Креатинин понижен что делать
Креатинин в крови понижен – причины у женщин, мужчин, детей; нормы; лечение
В статье разберемся, каковы причины, по которым креатинин в крови понижен.Креатинин или азотистый метаболит участвует в обеспечении мышечной ткани энергией. Он является конечным продуктом разложения креатинфосфата. Фильтруется почечными клубочками без обратного всасывания.
Высокий уровень вещества указывает на уменьшение фильтрационной активности почек. Низкие показатели креатинина в крови– явление редкое, но не лишённое диагностической значимости. Следует разобраться в причинах и способах лечения подобного состояния.
Исследование проводится при помощи кинетического метода Яффе. Сроки получения результатов 1-2 суток. Стоимостьот 150 руб.
Когда проводится анализ?
Направление выписывает врач общей практики, нефролог, инфекционист, гинеколог или эндокринолог. Показания для анализа:
Для исследования собирают венозную кровь.
Креатинин: детские и взрослые показатели
Средняя концентрация уровня креатинина в крови постоянна и не изменяется в течение дня. Это объясняется тем, что мышечная масса человека не может резко повышаться или понижаться. Незначительные увеличения показателя характерны для высокой физической нагрузки. Однако это превышение находится в рамках нормальных значений или на их верхней границе.
Норма креатинина у детей зависит от возраста. Интервалы допустимых значений по возрасту:
Нетрудно уловить простую взаимосвязь: чем старше ребёнок и тяжелее его вес, тем больше креатинина высвобождается из мышечной ткани. Соответственно показатели нормы также возрастают.
Норма креатинина у мужчин от 80 до 115 мкмоль/л, у женщин чуть ниже – 53-97 мкмоль/л. Женщины употребляют меньшое количество мясных блюд, содержащих азотистый метаболит. Процентное содержание мышечной ткани в теле у женщин также меньше. Поэтому пониженный креатинин в крови у женщин по сравнению с мужчинами –вариант физиологической нормы.
Каковы причины понижения креатинина в крови?
Причины пониженного содержания креатинина в крови можно разделить на женские и общие для обоих полов.
Дамам следует уделять особое внимание показателю во время беременности. Поскольку во время вынашивания малыша мочевыделительная система работает в усиленном режиме. Наблюдается усиленное выделение азотистого метаболита вместе с мочой. Параллельно с этим происходит повышение суммарного объёма крови в теле женщины.
Важно: низкий креатин в крови у женщин во время беременности – вариант физиологической нормы (особенно в первом и втором триместре).
Если у женщины отмечается плохой набор веса, то ей рекомендуется пересмотреть свой режим питания и меню. Особое значение это имеет для дам, придерживающихся вегетарианской диеты.
Для мужчин, занимающихся спортом, низкие показатели креатинина не характерны. Особенно при употреблении различных допинговых добавок, в составе которых присутствует конечный продукт разложения креатинфосфата. Для них, как правило, характерно состояние избыточного количества вещества в крови.
Креатинин в крови понижен в случае голодания человека или недостатка жидкости в организме. Среди общих причин следует также выделить:
Отдельно следует обозначить ситуацию, когда креатинин понижен в результате приёма лекарственных препаратов. Среди них: антибактериальные средства, диуретики, успокаивающие, снотворные и стероидные препараты. Во время приёма этих лекарств пациент может получить ложноотрицательные результаты лабораторного исследования.После завершения курса лечения следует повторить через 5 – 7 суток анализ для подтверждения нормального уровня креатинина в крови.
Физиологические причины снижения уровня креатинина
Отмечено, что креатинин понижен у людей, находящихсядлительное время без физической активности. Например, при необходимости соблюдения постельного режима. В этом случае мышцам не требуется большого количества энергии. Реакция распада креатинфосфата снижается и количество креатинина пропорционально уменьшается.
Подобное отклонение является временным. Показатель возвращается в пределы нормы при восстановлении нормального уровня физической активности.
Аналогичная ситуация характерна для пожилых людей. Наряду с уменьшением физической активности у них снижается процентное содержание мышечной ткани в организме. Что обязательно следует учитывать при выявлении тяжести заболеваний органов мочевыделительной системы для пожилых людей.
Способы повышения уровня креатинина
На первом этапе человеку рекомендуется подобрать специальную диету, которая будет содержать высокое количество мышечных волокон. Увеличивается потребление мяса, рыбы и других морепродуктов. Полноценной альтернативы диеты не существует, поэтому вегетарианцам для сохранения здоровья следует добавить в меню хотя бы рыбные блюда.
В целом наращивание мышечной массы приводит к естественному росту показателя до нормальных значений. Этому способствуют:
Энергетический запас восполняется путём регулирования режима сна. Длительное отсутствие отдыха, истощение и усталость способствуют развитию хронической депрессии и уменьшению работоспособности. На фоне чего также изменяется биохимический состав крови. Следует спланировать объём работы на каждый день таким образом, чтобы оставалось минимум 6 – 7 часов на сон.
Отдельно следует выделить ситуацию, когда концентрация креатинина падает на фоне заболеваний. В этом случае проводят расширенную дифференциальную диагностику, устанавливают окончательный диагноз и подбирают лечение.
Как сдавать анализ на креатинин?
Провести исследование можно в государственной или в отделении частной лаборатории. Правильная подготовка – залог точных результатов.
Важно: при разрушении эритроцитов при взятии крови (цвет крови в пробирке становится тёмно бурым) проводится отмена анализа. Получение достоверных данных лабораторного анализа в этом случае невозможно.
Для того чтобы снизить риск гемолиза (распада эритроцитов) пациенту рекомендуется за 2 – 3 часа до визита в лабораторию употреблять большое количество несладкой воды. Исследование обязательно проводить натощак. За 12 часов исключаются любые виды спорта, а за 30 минут – курение.
Дипломированный специалист, в 2014 году закончила с отличием ФГБОУ ВО Оренбургский госудаственный университет по специальности «микробиолог». Выпускник аспирантуры ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ.
В 2015г. в Институте клеточного и внутриклеточного симбиоза Уральского отделения РАН прошла повышение квалификации по дополнительной профессиональной программе «Бактериология».
Лауреат всероссийского конкурса на лучшую научную работу в номинации «Биологические науки» 2017 года.
Жизнь при хронической почечной недостаточности
Как живут люди с хронической почечной недостаточностью? Если болезнь не на терминальной стадии, то пациенты проходят консервативное лечение. Стадию определяют по скорости клубочковой фильтрации (СКФ). При терминальной 5-й стадии она ниже 15 мл/мин/1,73м² — здесь уже требуется диализ или трансплантация почки. Хронической считают почечную недостаточность с 3-ей по 5-ю стадии — СКФ ниже 60 мл/мин/1,73м². На любой из них пациент должен вести особый образ жизни: соблюдать диету и ряд рекомендаций, назначаемых врачом.
В чем особенности жизни при ХПН и что делать
При хронической недостаточности почки перестают нормально выполнять свою функцию — выведение продуктов обмена с мочой. В результате они копятся в организме человека. В первую очередь это мочевина и креатинин. Именно по уровню последнего оценивают функцию почек. Высокий креатинин — это нарушение функции почек. Поэтому при ХПН важно регулярно сдавать анализы для проверки уровня этого продукта распада. Чтобы он не повышался, необходимо следовать ряду правил.
Избегать тяжелой физической нагрузки
Она повышает уровень креатинина. Это обусловлено тем, что данное вещество — конечный продукт креатин-фосфатной реакции в мышцах при их энергетическом обмене, работе и возникновении травм. Отсюда высокая физическая нагрузка — это высокий уровень креатинина, с которым и без того не работающие почки не могут справиться.
Ограничить белковые продукты
При хронической почечной недостаточности в диете ограничивают белок: при СФК ниже 50 мл/мин — до 30-40 г/сут., ниже 20 мл/мин — до 20-24 г/сут. Это необходимо, чтобы уменьшить нагрузку на почки. В то же время с началом диализа количество белка увеличивают до 1,1-1,5 г/кг/сут. Все потому, что в процессе диализа вымывается много важных компонентов, и белок на состояние почек влияет уже не так сильно.
Употреблять достаточно углеводов и жиров
Вместо белка в рационе должно быть достаточное количество углеводов и жиров. Основу рациона составляют сложные углеводы, которые не повышают глюкозу и медленно всасываются, и ненасыщенные жиры, полезные для сердца и сосудов.
Соблюдать калорийность рациона
В диете при хронической почечной недостаточности важна калорийность. Она должна быть высокой — около 3000 ккал для восполнения всех витаминов и минералов. Диета назначается индивидуально, поэтому 3000 ккал — ориентировочное число. Пример меню с учетом требований приведен ниже.
Контролировать поступление микроэлементов и воды
Поскольку почки плохо работают, они не выводят калий, а от его избытка нарушается работа сердца. Поэтому количество калия, поступающего с пищей, нужно контролировать. Он содержится в картофеле и других овощах. Чтобы снизить количество калия, эти овощи перед приготовлением нужно порезать и замочить на 6-10 часов, причем как можно чаще воду менять.
Еще необходимо ограничить поступление фосфора. При ХПН он может привести к поражению костей и сердца. Фосфор содержится в белковой пище. В растительной тоже есть, но из нее фосфор усваивается хуже. Также его количество снижается при термической обработке пищи. Выбирая продукты, стоит обращать внимание на те, что имеют низкий фосфорно-белковый индекс — ниже 20 мг/г. Примеры продуктов питания при почечной недостаточности с таким индексом приведены в таблице.
Другое важное правило питания при ХПН — следить за питьевым режимом. При выраженных отеках приходится уменьшить количество выпиваемой воды. В таком случае нужно ежедневно в одно время, после опорожнения мочевого пузыря и кишечника взвешиваться. Если вес резко увеличился — значит произошла задержка жидкости. При ограничениях количества воды можно рассасывать кусочек льда, а с сухостью во рту поможет справиться полоскание, жевательная резинка, леденцы или долька лимона.
Контролировать артериальное давление
Кровяное давление нужно контролировать, оно должны быть на уровне не выше 130/80, максимальные показатели — 140/90. Для этого на диете при ХПН количество соли в день ограничивается 2-3 г в сутки. При развитии выраженной гипертензии необходимо перейти на бессолевую диету.
Чтобы уменьшить количество соли в сутки, можно следовать таким советам:
Полезные советы для пациентов с ХПН
Образ жизни пациента с хронической почечной недостаточностью действительно полон ограничений, но это помогает долгое время поддерживать организм в нормальном состоянии. Специалисты рекомендуют вести дневник питания, внося в него все употребляемые продукты. Этот дневник в дальнейшем может быть полезен и для врача, который сможет скорректировать рацион, если состояние вдруг ухудшилось.
На кухне под рукой всегда стоит держать таблицы с содержанием в продуктах всех микро- и макроэлементов и их энергетической ценности. Для более точных расчетов рациона нужно иметь кухонные весы. Все это поможет предотвратить повышение креатинина и ухудшение работы почек.
Всегда нужно учитывать, что приведенные советы носят общий характер. Для получения точных рекомендаций необходимо обратиться к врачу. В Государственном центре урологии вы можете получить помощь по полису ОМС. Диагностика и лечение будут для вас бесплатными. Просто запишитесь на прием в онлайн-форме или по контактному номеру клиники.
Низкий креатинин в крови
Низкий уровень креатинина в крови встречается редко, но может быть диагностирован у людей. Чтобы понять, что это означает, необходимо иметь представление о том, что такое вещество и для чего оно предназначено.
Роль и функции
Креатинин — главный индикатор активности почек. Определение его концентрации как компонента жидкости крови необходимо для оценки скорости метаболизма белков в организме человека. Кроме того, это значение показывает, насколько быстро креатинин выводится почками.
Когда белки и аминокислоты расщепляются, организм выделяет побочные продукты, не последним из которых является креатинин. Креатин содержится в мышечной массе и помогает обеспечить ее энергией, необходимой для правильного функционирования.
В большинстве случаев это вещество выводится во время:
Когда белок расщепляется, этот фермент попадает из кровотока в почки, где фильтруется и выводится с мочой.
Количество креатинина в жидкости крови указывает на скорость распада белка. Пониженная концентрация этого вещества может свидетельствовать о развитии многих патологических процессов на ранних стадиях формирования. Этот продукт распада отрицательно влияет на работу мышц.
Норма
Конечное содержание крови выражается как постоянное значение. Если наблюдается снижение значения, это указывает на некоторые патологии, связанные с гормональными сбоями, изменением веса или режима питания.
Как правило, уровень креатинина у женщин всегда занижается по сравнению с таковым у мужчин. Это связано с разной мышечной массой.
Нормальные значения для женщин представлены в таблице ниже.
Нормальное значение, мкмоль / л
У мужской половины населения следующие значения:
Нормальное значение, мкмоль / л
Симптомы снижения уровня
Клиническая симптоматика, характерная для низкого уровня креатинина, будет зависеть от состояния человеческого организма. Патологический процесс может сопровождаться:
Проверить концентрацию этого фермента необходимо после травм, нервного истощения и в послеродовом периоде.
Факторы, способствующие понижению
Такое состояние, при котором показатель может быть ниже нормы, распознается сравнительно редко. Это может зависеть от возраста или наличия беременности. Однако специалисты выделяют множество распространенных причин низкого уровня креатинина. К ним относятся:
Причины снижения содержания этого вещества у представительниц прекрасного пола могут быть следующими:
У мужчин креатинин падает в результате:
Кроме того, возраст, малоподвижный образ жизни и использование стимуляторов мышечной массы оказывают значительное влияние на концентрацию фермента.
Чтобы определить точную причину отклонения от нормы, необходимо провести дополнительные диагностические исследования.
Как питание влияет на креатинин
Лечение большинства патологий требует строгого соблюдения диеты. Также люди с избыточным весом стараются исключить из своего рациона мясные продукты и продукты с высоким содержанием белка, что приводит к снижению индекса.
Когда назначается исследование
Биохимический анализ крови рекомендуется при развитии:
Кроме того, перед диализом необходимо пройти процедуру (очистку крови при диагностировании почечной недостаточности) и собрать образцы почек.
Определение уровня креатинина также необходимо при поступлении пациента в отделение интенсивной терапии или реанимации.
Как проводится диагностика
Чтобы получить максимально достоверный результат, необходимо правильно подготовиться к процедуре. Для этого специалисты рекомендуют придерживаться нескольких простых рекомендаций:
Если пациент принимает какие-либо лекарства, об этом следует сообщить лечащему врачу. Специалист может порекомендовать временное прекращение приема препарата или учесть этот фактор при интерпретации полученных данных.
Кровь, сыворотка или моча могут использоваться для проверки концентрации фермента в жидкости крови. Рекомендуется проводить процедуру утром натощак.
Проба берется из вены.
Общий анализ мочи выполнить немного сложнее, поскольку он основан на измерениях среднесуточной нормы и клиренса. Последнее основано на способности почек очищать кровь от креатинина.
В этом случае сбор мочи требуется в течение дня. Затем жидкость в небольших количествах отправляется в лабораторию для тестирования.
Также важно, чтобы емкость для мочи была чистой и стерильной. Сбор начинается после пробуждения, но первая моча пропускается.
Для хранения собранной мочи используется темное прохладное место. Важно не пренебрегать правилами гигиены. Если в емкость попадет грязь или посторонняя жидкость, вы с большей вероятностью получите искаженный результат.
Интерпретировать эту информацию должен только специалист.
Важно учитывать общее состояние пациента, возраст и пол, физическую активность и другие факторы, которые могут повлиять на уровень креатинина.
Что означает снижение показателя
Если значение фермента понижено у взрослого человека, это не всегда свидетельствует о развитии патологического процесса. Например, при беременности такое состояние — норма, а показатель восстанавливается уже во 2 триместре.
Если содержание вещества уменьшается в течение длительного периода времени, это может указывать на возможные основные патологии, воспаление, психические расстройства или умственное развитие.
Методы нормализации значения
Выбор лечебных мероприятий будет зависеть от фактора, вызвавшего снижение концентрации фермента. В большинстве случаев основным решением проблемы является увеличение мышечной массы.
Медикаментозная терапия
Если причиной развития патологии стало какое-либо заболевание, то на основании диагностических исследований специалист назначит соответствующее лечение препаратами. Только после устранения основного заболевания показатель креатинина постепенно придет в норму.
Диета
При отсутствии патологий в первую очередь необходимо пересмотреть рацион. Однако следует учитывать, что диета не связана с лечением какого-либо серьезного заболевания (подагры, панкреатита и др.).
Рекомендуется включать в ежедневное меню больше продуктов с высоким содержанием белка.
Обязательно включать в рацион такие продукты, как:
В некоторых ситуациях, когда необходимо в короткие сроки повысить уровень фермента, лечащий врач может посоветовать принять специальные витаминные комплексы, содержащие в этом случае все необходимые микроэлементы и вещества.
Народная медицина
Для нормализации этих показателей пациенты часто обращаются к народным средствам, помогающим повысить уровень креатинина в жидкости крови. Следует помнить, что такое лечение возможно только после консультации с врачом.
Возможные осложнения
В большинстве случаев снижение количества веществ не сопровождается развитием серьезных последствий и является нормальной реакцией на воздействие определенных факторов. Но когда падение уровня происходит из-за развития болезни, требуется какое-то лечение.
Низкая концентрация креатинина в крови может указывать, а может и не указывать на патологический процесс.
Чтобы определить точную провоцирующую причину, необходима консультация врача-специалиста. Если состояние не связано с заболеванием, значения можно как можно скорее нормализовать, изменив диету и образ жизни.
Креатинин: все, что нужно знать
Креатинин – это химическое соединение, которое возникает в процессе распада молекул белка.
Креатинин образуется из креатина – кислоты, которая участвует в обмене энергии в мышечных клетках. Каждый день около 2% азотосодержащей карбоновой кислоты преобразуется к креатинин. Он поступает к почкам через кровь, где осуществляется фильтрация и образуется урина.
Большая часть креатинина выводится из огранизма через почки. На протяжении суток содержание креатинина в крови циркулирует примерно на одном и том же уровне. Это происходит потому, что состояние мышечной массы в том числе остается неизменным.
Здоровые почки контролируют уровень креатинина в рамках определенной нормы.
Дисфункция почек приводит к нарушению процесса выведения из организма креатинина с мочой и повышению его уровня за пределы допустимых значений.
Высокий уровень креатинина является показателем почечной недостаточности. Определить свой уровень пациент может с помощью биохимического анализа крови.
Существует усовершенствованный метод для определения состояния почек – клиренса креатинина, который показывает количество выводимого креатинина за конкретный промежуток времени.
Для мужчины средних лет нормой считается содержание 71-106 мкмоль/л креатинина в крови, для женщины – 36-90 мкмоль/л.
У мужчин среднего возраста, ведущих активный образ жизни, может наблюдаться повышенное количество креатинина. Чем старше пациент, тем меньше креатинина в крови он имеет.
Содержание креатинина у детей находится в пределах 20 мкмоль/л или немного больше в зависимости от физического развития. Пациенты со слабым здоровьем, неразвитой мускулатурой, малой массой тела и плохим аппетитом наблюдаются низкие показатели содержания креатинина.
Для пациентов с одной почкой средние значения будут колебаться в пределах 180-190 мкмоль/л. Превышение допустимой нормы уровня креатинина в крови, обнаруженное при анализе, может являться сигналом о почечной дисфункции.
Критические значения в 800 мкмоль указывают на экстренную необходимость в процедуре диализа крови с помощью специализированного оборудования.
При обнаружении дисфункции почек и превышения допустимого уровня креатинина важно определить, как давно возникли сбои в организме.
Симптомы превышения уровня креатинина.
Пределы симптоматики наличия почечной недостаточности достаточно широки. Плохое самочувствие и боль в пояснице вследствие интенсивных физических нагрузок могут свидетельствовать о нарушении функционирования почек.
Из наиболее распространенных симптомов следует выделить следующие:
Определение клиренса креатинина.
Показатель клиренса креатинина дает возможность определить эффективность работы почек наиболее точно и информативно, чем стандартный тест. Для этого необходимо сдать кровь и мочу, причем урину необходимо собирать в течение 24 часов до анализа.
Существует третий способ определения количества креатинина в крови – соотношение креатинина и азота. Его необходимо проводить при подозрении на обезвоживание.
Подготовка к сдаче анализа на уровень креатинина
Порядок сдачи анализа на креатинин 
Область сгиба локтя обрабатывается спиртом, после чего накладывается наплечный жгут для приостановки оттока крови в венах и увеличения давления в кровеносных сосудах. Далее осуществляется пункция в вену стерильным шприцем для забора крови. После проведения укола на его место клеится лейкопластырь с ватой, которая смочена антибактериальным раствором.
Начать собирать мочу необходимо до полудня, однако первую порцию мочи после пробуждения собирать не следует. При следующих позывах к мочеиспусканию сбор мочи осуществляется в стерильную тару вместимостью около 5 л. Разделение мочи на отдельные контейнеры не допускается. Исключите возможность соприкосновения с внутренней стороной контейнера. Тару необходимо хранить в холодильнике либо в другом прохладном месте вдали от солнечного света. Последнее мочеиспускание необходимо осуществить по прошествии 24 часов после первой порции – то есть в первой половине следующего дня. Не допускается попадание посторонних элементов в контейнер с мочой, таких как волосы, кровянистые выделения, частицы кала и т.п.
Возможные последствия, возникающие в результате анализа на креатинин:
Итоговые результаты анализа на креатинин и их значение.
В зависимости от используемых в лаборатории реактивов и единиц измерения нормы могут различаться:
Превышение нормы содержания креатинина в крови.
Высокие показатели креатинина как правило указывают на серьезные проблемы с почками. Почечная дисфункция может быть связана с инфекционными и онкологическими заболеваниями, а также из-за снижения кровотока к почкам. Повышенное содержание креатинина могут быть связано с нарушением мочевого оттока в связи с камнеобразованием, нарушением работы сердца, обезвоживанием, кровопотерей, подагрой, а также мышечной патологией. Высокие показатели креатинина свидетельствуют о низком уровне клиренса.
Высокий уровень клиренса может быть следствием перенапряжения, разрыва мышц, отравления монооксидом углерода, беременности, а также может возникнуть из-за полученных ожогов.
Повышенное соотношение креатинина и азота свидетельсвует о почечной недостаточности в острой стадии, которая может возникнуть вследствие шоковых состояний или обезвоживания. Наличие камней в почках, а также внутреннее кровотечение также увеличивают риски высокого соотношения креатинина и азота.
Низкие показатели креатинина в крови.