрим наиболее распространенные из них.
В современных клиниках криоконсервация эмбрионов происходит по строгим правилам с соблюдением всех медицинских стандартов. Это обеспечивает высокий процент выживаемости зародышей и повышает шансы на успешное наступление беременности, в том числе в позднем возрасте или при наличии серьезных репродуктивных патологий.