Кота ужалила оса что делать
Что делать, если кота (кошку) укусила оса? Первая помощь
Оса укусила кошку в морду: первая помощь
Опасен ли для кошки укус осы?
Другие проявления аллергии менее опасны, но они приводят к значительному истощению организма, что особенно негативно влияет на здоровье котят, пожилых кошек и питомцев, обладающих хроническими заболеваниями.
Кроме того, нужно обратить внимание на то, что ранка из-за укуса может привести к заражению животного рядом серьезных инфекционных болезней. При этом одним из самых распространенных симптомов является сильный зуд, он может сохраняться в течение длительного времени. Результатом этого становится то, что кошка постоянно расчесывает ранку, препятствуя ее заживлению и увеличивая риск заражения инфекционными заболеваниями.
Может ли кошка проглотить осу?
Кошки крайне редко проглатывают этих насекомых. Однако животные часто пытаются укусить их. Подобная ситуация крайне опасна для животного. Это обосновано тем, что оса может успеть ужалить кошку в слизистые оболочки ротовой полости или язык. Опухоль в подобных местах увеличивается с огромной скоростью, что приводит к смерти кошки от удушья. Следует учитывать, что летальный исход может наступить как через несколько минут, так и через пару часов. Это зависит от размеров, возраста питомца и степени проявления аллергической реакции, поэтому настоятельно рекомендуется хранить дома противоаллергические препараты в ампулах.
Симптомы укуса осы у кошки
В большинстве случаев укус располагается на подушечках лап или морде животного. Оса редко жалит кошек в другие части тела из-за наличия шерсти (чем длиннее шерсть, тем меньше вероятность укуса). К основным симптомам укуса относятся:
Следует отметить, что такие симптомы свойственны всем укусам жалящих насекомых, независимо от их расположения.
Сразу после атаки осы животное начинает резко и хаотично двигаться. При этом оно может лизать, грызть или тереть место укуса. Далее активность кошки заметно снижается, а также наблюдается частичное или полное отсутствие аппетита, повышенная сонливость. Сон питомца может быть прерывистым.
Если кошка была ужалена в лапу, то она может хромать. Подобные укусы довольно редко вызывают аллергическую реакцию, а симптомы в таких случаях выражены слабо. Несмотря на это, лапа может заметно опухать, из-за чего кошка практически перестает ею пользоваться. Обычно такую реакцию организма можно заметить у котят.
Наибольшую угрозу представляют укусы в области губ, носа, щек и ушей. Накопление жидкости в этих местах происходит быстро, из-за чего у питомца могут возникнуть сложности с приемом пищи. Также опухоль может мешать животному видеть или дышать. При этом часто можно заметить следующий перечень симптомов:
Кроме того, укусы в области морды чаще других вызывают аллергическую реакцию.
Аллергическая реакция из-за укуса осы у кошки
Главными симптомами аллергии являются отсутствие аппетита, тошнота или рвота, диарея, также возможно повышенное слюноотделение. При аллергической реакции животное может страдать от серьезных нарушений сна. Из-за этого кошка становится крайне вялой и апатичной.
Важно понимать, что, находясь в подобном состоянии, животное может стать агрессивным или трусливым. Недопустимо нарочно пугать, кричать или бить питомца за такое поведение. Кроме того, следует обратить внимание на ряд особенно опасных признаков аллергической реакции:
Аллергия может стать причиной постоянной одышки или даже удушья. В редких случаях возможно непроизвольное мочеиспускание и дефекация, помутнение сознания. При наличии последнего симптома у кошки иногда возникают нарушения памяти, из-за чего она может не узнавать людей, других животных и окружающие предметы. Самой опасной реакцией организма считается анафилактический шок.
Первая помощь кошке при укусе осы
Осы, в отличие от пчел, не оставляют в ранке жало, поэтому можно сразу промыть место укуса чистой холодной водой. Однако следует учитывать, что в редких случаях жало все-таки может застревать в теле животного (чаще всего такое происходит при укусе в подушечки лап). В таком случае его необходимо удалить с помощью пинцета.
После этого необходимо выполнить следующие действия:
Как спасти кошку, если оса укусила в пасть или язык?
Если питомец был укушен в пасть или язык, то помощь нужно оказать немедленно. Для этого нужно в заднюю лапу внутримышечно ввести противоаллергическое средство. Таблетки использовать нельзя, т. к. животное не сможет их проглотить. Кроме того, они обладают слишком низкой скоростью воздействия. Для инъекции может быть использован любой шприц. Однако следует учитывать, что чем тоньше игла, тем слабее будет причиняемый кошке дискомфорт. Чаще всего используют следующие лекарственные средства в ампулах:
Требуется ли дальнейшее лечение?
Если аллергическая реакция отсутствует, то кошка восстановится самостоятельно через несколько дней. При наличии хронических заболеваний могут возникнуть нарушения в работе органов. В таком случае требуется обратиться к ветеринару и составить дальнейший план лечения. При аллергии животное нуждается в более длительном уходе. При необходимости противоаллергические и противовоспалительные препараты вводятся повторно.
Народные методы лечения укуса осы у кошки
Многие люди отдают предпочтение народным способам, считая их более безопасными и доступными. Но некоторые из них могут лишь усугубить состояние кошки. Кроме того, такие методы не способны заменить противоаллергические препараты. Обычно народные средства используют для дезинсекции ранки, снятия зуда, воспаления или отека. Однако важно понимать, что они обладают меньшей эффективностью, чем специальные мази.
В список безопасных и действенных народных методов входят:
Важно понимать, что некоторые народные методы могут представлять угрозу для питомца. Среди таких способов следует выделить обработку ранки уксусом, а также лимонной кислотой. Даже разведенные с водой, эти продукты доставляют сильный дискомфорт животному и могут стать причиной некроза тканей. Далее в пораженном участке могут возникать сильные воспалительные процессы и нагноение. При этом заживать ранка будет очень долго.
Кроме того, рекомендуется отказаться от протирания области укуса соком цитрусовых или яблок. Хотя данные фрукты оказывают увлажняющее воздействие и ускоряют регенерацию тканей, обработка ими достаточно болезненна. Также их сок может усиливать жжение и зуд. Кроме того, цитрусовые могут стать причиной аллергической реакции, что лишь усугубит проблему.
Укус осы болезненный и неприятный как для человека, так и для кошек. Если вашего питомца ужалила оса, безусловно, лучший вариант – это обратиться к ветеринару. Если же такой возможности нет, или кошка чувствует себя нормально после атаки насекомого, то воспользуйтесь советами, указанными выше. Но обязательно следите за животным, если будут признаки ухудшения, срочно везите его к ветеринару.
Анафилактический шок: как оказать первую помощь?
Как оказать первую помощь человеку, ужаленному, например, пчелой или шершнем, который начинает опухать, задыхаться или терять сознание? Помощь при анафилактическом шоке должна быть оказана как можно скорее.
Помощь при анафилактическом шоке должна быть немедленной. Анафилактический шок — чрезвычайно сильная аллергическая реакция. Анафилактический шок может возникнуть после укуса шершня или пчелы, а также после приема определенных лекарств и употребления продуктов, на которые у нас аллергия.
В случае сильной аллергической реакции требуется немедленная медицинская помощь — необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Все больше и больше людей страдают аллергией на ос, которые являются жалящими насекомыми, такими как пчелы, осы, шершни и шмели.
Помощь при анафилактическом шоке: симптомы анафилактического шока
После укуса у большинства из нас возникает кратковременное ощущение жжения в месте введения яда, на коже появляется небольшой воспалительный инфильтрат, припухлость и покраснение. Эти симптомы обычно исчезают через несколько часов.
Эти симптомы могут появиться через несколько секунд после укуса. Чем резче реакция организма и чем раньше она разовьется после укуса, тем больше угроза здоровью и жизни. Следовательно, вы должны быстро помочь ужаленному человеку.
В случае тяжелой пищевой аллергии может возникнуть немедленная аллергическая реакция, симптомы которой проявляются через несколько минут после употребления пищевого аллергена. Клинические признаки этой реакции варьируются от крапивницы до анафилаксии.
Анафилактический шок может возникнуть не только после укуса насекомого, но и, например, после употребления определенных продуктов (например, арахиса, мака), приема лекарств (например, аспирина, пенициллинов) и во время лечения десенсибилизирующей терапии. Иногда сильная аллергическая реакция вызывается только дополнительным фактором, например, интенсивными упражнениями, перегревом или охлаждением тела или употреблением алкоголя.
Первая помощь при анафилактическом шоке
Если мы подозреваем, что может произойти шок (у ужаленного человека аллергия на другие вещества или мы наблюдаем симптомы, описанные выше), необходимо вызвать скорую помощь.
В ожидании профессиональной помощи пострадавший должен лечь с поднятыми ногами. Если насекомое ужалило руку или ногу, на место укуса можно наложить жгут и поднять конечность над уровнем сердца. Следует дать большую дозу извести и сделать компресс из кубиков льда в месте укуса.
При повышении температуры и влажности воздуха насекомые становятся более агрессивными. Однако они редко нападают без причины — обычно мы сами, сами того не ведая, заманиваем их. Поэтому, чтобы снизить риск укуса, соблюдайте несколько правил:
Укус осы: последствия и первая помощь
Острая боль и отек – не единственные последствия осиного укуса, он может также быть и смертельно опасным.
Абрамова Наталья Николаевна
Заведующая отделением аллергологии-иммунологии, врач аллерголог-иммунолог
А вы заметили, что появилось много ос? Они особенно активны в августе. Жало данного насекомого – гладкое, поэтому оно способно укусить несколько раз подряд (в отличие от пчелы, чье жало имеет зазубрины).
Острая боль и отек – не единственные последствия осиного укуса, он может также быть и смертельно опасным.
Симптомы опасного состояния выглядят так:
сильный отёк и боль в месте укуса
боли в животе, тошнота, рвота
хрипы, трудности с дыханием, чувство сжимания за грудиной
нестабильный пульс (учащенный или замедленный)
Что делать:
Если осталось жало, удалите его пинцетом или чем-либо подобным. Только не выдавливайте жало, чтобы в организм не попало ещё больше яда.
Обработайте ранку антисептиком или лучше уксусом.
Примите антигистаминный препарат.
Приложите лед, чтобы снять отёк и боль.
Чтобы избавиться от зуда, нанесите на место укуса противовоспалительный крем (Локоид, Адвантан, Элоком) при отсутсвие его – кашицу из пищевой соды и воды в пропорции 2 : 1.
Обратиться в ближайший медицинский пункт.
Кстати, место, где вас укусила оса, необходимо покинуть. Так как при укусе оса выделяет особый фермент, который привлекает других особей.
Особую опасность представляют укусы в район лица и шеи – они могут привести к отеку языка и гортани.
Аллергики должны быть всегда начеку и возить с собой аптечку с комплектом против аллергии, в состав которого входит адреналин. Это может спасти вам жизнь!
Акции
А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.
Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.
Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.
Похожие статьи по Аллергологии и иммунологии
Почему антигистаминные препараты могут быть не эффективными читайте в нашей статье.
Острая боль и отек – не единственные последствия осиного укуса, он может также быть и смертел.
К сожалению, не все могут позволить себе расслабиться в солнечных лучах. Все больше раст.
Таким вопросом задаются многие пациенты-аллергики
Инсектная аллергия и особенности ее терапии
Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты
Аллергены насекомых могут вызвать развитие сенсибилизации при попадании в организм несколькими путями: с ядом — при ужалении перепончатокрылых (пчелы, осы и др.); со слюной — при укусе насекомых отряда двукрылых (комары, москиты и др.); ингаляционным и контактным способом — с чешуйками, личинками бабочек, сверчков, жуков и т. п. [1].
Аллергия на укусы насекомых протекает в виде немедленной или замедленной реакции в местах укуса. Обычно укус кровососущих насекомых (комаров, москитов, блох) вызывает локальные проявления в виде отека, покраснения и полиморфной сыпи (папулезной, уртикарной, геморрагической, буллезной, некротической формы) и крайне редко — серьезные аллергические реакции. Иногда на укусы мошек может наблюдаться рожистоподобная реакция в виде острой эритемы, протекающей без повышения температуры и увеличения регионарных лимфоузлов. Аллергены слюны москитов могут быть также причиной развития зудящей узелковой сыпи (флеботодермия). Описаны редкие случаи генерализованной уртикарной сыпи на укус даже одного кровососущего насекомого [1, 2].
Инсектная аллергия чаще встречается в летнее и осеннее время. Насекомые жалят при проведении садовых работ, в местах пикников, привлекают их также дворовые мусорные баки, компостные ямы; не стоит забывать о гнездах ос, которые располагаются, как правило, под карнизами, на чердаках. Однократное воздействие больших доз яда насекомых через ужаление сопоставимо с ежегодной дозой вдыхаемых аллергенов пыльцы. Развитие такой высокодозовой сенсибилизации объясняет, почему распространенность атопии среди пациентов с IgЕ-сенсибилизацией к ядам та же, что и в нормальной популяции [3].
Нормальная реакция на ужаление насекомых обычно проявляется в виде умеренного локального покраснения и отечности, тогда как выраженная локальная реакция — эритемой и сильным отеком, который может нарастать в течение 24–48 ч и сохраняться даже более 10 дней. Одновременно больного могут беспокоить слабость, недомогание, тошнота. В редких случаях имеют место инфекция и воспаление подкожно-жировой клетчатки [2].
Местные реакции лечат наложением на место укуса холодного компресса, используют также наружную терапию топическими противозудными препаратами (Фенистил гель, Псилобальзам), больному дают антигистаминный препарат нового поколения (лоратадин, цетиризин и др.). При сильно выраженной локальной реакции назначают топические кортикостероиды нефторированного ряда (метилпреднизолона аципонат, мометазона фуроат и др.). В наиболее тяжелых случаях местной реакции обосновано назначение 2–3-дневного курса преднизолона в дозе 30–40 мг/сут.
Примерно у 5% больных с выраженной местной реакцией в анамнезе при повторном ужалении насекомого может развиться генерализованная системная реакция с жизнеугрожающим состоянием — анафилактический шок. Чаще всего такие реакции вызываются ужалениями ос, пчел, реже шмелей и шершней; в 30% случаев больные не могут назвать вид ужалившего насекомого.
В США ежегодно погибает около 50 человек от аллергии на ужаление насекомых. Анафилактический шок на ужаление считается также одной из причин необъяснимой внезапной смерти. Большинство летальных случаев в 1998 г. в этой стране было отмечено у лиц в возрасте 40–60 лет, чаще у мужчин (28%), крайне редко — у детей (1 случай среди детей в возрасте 0–9 лет) [4]. В Казани, по данным проф. Р. С. Фассахова и соавторов, с 1993 по 1998 г. в аллергологическое отделение поступило 55 пациентов с аллергией на ужаление насекомого в возрасте от 16 до 70 лет [5]. В 44% случаев реакции были вызваны ужалением ос, в 31% случаев — пчел, шершня — в 1 случае. В популяционном исследовании мы не выявили ни одного случая системной аллергии на укус насекомых при опросе 2147 школьников г. Москвы (2003 г.) [6].
Реакции на ужаление перепончатокрылых насекомых делятся на аллергические, токсические и псевдоаллергические. Гиперчувствительность к яду или слюне насекомых запускается иммунологическими механизмами по немедленному типу с включением аллергенспецифических IgE-антител. Токсические реакции возникают при одновременном ужалении большим количеством насекомых и индуцируются действием ряда медиаторов, содержащихся в их яде. По клинической картине отличить токсические от аллергической реакции иногда бывает довольно трудно. У некоторых больных через 2–7 дней после ужаления могут возникать реакции, напоминающие сывороточную болезнь (артралгии, уртикарная сыпь, недомогание, повышение температуры). Такие больные при повторном ужалении имеют высокий риск развития анафилактического шока [2].
Выше уже говорилось о локальных реакциях при укусе насекомых. Системные реакции встречаются намного чаще местных (до 70% всех случаев ужаления насекомых) и, по мнению ряда авторов, могут различаться по степени тяжести [2, 4]. Однако клинические симптомы анафилактического шока, вызванного ужалением насекомого, хотя и могут варьировать по проявлениям и выраженности, но они ничем не отличаются от анафилактического шока любой этиологии [4].
У больных с анафилактическим шоком в 100% случаев встречаются гемодинамические нарушения: снижение артериального давления, слабость, головокружение. Другие типичные клинические симптомы анафилактического шока — диффузная эритема, сыпь, крапивница и/или ангиоотек; бронхоспазм; ларингоотек и/или нарушение сердечного ритма. У больного могут наблюдаться также такие признаки, как тошнота, рвота, головная боль, потеря сознания; в 5–8% случаев — головная боль, судороги, боль в груди.
Генерализованная крапивница или ангиоотек являются наиболее частой клинической манифестацией анафилаксии (92%) и наблюдаются как изолированно в виде одного симптома, так и на фоне тяжелой анафилаксии [7]. Однако кожные симптомы могут появиться позже или отсутствовать при быстром прогрессирующем течении анафилаксии. Следующие по частоте симптомы — респираторные (ангиоотек гортани, острый бронхоспазм), реже встречаются абдоминальные и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, тошнота, диарея).
Чаще всего симптомы анафилактического шока появляются в течение первых 15 мин после ужаления, причем раннее начало практически всегда ассоциируется с более тяжелым течением и соответственно выраженной симптоматикой заболевания. Дети имеют меньший риск развития повторной анафилаксии, особенно если у них аллергия на ужаление проявлялась в виде кожных симптомов (крапивница, сыпь, отек Квинке). Однако у больных любого возраста с первичным тяжелым анафилактическим шоком в анамнезе при повторном ужалении насекомого возможен рецидив анафилаксии в 70% случаев [2].
Поскольку жизнеугрожающие симптомы анафилаксии могут рецидивировать, больных следует наблюдать в течение первых 24 ч после первых проявлений заболевания (в 20% случаев анафилактический шок может рецидивировать через 8–12 ч после первого эпизода) [7]. Исследователи отмечают бифазное течение анафилаксии, которое клинически не отличается друг от друга, но требует использования достоверно больших доз адреналина.
К факторам, которые усиливают тяжесть анафилактического шока или влияют на его лечение, относят наличие у больного бронхиальной астмы, сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, лекарственную терапию β-адреноблокаторами (Анаприлин, Атенолол, Метопролол и др.), ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента и моноаминооксидазы. В таких случаях, с одной стороны, усиливается реакция дыхательных путей на высвобождаемые при анафилаксии медиаторы воспаления, а с другой — уменьшается влияние адреналина: наряду с тяжелой степенью анафилаксии появляется парадоксальная брадикардия, гипотензия, тяжелый бронхоспазм [7]. Экспериментально было доказано, что в таких случаях для купирования бронхоспазма и восстановления β-адренергической чувствительности у больного, принимающего β-адреноблокаторы, дозу неселективного β-агониста тербуталина необходимо увеличить в 80 раз [8]. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (Капотен, Энап) у ряда больных вызывает кашель, отек гортани или языка с последующим развитием асфиксии. Ингибиторы моноаминооксидазы (моклобемид, ниаламид и др.) замедляют скорость расщепления адреналина, усиливая его побочные эффекты [2, 8].
Наибольшее количество летальных случаев от инсектной аллергии, регистрируемые в группе лиц старшего возраста, связывают с наличием сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, с приемом лекарств и наличием других возрастных патологических изменений в организме [8].
Лечение и профилактика
Анафилактический шок требует проведения неотложной терапии: незамедлительно у больного оценивают сердечную и дыхательную деятельность, проверяют адекватность поведения. Препаратом выбора при анафилактическом шоке является адреналина гидрохлорид.
Адреналин обладает следующими свойствами:
В зависимости от диапазона применяемых доз может оказывать эффекты:
Адреналина гидрохлорид выпускают в виде 0,1%-ного раствора в ампулах по 1 мл (в разведении 1 : 1000 или 1 мг/мл); для внутривенного введения 1 мл 0,1%-ного раствора адреналина разводят в 9 мл физиологического раствора. Адреналин нельзя разводить в растворе глюкозы или гидрокарбоната натрия. Важно помнить, что на активность адреналина также влияют условия хранения препарата.
Дозы при внутривенном введении рекомендуются следующие. При развитии анафилактических реакций: 0,1–0,3 мл адреналина (в разведении 1 : 1000) разводится в 9 мл раствора натрия хлорида (от 1 : 100 000 до 1 : 33 000) с последующей инфузией в течение нескольких минут; возможно повторное введение в случае отсутствия чувствительности, а также при стойкой артериальной гипотензии.
При тяжелом терминальном состоянии больного 0,1%-ный раствор адреналина в дозе 0,1 мл разводят в 0,9 мл венозной крови больного (аспирируют непосредственно из вены или катетера) или раствором натрия хлорида (для получения разведения 1 : 10 000), вводят внутривенно в течение нескольких минут; повторно — по показаниям до поддержания систолического артериального давления выше 100 мм рт. ст. у взрослых и 50 мм рт. ст. у детей.
В качестве побочного действия адреналин может вызвать острый инфаркт миокарда, выраженные аритмии и метаболический ацидоз; малые (менее 1 мкг/мин) дозы адреналина могут послужить причиной развития острой почечной недостаточности.
Вероятность развития подобных серьезных осложнений является главной причиной рекомендации воздержаться от широкого применения адреналина самими пациентами. Однако своевременное введение именно адреналина имеет решающее значение для благоприятного исхода анафилактического шока. За рубежом эта проблема решена: больных с любым анафилактическим шоком в анамнезе снабжают специальным шприцом-ручкой — эпинефрином в виде аутоинъектора (Epi-Pen, Аnа-Kit). В научной литературе ежегодно публикуются исследования, посвященные анализу использования аутоинъекторов эпинефрина у пациентов с инсектной аллергией, а также пищевой, латексной и идиопатической анафилаксией в анамнезе. Есть также работы, в которых освещается роль обучающих программ для школьных медсестер и инспекторов школ с целью незамедлительного введения эпинефрина детям с тяжелой формой аллергии и анафилаксией, что в значительной степени облегчается именно с помощью использования аутоинъектора.
Каждый больной, перенесший анафилактический шок, подлежит госпитализации в реанимационное отделение, где проводится инфузионная терапия преднизолоном 1–2 мг/кг каждые 6 ч, физиологическим раствором, глюкозой из расчета 5–10 мл/кг веса пациента; вводятся антигистаминные препараты внутривенно. При резистентной гипотонии назначают допамин (400 мг в 500 мл физиологического раствора, скорость введения — 2–20 мкг/кг/мин) под контролем артериального давления (> 90 мм рт. ст.) или глюкагон (струйно 1–5 мг каждые 5 мин, затем капельно 5–15 мкг/мин) до нормализации артериального давления. Через 1–2 дня из реанимационного отделения больного переводят в аллергологическое или терапевтическое отделение, где ему продолжают гормональную терапию преднизолоном перорально в дозе 10–15 мг в течение 10 дней; назначают антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин и др.), антибиотики (по показаниям), проводят контроль за функцией почек, печени, сердца, ЭКГ, консультацию невропатолога.
Диагноз IgE-гиперчувствительности к насекомым обязательно следует подтверждать кожными или серологическими пробами. Для постановки правильного диагноза и назначения аллергенспецифической терапии важно определить вид насекомого, вызвавшего реакцию. Локальная реакция без системных проявлений (анафилактический шок) не требует проведения аллергологического обследования. Напротив, кожные пробы на аллергены насекомых обязательно ставят, если в анамнезе у пациента любого возраста отмечались системные реакции жизнеугрожающего характера, а также неугрожающие жизни системные проявления у взрослых и детей (младше 16 лет). Возможна постановка проб также при локальных и токсических реакциях в анамнезе у больного [4]. Разработаны тесты in vitro — определение специфических IgЕ-антител, например: к яду пчелы медоносной, осы, шершня, слепня, комару обыкновенному, огневке мельничной, амбарному долгоносику, голубиному клещу, платяной моли (Allergopharma).
Больным с аллергией на ужаление насекомых аллергенспецифическую терапию назначают только в двух случаях: при системной жизнеугрожающей реакции и системной, не угрожающей жизни реакции у взрослых, имеющих положительные кожные пробы. Дети младше 16 лет с кожными проявлениями, не угрожающими жизни (например, в виде генерализованной крапивницы), не нуждаются в проведении аллергенспецифической иммунотерапии даже при наличии положительных специфических IgЕ-антител в крови. Продолжительность специфической иммунотерапии составляет не менее 5 лет [2, 5].
Лечение пациентов с аллергией на ужаление насекомых — многоэтапный процесс, гораздо более сложный, чем предполагают иногда врачи и сами пациенты. Проблема также в том, что в России до сих пор не производятся тесты для диагностики инсектной аллергии, а самое главное — отсутствуют и отечественные, и зарубежные аллерговакцины, необходимые для проведения аллергенспецифической иммунотерапии тем пациентам, которым этот метод лечения необходим по жизненным показаниям. Препарат «спасения» адреналин в соответствующей форме выпуска и нужной дозировке также не доступен в России для больных с тяжелой формой аллергии и анафилактическим шоком в анамнезе.
Соответствующим медицинским органам необходимо рассмотреть возможность преодоления всех этих неблагоприятных ситуаций. Добиться прорыва в данном направлении частично удастся, если мы обучим пациентов простым превентивным мерам, что нередко является решающим в спасении их жизни. Пациенты должны соблюдать определенные правила, в частности не привлекать насекомых и избегать их укусов, для чего:
— не пользоваться духами и не надевать яркую одежду;
— не есть на улице зрелые фрукты, не подходить близко к мусорным бакам и компостным ямам, которые привлекают насекомых;
— не открывать окна в автомобиле во время езды.
Следует довести до сведения родителей, учителей и школьников информацию о необходимости обеспечивать безопасность окружающей среды ребенку с высоким риском анафилактических реакций на укусы насекомых. Каждый пациент с аллергией на ужаление насекомого должен иметь бирку или браслет с данными о своем диагнозе и письменными рекомендациями по проведению неотложных мер в случае ужаления [1–5].
По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.
Д. Ш. Мачарадзе, доктор медицинских наук, профессор
РУДН, Москва