Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить

No, It’s should stay, It helps finding griefers who always sabotage the ship or attack players when clearly they are not traitors. humiliation more like. I’d argue they’d need to evolve the anti-griefing system by also reducing karma for placing welding fuel in oxygen masks or suits And Messing with wiring by setting them on undesirable places. Though tone it down a bit when playing as a traitor to help maintain cover.

Space herpes is there to counter griefers and that how it should be, If you have troublemakers, Simple have security deal with them by stun batoning them and placing them in locked places so they won’t be able to do anything, A much more effective outcome since this greatly would piss the griefers off and would force a disconnect if there’s nothing they can do to kill themselves, Hell, Just laugh at them, Also works at angering them.

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

No, It’s should stay, It helps finding griefers who always sabotage the ship or attack players when clearly they are not traitors. humiliation more like. I’d argue they’d need to evolve the anti-griefing system by also reducing karma for placing welding fuel in oxygen masks or suits And Messing with wiring by setting them on undesirable places. Though tone it down a bit when playing as a traitor to help maintain cover.

Space herpes is there to counter griefers and that how it should be, If you have troublemakers, Simple have security deal with them by stun batoning them and placing them in locked places so they won’t be able to do anything, A much more effective outcome since this greatly would piss the griefers off and would force a disconnect if there’s nothing they can do to kill themselves, Hell, Just laugh at them, Also works at angering them.

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

It doesn’t matter a thing if you get herpes (but don’t get kicked). If you are a nice person of good faith, you’ll crew will see that, and will ignore your herpes until it goes away. You could even tell them.

Also. it’s tempting to separate players into griefers and non-griefers, but in my experience it’s rarely that clear. Often the thing that decides who was the ‘griefer’ and who was ‘defending the crew’ is decided by who’s left alive.

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

It doesn’t matter a thing if you get herpes (but don’t get kicked). If you are a nice person of good faith, you’ll crew will see that, and will ignore your herpes until it goes away. You could even tell them.

Also. it’s tempting to separate players into griefers and non-griefers, but in my experience it’s rarely that clear. Often the thing that decides who was the ‘griefer’ and who was ‘defending the crew’ is decided by who’s left alive.

Источник

Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Привет! Здесь я вам расскажу, что нужно делать, если ваш товарищ получил увечья и не может встать.

Глаза твои пусть прямо смотрят, и ресницы твои да направлены будут прямо пред тобою

Если вы отыгрываете РП вы обязаны спасти человека Кля́тва Гиппокра́та
А так, не будьте уродами и спасайте людей, а не проходите мимо, человек может умирать, а не лежать мёртвым.

Знакома полоска? Это здоровье пациента. Можете не лечить, если она не доходит до середины, но если дела плохи, то лечить обязательно.
Обычно, так случается из-за: Внутренних травм

А так же кровопотери.

Пакет с кровью или Физраствор (при кровопотери)

Лечение: Бинт или то, чем можно перевязывать раны.

(При заражении яйцами хасков, нужно: дать антидот (каликсанид) или дать антибиотики (чтобы можно было держаться дольше).

Если человек не встаёт при виде пистолета, это не означает, что он не боится, а означает, что ему пипец.

Есть много причин, почему человек не может встать.

1. Для медиков. медики должны брать с собой медикаменты, чтобы оказать должную помощь пострадавшим.

Это необходимо, ведь дойти до своего мед.кабинета будет долго и спасти человека вы не сможете.

Обязательно! Слышите? Обязательно показывайте, где находится раненный товарищ, который встать не может, но живёт! Это обязательно!

Если у него нету кислорода, то откачайте его! Справа после нажатия [H] на товарища где показано чем лечить, можно откачать его. (если у него нету серьёзных внутренних травм, кровопотери и т.д и т.п)

Не лезь б*я, д*бил, с*ка *банный. ОНО ТЕБЯ СОЖРЁТ!

Лучше не лезть туда, где вас убьёт, не вылечите человека, но сами останетесь жить. Пример: Двигатель/Рапторы/Рой/Молох и т.д.

Лучше помочь другим, чем помирать смертью того человека. Исключение: Есть шоковая дубинка.

дополнено: вы далеко не убежите если это вся ваша команда против вас, импровизируйте, берите яды, вколите в себя все каликсаниды и противоядные вещества, а потом идите на охоту. Если против вас вся команда, то это гениальный ход.

Если вам повезло и нашли труп СБшника, то возьмите дубинку и наручники, попробуйте по- геройствовать и арестовать преступника, а самое главное вылечить раненного товарища (если успели), хотя лучше самого сначала вылечить.

Надеюсь мои советы вам помогли и вы сможете спасти своих товарищей. Надеюсь вам было всё понятно! Благодарю.

Жди меня, и я вернусь.
Только очень жди,
Жди, когда наводят грусть
Желтые дожди,
Жди, когда снега метут,
Жди, когда жара,
Жди, когда других не ждут,
Позабыв вчера.
Жди, когда из дальних мест
Писем не придет,
Жди, когда уж надоест
Всем, кто вместе ждет.

Жди меня, и я вернусь,
Не желай добра
Всем, кто знает наизусть,
Что забыть пора.
Пусть поверят сын и мать
В то, что нет меня,
Пусть друзья устанут ждать,
Сядут у огня,
Выпьют горькое вино
На помин души…
Жди. И с ними заодно
Выпить не спеши.

Жди меня, и я вернусь,
Всем смертям назло.
Кто не ждал меня, тот пусть
Скажет: — Повезло.
Не понять, не ждавшим им,
Как среди огня
Ожиданием своим
Ты спасла меня.
Как я выжил, будем знать
Только мы с тобой,-
Просто ты умела ждать,
Как никто другой.

Шалом, вот дошли мои ручонки до этого руководства и я хочу прояснить важную информацию:

1. Добавлены новые виды ран.
2. Новые «яды».
3. Новички считают, что это ужасное руководство.
4. Немного изменилась механика
5. Я хочу питсы

Разъяснили главные аспекты и я вам бесконечно благодарен за такую активность.

а ещё если зажать пробел то можно лечь, это для умников которые думают, что их не арестуют, да. А ещё английское коммьюнити более отзывчивое. как-то так.

Tudibidab
— А как лечить психоз?

-Галоперидол (1H4Ck3Rru5)
( Ответ от создателя руководства: Или выпить спирта, чуть-чуть помогает :\ )

опиум может помочь от заражения трупными паразитами >

Источник

Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Баночки с генетическим материалом можно достать только с неизвестного генетического материала. Неизвестный генетический материал имеет 3 уровня. Чем больше уровень, тем лучше качество выпадаемого генетического материала.

Из-за уровней у нас есть 36 видов неизвестных генетических материалов и это значит, что для каждого контейнера будет рассчитываться шанс выпадения каждого вида неизвестного материала. Вот и делайте вывод куда лучше всего ходить за генетикой.

Как только добыли неизвестный генетический материал, то его нужно взять и переработать в деконструкторе вместе с стабилоцином (стабилоцин не уничтожится).

После получения банок не уходите далеко от деконструктора. Как вы видите баночка с генами не заполнена на 100%, а для максимального эффекта нам нужно именно 100%. Берём две баночки с генетическим материалом и кладём их в деконструктор. Уваля и у нас есть две 100% банки с генетикой и макс эффектом. Этот баг скорее всего поправят в следующей версии.

Теперь в игре добавили исследовательский стол с возможность смешивать генетический материалы. Ниже его модель.

Этот стол есть только на исследовательских станциях. В нём можно смешивать разные виды банок с генами, объединять два одинаковых вида банок (крайне не рекомендую это делать, пока есть баг с деконструктором) и перерабатывать неизвестный генетический материал.

Смешивать материалы очень просто. Берём два разных вида материалов, кладём их на стол и смешиваем. Смешать банки можно только один раз.

При объединении и смешивании есть шанс, что вы получите примесь из-за чего вы не сможете больше ни с чем объединить банку. Также, при использовании её в спайщике, вы получите случайный дебафф.

Инструмент позволяющий производить генную модификацию. Нажимаем на кнопку H и вставляем его в слот. Теперь вы может вставлять в него банки с генами.

Всего есть два вида спайщиков:

1. Обычный спайщик — Может сделать любой человек на фабрикаторе. Имеет 1 слот под банку
2. Улучшенный спайщик — Может сделать врач с навыком «Улучшенная спайка». Имеет 2 слота под банки

Вы задыхаетесь намного медленней. Фактически это работает как защита от урона. Чем лучше качество материала, тем лучше защита.

Эффект
Защита от недостатка кислорода от 20% до 100%

Увеличивает скорость передвижения. Мощность эффекта зависит от качества материала.

Эффект
Увеличивает скорость передвижения от 10% до 25%

У вас на голове появится клюв раптора с возможность кусать существ. Нет пользы в бою даже с ползунами, но он очень хорошо ломает двери и люки. Урон у клюва НЕ зависит от качества материала. Кнопка атаки по стандарту на F.

Эффект
Укус клювом наносит 3 урона раз в 2 секунды

Очередная бесполезная модификация, так как гиперцин и анаболики намного эффективней. Даёт максимум 10 единиц (НЕ процентов) «Решительности» при получении урона. Более подробно о «Решительности» смотрите в руководстве «Травмы и баффы». Мощность эффекта зависит от качества материала.

Эффект
При получении как минимум 5 урона вам дают от 4 до 10 ед эффекта «Решительности». В процентах это от 0,7% до 1,7%

Лучшая генная модификация. Вы достаточно быстро лечите свои травмы. Мощность эффекта зависит от качества материала.

Эффект
Вы лечите Травмы 0,1 до 0,75 в секунду (Не лечит ожоги)

Неплохая защита от травм. Качество эффекта зависит от материала.

Эффект
Вы получаете защиту от Травм от 10% до 25% (Не защищает от ожогов)

Вы не сможете превратится в хаска и заражение будет держатся максимум на 90%. При 75% заражения вы сможете плавать в воде без скафандра (максимум до 4000 метров), вам не нужен будет кислород и можно будет кусать и заражать других людей, но не вы сможете говорить и писать в чат. Мощность эффекта НЕ зависит от качества материала.

Эффект
Вы не сможете превратится в хаска.

Увеличивает скорость плаванья. Мощность эффекта зависит от качества материала.

Эффект
Увеличена скорость плаванья от 10% до 50%

Эффект
При получении как минимум 5 урона вам дают от 4 до 10 ед эффекта «Гиперактивности». В процентах это от 0,7% до 1,7%

Вы стреляете шипами из спины. Вам нужно встать спиной к врагу и попытаться направить шип на врага. Нижний шип выстреливает первым. Урон шипов НЕ зависит от качества материала. Кнопка атаки по стандарту на F.

Эффект
Шип наносит 10 урона и 1 кровотечение. Восстанавливаются шипы где-то за 1 минуту.

Дебаффы можно получить, если вы вставите в себя банку с примесью. Мощность каждого дебаффа зависит от качества материала. Чем лучше материал, тем сильнее дебафф.

Снижается дальность обзора и размывается экран.

Вы получаете больше урона от травм от +25% до +75%

У вас растёт психоз от 0,1 до 0,3 за одну секунду

Вы быстрее войдёте в состояние оглушения и дольше будете в нём находится. К эффекту оглушения прибавится от +25% до +75%

Источник

Баротравма

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Баротравма – это повреждение полостей и тканей тела после резкого изменения внешнего давления. Чаще всего страдают легкие, среднее ухо, мягкие ткани, сдавливаемые маской или костюмом. Реже поражаются околоносовые пазухи, зубы, органы ЖКТ. В зависимости от локализации баротравма может сопровождаться разрывом барабанной перепонки, пневомотораксом, образованием подкожных гематом, разрушением зубных пломб, болями в животе. Диагностируется на основании анамнеза, данных дополнительных исследований. Лечение – симптоматическая коррекция, при грубых нарушениях показаны операции.

МКБ-10

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Общие сведения

Баротравма – это полиэтиологическое травматическое повреждение, обусловленное локальным либо общим изменением атмосферного давления. Обычно возникает у профессиональных подводников, специалистов, работающих в барокамерах, летчиков, любителей дайвинга. Реже диагностируется у людей, находившихся поблизости от взрывов. Локальные поражения могут иметь ятрогенный характер. Баротравма, как правило, выявляется у больных молодого и среднего возраста, мужчины страдают чаще женщин.

Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть фото Космический герпес barotrauma чем лечить. Смотреть картинку Космический герпес barotrauma чем лечить. Картинка про Космический герпес barotrauma чем лечить. Фото Космический герпес barotrauma чем лечить

Причины баротравмы

Патология чаще формируется при работе либо занятиях спортом. Предрасполагающими факторами являются несоблюдение правил техники безопасности (например, отказ от продувки), некачественное оборудование. Выделяют следующие основные факторы, провоцирующие баротравму:

Иногда повреждение уха возникает после удара по ушной раковине во время драки. Баротравма у летчиков развивается аналогично повреждениям подводников, формируется при внезапном изменении высоты полета.

Патогенез

Непосредственной причиной патологии является разница давления во внутренней и внешней среде либо в отдельных участках тела. При повышении давления объем газов увеличивается, при понижении – уменьшается. В результате возникает деформация тканей, расположенных на границе с внешней средой, между полостями тела. Чем больше разница давления – тем тяжелее баротравма. Наиболее неблагоприятным исходом являются разрывы органов с развитием различных осложнений.

Классификация

Базируясь на локализации поражения, выделяют следующие виды патологии:

Симптомы баротравмы

Аэроотит

В случае закупорки серной пробкой, инородным телом может страдать слуховой проход – возникает боль, дискомфорт, на коже появляются кровоизлияния. При поражении среднего уха первым симптомом является заложенность ушей. При дальнейшем увеличении разницы наружного и внутреннего давления отмечаются шум, ощущение заложенности, нарастающие боли.

При спуске барабанная перепонка разрывается снаружи внутрь, при подъеме – изнутри наружу. Разрыв сопровождается резкой болью с последующим снижением слуха. Через разрыв вода попадает в лабиринт, вызывая головокружение, тошноту, потерю ориентации. Рефлекторно учащается пульс, повышается артериальное давление. Возможны рвота, потеря сознания, утопление.

Аэросинусит

Сначала появляется неприятное ощущение давления в области лба, под глазами. Затем к давлению присоединяется резкая боль в области пазух, головная боль. Болевые ощущения могут отдавать в височную область. Иногда наблюдаются носовые кровотечения.

Баротравма легких

Является жизнеугрожающим состоянием. Возникает при использовании акваланга (дыхании сжатым воздухом) во время резкого подъема на поверхность, особенно – в фазе вдоха, при задержке дыхания с расправленными легкими. Множественные разрывы альвеол сопровождаются болью в груди, откашливанием пенистой мокроты с примесью крови, одышкой, учащением пульса и дыхания.

Кожа и слизистые синеют. В области шеи, грудной клетки образуется подкожная эмфизема. Если воздух выходит в грудную полость, формируется пневмоторакс, сопровождающийся резким ухудшением состояния, усилением одышки, чувства нехватки воздуха. При скоплении воздуха в средостении наряду с нарастающей подкожной эмфиземой и затруднениями дыхания могут наблюдаться нарушения глотания, изменение голоса.

Проникновение пузырьков воздуха в кровь иногда провоцирует эмболии сосудов жизненно важных органов – сердца и головного мозга. О поражении сердца свидетельствуют боли в левой половине грудной клетки, о поражении мозга – судороги, потеря сознания, нарушения зрения, парезы, параличи. В легком случае отмечаются покалывания в конечностях из-за локальных нарушений кровоснабжения.

Баротравма пищеварительной системы

Чаще выявляется на фоне нарушений диеты перед погружением на глубину, склонности к повышенному газообразованию. Характеризуется ощущением «раздутости» живота, болями, отрыжкой, метеоризмом, кишечными спазмами. Обычно перечисленные явления быстро исчезают после всплывания на поверхность.

Обжим

Развивается при наличии герметичных полостей, заполненных воздухом, – маски, складок в сухом водолазном костюме. Снаружи давление возрастает, внутри остается прежним, поэтому мягкие ткани «втягивает» в герметичную полость. Чаще всего страдает лицо. В первую очередь поражаются глаза, мягкая подкожная клетчатка периорбитальной зоны – в них возникают распространенные кровоизлияния.

Обнаруживаются кровотечение из носа, затруднения дыхания, головная боль. В отдельных случаях отмечается потеря сознания. Распространенные сдавления тела сопровождаются системными реакциями, в том числе – нарушениями дыхания и кровообращения, повышением внутричерепного давления.

Баротравма зубов

Характеризуется нарастающими болевыми ощущениями при подъеме на поверхность. Иногда наблюдается потеря пломб, разрушение зубов.

Осложнения

Аэроотит может осложниться острым средним отитом. Смещение слуховых косточек обуславливает сохранение тугоухости после выздоровления, некоторых пациентов беспокоят головокружения, расстройства координации движений. При поражении внутреннего уха возможно формирование лабиринтного свища. Присоединение вторичной инфекции при аэросинусите приводит к развитию гайморита, реже – фронтита.

При баротравме легких наряду с возникающими непосредственно после травмы пневмотораксом, пневмомедистинумом и аэроэмболиями отмечаются такие отдаленные осложнения, как бронхопневмония, абсцесс легкого. Поражение органов ЖКТ очень редко осложняется разрывами желудка, кишечника с возникновением перитонита, которые сопровождаются сильной болью, доскообразным напряжением мышц живота.

Диагностика

С учетом локализации поражения диагноз устанавливается врачами-отоларингологами, пульмонологами, врачами других специальностей. Перечень диагностических исследований определяется жалобами больного, клинической симптоматикой баротравмы. План обследования может состоять из следующих процедур:

Обследование брюшной полости требуется редко. По показаниям назначается обзорная рентгенография ОБП. При необходимости пациентов направляют на консультацию к стоматологу, офтальмологу, другим специалистам.

Лечение баротравмы

Первая помощь

Соблюдение правил первой помощи особенно важно при комплексной баротравме, поскольку в подобных случаях может наблюдаться удовлетворительное состояние больного с последующим быстрым ухудшением, развитием опасных для жизни осложнений. Осуществляют следующие мероприятия:

Специализированное лечение

План лечения зависит от локализации повреждений, тяжести состояния больного, терапия может осуществляться амбулаторно либо в условиях стационара. Обязательным условием является исключение перепадов давления (отказ от полетов, погружений, пребывания в барокамере) на весь период лечения.

Лечение аэроотита

При легких травмах без разрыва перепонки обычно наблюдается спонтанное выздоровление. Для ускорения заживления и предупреждения осложнений пациентам назначают средства для улучшения носового дыхания (сосудосуживающие капли), в ухо вводят турунды с борным спиртом. При более тяжелой баротравме применяют антибактериальные средства для предупреждения развития острого гнойного отита.

Разрывы барабанной перепонки чаще также заживают самостоятельно. При отсутствии заживления выполняют тимпанопластику или мирингопластику. Смещение, повреждение слуховых косточек является показанием к проведению стапедопластики.

Лечение аэросинусита

Основные цели лечебных мероприятий – устранение отека слизистой, восстановление проходимости соустий околоносовых синусов, предупреждение осложнений. План лечения включает:

При неэффективности лечения синусита, риске возникновения осложнений выполняют открытую либо эндоскопическую гайморотомию, фронтотомию.

Лечение баротравмы легких

Требуется срочная госпитализация с проведением лечебной рекомпрессии и подачей 100% увлажненного кислорода. При отсутствии, ослаблении самостоятельного дыхания пациента переводят на ИВЛ. С учетом выявленных нарушений рекомендуются следующие мероприятия:

Медиастинотомия для удаления газа из средостения требуется очень редко, производится при значительном скоплении воздуха, вызывающем смещение внутренних органов, сдавление крупных вен, сердечной сумки. Больным с газовой эмболией назначается симптоматическая терапия, перечень процедур определяется зоной, тяжестью поражения.

Лечение обжима

При распространенном обжиме тела лечение проводят в стационарных условиях по тем же принципам, что и терапию баротравмы легких:

При локальном обжиме пораженную кожу протирают камфорным или этиловым спиртом, обрабатывают кремом. При носовом кровотечении прикладывают холод, используют турунды с раствором перекиси водорода, выполняют тампонаду.

Лечение баротравмы органов ЖКТ

Поражение органов брюшной полости при баротравме обычно слабо выражено, проходит самостоятельно. Для ускорения выздоровления рекомендуется избегать употребления «тяжелой» пищи, продуктов, стимулирующих газообразование. В исключительно редких случаях разрыва полых органов требуется немедленная госпитализация в отделение абдоминальной хирургии с проведением экстренной операции. Осуществляется вскрытие и санация брюшной полости, ушивание разрывов.

Прогноз

Прогноз определяется видом, тяжестью, локализацией баротравмы. В большинстве случаев наблюдается полное выздоровление. При повреждении уха в отдаленном периоде возможно снижение слуха, требующее оперативной коррекции. При тяжелых травмах легких существует вероятность смертельного исхода, которая напрямую зависит от времени начала первой помощи, раннего помещения больного в камеру рекомпрессии.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают обучение правилам использования подводного снаряжения и аппаратов для дыхания сжатым воздухом, применяемых в авиации, при спортивных и профессиональных погружениях. До начала погружений все спортсмены и подводники должны изучить технику поведения на глубине, алгоритмы действий в экстремальных ситуациях.

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *