Кпс что это такое
Клик тест 10 секунд
Каков ваш CPS? Проверьте вашу скорость клика в 10-секундном тесте. 🙃
Таймер запустится сразу как нажмете кнопку Старт, поэтому не медлите и жмите быстрее! График внизу покажет, как меняется ваша скорость за время теста.
График КПС
Что это?
Здесь на Klik-Test мы предоставляем:
Как пользоваться тестом:
Если нужно начать заново, для этого есть красная кнопка сброса.
Klik-Test рисует график КПС для тестов длиной от 5 секунд, на котором наглядно видно, как меняется скорость клика во время теста. Это очень важная функция для отслеживания усталости пальцев, особенно во время длинных тестов.
Этот клик тест может засчитывать до 200 (или больше на мощных ПК) кликов в секунду, поэтому здесь можно проверять свои макросы и автокликеры.
На Klik-Test показываются последние 200 результатов для каждого теста. Мы не собираем данные на своем сервере, они хранятся в cookie файлах вашего браузера. Если очистить куки сайта, то рекорды будут утеряны.
После завершения каждого теста вы получите окно с результатом в КПС и его шуточную оценку. В том же самом окне можно найти кнопки для шаринга в соцсетях.
Какой КПС считается хорошим?
Большинство игроков могут кликать со скорость 5-7 КПС на протяжении 10-60 секунд без применения каких-либо особых техник клика.
7-8 можно считать хорошим результатом, он довольно просто достигается в коротких тестах.
Техники скоростного клика
Как было упомянутого выше, существуют несколько техник клика, ниже мы кратко объясним суть каждого.
Обычный клик
Тут все понятно из названия: нужно просто кликать, как вы делаете это всегда во время работы за ПК. Это легко делать, но скорость при этом самая низкая 5-8 КПС максимум.
Баттерфляй клик (Butterfly click)
Эта техника заключается в том, чтобы кликать двумя пальцами по кнопке поочередно. Этим методом можно накликать 30 раз в секунду в зависимости от мышки. Этот метод работает лучше всего на мышках, позволяющих двойной клик, в противном случае прирост КПС не будет значительным. Ну и кнопка на мышке должна быть широкой, чтобы два пальца поместились.
Кстати, этот тест считает и клики правой кнопкой мыши, поэтому можете попробовать баттерфляй клик на двух кнопках.
Джиттер клик (Jitter click)
Пример джиттер клика:
Для прицеливания во время джиттер клика у нас есть специальный тест: Джиттер клик тест
Драг клик
Если успех выполнения двух техник, упомянутых выше, зависит от мышки лишь частично, то для драг клика мышь играет решающую роль. Все дело в том, что при драг клике нажатие осуществляется не при помощи нажатия пальцем, а за счет вибраций, создаваемых при волочении пальца по поверхности мыши. Эти вибрации возможны, если поверхность кнопки шершавая, тогда палец как-бы скачет по поверхности, из-за чего происходят щелчки. Далеко не каждая мышь имеет подходящее покрытие кнопок. КПС от драг клика может доходить до 100.
Чтобы лучше понять суть этой техники, посмотрите видео:
Также существует другая вариация драг клика, в которой вибрации создает движение мыши по столу, а палец остается неподвижным над кнопкой.
Автокликер
Просто запрограммируйте мышь, чтобы она кликала сама 😉. Существуют мышки, которые можно запрограммировать при помощи софта производителя. Также есть универсальные автокликеры, которые подойдут для любой мыши. Теоретически, автокликер может выдавать до 1000 КПС, но игры обычно могут распознать гораздо меньше щелчков.
Конечно, этот метод в большинстве игр считается читерством, потому что он заключается в использовании сторонних программ. Не используйте автокликеры в онлайне, если не хотите быть забанены.
Синдром крестцово-подвздошного сустава (КПС): что это? причины, симптомы, диагностика, лечение боли в области крестцово-подвздошного сустава
Доказано, что в течении жизни один или несколько инцидентов боли в спине испытывают более 90% населения. Экономический ущерб от лечения лиц с болью в спине в индустриально развитых странах набирают больших цифр и выходят на лидирующее место среди патологий трудоспособных людей.
Анатомия крестцово-подвздошного сустава
КПС представляется синовиальным суставом, который сформирован суставными поверхностями крестца и подвздошной кости. Суставная поверхность крестца покрыта гиалиновым хрящом, а подвздошной кости – волокнистым хрящом.
Суставная поверхность крестца имеет характерную форму, подобная по форме ушной раковины, она заключает на своей поверхности неровности, которые соединяются с соответствующими неровностями суставной поверхности подвздошной кости. КПС внизу оканчивается на уровне S2 позвонка.
Суставные поверхности удерживаются между собой посредством комплекса связок и мышц, которые удерживают стабильность КПС, одновременно предоставляя возможность производить адекватный объем движений. Следовательно, КПС нужно воспринимать как систему интра- и экстраартикулярных компонентов, повреждение одного из которых ведет к формированию болевого синдрома.
Иннервация КПС происходит посредством латеральных и медиальных веточек L4-S3 корешков и передних веточек L5-S2 в составе крестцового сплетения. Васкуляризация переднего отдела КПС происходит из подвздошной артерии, подвздошно-поясничной артерии и ветвей внутренней подвздошной артерии, заднего отдела – верхней и нижней ягодичных артерий.
Патогенез дисфункции КПС
В последующем нарушенная биомеханика движений приводит к деформации суставов, что необратимо ведет к расстройству биомеханики движений. В случаях, когда нарушается функция всех компонентов, наступают тяжелые функциональные нарушения биомеханики движений. Это имеет играет большую роль для восприятия патологии и для создания схемы лечения заболеваний КПС, ПОП и ТБС с учетом одного или всех элементов системы.
Факторы, приводящие к формированию дисфункции (синдрома) КПС:
Беременность может вызывать дисфункцию КПС из-за повышения веса, увеличения лордоза ПОП, дилатации мышц и связок, растяжения и травм таза в процессе родов. Асимметрия длины нижних конечностей провоцирует боль из-за увеличенной нагрузки на сжатие-растяжение КПС. Перенесенные оперативные вмешательства на позвоночнике, в частности спoндилoдeз и блокирование пoзвoнoчнo-двигательного сегмента L5-S1, ведет к усилению нагрузки на из-за перестройки биoкинематики позвоночника.
Клиническая картина
Боли при патологии КПС никогда не иррадиируют вверх, особенно выше L5 позвонка. Интенсивность боли увеличиваются при вертикализации тела, наклонах, подъеме на ступеньки, продолжительном сидении или стоянии.
Лежа и стоя боли обычно уменьшается. При синдроме КПС отсутствует неврологическая симптоматика и отклонения от нормы по инструментальным и лабораторным методом обследования.
Более характерной для КПС представляется зона боли средним размером 3×10 см, которая локализуется ниже от задней верхней подвздошной ости (так именуемая зона Фортина – Fоrtin area).
Диагностика
Провокационные тесты для КПС
«Золотым стандартом» для констатации синдрома КПС остаются локальное введение местных анестетиков (короткого или длительного действия). Верификации дисфункции КПС в развитии боли значится ее исчезновение или значительное снижение ее интенсивности после интpaapтикyлярнoй инъекции местных анестетиков с применением навигации (рентгенологической или ультразвуковой). При введении лидокаина отмечается облечение болевого синдрома на 30-40 мин., при инъекции маркаина на 2-3 часа.
Диагностические внутрисуставные инъекции КПС технически сложны из-за широкого разнообразия глубины, формы и углов ориентации сустава. Для точного интраартикулярного введения в КПС необходимо использовать иглы калибра G22 – G25. Инъекции без применения контроля сопряжены с высоким риском ложноположительных ответов.
Дифференциальная диагностика дисфункции КПС
Дифференциальная диагностика дисфункции КПС выполняется с следующими заболеваниями:
Cледовательно, корректная диагностика дисфункции КПС предписывает применения последующего алгоритма:
Лечение
Необходима ранняя активизация больных с сохранением уровня ежедневной активности, избегание провоцирующих нагрузок и поз.
Для устранения боли используется мануальную терапию, ношение бандажа, гимнастику, иглоукалывание, магнитотерапию, массаж, йогу, кoгнитивнo-поведенческая терапию, улучшение эмоционального состояния, коррекцию асимметрии ног при помощи ортопедических изделий.
Медикаментозная терапия включает: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), миорелаксанты, антидепрессанты, глюкозаминoгликaны, трaмaдoл при интенсивных болях, витамины и минеральные комплексы, использование местных средств: пластыря с местными анестетиком, мазей с НПВП.
Показаниями к применению интервенционных процедур являются:
Интервенционные методы лечения. Как внутри-, так и внесуставные инъекции глюкокортикостероидов дает кратковременное снижение боли при активном процессе, но их пролонгированный эффект сохраняется оспоримым.
В публикации Kеnnеdy D. еt al. (2015 г.) рассматривали эффективность лечения патологии КПС путем блокад под рентгеннавигацией: проведен анализ 50 работ, избрано 2 рaндoмизирoвaнных плацебо-контролируемых исследования и 1 большое обсервационное. Сделано заключение об положительном эффекте блокад в лечении патологии КПС. Результаты внутрисуставных инъекций в КПС представлены в таблице.
Результаты интрaaртикулярных блокад в КПС
При неэффективности интраартикулярной инъекции в КПС глюкокортистероидов или возобновление болевого синдрома возможно проведение повторной блокады с интервалов в 2 недели и в количестве не более трех подряд и не чаще пяти раз в 12 месяцев.
Имеются единичные публикации низкого качества об эффективности пролотерапии и препаратов гиалуроновой кислоты при инъекции в КПС.
Радиочастотная нейроабляция (РЧНА)
Радиочастотная нейроабляция (РЧНА) КПС дает альтернативу консервативному лечению и уменьшает сроки лечения.
В настоящее момент для РЧНА КПС чаще применяют методику с постоянным действием высокочастотного тока на ветви корешков L5, S1-S3. Множество вертебрологов в дополнение выполняют нейротомию медиальной ветви корешков L4 и S4. Для РЧНА латеральных ветвей S1-S3 электрод располагают на отдалении 3-5 мм от латерального края отверстий крестца.
Для правосторонней невротомии S1, S2 электроды располагают в соответствии с часовым циферблатом на 1:00 час, 3:00 и 5:30. Для левосторонней — соответственно на 7:00, 9:00 и 11:30. Для РЧНА S3 установку совершают на 01:30 и 04:30 справа и на 7:30 и 10:30 слева. Результаты РЧНА представлены в таблице.
Результаты РЧНА КПС
Множественные работы подтверждают о значительной эффективности РЧНА КПС сроком на 6–12 мес.
Cohen S.Р. et. al. выявили статистически достоверные предикторы неблагоприятного результата РЧНА КПС: интенсивная боль, иррадиирущая ниже КС, и возраст старше 65 лет.
В прецедентах неэффективности консервативного лечения и интервенционных методов рассматривается вероятность хирургических вмешательств на КПС с использованием стабилизирующих конструкций.
Вывод
Комплексное консервативное лечение, состоящая из мануального воздействия, медикаментозной и кoгнитивнo-поведенческой терапии дает возможность купировать болевой синдром в 80% случаев, вызванного патологией КПС. Инъекции с глюкoкoртикocтерoидами рекомендованы в случае отсутствии эффекта от консервативной терапии при синдроме КПС, а РЧНА показана при отсутствии эффекта блокад с глюкoкoртикocтероидами.
Необходимо более широко информировать врачей первичного звена (неврологов, терапевтов, врачей общей практики, хирургов, травматологов-ортопедов) о причинах болей в нижней части спины с целью своевременного назначенного правильного лечения. Следует отметить, что необходимо чаще использовать интервенционные и малоинвазивные методы лечения в патологии КПС.
Синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы является одной из самых частых причин упорного болевого синдрома. Его признаки имеются более чем у половины пациентов.
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.
Коротко об основах бюджетного учета
Рабочий счет состоит из 26 знаков:
первые 17 знаков — КПС (классификационный признак счета);
18 разряд — КФО (код финансового обеспечения);
с 19 по 23 разряд — Счет единого плана счетов;
с 24 по 26 разряд — КЭК (код экономической классификации).
При составлении проводки сначала определяем 19-23 разряды счетов Дт и Кт. Для этого можно воспользоваться хитростью — составить проводку по коммерческому плану счетов и «перевести» проводку на счета бюджетного учета.
В таблице представлены некоторые аналоги счетов:
Счета коммерческого плана счетов
Аналог из бюджетного учета — счет единого плана счетов государственных учреждений
Амортизация основных средств
Амортизация нематериальных активов
Вложения во внеоборотные активы
Животные на выращивании и откорме
НДС по приобретенным ценностям
201.11, 304.05, 210.02, 201.21
Расчеты с поставщиками и подрядчиками
Расчеты с покупателями и заказчиками
Расчеты по налогам и сборам
Расчеты по социальному страхованию и обеспечению
Расчеты с персоналом по оплате труда
Расчеты с подотчетными лицами
Прочие доходы и расходы
Резервы предстоящих расходов
Расходы будущих периодов
Доходы будущих периодов
В 1С: БГУ с прошлого года у счетов появился срок действия. Например, счет 208.96, действующий до 31.12.2018 назывался «Расчеты с подотчетными лицами по оплате иных расходов», а 208.96, действующий с 01.01.19 называется «Расчеты с подотчетными лицами по оплате иных выплат текущего характера физическим лицам». То есть в плане счетов с одним и тем же номером может быть несколько счетов разного назначения. При составлении проводки нужно ориентироваться на дату, когда эта проводка должна быть отражена.
Определив Счет-группу, переходим к определению субсчета. Тут уже можно ориентировать на названия субсчетов. Например: счет-группа 302.00 имеет субсчета: 302.21 — Расчеты по услугам связи, 302.23 — Расчеты по коммунальным услугам и т.д.
Если с определением счета возникнет сложность, то всегда можно обратиться к Приказу Минфина РФ N157н от 01.12.2010. В этом приказе описан Единый План Счетов ( ЕПС ) и Инструкция по его применению.
ЕПС состоит из пяти разделов, сгруппированных по экономическому содержанию:
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава
Дисфункция крестцово-подвздошного сустава — это собирательный термин, который используется для описания боли в крестцово-подвздошном суставе (КПС). Обычно это связано с нарушением подвижности в суставе (т.е. гипер — или гипоподвижностью) или неправильным расположением сочленяющихся поверхностей. Дисфункция КПС является источником боли у 15-30% людей с механической болью в пояснице.
Дисфункция КПС — это состояние, которое трудно диагностировать и оно часто упускается из виду врачами и физиотерапевтами.
Клинически значимая анатомия
Крестцово-подвздошные суставы расположены по обе стороны от позвоночника, между двумя тазовыми костями, которые прикрепляются к крестцу.
Этиология
Часто бывает трудно определить, что вызвало поражение сустава.
15-20 марта в Новосибирске состоится семинар Георгия Темичева «RehabTeam. Блок_1 (Поясница, Грудной, Таз)». Узнать подробнее…
Эпидемиология
Примерно 90% населения будут в какой-то момент страдать или предъявлять жалобы на ту или иную форму боли в пояснице. Считается, что от 10 до 25% этих пациентов испытывают боль в КПС. Большинство патологий КПС поражают взрослую популяцию пациентов.
Клиническая картина
Симптомы синдрома КПС часто трудно отличить от других видов боли в пояснице. Наиболее распространенные симптомы включают:
Дифференциальная диагностика
Синдром КПС является спорным диагнозом, поэтому боль и травма КПС обычно упускаются из виду. Это состояние часто определяется, как дисфункция (термин, который служит собирательным термином для различных состояний).
Дифференциальный диагноз должен включать:
Диагностические процедуры
Для выявления дисфункции КПС необходимо провести комплексное исследование.
Физиотерапевты используют различные ортопедические провокационные тесты.
Для подтверждения диагноза часто используются КТ и МРТ. Инъекции анестетика под ультразвуковым контролем являются хорошим инструментом в диагностике патологий КПС.
Физическая терапия
Цель первого этапа лечения — уменьшить воспаление с помощью пакетов со льдом и противовоспалительных препаратов.
Вторая цель — улучшить подвижность с помощью мобилизаций, манипуляций или лечебной физкультуры.
Если есть жалобы на нестабильность, может быть полезно использовать крестцово-подвздошный пояс для временной поддержки таза, а также прогрессивную стабилизирующую тренировку для улучшения двигательного контроля и стабильности.
Если КПС сильно воспален, можно также использовать крестцово-подвздошный пояс.
Постуральные и эргономические рекомендации помогут пациенту снизить риск повторной травмы.
Стабильность кора
Упражнения являются основным компонентом программы лечения боли в области КПС. Было доказано, что в этом случае эффективны упражнения, ориентированные на улучшение стабильности кора.
Изолированная тренировка стабилизаторов поясницы
Интеграция навыка стабилизации поясницы в легкие динамические функциональные задачи
Интеграция навыка стабилизации поясницы в динамические функциональные задачи с большой нагрузкой
Мануальная терапия
К терапии синдрома КПС лучше всего подходить с мультидисциплинарной точки зрения, и нередко такие методы, как мануальная терапия, включаются в программу лечения. Таким образом, консервативное лечение может состоять из ЛФК и мануальной терапии. Важно определить и устранить основные причины дисфункции КПС во время лечения. Имеются данные как для манипуляций на КПС, так и для манипуляций на поясничном отделе — после выполнения каждой из этих процедур боль и функциональные нарушения значительно уменьшаются у пациентов с синдромом КПС.
Манипуляции на КПС
Пациент лежит на спине, а терапевт стоит с противоположной стороны (от той, которую необходимо полечить). Пациент кладет руки за голову, затем терапевт пассивно поворачивает его в свою сторону (по направлению от пораженного КПС) в конец амплитуды движений. Затем терапевт делает быстрый толчок в переднюю верхнюю подвздошную ость в заднем и нижнем направлении.
Ротационная манипуляция на поясничном отделе
Пациент располагается в положении лежа на здоровом боку (предположим, что это правый бок), а терапевт стоит напротив пациента, сгибая его верхнее бедро до тех пор, пока его поясничный отдел не окажется в положении сгибания. Затем терапевт захватывает нижнюю руку пациента и поворачивает его туловище влево до того момента, пока ротационное движение не будет ощущаться на уровне нужного сегмента позвоночника. Верхней рукой терапевт фиксирует это положение (его рука располагается поверх грудной клетки, рука пациента лежит поверх руки терапевта), а нижней выполняет высокоскоростной и низкоамплитудный толчок таза в переднем направлении.
Задняя ротация тазовой кости
Целью данной техники является манипуляция на КПС для восстановления правильного положения тазовой кости при ее переднем смещении. Пациент лежит на боку, лицом к терапевту. Одну руку терапевт кладет на ПВПО, а другую — на бугристость седалищной кости. Верхнее бедро пациента согнуто по 90 градусов, нижняя нога выпрямлена. Необходимо повернуть позвоночник на уровень сегмента L5-S1, потянув нижнюю руку пациента вперед и вверх. Рука терапевта, расположенная на ПВПО толкает назад, а другая — вперед. Это положение поддерживается в течение 30 секунд.
Передняя ротация тазовой кости
Цель состоит в том, чтобы восстановить правильное положение тазовой кости при ее фиксации в положении задней ротации. Пациент лежит на животе, подложив под таз подушку. Одной рукой терапевт поддерживает бедро чуть выше колена, а другую располагает на ипсилатеральной ЗВПО (пальцы терапевта направлены в сторону ног пациента). После завершения позиционировая необходимо разогнуть бедро пациента (подняв его над кушеткой) и удерживать это положение в течение 10 секунд (колено при этом может быть согнуто или разогнуто).