Котенка стошнило кормом что делать

Что делать, если у котенка рвота: первая помощь и лечение

Рвоте характерно замедление и усиление дыхания, поднятие языка к гортани, это способствует свободному выходу рвотных масс через верхний пищеводный отдел и закрытию горла. Далее за этим начинается обильное сокращение диафрагмы, а также общее сокращение всех мышц живота. Далее нижний пищевод расслаб­ляется — это позволяет содержимому желудка пройти через пищевод наружу.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать
Такие ощущения организма провоцируют антиперистальтику, ее нормализация в кишечнике считается обыденностью при появлении раздражителя или растяжки стенки желудка. Ее появление может сопровождаться другими особенностями до появления рвоты. Антиперистальтика посылает сигналы, возникающие в отдельных частях пищеварения. Под большой растяжкой живота верхних отделов пищеварения появляются ритмичное сдавливание мускулатуры живота и стенок желудка, что приводит к выходу пищи наружу.

В частности рвотные рефлексы у котенка начинают свое действие после симптомов тошноты. Это чувство представляет собой ощущения, формирующиеся в центральной нервной системе. Увеличивается работоспособность нейронов формации, вызванное раздражениями рецепторов желудка. Такое ощущение вызывают специальные импульсы, вышедшие из отделов центральной нервной системы.

    Из симптомов тошноты можно выделить:

Как и у многих других живых существ — кошки наделенны данным помощником организму. Давайте рассмотрим подобные ситуации на примере маленьких котят. Как и принято считать, маленьких организм при формировании всех жизнедеятельных функций может давать сбой или приспосабливаться к окружающей среде, по этому проблемы здоровья у котёнка проявляются с такой же частотой, как и маленьких детей. Но так как причины рвоты у маленького кота может быть масса, рассмотрим некоторые причины их появления.

Рвота у котенка: причины

Порой рвота у котёнка не являются сигналом к опасности жизни, а проявляется, как разовое появление.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

    Возможные причины, по которым случается рвота у котенка:

Симптомы, которыми сопровождается рвота у котенка

Редкое появление рвоты, само по себе не несет характер опасности, но при появлении регулярной тошноты, это повод обратиться в ветеринарные центры помощи. Полное обследование даст полную картину состояния организма вашего любимца. Если вашего малыша семейства кошачьих вырвало или его состояние кажется вам помутненным стоит рассмотреть возможные симптомы:

1 Понос и рвота — скорее всего данные симптомы появляются по причине не правильно подобранного питания. Ощущения вздутия живота, апатия, потеря аппетита, запоры, слабость, специфический запах изо рта животного, так же если животное облизывает или чешет всеми возможными способами анальное отверстие — это признаки появления глистов. В первых проявлениях можно попробовать изменить пищу на более размельченную и легко перевариваемую. Но если симптомы не меняются, следует обратиться к ветеринару, так как это очень опасно для здоровья вашего любимца.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

2 В случая когда котенка рвет белой пеной причин может быть несколько. Обратите внимание если в течение нескольких часов животное на отрез отказывается от приема пищи, следует незамедлительно обратиться в центры помощи. Белая пена появляется при нарушениях жёлчеотделения, пища попадая в организм начинает свое переваривание, но выделение слизи не прекращается, что влечет за собой сбой в работе желудка. Выходя наружу путем рвоты, слизь соприкоснувшись с воздухом образует пену. Так же наряду с белой пеной могут поступать желтоватые выделения — это желчь. Такая рвота раздражает слизистые желудка не нанося особого вреда здоровью, но при частых подобных рвотных рефлексах, следует обострить внимание. В центрах помощи животным, при таких симптомах назначают строгую диету и препараты для восстановления естественного процесса работы желудочно-кишечного тракта.

3 Если вашего котенка рвет белой прозрачной жидкостью вместе со слюной, возможен риск появления болезни — Чумка. Эта болезнь представляет собой вирусное заболевание устойчивое к перепадам температуры. Возбудителями болезни является паравирус. Ветеринары диагностируют его под названием — энтерит или панлейкопения.

Чем лечить и куда обращаться, если появилась рвота у котенка?

При появлении тошноты и рвоты рекомендуется исключить приемы пищи животного не менее чем на шесть часов, так же исключить изобилие потребления жидкости. Можно давать понемногу простой, чистой воды. После улучшения общего состояния котика, обратите внимание на его питание, возможно какой-то продукт вызвал данную реакцию организма и его следует исключить из рациона. Для восстановления общей работы желудочной системы кота требуется особая щадящая диета, а именно разрешены такие продукты как — нежирное вареное мясо птицы, рисовый отвар, а так же специализированные корма.

Так же разрешены для снятия рвоты у котенка отвары трав ромашки и отвар семян льна. Порции по столовой ложке трижды в день успокоит раздражитель в желудке. При более острых формах проявления рвоты ветеринары прописывают такие лекарства как — церукал, энтросгель и папаверин.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

В случаях когда самолечение не принесло должного успеха, обратитесь за помощью в центр «Я-Вет», наши опытные специалисты окажут вашему маленькому котёнку нужную квалифицированную помощь, а так же дадут наставления к дальнейшему плановому лечению. Так же вызвав нашего врача на дом, ветеринар будет иметь при себе полный набор оборудования: полностью стерилизованные инструменты и нужные препараты для лечения болезни вашего любимца.

Источник

Почему кота рвет после еды непереваренной пищей и что с этим делать

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Рвота у кошек – природный защитный механизм организма, который возникает во многих ситуациях. Это не болезнь, а лишь признак определенного нарушения. Сам по себе процесс неприятный и при регулярном повторении представляет опасность для жизни животного. Одним из таких «тревожных звоночков» специалисты называют проблему, когда кота рвет после еды непереваренной пищей.

Общие причины рвоты у кошек

В ветеринарной практике причин возникновения рвоты у кошек наблюдается много, условно их можно разделить на две группы:

Также специалисты выделяют еще одну группу, которая находится несколько обособлено и связана с нарушениями работы мозга и вестибулярного аппарата.

Так, рвота у кошек может наблюдаться:

В этих ситуациях тошнота условно является нормальной реакцией организма.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Причины рвоты после еды

В этом случае без внимания проблему оставлять нельзя, ведь причина может быть как в безобидном переедании, так и серьезном нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Если рвота наблюдается постоянно, после каждого приема пищи с непереваренным кормом, это приводит к серьезным нарушениям обменных процессов. Такая проблема без своевременной помощи чревата обезвоживанием и истощением организма.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

В каких случаях следует обратиться к ветеринару?

Любая рвота у кошки с проявлением внешнего недомогания животного – это повод обратиться к ветеринару.

Сюда можно отнести такие симптомы, как:

Также незамедлительно нужно обратиться в ветклинику, если рвота возникает у котенка. У малышей до года даже незначительное ухудшение состояния приводит к серьезным последствиям. У котят очень быстро наступает обезвоживание и потеря питательных веществ.

Дополнительные симптомы

В ряде случаев рвотные массы могут приобретать определенный цвет или содержать примеси желчи, крови, желудочного сока. На что указывают подобные признаки, предлагаем узнать подробнее из таблицы.

Цвет и содержание примесиОписание симптомов
С белой пенойРегулярный симптом может указывать на хронический гастрит, а также нарушения работы желудка. В единичных случаях примесь белой пены в рвотных массах говорит о длительном голоде: кошка переела или при быстром заглатывании наглоталась воздуха. Воздух при смешивании с желудочным соком образует пену
С желчьюМожет указывать на развитие патологий желчного пузыря и нарушение работы печени. Когда в желудок при поступлении пищи попадает желчь, это вызывает рвоту. При этом массы приобретают желтый цвет
С желудочным сокомСлизь или жидкость говорит о наличии гастрита. В редких случаях так проявляется глистная инвазия или вирусное заражение
С кровьюКровь – самый опасный симптом при рвоте. В этом случае животное незамедлительно нужно показать ветеринару. Наличие ярко-красных сгустков крови свидетельствует о поражении пищевода, глотки. Более темные примеси означают кровотечение в желудке из-за травмы стенок или вскрытия язвы
Зеленая рвотаЗеленый оттенок выведенных масс чаще всего указывает на болезни печени, кишечную непроходимость. Также такой цвет присутствует после того, как кошка поест травы
Рвет беременную кошкуРвота у беременных кошек условно считается нормой. Это связано со сдавливанием органов пищеварения маточной полостью. Съеденная пища сильно давит на стенки желудка, вызывая условный рефлекс его очищения. Кроме того у беременных кошек может наблюдаться гормональный «бунт». Тогда тошноту вызывает определенный вид пищи

Еще несколько полезных советов предлагаем узнать из видео от канала Ветеринарный канал Vetpuls.

Когда не стоит паниковать?

Рвота – не всегда признак болезни. Допустимым показателем в ветеринарии считается ее возникновение раз в трое-четверо суток без видимых дополнительных симптомов.

Специалисты советуют не паниковать, если питомец сохраняет активность, аппетит, имеет здоровую шерсть, естественный блеск глаз. Периодическая «очищающая» рвота свойственна кошкам. Если она возникает сразу после еды, необходимо сменить рацион и пронаблюдать за состоянием животного. При частых повторах важно обратиться за консультацией к ветеринару.

Диагностика

Лечение проблемы начинается с правильной диагностики. В домашних условиях сделать это непросто, а затягивание чревато ухудшением здоровья животного. Необходимо провести внешний осмотр питомца в ветеринарной клинике, а также сделать общий или биохимический анализ крови. В некоторых случаях врачу потребуется УЗИ брюшной полости, эндоскопия или рентген.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Лечение кошки

Чем лечить животное будет зависеть от поставленного диагноза. Самолечением кошки или кота заниматься опасно, и уж тем более самостоятельно давать какие-то препараты. При заболеваниях желудочно-кишечного тракта ветеринар назначает лечебную диету, вяжущие и лечебные средства. Если рвота после еды вызвана повреждением внутренних органов пищеварения или закупоркой кишечника, потребуется хирургическое вмешательство и клизмы. Во время лечения важно восстановить водный баланс организма, давать легкую пищу и обеспечить животному покой.

В каком случае можно помочь в домашних условиях?

Помочь животному самостоятельно можно в двух случаях:

В первом случае необходимо наладить режим кормления – небольшими порциями 4-5 раз в сутки. Желательно мягкая пюреобразная пища. Во втором – регулярно вычесывать шерсть и давать питомцу профилактические средства (пасты) для своевременного ее выведения из желудка.

Если кошка не ест и только пьет жидкость, можно на день посадить на голодную диету. А вот отказ от воды допускать нельзя. В этом случае выпаивать нужно насильно через шприц. Использовать рекомендуется очищенную бутилированную воду без примесей. Если животное начинает тошнить сразу после приема жидкости, его необходимо срочно показать ветеринару.

Давать самостоятельно противорвотные препараты (Церукал), а также абсорбенты (Атоксил), Но-шпу и прочие средства можно только в случае сильного отравления животного. При этом кошка откажется от еды, а рвота будет возникать независимо от потребления пищи и воды.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Питание при рвоте у кошки

Очень часто после рвоты желудок восприимчив к раздражителям и повторная тошнота может возникать лишь из-за неправильного кормления. Сразу после рвоты необходимо выдержать диету около 6 часов и приступить к кормлению питомца мягкой легкой пищей. Важно исключить фактор повторного раздражения стенок желудка. Для первого кормления подойдет мясное детское пюре с низким содержанием жиров. Последующие два дня необходимо давать еду маленькими порциями через 2-3 часа.

Когда кошка не может переваривать сухой корм, ей рекомендуют домашнюю пищу:

Если рвота хроническая, потребуется специальная диета и дополнительный прием питательных веществ. Комплекс и диета назначается ветеринаром. Сдерживать тошноту помогает слабый отвар ромашки, который дают по чайной ложке 2-3 раза в день.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Профилактические меры

Владельцы кошек отмечают, что животные могут «срыгивать» непереваренную пищу после потребления сухого корма. Эта проблема распространенная при постоянном кормлении сухими дешевыми кормами. Профилактикой подобных явлений будет грамотно составленный рацион питомца, режим питания, переход на профессиональные влажные корма или домашнюю пищу. Сухой корм высокого качества необходимо давать небольшими порциями: при попадании в желудок сухие гранулы набухают, увеличиваются в объеме, тем самым провоцируя отторжение излишка.

Еще одним важным правилом является профилактика глистных инвазий, а также закупорки кишечника. На сухом рационе животное должно потреблять достаточно жидкости. Любознательным питомцам ограничивают доступ к мелким вещам, ниткам, бумажкам, игрушкам. Обязательно оснастите мусорное ведро крышкой. Длинношерстным кошкам помимо тщательного ухода за шерстью нужно давать специальную пасту для выведения шерсти.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Также среди необходимых мер профилактики специалисты называют регулярные осмотры в ветеринарных клиниках – раз в год для молодых животных и два-три раза в возрасте старше 10 лет.

Видео «Советы ветеринара: рвота у кошек»

Что делать, чтобы уберечь животное от неприятных проблем, рассказал ветеринар Николай Леонов. Снято каналом Телекомпания ТВК.

Источник

Кошку рвет после сухого корма, что делать?

Содержание

Проблемы с пищеварением у кошек – достаточно частое явление, и поэтому многие связывают его с некачественным или испорченным кормом. Однако причин тошноты и рвоты намного больше. Узнаем, почему кошка блюет после еды, и что делать в подобной ситуации.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Почему кошку рвет после корма

Если после очередного приема пищи кота вырвало сухим кормом, и у него наблюдаются общая слабость и апатия, не стоит сразу бежать к ветеринару. Для начала необходимо просто выяснить источник проблемы, понаблюдать за действиями своего любимца. Кошка может блевать кормом по многим причинам.

Переедание

Кошки не испытывают выраженного чувства насыщения, поэтому переедание – это одна из самых частых причин, которая вызывает тошноту и рвоту. Это случается, если хозяин не соблюдает правила кормления питомца и предлагаем ему нестандартную порцию корма.

При попадании в желудок гранулы сухого корма набухают, вызывают дискомфорт, способствуют возникновению резких болей. Переизбыток может вызывать не только неприятные ощущения в области желудка, но и тошноту или рвоту.

Торопливое поедание

Многие кошки с большим интересом отдаются приему пищи, независимо от уровня голода и потребности организма. Именно поэтому быстрое заглатывание сухого корма может забивать желудок и часто сопровождается рвотой и общей слабостью.

Если кошка не умеет контролировать скорость поедания, и ее часто рвет после сухого корма, предотвратить такие последствия можно следующими способами:

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Соблюдение этих правил позволит исключить риск переедания и возникновения последствий в виде рвоты у котенка.

Резкая смена корма

Смена корма – это всегда стресс для кота, который проявляется не только в виде отсутствия аппетита, но возникновением тошноты. Если кошку стошнило от нового сухого питания, этому могут способствовать следующие причины:

Избежать таких последствий можно с помощью соблюдения общих рекомендаций касательно смены корма. Переходить на новый продукт нужно в течение 1–2 недель, при этом постепенно добавлять новый корм к стандартному рациону.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Просроченный или некачественный корм

Если кошку рвет сухим кормом сразу после приема пищи, причиной может быть истечение срока годности или низкое качество продукта. При покупке корма обязательно нужно обратить внимание на состав, соотношение животных и растительных компонентов.

Чем больше в нем ингредиентов животного происхождения, тем вкуснее и качественней будет сухое питание.

Пищевая непереносимость

Если после еды кота начинает рвать, он теряет свою активность и сталкивается с общей слабостью, это свидетельствует о пищевой непереносимости продукта. Подтвердить это может еще и расстройство стула.

Внимание! Часто причиной рвоты является не сам корм, а отдельный компонент в его составе. Нередко это источник протеина.

Смешанное кормление

Сочетание сухого корма с другими продуктами часто провоцирует тошноту у кошки, вызывает общее недомогание, потерю аппетита и другие симптомы. Это связано с разными процессами переваривания пищи.

Например, вызвать недомогание может сочетание сухого корма с молочными продуктами, которые требуют для расщепления достаточно много ресурсов.

Чтобы не столкнуться с таким проявлением, разбавлять питание необходимо отдельными порциями, не смешивать в один прием несколько продуктов.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Что делать, если кота рвет непереваренным кормом

Если кота рвет от сухого корма, для начала нужно определить, почему так произошло, и только потом думать, что делать в такой ситуации. Одноразовая неблагоприятная реакция редко представляет собой видимую угрозу для здоровья котенка, но обратить внимание на такое состояние все же нужно. Избежать подобных проявлений можно, если соблюдать некоторые требования:

Только правильный и бережный подход к организации питания кота позволит избежать серьезных осложнений.

Важно! Если качественный корм, раздельное питание и контроль переедания не остановили рвоту, нужно срочно обратиться к ветеринару. Нередко регулярная блювота непереваренной пищей свидетельствует о серьезных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Другие причины рвоты после еды

Не всегда кошку тошнит и рвет от некачественного корма или переедания, причин для такого явления намного больше.

Комочки шерсти в желудке

Спровоцировать тошноту могут волосяные комочки шерсти, которые попадают в желудок кота в процессе умывания. Для их растворения используют различные мальт-пасты, купить которые можно в любой ветеринарной аптеке.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Внимание! Очень часто с такой проблемой сталкиваются именно длинношерстные породы котов.

Глистные инвазии

Котенок может блевать при серьезном поражении организма глистами. Появление их в желудке вызывает серьезную интоксикацию, нарушает работу пищеварительной системы, негативно влияет на внутренние органы. Для контроля ситуации важно раз в полгода обращаться к ветеринару, проходить плановый осмотр и глистогонить питомца.

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Отравления и инфекционные заболевания

Часто рвотой сопровождаются инфекционные заболевания, о которых хозяин может даже не задумываться. Если поведение кошки в повседневной жизни не вызывает беспокойства, но после приема еды возникают тошнота и рвота, необходимо обратиться к ветеринару.

Вирусная инфекция распространяется очень быстро. Если вовремя не предотвратить ее стремительное развитие, последствия могут быть самыми непредвиденными, вплоть до летального исхода.

Когда нужно обратиться к врачу

Помощь ветеринара может понадобиться в таких ситуациях:

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Чтобы не подвергать здоровье и жизнь кота риску, при первых серьезных симптомах важно сразу обратиться к ветеринару, определить основные причины рвоты и недомогания, подобрать действенное лечение. Ведь качественный корм, здоровый сон и любовь хозяина – это самые важные вещи в жизни каждого кота.

💡 И в заключении напоминаем, что на сайте Ветеринар онлайн вы можете получить срочную консультацию специалиста ратолога в любое время и любым удобным для вас способом: через чат, вотсап или по телефону (услуга платная). Для перехода на сервис жмите здесь>>.

Источник

Ларингофарингеальный рефлюкс

Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть фото Котенка стошнило кормом что делать. Смотреть картинку Котенка стошнило кормом что делать. Картинка про Котенка стошнило кормом что делать. Фото Котенка стошнило кормом что делать

Чекалдина Елена Владимировна
оториноларинголог, к.м.н.

Ларингофарингеальный рефлюкс (ЛФР) — это заброс желудочного содержимого (кислоты и таких ферментов, как пепсин) в гортань, приводящий к появлению охриплости, ощущению кома в горле, затруднению глотания, кашлю, ощущению слизи в гортаноглотке.

Рефлюкс, как причина вышеописанных симптомов без гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), постоянно ставится под сомнение. Руководства, выпущенные специализированными обществами в области ларингологии и гастроэнтерологии, представляют разные точки зрения. Обе группы признают, что интерпретация существующих исследований затрудняется из-за неопределенных диагностических критериев ЛФР, различных показателей ответа на лечение и значительного эффекта плацебо при проводимом лечении.

Имеются относительно ограниченные данные о распространенности ЛФР: примерно у 30% здоровых людей могут фиксироваться эпизоды рефлюкса на суточной pH-метрии или обнаруживаться характерные изменения в гортани.

ЛФР может прямо или косвенно вызывать гортанные симптомы. Прямой механизм включает раздражение слизистой оболочки гортани едкими веществами — рефлюксатами (кислота, пепсин). Косвенный механизм включает раздражение пищевода, что приводит к гортанным рефлексам и появлению симптомов.

Инфекция Helicobacter pylori также может вносить свой вклад. Распространенность H. pylori среди пациентов с ЛФР составляет около 44%.

Ларингофангеальный рефлюкс и ГЭРБ

Хотя кислота желудка является общей как для ЛФР, так и для ГЭРБ, существует много различий, что делает ЛФР отдельным клиническим объектом.

Между слизистой оболочкой пищевода и гортани есть существенные различия.

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Некоторые исследователи считают, что хроническое раздражение гортани может приводить к развитию карциномы у пациентов, не употребляющих алкоголь или не курящих, хотя данных, подтверждающих это, нет.

Симптомы, характерные для ЛФР, также могут быть обусловлены следующими состояниями:

Диагностика

Существуют значительные разногласия по поводу подходящего способа диагностики ЛФР.

Большинству пациентов диагноз ставится клинически — на основании симптомов, связанных с ЛФР.

При ларингоскопии (осмотре гортани) отмечается отечность и гиперемия (краснота) различной степени. Однако относительно слабая корреляция между симптомами и эндоскопическими данными является аргументом против использования эндоскопических методов диагностики.

Шкала рефлюксных признаков и индекс рефлюксных симптомов хорошо подходят как для диагностики, так и для мониторинга ответа на терапию.

Суточная Ph-метрия зондом с двойным сенсором, несмотря на превосходную чувствительность и специфичность, ставится под сомнение, так как результаты этого диагностического метода зачастую не коррелируют с тяжестью симптомов.

Еще одним вариантом диагностики может быть эмпирическое назначение терапии ИПП.

Лечение ларингофарингеального рефлюкса

Изменение образа жизни и диета являются основным подходом при лечении ЛФР и ГЭРБ. Роль медикаментозной терапии более противоречива. Нуждаются ли в лечении пациенты без симптомов заболевания, со случайно выявленными признаками ЛФР, неизвестно. Существуют теоретические опасения, что ЛФР может увеличить риск злокачественных новообразований, но это пока не доказано. В любом случае, пациентам с бессимптомный ЛФР рекомендуется соблюдение диеты.

Пациентам рекомендуется отказаться от курения, алкоголя, исключить продукты и напитки, содержащие кофеин, шоколад, мяту. К запрещенным продуктам также относятся большинство фруктов (особенно цитрусовых), помидоры, джемы и желе, соусы для барбекю и большинство заправок для салатов, острая пища. Питание рекомендуется дробное.

Следует избегать физических упражнений в течение как минимум двух часов после еды, воздерживаться от еды и питья за три часа до сна.

Медикаментозная терапия обычно включает ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы H2 и антациды. ИПП рекомендуется принимать в течение шести месяцев для большинства пациентов с ЛФР. Данная цифра основана на результатах эндоскопических исследований (именно это время необходимо для уменьшения отека гортани), а также высоком проценте рецидива в случае трехмесячного курса терапии. Прекращение терапии следует проводить постепенно.

Если терапия ИПП и блокаторами Н2 оказалась безуспешна, следует рассмотреть вариант лечения трициклическими антидепрессантами, габапентином и прегабалином, так как один из возможных механизмов развития рефлюкса — повышенная чувствительность гортани.

Как проходит лечение ларингофарингеального рефлюкса в клинике Рассвет?

Все пациенты с жалобами на охриплость, ощущение кома в горле, затруднение глотания, кашель, ощущение слизи в гортаноглотке осматриваются оториноларингологом и гастроэнтерологом.

Проводится эндоскопическое исследование полости носа, носоглотки и гортани для исключения других заболеваний, которые, помимо ЛФР, могут провоцировать эти симптомы. Гастроэнтеролог также назначает весь необходимый спектр обследований, в том числе исключает инфекцию H. Pylori.

Залог успешной терапии — совместное ведение пациента оториноларингологом, гастроэнтерологом, в ряде случаев психиатром и психотерапевтом.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *