Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего

Вся правда о корвалоле

Профессор Павел Воробьев, руководитель организации, занимающейся исследованиями экономической эффективности в фармакологии считает, что Корвалол нужно отнести к тяжелым наркотикам и продавать его только по рецепту. Его применение мешает пациентам обращаться к врачу вовремя и скрывает симптомы серьезных заболеваний.

Также бесконтрольный прием препарата может приводить к развитию побочных эффектов, зависимостей и отравлений.

Состав

Эффекты приема Корвалола легко объясняются его составом.

Фенобарбитал в небольших дозировках вызывает сонливость, расслабление, также расслабляет гладкую мускулатуру. Повышает устойчивость нервной системы к раздражителям, способствует наступление сна, но сон наступает не физиологичный.

Масло листьев Мяты перечной способствует дилатации сосудов сердца, головного мозга. Усиливает сократительную способность кишечника.

Комбинация этих компонентов усиливает их действие.

Когда применяют

Препарат не может лечить какие-либо серьезные заболевания. Обычно его принимают при нарушении функций без серьезных патологий (функциональные нарушения). Корвалол принимают для снижения возбудимости нервной системы и как препарат с некоторым сосудорасширяющим действием. Может помочь при повышенной раздражительности, возбуждении с нарушениями засыпания и реакциями организма типа потливости, покраснения, слабость (проявления вегетативных реакций нервной системы). Иногда для снятия спазмов кишечника.

Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть картинку Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Картинка про Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего

Основная цель приема корвалола — снижение возбудимости нервной системы и некоторое расширение сосудов.

Г енеральный секретарь Российского научного медицинского общества терапевтов, Андрей Спасский, считает, что от препарата есть польза. Он помогает при болезнях сердца, нарушениях ритма, кардионеврозах. Людей, страдающих ишемической болезнью сердца, в России около 17 млн. Примерно каждый второй пользуется подобными препаратами, потому что они обладают довольно неплохим антиаритмическим эффектом.

Эффект плацебо

Для многих пожилых пациентов нужно сопоставлять пользу и возможный вред, дополнительные риски при приеме корвалола. Часто это психологическая зависимость и эффект самовнушения.

Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть картинку Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Картинка про Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего

Не принимайте лекарственные прпараты самостоятельно и всегда обращаться к врачу.

Противопоказания

Не применяется препарат при повышенной чувствительности к его компонентам, беременности, в период грудного вскармливания, в детском возрасте до 18 лет, при непереносимости лактозы.

С осторожностью при нарушении функции печени и почек, бронхиальной астме, гипертиреозе.

Реакции, последствие отравления

В больших дозах Корвалол уменьшает скорость обмена веществ, понижает температуру тела вследствие воздействия на центральные механизмы терморегуляции. Снижает артериальное давление. В результате этого при остром отравлении возможно снижение почечной фильтрации и развитие олигурии, анурии.

Компонент препарата фенобарбитал выраженно тормозит психомоторные реакции, ухудшает координацию движений. Некоторые врачи видят в этом дополнительный провоцирующий фактор падений у пожилых людей с последующим переломом шейки бедра. Остеопороз, множество противопоказаний к операции для лечения, долгий восстановительный период и постельный режим могут вызывать застойные явления в легких, развитие пневмоний, а в итоге приводит к летальному исходу.

Использование фенобарбитала с алкоголем не только сильно замедляет психомоторные реакции и приводит к нарушению координации. Передозировка может стать причиной комы и смерти. Длительное применение препарата вызывает усталость, ухудшение памяти и концентрации, депрессию, головную боль, тремор.

В инструкции по медицинскому применению препарата Корвалол нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем. При этом в базе Росздравнадзора зафиксированы нежелательные реакции при приеме препарата Корвалол, приведшие в некоторых случаях к смерти. Эти случаи были связаны с его бесконтрольным употреблением в сочетании с алкоголем.

Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть картинку Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Картинка про Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего

В инструкции Корвалола нет запрета на применение препарата одновременно с алкоголем, но зафиксированы случаи летальных исходов при бесконтрольном приеме его одновременно с алкоголем.

Другие неблагоприятные эффекты

Самолечение Корвалолом может маскировать симптомы более серьезных заболеваний, например, онкологических. Назвать компоненты препарата полезными для здоровья нельзя. Кроме этого, у препарата возможен выраженный эффект плацебо. С одной стороны это хорошо и повышает его эффективность. С другой, пациенты перестают принимать препараты действительно необходимые при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Приверженность пациентов лечению большая проблема в кардиологии.

Да, возможно они действуют медленнее и не приносят облегчение сразу, но именно их прием повышает продолжительность жизни, снижает риск инфарктов и инсультов (статины, антигипертензивные препараты, антиагреганты). Потому что они действуют на механизмы развития болезни, а не просто маскируют симптомы.

Капли Корвалола на ночь могут стать для пожилого человека мнимой заботой о своем здоровье и ритуалом самоуспокоения. Тогда в случае усиления симптомов или появления новых, он не идет обследоваться, а просто увеличивает дозу. Особенно это актуально для жителей районов с низкой доступностью медицинской помощи.

Привыкание и зависимость

Пристрастие к частому бесконтрольному использованию часто вызывает привыкание и зависимость. Фенобарбитал обладает эффектом накопления в организме. Также с течением времени при длительном приеме чувствительность организма к прежней дозе снижается и человек начинает её постепенно увеличивать, так как не получает облегчения, как раньше.

Прекратить прием самостоятельно человеку не удается, так как развивается сильный синдром отмены. В легких случаях синдром отмены проявляется тревогой, дрожью, нарастающей слабостью по всему телу, головокружением, тошнотой, рвотой, нарушением сна, головокружением, развитием обморочных состояний. В тяжелых случаях возможны судороги, делирий.

Источник

Как Корвалол влияет на давление

Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Смотреть картинку Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Картинка про Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего. Фото Корвалол понижает давление или повышает давление капли для чего

Корвалол – средство с успокаивающим и снотворным эффектом, которое довольно популярно среди людей, испытывающих регулярные стрессы и переносящих эмоциональные перегрузки. Но среди этих людей много гипертоников, которые интересуются, Корвалол повышает или понижает давление, можно ли его употреблять при скачках АД, а также как правильно применять средство, чтобы не навредить организму.

Нужно сразу уточнить, что обращаться с препаратом нужно осторожнее, ведь в его состав входит фенобарбитал, поэтому неконтролируемое использование Корвалола может навредить и спровоцировать развитие побочных эффектов.

Описание препарата

Принимать Корвалол предпочитают люди с признаками бессонницы, повышенной раздражительности и периодическими неврозами. Это лекарство является доступным и эффективным и подходит для решения подобных проблем. Более 50 лет пациенты, желающие успокоить нервы и спокойно заснуть, употребляют Корвалол, но не знают о том, что оно не совсем безопасно.

Активные вещества средства:

Существует две формы выпуска препарата – это таблетки и капли. Средство часто принимают пациенты с нарушениями сна и повышенным давлением – оно обеспечивает седативный и гипотензивный эффект на несколько часов подряд. При использовании Корвалола нужно учитывать, что фенобарбитал – это вещество, относящееся к группе психотропных, благодаря ему прием капель Корвалола позволяет быстро уснуть. Поэтому злоупотреблять средством и превышать рекомендованные дозы нельзя.

Выпускать препарат начали в 1960 году, но за пределами бывшего Советского Союза Корвалол практически неизвестен. Поскольку главное действующее вещество фенобарбитал относится к наркотическим, запретили его ввоз на территорию США и многих государств Европы. Однако в России, Украине и Беларуси средство весьма популярно и попадает в число самых покупаемых в аптеках средств.

Показания к применению

Пить Корвалол можно при бессоннице, необоснованном чувстве тревоги, страхах, нервных расстройствах, а также при повышенном давлении. Многие пациенты интересуются, можно ли пить Корвалол при повышенном давлении. Гипертоники пьют капли для того, чтобы снижать давление, гипотоники считают, что прием Корвалола придает им бодрости и стабилизирует показатели АД в сторону повышения. При этом и те и другие считают, что препарат оказывает эффективное действие на их самочувствие. Однако обе группы ошибаются – эффект от приема средства обусловлен седативными компонентами, входящими в состав.

Каковы показания для приема препарата:

Действие Корвалола сводится не к лечению данных состояний, а к облегчению самочувствия пациента благодаря успокаивающему, спазмолитическому и снотворному эффекту. Данный факт объясняется торможением различных отделов центральной нервной системы, за счет чего отношение пациента к собственному самочувствию меняется в положительную сторону. Гипертония тесно связана с реакцией организма на повышенную нервную возбудимость, стрессы и несоразмерные психоэмоциональные нагрузки, из-за чего и происходит резкое повышение показателей АД.

Благодаря Корвалолу деятельность нервной системы угнетается, поэтому симптоматика гипертонии становится менее выраженной, но само заболевание с помощью препарата не излечивается. Исходя из сказанного, можно сделать вывод – Корвалол и давление тесно связаны, поскольку препарат воздействует на состояние нервной системы, устраняя беспокоящую симптоматику. А какой будет результат от применения средства – зависит от проблем со здоровьем конкретного человека.

Как правильно принимать медикамент

Сколько капель Корвалола необходимо принять для достижения терапевтического эффекта – зависит от симптоматики конкретного пациента. Например, для избавления от повышенной агрессии и чувства тревоги следует пить 15–30 капель средства трижды в день, предварительно разведя это количество в небольшом количестве воды. Если при этом у человека повышен пульс, присутствуют признаки учащенного сердцебиения и спазмов сосудов, следует принять 40 капель Корвалола.

Средство в каплях можно нанести на кусочек сахара-рафинада, после чего медленно его рассосать. Разновидность приема препарата зависит от вкусовых предпочтений человека – кому-то не требуется даже запивать капли водой, а кому-то больше нравится употреблять неприятный на вкус медикамент на кусочке сахара.

Чтобы улучшить сон, препарат принимают в количестве 30 капель за полчаса перед тем, как лечь в постель. Корвалол имеет свойство накапливаться в организме, поэтому использовать его длительно не рекомендуется – вывод средства производится в течение 20 часов после принятия дозы. Чем дольше пациент принимает препарат, тем сложнее организму впоследствии будет его вывести. Корвалол в таблетированной форме принимается по одной штуке 2–3 раза в течение дня.

Эффект от употребления медикамента повысится, если не запивать его водой, а рассасывать под языком (применять сублингвально). Если человеку нужно справиться с приступом тахикардии, он может принять за один прием до 3 таблеток. Перед тем, как принимать Корвалол самостоятельно на дому, следует проконсультироваться с лечащим доктором по поводу возможных противопоказаний и побочных эффектов. Нельзя забывать о том, что фенобарбитал относится к группе наркотических средств и злоупотреблять им нельзя.

Применение при повышении давления

На вопрос, понижает давление или повышает препарат Корвалол, можно ответить, что в инструкции по применению пункт артериальная гипертензия значится в списке показаний к приему. Пациенты, принимающие средство, отмечают влияние его на давление и наступление гипотензивного действия в течение получаса. Такой эффект обусловлен снятием спазма сосудов, которые сжимаются и приводят к повышению показателей АД.

Если показатели давления увеличены, а пациенту был выставлен диагноз гипертония, нельзя воспринимать Корвалол как единственное средство для решения проблем. Капли или таблетки помогают снять сосудистые спазмы, облегчить головную боль и устранить скачок кровяного давления, но использовать препарат необходимо лишь в комплексе со средствами, прямо предназначенными для лечения гипертонии. При повышенном давлении можно не только снизить показатели на 10–15 мм ртутного столба, но одновременно устранить головную боль, возникшую как следствие скачка АД.

Прием средства при гипотонии

Использовать Корвалол при низком давлении не рекомендуется, поскольку причиной повышения показателей служит сужение сосудов, а у гипотоников капилляры обычно расширены. Прием средства приведет к еще большему их расширению, что может ухудшить самочувствие пациента и быть опасным.

Если гипертоник от бессонницы пьет 30 капель средства, то для гипотоника будет достаточно 20-25. При правильном применении от бессонницы Корвалол делает свое дело – человек со сниженным давлением успокаивается и засыпает, а сонливость после приема фенобарбитала может отмечаться у него в течение 15 часов подряд. Поскольку Корвалол понижает давление, гипотоник после его употребления в большей, чем нужно, дозировке может ощутить слабость, головокружение.

В тяжелых случаях наблюдается потеря сознания. Данный эффект обусловлен тем, что люди с пониженными показателями АД итак, часто чувствуют себя уставшими из-за нарушения транспортировки кислорода к мозговым тканям. А прием седативного средства только усугубляет состояние. Поэтому людям, чье давление находится обычно в пределах 100/60 и менее, применять Корвалол не рекомендуется совсем.

Когда принимать средство нельзя

Корвалол запрещен к употреблению при наличии следующих проблем со здоровьем:

Почему запрещено употреблять Корвалол при заболевании сахарным диабетом, даже если оно не отягощено развитием осложнений? Фенобарбитал негативно действует на составляющие препаратов, повышающих объем сахара в крови и инсулин – если принимать Корвалол одновременно с сахаропонижающими препаратами и инсулином, может развиться гипогликемия. Нельзя употреблять препарат во время беременности, лактации и грудного вскармливания, поскольку он проникает через плацентарный барьер и в состав грудного молока. А в составе Корвалола присутствует наркотическое вещество, вредное для матери и ребенка.

Побочные действия и передозировка

Восприимчивость организма к Корвалолу достаточно хороша, при условии правильного его применения. Осторожность нужно проявлять пациентам с пониженными показателями АД и с наличием заболеваний, перечисленных в пункте о противопоказаниях.

Побочные эффекты от приема средства:

Аллергия на препараты часто проявляется зудом кожных покровов. После употребления средства может возникнуть аллергическая реакция на один из компонентов, в частности, на экстракт валерианы. Такая ситуация требует врачебного вмешательства, поскольку аллергия чревата развитием отека Квинке. Передозировка препаратом может наступить при превышении доз в течение длительного времени либо после употребления большого количества Корвалола однократно.

Пациент при этом ощущает тошноту, теряет ориентацию в пространстве, у него отмечается спутанность сознания. Такое состояние может привести к остановке дыхания. В результате долгого приема средства могут проявиться признаки отравления бромом, также у многих пациентов отмечается зависимость (из-за присутствия в средстве наркотического вещества фенобарбитала). После того как медикамент резко отменяют, человека может мучить абстинентный синдром, похожий на похмелье, наблюдается повышение возбудимости и агрессии.

Входящее в состав наркотическое вещество вызывает зависимость и массу побочных эффектов, его препаратом злоупотреблять и принимать его длительными курсами. Гипертоникам средство помогает снизить показатели уровня АД и облегчить самочувствие за счет снятия сосудистых спазмов, а вот гипотоникам не следует использовать его либо ограничиться половиной дозы во избежание осложнений.

Источник

Гипертонический криз. Методы неотложной помощи.

Гипертонический криз – опасное осложнение гипертонической болезни, требующее неотложной помощи. Каждый человек, страдающий гипертонической болезнью, должен помнить о том, что гипертонический криз может возникнуть практически в любой момент. Поэтому знать, как оказать первую помощь при резком повышении артериального давления, должны знать не только все гипертоники, но и их близкие. Гипертонический криз — значительное, внезапное повышение артериального давления с нервно-сосудистыми и гуморальными нарушениями. Возникновению гипертонических кризов способствует острое нервно-психическое перенапряжение, чрезмерное употребление алкоголя, резкие изменения погоды, отмена гипотензивных препаратов и др.

Выделяют гипертонический криз I и II типов и осложненный.

Гипертонический криз I типа развивается быстро, появляются резкая головная боль, головокружение, тошнота, мелькание перед глазами, может возникать рвота. Больные возбуждены, ощущают чувство жара, дрожь во всем теле. На коже шеи, лица, а иногда и груди появляются красные пятна. Кожа на ощупь влажная. Могут возникать усиленное сердцебиение и ощущение тяжести за грудиной. Отмечается тахикардия. Артериальное давление повышено, преимущественно систолическое (до 200 мм рт. ст. и выше). Нередко криз заканчивается обильным мочеиспусканием.

Гипертонический криз II типа чаще развивается у больных гипертонической болезнью II-III стадии при недостаточно эффективном лечении или нарушении режима жизни. Симптомы криза развиваются более медленно, но весьма интенсивно. В течение нескольких часов нарастает головная боль. Появляются тошнота, рвота, вялость, ухудшаются зрение и слух. Пульс напряжен, но не учащен; Артериальное давление резко повышено, преимущественно диастолическое (до 140-160 мм рт. ст.).

Осложненный гипертонический криз может протекать по церебральному, коронарному или астматическому варианту. В отличие от неосложненного гипертонического криза при осложненных вариантах криза на фоне высокого артериального давления могут развиваться острая коронарная недостаточность, острая левожелудочковая недостаточность (сердечная астма, отек легких), острое нарушение мозгового кровообращения (гипертоническая энцефалопатия, преходящее нарушение мозгового кровообращения или инсульт).

При развитии гипертонического криза, особенно осложненного, необходимо вызвать бригаду скорой помощи.

Доврачебная помощь при гипертоническом кризе заключается в незамедлительном принятии следующего комплекса мер.

Обеспечить больному состояние полного покоя. Ему противопоказано ходить и проявлять какую-либо физическую активность, нужно уложить его в удобное полусидячее положение при помощи подушек. Если приступ произошел на улице, нужно подложить под его спину свернутую одежду и другие подручные средства. Голова всегда должна быть выше уровня тела для предотвращения повышенного притока крови и снижения нагрузки на сосуды головного мозга.

Снизить яркость освещения возле больного и по возможности обеспечить максимальную тишину и отсутствие внешних раздражителей. Окружающие должны вести себя спокойно и не поддаваться панике, так как нервозность моментально передается больному.

Поскольку криз затрудняет дыхание, необходимо расстегнуть стесняющую одежду, расслабить воротник, шарф, галстук и т.д. Если больной находится в помещении, то нужно обеспечить ему приток свежего воздуха, однако важно следить, чтобы он не простудился.

Ноги пострадавшего нужно хорошо согреть: приложить к ним грелку, пластиковую бутылку с горячей водой, можно поставить на икроножные мышцы горчичники.

При невозможности дать больному его обычное лекарство или, если он вообще ранее не принимал гипотензивных препаратов, ему можно дать таблетку Нифедипина 10 мг (но только в том в случае, если у него нет выраженной тахикардии и стенокардии). Препарат эффективно снижает давление. При наличии заболеваний сердца или сведений о непереносимости пациентом нифедипина, препарат можно заменить каптоприлом12,5-25 мг, он нормализует артериальное давление, защищает сердце и предупреждает развитие нефропатии. Кроме того, в отличие от нифедипина, каптоприл не вызывает сонливости, головокружения и тахикардии. При гипертоническом кризе первого типа целесообразно использовать анаприлин 40 мг внутрь или под язык в измельченном виде. При гипертоническом кризе второго типа используют мочегонные препараты, например, фуросемид 20-40 мг.

Целесообразно дать больному 40 капель корвалола для снятия тревожности, паники и страха смерти, которые обычно охватывают человека в состоянии гипертонического криза. Вместо корвалола подойдет валокордин, настойка валерианы или пустырника.

При сердечных болях дать пациенту валидол или нитроглицерин, но последний нужно применять очень осторожно: он расширяет сосуды и может спровоцировать коллапс.

При возможности следует организовать мониторинг артериального давления, записывать показания тонометра, частоту пульса и дыхания каждые 15-20 минут до прибытия врача.

Некоторые пациенты ошибочно полагают, что быстрое снижение артериального давления до привычных цифр поможет быстро избавиться от симптомов, сопровождающих гипертонический криз. Ни в коем случае резко снижать давление нельзя, это может привести к возникновению коллапса, сопровождающего потерей сознания. В тяжелых случаях это может привести к развитию ишемических изменений в головном мозге и других органах в результате обеднения кровотока.

Медработники купируют гипертонический криз, руководствуясь медицинским протоколом. В нем описывается стандарт предоставления помощи для каждого конкретного заболевания. Больных с некупирующимся или осложненным гипертоническим кризом, а также больных с неосложненным, но впервые возникшим гипертоническим кризом, после оказания им экстренной врачебной помощи следует госпитализировать в кардиологическое или терапевтическое отделение.

Источник

Корвалол (Corvalol)

Владелец регистрационного удостоверения:

Активные вещества

Лекарственная форма

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Корвалол

Капли для приема внутрь1 мл
этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты20 мг
фенобарбитал18.26 мг

Вспомогательные вещества: этанол 95%, натрия гидроксид, масло мяты перечной, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Комбинированный препарат, действие которого обусловлено свойствами входящих в его состав веществ. Оказывает седативное и спазмолитическое действие. Облегчает наступление естественного сна.

Фенобарбитал оказывает вазодилатирующее, снотворное (в соответствующих дозах) и легкое гипотензивное действие, усиливает седативное влияние других компонентов.

Этиловый эфир α-бромизовалериановой кислоты обладает седативным (подобно эффекту валерианы) и спазмолитическим действием.

Масло мяты перечной, входящее в состав некоторых комбинированных препаратов в качестве вспомогательного компонента, оказывает рефлекторное вазодилатирующее и спазмолитическое действие. В состав некоторых препаратов в качестве вспомогательных компонентов входят масло шишек хмеля или масло душицы.

Показания активных веществ препарата Корвалол

В качестве седативного и сосудорасширяющего средства при бессоннице (нарушение засыпания); кардиалгии; синусовой тахикардии; невротических состояниях; вегетативной лабильности; раздражительности; ипохондрическом синдроме; артериальной гипертензии (ранние стадии).

В качестве спазмолитического средства при спазмах мускулатуры органов ЖКТ (кишечная и желчная колика).

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10Показание
F45.2Ипохондрическое расстройство
F45.3Соматоформная дисфункция вегетативной нервной системы
F48.0Неврастения
F48.9Невротическое расстройство неуточненное
F51.0Бессонница неорганической этиологии
I10Эссенциальная [первичная] гипертензия
I49.8Другие уточненные нарушения сердечного ритма
K80Желчнокаменная болезнь [холелитиаз] (в т.ч. печеночная колика)
R07.2Боль в области сердца
R10.4Другие и неуточненные боли в области живота (колика)
R45.4Раздражительность и озлобление

Режим дозирования

Принимают внутрь, перед приемом пищи, предварительно растворив в небольшом количестве (30-50 мл) воды.

Длительность применения устанавливается врачом индивидуально.

Побочное действие

Возможно: сонливость, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, аллергические реакции.

При длительном применении: развитие хронического отравления бромом (депрессия, апатия, ринит, конъюнктивит, геморрагический диатез, нарушения координации движений); лекарственная зависимость.

Противопоказания к применению

Печеночная и/или почечная недостаточность тяжелой степени; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: беременность.

Применение при беременности и кормлении грудью

C осторожностью следует применять при беременности.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Препарат разрешен для применения у детей и подростков в возрасте до 18 лет

Особые указания

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *