Криодеструкция миндалин что это
Криотерапия или Криодеструкция?
Криотерапия и криодеструкция при лечении Лор-заболеваний
Практика последних десятилетий показала, что при некоторых заболеваниях лор-органов лечение криовоздействием (от греческого «криос», т.е. холод) является реальной и эффективной заменой традиционным хирургическим методикам. Лечение холодом основано на разрушении патологических тканей сверхнизкими температурами.
Итак, в основе лечебного действия жидкого азота – его низкая температура. В зависимости от методики применения, его действие на ткани различается. При криодеструкции замораживание может вызывать деструкцию (разрушение) и гибель тканей, для этого необходима более длительная, более 30 секунд, экспозиция аппликатора над удаляемым элементом (участком ткани). А вот при криотерапии кратковременное (10-15 секунд) замораживание вызывает лишь сужение кровеносных сосудов с последующим ответным расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что существенно усиливает приток крови к месту криовоздействия.
Методика криодеструкции
При криодеструкции принципиально возможны только два способа глубокого локального охлаждения патологических тканей: непосредственное воздействие на ткань жидким азотом или замораживание аппликатором (металлическим наконечником), который активно или пассивно охлаждается жидким азотом. Однако вариаций этих способов очень много. Выбор оптимального способа криовоздействия производит лор-врач на приеме, после тщательного осмотра пациента, а также проведения необходимых клинических обследований.
По общему правилу, необходимое для криовоздействия время определяется характером и степенью тяжести патологического процесса в месте воздействия.
При криодеструкции замораживание можно производит по методу одно- или двухциклового воздействия. Обычно достаточно одноциклового (одноразового) воздействия. Однако при распространенном патологическом процессе иногда применяется двухцикловое воздействие. При этом повторное замораживание тканей проводят через 10-15 минут после первого. Такая методика способствует усилению деструкции подлежащих (нижележащих) тканей, приводит в дальнейшем к хорошему клиническому эффекту.
Состояние пациента после процедуры
У большинства пациентов после криодеструкции осложнений не отмечается, манипуляция хорошо переносится больными.
Заживление раны после выполнения криодеструкции идет по типу асептического экссудативного воспаления. Этим объясняется тот факт, что в первые сутки после операции возможен подъем температуры тела до субфебрильных величин (37-37,2 градуса).
Боль в глотке может продолжаться 3-4 дня. Максимально болезненные ощущения пропадают уже в первые сутки. Через день возможно появление серого налета, который исчезает на 5-10 день.
При возникновении болей в месте воздействия пациенту обычно назначается обезболивающие препараты, с учетом индивидуальной переносимости.
Методика криотерапии
Сегодня криотерапия едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.
При помощи специального инструмента – аппликатора ткань резко охлаждается на 10-15 секунд.
Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится несколько минут. В течение нескольких минут после процедуры человек испытывает чувство дискомфорта и болезненности. Состояние пациента после процедуры обычно удовлетворительное.
Огромное преимущество криотерапии в том, что за счет иммуностимулирующего действия сверхнизкой температуры происходит быстрая регенерация тканей, кроме того улучшается и состояние здоровых окружающих тканей. Заметно повышается местный и общий иммунитет.
Применение криотерапии при различных заболеваниях
Лечение холодом эффективно при многих заболеваниях ЛОР-органов:
Самое главное, что для лечения холодом практически нет противопоказаний (кроме острых воспалительных процессов), а в ряде случаев его проводят даже беременным.
Преимущества лечения холодом
В отличие от других инструментальных методов, криовоздействие:
Сегодня доктора клиники «Лор Плюс» с помощью новейших холодовых методик могут помочь вам и вашему малышу избавиться от частых простуд, ОРВИ, хронических насморков, а также рецидивирующих ангин и фарингитов.
Осложнения
Осложнения при криопроцедурах практически отсутствуют. Возможные осложнения преимущественно связаны с индивидуальной реакцией на холодовое воздействие (выраженный отек окружающих тканей) и присоединением инфекционных заболеваний в случае контакта с больным острой респираторной инфекцией.
На заметку! Специалисты клиники «Лор Плюс» проводят лечение холодом уже не одно десятилетие. Накопленный опыт в сочетании с современным диагностическим и лечебным оборудованием позволяет утверждать, что лечение криовоздействием очень эффективно при целом ряде лор-болезней, практически безболезненно и занимает несколько минут. Криотерапия сегодня — едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.
Криодеструкция небных миндалин
Криохирургия широко применяется врачами различных специальностей: дерматологами, онкологами, гинекологами, урологами, хирургами и оториноларингологами.
Криовоздействие сопровождается хорошим гемостатическим эффектом за счет нарушения микроциркуляции, что обеспечивает отсутствие кровотечения во время и после операции. В момент воздействия пациент может ощущать только холод. Ощущение жжения, покалывание или боли появляется после оттаивания. Процесс заживления длится около месяца.
Преимуществами криодеструкции являются:
К недостаткам метода можно отнести:
Показаниями для криодеструкции являются:
Более подробно хотелось бы остановиться на криодеструкции небных миндалин, поскольку применение криохирургии для лечения хронических ринитов, фарингитов, храпа и доброкачественных образований ЛОР органов уступает первенство лазерной и радиоволновой хирургии.
Криодеструкция небных миндалин достаточно популяризованный, щадящий и главное эффективный метод хирургического лечения хронического тонзиллита как у взрослых, так и у детей.
Хронический тонзиллит – это хроническое воспаление небных миндалин, вызываемое патогенной микрофлорой, возникающее на фоне снижения реактивности организма.
Основными жалобами пациентов с хроническим тонзиллитом являются:
Выделяют 2 формы хронического тонзиллита: компенсированную и декомпенсированную.
Компенсированная форма хронического тонзиллита характеризуется наличием местных симптомов и отсутствием жалоб у пациента. О стадии декомпенсации говорят при наличии в анамнезе пациента частых ангин более 3х раз в год, паратонзиллярных абсцессов и метатонзиллярных осложнений со стороны сердца, суставов и почек (ревматизм, миокардит, полиартрит, гломерулонефрит и т.п.).
Хронический тонзиллит, являясь очагом хронической инфекции, может становиться источником интоксикации и сенсибилизации организма, что способствует нарушению нормального функционирования различных органов и систем. Поэтому лечить надо любую форму хронического тонзиллита.
Все методы лечения хронического тонзиллита делятся на консервативные и хирургические.
К консервативным методам лечения относятся:
К хирургическому удалению небных миндалин – тонзилэктомии, прибегают при неэффективности консервативного лечения.
Существуют различные методы хирургического лечения хронического тонзиллита:
Криовоздействие позволяет разрушить патологическую ткань, после отторжения которой, происходит восстановление нормальной структуры и функциональной активности оставшейся небной миндалины. Кроме того под действие холода погибают вся патогенная микрофлора. Объективным критерием эффективности метода является нормализация всех показателей иммунологического статуса небных миндалин. Полного исчезновения симптомов и восстановления функции небных миндалин можно добиться за 2-3 сеанса.
Перед операцией производится промывание лакун миндалин от патологического содержимого.
Через 1 месяц после криовоздействия уменьшаются размеры миндалин, поверхность становится гладкой, исчезает отечность и застойная гиперемия, лакуны укорачиваются, восстанавливается их дренажная функция. Больные отмечают улучшение самочувствие, «казеозные пробки» в миндалинах не образуются, нормализуется температура тела, уменьшаются подчелюстные лимфоузлы и прекращаются ангины.
На отделении оториноларингологии ФГБУ «КДЦ с поликлиникой» Управления делами президента РФ для лечения хронического тонзиллита применяются методы консервативного и хирургического лечения, в том числе криодеструкция небных миндалин. Метод позволяет добиться хороших клинических результатов быстро, безболезненно и бескровно.
Хронический тонзиллит
Хронический тонзиллит – заболевание верхних дыхательных путей, которое характеризуется длительным воспалительным процессом миндалин.
Причиной развития хронического тонзиллита чаще всего становится неэффективный или незавершенный курс лечения острого тонзиллита, приводящий к формированию очагов воспаления гланд и активизации патогенных организмов в период обострения заболевания.
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:
При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (аллергологи-иммунологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи), при необходимости проводятся консилиумы с Докторами медицинских наук.
Симптомы
Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
Неукоснительно выполняйте назначения врача-оториноларинголога!
Классификация
Характерно: течение заболевания с местными симптомами, субъективными жалобами и объективными признаками заболевания, с частыми ангинами, а в других случаях – без повторных ангин («безангинный» хронический тонзиллит).
Характеризуется: субфебрильной температурой, явлениями тонзиллогенной интоксикации, проявлениями тонзилло-кардиального синдрома.
Причины
Этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.
Стартовым механизмом в развитии хронического тонзиллита являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии.
Диагностика
ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает фундаментальной базой, позволяющей провести весь комплекс диагностических и лечебных мероприятий при любой форме аллергии, соответствующих уровню международных стандартов. Многие из лечебно-диагностических методов разработаны сотрудниками нашего Института.
Диагностические мероприятия основываются на данных анамнеза, клинической картине и лабораторной диагностике.
Лечение
Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.
Метод лечения определяет врач-оториноларинголог, который зависит от:
Консервативный метод лечения:
Системная терапия лечения хронического тонзиллита в ООО «ИАКИ»
Хороший терапевтический эффект и широкое применение на базе Института имеет промывание лакун миндалин в сочетании с физиотерапевтическими процедурами.
Первый этап (промывание лакун миндалин)
1. Промывание миндалин может производиться по мотоду Белоголовова (рис.1) и с помощью использования аппаратных методов (с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS» (рис.2) и аппарата «Тонзилор-М» и т.д.).
Выбор метода зависит от диагностических и лечебных целей, определяется врачом-оториноларингологом.
Создаваемый поршнем шприца напор антисептика эффективно удаляет крупные гнойные пробки. Недостатком метода является травматичность при выраженном рвотном рефлексе и невозможность качественно очистить от гнойного казеозного содержимого лакуны мелкого и среднего диаметра. Данный метод широко используется при необходимости получения материала для проведения диагностики, а также при некоторых анатомических особенностях строения небных миндалин.
Рис. 1. Промывание по методу Белоголовова
2. Промывание лакун небных миндалин вакуумным аппаратом «ATMOS» (Рис.2).
В ходе промывания вакуумное воздействие позволяет эффективно и безболезненно удалить даже глубоко расположенные в лакунах гнойные пробки. Метод не травматичен и подходит для лечения во всех возрастных группах (вакуумные насадки подбираются с учетом возраста и размера небных миндалин). В ходе промывания небная миндалина обрабатывается раствором антисептика.
3. Вакуумное промывание небных миндалин аппаратом «Тонзилор-М» (Рис.2)
Один из передовых и эффективных методов консервативного лечения хронического тонзиллита. Принцип действия аппарата «Тонзилор-М» основан на создании вакуума в точке приложения и излучения низкочастотного ультразвука на пораженные ткани нёбной миндалины. Ультразвуковые волны обеспечивают кавитацию и аспирацию гнойного содержимого из лакун миндалин, ускоряют процессы регенерации, не вызывая аллергических реакций и привыкания, усиливая терапевтический эффект. Аппарат снабжен специальными насадками, которые позволяют подавать антисептический раствор непосредственно к миндалинам.
Рис. 2. Промывание с использованием ЛОР-комбайна «ATMOS», аппаратом «Тонзилор-М»
Второй этап (обработка вяжущим антисептическим раствором)
После промывания лакун небных миндалин и очищения их от гнойного содержимого ткань миндалины пропитывается тампоном с вяжущим антисептическим средством (рис.3).
Рис. 3. Обработка миндалин антисептическим раствором
Третий этап (лазеротерапия)
Следующим этапом осуществляется физиотерапевтическое воздействие на ткань небной миндалины (рис.4) лучом низкоинтенсивного лазера ультрафиолетового спектра, направленного на снижение отёка и воспаления тканей нёбных миндалин.
Рис. 4. Сеанс лазеротерапии после проведенного промывания
Четвёртый этап (трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра)
Далее производится трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра (рис.5) на рефлексогенные ЛОР-точки: зачелюстную область проекции небных миндалин, область гортани и щитовидного хряща и область проекции места выхода II ветви тройничного нерва на лице.
Рис. 5. Трансдермальное (черезкожное) воздействие магнито-лазером инфракрасного спектра
Пятый этап (виброакустическое воздействие)
Рекомендовано проводить сеансы виброакустического воздействия, применение данного метода необходимо для улучшения трофической (питательной) функции и нормализации микроциркуляции в тканях нёбных миндалин.
Шестой этап (воздействие терапевтического низкоинтенсивного лазера)
В некоторых случаях в лечении хронического тонзиллита возможно чередование терапевтического низкоинтенсивного лазера (Рис.7, Рис.8) с другими видами физиотерапевтического воздействия: ультрафиолетовым облучением (УФО, «тубус кварц») слизистых ЛОР-органов и виброакустическим воздействием на область проекции небных миндалин.
Данный метод позволяет проводить санацию микрофлоры, находящейся на поверхности нёбных миндалин, носовой полости за счёт ультрафиолетового облучения (УФО).
Рис. 7. Проведение санации микрофлоры носовой полости с помощью ультрафиолетового облучения.
Рис. 8. Проведение санации микрофлоры на поверхности небных миндалин с помощью ультрафиолетового облучения.
Курсы желательно проводить от 2-х до 4-х раз в год, между курсами необходимо выполнять медикаментозное лечение, назначенное ЛОР-врачом.
Курс промывания миндалин позволяет не только снизить риск возникновения обострения хронического тонзиллита, но и является профилактикой для возникновения других ЛОР-патологий, а также позволяет избежать необходимости удалять нёбные миндалины.
При системной терапии операционные методы лечения применяются редко!
Больше всего последствия хронического тонзиллита сказываются на сердце и суставах! Ревматизм суставов, воспаление миокарда, эндокарда могут стать следствием перенесенного хронического тонзиллита!
НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! ОБРАЩАЙТЕСЬ К ВРАЧУ-ОТОЛАРИНГОЛОГУ!
Не рекомендуется использовать антибактериальные препараты при хроническом процессе, однако в острый период есть необходимость их применения.
Просим Вас не заниматься самолечением на основании данных сети Интернет!
Криодеструкция миндалин
Миндалинами называется образования лимфоидной ткани в области ротовой полости и носоглотки, они являются защитным барьером для опасных бактерий, а также участвуют в формировании иммунитета — здесь происходит образование лимфоцитов. Однако миндалины, называемые также гландами, могут стать причиной серьезных проблем в организме. Так, из защитного барьера они превращаются в источник инфекции при тонзиллитах и ангинах. При патологическом разрастании ткани — гипертрофии, миндалины способны затруднять дыхание и глотание, возможно нарушение речи.
Почему нужно обращаться к врачу
При тонзиллитах и ангинах из-за продуктов жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, являющихся причиной заболевания, возможно развитие интоксикации. Нередко появляются очаги с гнойным содержимым, при этом инфекция способна распространяться по всему организму. При этом больной человек является опасным для окружающих, заражая находящихся рядом людей. Нельзя исключать такие серьезные осложнения, как абсцесс клетчатки с развитием парафарингита, флегмона шеи, сепсис. Кроме того, существует риск развития кардиомиопатии, артрита, ревматизма, заболеваний почек.
Причины поражения миндалин
Причинами тонзиллитов и ангин являются различные патогенные микроорганизмы: кокковая, грибковая или вирусная инфекция, хламидии и др. Неблагоприятными факторами, способствующими заболеванию, являются снижение иммунитета, частые простуды, наличие очагов инфекции (кариес, гайморит и т.д.), переохлаждение, нарушение носового дыхания, микротравмы миндалин и др.
Криодеструкция миндалин — как проводится
Что мы предлагаем — услуги в клинике
Наши преимущества
Люди, страдающие годами от постоянно рецидивирующих тонзиллита или ангины, теперь могут избавиться от этих опасных патологий быстро и безболезненно. Зачем ждать, когда появятся осложнения, если существует безопасный метод лечения, способный навсегда избавить от заболевания!
Диагноз «хронический тонзиллит». Как ЛОР за 3 сеанса вылечит холодом воспалённые гланды?
Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу операции через форму на сайте и получите скидку на операцию в стационаре – 10000 руб.
Примечание: скидка действует только на стационарные операции под общим наркозом.
ЗАПИСАТЬСЯ НА КОНСУЛЬТАЦИЮ
Важная информация! В данной статье используются распространенные среди пациентов термины: воспаление гланд, лечение, удаление холодом. Обратите внимание на то, что все эти понятия тождественны медицинским терминам: воспаление небных миндалин, лечение хронического тонзиллита, удаление гланд холодом и т.д.
Являются ли эти понятия определением заболевания?
Отвечаю — да! Воспаление гланд = хронический тонзиллит.
Почему воспаляются гланды?
Вопросы об эффективной диагностике и лечении воспаления гланд у взрослых и детей на приеме у ЛОР-врача задают ежедневно. Почему все больше людей страдает тонзиллитом?
Существуют факторы, которые в несколько раз повышают риск лор-заболеваний. И жители больших городов, таких как Москва, особенно им подвержены. Все эти факторы связаны с иммунитетом:
Но причины лор-заболеваний интересуют пациентов гораздо реже. Чаще, переступая порог платной лор-клиники в Москве, люди задают вопросы о безоперационном методе лечения воспаления гланд.
Действительно, в хирургии развивается тенденция к органосберегающим вмешательствам, а также широким внедрением в последние годы малоинвазивных методик лечения холодом (с использованием криоинструментов), при помощи лазерного и радиоволнового оборудования. Таким образом, лор-врач делает все возможное, чтобы избежать операции.
В нашей ЛОР-клинике в Москве имеется возможность проводить лечение, используя все три методики и все вышеперечисленное оборудование.
Вырезать гланды или лечить?
Хочу сделать акцент на криотерапевтическом методе, который широко используется в лечении и профилактике хронического воспаления гланд в «СМ-Клиника». Эффективность данного метода обоснована с научной точки зрения и подтверждена лабораторными исследованиями. Это также подтвердят наши пациенты, которые избежали удаления гланд, несмотря на диагноз.
Хронический тонзиллит (воспаление гланд) является следствием перенесенных ангин и возникает при неадекватном назначении антибиотиков, а иногда врачи совсем не включают их в схему лечения. Течение заболевания волнообразно, периоды ремиссии сменяются обострениями.
Симптомы воспаления гланд схожи с проявлениями острой ангины. Температура повышается, но чаше незначительно, в миндалинах появляются пробки или небольшие белесоватые налеты, появляется слабость, ухудшается общее самочувствие, регионарные лимфатические узлы воспаляются и болезненны при надавливании.
Хроническое воспаление гланд имеет классические местные признаки
Диагноз хронического воспаления гланд врач поставит уже при первом осмотре при наличии двух и более вышеперечисленных местных признаков. Заболевание классифицируют как компенсированную или декомпенсированную форму.
При компенсированной форме у пациента имеются лишь местные признаки воспаления лор-органов, защитные силы организма препятствуют развитию осложнений и переходу в декомпенсированную форму.
При декомпенсированной форме к местным признакам присоединяются осложнения в форме перетонзиллитов, перетонзиллярных абсцессов. Возникают так называемые метатонзиллярные (общие) осложнения. Со стороны кардиологии можно ожидать септический эндокардит, также могут быть поражены суставы и почки. Со стороны эндокринологии негативная реакция наблюдается в щитовидной железе.
Без лечения последствия затронут весь организм. Поэтому, если вы часто более ангинами и при осмотре находите у себя признаки тонзиллита — найдите время и запишитесь в платную ЛОР-клинику Москвы на прием.
Безоперационное удаление гланд при помощи холода в клинике
Криохирургия (безоперационное удаление миндалин с помощью жидкого азота) показана при хроническом воспалении гланд в сочетании с их гипертрофией и при наличии противопоказаний для проведения классической тонзилэктомии.
Во время процедуры в нашей лор-клинике проводят локальное промораживание небных миндалин. В результате лимфоидная ткань бескровно «отмирает». Таким образом, гланды все равно будут удалены, проблема решена, и все это без операции и боли.
Криомедицина изучает применение отрицательной температуры для лечения заболеваний. Она включает:
Криотерапия излечивает гланды холодом, сохранив при этом охлаждаемую ткань и больной орган. Методика замораживания предусматривает частичное или точечное криовоздействие на небные миндалины под местной анестезией раствора ультракаина. Процедура проводится 2-3 раза с периодичностью в 3 недели.
Криотерапия позволяет на 3-5 лет избавиться от обострений тонзиллита у 65-85% больных. Лучшие результаты получены у лиц молодого возраста и детей. Безусловно, есть небольшой процент взрослых, для которых данный метод неэффективен. Это связано с отсутствием функционального резерва небных миндалин. В этом случае необходимо назначать хирургическое удаление гланд.
Однако анализ результата лечения больных в нашей ЛОР-клинике Москвы подтверждает высокую эффективность метода (как точечного, так и деструктивного). Криометоды лечении воспаления гланд не только устраняют источник инфекции, но и стимулируют иммунитет, что оправдывает широкое внедрение этого вида лечения.
Если вам поставили диагноз «хронический тонзиллит», и вы ищете способ вернуться к здоровой полноценной жизни, запишитесь на прием в нашу ЛОР-клинику в Москве. Возможно, криотерапия – именно то лечение, которое вы ищете.
Процедура криотерапии проводится в «СМ-клинике» по адресу: Москва, 2-й Сыромятнический переулок, д. 11. Метро «Курская \ Чкаловская», 5 мин. от метро.
Предварительная запись по тел. + 7 925 887 67 33 Вопросы в WhatsApp. ЛОР врач Горовой Александр Михайлович.